古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷一百三

臟腑門 【 腎】 黃帝素問 上古天真論 女子三七腎氣平均，故真牙生而長極。 【 注  腎氣者，腎所生之氣也。氣生於精，故先天癸至，而後腎氣平足，真牙乃生。真牙者，盡根牙也。】 丈夫八歲腎氣實，髮長齒更。二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八腎氣衰，發墮齒槁。六八陽氣衰竭於上，面焦髮鬢頒白。七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。八八則齒髮去。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。 【 注  八為少陰之數，男本陽體，而得陰數者，陽中有陰也。男子天癸溢於沖任，充膚熱肉，而生髭鬚。二八精氣滿溢，陰陽和合，瀉泄其精，故能有子。三八則真牙生而筋骨所長，以至於極。四居八數之半，是以隆盛之極。腎為生氣之原，男子衰於氣，五八則根氣先衰，而發墮齒槁。至六八而標陽漸竭，故面焦發白。肝乃腎之所生，七八則腎氣衰，故漸及於肝。肝主筋，肝氣衰，故筋不能運動。腎主骨，筋骨皆衰，故形體疲極。八八為數終，衰極，是以不惟頒白枯槁而更脫落矣。腎者，主藏精水也，受五臟六腑之精而藏之者，受後天水谷之精也。蓋五味入胃，各歸所喜，津液各走其道。腎為水髒，受五臟之精而藏之，腎之精液入心，化赤而為血，流溢於沖任為經血之海，養肌肉，生毫毛，所謂流溢於中，布散於外者是也。故曰天癸者，天一所生之精也。是男子天癸至而精氣溢瀉，腎之精，化赤為血，溢於沖任，生髭鬚；女子天癸至，而月事以時下。故精血皆謂天癸也。】 四時調神大論 冬三月此為閉藏。水冰地坼，無擾乎陽。早臥晚起，必待日光。使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣極奪。此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。 【 注  冬三月，萬物收藏閉塞而成冬，人之陽氣於是亦收藏，故不可煩擾以泄陽氣。早臥晚起，順養閉藏之氣。必待日光，避寒邪也。若伏若匿，使氣無外也。若有私意，若已有得，神氣內藏也。去寒就溫，養標陽也。膚腠者，陽氣之所主也。夫陽氣根於至陰，發於膚表，外不固密，則里氣亟起以外應，故無泄皮膚之陽，而使急奪其根氣。蓋冬令雖主深藏，而標陽更宜固密。凡此應冬氣者，所以養藏氣之道也。夫腎屬水，王於冬，逆冬藏之氣，則傷腎，腎氣傷，至春為痿厥之病，因奉生者少故也。蓋肝木生於冬水，主春生之氣而養筋。筋失其養，則為痿，生氣下逆則為厥。】 逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。 【 注  少陰主冬藏之氣，少陰不藏，則腎氣虛而獨沉矣。】 生氣通天論 風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。 【 注  風客於表，則淫傷於氣，陽氣傷不能為陰之固，致精血亦傷。夫精已亡，而復強用其力，是更傷其腎氣。腰者腎之腑，腰高之骨壞而不能動搖，腎將憊矣。】 味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。 【 注  味過於甘，則土氣實矣，土實則心氣不能傳之於子，故喘滿也。腎主水，其色黑，土亢則傷腎，故色黑而腎氣不平。】 金匱真言論 北風生於冬，病在腎，俞在腰股。 【 注  俞者，經氣之所注也。】 北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎，故病在溪。其味咸，其類水，其畜彘，其谷豆，其應四時，上為辰星，是以知病之在骨也。其音羽，其數六，其臭腐。 【 注  腎屬水，色黑。腎在下，故開竅於二陰。夫髒真藏於內，而五臟之氣發於外，見於色，是以五方之色入通於髒，以養五臟之精，而髒氣復外通於九竅，其真精藏於內也。溪乃小分之肉，水曰潤下，潤下作咸，故味為咸而類水也。彘色黑而屬亥，故為腎之畜。豆色黑而性沉，故為水之谷。水之精氣上為辰星。腎主骨，故知病在骨。羽，水之音也。六，水之成數也。氣因水變，則為腐，故其臭腐。】 陰陽應象大論 北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝。腎主耳。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在髒為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為栗，在竅為耳，在味為咸，在志為恐。恐傷腎，思勝恐。寒傷血，燥勝寒。咸傷血，甘勝咸。 【 注  北方主水，故生寒。寒生水者，形生氣而氣生形也。水味咸，故水生咸。味之咸者，主生養腎，故咸生腎。而腎之精氣生長骨髓，腎之精髓復生肝木，此五臟之相生，由天之五氣、地之五味之所生也。腎氣通於耳，腎和則耳能通五音，故腎氣所主在耳。夫五方生五氣，五氣生五行，五行生五味，五味生五體。五臟者，言人本天地之形氣而生成也。其在天為寒、在地為水、在體為骨、在髒為腎者，言天地人之成象成形者，皆本於陰陽不測之變化也。為黑者，色有陰陽也。為羽者，聲有陰陽也。呻者伸也，腎氣在下，故聲欲太息而伸出之。寒，水之氣變也。腎開竅於耳，故為耳。咸，水之味也。恐，腎之志也。腎藏志而為作強之官，故慮事而時懷惕厲也。 《靈樞經》曰：恐懼而不解則傷精。此恐傷腎。思慮深者處事精詳，故勝恐。寒甚則血凝泣，故傷血。燥主秋熱之令，故能勝寒。咸走血，過食咸，則傷血矣。甘為土味，故勝咸。】 雨氣通於腎。 【 注  腎為水髒。雨氣，寒水之氣也。】 靈蘭秘典論 腎者作強之官，伎巧出焉。 【 注  腎藏志，志立則強於作用。能作用於內，則伎巧施於外矣。】 六節髒象論 腎者，主蟄，封藏之本，精之處也。其華在發，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。 【 注  冬令之時陽氣封閉，蟄蟲深藏，腎主冬藏，故為蟄，封藏之本。蓋蟄乃生動之物，以比生陽之氣，至春一陽初生，而蟄蟲復振矣。腎為水髒，受五臟之精液而藏之，故為精之處也。發乃血之餘，血乃精之化，故其華在發。腎主骨，故其充在骨也。腎為陰髒，而有坎中之陽，故為陰中之少陰，而通於冬氣。冬，主水也。】 五臟生成篇 腎之合骨也，其榮發也，其主脾也。多食甘，則骨痛而發落。 【 注  腎藏精而主髓，故所合在骨。發乃精血之餘，故其榮在發。多食甘，是土味太過而傷脾，則骨痛而發落矣。】 診要經終論 十一月、十二月，冰覆地氣合，人氣在腎。 【 注  冰覆者，一陽初復也。地氣合者，地出之陽復歸於地，而與陰合也。腎主冬藏之氣，故人氣在腎。】 脈要精微論 腰者腎之腑，轉搖不能，腎將憊矣。 【 注  兩腎在於腰內，故腰為腎之外腑。】 平人氣象論 髒真下於腎，腎藏骨髓之氣也。 【 注  水髒之元真，下藏於腎，而主藏骨髓之氣。腎為水髒，故曰下。】 髒氣法時論 腎主冬，足少陰太陽主治。其日壬癸。腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液通氣也。 【 注  腎主冬，足少陰主癸水，太陽主壬水，二經相為表里而主治。在時主冬，在日為壬癸。腎者水髒，喜潤而惡燥，宜食辛以潤之，謂辛能開腠理，使津液行而能通氣，故潤。】 腎病者，愈在甲乙；甲乙不愈，甚於戊己；戊己不死，持於庚辛，起於壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。腎欲堅，急食咸以堅之，用苦補之，咸瀉之。 【 注  四季，辰戌丑未時也。腎病者，水王則慧，土王則甚，金王則靜也。腎體沉石，德性堅凝，病則失其常，故宜食苦以堅之，用苦堅以補之，咸泄以瀉之。】 腎色黑，宜食辛，黃黍、雞、肉、桃、蔥皆辛。 【 注  腎色黑，則其氣喜潤。辛能開腠理，致津液，蓋從革作辛，能通母之化源也。】 刺熱篇 腎熱病者，頤先赤。 【 注  顋下謂之頤。腎屬水而位居北方，故頤先赤，此後天之卦象也。】 氣厥論 肺移寒於腎為湧水。湧水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿水之病也。 【 注  腎為水髒，肺主生原，是以肺之寒邪下移於腎，而腎之水氣反上涌於肺矣。大腸乃肺之腑，肺居膈上，故水氣客於大腸，疾行則鳴，濯濯有聲。如以囊裹漿者，水走於腸間也。】 肺移熱於腎，傳為柔痓。 【 注  蓋腎，水也，而生骨。腎臟燥熱，則髓精不生，是以筋骨痿弱而為柔痓。】 大奇論 腎雍雍  《甲乙》作「癰」。，腳下腳下  《甲乙》作「胠下」。至少腹滿，脛有大小，髀胻大跛，易偏枯。 【 注  腎脈起於足下，循內踝上腨，內屬腎絡膀胱，故自腳下至少腹滿。腎主骨而寒水主氣，故足脛有大小，髀胻大而跛，變易為偏枯。】 水熱穴論 黃帝問曰：少陰何以主腎？腎何以主水？岐伯曰：腎者至陰也，至陰者盛水也。肺者太陰也，少陰者冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆積水也。 【 注  盛者，受盛之多也。夫肺主天氣，太陰之氣主濕土，土氣上升於天而為雲，天氣下降而為水。是水由天降，雲自地生，故曰肺者太陰，謂天地之氣相合也。少陰主水而司冬令，其脈貫膈入肺中，故其本在腎，其末在肺，上下皆積水也。】 帝曰：腎何以能聚水而生病？岐伯曰：腎者胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也。上下溢於皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。 【 注  水由中焦入胃之飲而生，從下焦決瀆而出，故關門不利，則聚水而從其類。蓋腎者主水，水不沾流，則水亦類聚矣。胕腫，脹也。皮膚者肺之合。水聚於下，則反溢於上，故腫脹於皮膚之間，蓋因水聚而生此病也。】 帝曰：諸水皆生於腎乎？岐伯曰：腎者牝髒也。地氣上者，屬於腎而生水液也，故曰至陰。 【 注  夫胃為陽腑，腎為牝髒。腎氣上交於陽明，戊癸合化而後入胃之飲，從地土之氣上輸於肺，肺氣通調而下輸決瀆，故曰地氣上者屬於腎而生水液也。夫水在地之下，地氣上者，直從泉下之氣而生，故曰至陰。是地氣上通於天，而水氣亦上通於天也。】 勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於元府，行於皮里，傳為胕腫，本之於腎，名曰風水。所謂元府者，汗空也。 【 注  勇而勞甚則傷骨，骨即腎，腎氣動則水液上升而為汗矣。逢於風，則內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於元府，行於皮里，傳為胕腫，本之於腎，名曰風水，蓋因風而致水腫於皮膚間也。元府者，乃汗所出之空竅，又名鬼門，蓋幽元而不可見者也。夫腎者主水，受胃腑之津液而藏之。腎之精液復還入胃中，而資養其臟腑，又入心為汗、入肝為淚、入肺為涕、入脾為涎、自入為唾，是五液皆出於腎，而五臟六腑之氣，亦借腎臟之津液以濡養，故曰：內不得入於臟腑。】 標本病傳論 腎病，少腹腰脊痛，胻酸；三日背(月呂)筋痛，小便閉；三日腹脹；三日兩脅支痛。三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。 【 注  病先發於腎，則小腹腰脊痛。三日而之膂膀胱，則背(月呂)筋痛，小便閉。三日而之胃，則腹脹。三日而之肝，則兩脅支痛。冬之大明在辰，土旺而水滅也；夏之晏晡在亥，水絕而不能生也。】 陰陽類論 二陰一陽，病出於腎，陰氣客游於心。脘下空竅，堤閉塞不通，四肢別離。 【 注  二陰謂少陰所主之兩腎，一陽乃腎臟所生之少陽，空竅乃肺主之毛竅。如水不隨氣而運行於膚表，則空竅閉塞不通矣。堤所以防水者，水不滲入於土中之理路，則堤閉塞不通，而四肢不能受氣於中土矣。此緣腎臟病而津液少，不能滲灌於脾肺，其虛氣反從少陽而客游於心下也。】 方盛衰論 腎氣虛，則使人夢見舟船溺人。得其時，則夢伏水中，若有畏恐。 【 注  夢見舟船溺人，腎水之虛弱也。得冬令之水氣，故夢伏水中。若有畏恐，腎志虛也】 靈樞經 本輸篇 腎出於湧泉，湧泉者，足心也，為井木：溜於然谷，然谷，然骨之下者也，為滎；注於太溪，太溪，內踝之後，跟骨之上陷者中也，為俞；行於復溜，復溜，上內踝二寸，動而不休，為經；入於陰谷，陰谷，輔骨之後，大筋之下，小筋之上也，按之應手，屈膝而得之，為合。足少陰經也。 【 注  地之泉水，天一之所生也，故少陰之始出，名曰湧泉。復溜者，復溜於地中，故合穴曰陰谷。】 本神篇 腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸。毛悴色夭，死於季夏。 【 注  腎盛怒不止則傷腎臟之志，志傷則喜忘其前言，神志皆傷也。腰者腎之腑，故腰脊不可以俛仰屈伸。】 經脈篇 腎足少陰之脈，起於小指之下，邪趨足心，出於然谷之下，循內踝之後，別入跟中以上踹內，出膕外廉，上股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱。其直者，從腎上貫肝膈入肺中，循喉嚨挾舌本；其支者，從肺出絡心，注胷中。是動則病飢不欲食，面如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目(目巟)(目巟)如無所見，心如懸若飢狀。氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是為骨厥。是主腎所生病者，口熱，舌干，咽腫，上氣，嗌干及痛，煩心，心痛，黃疸，腸澼，脊股內後廉痛，痿厥，嗜臥，足下熱而痛。 【 注  少陰之上，君火主之。少陰是動為病，則上下之氣不交，故飢不欲食，心如懸若飢狀。氣不足於下則善恐，不足於上則心惕惕如人將捕之。少陰屬腎，上連肺而為生氣之原。面如漆柴者，少陰之氣不升也。欬唾則有血，喝喝而喘者，少陰之生氣不上交於肺，而肺氣上逆也。坐而欲起者，躁動之象，少陰之氣厥於下而欲上也。骨之精為瞳子，目(目巟)(目巟)無所見者，精氣不升也。此少陰腎臟之生氣厥逆於下，而為此諸病，故為骨厥也。夫腎主藏精，如主腎所生之病，則津液不能上滋而為口熱、舌干、嗌痛、煩心諸證，蓋水不上濟則火盛於上矣，氣逆於下則為痿厥諸證矣。強食牲肉，以助腎氣上升，而與火土之相合也。緩帶者，取其伸舒也。夫腎臟之精，奉心神化赤而為血，發乃血餘，披髮者，使神氣之下交也。大杖重履者，運筋骨之氣也。】 【 腎經諸穴歌  足少陰，穴廿七，湧泉流於然谷；太溪大鐘兮水泉綠，照海復溜兮交信續；從築賓兮上陰谷，撩橫骨兮大赫麓；氣穴四滿兮中注，肓俞上通於商曲；守石關兮陰都寧，閉通谷兮幽門肅；步廊神封而靈墟存，神藏彧中而俞府足。】 【 分寸歌  足掌心中是湧泉，然谷踝下一寸前。太溪踝後跟骨上，大鐘跟後踵中邊。水泉溪下一寸覓，照海踝下四寸安。復溜踝上前二寸，交信踝上二寸聯。二穴止隔筋前後，太陽之後少陰前。築賓內踝上腨分，陰谷膝下曲膝間。橫骨大赫並氣穴，四滿中注亦相連。各開中行止寸半，上下相去一寸便。上隔肓俞亦一寸，肓俞臍旁半寸邊。肓俞商曲石關來，陰都通谷幽門開。各開中行五分俠，六穴上下一寸裁。步廊神封靈墟存，神藏彧中俞府尊。各開中行計二寸，上下寸六六穴分。俞府璇璣旁二寸，取之得法自然真。】 經水篇 足少陰外合於汝水，內屬於腎。 【 注  汝水發源於河南天息山，居天地之中。蓋天氣包於地之外，又從中而通，上應於喉，以司呼吸。故足少陰外合於汝水，而內屬於腎。】 病傳篇 病先發於腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸。三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。 【 注  《素問》標本病傳論曰：腎病者少腹腰脊痛，胻酸；三日背(月呂)筋痛，小便閉；三日腹脹；三日兩脅支痛。三日不已，死。蓋病先發於腎，故少腹腰脊痛，胻酸。三日而之膂膀胱，則背(月呂)筋痛，小便閉。三日而上之心，則腹脹。蓋足少陰腎脈下絡膀胱，上從腹注胸中，入肺絡心，此邪入於髒，亦從血脈流傳也。從膀胱而上傳於心，復從心而下傳小腸，故腹脹也。冬大晨者，乃寅卯木旺之時，木旺則泄其水之氣。夏晏晡，土氣所主之時，土克水也。三日者，水火之生氣並絕；二日者，火之生氣絕也。蓋病之死，有死於先發之髒氣絕者，有死於所傳之髒氣絕者，少有不同也。】 淫邪發夢篇 腎氣盛，則夢腰脊兩解不屬。厥氣客於腎，則夢臨淵，沒居水中。 【 注  虛氣厥於臟腑之間，客氣薄於臟腑之外。客於腎則夢臨淵，沒居水中者，腎氣虛陷也。】 順氣一日分為四時篇 腎為牝髒，其色黑，其時冬，其日壬癸，其音羽，其味咸，是腎之變也。 【 注  腎屬水，故為牝髒。】 本髒篇 腎小則髒安難傷；腎大則善病腰痛，不可以俛仰，易傷以邪。腎高則苦背膂痛，不可以俛仰；腎下則腰尻痛，不可以俛仰，為狐疝。腎堅則不病腰背痛；腎脆則苦病消癉易傷。腎端正則和利難傷；腎偏傾則苦腰尻痛也。 【 注  髒者，藏也。故小則髒安難傷，大則善病腰痛。腰乃腎之腑，為身之大關節也。故腰痛，背膂痛，腰尻痛，皆不可以俛仰。腎附於腰脊間，故病諸痛也。狐疝者，偏有大小，時時上下，此腎臟之疝也。腎堅則不病腰背痛，脆則苦病消癉而易傷也。腎藏精，精舍志，髒體端正則神志和利而難傷，偏傾則苦腰尻痛也。】 黑色小理者腎小，粗理者腎大；高耳者腎高，耳後陷者腎下；耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆；耳好前居牙車者腎端正，耳偏高者腎偏傾也。凡此變者，持則安，減則病也。 【 注  耳者腎候，故視耳好惡，以知腎臟高下偏正。】 腎合三焦膀胱。三焦膀胱者，腠理毫毛其應。腎應骨。密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理薄皮者，三焦膀胱薄。疏腠理者，三焦膀胱緩；皮急而無毫毛者，三焦膀胱急。毫毛美而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者，三焦膀胱結也。 【 注  太陽之氣主皮毛，三焦之氣通腠理，是以視皮膚腠理之厚薄，則內應於三焦膀胱矣。又津液隨三焦之氣，以溫肌肉，充皮膚。本經云：熏膚、充身、澤毛，是謂氣。是以皮毛皆應於三焦膀胱。】 扁鵲難經 腎臟形象 三十六難曰：髒各有一耳，腎獨有兩者，何也？然。腎兩者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門。命門者。諸神精之所舍，原氣之所系也，男子以藏精，女子以系胞，故知腎有一也。 【 注  腎之有兩者，以左者為腎，右者為命門。男子於此而藏精，受五臟六腑之精而藏之也；女子於此而系胞，是得精而能施化，胞則受胎之所也。原氣謂臍下腎間動氣，人之生命十二經之根本也。此篇言非皆腎也，三十九難亦言左為腎，右為命門，而又雲其氣與腎通，是腎之兩者，其實則一爾。故《項氏家說》引沙隨程可久曰：北方常配二物，故惟坎加習，於物為?為蛇，於方為朔為北，於大元為罔為冥，故曰髒有一而腎獨兩，此之謂也。】 四十二難曰：腎有兩枚，重一斤一兩，主藏志。 腎臟形象之圖 見圖 命處於中，兩腎左右開闔，正如門中棖闑，故曰命門。一陽處二陰之間，所以成坎也。 金匱要略 【 漢?張機】 腎著 腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣 【 一作表】 里冷濕，久久得之，腰以下冷痛腹重，如帶五千錢，甘姜苓朮湯主之。 腎臟死 腎死髒，浮之堅，按之亂如轉丸，益下入尺中者，死。 中藏經 【 漢?華佗】 論腎臟虛實寒熱生死逆順脈證之法 腎者，精神之舍，性命之根，外通於耳，男以閉精，女以包血，與膀胱為表里，足少陰太陽是其經也。腎氣絕，則不盡其天命而死也。旺於冬。其脈沉濡曰平，反此者病。其脈彈石，名曰太過，病在外；其去如數者，為不及，病在內。太過則令人體瘠而少氣，不欲言；不及則令人心如懸，小腸腹滿，小便滑，變黃色。又腎脈來喘喘累累如鉤，按之堅，曰平。又來如引葛，按之益堅，曰病；來如轉索，闢辟如彈石，曰死。又腎脈但石，無胃氣亦死。腎有水，則腹大、臍腫、腰重痛、不得溺，陰下濕如牛鼻，頭汗出，是為逆寒，大便難。腎病手足冷，面赤目黃，小便不禁，骨節煩痛，小腹結痛，氣上衝心，脈緩當沉而滑，今反浮大，其色當黑，其翕翕少氣，兩耳若聾，精自出，飲食少，便下清，脈遲可治。冬則脈沉而滑，曰平；反大而緩，是土克水，不可治；反浮濇而短，肺乘腎易治；反弦而長者，肝乘腎，不治自愈；反浮大而洪，心乘腎不為害。腎病，腹大體重滿，咳嗽，汗出憎風，虛則胷中痛。陰邪入腎，則骨痛腰痛，上引脊背疼。遇房汗出，當風浴水，久立，則腎病。又其脈急甚則腎痿，瘕疾；微急則沉厥奔豚，足不收。緩甚則折脊；微緩則洞泄，食不化，入咽還出。大甚則陰痿；微大則石水起臍下，其腫埵埵而上至胃者死。小甚則洞泄；微小則消癉，消甚則癃(疒頹)。微滑則骨痿，坐弗能起，目視見花。濇甚則大壅塞；微濇則痔疾。又其脈之至上堅而大，有膿氣在陰中及腹內，名腎癉，得之因浴冷水。脈來沉而大堅、浮而緊，手足腫，厥陰痿，腰背疼，小腸心下有水氣，時脹滿洞泄，此皆浴水中身未乾而合房。得虛夢船溺人，得其時夢伏水中；盛實則夢臨深投水中。腎脹則腰痛滿引背，怏怏然腰痹痛。腎病，夜半慧，四季甚，晡則靜。腎生病則口熱、舌干、咽腫、上氣、嗌干及煩而痛，黃疸，腸病久不愈則腿筋痛，小便閉，兩脅脹滿，目盲者死。腎乏精，徹脊與腰相引而疼，飢見飽減，又腎中寒結在臍下也。腎脈來，細而軟，附於骨者是也。又面黑目白，腎已內傷，八日死。又陰縮，小便不出而不快者亦死。又其色青黃，連耳左右，其人年三十許，百日死。若偏在一邊，一日死。實則煩悶，臍下重。熱則舌干口焦而小便濇黃。寒則陰中與腰脊俱疼，面黑耳干，噦而不食，或嘔血是也。又喉鳴，坐而喘咳血出，亦為腎虛寒氣欲絕也。寒熱虛實既明，須詳調救，即十可治十，全生之道也。 脈訣 【 晉?王叔和】 腎臟歌 腎臟對分之，膀胱共合宜。 【 注  腎有兩枚，相對而垂。但右為命門，有水火之異。命門以三焦為腑，然其氣與腎相通，況三焦有名無形，膀胱一腑，腎與命門，共合為宜。】 旺冬身屬水，位北定無欺。 【 注  腎屬水，旺於冬，位列北方。定無欺，言不虛也。】 兩耳通為竅，三焦附在斯。 【 注  耳者，腎之竅，腎氣通於耳，故叔和以兩耳為腎氣所通而為腎竅。三焦者，手少陽之經也。三焦有名無形，為原氣之別，依附於兩腎之間。】 味咸歸藿豆， 【 注  腎象水而味咸。藿者，藿菜。豆者，黑豆也。】 精志自相隨。 【 注  腎藏志，命門藏精。精完則志備，志備則精完，二者自相隨也。】 沉滑當時本， 【 注  脈沉而滑，是本髒之脈無他干也。】 浮癱厄在脾。 【 注  癱，緩也。腎旺冬，其脈當沉而滑，今反浮而緩，是土來乘水，故厄在脾。】 色同烏羽吉，形似炭煤危。 【 注  腎色本黑色，似烏羽，黑而帶青者也。青屬肝，是水生木，故曰吉。色似炭煤，黑而帶黃者也。黃屬土，是土克水，故曰危。】 冷即多成唾，焦煩水易虧。 【 注  水盛則火滅，火滅則氣冷，冷則水溢於上而多唾。火盛則水干於內而煩焦，煩焦則精液衰而好飲也。】 奔豚臍下積，究竟骨將痿。 【 注經曰：腎之積名曰奔豚，發於小腹，上至心，下若豚狀，或上或下，舉發無時。久不已，令人喘逆，骨痿少氣。此病多在夏月，丙丁日得之。】 實夢腰難解，虛行溺水湄。 【 注經曰：腰者腎之腑，腎邪實，則精血留滯而不通，故常夢腰間有所系。腎氣虛，則化竭而見本，故常夢溺於水湄。】 一斤餘二兩，脅下對相垂。 【 注  腎有兩枚共重一斤二兩，相垂於左右。】 千金方 【 唐?孫思邈】 腎臟病脈論 腎主精。腎者，生來精靈之本也，為後宮內官則為女主。所以天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。故生來謂之精。精者腎之藏，耳者腎之官也。腎氣通於耳，耳和則能聞五音矣。腎在竅為耳，然則腎氣上通於耳，下通於陰也。左腎壬，右腎癸，循環元宮，上出耳門，候聞四遠，下回玉海，俠脊左右，與臍相當。經於上焦，榮於中焦，衛於下焦。外主骨，內主膀胱。腎重一斤一兩，有兩枚。神名(氵剽)，(氵剽)主藏精，號為精髒。隨節應會，故云腎藏精，精舍志。在氣為欠，在液為唾。腎氣虛則厥逆，實則脹滿，四肢正黑。虛則使人夢見舟船溺人，得其時，夢伏水中，若有怖畏。腎氣盛則夢腰脊兩解不相屬。厥氣客於腎，則夢臨淵，沒居水中。 凡腎臟象水，與膀胱合為腑。其經足少陰，與太陽為表里。其脈沉，相於秋，王於冬。冬時萬物之所藏，百蟲伏蟄，陽氣下陷，陰氣上升，陽氣中出，陰氣冽而為霜，遂不上升，化為霜雪，猛獸伏蟄，蜾蟲匿藏。其脈為沉，沉為陰，在里，不可發汗；發之者如蜾蟲出見其霜雪。陰氣在表，陽氣在髒，慎不可下；下之者傷脾，脾土弱即水[水  原作「土」，據《千金要方》卷十九腎臟脈論改。]氣妄行，如魚出水、蛾入湯。重客在里，慎不可熏；熏之逆客，其息則喘，無持客熱，令口爛瘡，陰脈且解，血散不通，正陽遂厥，陰不往從，客熱狂入，內為結胷，脾氣遂弱，清溲痢通。 羽音人者，主腎聲也。腎聲呻，其音瑟，其志恐，其經足少陰。厥逆太陽，則榮衛不通，陰陽翻祚祚  原為「作」，據《千金要方》卷十九腎臟脈論改。祚，位也。，陽氣內伏，陰氣外升。升則寒，寒則虛，虛則厲風所傷，語音謇吃，不轉偏枯，腳偏跛蹇。若在左則左腎傷，在右則右腎傷。其偏枯風體從鼻而分半邊至腳，緩弱不遂，口亦欹，語聲混濁，便利仰人，耳偏聾塞，腰背相引，甚則不可治，腎瀝湯主之。又呻而好恚，恚而善忘，恍惚有所思，此為土克水。陽擊陰，陰氣伏而陽氣起，起則熱，熱則實，實則怒，怒則忘，耳聽無聞，四肢滿急，小便赤黃，語音口動而不出，笑而看人，此為邪熱傷腎，甚則不可治。若面黑黃，耳不應，亦可治亦可治  原作「亦不可治」，據《千金要方》卷十九腎臟脈論改。。 腎病為瘧者，令人淒悽然腰脊痛宛轉，大便難，目眴眴然，身掉不定，手足寒，恆山湯主之。若其人本來不吃，忽然謇吃，而好嗔恚，反於常性，此腎已傷，雖未發覺，已是其候見。人未言而前開口笑，還閉口不聲，舉手柵腹，此腎病聲之候也。虛實表里，浮沉清濁，宜以察之，遂以治之。黑為腎，腎合骨，黑如烏羽者，吉。腎主耳，耳是腎之餘。凡人分部骨陷者，必死不免。俠膀胱並太陽為腎之部，骨當其處陷也，而髒氣通於內，外部亦隨而應之。沉濁為內，浮清為外。若色從外走內者，病從外生，部處起；若色從內出外者，病從內生，部處陷。內病前治陰，後治陽；外病前治陽，後治陰。陽主外，陰主內。凡人生死休否，則髒神前變形於外。人腎前病，耳則為之焦枯。若腎前死，耳則為之黯黑焦癖。若天中等分，墓色應之，必死不治。看應增損斟酌賒促，賒不出四百日內，促則旬月之間。腎病少愈而卒死，何以知之？曰：黃黑色黶點如拇指應耳，此必卒死。腎絕四日死，何以知之？齒為暴黑，面為正黑，目中黃，腰中欲折，白汗出如流，面黑目青 【 一作白】 ，賢氣內傷，病因留積，八日當亡，是死變也。面黃目黑，不死。黑如炲，死。吉凶之色，天中等分，左右發色不正，此是陰陽官位相法。若不遭官事而應死也。其人面目帶黃黑連耳左右，年四十以上百日死。若偏在一邊，最凶，必死。兩邊有，年上無，三年之內，禍必重矣。 假令腎病中央，若食牛肉及諸土中物得之。不者當以長夏時發，得病以戊己日也。 腎實熱 左手尺中神門以後脈陰實者，足少陰經也。病苦舌燥咽腫，心煩嗌干，胷脅時痛，喘欬汗出，小腹脹滿，腰背強急，體重骨熱，小便赤黃，好怒好忘，足下熱痛，四肢黑，耳聾，名曰腎實熱也。 右手尺中神門以後脈陰實者，足少陰經也。病苦痹，身熱心痛，脊脅相引痛，足逆熱煩，名曰腎實熱也。 腎虛寒 左手尺中神門以後脈陰虛者，足少陰經也。病苦心中悶，下重足腫，不可以按地，名曰腎虛寒也。 右手尺中神門以後脈陰虛者，足少陰經也。病苦足脛小弱，惡寒，脈代絕時不至，足寒，上重下輕，行不按地，氣少腹脹，滿上搶胷，痛引脅下，名曰腎虛寒也。 腎膀胱俱實 左手尺中神門以後脈陰陽俱實者，足少陰與太陽經俱實也。病苦脊強，反折戴眼，氣上搶心，脊痛不能自反側，名曰腎與膀胱俱實也。 右手尺中神門以後脈陰陽俱實者，足少陰與太陽經俱實也。病苦癲疾頭重，與目相引，痛厥欲走，反眼，大風多汗，名曰腎膀胱俱實也。 腎膀胱俱虛 左手尺中神門以後脈陰陽俱虛者，足少陰與太陽經俱虛也。病苦小便利，心痛背寒，時時小腹滿，名曰腎膀胱俱虛也。 右手尺中神門以後脈陰陽俱虛者，足少陰與太陽經俱虛也。病苦心痛，若下重不自收，篡反出，時時苦洞泄，寒中泄，腎心俱痛，名曰腎膀胱俱虛也。 腎勞 凡腎勞病者，補肝氣以益之，肝王則感於腎矣。人逆冬氣，則足少陰不藏，腎氣沉濁，順之則生，逆之則死，順之則治，逆之則亂。反順為逆，是為關格，病則不得生矣。 濟生方 【 宋?嚴用和】 腎膀胱虛實論治 夫腎者足少陰之經，其位居於北方，屬乎壬癸水。左為腎經，右為命門，與足太陽膀胱之經相為表里。腎精貴乎專濇，膀胱常欲氣化者也。若快情縱慾，失志傷腎，過投丹石，因其虛實，由是寒熱見焉。方其虛也，虛則生寒，寒則腰背切痛，不能俛仰，足脛酸弱，多惡風寒，手足厥冷，呼吸少氣，骨節煩疼，臍腹結痛，面色黧黑，兩耳虛鳴，肌骨幹枯，小便滑數，診其脈浮細而數者，是腎虛之候也。及其實也，實則生熱，熱則舌燥咽腫，心煩咽干，胷脅時痛，喘嗽汗出，小腹脹滿，腰背拘急，體重骨熱，小便赤黃，足下熱痛，診其脈浮緊者，是腎實之候也。脈沉濡而滑者，不病之脈也；脈來如引葛，按之益堅者，腎病；至堅而沉，如彈石闢辟然者，死。 河間六書 【 金?劉完素】 懈(亻亦)證 【 主腎實】 冬脈太過緩而濇，腎實精不運。懈者緩；(亻亦)，寒熱類也。利腎湯主之。 骨痹證 【 主腎氣弱】 身寒大衣不能熱，腎脂枯涸不行，髓少筋弱，凍栗，故攣急。附子湯主之。 湧水證 【 主腎水】 肺移寒於腎，名曰湧水。其證如以囊裹漿，或遍身腫滿，按腹不堅，疾行則濯濯有聲，或咳喘不定。葶藶丸主之。 瘖俳證 【 主腎虛】 內奪而厥，舌瘖不能言，二足廢不為用，腎脈虛弱，其氣厥不至，舌不仁。經云：瘖俳足不履用，音聲不出。地黃飲子主之。 厥逆頭疼證 【 主腎】 腎虛犯大寒，頭疼齒亦痛，痛之甚數不已者是也。以天南星丸主之。 東垣十書 【 元?李杲】 腎臟苦欲補瀉藥味 腎苦燥，急食辛以潤之，知母、黃蘗。欲堅，急食苦以堅之，知母；以苦補之，黃蘗；以咸瀉之，澤瀉。虛則熟地黃、黃蘗補之。腎本無實，不可瀉，錢氏止有補腎地黃丸，無瀉腎之藥。肺乃腎之母，以五味子補肺。 醫學正傳 【 明?虞摶】 腎分左右 或問：人身之兩腎，猶車之有兩輪，其形同，色亦無異。不知王叔和何所見而獨謂左腎屬水而右腎屬火？又指右腎為命門，以配三焦之經？常聞有生之初，胚胎未成之際，先生二腎，即造化天一生水之義。今以水火岐之，冰炭相反，何歟？曰：予嘗私淑丹溪而得其說矣。按《內經》以心胞絡為三焦相火之配，而並行於經也。其兩腎本為一髒，初未嘗有左右之分，而越人始分之，亦不言其為相火之髒。叔和立說以三焦合命門為表里，亦有深意存焉。蓋謂腎屬陰而本主乎靜，靜則陽孕於其中，陽既孕矣，其能純乎？靜而無生氣之動歟？若經所謂腎屬水，受五臟六腑之精而藏之，是陽歸之陰而成孕者也。又謂腎為作強之官，伎巧出焉，是陽出之陰，而化生者也。是故腎為一髒配五行而言者，則屬之水矣。以其兩腎之形有二象而言者，亦得以左右分陰陽剛柔，而命為五臟之根元也。以左為陰，右為陽；陰為水，陽為火；水為血，火為氣。於是左腎之陰水生肝木，肝木生心火，右腎之陽火生脾土，脾土生肺金，其四髒之於腎，猶枝葉之出於根也。雖然，但不可獨指右腎為命門耳。經曰：太沖之地名曰少陰，少陰之上名曰太陽，太陽根起於至陰，結於命門。按《靈樞經》云：命門者，目也。抑考《明堂》、《銅人》等經，命門一穴，在脊中行，第十四椎下陷中，兩腎之間。夫兩腎固為真元之根本，性命之所關，雖為水髒而實有相火寓乎其中，象水中之龍，火因其動而發也。愚意當以兩腎總號為命門，此命門穴，正象門中之棖闑可開闔之象也。惟其靜而闔，涵養乎一陰之真水；動而開，鼓舞乎龍雷之相火。夫水者常也，火者變也。若獨指乎右腎為相火，以為三焦之配，尚恐認理之未清也。 命門主壽夭 或問：人之壽夭不齊，何歟？曰：元氣盛衰不同耳。夫人有生之初，先生二腎，號曰命門，元氣之所司，性命之所系焉。是故腎元盛則壽延；腎元衰則壽夭，此一定之理也。或曰：今見肥白之人多壽夭，元氣反衰乎？瘦黑之人多壽延，元氣反盛乎？曰：丹溪謂白者肺氣弱，黑者腎氣足。又曰：肥不如瘦，白不如黑。或曰：四方之人皆同乎？曰：不同也。《內經》五常政大論云：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。又曰：東南方陽也，陽者其精降於下，故右熱而左溫；西北方陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。王注曰：陰精所奉，高之地也；陽精所降，下之地也。陰方之地，陽不妄泄，寒氣外持，邪不數中，而正氣堅守，故壽延。陽方之地，陽氣耗散，發泄無度，風濕數中，其氣煩渴，故夭折。或曰：嘗聞天人之理，同一揆也，今見於天地之四方者，既得聞命矣，而具於人之五臟者，未之聞也，請申明其說，可乎？曰：西北二方，在人為腎水肺金所居之地，二髒常恐其不足。東南二方，在人為肝木心火所處之位，二髒常恐其有餘。《難經》曰：東南實，西北虛，瀉南方，補北方等語，即此之義也。夫腎水既實，則陰精時上奉於心肺，故東方之木氣不實，而西方之金氣不虛，此子能令母實，使金得以平木也。是故水日以盛，而火日以虧，此陰精所奉於上而令人壽延也。若夫腎水一虛，則無以制南方之心火，故東方實而西方虛，其命門與胞絡之相火皆挾心火之勢，而來侮所不勝之水，使水日虧而火日盛，此陽精所降於下，故令人夭折也。大抵王冰主天地之四方言，越人主人身之五臟論，皆不失《內經》之旨，同歸於一理也。 明醫雜著 【 明?王綸】 補陰丸論 人之一身，陰常不足，陽常有餘。況節慾者少，過欲者多。精血既虧，相火必旺。火旺則陰愈消而癆瘵、咳嗽、咯血、吐血等證作矣。故宜常補其陰，使陰與陽齊，則水能制火，而水升火降，斯無病矣。故丹溪先生髮明補陰之說，謂專補左尺腎水也。古方滋補藥，皆兼補右尺相火。不知左尺原虛，右尺原旺，若左右平補，依舊火勝於水，只補其左，制其右，庶得水火相平也。右尺相火，固不可衰。若果相火衰者，方宜補火。但世之人火旺致病者十居八九，火衰成疾者百無二三。且少年腎水正旺，似不必補，然欲心正熾，妄用太過，至於中年，欲心雖減，然少年斲喪既多，焉得復實？及至老年，天真漸絕，只有孤陽，故補陰之藥，自少至老，不可缺也。丹溪先生髮明先聖之旨，以正千載之訛，其功盛哉！今立補陰丸方治之。 【 注  設若腎經陰精不足，陽無所化，虛火妄動，以致前證者，宜用六味地黃丸補之，使陰旺則陽化。若腎經陽氣燥熱，陰無以生，虛火內動而致前證者，宜用八味丸補之，使陽旺則陰生。若脾肺虛不能生腎，陰陽俱虛而致前證者，宜用補中益氣湯、六味地黃丸，培補元氣以滋腎水。若因陽絡傷，血隨氣泛行，而患諸血證者，宜用四君子加當歸，純補脾氣以攝血歸經。太僕先生云：大寒而盛，熱之不熱，是無火也；大熱而盛，寒之不寒，是無水也。又云：倏忽往來，時發時止，是無水也；晝見夜伏，夜見晝止，不時而動，是無火也。當求其屬而主之，無火者宜益火之源以消陰翳，無水者宜壯水之主以鎮陽光，不可泥用沉寒之劑。】 醫學入門 【 明?李梴】 腎臟賦 腎有兩枚，左屬水而右屬火；重各九兩九兩  據本段注文，當為六兩。兩腎之重，文獻載述不一，《難經》、《千金》作一斤一兩，《脈訣》作一斤二兩。，右主女而左主男。 【 左右兩枚，共一斤二兩，男以左腎為主，女以右腎為主。】 連脅繫心，貼脊膂兮裹以脂膜；裏白外紫，如豇豆兮相合若環。 【 腎連脅下，對臍，形如豇豆，相併如環曲，貼脊膂膜中，裏白外紫，兩腎二系相通，下行其上，則與心系通而為一，所謂坎北離南，水火相感者也。左右氣常相通，靜養極者，左右相合，則精不泄矣。】 以左言其概，位北水惟慳。 【 此條專言左腎天一生水。腎以慳為事，所以五臟俱有補瀉，惟腎有補無瀉。】 納氣收血化精，為封藏之本。 【 左腎主納氣收血化精，司冬之令，專主收藏，故曰封藏之本。】 壯志造無成有，號作強之官。 【 腎藏志。意之所存者謂之志。精完則志壯，志壯則精益完，故曰精志自相隨，造無為有，男女交媾，造化形容。經曰：作強之官，伎巧出焉，言精志完而強於作用也。又男曰作強，女曰伎巧。】 候在腰而充骨填髓。 【 腎之候在腰，其充在骨，諸髓皆屬於腦，而腎實主之。】 竅於耳而榮發駐顏。 【 鬚髮顏面皆督脈所絡，陽精盛駐於外，則鬚髮榮盛，面體光潤。】 風旋目(目巟)無見，或面浮咳水而隱曲不利。 【 腎風多汗，惡風面浮，目視(目巟)(目巟)無所見，若伏有水氣，則目下亦腫，名曰風水。不能偃臥，偃則咳出清水，男子身重難行，溺黃；女人月事不行，俱謂之隱曲不利。風盛者膝脛攣急，不能久立。】 氣動飢不欲食，或喘急奔豚而脅脊痛酸。 【 飢不欲食，喘嗽喉中鳴者，腎氣病也。奔豚者，腎之積也。】 熱則口燥舌乾咽痛，甚則小腹脹而背亦強。 【 少陰脈貫腎絡於肺系舌本，故口燥舌干而渴，邪克於少陰之絡，令人咽嗌腫痛，不可納食。腎病則大小腹脹痛，背痛引心厥心痛，引腰者屬腎，引脅者屬膀胱。】 虛則心懸骨痿齒搖，甚則夢泄精而囊亦寒。 【 腎氣虛，心懸如飢善恐，惕惕如人將捕，水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。經曰：腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿，言虛中有熱也。齒者骨之屬，腎虛則動搖不固。夢泄者，腎氣虛而下脫，或挾火邪也。囊寒者，腎氣衰也。人年六十，氣衰，發墮，齒落，經脈空虛，七十形體皆極，九十如樹之有根耳。】 血證，口唾腸癖足心熱，並濕必發黃疸。 【 經曰：欬則有血，陽脈傷也。陽氣未盛於上而脈滿，滿則欬嗽，故血見於鼻與口也。又少陰不足，脈濇病積，溲血。足心熱者，心風入腎也。黃疸者，腎虛為濕熱乘之，必口淡腳軟，是為虛疸。】 冷證，胷痹莖縮股內痛，並郁必然黑顏。 【 骨痹者，腎脂髓枯而不滿，故寒冷。甚則至骨痹痛蜷攣，其人身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫。然不能振栗者，肝為一陽，心為二陽，腎孤髒，一水不勝二火，故不能振栗也。莖縮者，腎竅二陰，冷則痿弱不舉，甚則縮入，俗雲脫陽證也。股內後廉痛者，少陰脈起於足小指，下斜趨足心，循內踝後入筋中，上內廉股內後廉貫脊故也。黑顏者，冷郁久則精枯，不能上注，故面黑顏衰，肌枯肉瘦。】 補以熟地、枸杞、鹿茸， 【 熟地、枸杞、鹿茸、鍾乳粉、龜板、龍骨、虎骨、五味子、鎖陽、山茱萸、杜仲、山藥、知母、蓮肉、芡實、覆盆子、桑螵蛸、牡蠣、小草、牛膝、當歸、元參、石楠、合歡、五加皮、楮實之類。】 瀉必苦茗、豬苓、琥珀。 【 苦茗、豬苓、琥珀、澤瀉、茯苓之類。腎本無瀉，此言瀉者，伐其邪水邪火也。】 溫以沉香、菟絲、附子， 【 沉香、菟絲、附子、乾薑、肉桂、巴戟、葫蘆巴、補骨脂、柏子仁、烏藥、石楠藤之類。】 涼必知母、黃蘗、丹皮。 【 知母、黃蘗、牡丹皮、地骨皮、元參、竹瀝之類。】 吁！早臥晚起陽氣復， 【 冬三月，天地閉藏，早臥晚起，必待日光，去寒就溫，無泄皮膚，此養藏之道也。逆之則傷腎，四時有腎病者，亦宜體此，以養微陽。凡腎病皆因快情縱慾，失志傷腎，過服丹藥也。】 靜坐獨眠藿豆餐。 【 靜坐則腎水自升，獨眠則房色自節。藿、葵、黑豆味咸，黃黍、雞、桃味辛，腎病宜食。】