古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷九十八

臟腑門 【 心】 黃帝素問 四氣調神大論 夏三月，此為蕃秀，天地氣交，萬物華實。夜臥早起，無厭於日。使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外。此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。 【 注  夏三月陽氣浮長，故茂盛而華秀也。夏至陰氣微上，陽氣微下，故為天地氣交。陽氣施化，陰氣結成，成化相合，故萬物華實也。夜臥早起，養長之氣也。無厭於長日，氣不宜惰也。長夏火土用事，怒則肝氣易逆，脾土易傷，故使志無怒。而使華英成秀華者，心之華即神氣也。夏氣浮長，故欲其疏泄，氣泄則膚腠宣通時氣疏暢，有若好樂之在外也。凡此應夏氣者，所以養長氣之道也。心屬火，王於夏，逆夏長之氣，則傷心矣，心傷至秋為痎瘧，因奉收者少故也。蓋夏之陽氣，浮長於外，至秋而收斂於內，夏失其長，秋何以收？至秋時陰氣上升，下焦所出之陰，與上焦所逆之陽相搏，而為寒熱之陰瘧也。夫陽氣發原於下焦陰髒，春生於上，夏長於外，秋收於內，冬藏於下，今夏逆於上，秋無以收，收機有礙，則冬無所藏，陽不歸原，是根氣已損，至冬時寒水當令，無陽熱溫配，故冬時為病甚危也。】 逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。 【 注  太陽主夏長之氣，太陽不長，則心氣虛而內洞矣。】 生氣通天論 味過於咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。 【 注  大骨腰高之骨，腎之腑也。過食咸則傷腎，故骨氣勞傷。水邪盛則侮土，故肌肉短縮。水上凌心，故心氣抑鬱也。】 金匱真言論 南風生於夏，病在心，俞在胷脅。 南方赤色，入通於心，開竅於耳，藏精於心，故病在五臟。其味苦，其類火，其畜羊，其谷黍，其應四時，上為熒惑星，是以知病之在脈也。其音征，其數七，其臭焦。 【 注  心屬火，受南方之赤色，通於心而養精於內也。邪氣臟腑病形篇曰：十二經脈三百六十五絡，其氣血皆上於面而走空竅，其彆氣走於耳而為聽。彆氣者，心主之氣也。病在五臟者，病五臟之氣也。炎上作苦，火之味也。心氣通於南方，故與五行之火同類。五常政論曰：其畜馬，蓋以午未皆屬火也。黍，糯小米也，性溫而赤色，故為心之谷。其應天之四時，則上為熒惑。熒惑，火之精也，七百四十日一周天。心主脈，故病在脈。脈以應地，曰是以者，以地之五味、五行、羊畜、黍谷，以應病之在脈也。征，火音，其應在夏。七，火之成數。焦，氣因火變也。】 陰陽應象大論 南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。心主舌，其在天為熱，在地為火，在體為脈，在髒為心，在色為赤，在音為征，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜。喜傷心，恐勝喜。熱傷氣，寒勝熱。苦傷氣，咸勝苦。 【 注  南方主夏令，故生熱。夫火生熱，今以在天之熱而生火，正陰陽不測之變化。炎上作苦，火生苦味也。苦生心，蓋苦乃心之味，味為陰，髒亦為陰，故味生髒也。心生血，蓋血乃中焦之汁，奉心神而化赤。血生脾者，由本髒之所生而生及相生之髒也。心氣通於舌，心和則知五味，故心主舌。風寒暑濕燥火，天之陰陽也；木火土金水火，地之陰陽也；人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐，人之陰陽也。在天成象，在地成形，人則參天而地者也。先言體而後言髒者，人秉天地之生氣自外而內也。赤，南方之火色也。征為火音，和而美也。心誌喜，故發聲為笑。心獨無俞，故變動在志，心氣並於肺則憂也。舌者心之官，苦者火之味。在志為喜者，心中和樂則喜也，過於喜則心志自傷。恐勝喜者，恐為腎志，水勝火也。熱則氣泄，故熱傷氣。有亢害則有承制，陰陽五行之自然，故寒勝熱。苦乃火味，故亦傷氣也。咸為水味，故勝苦。】 雷氣通於心。 【 注  雷，火之發聲也。心為火髒，氣相感召，故與心相通。】 靈蘭秘典論 心者，君主之官也，神明出焉。 【 注  心位南面，靈應萬機，故為君主之官。清靜虛靈而主藏神，故神明出焉。】 故主明則下安。以此養生則壽，歿世不殆。 【 注  五臟六腑，心為之主，君主神明，則十二官各安其職。以此養生，則壽終身而不致危殆，蓋心正則身修也。】 主不明，則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷。以此養生則殃。 【 注  心為身之主，即我之神明，心主不明，則十二官皆不安矣。心主包絡為臣使之官，代君行令而主脈。脈者，血脈也；血者，神氣也。神明昏亂，則血脈凝泣而使道閉塞矣。血氣者，充膚熱肉，滲皮膚，生毫毛，濡筋骨，利關節者也。血脈不通，而形乃大傷矣。故以此養生，則殃折不壽。】 六節髒象論 帝曰：髒象何如？岐伯曰：心者生之本，神之變也。其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣。 【 注  臟腑之形像，以應天地之陰陽，心主血，中焦受氣取汁，化赤而為血，以奉生身，莫貴於此，故為生身之本。心藏神而應變萬事，故曰神之變也。十二經脈三百六十五絡，其氣血皆上於面，心主血脈，故其華在面也。在體為脈，故其充在血脈。其類火而位居尊高，故為陽中之太陽，而通於夏氣，夏，主火也。】 五臟生成篇 心之合脈也，其榮色也。是主腎也。是故多食咸，則脈凝泣而色變。 【 注  心主血脈，故合脈。心之華在面，故其榮在色。夫五臟合五行，各有相生相制，制則生化。心主火而受制於腎水，是腎乃心臟生化之主，故其主腎也。多食咸，則水味太過而傷心，故其脈凝泣而色變矣。】 診要經終論 九月十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。 【 注  收藏之氣，從天而降，肺屬干金而主天，為心臟之蓋，故秋冬之氣從肺而心，心而腎也。少陰主冬令，故先從手少陰而至於足少陰。】 平人氣象論 髒真通於心。心藏血脈之氣也。 【 注  夏髒之元真通於心，而主藏血脈之氣，心主血脈，故曰通。】 髒氣法時論 心主夏，手少陰太陽主治，其日丙丁。心苦緩，急食酸以收之。 【 注  心主夏，火之氣，手少陰主丁火，太陽主丙火，二者相為表里，而主治其經氣，丙為陽火，丁為陰火，在時主夏，在日為丙丁。】 病在心，愈在長夏。長夏不愈，甚於冬；冬不死，持於春；起於夏。禁溫食熱衣。心病者愈在戊己；戊己不愈，加於壬癸；壬癸不死，持於甲乙；起於丙丁。心病者日中慧，夜半甚，平旦靜。心欲軟，急食咸以軟之，用咸補之，甘瀉之。 【 注  持於春起於夏者，不死則能持，能持則能愈矣。禁溫食熱衣者，心惡熱也。當愈不愈，故有所加，值死不死，故有所起。一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬，故自得其位而慧，至其所不勝而甚，至其所生而靜也。心為火髒，心病則剛燥矣，故宜食咸以軟之。鹹味下泄上涌，而從水化，能泄心氣以下交，湧水氣以上濟，水火既濟，則心氣自益。火欲炎散，以甘之發散而瀉之。】 心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸。 【 注  心誌喜，喜則氣緩，緩則心神懈弛，故宜食小豆、犬、李之酸，以收養心氣。】 刺熱篇 心熱病者，顏先赤。 【 注  心合火而位居南方，故額顏先赤。】 氣厥論 肝移寒於心，狂，膈中。 【 注  肝為陽髒而木火主氣，陽並於陽，故狂。心居膈上，肝處膈下，母子之氣上下相通，肝邪上移於心，留於心下，故為膈中。蓋言髒不受邪，五臟之寒熱相移，留薄於髒外而干髒氣，不傷髒真者也。】 肝移熱於心則死。 【 注  心主君火而不受邪，邪熱乘之，故死。】 標本病傳論 心病先心痛，一日而欬，三日脅支痛，五日閉塞不通，身痛體重。三日不已，死。冬夜半，夏日中。 【 注  心先痛者，病先發於心。欬者，一日而之肺也。脅支痛者，三日而之肝也。閉塞不通，身痛體重者，五日而之脾也。此皆逆傳其所勝，是以三日不已而死。心為火髒，冬之夜半者，水勝而火滅也。夏之日中者，亢極而自焚矣。】 方盛衰論 心氣虛，則夢救火；陽物得其時，則夢燔灼。 【 注  救火，心氣虛也。陽物，龍也，乃龍雷之火遊行也。得其時氣之助，則君相二火併炎，故夢燔灼。】 靈樞經 本輸篇 心出於中沖，中沖，手中指之端也，為井木。溜於勞宮，勞宮，掌中中指本節之內間也，為榮。注於大陵，大陵，掌後高骨之間方下者也，為腧。行於間使，間使之道，兩筋之間三寸之中也，有過則至，無過則止，為經。入於曲澤，曲澤，肘內廉下陷者之中也，屈而得之，為合。手少陰也。 【 注  心出於中沖者，心臟所出之血氣，滲於皮膚之間，從中沖之井而行於手厥陰之經也。有過則至，無過則止，謂止於經處而不行。過於肘中，與胞絡之血脈相合，乃自入於手少陰之經也。蓋血者心神之化，心與胞絡血脈相通，心臟所出之血氣，間行於手少陰厥陰之經也。】 本神篇 心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。破(月囷)脫肉，毛悴色夭，死於冬。 【 注  思慮脾之情，如心因怵惕思慮，則傷心臟之神，神傷，則不能主持而恐懼自失矣。脾主土而主肌肉，肺主氣而主皮毛，肉之膏肥曰(月囷)，色者氣之華。(月囷)肉者地所成之形，毛色者天所生之氣也。破(月囷)脫肉，毛悴色夭，天地所生之命絕矣。死於冬者，五行之氣，死於四時之勝克也。】 經脈篇 心手少陰之脈，起於心中，出屬心系，下膈絡小腸。其支者，從心系上挾咽，系目系。其直者，復從心系卻上肺，下出腋下，循臑內後廉，行手太陰心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內出其端。是動則病咽干心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者，目黃脅痛，臑臂內後廉痛，厥，掌中熱痛。 【 注  少陰之上，君火主之，故是動則病嗌干心痛，渴而欲飲，少陰之氣盛也。是主心所生病者，目黃，心系上繫於目，心火盛，故黃也。臑臂掌中，心脈所循之部分。蓋心所生之病而外及於經脈也。】 【 心經諸穴歌  手少陰，九穴成，極泉、青靈、少海行。自靈道、通里、過陰郄、神門。抵於少府，少沖可尋。】 【 分寸歌  少陰心起極泉中，腋下筋間脈入胷。青靈肘上三寸取，少海肘後五分容。靈道掌後一寸半，通里腕後一寸同。陰郄腕後方半寸，神門掌後兌骨隆。少府節後勞宮直，小指內側取少沖。】 經水篇 手少陰外合於濟水，內屬於心。 【 注  濟水發源王屋山，截河而流，不混其清，故名曰清濟。尊居四瀆，故手少陰外合濟水，內屬於心。】 病傳篇 病先發於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾。三日不已，死。冬夜半，夏日中。 【 注  五臟秉五方五行之氣而生，故生於相生，而死於相勝也。病先發於心，一日而傳之肺，三日而傳之肝，五日而傳之脾，皆逆傳其所不勝。再至三日不已而死。夫心為火髒，冬主水，夏主火。冬夜半者，水勝而火滅也；夏日中者，亢極而自焚也。】 淫邪發夢篇 心氣盛，則夢善笑恐畏。厥氣客於心，則夢見丘山煙火。 【 注  厥氣者，虛氣厥逆於臟腑之間。客者，薄於臟腑之外也。夢丘山煙火，心屬火而心氣虛也。】 順氣一日分為四時篇 心為牡髒，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音征，其味苦。 【 注  屬火，故為牡髒。】 本髒篇 心小則安，邪弗能傷，易傷以憂；心大則憂不能傷，易傷於邪。心高則滿於肺中，悗而善忘，難開以言；心下則髒外易傷於寒，易恐以言。心堅則髒安守固；心脆則善病消癉熱中。心端正則和利難傷；心偏傾則操持不一，無守司也。 【 注  心小則神氣收藏，故邪弗能害，而易傷以憂。心大則神旺而憂不能傷，大則神氣外弛，故易傷於邪也。肺者心之蓋，故心高則滿於肺中，在心主言，在肺主聲，滿則心肺之竅閉塞，故悶而善忘，難開以言也。經云：心部於表，故心下則髒外易傷於寒，心卑下故易恐以言也。心堅則髒安守固，心脆則善病消癉熱中。按邪氣臟腑病形篇曰：五臟脈微小為消癉。蓋五臟主藏精者也。五臟脆弱，則津液微薄，故皆成消癉。心正則精神和利，而邪病難傷。心偏傾，則操持不一，無守司也。】 赤色小理者心小，粗理者心大。無(骨曷)骭者心高，(骨曷)骭小短舉者心下。(骨曷)骭長者心下堅，(骨曷)骭弱小以薄者心脆。(骨曷)骭直下不舉者心端正，(骨曷)骭倚一方者心偏傾也。 【 注  小理者，肌肉之文理細密。粗理者，肉理粗疏。大肉(月囷)脂，五臟之所生也。故候肉理之精細，即知髒形之大小。(骨曷)骭，胷下蔽骨也。】 心合小腸，小腸者脈其應。心應脈，皮厚者脈厚，脈厚者小腸厚。皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄。皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長。皮薄而脈衝小者，小腸小而短。諸陽經脈皆多紆屈者，小腸結。 【 注  邪氣臟腑病形篇曰：脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩。皮脈之相應也。故皮厚者脈厚，脈厚者小腸厚。皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄。】 邪客篇 少陰心脈也。心者五臟六腑之大主也，精神之所舍也。其髒堅固，邪弗能容也。容之則傷心，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡。 【 注  血脈，心所主也。君主無為而神明內藏。包絡之相，代君行其令也。精神內藏，其髒堅固，故邪弗能傷，傷則死矣。少陰，心脈。包絡者，心主之脈也。】 扁鵲難經 心臟形象 四十二難曰：心重十二兩，中有七孔三毛，盛精汁三合。主藏神。 心臟形象之圖 見圖 【 巵言曰：心深也，言深居高拱，相火代之行事也。】 金匱要略 【 漢?張機】 心臟死傷 心傷者，其人勞倦即頭面赤而下重，心中痛而自煩發熱，當臍跳，其脈弦，此為心臟傷所致也。 心死髒，浮之實如丸豆，按之益躁疾者死。 心虛 邪哭使魂魄不安者，血氣少也。血氣少者，屬於心。心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為癲；陽氣衰者為狂。 中藏經 【 漢?華佗】 論心臟虛實寒熱生死逆順脈證之法 心者髒之尊號，帝王之稱也。與小腸為表里，神之所舍。又主血，屬於火，旺於夏，手少陰是其經也。凡夏脈鉤，來盛去衰，故曰鉤。反此者病，來盛去亦盛，為太過，病在外；來衰去盛，為不足，病在內。太過則令人熱而骨痛，口瘡，舌焦，引水；不及則令人煩躁，上為欬唾，下為氣泄。其脈來如連珠，如循琅玕，曰平。脈來累累連屬，其中微曲，曰病。來前曲後倨，如操帶鉤，曰死。又思慮過多，怵惕傷心，心傷神失，神失則恐懼。又心痛手足寒過五寸，則旦得夕死，夕得旦歿。又心有水氣，則身腫不得臥，煩躁，心中風，則翕翕然發熱不能行，主飢而不食，食則吐嘔。夏心旺，左寸脈洪浮大而散曰平，反此則病。若沉而滑者，水克火，十死不治。弦而長者，木來歸子，其病自愈；緩而大者，土入火，微邪相干無所害。心病則胷中痛，四肢滿脹，肩背臂膊皆病。虛則多悸，惕然無眠，胷腹及腰背引痛，喜悲時眩仆。心積氣久不去，則憂煩。心中疼，喜笑不息，夢火發。心氣盛，則夢喜笑恐畏。邪氣客於心，則夢煙火。心脹則短氣，夜臥不寧，懊憹腫氣往來腹中，熱喜水涎出。心病則日中慧，夜半甚，平旦靜。又左寸脈大，則手熱赤腫，大甚則胷中滿而煩，澹澹面赤目黃也。心病則先心痛而咳不止，關膈不通，身重不已，三日死。心虛則畏人，暝目欲眠，精神不倚，魂魄妄亂。心脈沉小而緊浮，氣喘，若心下氣堅不下，喜咽唾，手熱煩滿，多忘，太息，此得之思慮太過。其脈急甚則瘈瘲；微急心中痛引腰背，病不下食。太緩則發狂笑；微緩則吐血。大甚則喉閉；微大則痛引背多淚。小甚則噦；微小則消癉。滑甚則為渴，微滑則心痛引臍，腹鳴；濇甚瘖不能言。又心脈搏堅而長，主強舌不能語軟而散，當懾怯不食也。又急則心疝，臍下有病形，煩悶少氣，大熱上煎。又心病狂言，汗出，躁，身厥冷，其脈當浮而大，反沉濡而滑，其色當赤反黑者，水克火，十死，不可治也。又心積沉而空空然，上下往來無常處，病胷滿悸，腰腹中熱，頰赤，咽喉乾燥，掌熱，甚則嘔，春瘥冬甚，宜急療之，止於旬日也。又赤黑色，入口必死也。面目赤黃亦死，赤如衃血亦死。又憂喜思慮太過，心氣內去，其色反和而盛者，不出十日死。扁鵲曰：心絕一日，死色見，凶多。人雖健敏，名為行屍。一歲之中，禍必至矣。又其人語聲前寬而後急，後語不接前聲，其聲濁惡，其口不正，冒昧喜笑，此風入心也。又心傷則心壞，為水所乘，身體手足不遂，骨節解舒緩不自由，下利無休，此病急宜治之，不治十死。又笑不待呻而後憂，此水乘火也。陰繫於陽，陰起陽伏，伏則生熱，熱則生狂，冒昧亂妄，言語錯誤，不可采問，心已損矣。扁鵲云：其人唇口赤色可治，青黑則死。又心瘧先煩而後渴，翕翕然發熱也，其脈浮緊而大者是也。心氣實則小便不利，腹滿身熱而重溫，溫欲吐，吐而不出，喘息，急不安臥，其脈左寸口與人迎皆實大者是也。心虛則恐懼多驚，憂思不樂，胷腹中苦痛，言語顫慄，惡寒恍惚，面赤目黃，喜衂，診其脈，左右寸口兩虛而微者是也。 脈訣 【 晉?王叔和】 心臟歌 心臟身之精，小腸為弟兄。 【 注  心也者，隨機應變，主宰萬物而為一身之主，故曰身之精。朱子曰：天君泰然，百體從令。丙屬小腸而剛，丁屬心火而柔，剛在先而為兄，柔在後而為弟。二者俱系君火，同氣連枝，故言兄弟而不言夫婦。心之夫，膀胱是也；小腸之婦，肺金是也。】 象離隨夏旺，屬火向南生。 【 注  離卦中虛。心臟屬火，亦猶是也。火旺於夏，所以隨夏而旺。南方乃火之位，故向南生。】 任物無纖巨，多謀最有靈。 【 注  任物者，任親萬物也。人心之應物，隨其大小無不任親也。朱子曰：人心之靈，莫不有知。所以多謀。】 內行於血海，外應舌將榮。 【 注  血海，肝也。心主血，肝藏之，故內行血海。舌乃心竅，心氣通於舌，故外應舌。而舌能榮，則知味也。】 七孔多聰慧，三毛上智英。 【 注  多聰慧者，心有七孔。上智英者，心有三毛。其次則不全矣。】 反時憂不解，順候脈洪驚。 【 注  心脈屬火而旺夏，反得冬脈，沉濡而滑，此乃腎邪干心，水來克火，謂之賊邪，是可憂也。順候診得夏脈也，驚者大而散也，其脈洪大而散，謂之順候。】 液汗通皮潤，聲言爽氣清。 【 注  腎主液，入心為汗；肺主聲，入心為言。水能克火，汗通則腎水平而皮潤，火不受水制矣。火能克金，言爽則肺金平而氣消，金不受火侵矣。】 伏梁秋得積，如臂在臍縈。 【 注經曰：腎病傳心，心當傳肺，肺旺者，不受邪，心復欲還腎，腎不肯受，留滯為積。故知伏梁以秋庚辛日得之。其積形如手臂，環於臍畔，縈系不動也。】 順視雞冠色，凶看瘀血凝。 【 注  雞冠色之赤者，瘀血赤而黑者也。赤乃本色而為順，黑則水來克火而凶矣。通津子曰：心，其色赤，然心藏於內，不得見，此雲順視雞冠，凶看瘀血，叔和以經云：五臟有五色，皆得見於面，當與寸口尺內相應。假令色赤者，赤脈浮大而散。赤，心色也。浮大而散，心脈也。以此言之，五臟之色皆可察之於面也。】 診時須審委，細察在叮嚀。 【 注  凡醫必從望聞問切四字。上文言視其血色而知其吉凶，聞其聲言爽而知其氣清，切其脈而知其反時順候，獨缺問之一字，故於此言診脈必須詳審委曲，細察病源，不致差誤也。此叔和致囑後學之意也。】 實夢憂驚怪，虛翻煙火明。 【 注  心臟有餘，則夢憂或驚或怪異之事。心臟不足，則夢煙火光明，化竭而見本矣。】 秤之十二兩，大小與常平。 【 注  心重十二兩，不分大小皆等，其斤兩之數，皆起於同身寸也。】 千金方 【 唐?孫思邈】 心臟脈論 心主神，神者，五臟專精之本也，為帝王，監領四方。夏王七十二日，位在南方，離宮火也。有生之來謂之精，兩精相搏謂之神，所以任物謂之心。神者心之髒，舌者心之官，故心氣通於舌。舌和則能審五味矣。心在竅為耳。夫心者火也，腎者水也，水火相濟，心氣通於舌，非竅也，其通於竅者，寄見於耳。左耳丙，右耳丁，循環炎宮，上出唇口，知味，榮華於耳。外主血，內主五音。心重十二兩，中有三毛七孔，盛精汁三合。神名呴呴，主藏神，號五神居，隨節應會，故云心臟脈，脈舍神，在氣為吞，在液為汗。心氣虛則悲不已，實則笑不休。心氣虛則夢救火，陽物得其時則夢燔灼。心氣盛則夢喜笑及恐畏。厥氣客於心，則夢丘山煙火。凡心臟象火，與小腸合為腑，其經手少陰，與太陽為表里。其脈洪，相於春，王於夏。夏時萬物洪盛，垂枝布葉，皆下垂如曲，故名鉤。心脈洪大而長，洪則衛氣實，實則氣無從出，大則榮氣萌，萌洪相薄，可以發汗，故名曰長。長洪相得，即引水漿，溉灌經絡津液皮膚。太陽洪大，皆得母軀。幸得戊己，用牢根株。陽氣上出，汗見於頭。五內乾枯，胞中空虛。醫反下之，此為重虛。脈浮有表無里，陽無所使，不但危身，並中其母。 假令心病北行，若食豚魚得之。不者當以冬時發，得病以壬癸日也[得病以壬癸日也  原作「得以任癸日方」，據《千金》卷十三心臟脈論改。]。 征音人者，主心聲也。心聲笑，其音竽，其誌喜，其經手少陰。厥逆太陽，則榮衛不通，陰陽反錯，陽氣外擊，陰氣內傷，傷則寒，寒則虛，虛則驚掣心悸，定心湯主之。語聲前寬後急，後聲不續，前混後濁，口喎，冒昧自笑，此為厲風入心，荊瀝湯主之。 心虛風寒，半身不遂，骨節離解，緩弱不收，便利無度，口面喎邪，姜附湯主之。此病不盈旬日，宜急治之。又笑而呻，呻而反憂，此為水克火，陰擊陽，陰起而陽伏，伏則實，實則傷熱，熱則狂悶亂，冒昧，言多謬誤，不可采聽，此心已傷。若其人口唇正赤，可療；青黃白黑，不可療也。 凡人部分陷起者，必有病生。小腸太陽為心之部，其處陷起，即病生矣。髒舍內外，部亦內外，沉濁屬內，浮清居外。若外病內入，小腹滿起；內病里出，所部陷沒。外入內，前治陽後補陰；內出外，前補陰後瀉陽。陽則實熱，陰則虛寒。在陽主外，在陰主內。凡人死生休咎，則髒神前變形於外。人心前病，則口為之開張。若心前死，則枯黑，語聲不轉。若天中等分，墓色應之，即死不治。看應增損斟酌賒促，賒則不出四百日內，促則不延旬月之間。心病少愈而卒死，何以知之？曰：赤黑色黯點如博碁見顏度年上，此必卒死。心絕一日死，何以知之？兩目回回，直視肩息，立死。凡面赤目白，憂恚思慮，心氣內索，面色反好，急求棺槨，不過十日死。又面黃目赤不死，赤如衃血死。吉凶之色若在於分部，朏朏而見。赤黑入口，此必死，不出其年，名曰行屍。若年上無應，三年之中，病必死矣。 心實熱 左手寸口人迎以前脈陰實者，手少陰經也。病苦閉，大便不利，腹滿，四肢重，身熱，名曰心實熱也。 心虛寒 左手寸口人迎以前脈陰虛者，手少陰經也。病苦悸恐不樂，心腹痛，難以言，心如寒，恍惚，名曰心虛寒也。 心小腸俱實 左手寸口人迎以前脈陰陽俱實者，手少陰與巨陽經俱實也。病苦頭痛，身熱，大便難，心腹煩滿，不得臥，以胃氣不轉水谷實也，名曰心小腸俱實。 心小腸俱虛 左手寸口人迎以前脈陰陽俱虛者，手少陰與巨陽經俱虛也。病苦洞泄，苦寒，少氣，四肢厥，腸澼，名曰心小腸俱虛。 心勞 心勞病者，補脾氣以益之，脾王則感於心矣。人逆夏氣，則手太陽不長而心氣內洞。順之則生，逆之則死。順之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂關格，病則不得生矣。 脈極 凡脈極者，主心也。心應脈，脈與心合。心有病，從脈起。又曰，以夏遇病為脈痹，脈痹不已，復感於邪，內舍於心，則飲食不為肌膚，欬脫血，色白不澤。其脈空虛，口唇見赤色。凡脈氣衰，血焦發墮，以夏丙丁日得之於傷風。損脈為心風。心風之狀多汗惡風。若脈氣實則熱，熱則傷心，使人好怒，口唇色赤，甚則言語不快，血脫，色乾燥不澤，飲食不為肌膚。若脈氣虛則寒，寒則欬，欬則心痛，喉中介介如哽，甚則咽腫痹，故曰心風，虛實候也。若陽經脈病治陰絡，陰絡脈病治陽經。定其血氣，各守其鄉。脈實宜瀉，氣虛宜補。善治病者定其虛實，治之取痊。病在皮毛肌膚筋脈，則全治之。若至六腑五臟，則半死矣。 脈虛實 凡脈虛者，好驚跳不定；脈實者洪滿。凡脈虛實之應，主於心小腸。若其腑臟有病，從熱生則應髒，寒則應腑也。 濟生方 【 宋?嚴用和】 心小腸虛實論治 夫心者手少陰之經，位居南方，屬乎丙丁。火為形之君，外應於舌，主宰一身，統攝諸髒血脈，灌溉溪谷，內潤五臟，外衛腠理，與手太陽小腸之經相為表里。若憂愁思慮傷之，因其虛實，由是寒熱見焉。方其虛也，虛則生寒，寒則血脈虛少，時多恐畏，情緒不樂，心腹暴痛，時唾清涎，心膈脹滿，好忘多驚，夢寐飛揚，精神離散，其脈浮而虛者，是虛寒之候也。及其實也，實則生熱，熱則心神煩亂，面赤身熱，口舌生瘡，咽燥頭痛，喜笑恐悸，手心煩熱，汗出衂血，其脈洪實者，是實熱之候也。診其脈浮大而散，是不病之脈；反得浮濇而短，或前曲後倨，如操帶鉤，此皆心死矣。治之之法，熱則清之，寒則溫之，又當審其所自焉。 河間六書 【 金?劉完素】 風消證 【 主心脾】 二陽之病發心脾，不得隱曲，女人月水病，血不流，脾病食不化，風勝真氣消。黃芪羌活散主之。 心掣證 【 主心】 一陽發病，少氣嗽泄，三焦不利，上咳下瀉，心火不寧，其動若掣。調中散主之。 心疝證 【 主心痛】 心脈急，小腹有形。心不受邪，必傳於腑，故小腹有形。心氣逆不順，當痛不已。當兼心氣治。不止，為有寒邪所中。木香散主之。 伏梁證 【 主心積】 若梁之伏隱也。居臍上逆，臍下順。不可移動，為水溺，故有二等。鱉甲湯主之。 東垣十書 【 元?李杲】 心臟苦欲補瀉藥味 心苦緩，急食酸以收之，五味子；欲軟，急食咸以軟之，芒硝；以咸補之，澤瀉；以甘瀉之，人參、黃芪、甘草。虛以炒鹽補之，虛則補其母，木能生火，肝乃心之母，肝木也，以生薑補肝；如無他證，錢氏安神丸主之。實則甘草瀉之。如無他證，錢氏方中重則瀉心湯，輕則導赤散。 贍養心神調理脾胃論 靈蘭秘典云：心者君主之官，神明出焉。凡怒忿悲思恐懼，皆損元氣。夫陰火之熾盛，由心生凝滯，七情不安故也。心脈者神之舍，心君不寧，化而為火。火者，七神之賊也。故曰，陰火太盛，經營之氣不能頤養於神，乃脈病也。神無所養，津液不行，不能生血脈也。心之神，真氣之別名也，得血則生，血生則脈旺。脈者神之舍，若心生凝滯，七神離形，而脈中惟有火矣。善治斯疾者，惟在調和脾胃，使心無凝滯，或生歡忻，或逢喜事，或天氣暄和，居溫和之處，或食滋味，或眼前見欲愛事，則慧然如無病矣。蓋胃中元氣得舒伸故也。 醫學入門 【 明?李梴】 心臟 心，君髒也，神明居焉。 【 心者一身之主，君主之官。有血肉之心，形如未開蓮花，居肺下肝上是也。有神明之心。神者，氣血所化，生之本也，萬物由之盛長，不著色象，謂有何有？謂無復存，主宰萬事萬物，虛靈不昧者是也。然形神亦恆相因，凡心之病皆因憂愁思慮，而後邪得以入之。此聖人所以無病也。】 七竅三毛，星應熒惑台斗。 【 熒惑南嶽火星，七孔以應北斗七星，三毛以應三台，故此心至誠，則帝宰無所不應之。此上智聰明之人也。中智五竅三毛，下智三竅一毛，常人二竅無毛，愚人一竅，下愚一小竅。無竅則神無出入之門。】 十有二兩，系通肺葉關元。 【 心重十二兩，不論大小皆然，以同身寸法秤量故也。五臟系通於心，心通五臟系，心之系與五臟之系相連，輸其血氣，滲灌骨髓，故五臟有病，先干於心。其系上繫於肺，其別者自肺兩葉之中，向後通脊著腎，自腎而至於膀胱，與膀胱膜絡並行而之溲溺處，乃關元下極部分。】 內主血而外應舌，盛則榮發華面。 【 人心動則血行於諸經，靜則血藏於肝臟，故肝為血海，心乃內運行之，是心主血也。舌者心之苗，故外應舌。舌和則知五味。發者血之苗，血盛則發潤心榮，色其華在面。】 所惡熱而所喜靜，衰則懶語錯言。 【 心本熱，故惡熱，虛則寒耳。心靜則安，心動則躁，延年不老，心靜而已。人年六十，則心氣衰而言多錯忘。】 丙丁傷風，癲癎嗜臥脈痿。 【 丙丁日傷於風者為心風，其狀多汗惡風，唇焦赤剝皮，甚則言不可快，嗜臥而為癲癎神亂，善怒嚇人。心之風為行痹。五痹以夏遇之，則為脈痹，膝腕樞紐如折，脛筋縱緩，不能任用於地。或疑下體肝腎所主，而不知心火內燔，陰上隔陽，下不守位，肝腎亦隨火炎而筋脈上逆也。又心痹則脈不通利，心下鼓滿，喜噫之以出其氣，上氣喘急，嗌干氣逆，則生恐懼。或問丙丁傷風，不亦泥歟？曰：此陰陽自然之妙也。春甲乙傷風為肝風，秋庚辛為肺風，冬壬癸為腎風，四季戊己為脾胃風，推之南風舍於心，則為心風，東肝、西肺、北腎，皆此意也。】 庚辛滯氣，伏梁縈痛生煩。 【 伏梁以秋庚辛日得之。其積形有似乎臂，而在臍畔縈系，伏而不動，如屋之棟樑然。久不愈，令人心煩而悶，或夜眠不安。】 熱則火炎，喜笑而口糜、目黃、咽瘡，甚則狂渴，無汗，流衂。 【 笑者火之象，心實則笑，心虛則悲。口糜乃口瘡糜爛。目黃為濕熱熏蒸。咽瘡者，手少陰之正別入於淵液兩肋之間，屬於心，上走喉嚨，出於面合目內眥，此為四合也。譫語發狂，熱則神慌而亂渴者，火盛則腎液干而咽絡焦。汗為心液，熱則無汗，得汗則腎水平而皮潤，火不受克矣。血乃心主，熱逼上行，虛則為衂，為唾。凡熱者頤必先赤，當預防之。】 虛則神昏，夢飛而健忘，驚悸不樂，甚則胷腹腰脅痛牽。 【 心實則夢憂驚可怪之事，虛則魂夢飛揚，氣逆於心，則夢丘山煙火，健忘失記，驚悸不安，心內懊憹不樂，皆心血少也。胷腹腰脅相引痛者，手心主厥陰之脈，從胷中出，屬心胞下膈歷絡三焦，其支別者循胷出脅，心系下膈絡小腸，故病如是也。】 血滯經閉可治。 【 女子不月，多因勞極驚悸，暴憂思慮，以致心氣不足，而後血滯不行，不治其血，而通其心可也。】 冷痰真痛難援。 【 冷證即真心痛，手足俱冷，痰壅，乃水克火，必死。以上風、氣、血、熱、冷、虛，纂華氏、丹溪之法。有非本髒病而兼見者何故？蓋五臟病邪自相互入，即如心風證為癎者，肝風入心也；為頭重嘔吐者，脾風入心也；為咳嗽唾衂血者，肺風入心也；為眼旋生花者，腎風入心也。心氣證為脅痛伏梁者，肝氣入心也；為背膊妨悶者，脾氣入心也；為胷背痛短氣夜臥不安者，肺氣入心也；為痃癖面黃者，腎氣入心也。心熱證為舌干少睡者，肝熱入心也；為目黃噁心者，脾熱入心也；為咳逆喘氣生瘡者，肺熱入心也；為顛狂骨煩者，腎熱入心也。心冷證為吐酸手足冷心痛者，肝腎冷入心，不治；為痰冷吐瀉者，脾冷入心也；為悲思不樂者，肺冷入心也。心虛證為驚悸不欲聞人語者，肝虛入心也；為食了旋飢，心中往往多熱嗜臥者，脾虛入心也；為悲思鼻塞驚怖者，肺虛入心也；為四肢無力多汗者，腎虛入心也。舉此心臟為例，余可類推。】 涼以犀黃。 【 犀角、牛黃、生地、竹葉、丹砂、礬石、元明粉、珍珠、麥門冬、鬱金、黃連、知母、貝母、連翹、蘆根之類。】 溫則萸桂。 【 吳萸、肉桂、當歸、芍藥、蒼朮、白朮、石菖蒲、藿香、丁香、蘇子之類。】 瀉以連艽。 【 黃連、秦艽、苦參、枳實、葶藶、貝母、半夏、杏仁、鬱金、延胡索、前胡、木香之類。】 補則兔茯。 【 兔絲、茯神、遠志、菖蒲、天冬、麥冬、棗仁、山藥、天竺黃、金銀屑、當歸、紅花、川芎、羚羊角之類。又分風、氣、熱、冷、虛用藥，大概風宜涼藥為主兼以溫瀉，氣宜溫瀉並用，熱則純用瀉藥，冷則純用熱藥，虛則用補藥。各髒皆然。】 吀黍羊韮李，每食宜設。 【 其谷黍，其畜羊，心病宜食酸，小豆、犬肉、李、韮皆酸。】 早夜歡樂，夏氣常存。 【 夏三月天地氣交，夜臥早起，無厭於日，使志無怒。長養之道也。】 三才圖會 【 明?王圻】 心神 神名丹元，字守靈。心之狀如朱雀，主藏神。象如蓮花下垂，色如縞映絳，生居肺中肝上，對鳩尾下一寸。心脈出於中沖，中沖在手指端去甲二分許，陷者之中。 圖書編 【 明?章潢】 心臟說 心，火官也。居肺下肝上，對鳩尾下一寸。丈夫六十心氣衰。脈出於中沖。心者，生之本，神之處也。汗者心之液，腎邪入心，則多汗。小腸為心之腑。舌為心之苗，心氣通則舌知五味；心病則舌焦卷而短，不知五味矣。合於脈，其榮色也，心之合也。血脈虛少，而不榮於臟腑者，心先死也。口乾舌僵，或咽喉中痛，咽唾不便，口內生瘡，忘前失後，心氣衰也。或因怒氣傷肝，或因驚氣入膽，母能令子虛，而心血為之不足。又遇事繁冗，思想無窮，則心君為之不寧，故神明不安，而怔忡驚悸之證作矣。 心部食忌 四月勿食大蒜，令人發白及墮齒。五月勿食薤，損心。並勿食各物心腎，令人心痛。宜食大小麥黍藿。禁鹹味。 養心法言 心者身之主宰，萬事由之應酬，而病否之所系也。故相思一病，神仙難治。正心之人，鬼神亦憚，養與不養故也。未事不可先迎，既事不可留滯，忿懥恐懼，好樂憂患，皆得其正，此養心之法也。 治心要法 心臟之病，必先調肝腎兩髒。蓋腎者心之鬼，肝者心之母也。故心病者先求乎肝，清其源也。五臟受病，必傳其所勝，水能制火，則腎之受邪，必傳於心，故先治腎，逐其邪也。若診脈肝腎俱和，而心自生病，然後察其心象之虛實而調治之，斯得之矣。 醫貫 【 明?趙獻可】 心主論 玩《內經》十二官之文，即以心為主。愚謂人身別有一主，非心也。謂之君主之官，當與十二官平等，不得獨尊心之官為主。若以心之官為主，則下文主不明則十二官危，當雲十一官矣。此理甚明，何注《內經》者昧此邪！蓋此一主者氣血之根，生死之關，十二經之綱維。醫不達此，醫云乎哉？ 或問心既非主，而君主又是一身之要，然則主果何物耶？何形耶？何處安頓耶？余曰：悉乎問也。若有物可指，有形可見，人皆得而知之矣；惟其無形與無物也，故自古聖賢，因心立論，而卒不能直指。其實孔門之一貫，上繼精一執中之統，惟曾子、子貢得其傳。然而二子俱以心悟而非言傳也；可以言傳，當時門人之所共聞不應復有何謂之問也。後來子思衍其傳而作《中庸》，天命之謂性，以中為大本，而終於無聲無臭。孟子說不動心有道，而根於浩然之氣，及問浩然之氣，而又曰難言也。老氏《道德經》云：穀神不死，是謂元牝；元牝之門，造化之根。又曰恍恍惚惚，其中有物。佛氏《心經》云：空中無色，無受想行識，無眼耳鼻舌身意。又曰：萬法歸一，一歸何處？夫一也，中也，性也，浩然也，元牝也，空中也，皆虛名也，不得已而強名之也。立言之士，皆可以虛名著論。至於行醫濟世，將以何味的為君主之藥，而可以綱維一身之疾病耶？餘一日遇一高僧，問之曰：心是佛，佛在胷中也？僧曰：非也，在胷中者是肉團心，有一真如心是佛。又問僧曰：真如心有何形狀？僧曰：無形。余又問在何處安寄？僧曰：想在下邊。余曰：此可幾於道矣。因與談《內經》諸書及《銅人圖》，豁然超悟，唯唯而退。 醫門法律 【 清?喻昌】 心志 本神篇曰：心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。邪氣臟腑病形篇曰：憂愁恐懼則傷心。口問篇曰：悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖。可見心為五臟六腑之大主，而總統魂魄，兼該志意。故憂動於心則肺應；思動於心則脾應；怒動於心則肝應；恐動於心則腎應。此所以五志惟心所使也。設能善養此心，而居處安靜，無為懼懼，無為忻忻，婉然從物而不爭，與時變化而無我，則志意和，精神定，悔怒不起，魂魄不散，五臟俱寧，邪亦安從奈我何哉！ 體仁匯編 【 明?彭用光】 心臟藥性 且夫心乃手少陰之經。 【 居左手寸部。其經起自少沖穴，在手小指內廉之端；終極泉穴，在腋下筋間，動脈入腦。】 多氣少血，丁火之髒。君主之官，神明出焉。 【 任治於物，故云君主之官；清靜棲靈，故曰神明出焉。】 其旺於夏。 【 心火旺於夏。】 為生之本也。 【 君主者，萬物系之以興王，故為生之本也。】 內合脈而外榮乎色。 【 遍行榮衛而養血也。】 味喜苦而志在乎笑。 【 《洪範》曰：炎上作苦。心屬於火，故喜則笑者，火之象也。】 發乃血苗，汗為心液，開竅於舌。 【 熱則汗出，司辨五味，舌和則知五味矣。】 脈在左寸。 【 沉取候心，浮取候小腸。】 是心也，實則熱而虛則寒。 【 守真云：心本熱，虛則寒。】 靜則安，而動則躁。 【 養心惟靜。老子曰：延年不老，心靜而已。】 虛寒者怯怕多驚，健忘恍惚，清便自可，脈必濡細遲虛。實熱者顛狂讝語，腮赤舌干，二腑濇黃，脈須數洪沉實。心盛則熱見乎標。 【 左心臟實熱，則口舌生瘡，乾裂腫痛。】 心虛則熱收於內。 【 心虛煩熱也。】 虛則補其母。 【 肝乃心之母，心虛當補肝。】 實則瀉其子。 【 脾乃心之子，心實當瀉脾土。余髒皆然。】 虛實既知，補瀉必當，味甘瀉而補之以咸。 【 凡味甘者能瀉心，味咸者能補心。】 氣熱補而瀉之以冷。 【 凡氣熱者能補心，氣寒者能瀉心。】 心陽不足，桂心、代赭、紫石英，補須參、附。 【 參附湯，姜煎服。】 離火有餘，竹葉、大黃、山梔子，瀉用芩連。涼心者硃砂，壯心者琥珀。舌長過寸，研冰片敷之即收。血衂如泉，炒槐花糝之即止。除瘡落菌膏，犀角與辰砂。 【 琥珀犀角膏，治咽喉口舌生瘡菌，用真琥珀研一錢，生犀角屑一錢，辰砂研一錢，茯神二錢，真腦子研一字，人參去蘆二錢，酸棗仁去殼研二錢，以人參、茯神、犀角為細末，入乳缽內別研，藥味和勻，用煉蜜杵為膏子，以瓦瓶收貯，俟疾作，每服一彈子大，以麥門冬去心濃煎湯化服，一日進五服，取效。】 定志寧神丸，硃砂共連草。 【 《拔萃方》硃砂安神丸，治心煩懊憹，心亂怔忡，心中氣亂，心下痞悶，食入反吐出，硃砂四錢研，黃連五錢，甘草生二錢半，為末，蒸餅丸如黃米大，每服十丸，唾津送下。】 蔓荊子涼諸經之血，草連翹瀉六經之火。驚悸不安，須龍齒、沙參、小草；健忘失記，必茯神、遠志、當歸。多睡兮飲盧同之苦茶；不眠兮服雷公之酸棗。涼血補陰生地黃，行津止渴天花粉。文蛤末敷愈口瘡，銹鐵粉噙消舌腫。中風不語，燒竹瀝涼之更良；感熱多言，末硃砂鎮之又善。胷間痞痛，開之枳實、瓜蔞；心內懊憹，治之梔子、豆豉。心熱痛，炒菖蒲、川楝、梔子宜焦；冷心痛，須木香、肉桂、元胡可炒。心驚盜汗，末白芷與辰砂。 【 有一男子，因驚恐自汗無度，以致倦怠困弱，服麻黃根、黃芪、牡蠣輩無效。潛溪曰：汗為心液，以白芷一兩、硃砂半兩為細末，每二錢酒調下；如不用酒，用麥門冬、茯神煎湯調服，良愈甚妙。】 鼻衂流紅，煮黃芩與芍藥。驚熱獨妙珍珠，顛狂惟加鐵粉。 【 鐵拍作片置醋槽中，積久衣生，刮取為鐵粉。】 安鎮靈台，琥珀、丹砂和玉屑；開精神府，茯神、遠志共菖蒲。病在心詳，藥須心悟。 本經補瀉溫涼藥 補：酸棗仁、天竺黃、金屑、銀屑、麥門冬、遠志、山藥、紅花、川芎、羚羊角、川歸。 瀉：枳實、葶藶、苦參、貝母、半夏、杏仁、鬱金、延胡、前胡、黃連、木香。 溫：石菖蒲、藿香、蘇子。 涼：竹葉、丹砂、礬石、珍珠、牛黃、鬱金、黃連、知母、貝母、連翹、蘆根、元明粉、麥門冬、柴胡。 東垣報使引本經藥：獨活、細辛。 身經通考 【 清?李瀠】 心臟得病虛實橫逆 凡心臟得病，必先調其肝腎二髒。腎者心之鬼，肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏，故心病先求於肝，是澄其源也。五臟有病，必先傳其所勝，水能制火，則腎邪必傳於心，故先制其腎，逐其邪，不便腎邪干心。用萆薢、牛膝、茯苓、石斛、續斷各五錢，羌活、獨活、木香、川芎各一錢為末，以小便少許，化麝香三銖，煉蜜為丸，空心鹽湯下三十丸。 心虛以炒鹽補之。 虛則補其母，木能生火，肝乃心之母，以生薑補肝。如無他證，用安神丸主之。 心實以甘草瀉之。如無他證，用瀉心湯，輕則導赤散。 心實則煩熱，黃連瀉心湯。虛則驚悸，生犀散。 肺乘心，微邪，喘熱，瀉白散。 肝乘心，虛邪，風濕，煎大羌活湯，下大青丸。 脾乘心，實邪，泄瀉身熱，瀉黃散。 腎乘心，賊邪，恐怖惡寒，安神丸。 針灸 《素問》曰：心病者胷中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，虛則胷腹大，脅下與腰相引而痛，取其經少陰太陽舌下血者，其變病，刺郄中血者。 【 注  手少陰心脈起心中，上挾咽出脅，下循臑內，下肘中，循臂內後廉。手太[太  原作「少」，據《靈樞》經脈改。]陽小腸脈上手臂，循臑內，出肩解，繞肩胛。二經氣實，故有是痛。脅支滿者，少陰之支絡滿痛於脅下也。心火氣虛，則水濁上乘，故胷腹大。經云：濁氣在上，則生(月真)脹。心氣不能交於陰，故脅下與腰相引而痛也。心脈上循咽喉，開竅於舌，故取舌下血者，蓋手足陰陽所苦，必先去其血，乃去其所苦，然後瀉有餘，補不足。設有變病，而邪不在經絡者，亦取其郄中出血，蓋臟腑經氣之相通也。】 心熱病者先不樂，數日乃熱。熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤無汗。壬癸甚，丙丁大汗。氣逆則壬癸死。刺手少陰太陽。 【 注  心誌喜而恐勝之，先不樂者，為恐所傷也。夫心為君主之官，髒熱乃神志之病，故獨舉心臟以申明五臟之熱，乃五志之為病也。外內交爭，熱干神髒，故卒然煩痛也。少陰病者，欲吐不吐，故善嘔。心為陽中之太陽，故頭痛。心之華在面，故面赤。心主血，故無汗也。心病者加於壬癸，壬癸不死，起於丙丁，逆則無起色矣。手少陰太陽相為表里，故宜刺二經，以瀉其熱。】 《靈樞》曰：邪在心則病心痛，喜悲，時眩仆，視有餘不足，而調之其輸也。 【 注  邪在心，邪薄於心之分也。喜為心志，心氣病，故喜悲。神氣傷，故時眩仆。視有餘不足，而調其輸也。】 《難經》七十九難曰：經言迎而奪之，安得無虛？隨而濟之，安得無實？虛之與實，若得若失；實之與虛，若有若無。何謂也？然。迎而奪之者，瀉其子也；隨而濟之者，補其母也。假令心病，瀉手心主俞，是謂迎而奪之者也。補手心主井，是謂隨而濟之者也。 【 注  迎而奪之，瀉也；隨而濟之，補也。假令心病，心火也。土為火之子。手心主之俞，大陵也。實則瀉之，是迎而奪之也。木者火之母，手心主之井，中沖也。虛則補之，是隨而濟之也。迎者迎於前，隨者隨其後。】 《千金方》曰：心病其色赤，心痛短氣，手掌煩熱，或啼笑罵詈，悲思愁慮，面赤身熱，其脈實大而數，此為可治，宜服 【 闕宜服者藥。】 春當刺中沖，夏刺勞宮，季夏刺大陵，皆補之。秋刺間使，冬刺曲澤，皆瀉之。又當灸巨闕五十壯，背第五椎百壯。邪在心則病心痛痛  原作「病」，據《千金》卷十二心臟脈論改。善悲，時眩仆，視有餘不足而調其腧。 左手關前寸口陰絕者，無心脈也。苦心下熱痛，掌中熱，時時善嘔，口中傷爛，刺手少陽治陽。左手關前寸口陰實者，心實也。苦心下有水氣，憂恚發之，刺手心主治陰。 凡心病之狀，胷內痛，脅支滿，兩脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，虛則胷腹大，脅下與腰背相引而痛，取其經手少陰太陽舌下血者；其變病，刺郄中血者。 心悶痛，上氣牽引小腸，灸巨闕二七壯。 導引 《千金方》曰：若患心冷病，氣即呼出；若熱病，氣即吹出。其法夜半後八十一，雞鳴七十二，平旦六十三，日出五十四，辰時四十五，巳時三十六。欲作此法，先左右導引三百六十遍。病有四種：一冷痹、二氣疾、三邪風、四熱毒，若有患者，安心調氣，此法無有不瘥也。 心病用呼吹。心臟病者，體冷熱，相法：心色赤，患者夢中見人著赤衣，持赤刀杖，火來怖人。療法：用呼吹二[二  原作「方」，據《千金》卷二十七調氣法改。]氣，呼療冷，吹治熱。 《養性書》曰：修養法常以四月、五月朔望清旦，面南端坐，叩金梁九，漱元泉三，靜思注想，吸離宮赤色氣入口，三吞之，閉氣三十息。 吐納法：心病用呵，呵為瀉，吸為補。須正身端坐，先調氣和勻，以鼻微長引氣，然後細細呵之，令耳不得聞。大略以三十六遍為則，能去心部一切煩熱。病癒則止，過則損。 導引法：正坐以兩手作拳用力，左右互相築，各六度。又可正坐以手按腕上，一手向下拓空如重石。又以兩手相叉，以腳踏手中各六度，能去心胷中風邪諸疾，閉氣為之畢，良久，三咽三叩齒而止。 《保生秘要》曰：心氣滯濇。古雲醫道通仙道，第要清明氣血二字之理。氣為先天之用，屬於陽，無形而有影；血為後天之行，屬於陰，有形而成質。氣旺則血榮而潤調，氣絕則血枯而滅形。故氣虛血弱，滯濇而成病。濇於心，心為一身之主，統領血海，故心血少則神不定，寢不安，百病集作。諸痛癢瘡瘍皆屬心火，當常呵以泄其火，吸以和其心。諸心切勿食，穢氣觸我靈。夏至夜半後，地氣一陰生。大熱勿食冷，受寒霍亂侵。更忌房中事，元氣離命門。大抵甚暑天善於養心，則無秋患，時當飲六一燈心湯、豆蔻香茹水。飽醉勿頂風前，慎此，則無患矣。 心邪導引，用一指認真尻尾穴而行泄法，後二指從胸至胷分之。 運功守黃庭或歸元，注念太乙救苦默呪，以正其心，邪自不見。 臟腑門 【 小腸】 黃帝素問 靈蘭秘典論 小腸者，受盛之官，化物出焉。 【 注  小腸居胃之下，胃之運化者賴以受盛，而凡物之所化者從是出焉。】 氣厥論 膀胱移熱於小腸，鬲腸不便，上為口糜。【 注  小腸之脈，絡心，循咽下膈屬小腸。小腸之下，名曰闌門。濟泌別汁，滲入膀胱。膀胱反移熱於小腸，是以膈腸不能下滲濕熱之氣，反隨經上逆，而口為之糜爛矣。】 靈樞經 本輸篇 手太陽小腸者，上合於太陽。出於少澤，少澤，小指之端也，為井金。溜於前谷，前谷，在手外廉，本節前陷者中也，為滎。注於後溪，後溪者，在手外側本節之後也，為俞。過於腕骨，腕骨，在手外側腕骨之前，為原。行於陽穀，陽穀，在銳骨之下陷者中也，為經。入於小海，小海，在肘內大骨之外，去端半寸陷者中也，伸臂而得之，為合。手太陽經也。 【 注  大腸小腸，皆屬於胃，出於陽明之巨虛下廉，故曰手太陽小腸者，上合於太陽。】 邪氣臟腑病形篇 小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛；時窘之後，當耳前熱；若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指次指之間熱；若脈陷者，此其候也，手太陽病也。取之巨虛下廉。 【 注  小腸為受盛之腑，其氣與膀胱相通，是小腹痛，腰脊控睪而痛。時窘之後，當耳前熱者，病腑氣而痛窘之後，則入於手之經脈矣。手太陽之脈起於小指之端，循臂出肩解，上頰入耳中，至目眥脈陷者，此太陽之經脈病也。腑氣之從下而上，合於手太陽之經，故當取之巨虛下廉。】 經脈篇 小腸手太陽之脈，起於小指之端，循手外側，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽下膈，抵胃屬小腸。其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中；其支者，別頰上(出頁)，抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。是動則病咽痛，頷腫不可以顧，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聾，目黃，頰腫，頸頷、肩臑、肘臂外後廉痛。 【 注  是動則病嗌痛頷腫，乃病氣而及於有形。小腸化水谷之精微，故主液所生病者，為耳聾、目黃、頰腫、頸項肘臂痛，皆經脈所循之部分而為病也。】 【 小腸經諸穴歌  小腸穴，十九終，少澤、前谷，後溪隆。腕骨、陽穀、養老崇。得支正於小海，逐肩貞以相從。值臑俞兮遇天宗，乘秉風兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞，啟天窻兮見天容。匪由顴髎，易造聽宮？】 【 分寸歌  小指端外為少澤，前谷外側節前覓。節後捏拳取後溪，腕骨腕前骨陷側。兌骨下陷陽穀討，腕上一寸名養老。支正腕後量五寸，小海肘端五分好。肩貞胛下兩骨解，臑俞大骨下陷保。天宗秉風后骨中，秉風髎外舉有空。曲垣肩中曲胛陷，外俞胛後一寸從。肩中二寸大杼旁，天窻扶突後陷詳。天容耳下曲頰後，顴髎面頄銳端量。聽宮耳端大如菽，此為小腸手太陽。】 經水篇 手太陽外合於淮水，內屬於小腸，而水道出焉。 【 注  小腸受盛胃之水液，而濟泌於膀胱，故外合淮水，內屬小腸。】 淫邪發夢篇 厥氣客於小腸，則夢聚邑沖衢。 【 注  厥氣者，虛氣厥逆於臟腑之間。客者，薄於臟腑之外也。夢聚貨物之衢邑者，小腸之氣虛也。】 扁鵲難經 小腸形象 四十二難曰：小腸大二寸半，徑八分、分之少半，長三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合、合之大半。重二斤十四兩，長三丈二尺，廣二寸半；徑八分、分之少半，左回迭積十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合，合之大半。 小腸腑形象之圖 見圖 金匱要略 【 漢?張機】 小腸寒熱 小腸有寒者，其人下重便血；有熱者必痔。 中藏經 【 漢?華佗】 論小腸虛實寒熱生死逆順脈證之法 小腸者，受盛之腑也，心為表里也，太陽是其經也。心與小腸絕者，六日死。絕則發直如麻，汗出不已，不得屈伸者是也。又心病久，則傳小腸，小腸欬，則氣欬一齊出也。小腸實則傷熱，熱則口瘡。虛則傷寒，寒則泄膿血，或泄黑水，其根在小腸。又小腸寒則下腫重，熱久不出則漸生痔疾。若積多發熱則上病，若氣多發冷則腰下重，食則窘迫而難，是其候也。小腹脹，則小腹膜脹，引腰疼，厥則邪入小腸，則夢聚井邑中，或咽痛頷腫，不可回首，肩如杖，腳如折。又黃帝曰：心也者，神之舍也。其髒周密而不傷，傷則神去，神去則身死矣。故人心多病，病即死，不可治也，小腸受病也。又左手寸口陽絕，則無小腸也，六日死，病則臍旁小腹中有疝瘕也。右手寸口實大者，小腸實也，有熱，小便赤濇。又實則口瘡，身熱去來，心中煩滿，體重。又小腸主於舌之官也，和則能言，而機關利健，善別其味也。虛則左寸口脈浮而微，軟弱不禁按，病驚狂無所守，下空空然不能語者是也。 千金方 【 唐?孫思邈】 小腸腑脈論 小腸腑者，主心也，舌是候也，心合於小腸。小腸者，受盛之腑也，號監倉吏。重二斤十四兩，長二丈四尺，廣二寸四分，後附脊，左回迭積。其注於迴腸者，外傅臍上，回運環反十六曲，常留水谷二斗四升，其一斗二升是水，一斗二升是谷，應主二十四氣也。唇厚人中長，以候小腸。小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘乏，復耳前熱，若寒甚，獨肩上熱，及手小指次指之間熱，若脈滑者，此其候也。 小腸實熱 左手寸口人迎以前脈陽實者，手太陽經也。病苦身熱來去，汗不出，心中煩滿，身重，口中生瘡，名曰小腸實熱也。 小腸虛寒 左手寸口人迎以前脈陽虛者，手太陽經也。病苦顱際偏頭痛，耳頰痛，名曰小腸虛寒也。 河間六書 【 金?劉完素】 控睪證 【 主小腸】 小腸病結於腰上而不下，痛衝心，肺邪所系，茴香楝實丸主之。 醫學入門 【 明?李梴】 小腸腑賦 小腸上接胃口，受盛其糟粕，傳化下達膀 【 胱】 廣 【 廣腸、大腸，】 泌別其清濁宣通。 【 小腸者，受盛之官，化物出焉。凡胃中腐熟水谷，其滓穢自胃之下口，傳入於小腸上口，自小腸下口泌別清濁水，入膀胱上口，滓穢入大腸上口。】 居臍上而長三丈二尺，脈紆則結，曲十六而大二寸有四，形小難容。 【 左回迭積六十曲，胃之下口，乃小腸之上口；臍上一寸水分穴，則小腸下口。受谷二斗四升，水六升三合、合之大半。但腸有厚薄大小之分，從脈知之，諸陽經脈皆紆曲，小腸氣結。】 熱入口渴生瘡，火逆嘔脹有異。 【 心熱入小腸者，血熱煩悶作渴，或虛火反逆入胃而為嘔噦，小便不通，中滿腹硬脹急不作渴者，未可以淡滲也，古方滋腎丸最宜。】 虛陷遺精懊憹，隱曲帶濁相同。 【 心虛入小腸者，神魂恍惚狂亂，夢中遺精，男子赤白濁，婦人赤白帶，或陰中瘡瘍，隱曲不利，皆宜清上固下，未可以大寒大熱峻攻也。】 冷凝水谷不化。 【 寒入下焦腸痛。】 血滯肩頷腫紅。 【 氣熱反上，則為頭痛咽痛，頷腫不可以顧，肩如拔，臑似折。血熱反上，則為耳聾，目黃，腮頰腫痛。】 溫則茴、戟。 【 大茴、小茴、巴戟、烏藥之類。】 涼以通、芩。 【 通草、黃芩、天花粉、茅根之類。】 補以牡蠣、石斛，瀉則金砂、續隨。 【 補用牡蠣、石斛。瀉用海金砂、續隨子、蔥白、荔核、紫蘇之類。】 降火邪二便自順，灸水分一陽遂充。 體仁匯編 【 明?彭用光】 小腸藥性 小腸乃手太陽之經，多血少氣。 【 其經起自少澤穴，在手小指之端；終於秉風穴，在肩上舉臂有空。】 丙火之髒，受盛之官，化物出焉。 【 謂司受糟粕，受已復化，傳入大腸，故云受盛之官，化物出焉。《千金》號監倉吏。】 合心臟而長三丈二尺，曲十六，而廣二寸有四，泌清別濁，各歸前後。 【 胃之下口，乃小腸上口也；臍上一寸水分穴，則小腸下口也。至是而泌別清濁水液，膀胱渣穢入大腸也。】 候在人中。 【 《千金》雲唇厚人中長，以候小腸。】 脈詳左寸是腑也，病則小腸痛連腰脊，控睪而疼。 【 與心脈同位，若輕診而陽實者，小腸實也。】 實則脈實煩滿，而口舌生瘡。 【 左寸浮診而實。】 虛則脈虛懊憹，而唇青下白。 【 左寸浮診而虛。】 氣涼補而溫瀉。 【 藥性氣涼者補小腸，溫者瀉小腸。】 味辛瀉而酸補。 【 藥性辛瀉酸補。】 小便頻而美縮泉。 【 縮泉丸：治脬氣不足，小便頻數。用天台烏藥、益智仁各等分為細末，酒煮山藥末糊丸，如梧桐子大，每服七十丸，臨臥鹽酒送下，甚效。】 精不固而佳威喜。 【 威喜丸：治精氣不固，夢泄白濁。用白茯苓去皮、切作塊，以豬苓一分同放於磁器內，用水煮二十餘沸，取出焙乾，研為細末四兩，將黃蠟四兩鎔化，搜和茯苓末為丸，如彈子大，空心細嚼，滿口生津，徐徐咽津服，以小便清為度，仍忌食醋。】 智神遠志能清濁。 【 遠志丸：治小便赤濁如神。用遠志半斤，以甘草水煮，去心茯神、去木益智仁各二兩，為細末，酒煮麵糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，臨臥用棗湯送下。】 龍益石蓮果濇精。 【 思濟堂曰：治小便白濁夢遺泄精等疾，用石蓮肉、益智仁、龍骨五色者各等分為細末，每服二錢，空心清米飲調下。】 小腸疝氣，茴香姜浸入青鹽。 【 去鈴丸：治疝消鈴。用角茴香一斤，以老生薑二斤，取自然汁浸茴香一夜，約薑汁盡入茴香內，以好青鹽二兩同炒赤，取出焙燥，碾羅為末，無灰酒煮糊丸，如梧桐子大，每日空心食前服三十丸，溫酒米飲下。此藥專實脾胃，以其有鹽引入下部，遂大治小腸疝氣，服之累有效。尋常治疝氣藥，多是疏導，久而未有不為害者。此藥用薑汁，專一發散而無疏導之害，所以為妙也。】 川楝炒成加木破。 【 川楝子丸：治一切下部之疾，悉皆治之，腫痛縮小，雖多年，服此藥去根。川楝子一斤，淨肉四兩，用麩一合，螌蝥四十九個，同麩炒，黃色，去麩，蝥不用；又四兩四兩  指前用麩及螌蝥同炒黃之四兩川楝子肉。下同。，用麩一合，巴豆四十九粒，同炒，黃色，去麩，巴豆不用；又四兩，用麩一合，巴戟一兩同炒，麩黃色，去麩，巴戟不用；又四兩，用鹽一兩，茴香一兩，同炒，黃為度，去鹽，茴香不用；同木香一兩不見火，破故紙一兩炒黃為度，為末，酒糊丸，如梧桐子大，每服五十丸，鹽湯下。甚者日進三兩服，空心食前服。】 滑石寒而治諸淋。 【 透膈散：治諸淋。用滑石一兩，細研，勞碌勞倦虛損則發，用葵花末煎湯，調二錢服，效。又方白花散：治小便不通，膀胱濕熱，用(石卜)硝為末，每服二錢，煎茴香湯調服。】 沉香溫而行諸氣。 【 沉香散：治氣淋，多因五內鬱結不舒，此陰滯於陽而致壅塞，小腹脹滿，尿不通，大便多泄，小便不利。用沉香、石葦去毛、滑石、王不留行、當歸各五錢，葵子、白芍各三錢，甘草、橘皮各一錢，為細末，每服二錢，大麥湯送下。】 尿血煮苦蕒菜根。 【 用水與酒煎服，出自生經中。】 血淋煎車前子葉。 【 用車前根葉子，用水煎，多飲佳。】 清泉旋汲飲發灰。 【 用自己頭髮燒灰，或他人者亦可，細研，清水調服。或用溫酒調服二錢，立有效驗。】 薄荷時煎調琥珀。 【 小便尿血，用琥珀研為細末，每服二錢，燈心、薄荷煎湯調服，神效。】 熱入小腸為赤帶，茴香苦楝當歸。 【 《拔萃方》苦楝丸：治婦人帶病。熱入小腸為赤，熱入大腸為白，皆任脈經虛也。宜苦楝碎、酒炒茴香、炒當歸各五錢，為細末，酒糊丸，每服五十丸，空心溫酒送下，立效。】 邪歸六腑變膏淋，滑石、金砂、甘草。 【 海金砂散：治膏淋。海金砂、滑石末各一兩，甘草末一分，研勻，每一匙用麥門冬湯下，燈心湯亦可。】 自朝至夜思經義，果痊欲死之癃。 【 《發明》曰：長安王善夫病小便不通，漸成中滿，腹大，堅硬如石，壅塞之極，腿腳堅脹，裂出黃水。雙睛凸出，晝夜不得眠，飲食不下，痛苦不可名狀。伊戚趙謙甫求治。視歸，從夜至日，耿耿不寐。究記《素問》有云：無陰則陽無以生，無陽則陰無以化。又雲；膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。此病小便癃閉，是無陰而陽氣不化。凡利小便之藥，皆淡味，滲泄為陽，止是陽中之陰，非北方寒水陰中之陰所化者也，此乃奉養太過，膏粱積熱，損北方之陰，腎水不足，膀胱腎之室，久而乾涸小便。火反逆上而為嘔噦，非膈上所生也，獨為關，非格病也。潔古云：熱在下焦，(月真)塞不便，須用關格之法。今病者內關外格之病悉具，死在旦夕，但治下焦可愈。隨處以北方寒水所化大苦寒之味者，黃蘗、知母，用桂為引，丸如梧桐子大，沸湯下，二百丸。少時來人云：服藥須臾，如刀刺前陰火熱之痛，溺如暴泉湧出，臥具皆濕，床下成流，顧盼之間，腫脹消散。余驚喜曰：大哉聖人之言，豈可不遍覽而執一者也！其證小便閉塞而不渴，時見燥者是也。凡諸病居下焦，皆不渴也，二者之病，一居上焦，在氣分而必渴；一居下焦，在血分，必不渴。血中有濕，故不渴也。二者之殊，至易分別耳。】 考古驗今得論詳，幸濟將危之秘。升坎水以沃心陽，降離火而溫腎水。 【 適有一富人，因事系獄，得大便秘。醫以大黃藥通之，不行，兼小便閉濇，肚腹急脹，食寐俱廢。診其脈，虛弱不渴，此因體虛傷於七情，致三焦氣濇，運掉不行，乃氣秘耳。遂與三和散一貼，大小便頓利而勿藥，見古人處方之良也。又一童男，年十二歲，夏得疾，證熱似瘧，食飲少貪，余無所苦。余以藿茹飲、六和湯，病減，熱未甚除。彼請小方脈治之，用諸苦寒之劑，熱愈甚。數日往白余曰：求其退熱而反甚。然，目從之，若見腳浮，可止藥。數日腳果浮，小便赤濁，少時凝如糊，熱日甚。有欲進至寶丹者，余曰：非熱甚也，乃苦多瀉脾傷氣耳。脾得瀉而虛，虛則熱甚而至浮，氣傷則小便赤濁如糊。經曰：苦傷氣，氣傷則不化，故赤濁而熱也。思擇處方，用白朮、赤茯苓、澤瀉、豬苓，大腹皮、蓬朮各五錢，神曲四錢，木香一錢，陳皮、青皮、縮砂、三棱各三錢半，滑石、麥門冬去心各二錢半，甘草一錢半，(口父)咀每服四錢，水一大鐘，燈心二十根煎至七分，食前服。未盡劑，則食進熱除，便清腫退，治得其本矣。】 本經補瀉溫涼藥 補：牡蠣、石斛。 瀉：海金砂、續隨子、荔枝核、蔥白，紫蘇。 溫：巴戟、小茴香、八角茴香、烏藥。 涼：通草、茅根、黃芩、天花粉。 東垣報使引本經藥：藁本、羌活 【 行上，】 黃蘗 【 行下。】 針灸 《靈樞》曰：小腸控睪引腰脊，上衝心，邪在小腸者，連睪系屬於脊，貫肝肺，結心系，氣盛則厥逆上沖，腸胃熏肝，散於肓，結於臍，故取之肓原以散之，刺太陰以予之，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去之，按其所過之經以調之。 【 注  控睪引腰脊上衝心者，小腸之疝氣也。肓乃小腸外之脂膜，故取肓之原以散之，刺手太陰以奪之，取足厥陰以下之，取巨虛下廉以去小腸之邪，按其所過之經以調其氣。】 《千金方》曰：小腸熱滿，灸陰都隨年壯。穴俠中脘兩邊相去一寸是也。 小腸泄痢膿血，灸魂舍一百壯，小兒減之。穴在俠臍兩邊，相去各一寸。又灸小腸腧七壯。