古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷一百二

臟腑門 【 肺】 黃帝素問 四氣調神大論 秋三月此為容平,天氣以急,地氣以明。早臥早起,與雞俱興。使志安寧,以緩秋刑。收斂神氣,使秋氣平。無外其志,使肺氣清。此秋氣之應,養收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。 【 注  容,盛也,萬物皆盛而平定也。寒氣上升,故天氣以急;陽氣下降,故地氣以明。雞鳴早而出塒晏,與雞俱興,與春之早起少遲,所以養秋收之氣也。陽和日退,陰寒日生,故使神志安寧,以避肅殺之氣也。收斂神氣,無外其志,皆所以順秋收之氣,而使肺金清淨也。凡此應秋氣者,所以養收氣之道也。肺屬金,王於秋,逆秋收之氣,則傷肺矣。肺傷,至冬為飧泄之病,因奉藏者少故也。蓋秋收而後冬藏,陽藏於陰,而為中焦釜底之燃,以腐化水谷。秋失其收,則奉藏者少,至冬寒水用事,陽氣下虛,則水谷不化而為飧泄矣。】 逆秋氣則太陰不收,肺氣焦滿。 【 注  太陰主秋收之氣,不收,則肺葉熱焦而脹滿矣。】 金匱真言論 西風生於秋,病在肺,俞在肩背。 【 注  俞者,經氣之所注也。】 西方白色,入通於肺,開竅於鼻,藏精於肺,故病在肩。其味辛,其類金,其畜馬,其谷稻,其應四時,上為太白星,是以知病之在皮毛也。其音商,其數九,其臭腥。 【 注  肺屬金,故受西方之白色。入通於肺。鼻者肺之竅。秋氣者,病在肩背。金曰從革,從革為辛,肺屬干金,故其畜馬。稻為肺之谷。太白為金之星。肺主皮毛,故知病在皮毛。商主西方之音。九,金之成數也。氣因金變則為腥,故其臭腥。】 陰陽應象大論 西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎。肺主鼻,其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在髒為肺,在色為白,在音為商,在聲為哭,在變動為欬,在竅為鼻,在味為辛,在志為憂。憂傷肺,喜勝憂。熱傷皮毛,寒勝熱。辛傷皮毛,苦勝辛。 【 注  西方主秋金之令,故其氣生燥。因氣而生形,故燥生金。因形而成味,故金生辛。因味而生髒,故辛生肺。因髒而生形,故肺生皮毛。皮毛生腎者,肺氣主於皮毛,因金氣而生腎也。肺開竅於鼻,肺和則鼻能知香臭。為燥為金者,在天為氣,在地成形,形氣相感,而化生萬物,人為萬物之靈也。在體為皮毛,在髒為肺者,感天地之形氣而化生也。白乃肺金之色。商乃西方之音,輕而勁也。肺志在悲,故發聲為哭。髒氣變動則及於喉,故為欬。鼻者,肺之竅也。辛者,金之味也。精氣並於肺則憂,過憂則損肺也。喜則氣散,故能勝憂鬱。秋令燥熱,故反傷皮毛。寒勝熱者,嚴肅之令復,則炎爍之氣消也。氣主皮毛,辛散氣,故傷皮毛。苦勝辛者,火味勝金也。】 天氣通於肺。 【 注  肺臟屬乎干金,位居至高,而主周身之氣,故與天氣相通。】 靈蘭秘典論 肺者相傅之官,治節出焉。 【 注  位高近君,猶之宰輔,主行榮衛陰陽,故治節由之。】 五臟生成篇 肺者氣之本,魄之處也。其華在毛,其充在皮,為陽中之太陰,通於秋氣。 【 注  肺主氣而藏魄,故為氣之本,魄之處也。肺主皮毛,故華在毛,充在皮也。髒真居高而屬陰,故為陽中之太陰,而通於秋氣,秋主肺也。】 五臟生成篇 肺之合皮也,其榮毛也,其主心也。多食苦,則皮槁而毛拔。 【 注  肺氣主表,故合於皮。《傷寒論》曰:寸口脈緩而遲,緩則陽氣長。其聲商,毛髮長。毛附於皮,氣長則毛榮。多食苦,則火味太過而傷肺,則皮槁而毛落。】 診要經終論 七月八月,陰氣始殺,人氣在肺。 【 注  始殺,氣始肅殺也。申酉二月屬金,而人氣在肺。】 平人氣象論 髒真高於肺,以行榮衛陰陽也。 【 注  金髒之元真高居於肺,而主行榮衛陰陽。肺主周身之氣而朝百脈也。肺臟居高,故曰高。】 髒氣法時論 肺主秋,手太陰、陽明主治。其日庚辛。肺苦氣上逆,急食苦以泄之。 【 注  肺主秋金之令。手太陰主辛金,陽明主庚金,二經相為表里而主治經氣。庚為陽金,辛為陰金,在時主秋,在日主庚辛。肺主收降之令,故苦氣上逆,宜食苦以泄下之。】 病在肺,愈在冬;冬不愈,甚於夏;夏不死,持於長夏;起於秋。禁寒飲食寒衣。肺病者愈在壬癸;壬癸不愈,加於丙丁;丙丁不死,持於戊己;起於庚辛。肺病者下晡慧,日中甚,夜半靜。肺欲收,急食酸以收之;用酸補之,辛瀉之。 【 注  形寒飲冷則傷肺,故皆禁之。愈、加、持、起,始病則以歲月期之,病重則以旬日期之,垂死則以旦暮計之。慧、甚、靜者,以一日一夜五分之,而各有生克間甚之時。肺主秋收之令,病則反其常矣,故急食酸以收之。酸收以補正,辛散以瀉邪。】 肺色白,宜食苦。麥、羊肉、杏、薤皆苦。 【 注  肺色白,其氣主秋金之降令,而苦上逆。故宜食羊、麥、杏、薤之苦,以收降其肺氣。】 刺熱篇 肺熱病者,右頰先赤。 【 注  肺屬金位,居西方,故右頰先赤。】 氣厥論 心移寒於肺,肺消。肺消者,飲一溲二,死,不治。 【 注  肺受心邪,則不能通調水液,而惟下泄矣。肺為金水之原,寒隨心火,消爍肺精,是以飲一溲二者,肺液並消,故為不治之死證。】 心移熱於肺,傳為膈消。 【 注  心肺居於膈上,火熱淫於肺金,則金水之液涸。膈消者,膈上之津液耗竭而為消渴也。】 大奇論 肺之壅,喘而兩胠滿。 【 注  壅者髒氣滿而外壅於經絡也。蓋滿在氣,則腫在肌肉;壅在經,則隨經絡所循之處而為病也。肺主呼吸,其脈從肺系橫出腋下,故喘而胠滿。】 標本病傳論 肺病,喘欬三日而脅支滿痛,一日身重體痛,五日而脹。十日不已,死。冬日入,夏日出。 【 注  肺病喘欬者,病先發於肺,三日而之肝則脅支滿痛,一日而之脾則身重體痛,五日而之胃則脹。再十日不已,死。夫冬氣收藏,夏氣浮長,日出氣始生,日入氣收引,肺主氣,故終於氣之出入也。】 陰陽類論 二陰二陽病在肺。少陰脈沉,勝肺傷脾,外傷四肢。 【 注  腎精之上通於肺者,從脾土而上升,二陰二陽相類而病在肺者,腎水從陽明而直乘於肺,是以肺反病也。少陰脈沉,是心腎不交矣。水不濟火,則火熱炎上而勝肺;水不灌於土中,則土燥而脾氣損傷,外傷四肢。蓋土受水津之濕,而後能灌溉於四旁。】 方盛衰論 肺氣虛,則使人夢見白物,見人斬血藉藉。得其時,則夢見兵戰。 【 注  白物,金之象,斬血,刑傷也。得其時,謂得其秋令之時,則夢見兵戰,蓋得其時氣之助而金氣盛也。】 靈樞經 本輸篇 肺出於少商,少商者,手大指端內側也,為井木。溜於魚際,魚際者,手魚也,為滎。注於太淵,太淵,魚後一寸陷者中也,為腧。行於經渠,經渠,寸口中也,動而不居,為經。入於尺澤,尺澤,肘中之動脈也,為合。手太陰經也。 【 注  肺出於少商者,臟腑之血氣,從大絡而注於孫絡皮膚之間。肺臟所出之血氣,從少商而合於手太陰之經也。少商在手大指內側,去爪甲如韭葉許,為井木。魚際在大指下高起之白肉際為滎火,有如魚腹,因以名之。太淵在魚後陷中,為腧土。經渠在寸口中動脈,為經金。尺澤在肘中,為合水。】 本神篇 肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存。人皮革焦,毛瘁色夭,死於夏。 【 注  喜樂,心之情,如肺因喜樂無極則傷肺臟之魄,魄傷則狂,狂者意不存,意者心之發,蓋喜樂無極,則神亦憚散而不存矣。肺主皮毛,故人皮革焦。】 經脈篇 肺手太陰之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內,上骨下廉,入寸口上魚,循魚際出大指之端。其支者,從腕後直出次指內廉,出其端。是動則病肺脹滿膨膨而喘欬,缺盆中痛;甚則交兩手而瞀,此為臂厥。是主肺所生病者,欬上氣喘,渴煩,心胷滿,臑臂內前廉痛,厥,掌中熱。氣盛有餘,則肩背痛,風寒,汗出,中風,小便數而欠。氣虛,則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變。 【 注  三陰三陽之氣,本於陽明胃腑所生,從手陽明之五里而散,行於膚表。肺主氣而外主皮毛,是以手太陰與手足陽明論氣之盛虛,其餘諸經略而不論也。夫三陰三陽之氣,有因於本氣之盛虛,有因於外感風寒,以致氣之盛者,故提於十二經之首。曰風寒、汗出、中風,蓋以申明三陰三陽之氣在表,而合於天之六氣也。】 【 肺經諸穴歌  手太陰,十一穴。中府雲門天府列。俠白下尺澤,孔最見列缺。經渠太淵下魚際,抵指少商如韭葉。】 【 分寸歌  太陰肺兮出中府,雲門之下一寸許。雲門璇璣旁六寸,巨骨之下二骨數。天府腋下三寸求,俠白肘上五寸主。尺澤肘中約橫紋,孔最腕上七寸取。列缺腕側一寸半,經渠寸口陷中主。太淵掌後橫紋頭,魚際節後散脈舉。少商大指端內側,相去爪甲韭葉許。】 經水篇 手太陰外合於河水,內屬於肺。 【 注  肺屬干金,而主天為水之生源,故手太陰外合於河水,而內屬於肺。】 病傳篇 病先發於肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃。十日不已,死。冬日入,夏日出。 【 注  肺主氣,日出而氣始隆,日入而氣收引。冬日入者,氣入而絕於內也。夏日出者,氣出而絕於外也。】 淫邪發夢篇 肺氣盛,則夢恐懼哭泣飛揚。厥氣客於肺,則夢飛揚,見金鐵之奇物。 【 注  客於肺,則夢飛揚,肺主氣而肺氣虛也。金鐵之奇物,金氣虛而見異象也。】 順氣一日分為四時篇 肺為牝髒,其色白,其音商,其時秋,其日庚辛,其味辛。 【 注  肺屬金,故為牝髒。】 本髒篇 肺小則少飲,不病喘喝;肺大則多飲,善病胷痹、喉痹、逆氣。肺高則上氣肩息欬;肺下則居賁迫肺,善脅下痛。肺堅則不病欬上氣;肺脆則苦病消癉易傷。肺端正則和利難傷;肺偏傾則胷偏痛也。 【 注  肺主通調水道,故小則少飲,大則多飲。肺司呼吸,故小則不病喘喝,大則善病胷痹、喉痹。肺主氣,故高則上氣息肩而欬也;下則肺居賁間而胃脘迫肺,血脈不通,故脅下痛。肺堅則氣不上逆而欬,肺脆則苦病消癉而肺易傷也。】 扁鵲難經 肺臟形象 四十二難曰:肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉,主藏魄。 中藏經 【 漢?華佗】 論肺臟虛實寒熱生死逆順脈證之法 肺者,魄之舍,生氣之源,乃五臟之華蓋也。外養皮毛,內榮腸胃,與大腸為表里,手太陰陽明是其經也。氣通則能知其香味。有病則喜嗽。實則鼻流清涕,虛實寒熱皆使人喘嗽。實規夢刀兵恐懼,肩息胷滿;虛則寒生欬息利下,少氣力,多悲感。王於秋。其脈浮而毛,曰平。又浮而短濇者,肺脈也。其脈來毛而中央堅,兩旁虛曰太過,病在外;其脈來毛而微,曰不及,病在內。太過則令人氣逆、胷滿、背痛;不及則令人喘呼而欬,上氣見血,下聞病音。又肺脈厭厭聶聶,如落榆葉住曰平;來如循雞羽曰病;如物之浮,如風之吹鳥背上毛者死。其肺脈來至大虛,又如以毛羽中人膚,其色赤,其毛折者死。又微曰平,毛多曰病,毛而弦曰春病,弦甚曰即死。又肺病吐衂血,皮熱脈數,頰赤者死。又久欬而見血,身熱而短氣,脈當濇今反浮大,色當白今反赤者,火克金,十死不治也。肺病喘欬,身寒無熱,脈遲微者,可治。秋旺於肺,其脈當浮濇而短,曰平;反此為病。又反洪而大而長,是火焚金,亦不可治。反得軟而滑者,腎來乘肺,不治自愈。反浮大而緩者,是脾來生肺,不治而差。反弦而長者,是肺被肝從為微邪,雖病不妨。虛則不能息,耳重嗌干,喘咳上氣,肩背痛。有積則脅痛。中風則口燥而喘,身運而重,汗出而冒悶。其脈按之虛弱,如蔥葉,下無根者死。中熱則唾血,其脈細緊浮數芤皆主失血,此由躁擾嗔怒,勞傷得之,氣結壅所為也。又其人喘而目脫,其脈浮大者是也。又肺痿則吐涎沫,而咽干欲飲者,欲愈;不飲則未差。又欬而遺小便者,上虛不能制下故也。其沉濁者病在內,浮清者病在外。肺死則鼻孔開而黑,喘而目直視也。又肺絕則十三日死。其病足滿瀉痢不覺出也,面白目青,此謂經亂也。此雖天命亦不足治。又飲酒中風,言則肺發咳嗽,喘悶,見血者不可治;無血者可治。面黃色白亦可治,肺病頰赤者死。又言音喘急短氣而睡,此為真鬼相害,十死十,百死百,大逆之兆也。又湯上而下降燔於肺,肺自結邪脹滿喘急,狂言目瞑,非常所說而口鼻張,大小便頭俱脹,飲水無度,此因熱傷陽為肺化血不可治,半歲死。又肺瘧使人心寒,寒甚則發熱,寒熱往來,休作不定,多驚咳喘如有所見者是也。其脈浮而緊,又滑而數,又遲濇而小,皆為肺瘧之脈也。又其素聲清而雄烈,暴不響亮,而拖氣用力,言語難出,視不轉睛,雖未為病,其人不久。又肺病實則上氣喘急咳嗽,身熱脈大也。虛則力乏喘促,右脅脹,語言氣短者是也。又乍寒乍熱,鼻塞頤赤白,皆病之候也。 脈訣 【 晉?王叔和】 肺臟歌 肺臟最居先,大腸通道宣。 【 注  體居各髒之上,用為各經之始,故曰居先。肺主氣,大腸乃肺之腑而行氣宣化,為傳送之官也。】 兌為八卦地,金屬五行牽。 【 注  肺居兌方而屬金。以八卦論之,居於兌地;五行論之,木水火土皆起於金也。】 皮與毛相應。 【 注  肺主皮毛,故曰相應。】 魂將魄共連。 【 注  肝藏魂,肝木受氣於申;肺藏魄,肺金受氣於寅,故曰連。】 鼻聞香臭辨,壅塞氣相煎。 【 注經曰:肺氣通於鼻,鼻和則知香臭矣。壅塞,不通也。相煎,邪氣迫於肺也。】 語過多成嗽。 【 注  肺主氣,語言太過則氣傷矣,嗽疾於是而作焉。】 瘡浮酒灌穿。 【 注  酒,濕熱之物也。瘡多起於濕熱,肺主皮毛,酒過多則濕熱傷肺,而皮分生瘡,故曰瘡浮。】 脂膏凝者吉,枯骨命難全。 【 注  肺金色,白而光澤,白者金也。光澤者,水也,是金能生水,故云吉也。枯骨之色白而不澤,白是金也,不澤者內失其水,以火就燥也,火來克金,故云命難全也。】 本積息賁患,乘春右脅邊。 【 注經曰:肺之積名曰息賁,在右脅下,覆大如杯,以甲乙日得之。何以言之?心病傳肺,肺當傳肝,肝以春適王,王則不受邪,肺欲復還心,心不肯受而留結為積;故知息賁以春甲乙日得之也。】 順時浮濇短,反即大洪弦。 【 注  肺屬金而旺秋,其脈當秋浮濇而短,謂之順時;若洪大而弦,風火勝金,謂之反候。】 實夢兵戈競,虛行涉水田。 【 注  金盛主殺,肺氣盛,故夢兵戈相競。北方屬水,乃金衰墓之鄉,肺氣虛,故夢涉於水田也。】 三斤三兩重,六葉散分懸。 【 注  肺重三斤三兩凡六葉,分散而懸各髒之上。】 千金方 【 唐?孫思邈】 肺臟病脈論 肺主魄,魄髒者,任物之精也。為上將軍,使在上行,所以肺為五臟之華蓋。並精出入謂之魄。魄者肺之髒也。鼻者肺之官,肺氣通於鼻,鼻和則能知香臭矣。循環紫宮,上出於頰,候於鼻,下回肺中,榮華於發。外主氣,內主胷。與乳相當,左乳庚,右乳辛。肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉,有十四童子七女子守之。神名鴻,鴻主藏魄,號為魄髒。隨節應會,故云肺藏氣,氣舍魄。在氣為欬,在液為涕。肺氣虛,則鼻息利,少氣;實則喘喝,胷憑仰息。肺氣虛則夢見白物,見人斬血藉藉,得其時,則夢見兵戰。氣盛則夢恐懼哭泣,厥氣客於肺,則夢飛揚,見金鐵之器及奇物。 白為肺,肺合皮,白如豕膏者吉。肺主鼻,鼻是肺之餘。凡人分部陷起者必有病生。大腸陽明為肺之部,而髒氣通於內,外部亦隨而應之。沉濁為內,浮清為外。若外病內入則所部起,內病里出則所部陷。外入前治陽,後治陰;內出前治陰,後治陽。實瀉虛補。陽主外,陰主內。凡人死生休否,則髒神前變形於外。人肺前病,鼻則為之孔開焦枯;若肺前死,鼻則為之梁折,孔閉,青黑色;若天中等分,墓色應之,必死不治。看色深淺,斟酌賒促。遠不出一年,促不延時月。肺疾少愈而卒死,何以知之?曰:赤黑如拇指,黶點見顏頰上,此必卒死。肺絕三日死,何以知之?口張但氣出而不還,面白目青,是謂亂經。飲酒當風,風入肺經,膽氣妄泄,目則為青,雖有天救,不可復生。面黃目白,如枯骨死。吉凶之色,在於分部。若見赤白入鼻必病,不出其年。若年間不應,三年之中禍必應也。 假令肺病南行,若食馬肉及麞肉得之。不者當以夏時發,得病以丙丁日也。宜赤藥。 肺實熱 右手寸口氣口以前脈陰實者,手太陰經也。病苦肺脹,汗出若露,上氣喘逆,咽中塞,如欲嘔狀,名曰肺實熱也。 肺虛冷 右手寸口氣口以前脈陰虛者,手太陰經也。病苦少氣,不足以息,嗌干不津液,名曰肺虛冷也。 肺與大腸俱實 右手寸口氣口以前脈陰陽俱實者,手太陰與陽明經俱實也。病苦頭痛目眩,驚狂,喉痹痛,手臂卷,唇吻不收,名曰肺與大腸俱實也。 肺與大腸俱虛 右手寸口氣口以前脈陰陽俱虛者,手太陰與陽明經俱虛也。病苦耳鳴嘈嘈,時妄見光明,情中不樂,或如恐怖,名曰肺與大腸俱虛也。 肺勞 肺勞病者,補腎氣以益之,腎王則感於肺矣。人逆秋氣則手太陰不收,肺氣焦滿,順之則生,逆之則死。順之則治,逆之則亂。反順為逆,是為關格,病則不得生矣。 氣極 凡氣者主肺也,肺應氣,氣與肺合。又曰:以秋遇病為皮痹,皮痹不已,復感於邪,內舍於肺,則寒濕之氣客於六腑也。若肺有病,則先發氣,氣上沖胷,常欲自恚,以秋庚辛日傷風邪之氣為肺風。肺風之狀多汗,若陰傷則寒,寒則虛,虛則氣逆欬,欬則短氣,暮則甚,陰氣至,濕氣生,故甚。陰畏陽氣,晝日則瘥。若陽傷則熱,熱則實,實則氣喘息,上胷臆,甚則唾血。然陽病治陰,陰是其里;陰病治陽,陽是其表。是以陰陽表里衰王之源,故知以陽調陰,以陰調陽。陽氣實則決,陰氣虛則引。善治病者,初入皮毛肌膚筋脈則治之,若至六腑五臟,半死矣。 濟生方 【 宋?嚴用和】 肺大腸虛實論治 夫肺者手太陰之經,位居西方,屬乎庚辛金,為五臟之華蓋。其氣象天,其候胷中之氣,布清氣於皮膚。其政涼,其令肅,其主魄,是肺之司化也。與手陽明大腸之經相為表里。貴無偏勝之患。或因叫呼,或過食煎煿,或飲酒過度,或饑飽失宜,因其虛實,由是寒熱見焉。方其虛也,虛則生寒,寒則聲嘶,語言用力,顫掉,緩弱,少氣不足,咽中干無津液,虛寒之氣,恐怖不樂,欬嗽及喘,鼻有清涕,皮毛焦枯。診其脈沉緩者,是肺虛之候也。及其實也,實則生熱,熱則胷膈滿,鼻赤口張,飲水無度,上氣欬逆,咽中不利,肩背生瘡,尻陰股膝髀腨胻足皆痛。脈來浮濇而短,是不病之脈;脈來不上不下,如循雞羽曰病;按之消索如風吹毛曰死。 河間六書 【 金?劉完素】 肺消證 心移寒於肺,肺消,飲少溲多,當補肺平心。死而可治,乃心肺為賊也。黃芪湯主之。 膈消證 心移熱於肺,名曰膈消。二者心膈有熱,久則引飲為消渴耳。麥門冬飲子主之。 東垣十書 【 元?李杲】 肺臟苦欲補瀉藥味 肺苦氣上逆,急食苦以瀉之,訶子皮 【 一作黃芩。】 欲收,急食酸以收之,白芍藥;以辛瀉之,桑白皮;以酸補之,五味子。虛則五味子補之;如無他證,錢氏阿膠散補之。脾乃肺之母,以甘草補脾,實則桑白皮瀉之;如無他證,以瀉白散瀉之。腎乃肺之子,以澤瀉瀉之。 醫學入門 【 明?李梴】 肺臟賦 肺系喉管而為氣之宗。 【 肺系有二:一系上通喉嚨,其中與心系相通脈之系者,自膈正中微近左脅,居胃之上,並胃胞絡及胃脘相連,貫膈與心肺相通,膈膜相綴也。一系自心入於肺兩大葉間,曲折向後,並脊膂細絡相連貫,通脊髓而與腎系相通。腎納氣,肺主氣。肺主行榮衛,為相傅之官,治節出焉,為氣之本也。】 形似人肩,而為髒之蓋。 【 形似人肩,又如磬懸於五臟之上,而為華蓋。】 三斤三兩,空空相通;六葉兩耳,脈脈朝會。 【 重三斤三兩,六葉兩耳,共八葉,下無竅,葉中有二十四空行列,分布諸髒清濁之氣。脈氣流經,經氣歸肺,肺朝百脈,輸精於皮毛;毛脈合精,行氣於腑,腑精神明,留於四髒,氣歸於權衡,權衡以平,氣口成寸,以決死生。】 義配於心。 【 肺在德為義,心為禮,肝為仁,脾為信,腎為智,然皆統於心也。】 卦象乎兌。 【 肺在卦象兌。又曰肺氣通而象干,心象離,肝象震,脾象坤,腎象坎,膽象巽,胃象艮。以外象言之,則干為左腳,坎為外腎,艮為右腳,震為右身,巽為右手,離為頭頂,坤為左手,兌為左身。然人稟兩儀而生,配合八卦,大概如此。其實一氣流行,每子時自左腳湧泉穴起陽,循左足腹脅手而上,至頭頂顖門午位而止;午時自頂門循右手,脅腹足而下,至右腳心而止,是坎離為陰陽消息。】 谷稻畜馬,魄藏於中。 【 稻色白,為肺之谷,馬善鬬象金,為肺之畜。並精出入謂之魄,乃精氣之匡佐也。肺藏魄,肝藏魂。魂乃陽之精,魄乃陰之精。陽動而陰靜,魂游而魄守;陰陽相濟,魂魄相守。魂不游而魄不守,陰陽俱喪魄不收而魂枯,陽亦消亡。陰陽宜常相濟。故叔和云:魂將魄共連。凡人之夢寐,皆魂魄合而成者也。肺熱則夢美女相依,或兵戈相競;虛則夢涉水田。】 合皮榮毛,鼻應於外。 【 肺主皮毛,上榮於眉,開竅於鼻。】 氣逆胷痞背疼,喘哮息賁。 【 肺氣太過則令人喘咳,逆氣,背痛慍慍然,或胷膈膹悶之氣牽引背疼。又有起居如故,而息有音者,乃肺之絡脈逆而不得隨經上下故也。息賁者,肺之積名。】 風浮涕塞聲重,癮疹瘡疥。 【 涕乃肺液,傷風則涕流,鼻塞聲重,其聲哭,其志憂,故哭則淚出。又雲肺熱涕出,凡黃涕如膿,大如彈丸,從鼻中出,不出則傷肺。肺主皮毛,風盛則生癮疹瘡疥。】 熱著,咽膈尻陰,股膝皆痛,鼻齄、鼻痔或成淵。 【 肺通喉舌,候在胷中,故熱壅則喉舌腫痛,胷膈滿悶。尻陰股膝痛為痿躄者,肺熱葉焦也。鼻端紫紅粉刺,謂之鼻齄。內生息肉,謂之鼻痔。流涕不止,謂之鼻淵。皆上熱下虛也。】 虛極,呼吸息微,欠伸溺頻,肺痿、肺癰或成瘵。 【 肺主氣,虛則呼吸少氣,不足以息,小便頻數,或遺。虛甚為相火所乘,則咳而見血,或為癆瘵、肺癰、肺痿。】 衛冷身顫嘔涎。 【 用力顫掉,聲嘶氣虛,衛冷甚也。肺脈起於中焦,下絡大腸,循胃口上膈屬肺,故虛寒則善嘔涎沫也。】 血燥掌熱乾咳。 【 手太陰之別名列缺,起於腕上,並太陰之經直入掌中,故肺經血燥,掌心熱。乾咳者,肺無津液也。】 補以參、芪、阿膠、五味。 【 人參、黃芪、阿膠、五味子、山藥、紫菀、酸棗仁、麥門冬、車前子、百部、白膠、瓜蔞仁、白茯苓之類。】 溫必陳皮、半夏、乾薑。 【 陳皮、半夏、乾薑、款冬花、生薑、白荳蔻、肉桂、木香、杏仁、蘇子之類。】 涼必知母、瓜蔞、桔梗。 【 知母、瓜蔞、桔梗、沙參、天門冬、元參、貝母、馬兜鈴、香茹、枯芩、冬瓜子、蘿蔔子、犀角、百部、山梔、枇杷葉、人溺、石膏、青黛之類。】 瀉必葶藶、桑皮、蛤蚧。 【 葶藶、桑皮、蛤蚧、防風、檳榔、枳殼、通草,澤瀉、赤茯苓、琥珀、冬葵子之類。】 輕聲美食自清虛,夙興夜寐防災害。 【 凡肺病皆因呼叫過度,或煎煿酒面姜椒太過,以致虛實見焉。病者宜輕聲緩語以養其氣。食苦,麥、羊肉、杏、薤皆苦,以潤其燥也。秋三月天地容平,早臥早起,與雞俱興,收斂神氣,養收之道也。】 三才圖會 【 明?王圻】 肺神 神名皓華,字虛成。肺之狀為虎,主藏魄,象如懸磬,色如縞映紅,生心上,對胷有六葉,脈出於少商。 圖書編 【 明?章潢】 肺臟說 肺,金官也。為髒之華蓋,居上,對胃,六葉兩耳。丈夫八十肺氣衰,魄離散也。肺脈出於少商,開竅於鼻,左孔為庚,右孔為辛。肺者,髒之長,氣之本也,是以諸氣屬焉。久臥則傷氣。涕者,肺之液,腎邪入肺則作涕。肺在形為皮毛,故肺合於皮,其榮毛也。皮緩而毛落者,肺氣先死也。肺合於大腸,大腸為肺之腑。上主鼻,鼻為肺之竅,故人肺傷風則鼻塞。人之容色枯者,肺干也。人之鼻癢者,肺有蟲也。人之多汗者,肺魄離於外也。人之體黧者,肺氣衰也。人之多聲者,肺之盛也。人之不耐寒者,肺衰也。人之好食辛味者,肺氣不足也。人之腸鳴者,肺壅也。人之顏色鮮白者,肺無病也。肺病食酸以收之,辛以補之,苦以瀉之。禁勿寒,肺惡寒也。 相肺病法 肺病熱則右顴赤。肺病者,色白而毛瘁,喘咳逆氣,胷背四肢煩痛,或夢美女相依。肺虛則少氣不能報息,鼻燥喉干。肺風則多汗畏風,時欲咳嗽上氣。晝日則止,暮則甚。診在眉上,其色白。 肺病食忌 七月勿食茱萸,成血痢。八月九月勿食姜,並諸物肝心肺,損肺。肺病宜食黍,禁苦味。 養肺法言 肺在諸髒之上,而諸髒之氣咸由之以吐納也。惟氣得所養,以鼻息調勻,肺嘗滋潤,故魄與之俱凝,而晬然見於面,盎於背,皆以肺氣驗之也。是故善養肺臟者,莫要於養氣。 治肺病要法 凡肺之得病,必先觀心脾二髒之虛實。蓋心火克肺,脾土生金,子母鬼賊之義也。診其脈,心脾既和,然後察肺家之虛實以調治焉。 體仁匯編 【 明?彭用光】 肺臟藥性 肺乃手太陰之經,少血多氣。 【 在手寸口脈名太淵者。其經起自少商穴,在手大拇指端內側;終於中府穴,在乳上三肋正間,動脈應手處是也。】 辛金之髒,相傅之官,治節出焉。 【 位高非君,故官為相傅。主行榮衛,故治節由之。】 其旺於秋,為氣之本也。 【 肺金旺於秋,而為諸氣之本也。】 其味辛而其色白,其聲哭而其志憂。 【 從革作辛。白,西方金之色。哭,哀聲。憂,深慮也。】 內藏魄而外養皮毛。 【 肺內藏魄,肺之精氣,生養皮毛。】 上榮眉而中生液涕。 【 眉毛肺所生,涕乃肺之液,哭則涕出可見。又雲肺熱涕出。】 開竅於鼻。 【 鼻所以司呼吸,鼻和則知香臭。】 脈在右寸。 【 沉診候肺,浮診候大腸。】 是髒也,實則脈實。 【 右手氣口沉診見實者,肺必實。】 上熱氣粗兼鼻壅,瀉必辛涼。 【 凡瀉用味辛氣涼之藥,如黃芩、山梔子、桑白皮、杏仁、麻黃、薄荷、石膏、地骨皮、桔梗、枳殼之類,清火通竅。】 虛則脈虛。 【 脈診虛細無力。】 少氣不足息低微,補須酸熱。 【 凡補肺用味酸氣溫之藥,如阿膠、五味子、茯苓、縮砂、芍藥、天門冬、麥門冬、陳皮、甘草、肉桂、鍾乳、黃芪之屬。】 陳皮、甘草,下痰氣之神方。 【 用橘皮陳者去白四兩,甘草炙一兩,為細末,湯點服,治痰極有效驗。世醫但知用半夏、南星、枳實、茯苓之類,何足語此?王內史曰:外舅莫強中服之疼痛,利下物數塊,如鐵彈子,臭不可聞,胷中滿疾豁然頓愈矣。】 神曲橘姜,去氣嗽之聖藥。 【 治久患病嗽,用陳皮、生薑同搗焙乾各二兩,神曲二兩另研,打糊為丸,如梧桐子大,食後臨臥,米飲下三十丸。】 七情鬱結因而喘,沉香、烏藥、參、檳。 【 治七情鬱結,上氣喘急,用沉香、檳榔、烏藥、人參,各磨濃水,取一盞,煎三五沸,不拘時溫服。】 胷痞喘急徹而痛,半夏、瓜蔞、枳、梗。 【 治胷中痞,胷中痛徹背,喘急妨悶,用瓜蔞實別研、枳殼去穰麩炒、半夏湯泡七次、桔梗去蘆麩炒各一兩,為細末,薑汁搗糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,食後用淡薑湯送下。】 鼻塞不通氣,荊芥、澄茄、薄荷。 【 治小兒鼻塞不通,大人亦可。澄茄五錢,薄荷三錢,荊芥穗一錢半,為細末,煉蜜丸如芡實大,每一丸噙化津咽下。如小兒噙不得,用薄荷湯磨化服,不拘時,大人三四丸。】 鼻淵不止沫,龍腦、蒼、芷、辛荑。 【 治鼻流濁涕不止,名曰鼻淵。用辛荑仁半兩,蒼耳子炒三錢半,香白芷一兩,薄荷龍腦葉並曬乾為末,每服二錢。用蔥茶清,食後調服効。】 百花卻去紅痰。 【 百花膏:治喘咳不已,或痰有血,用款冬花、百合蒸焙,二味等分,為細末,煉蜜丸如龍眼大,每服一丸,食後臨臥,細嚼薑湯咽下,噙化尤佳。若虛弱人,最宜服之。】 二母偏除熱嗽。 【 治熱嗽,辰時服藥,酉時可安,兼治痰喘。知母一兩新瓦上焙,貝母一兩,巴豆七粒,同貝母炒略熟,揀去巴豆不用。】 黃連、赤茯、阿膠,抑心火而清肺臟。 【 黃連阿膠丸:治肺熱咯血,亦治熱血瀉痢。用黃連淨三兩,赤茯苓二兩,阿膠炒一兩。將黃連、茯苓為末,水調阿膠和丸,如梧桐子大,每服三十丸,食後米飲下。黃連、茯苓能抑心火,肺得其清而嗽止。】 訶子、杏仁、通草,利久嗽以出喉音。 【 訶子散:治久嗽,語聲不出。訶子去核一兩,杏仁泡去皮尖一兩,通草二錢,為(口父)咀,每服四錢,水一盞半,煨生薑切五片,煎至八分去渣,食後溫服。】 流注疼痛因痰飲,半夏倍於(石卜)硝。 【 《易簡方》:治痰飲流注疼痛,用大半夏二兩,湯浸洗過為末,風化(石卜)硝一兩,以生薑自然汁打糊丸如梧桐子大,每服五丸,薑湯下。痛在上,臨臥服;痛在下,空心服。】 癢疼癮疹為風熱,苦參少於皂莢。 【 《奇効良方》:治肺風皮膚搔癢,或生癮疹。有人病遍身風熱,細疹疼不可任者,連胷頸臍腹及近陰處皆然,痰涎亦多,夜不得睡。用苦參一斤,皂角去皮並子二斤,以水一斗浸揉,取濃汁濾去滓,熬成膏,將苦參搗為細末,用皂莢膏丸如梧桐子大,每服三十丸,荊芥薄荷酒下。一方無荊芥薄荷,惟酒調下,治遍身風熱細疹,癢痛亦可治之,立効。】 哮嗽(鼻合)(鼻合),兜鈴、蟬蛻、杏除尖,砒霜少入。 【 《濟生方》:治男子婦人久患咳嗽,肺氣喘而促,倚息不得睡臥,鼻?合鼻?合嗽,亦宜服之。用杏仁去皮尖炒,別研,將兜鈴、蟬蛻、杏仁、砒霜四件為末,蒸棗肉為丸如葵子大,每服六七丸,臨臥用蔥茶清放冷送下,須忌熱物。】 熱壅咽喉,雞蘇、荊芥、桔、防風、參、牛、甘草。 【 潛溪曰:利膈湯治虛煩上盛,脾肺有熱,咽喉生瘡。用雞蘇葉、荊芥穗、防風、桔梗、人參、牛蒡子隔紙炒、甘草各一兩,為細末,每服一錢,沸湯點服。如痛口瘡盛者,加殭蠶一兩。此國醫都君子方。】 消酒齄輕粉、硫黃,去鼻痔白礬、甘遂。 【 治酒齄鼻及婦人鼻上黑粉刺者,用生硫黃十文,輕粉十文,杏仁五文為細末,用餅藥調,臨睡時塗上,早則洗去。又消鼻痔方,用瓜蒂四錢炒,甘遂四錢,白礬半錢,枯螺殼半錢炒,草烏尖半錢炒,為細末,用真麻油搜令得硬些子,不可爛,旋丸如鼻孔大,用藥入鼻內,令達痔肉上,則痔化為水,肉皆爛下。每日一次,妙不可言。】 白砒石性情實重,入豆豉偏治喘齁。 【 紫金丹:治齁喘及痰喘,不得安臥。信石一錢半研,淡豆豉一兩,水潤去皮,研成膏,共研和丸如菉豆大,每服七丸或十丸,臨臥用冷茶清送下。只一二服後,不可吃一應物湯水之類。今以信八分,豉一兩,每服二十丸。一法二件成膏,搽碗內,艾熏,入生朱末丸。昔一婦人患此十年,遍求醫者皆不効,忽有一道人貨此藥,謾贖一服,是夜減半,數服頓愈。遂多金丐,得此方。予屢用以救人,特為神異。】 百草霜氣味雖輕,和海鹽卻消舌腫。 【 治舌上腫硬方:百草霜、海鹽等分,研為細末,以井水調服。】 甜葶藶良治肺癰。 【 甜葶藶隔紙炒,研為細末,每服一二錢,食後水煎服。】 苦熊膽寒塗腸痔。 【 用熊膽磨水,以鵝翎刷痔。】 似華蓋而本清。 【 肺形似華蓋,而本則清虛。】 象干金而生水。 【 肺金生腎水而主氣。潛溪曰:氣為水母。呵氣水生可知矣。】 本經補瀉溫涼藥 補:人參、黃芪、山藥、五味、紫菀、棗仁、阿膠、麥門冬、車前子、百部根、白膠、瓜蔞仁、白茯苓。 瀉:葶藶、防風、檳榔、桑皮、枳殼、蛤蚧、通草、澤瀉、琥珀、赤茯苓、冬葵子。 溫:(艹款)冬花、乾薑、生薑、白豆蔻、肉桂、木香、杏仁、蘇子、半夏、橘紅。 涼:沙參、天門冬、元參、貝母、桔梗、馬兜鈴、香薷、瓜蔞仁、枯黃芩、王瓜子、萊菔子、犀角、百部根、山梔子、枇杷葉、知母、人溺、石膏、青黛。 東垣報使引本經藥:白芷、升麻、蔥白。 身經通考 【 清?李瀠】 肺臟得病虛實橫逆 凡肺之得病,先觀其心之虛實。若心火盛而爍金,即當先抑心氣,後服肺藥。若心氣和,更診脾脈虛實。若脾氣虛冷,不能相生,則肺不足而易感風邪,故患肺惡寒者,多由脾虛得之。若脾氣盛實,則又痞滿中焦,而大腸與肺表里不能相通。夫中焦膈熱,肺與大腸不通,其熱氣必上蒸於肺。故患肺熱者,多由脾實得之。心氣盛者瀉之,脾氣虛者益之,脾氣實者通之,須隨其氣之寒熱以治之,故有抑心氣脾氣之藥。當診其脈,若心脾俱和,肺自生疾,則察肺之虛實而治之。 肺虛,五味子補之;如無他證,阿膠散補之。補母脾土以甘草。 肺實,桑白皮瀉之;如無他證,以瀉白散瀉之。若曰實,則瀉其子腎水,無實不可瀉。 肺主燥,自病則喘嗽,必須潤之。實則喘而氣盛,虛則喘而少氣。 心乘肺,賊邪,熱而喘嗽,先地黃丸,中導赤散,後阿膠散。 肝乘肺,微邪,惡風眩冒,昏憒而嗽,羌活膏。 脾乘肺,虛邪,體重,吐痰,泄瀉嗽,人參白朮散。 腎乘肺,實邪,憎寒嗽泄利,百部丸。 針灸 《素問》曰:肺病者,喘欬逆氣,肩背痛,汗出,尻陰股膝髀腨胻足皆痛,虛則少氣,不能報息,耳聾嗌干。取其經太陰、足太陽之外厥陰內血者。 【 注  肺主氣而發原於腎,母子之經氣相通,病則氣逆,故喘欬也。肺俞在肩背,氣逆於上,則肩背痛而汗出;逆於下,則尻陰胻膝皆痛也。腎為生氣之原,肺主周身之氣以司呼吸。生氣衰於下,故不能報息於上。腎氣衰,則耳聾。金水之氣不足,則嗌干也。太陰,手太陰,肺經之本脈。啟元子曰:足太陽之外厥陰內者,正謂腨內側內踝後之直上則少陰脈也。視左右足脈少陰部分有血滿異於常者,即而取之。】 肺熱病者,先淅然厥,起毫毛,惡風寒,舌上黃,身熱,熱爭則喘欬,痛走胷膺背,不得太息,頭痛不堪,汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死。刺手太陰陽明,出血如大豆,立已。 【 注  皮毛者,肺之合。髒氣熱於內,故淅然寒慄於外而惡風寒,蓋熱盛則寒也。肺上連喉嗌,故舌黃。髒真高於肺,主行榮衛陰陽,故身熱也。熱干肺臟,故喘咳不得太息。肺主胷中之氣,氣傷,故痛走胷背也。五臟之應天者肺,而手陽明之脈上循於頭,故頭痛不堪。熱爭於內,故汗出而身寒也。肺病者加於丙丁,丙丁不死,起於庚辛。如氣逆,則遇勝克之日即死矣。刺血如大豆者,六經之刺,皆宜瀉而不宜補者也。肺乃五臟之長,故舉肺以申明之。】 《靈樞》曰:邪在肺,則病皮膚痛,寒熱,上氣喘,汗出,欬動肩背。取之膺中外俞,背三節五臟之旁,以手疾按之快然,乃刺之,取之缺盆中以越之。 【 注  五臟六腑之應於皮肉骨筋者,臟腑雌雄之相合也。五臟之外應者,陰陽之氣皆有出有入也。肺主皮毛,故邪在肺,則病皮膚痛。寒熱者,皮寒熱也。蓋髒為陰,皮膚為陽,表里之氣,外內相乘,故為寒為熱也。上氣喘者,肺氣逆也。汗出者,毛腠疏也。欬動肩背者,肺俞之在肩背也。膺中外俞,肺脈所出之中府、雲門處。背三節五臟之旁,乃肺俞旁之魄戶也。缺盆中者,手陽明經之扶突,蓋從腑以越陰髒之邪。】 《千金方》曰:右手關前寸口陰絕者,無肺脈也。苦短氣欬逆,喉中塞噫逆。刺手陽明治陽。 右手關前寸口陰實者,肺實也。苦少氣,胷中滿膨膨,與肩相引。刺手太陰治陰。 凡肺病之狀,必喘欬逆氣,肩息背痛,汗出,尻陰股膝攣髀,腨胻足皆痛,虛則少氣不能報息,耳聾嗌干。取其經手太陰、足太陽之外厥陰內少陰血者。 肺病其色白,身體寒,但無熱時時欬,其脈微遲為可治。宜服五味子大補肺湯、瀉肺散。春當刺少商,夏刺魚際,皆瀉之;季夏刺太淵,秋刺經渠,冬刺尺澤,皆補之。又當灸膻中百壯,第三椎二十五壯。 邪在肺,則皮膚痛,發寒熱,上氣氣喘,汗出,欬動肩背。取之膺中外腧,背第三椎之旁,以手重按之快然,乃刺之,取之缺盆中以越之。 肺脹氣搶,脅下熱痛,灸陰都隨年壯,穴在俠胃脘兩邊相去一寸,胃脘在心下三寸。 治肺風,氣痿絕,四肢滿脹,喘逆胷滿,灸肺腧各二壯。肺腧,對乳引繩度之,在第三椎下,兩旁相去各一寸五分。 導引 《千金方》曰:六字訣:若肺病,即噓出。其法夜半後八十一,雞鳴七十二,平旦六十三,日出五十四,辰時四十五,巳時三十六。欲作此法,先左右導引三百四十遍。病有四種:一冷痹,二氣疾,三邪風,四熱毒。若有患者,安心調氣,此法無有不瘥也。 肺病用噓。肺臟病者胷背脹滿,四肢煩悶。相法:肺色白,患者喜夢見美女美男,詐親附人,共相抱持,或作父母兄弟妻子。療法:用噓氣出。又雲肺病者,用大噓三十遍,細噓十遍,須左右導引三百六十遍,然後乃為之。 《養性書》曰:吐納法:肺病用呬。呬為瀉,吸為補,先調氣令和,以鼻微長引氣,然後呬之,令自己耳不聞呬聲,聞則瀉之太過也。大呬三十六遍,細呬十二遍,能去肺家勞熱。凡一切逆氣欬嗽,皮膚瘡瘍,四肢煩疼,鼻塞胷背痛,皆宜數呬之。疾愈則止,過度則損矣。大凡呬噓呵吹呼,俱宜向西北,徐向東南,三吸生氣以補之。 導引法:正坐以兩手據地,縮身曲脊,向上五舉,能去肺家風熱積勞。又反拳搥脊上左右各三五度,去胷臆間風毒,閉氣為之良久,瞑目咽液,三叩齒而止。 又法:常以七月八月九月朔望旭旦,西面坐,鳴天鼓也。飲玉漿三,然後瞑目正心,思兌宮白氣入口七吞之,閉氣七十息。 《保生秘要》曰:論肺氣滯濇,古雲醫道通仙道,第要清明氣血二字之理。氣為先天之用,屬於陽,無形而有影;血為後天之行,屬於陰,有形而成質。氣旺則血榮而調潤,氣絕則血枯而滅形。故氣虛血弱,滯濇而成病。濇於肺,則肺氣不清,液凝滯而生痰。諸氣膹郁,皆屬肺上焦之疾,或傳於大腸。秋月金旺,宜常呬吸以和其肺氣。慎勿用諸肺,則不厭其魄。時秋初夏末,熱氣酷甚,少貪風涼,免傷背之腧穴,中風之證,蓋感此也。肅殺之天,殺中有生;秋風之日,戒傷生命。大抵萬物收斂,人心更要持守,勿為馳逞發揚。 臟腑門 【 大腸】 黃帝素問 靈蘭秘典論 大腸者,傳道之官,變化出焉。 【 注  大腸居小腸之下,小腸之受盛者,賴以傳道,濟泌別汁,變化糟粕,從是出焉。】 氣厥論 小腸移熱於大腸,為虙瘕,為沉。 【 虙音伏。】 【 注  瘕者,假也。假津血而為聚汁也。蓋小腸主液,大腸主津,小腸移熱於大腸,則津液留聚而為伏瘕矣。沉,痔也。小腸主火,大腸主金,火熱淫金,則為腸痔。邪氣臟腑病形篇曰:腎脈微濇為沉痔。】 靈樞經 本輸篇 大腸上合手陽明,出於商陽,商陽在大指次指之端也,為井金。溜於本節之前二間,為滎。注於本節之後三間,為俞。過於合谷,合谷在大指歧骨之間,為原。行於陽溪,陽溪在兩筋間陷者中也,為經。入於曲池,在肘外輔骨陷者中,屈臂而得之,為合。手陽明也。 【 注  大腸小腸,皆屬於胃,三焦出於足太陽之絡而上合於手少陽之經,故六腑皆出於足之三陽,上合於手者也。】 邪氣臟腑病形篇 大腸病者,腸中切痛,而鳴濯濯。冬日重感於寒即泄,當臍而痛,不能久立,與胃同候。取巨虛上廉。 【 注  大腸者,傳道之官,故病則腸中切痛,而鳴濯濯。陽明秉清金之氣,故冬日重感於寒即瀉,當臍而痛。大腸主津液,津液者淖澤注於骨,故病則不能久立也。大腸屬胃,故與胃同候。取胃經之巨虛上廉。】 經脈篇 大腸手陽明之脈,起於大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之間,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出於柱骨之會上,下入缺盆,絡肺下膈屬大腸。其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。是動則病齒痛,頸腫。是主津液所生病者,目黃口乾,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用,氣有餘則當脈所過者熱腫,虛則寒慄不復。 【 注  是動則病齒痛頸腫,蓋氣傷痛,形傷腫,因氣以及形也。大腸傳導水谷,變化精微,故主所生津液病則津液竭而火熱盛,故為目黃、口乾、鼽衄、喉痹諸證。肩臑及大指之次指,皆大腸經脈所循之部分。如腑氣有餘,則當脈所過之處熱腫,腑氣虛則寒慄不復,手陽明之主氣也。】 【 大腸經諸穴歌  手陽明,廿穴名。循商陽二間三間而行,歷合谷陽溪之俞,過偏歷溫溜之濱。下廉上廉,三里而近;曲池肘髎,五里之程。臂臑肩髃上於巨骨,天鼎紆乎扶突。禾髎唇連,迎香鼻迫。】 【 分寸歌  商陽食指內側邊,二間來尋本節前。三間節後陷中取,合谷虎口岐骨間。陽溪上側腕中是,偏歷腕後三寸安。溫溜腕後去五寸,池前五寸下廉看。池前三寸上廉中,池前二寸三里逢。曲池屈骨紋頭盡,肘髎大骨外廉近。大筋中央尋五里,肘上三寸行向里。臂臑肘上七寸量,肩髎肩端舉臂取。巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸真。扶突天突旁五寸,禾髎水溝旁五分。迎香禾髎上一寸,大腸經穴是分明。】 經水篇 手陽明外合於江水,內屬於大腸。 【 注  江水曲折入于海。大腸傳道水谷,濟泌別汁,迴腸十六折而滲入膀胱,故外合江水,內屬大腸。】 腸胃篇 黃帝問於伯高曰:余願聞六腑傳谷者,腸胃之小大長短,受谷之多少,奈何?伯高曰:請盡言之。谷所從出入淺深遠近長短之度:唇至齒長九分,口廣二寸半,齒以後至會厭深三寸半,大容五合。舌重十兩,長七寸,廣二寸半。咽門重十兩,廣二寸半。至胃長一尺六寸。胃紆曲屈伸之長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,大容三斗五升。小腸後附脊,左環回周迭積,其注於迴腸者外附於臍上,回運環十六曲,大二寸半,徑八分分之少半,長三丈三尺。迴腸當臍,左環回周葉積而下,回運環反十六曲,大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺。廣腸傅脊以受迴腸,左環葉脊上下辟,大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸。腸胃所入至所出,長六丈四寸四分,回曲環反三十二曲也。 【 注  胃主受納水谷,腸主傳導變化,其津液血氣,由此而生。越人曰:唇為飛門,齒為戶門,會厭為吸門,胃為賁門,太倉下口為幽門,大小腸會為闌門,下極為魄門。蓋唇齒乃始受水谷之門,故先論唇齒之廣長。舌者主為衛使之迎糧,舌和而後能知五味。會厭者喉之上套,所以分別咽喉。咽乃胃之門,主受納水谷;喉乃肺之竅,以司呼吸者也。】 平人絕谷篇 黃帝曰:願聞人之不食七日而死。何也?伯高曰:臣請言其故。胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫屈受水谷三斗五升,其中之谷常留二斗,水一斗五升而滿。上焦泄氣,出其精微,慓悍滑疾;下焦下溉諸腸。小腸大二寸半,徑八分分之少半,長三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。迴腸大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺,受谷一斗,水七升半。廣腸大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。腸胃之長凡五丈八尺四寸,受水谷九斗二升一合合之大半,此腸胃所受水谷之數也。平人則不然,胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更虛更滿,故氣得上下,五臟安定,血脈和,則精神乃居。故神者,水谷之精氣也。故腸胃之中,常留谷二斗,水一斗五升,故平人日再後,後二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷盡矣。故平人不食飲七日而死者,水谷精氣津液皆盡故也。 【 注  此論人之臟腑形骸,精神氣血,皆借水谷所資生。水谷絕,則形與氣俱絕矣。六節髒象論曰:五味入口,藏於腸胃,味有所藏,以養五氣。氣和而生,津液相成,神乃自生,故神者,水谷之精氣也。平人不然者,謂平常無病之人,胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,日夜消化,止留三斗五升,無有如此之留積也。是以不飲食七日,則所留之水谷盡矣。水谷盡,則精氣津液皆盡矣。】 淫邪發夢篇 厥氣客於大腸,則夢田野。 【 注  田野者,水谷所生也。大腸為傳導之官,主受水谷之餘,濟泌別汁,夢見田野者,大腸之氣虛也。】 本髒篇 肺合大腸,大腸者皮其應。肺應皮,皮厚者大腸厚,皮薄者大腸薄;皮緩腹里大者大腸大而長,皮急者大腸急而短;皮滑者大腸直,皮肉不相離者大腸結。 【 注  五臟內合六腑,外應於皮脈肉筋骨,是以肺應皮。而皮厚者大腸厚,皮薄者大腸薄。臟腑之形氣,外內交相輸應者也。】 師傳篇 腸中熱則出黃如糜,臍以下皮寒。腸中寒,則腸鳴飧泄。胃中寒,腸中熱,則脹而且泄。胃中熱,腸中寒,則疾飢,小腹痛脹。 【 注  臍以下皮寒者,胃中寒,寒熱外內之相應也。】 扁鵲難經 大腸形象 四十二難曰:迴腸大四寸,徑一寸半,長二丈一尺。受谷一斗,水七升半。廣腸大八寸,徑二寸半,長二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。 【 注  迴腸即大腸、廣腸、肛門之總稱也。】 大腸重二斤十二兩,長二丈一尺,廣四寸,徑一寸,當臍右回十六曲,盛谷一斗,水七升半。肛門重十二兩,大八寸,徑二寸大半,長二尺八寸、受谷九升三合八分合之一。 大腸腑形象之圖 見圖 大腸上口即小腸下口 金匱要略 【 漢?張機】 大腸寒熱 大腸有寒者多鶩溏,有熱者便腸垢。 中藏經 【 漢?華佗】 論大腸腑虛實寒熱逆順生死脈證之法 大腸者,肺之腑也。為傳送之司,號監倉之官。肺病久則傳入大腸,手陽明是其經也。寒則泄,熱則結,絕則利下不止而死。熱極則便血。又風中大腸則下血。又實熱則脹滿,大便不通;虛寒則滑泄不定。大腸乍虛乍實,乍來乍去,寒則溏,熱則垢,有積物則發熱,栗而寒,其發渴如瘧狀,積冷脾痛,不能久立,痛已則泄,何物是也。虛則喜滿咳喘,咽中如核妨也。 千金方 【 唐?孫思邈】 大腸腑脈論 大腸腑者,主肺也,鼻柱中央是其候也。肺合氣於大腸,大腸者,為行道傳瀉之腑也,號監倉掾。重二斤十二兩,長一丈二尺,廣六寸,當臍右回迭積還反十二曲,貯水谷一斗二升。主十二時,定血脈,和利精神。鼻隧以長以候大腸。 大腸實熱 右手寸口氣口以前脈陽實者,手陽明經也。病苦腸滿,善喘欬,面赤身熱,喉咽中如核狀,名曰大腸實熱也。 大腸虛冷 右手寸口氣口以前脈陽虛者,手陽明經也。病苦胷中喘,腸鳴虛渴,唇乾目急,善驚泄白,名曰大腸虛冷也。 河間六書 【 金?劉完素】 三焦約證 【 主大小腸】 小腹痛不得大小便,邪氣入客,約而不行,故谷氣不得通也。枳殼丸主之。 腸痹證 雖多飲不得溲,不成大便,使糟粕不化,故氣喘急而飧泄。木香丸主之。 虙瘕證 【 主女病】 大腸小腸移熱,名虙瘕。津液耗散,不能滑利,菀結而大腸閉濇。檳榔丸主之。 醫學入門 【 明?李梴】 大腸腑賦 大腸又名迴腸,長二丈一尺而大四寸,受水谷一斗七升半。 【 迴腸者當臍右回迭積十六曲,徑一寸半,受谷一斗水七升半。】 魄門上應闌門,長二尺八寸,而大八寸,受谷九升三合八分。 【 魄門者,肺藏魄也。又曰廣腸,言廣闊於大小腸也。又曰肛門,言其處似車缸形也。《內經》以此為一髒,故俗名墜髒。熱則重墜或突出,虛則脫下不收。受谷九升三合八分合之一,專主出而不納。凡腸胃合受水谷八斗七升六合八分合之一。闌門者,大小腸各受物傳化而相會於此,滓入廣腸,水入膀胱,關闌分隔,故曰闌門。】 肛之重也僅十二兩,腸之重也再加二斤。 【 肛門重十二兩,大腸重二斤十二兩。】 總通於肺,而心腎膀胱連絡系膈。 【 肛門亦大腸之下截也,總與肺為表里。大小腸之系,自膈下與脊膂連,心腎膀胱相系脂膜筋絡,散布包裹,然各分紋理,羅絡大小腸與膀胱。其細脈之中,乃氣血精液,流走之道。】 外應在皮,而氣血津液潤燥不均。 【 肺應皮。若氣血津液調和,則大便亦調;燥熱則便堅而濇;寒濕則便潤而利。】 風搏耳鳴,齒痛便血,或時欲食不食,嘔吐清水。 【 便血有遠近者,腸繫心腎膀胱故也。食則嘔吐者,肺風傳入大腸,令腸中宛轉搏上,不欲食,食即嘔吐清冷水也。】 血壅鼻衄,目黃喉痹,或時大指次指,肩臑痛頻。 【 手陽明脈起大指次指之端,循臂臑外上肩髃之前廉,下齒還出口,交人中,左之右,右之左,俠鼻孔交目側,故病如是。】 氣秘腹滿切痛,外注皮膚堅硬。 【 氣滯,腸中切痛,或鳴,腹滿,大便秘濇。重感於寒,當臍而疼,即泄,不能久立。若氣注於外,挾痰則皮膚堅而不痛。】 熱秘臍滿口瘡,內結痔癰痢騂。 【 俠臍滿痛,大便不通,或喘不能立,或口生瘡,皆熱證也。濕熱內結,則為痔漏,腸癰,痢下赤白。騂者,赤色也。】 虛則腸鳴身易瘦,冷則滑脫耳難聞。 【 腸氣虛則鳴,身枯瘦,如雞皮有鱗。虛冷,則滑泄、脫肛、耳聾。】 補以粟殼、五倍、棕櫚。 【 粟殼、五倍子、棕櫚皮、牡蠣、木香、肉豆蔻、蓮肉、榛子、訶子、龍骨之類。】 瀉必硝、黃、續隨、桃仁。 【 芒硝、大黃、續隨子、桃仁、枳殼、麻仁、石斛、檳榔、旋復花、榧實、巴豆、蔥白、牽牛之類。】 溫以吳萸、人參、姜、桂。 【 吳萸、人參、乾薑、肉桂、半夏、桃花石、木香、石蜜之類。】 涼必芩、連、槐花、茅根。 【 黃芩、黃連、槐花、茅根、天花粉、元參、砂糖之類。】 吁!水谷變化自然妙,食息調燮由於人。 【 經曰:大腸為傳道之官,變化出焉。《難經》曰:唇為飛門。言唇開則食入如飛也。齒為戶門,飲食由此而入也。咽為吸門,言咽入不得復出也。胃為賁門,言咽下賁向於胃也。太倉下口為幽門,在臍下三寸居於幽暗,故名。並闌門、魄門,合之為七沖門,皆水谷變化出入相衝之要路也。但水谷清芳甘美,運布則為精微,腐熟則為滓穢,乃陰陽自然之妙用也。】 體仁匯編 【 明?彭用光】 大腸藥性 大腸乃手陽明之經,多血多氣。 【 其經起自商陽穴,在手指頭內側端;終於迎香穴,在鼻孔旁五分邪縫中。】 庚金之腑。 【 大腸乃肺之腑。】 傳道之官,變化出焉。 【 謂傳不潔之道,變化物之形。】 合髒而長二丈之一,曲十六而廣四寸。 【 大腸乃肺之腑。《難經》云:長二丈一尺,廣四寸,迭十六曲。《千金》云:藏一斗二升,廣六寸,右回迭十二曲,盛水谷一斗二升,重一斤十四兩。】 候在鼻頭,脈詳右寸。 【 浮取而陽實者,大腸實也。陽絕者,無太陽脈也。】 此腑也,實則脈實而腸滿不通,辛溫可瀉。 【 《千金》生薑泄腸湯:治大腸實熱,腹脹不通,口為生瘡。方用生薑、橘皮、竹茹、黃芩、梔子仁、白朮各三錢,桂心一錢,茯苓、芒硝各二錢,生地黃一兩,大棗二枚,十一味口?父咀,每服一兩,水二鍾,煎至一鍾,去滓下芒硝,食前服。】 虛則脈虛,傷寒而腸鳴泄痛,補必酸涼。 【 黃連補腸湯:治大腸虛冷,痢下青白,腸中雷鳴相逐。方用黃連四錢,茯苓、川芎各三錢,酸石榴皮五片,地榆五錢,伏龍肝指頭大一塊,六味(口父)咀,每服八錢,水二鍾,煎至一鍾,食前溫服。】 蒸黃連而解酒毒。 【 酒蒸黃連丸:厚腸胃,解酒毒。用黃連一斤淨剉,用好酒四升浸瓦器中,置甑上累蒸至爛,取出曬乾,細末滴水為丸,如梧桐子大,每服五十丸,食前用溫水送下。】 炒厚朴而止便紅。 【 厚朴煎:本方治腸胃本無血,緣氣虛腸薄,自榮衛滲入故有也。用厚朴五兩,以生薑五兩搗爛,二味拌炒黃燥,白朮、神曲、麥櫱、五味各一兩,同炒黃,為細末,水糊丸,如梧桐子大,疾作空心米飲下百丸,平時只服五十丸。厚樸厚腸胃,麥櫱消酒食,白朮導水,血自不作也。五痔諸下血論不及此,亦以腸胃為主也。】 腸風炒川烏、荊芥。 【 《局方》烏金丸:治腸風髒毒,下血不止,久服令人悅顏色,強筋力,身體輕健,鬚髮不白。用川烏炮去皮臍一兩,荊芥穗二兩為末,醋麵糊丸,如梧桐子大,每服二十丸,酒或熱水下。有疾,食空時日三四次,無疾早只一服。有郭監丞病風攣搐,頭眩掉不收,手戰,能食,服此六七服遂瘥,遂常服之,已五十餘年,七十餘強健,須無白者。此藥療腸風下血尤妙,累有人得效。見下血人服而瘥者,一歲之內已數人矣。】 髒毒奇卷柏、黃芪。 【 《奇效方》卷柏散:治腸風髒毒神效。卷柏取葉焙乾、黃芪各一兩,為細末,每服二錢,空心米飲調服,立效。】 痢中六神丸,宜調則調。 【 《良方》六神丸:治赤白痢疾。用麥芽、茯苓、陳皮、枳殼麩炒黃、木香煨白痢倍之、黃連赤痢倍之,上六味等分為細末,用神曲末打糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,赤痢甘草湯下,白痢乾薑湯下,赤白痢乾薑甘草湯下。詳此方黃連可與解暑毒,清臟腑,厚腸胃;木香能溫脾胃,逐邪氣上下痛;枳殼能寬腸胃;茯苓能利水;神曲麥芽可以消滯。真痢中之要藥也。】 滯下百中散,可止則止。 【 百中散:治一切痢,不問赤白,一日之間百行者,只一服便疏,再二三服即愈。用罌粟三斤,去粗皮,以生薑自然汁淹一宿,炙令薑汁盡為度,淨秤為細末,每服二三錢,空心米飲調下。忌生冷油膩魚鮓毒物三日。】 潤腸通秘,麻仁丸果有神效。 【 《精要神功》麻仁丸:麻仁去殼,研令極細,大黃各三兩,紙裹煨,人參七錢半,煨當歸一兩,除麻仁外為細末,合和麻仁,令勻,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服三十丸,熱水任下,食後睡服。】 行滯推堅,六磨湯豈無奇功? 【 《奇效良方》六磨湯,治氣滯腹急,大腸秘濇。用木香、沉香、檳榔、烏藥、枳殼、大黃各等分,將六味熱湯磨服,以通為度。】 痔瘡熱痛,腦麝研入蝸牛。 【 痔瘡腫痛,用蝸牛一錢,片腦、麝香各少許,同研爛,用磁盒盛,次早取汁敷痔上,痛止腫消。】 膽冰磨敷井水。 【 熊膽膏:治痔極效。用熊膽、片腦各研細,用井華水調,以雞翎掃痔上,良驗。】 痢疾腹痛,薑茶煎治出坡仙。 【 姜能助陽,茶能助陰,二者皆能消散,又且調平陰陽,況於暑毒酒食毒皆能解之也。不問赤白冷熱通用之。老生薑切如豆許,與茶葉等分,用新汲水煎服。東坡醫文潞公作效。】 梅蜜飲方書登父。 【 潛溪云:熱痢,陳年白梅,好茶、蜜水各半煎服;冷痢,生梅汁、蜜水各半煎服。仍將木香、生蜜、肉豆蔻為佐,最治痢,立效。】 腸內生癰,返魂湯而加減隨宜。 【 《青囊雜纂》榮衛返魂湯:治肚腸內癰,宜服十宣散,與此方相間用之,並加忍冬藤。此藥專治內癰,但當審其虛實,或通或補,補則用附子,通則用大黃。如不明虛實,則此方亦自能通順。十宣自能內補,可無他變。榮衛返魂湯《西江月》:血氣逆於肉里,故令壅結癰疽,調和榮衛孰堪宜?赤芍、木通、白芷。何首烏同枳殼,茴香、烏藥、當歸,更加國老等無疑,水酒同藥濟世。上九味各等分,水酒湯使隨證用之,水酒相半亦可。惟流注加獨活,每服四錢。病在上,食後服;病在下,食前服。其十宣散,若天炎熱,可去桂,加瓜蔞子、赤茯苓。】 十宣散而去增適可,驗寒熱而用溫涼,定虛實而施補瀉。 【 十宣散:用人參、當歸、黃芪各一錢,甘草炙、白芷、川芎、桔梗炒各一錢,厚朴姜制五分,防風、肉桂各三分,用水二鍾;煎至八分,不拘時溫服。】 本經補瀉溫涼藥 補:罌粟殼、牡蠣、木香、肉豆蔻、椶櫚子、五倍子、蓮子、蓁子、訶梨勒、龍骨。 瀉:胡桃仁、枳殼、麻子仁、芒硝、續隨子、石斛、大黃、檳榔、旋復花、榧實、巴豆、蔥白、牽牛子。 溫:吳茱萸、人參、乾薑、石蜜、桃花石、木香,肉桂、半夏。 涼:條芩、槐花、茅根、花粉、元參、黃連、沙糖。 東垣報使引本經藥:葛根、白芷,升麻 【 行上、】 石膏 【 行下。】 針灸 《靈樞》曰:腹中常鳴,氣上沖胷,喘不能久立,邪在大腸。刺肓之原、巨虛上廉、三里。 【 注  此邪在大腸而為病也。大腸為傳導之官,病則其氣反逆,是以腹中常鳴,氣上沖胷,喘,不能久立。膏肓即臟腑之募原,膏在上而肓在下。肓之原在臍下一寸五分,曰脖胦,乃大腸之分。巨虛上廉,在三里下三寸,取臣虛、三里者,大腸屬胃也。】 《千金方》曰:右手關前寸口陽絕者,無大腸脈也。苦少氣,心下有水氣,立秋節即欬。刺手太陽治陰,在魚際間。 右手關前寸口陽實者,大腸實也。苦腸中切痛,如針刃所刺,無休息時。刺手陽明治陽,在手腕中瀉之。 大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯。冬日重感於寒則泄,當臍而痛,不能久立,與胃同候,取巨虛上廉。 腸中臚脹不消,灸大腸輸四十九壯。 大腸有熱,腸鳴腹滿,俠臍痛,食不化,喘不能久立,巨虛上廉主之。 腸中雷鳴相逐,痢下,灸承滿五十壯,穴在俠巨闕相去五寸,巨闕在心下一寸。灸之者俠巨闕兩邊各二寸半。 腸中常鳴,時上衝心,灸臍中。 食飲不下,腹中雷鳴大便不節,小便赤黃,陽綱主之。 腹脹腸鳴,氣上沖胷,不能久立,腹中痛濯濯。冬日重感於寒,則泄,當臍而痛,腸胃間游氣切痛,食不化,不嗜食,身腫,俠臍急,天樞主之。 腸鳴而痛,溫溜主之。