古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷一百一

臟腑門 【 胃】 黃帝素問 陽明脈解篇 黃帝問曰：足陽明之脈，病惡人與火，聞木音則惕然而驚。鐘鼓不為動，聞木音而驚，何也？願聞其故。岐伯對曰：陽明者胃脈也，胃者土也。故聞木音而驚者，土惡木也。 【 注  陽明之脈者，乃胃之悍氣別走陽明，悍熱之氣盛，則胃腑之氣虛。】 帝曰：善。其惡火，何也？岐伯曰：陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。 【 注  太陽之氣主皮毛，陽明之氣主肌肉，少陽之氣主胷脅，言三陽之氣主於膚腠氣分之間者也。夫邪之中人，始於皮毛，次於肌肉，以及於經脈。邪在肌腠，則合於陽明，氣分之陽入於經脈，而陽明又多血多氣，是以邪客之則熱，熱甚則惡火也。】 帝曰：其惡人何也？岐伯曰：陽明厥則喘而惋，惋則惡人。 【 注  厥氣上逆於肺則喘，逆於心則驚。陽明之熱上逆於少陰，陰陽相薄，則恐而惡人也。】 帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆連髒則死，連經則生。 【 注  連謂臟腑經絡之相連也，蓋手太陰之脈，還循胃陽明之絡，通於心。如熱邪厥逆於上，干於心肺之經，而喘惋者生，干於心肺之髒則死矣。】 帝曰：善。病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，踰垣上屋。所上之處，皆非其素所能也，病反能者，何也？岐伯曰：四肢者，諸陽之本也。陽盛則四肢實，實則能登高也。 【 注  陽主腑，陽受氣於四末，故四肢為諸陽之本。陽盛則四肢實，實則能登高矣。蓋陽盛則升，四旁俱盛，故能升高。】 帝曰：其棄衣而走者，何也？岐伯曰：熱盛於身，故棄衣欲走也。 【 注  陽明之氣主肌肉，故熱盛於身，身熱故棄衣而走也。《傷寒論》曰：陽明病，外證云何？答曰：身熱汗自出，不惡寒，反惡熱也。蓋熱在外，故不欲衣。】 帝曰：其妄言罵詈，不避親疏而歌者，何也？岐伯曰：陽盛則使人妄言罵詈，不避親疏，而不欲食。不欲食，故妄走也。 【 注  胃絡上通於心，陽盛則心神昏亂，故使人妄言罵詈，不避親疏。如熱盛於胃則不欲食，不欲食，故妄走。蓋四肢稟氣於胃也。】 太陰陽明篇 陽明者，表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。 【 注  陽明者，表陽也，為五臟六腑之海，亦為之行氣於三陽，如海之行雲氣於天下也。】 臟腑各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液。四肢不得稟水谷氣，氣日以衰四肢不得稟水谷氣，氣日以衰  原作「四肢不得稟水谷，氣日以益衰」，據《素問》太陰陽明論改。，陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。 【 注  三陰三陽，所以受氣於太陰。陽明者，氣也。如臟腑四肢受水谷之津液者，各因其經脈而通於太陰陽明也。】 氣厥論 大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食亦。 【 注  胃主受納水谷，大腸為傳導之官。大腸熱，邪逆乘於胃，胃熱則消谷善食，陽明燥熱則榮衛津液不生，故雖能食而瘦。亦、解(亻亦)也，又謂之食亦。】 標本病傳論 胃病脹滿，五日少腹腰脊痛，胻酸；三日背(月呂)筋痛，小便閉；五日身體重；六日不已，死。冬夜半後，夏日昳。 【 注  病先發於胃，故脹滿。五日而之腎，則少腹腰脊痛脛酸；三日而之(月呂)膀胱，則背(月呂)筋痛小便閉；五日而之脾，則身體重；再六日不已而死。冬夜半後者，土敗而水勝也；夏日昳者，乃陽明所主之時，土絕而不能生也。】 靈樞經 本輸篇 胃出於厲兌，厲兌者，足大指內次指之端也，為井金。溜於內庭，內庭，次指外間也，為滎。注於陷谷，陷谷者，上中指內間上行二寸陷者中也，為俞。過於沖陽，沖陽，足跗上五寸陷者中也，為原，搖足而得之。行於解溪，解溪，上沖陽一寸半陷者中也，為經。入於下陵，下陵，膝下三寸胻骨外三里也，為合。復下三里三寸為巨虛上廉，復下上廉三寸為巨虛下廉也。大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脈也，大腸小腸皆屬於胃。是足陽明也。 【 注  陰陽離合論曰：未出地者，命曰陰中之陰；已出地者，命曰陰中之陽。太陽根起於至陰，名曰陰中之陽；陽明根起於厲兌，名曰陰中之陽；少陽根起於竅陰，名曰陰中之少陽。是三陽之氣皆生於陰而出於地，自下而升，從足而上，無分手與足也。以手足之六經合三陽之氣，而後有手足之分焉。然論手足之六經，非三陽之氣也。故曰：六腑皆出足之三陽，上合於手者也。】 邪氣臟腑病形篇 黃帝曰：願聞六腑之病。岐伯答曰：面熱者足陽明病，魚絡血者手陽明病，兩跗之上脈堅陷者足陽明病。此胃脈也。 【 注  衛氣，乃陽明之悍氣上沖於頭，循目眥耳前，散行於三陽，復循牙車合陽明並下人迎，合於頷脈注足陽明以下，行至跗上。故曰面熱者，足陽明病。蓋以征衛氣之悍熱太過而上行於面也。兩跗之上脈堅陷者，足陽明病，蓋以征陽明之氣合於頷脈以下，行至跗上也。陽明之氣下合於胃脈，故曰此胃脈也。夫五臟六腑之經脈，外合於六氣，則為陽明、為太陽、為太陰，內合於臟腑則為胃脈、為心脈、腎脈也。蓋臟腑之氣內合五行，五行外合於六氣者也。胃腑所出之血氣，別走於脈外者，注臟腑之大絡，從大絡而外滲於孫絡。皮膚循手陽明之經，大會於尺膚以上魚，猶脈內之血氣，大會於手太陰之尺寸也。故曰魚絡血者，手陽明病。蓋以征脈外之氣血，大會於手陽明也。】 經脈篇 胃足陽明之脈起於鼻之交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，上入齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際至額顱。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃絡脾。其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中。其支者，起於胃口，下循腹里，下至氣街中而合，以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間；其支者，下廉三寸而別下入中指外間；其支者，別跗上，入大指間，出其端。是動則病灑灑振寒，善呻，數欠，顏黑；病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處；甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁向腹脹，是為骭厥。是主血所生病者，狂瘧溫淫，汗出鼽衂，口喎唇胗，頸腫喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用；氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃，則消谷善飢，溺色黃；氣不足，則身以前皆寒慄，胃中寒，則脹滿。 【 注  陽明者午也，陽盛而陰氣加之，故灑灑振寒。善呻者，陽氣鬱而欲伸出之。數欠者，陽欲引而上。顏黑者，陰氣加於上。陽明之脈病，則惡人與火，聞木音則惕然而驚。胃絡上通心，故心欲動也。陰陽相薄，故欲獨閉戶牖而居。陽盛則四肢實，實則能登高而歌。熱盛於身，故棄衣而走也。陽明之脈，下膈、屬胃、絡脾，故賁向腹脹。是主血所生病者，為狂為溫瘧。汗出者，胃氣熱而蒸發水液之汗也。鼽衂者，經氣熱也。口喎唇胗，頸腫喉痹，腹腫膝痛，膺股骭跗皆痛者，陽明經脈之為病也。如陽明氣盛於外，則身以前皆熱，盛於內，則有餘於胃，而消谷善飢，溺色黃。如氣不足，則身以前皆寒慄。胃中寒，則脹滿也。】 【 胃經諸穴歌  足陽明，四十五。是承泣四白而數，巨髎有地倉之積，大迎乘頰車之伙。下關頭維及人迎，水突氣舍與缺盆。氣戶兮庫房屋翳，膺窻兮乳中乳根。不容承滿梁門關門，太乙滑肉天樞外陵。大巨從水道歸來，氣沖入髀關之境。伏兔至陰市梁丘，犢鼻自三里而行。上巨虛兮條口，下巨虛兮豐隆。解溪沖陽入陷谷，下內庭厲兌而終。】 【 分寸歌  胃之經兮足陽明，承泣目下七分尋。四白目下方一寸，巨髎鼻孔旁八分。地倉夾吻四分近，大迎頷下寸三分。頰車耳下八分穴，下關耳前動脈行。頭維神庭旁四五，人迎喉旁寸五真。水突筋前迎下在，氣舍突下穴相乘。缺盆舍下橫骨內，各去中行寸半明。氣戶璇璣旁四寸，至乳六寸又四分。庫房屋翳膺窻近，乳中正在乳頭心。次有乳根出乳下，各一寸六不相侵。卻去中行須四寸，以前穴道與君陳。不容巨闕旁三寸，卻近幽門寸五新。其下承滿與梁門，關門太乙滑肉門。上下一寸無多少，共去中行三寸尋。天樞臍旁二寸間，樞下一寸外陵安。樞下二寸大巨穴，樞下四寸水道全。樞下六寸歸來好，共去中行二寸邊。氣沖鼠鼷上一寸，又去中行四寸專。髀關膝上有尺二，伏兔膝上六寸是。陰市膝上方三寸，梁丘膝上二寸記。膝臏陷中犢鼻存，膝下三寸三里至。膝下六寸上廉穴，膝下七寸條口位。膝下八寸下廉看，膝下九寸豐隆系。卻是踝上八寸量，比那下廉外邊綴。解溪去庭六寸半，沖陽庭後五寸換。陷谷庭後二寸間，內庭次指外間現。厲兌大指次指端，去爪如韭胃井判。】 經水篇 足陽明外合于海水，內屬於胃。 【 注  海水汪洋於地之外，而地居海之中。陽明居中土，為萬物之所歸，又為水谷之海，故足陽明外合于海水，而內屬於胃。】 海論篇 胃者水谷之海，其輸上在氣沖，下至三里。 【 注  胃者，水谷之海，其輸上在氣沖，氣在腹者止之背俞，下至足之三里，是水谷之海，上通於天氣，而下通於經水也。】 水谷之海有餘，則腹滿；水谷之海不足，則飢不受穀食。 【 注  胃氣有餘，故腹脹滿。胃氣不足，故飢不受穀食。】 病傳篇 病先發於胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心。二日不已，死。冬夜半，夏日昳。 【 注  按《素問》標本病傳論曰：胃病脹滿，五日少腹腰脊痛，胻酸。三日背(月呂)筋痛，小便閉。五日身體重。六日不已，死。冬夜半，夏日昳也。蓋病先發於胃故脹滿五日而之腎，則少腹腰脊痛胻酸。三日而之膂膀胱，則背(月呂)筋痛。五日而上之心，則身體重。蓋心主血脈，血脈者，所以濡筋骨而利關節者也。二乃火之生數，死於二日者，火之生氣絕也。冬夜半者，水乘火滅之義。夏日昃者，亦太陽之生氣絕也。】 論痛篇 胃厚色黑大骨及肥者皆勝毒。故其瘦而薄胃者，皆不勝毒也。 【 注  陽明居中土，主受納水谷，借少陰之氣上升，戊癸相合，化大火土之氣，而後能蒸泌水谷之精微。是以胃厚色黑大骨及肥者，少陰陽明之氣並盛，故皆能勝毒。】 五味篇 胃者，五臟六腑之海也。水谷皆入於胃，五臟六腑皆稟氣於胃。五味各走其所喜，谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走腎。谷氣津液已行，榮衛大通，乃化糟粕，以次傳下。 【 注  夫谷入於口，其味有五，各歸所喜，津液各走其道。谷氣津液已行、榮衛大通，所化之糟粕，乃傳於小腸大腸，循下焦而滲入膀胱也。】 谷始入於胃，其精微者，先出於胃之兩焦，以溉五臟。別出兩行，榮衛之道。其大氣之摶而不行者，積於胷中，命曰氣海，出於肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。天地之精氣，其大數常出三入一，故谷不入半日則氣衰，一日則氣少矣。 【 注  上焦出胃上口，中焦亦並胃中，故曰胃之兩焦。谷入於胃以傳於肺，五臟六腑賴以受氣，別出兩行，榮衛之道，其清者為榮，濁者為衛，榮行脈中，衛行脈外。大氣宗氣也，胷中膻中也，其宗氣之摶而不行者，乃積於胷中，命曰氣海。上出於肺，循咽喉以司呼吸，呼則氣出，吸則氣入也。夫天食人以五氣，地食人以五味，谷入於胃，化其精微，有五氣五味，故為天地之精氣，五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧，故其大數常出三入一。蓋所入者谷，而所出者乃化糟粕，以次傳下，其津腋溉五臟而生榮衛，其宗氣積於胷中以司呼吸，其所出有三者之隧道，故谷不入半日則氣衰，一日則氣少矣。】 師傳篇 胃中熱，則消谷，令人懸心善飢，臍已上皮熱。胃中寒，則腹脹。胃中寒，腸中熱，則脹而且泄。胃中熱，腸中寒，則疾飢，小腹痛脹。 【 注  此言寒熱外內之相應也。】 扁鵲難經 胃腑形象 四十二難曰：胃重二斤一兩；紆曲屈伸，長二尺六寸，大一尺五寸、徑五寸；盛谷二斗，水一斗五升。 胃腑形象之圖 見圖 胃之上口，名曰賁門，飲食之精氣從此上輸於脾肺，宣播於諸脈。《巵言》曰：胃者匯聚，何所不容，萬物歸土之義。 胃之下口，即小腸上口，名幽門。 中藏經 【 漢?華佗】 論胃腑虛實寒熱生死逆順脈證之法 胃者，腑也，又名水谷之海，與脾為表里。胃者人之根本，胃氣壯，五臟六腑皆壯也，足陽明是其經也。胃氣絕，五日死。實則中脹，便難，肢節疼痛，不下食，嘔吐不已。虛則腸鳴脹滿，引出滑泄。寒則腹中痛，不能食冷物。熱則面赤如醉人，四肢不收持，不安眠，語狂目亂，便硬者是也。痛甚則腹脅脹滿，吐嘔不入食，當心上下不通，惡聞食臭，嫌人語，振寒，喜伸欠。胃中熱則唇黑，熱甚則登高而歌，棄衣而走，顛狂不定，汗出額上，衂不止。虛則四肢腫滿，胷中短氣，谷不化，中消也。胃中風，則溏泄不已。胃不足，則多飢不消食。病人胃不平，則胃中病渴者不能治。胃脈堅而長，其色黃赤，病折腰；其脈軟而散，病食痹。關上脈浮大者虛也，浮而短濇者實也，浮而微滑者亦虛，浮而遲者寒也，浮而數者熱也。虛實寒熱，生死之證，察其脈理，即成神妙也。 千金方 【 唐?孫思邈】 胃腑脈論 胃腑者，主脾也。口唇者，是其候也。脾合氣於胃。胃者，水谷之腑也，號倉庫守內嗇吏；重二斤十四兩，迂曲屈伸，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，受水谷三斗五升，其中常留谷二斗，水一斗五升。廣頦大頸張胷，五穀乃容而滿。上焦泄氣，出其精微，栗悍滑疾；下焦下溉，泄諸小腸，此腸胃所受水谷之數也。平人則不然，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更滿更虛，氣得上下，五臟安定，血脈和利，精神乃居。故神者，水谷精氣也。五臟不足調於胃，故腸胃之中，常留谷二斗四升，水一斗一升。故人一日再至後，後二升半，一日中五升；七日，五七三斗五升而留水谷盡。故平人不飲不食七日而死者，水谷精氣津液皆盡，故七日而死矣。趺陽脈浮大者，此胃家微虛煩，圊必日再行。動作頭痛重，熱氣潮者屬胃。 胃實熱 右手關上脈陽實者，足陽明經也。病苦頭痛，汗不出，如溫瘧，唇口乾，善噦，乳癰，缺盆腋下腫痛，名曰胃實熱也。 胃虛寒 右手關上脈陽虛者，足陽明經也。病苦脛寒，不得臥，惡風寒灑灑，目急，腹痛虛鳴 【 《外台》作耳虛鳴，】 時寒時熱，唇口乾，面目浮腫，名曰胃虛寒也。 河間六書 【 金?劉完素】 風厥證 【 主脾胃】 一陽一陰病發驚駭，背痛，噫欠，名風厥。蓋胃土肝木，為木克土，風勝濕，不制腎水，故令上逆。遠志散主之。 胃疸證 【 主胃熱】 食已如飢，胃熱能消谷。陽明脈絡心，火上行，心憎煩，面黃，小便赤濇也。茯苓加減湯主之。 食(亻亦)證 【 主胃病】 大腸移熱於胃，善食而瘦；或胃熱遺於膽，能食善飲，木勝土也。參苓丸主之。 鼓脹證 【 主胃病氣逆】 病有心腹脹滿，旦食不能暮食，致令胃逆不散，大腸不傳逆滿。雞屎醴散主之。 胃寒腸熱證 【 主胃】 胃寒主收，水谷不化，泄瀉。胃寒之氣在上，腸熱之氣在下，故脹而泄。妙應丸主之。 胃熱腸寒證 【 主胃】 胃熱則消谷善食而飢，腸寒則血凝脈重，小便痛而脹。青橘皮丸主之。 東垣十書 【 元?李杲】 大腸小腸五臟皆屬於胃，胃虛則俱病論 《黃帝針經》云：手陽明大腸，手太陽小腸，皆屬足陽明胃。小腸之穴在巨虛下廉，大腸之穴在巨虛上廉，此二穴皆在足陽明胃三里穴下也。大腸主津，小腸主液，大腸小腸受胃之榮氣，乃能行津液於上焦，灌溉皮毛，充實腠理。若飲食不節，胃氣不支，大腸小腸無所稟受，故津液涸竭焉。《內經》云：耳鳴耳聾，九竅不利，腸胃之所生也。此胃弱不能滋養手太陽小腸、手陽明大腸，故有此證。然亦止從胃弱而得之，故聖人混言腸胃之所生也。或曰：子謂混言腸胃所生，亦有據乎？予應之曰：玉機真髒論云：脾不及，令人九竅不通。謂脾為死陰，受胃之陽氣，能上升水谷之氣於肺，上充皮毛，散入四髒。今脾無所稟，不能行氣於臟腑，故有此證。此則脾虛九竅不通之謂也。雖言脾虛，亦胃之不足所致耳。此不言脾，不言腸胃，而言五臟者，又何也？予謂此說與上二說無以異也。蓋謂脾不受胃之稟命，致五臟所主九竅，不能上通天氣，皆閉塞不利也。故以五臟言之，此三者止是胃虛所致耳。然亦何止於此？胃虛則五臟、六腑、十二經、十五絡、四肢皆不得營運之氣，而百病生焉，豈一端能盡之乎？ 格致餘論 【 元?朱震亨】 病邪雖實胃氣傷者勿使攻擊論 凡言治國者，多借醫為諭，仁哉斯言也！真氣，民也；病邪，盜賊也。或有盜賊，勢須剪除而後已。良相良將，必先審度兵食之虛實，與時勢之可否，然後動兵。兵涉輕妄，則吾民先困於盜，次困於兵，兵困而國弱矣。行險僥倖，小人所為。萬象森羅，果報昭顯。其可不究心乎？大凡攻擊之藥，有病則病受之，病邪輕而藥力重，則胃氣受傷。夫胃氣者，清純沖和之氣也，惟與谷肉菜果相宜。蓋藥石皆是偏勝之氣，雖參、芪輩為性亦偏，況攻擊之藥乎？ 醫學入門 【 明?李梴】 胃腑賦 胃號太倉，俗呼為肚。 【 無所不容，若倉庫然。】 上透咽門 【 食管】 ，而受其所吞；曲接小腸，而傳其所腐；容三斗五升，而留亦如之。 【 橫屈受水谷三斗五升，其中常留谷二斗，水一斗五升。平人日再至圊，一行二升半，日中五升，七日五七三斗五升而水谷盡矣。故平人不飲食七日而死者，水谷津液俱盡也。】 長二尺六寸而大一尺五。 【 徑五寸，重二觔十四兩。】 形驗於膕，而厚薄不同。 【 膕者，肉之際，即腿肚也。】 氣通於口，而脈息是主。 【 五味入口藏於胃，以養五臟。氣，氣口，亦太陰。是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口，在手魚際之後。所候動脈者，是手太陰脈氣所行，故言氣口，亦太陰也。】 清升濁降，六腑大源；食化飲消，五臟安堵。 【 胃中清氣升則濁氣降，飲食消化則百病不生，五臟調和，安然如堵，是胃主陽氣，發生而為六腑之源也。噫，至濁之中，而有至清者存焉。】 風中口喎，喉痹頸汗，膈塞腹大，或時目黃目泣。 【 胃脈起於鼻交頞中，循鼻外人齒縫，還出俠口環唇，下交承漿，循頤後下廉至人迎，循咽入缺盆下乳膈，循腹里，至氣沖而合，故病如是。目黃者，人肥，風氣不得外泄，則熱中而上蒸於目，變黃色。目泣者，人瘦腠理開，風得外泄，則寒中而目淚自出。】 氣逆喘急，不臥食脹，妨悶嘔噦，或時心痛乳痛。 【 陰氣下而復上，上則邪客臟腑為水，故喘。又陽明氣盛，不得從其道，故胃不和而臥不安，且息有音也。脈屬脾絡胃脈屬脾絡胃據《靈樞》經脈：胃脈當屬胃絡脾。，故病則妨悶，吃食則脹滿也。得後與氣則快然如衰者，陰氣衰而陽氣將出也。陽明病氣至則善嘔，嘔已乃衰，挾寒則嘔腥水，挾風則嘔甜水，挾濕則嘔酸水也。其人舊有寒氣，因谷氣入胃，上注於肺，寒氣與新谷氣相攻相併，復出於胃，故為乾噦也。心痛者，氣鬱胃脘也。乳痛者，陽明主乳房也。】 熱惡火氣 【 入聲亦惡。】 腋腫口渴流涎，甚則登高發狂。 【 發狂踰垣上屋者，陽盛則能升高也。經曰：陽明之厥，則顛疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄言妄見。】 虛惡木音。呵噫腹向脛枯，甚則身嚲腰俯。 【 胃土也，虛則聞木音惕然而驚，聞鐘鼓則不動，土惡木喜金也。陰氣上走入陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫，所以時時心悶欲食，不喜食來欠多也。腹向者，腹中穀穀，便溺難，多寒氣也。胃陽虛，則陰氣上與陽拒，故脛寒或腫或枯而股不能收也。虛寒者，面目俱浮，骨節皆痛；虛甚則筋脈解墮，氣不復用，故為身嚲也。腰俯者，陽明腰痛，不可以顧，顧而有見者善悲。】 冷則振寒鼓頷，翻胃吐清。 【 陽虛則寒慄鼓頷，又陰氣虛而陽氣加之，故灑灑振寒也。翻胃吐清水不止，為冷敗證也。】 熱則吐衂腸風，酒症食蠱。 【 血熱則衂或吐，在下則為腸風下血，在上則為面腫酒症，食瘕蟲疰，皆胃氣不行，而瘀血與痰相結而成也。】 巴豆、大黃立瀉，石膏、連翹頗涼。 【 瀉用巴豆、大黃、枳殼、芒硝、硝石；涼用石膏、連??翹、玉屑、元明粉、滑石、寒水石、白朮、石斛、茅根、黃連、黃芩、干葛、天花粉，升麻、紫參、山梔、松脂、竹茹、韮汁之類。】 丁香、豆蔻從溫，白朮、山藥最補。 【 溫用丁香、肉豆蔻，白豆蔻、良姜、香附、生薑、草豆蔻、木香、川芎、藿香、厚朴、益智仁、吳茱萸、辛荑、胡椒、香茹之類；補用白朮、山藥、蓮肉、芡實、山查、陳皮、扁豆、麥芽、神曲、黃芪、半夏、百合、蒼朮之類。】 水榮谷衛，脾胃相通。 【 胃為水谷之海，脾為消化之器。水入於經，其血乃成；谷入於胃，脈道乃行。故血不可不養，衛不可不溫。血溫衛和，榮衛通行，天命常存。】 春實秋虛，陰陽逆忤。 【 春夏，陽明為實為從，太陰為虛為逆，秋冬，太陰為實為從，陽明為虛為逆。此脾胃病常相更迭而不定也。】 體仁匯編 【 明?彭用光】 胃腑藥性 胃乃足陽明之經，多血多氣，戊土之腑。 【 其經起於厲兌穴，在足大指次指之端，去爪甲如韮葉；終於頭維穴，在額角入髮際，本神旁一寸五分，與脾臟合。】 長一尺六，大一尺五，容受水谷，吏號倉庫。 【 其官與脾同，重一觔十四兩，長一尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，受水谷三斗五升，《千金》號倉庫吏。】 候在口唇，脈右關部。 【 與脾同位。】 胃氣平調，五臟安堵。 【 孫真人曰：五臟不足，宜調於胃。胃調則五臟安定，血脈和調，精神乃居。】 是腑也，實則脈實。 【 右關脈浮，診陽實也。】 唇口乾而腋下腫疼，宜瀉胃土。 【 《千金》瀉胃熱湯：治右關脈陽實，病苦頭疼，汗不出，如溫瘧，唇口乾，善噦，乳癰，缺盆腋下腫痛，此胃實熱也。宜用梔子仁、射干、升麻、茯苓各三錢，芍藥四錢，白朮五錢，生地黃汁、赤蜜各一合，上七味(口父)咀分作二貼，水二鍾，煎至一鍾，去滓入地黃汁煮一兩沸，次下蜜煮三五沸，食前服。】 風則脈虛。 【 右關脈浮診虛，此為有風也。】 腹痛鳴而面目虛浮，藥行溫補。 【 補胃湯：治關上陽脈虛，病脛寒不得臥，腹痛虛鳴，時寒熱，唇乾，面目浮腫，少氣，口苦，身體無澤。宜用柏子仁、防風、細辛、桂心、橘皮各四錢，芎藭、吳茱萸、人參各六錢，甘草炙二錢，上九味(口父)咀分作四貼，水二鍾，煎至一鍾，食前服。】 驗實熱兮必口內壅干，瀉黃散而得效。 【 瀉黃散：治脾胃壅實，口內生瘡，煩悶多渴，頰痛心煩，唇口乾燥，壅滯不食。藿香七錢，石膏煅、縮砂仁、山梔子仁、甘草炙各半兩，防風去蘆四兩，剉碎，同蜜酒炒香共為細末，每服三錢，水一大盞，煎至七分服，不拘時候。】 審虛寒兮須骨節皆痛，人參散而真奇。 【 人參補胃虛寒，關上陽脈必虛，病脛寒、面浮、身枯絕、諸骨節皆痛。用人參、甘草、細辛各一兩半，麥門冬、桂心、當歸各一兩七錢半，乾薑二兩，遠志一兩，吳茱萸半兩，蜀胡椒七錢半，以上十味為細末，每服食前用溫酒調下。】 橘皮竹茹兮，胃熱渴而頻頻嘔噦。 【 《濟生方》橘皮竹茹湯：治胃熱多渴，嘔噦不食。用赤茯苓去皮、橘皮去白、枇杷葉拭去毛、麥門冬去心、青竹茹半夏湯泡七次各一兩，人參、炙甘草各半兩，以上(口父)咀，每服五錢，水一盞半，生薑五片，煎至八分去渣，溫服，不拘時候。】 烏藥沉香兮，胃寒疼而日日攢眉。 【 《和劑》烏沉湯：治一切氣，除一切冷，調中補五臟，益精壯陽道，暖腰膝，去邪氣，治嘔瀉，療症癖疼痛，風水毒腫，冷風麻痹；又主中噁心腹痛，蠱毒疰忤鬼氣，宿食不消，天行瘴疫，膀胱腎間冷氣攻沖背膂，俛仰不利，及婦人血氣攻擊，心腹作痛，並宜服之。用天台烏藥一兩，沉香半兩，人參三分，甘草四分為細末，每服五分，生薑三片，鹽少許，食前煎服。或加香附、烏藥、縮砂、陳皮、半夏，(口父)咀，姜煎；或加枳殼、神曲、麥櫱、蓬朮、青皮、木香，隨宜加入，即古複方之法也。】 人參治翻胃之良。 【 方用人參二兩拍破，每服一兩，水鍾半，煎至四分熱服。兼以人參汁煮粥吃，愈。有人患翻胃，諸方不瘥，只服人參而愈。若卒嘔吐逆粥飲入口即吐，困弱，為丸尤良。】 豆蔻消積氣之冷。 【 豆蔻辛溫，治胃冷吃食慾吐。以白豆蔻五錢，搗細末，用好酒一盞溫調，服三二盞佳，大抵胃冷所宜。】 粥藥不停，藿葉、人參、橘、夏。 【 四味生薑煎服。】 心脾刺痛，砂仁、香附、烏、沉。 【 四味生薑煎服。】 胃冷生痰，半夏姜煎生附子。 【 奇方用附子去皮臍、半夏各五錢，每服用五錢，水一盞半，生薑十片，煎至七分去滓，空心服。加木香少許尤妙。】 中寒停水，神曲、蒼朮、久陳皮。 【 治中脘有宿食留飲，酸蜇心痛，口吐清水，噯宿腐氣。神曲三兩，炒蒼朮米泔水浸三宿日爆干、炒陳皮各一兩，為細末，用生薑汁別煮神曲末為糊丸，如梧桐子大，每服三五十丸，不拘時，薑湯下。】 芫花消症癖，丸共硃砂。 【 治瘧母、停水、結癖、腹脅堅痛，用芫花、炒硃砂研細等分為末，煉蜜丸，如豆大，每服十丸，濃煎棗湯化下，去癖須用。】 黃芪治消渴，兼同甘草。 【 治諸虛不足，胷中煩悸，時常消渴，或先渴而欲發瘡，或病癰疽而後渴者，宜服之。用黃芪去蘆蜜炙九錢，甘草炙一錢半，作一貼，水二鍾，棗二枚，煎至一鍾，不拘時候，食前溫服。】 硫汞結成砂子，吐逆立痊。 【 嚴氏青金丹：治一切吐逆，用水銀一錢，生硫黃一錢，別研，上二件入無黝銚內，慢火化開，以柳木棍子撥炒，或有煙焰，以醋灑之，結成砂子，再研為細末，用粽尖杵和為丸，如菉豆大，每服三十丸，用生薑橘皮煎湯送下，不拘時服。《青囊》治反胃，久藥不效，及小兒吐不止者，好硫黃五錢細研，入水銀二錢半同研無星，每服三錢。先取生薑汁、酒一盞煎熱調藥，空心服，調時逐漸漸著酒，須要緩調令勻，服了用被蓋，汗出安。】 參茱煎用棗姜，咽酸即可。 【 用吳茱萸八錢，生薑三錢，人參二錢，大棗二枚，口?父咀分作二貼，水一鍾半，煎七分，食前服。日進三貼方可。】 霍亂轉筋肢逆冷，木瓜鹽炒吳茱萸。 【 《青囊》治霍亂吐瀉，或因飲冷、或冒寒、或失飢、或大怒、或乘車船傷動胃氣，令人上吐下瀉不止，頭旋眼花，手足轉筋，四肢逆冷。方用吳茱萸五錢，木瓜一錢，食鹽五錢同炒焦。先用瓦器貯水三升，煮百沸，卻入前三味，同煎二升，服之。潛溪曰：用枯白礬為末每服一大錢，百沸湯點服。】 食症酒癖脅胷疼，蓬朮芫棱同醋煮。 【 治食症酒癖血瘕氣塊，時發刺痛，全不思食，及積滯不消，心腹堅脹，痰逆吐噦，噫酸，脅肋刺痛，胷膈痞悶。用京三棱、蓬莪朮各四兩，芫花一兩去梗葉，同入磁器中，用米醋五升浸，泥封器口，以灰火煨令干，取出京朮，將芫花以余醋炒令微焦，焙乾為末，醋糊丸，如菉豆大，每服十五丸，生薑湯下；又治婦人血病，及男子脾氣橫泄，腫滿如水，桑白皮湯下。】 胃虛咳逆，人參甘草倍陳皮。 【 用陳皮二兩，人參一兩，甘草二錢半，每七錢水煎服，効。】 中寒嘔噦，藿葉丁皮增半夏。 【 治胃虛中寒，停痰留飲，嘔吐噦逆。用藿香二錢，半夏湯泡七次，炒黃色三錢半，丁香皮一錢半，作一服，水二鍾，生薑七片，好紅棗三枚，煎至一鍾，食前服。加人參一錢半，尤妙，立効。】 補虛降火，竹茹甘草橘陳皮，或加朮枳。 【 治吐痢後胃虛膈熱而咳逆者，用橘皮三錢，竹茹二錢，人參二錢，甘草炙黃一錢，作一服，水二鍾，生薑五片，用好紅棗三枚煎一鍾，不拘時候服，或加白朮炒枳殼。】 扶弱驅寒，柿橘良姜丁半夏，參草姜苓。 【 治吐痢及病後胃中虛寒咳逆，至七八聲相連，收氣不回者，難治。用丁香、柿蔕、人參、茯苓、橘皮、良姜、半夏，以上各一兩，生薑一兩半，甘草三分為末，每三錢水一盞煎，乘熱頓服。或用此藥調蘇合香丸，亦妙。】 當知胃為水谷之海，脾為消化之器。安谷則昌，絕谷則亡。水去榮散，谷消衛亡。榮散衛亡，神無所居。水入於經，其血乃成。谷入於胃，脈道乃行。故血不可不養，衛不可不溫。血溫衛和，榮衛通行，天命常存。表嘉言，景仰乎先哲；作法度，敬報乎後人。 本經補瀉溫涼藥 補：白朮、蓮子、芡實、山楂、陳皮、扁豆、神曲、滑石、黃芪、山藥、半夏、大麥芽、百合、蒼朮。 瀉：枳實、巴豆、硝石、芒硝、大黃。 溫：良姜、香附、生薑、木香、川芎、藿香、厚朴、益智、丁香、辛荑、胡椒、肉豆蔻、白豆蔻、草豆蔻、吳茱萸、香薷。 涼：玉屑、滑石、石膏、白朮、石斛、茅根、黃連、黃芩、干葛、升麻、連翹、紫草、松枝、竹茹、元明粉、寒水石、天花粉、韭汁、山梔仁。 東垣報使引本經藥：葛根、白芷、升麻 【 行上，】 石膏 【 行下。】 醫門法律 【 清?喻昌】 胃宜甘溫 陰陽形氣俱不足者，調以甘藥。甘之一字，聖人用意深矣。蓋藥食之入，必先脾胃，而後五臟得稟其氣。胃氣強則五臟俱盛，胃氣弱則五臟俱衰。胃屬土而喜甘，故中氣不足者，非甘溫不可。土強則金王，金王則水充，此所以土為萬物之母，而陰陽俱虛者，必調以甘藥也。雖至真要等論所列五味，各有補瀉，但彼以五行生剋之理推衍而言。然用之者，但當微兼五味，而以甘為主，庶足補中。如四氣無土氣不可，五臟無胃氣不可，而春但微弦、夏但微鉤之義皆是也。觀陰陽應象大論曰：形不足者溫之以氣，精不足者補之以味。故氣味之相宜於人者，謂之為補則可，若用苦劣難堪之味，而求其能補，無是理也。氣味攻補之學，倘不善於調和，則動手便錯，此醫家第一著要義。 針灸 《靈樞》曰：飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘。在上脘則抑而下之；在下脘則散而去之。 【 注  飲食不下，膈塞不通。如邪在上脘，則不能受納水谷，故當抑而下之；如邪在下脘，則不能傳化糟粕，故當散而去之。】 胃病者腹(月真)脹，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，取之三里也。 【 注  腹者腸胃之郛郭，胃脘在鳩尾內，正當心處，故病則腹(月真)脹，胃脘當心而痛。上支心肺之分，兩脅肝之分也。食飲入胃，散精於肝，濁氣歸心，輸布於肺，胃病則氣逆而不能轉輸，是以上支兩脅膈咽不通，食飲不下，當取之三里也。】 《千金方》曰：右手關上陽絕者，無胃脈也。苦吞酸、頭痛、胃中有冷。刺足太陰治陰，在足大指本節後一寸。 右手關上陽實者，胃實也。苦腸中伏[伏 一作愊，愊，不思食，得食不能消。]刺足陽明治陽，在足上動脈。