古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷九十六

臟腑門 【 肝】 黃帝素問 四氣調神大論 春三月,此謂發陳,天地俱生,萬物以榮。夜臥早起,廣步於庭,被發緩形,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應養生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。 【 注  春陽上升,發育萬物,啟故從新,故曰發陳。天地之氣俱主生髮,而萬物亦以生榮。夜臥早起,發生氣也。廣,寬緩也,所以運動生陽之氣也。東方風木之氣,直上巔頂,被發者疏達肝木之氣也。舉動緩徐,以應春和之氣。志者,五臟之志,所以御精神,收魂魄,適寒溫和喜怒者也。是以四時皆當順其志焉,勿奪勿罰,皆所以養生髮之德。故君子啟蟄不殺,方長不折也。夫四時之令,春生夏長,秋收冬藏,故春氣以應生長之道。逆謂逆其生髮之氣,肝屬木,主於春,春生之氣逆則傷肝,肝傷則至夏為寒變之病,因奉長者少故也。蓋木傷而不能生火,故於夏月火令之時,反變而為寒病。】 逆春氣,則少陽不生,肝氣內變。 【 注  少陽主春生之氣。春氣逆,則少陽不生,致肝氣鬱而內變矣。】 上古天真論 男子七八肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極。 【 注  肝乃腎之所生,腎氣衰,故漸及於肝矣。肝主筋,肝氣衰,故筋不能運動。腎主骨,筋骨皆衰,故形體疲極也。】 生氣通天論 風客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。 【 注  風為陽邪,客於膚表,則淫傷於氣矣。陽氣傷,則陰寒,精自出矣。風木之邪,內通肝氣,肝主藏血,肝氣受邪,則傷其血矣。】 是故味過於酸,肝氣以津,脾氣乃絕。 【 注  酸味入肝,若過於酸,則肝多津液,而脾氣乃絕其轉輸矣。】 金匱真言論 東風生於春,病在肝,俞在頸項。 東方青色,入通於肝,開竅於目,藏精於肝,其病發驚駭,其味酸,其類草木,其畜雞,其谷麥,其應四時,上為歲星,是以春氣在頭也。其音角,其數八,是以知病之在筋也。其臭臊。 【 注  天之五方氣色,入通於髒,以養五臟之精。肝之精氣開竅於目而通乎天氣,是天氣通乎人,而人氣通乎天也。其陰精藏於本髒,春時陽氣上升,故其病亦如氣之震發而為驚駭。木曰曲直,曲直作酸,故味酸。肝屬木,故與地之草木同類。易曰:巽為雞,東方木畜也。麥為五穀之長,故東方應之。木之精氣上為歲星,十二年一周天,以地之草、木、谷、畜應天之四時,上而為歲星也。春氣上升,春風在上,春病在頭者,同氣相感也。與別髒之因氣虛而病者不同。故曰春氣在頭而不言病。角木音,其應在春,木成數八。肝主筋,故病在筋,氣因木變則為臊。】 陰陽應象大論 東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。肝主目,其在天為元,在人為道,在地為化。化生五味,道生智,元生神。神在天為風,在地為木,在體為筋,在髒為肝,在色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動為握,在竅為目,在味為酸,在志為怒。怒傷肝,悲勝怒。風傷筋,燥勝風。酸傷筋,辛勝酸。 【 注  風乃東方春生之氣,故云東方生風。風生木者,寅卯屬木,春氣之所生也。木生酸者,地之五行生陰之五味也。陰之所生,本在五味,故酸生肝。肝之精氣生筋,筋之精氣生心,肝氣通於目,肝和則目能辨五色,故目為肝所主。夫陰陽變化之道,其在天為元,元生神,神者陰陽不測之謂,是以在天為六氣,在地為五行也。其在人為道,道者陰陽五行不易之常理也。道生智,智者五臟之神志魂魄,因思慮而處物,是以人之五臟生五神,化五志也。其在地為化,物生之謂化,化生萬物而五味之美不可勝極也。蒼,薄青色,東方木色也。角為木音,和而長也。肝在志為怒,故發聲為呼。變動髒氣,變動於經俞也。握者拘急之象,筋之證也。目者肝之竅,酸乃木之味也。肝者將軍之官,故其志在怒,用志太過,則反傷其體,故云怒傷肝。悲為肺志,以情勝情,故云悲勝怒。能生我者,亦所能害我,故云風傷筋。燥屬西方之金氣,四時五行之氣,有相生而有相制,故云燥勝風。酸傷筋者,能養我,亦能傷我也。辛為金味,故能勝酸,金勝木也。】 風氣通於肝。 【 注  風生木,木生肝,外內之氣相通也。】 靈蘭秘典論 肝者,將軍之官,謀慮出焉。 【 注  肝氣急而志怒,故為將軍之官。主春生之氣,潛發未萌,故謀慮出焉。】 六節髒象論 肝者,罷極之本,魂之居也。其華在爪,其充在筋,以生血氣,其味酸,其色蒼。此為陽中之少陽,通於春氣。 【 注  動作勞甚謂之罷,肝主筋,人之運動皆由乎筋力,故為罷極之本。肝藏魂,故為魂之居。爪者筋之餘,故其華在爪,其充在筋。肝屬木位,居東方,為發生之始,故以生血氣。木旺於春,陽氣始生,故為陽中之少陽,以通於春氣。】 五臟生成篇 肝之合筋也,其榮爪也,其主肺也。多食辛,則筋急而爪枯。 【 注  髓生肝,肝生筋,故所合在筋。爪乃筋之餘,故其榮在爪。多食辛,是金味太過而傷肝,則筋縮急而爪乾枯矣。】 診要經終論 正月二月,天氣始方,地氣始發,人氣在肝。 【 注  春者,天氣始開,地氣始泄,而人氣在肝。肝主東方,寅卯木也。】 平人氣象論 髒真散於肝,肝藏筋膜之氣也。 【 注  髒真者,真髒所藏之神也。散於肝,而主藏筋膜之氣。如春木微弦之脈,乃因胃氣而至於手太陰,故曰脈不得胃氣,肝不弦,腎不石,是弦、鉤、毛、石之脈,亦皆胃氣之所生。肝主疏泄,故曰散。】 髒氣法時論 肝主春,足厥陰少陽主治,其日甲乙。肝苦急,急食甘以緩之。 【 注  肝主春木之氣,足厥陰主乙木,少陽主甲木,二者相為表里,而主治其經氣。甲為陽木,乙為陰木,在時為春,在日主甲乙。肝主春生怒發之氣,故苦於太過之急,宜食甘以緩之。】 病在肝,愈於夏;夏不愈,甚於秋;秋不死,持於冬,起於春。禁當風。肝病者,愈在丙丁;丙丁不愈,加於庚辛;庚辛不死,持於壬癸,起於甲乙。肝病者平旦慧,下晡甚,夜半靜。肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之。 【 注  病在肝,愈於夏者,子制其鬼賊,能令母實也。夏不愈甚於秋者,子休而賊旺,至其所不勝而甚也。秋不死持於冬者,賊氣休而得母氣之養,至其所生而持也。自得其位,故復起於春也。此論死生之月節也。風氣通於肝,故禁而勿犯。愈在丙丁者,至其所生而愈也。加於庚辛者,金克木也。持於壬癸者,得母氣之所生也。本氣復旺,故起於甲乙。此論死生之期日也。平旦乃木氣生旺之時,故爽慧。下晡乃金旺之時,故病甚。夜半得母之生氣,故安靜。此論間甚之時也。夫肝病者,厥陰之勝也。邪盛則正虛,故以辛之發散,以散其木郁。以辛之潤,以補其肝氣。以酸之泄,以瀉其有餘。所謂以所利而行之,調其氣使其平也。余髒准此。】 肝色青,宜食甘。粳米、牛肉、棗、葵皆甘。 【 注  肝色青,則其氣苦急,故宜食甘以緩之。蓋五味所以養五臟之氣者也。】 刺熱篇 肝熱病者,左頰先赤。 【 注  五色之見,各有其部,肝屬木而位居東方,故左頰先赤。】 氣厥論 脾移寒於肝,癰腫筋攣。 【 注  肝主血,寒則血凝注。經曰:榮氣不行,乃發為癰。肝主筋,故筋攣也。】 脾移熱於肝,則為驚衂。 【 注  東方肝木,其病發驚駭。肝主血,故熱甚則衂。】 大奇論 肝壅兩胠滿,臥則驚,不得小便。 【 注  壅者謂髒氣滿而外壅於經絡也。肝脈環陰器,抵小腹,屬肝絡膽,上貫膈,布脅肋,故兩胠滿而不得小便;髒氣壅滿,臥則神魂不安,故發驚也。】 標木病傳論 肝病頭目眩,脅支滿,三日體重身痛,五日而脹,三日腰脊少腹痛,脛酸。三日不已,死。冬日入,夏早食。 【 注  病先發於肝,則頭目眩,脅支滿。三日而之脾,則體重身痛;五日而之胃,則脹;三日而之腎,則腰脊少腹痛,脛酸;三日不已,死。夏早食者,寅卯之時木氣絕而不生也。冬日入者,申酉之時金氣旺而木氣絕也。】 方盛衰論 肝氣虛則夢見菌香生草,得其時則夢伏樹下,不敢起。 【 注  菌香,香蕈之小者,蓋雖有生氣而無根。夢伏樹下,得春令之木氣也。不敢起者,雖得時令之助而亦不能勝也。】 靈樞經 本輸篇 肝出於大敦,大敦者,足大指之端及三毛之中也,為井木。溜於行間,行間,足大指間也,為滎。注於太沖,太沖,行間上二寸陷者之中也,為腧。行於中封,中封,內踝之前一寸半陷者之中,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,為經。入於曲泉,曲泉,輔骨之下大筋之上也,屈膝而得之,為合。足厥陰也。 【 注  所行為經者,如經行之道路,所以通往來之行使。故所行之血氣厥逆,則郁滯其間而不行。如往來之血氣相和,則通行於經脈中矣。】 本神篇 肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂忘不精,不精則不正。當人陰縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛悴色夭,死於秋。 【 注  悲哀,肺之情也,如肝因悲哀動中,則傷肝臟所藏之魂,魂傷則狂忘不精。蓋肝者將軍之官,謀慮出焉,肝志傷,則不能處事精詳矣。膽為中正之官,決斷出焉,髒氣傷則腑志亦不正而無決斷矣。肝主筋而脈絡陰器,陰縮筋攣,脅骨不舉,情志傷而及於形也。】 經脈篇 肝足厥陰之脈,起於大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上膕內廉,循股陰,入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃,屬肝,絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔。其支者從目系下頰里,環唇內;其支者,復從肝別貫膈,上注肺。是動則為腰痛,不可以俛仰;丈夫(疒貴)疝;婦人少腹腫,甚則嗌干,面塵脫色。是主肝所生病者,胷滿,嘔逆,飱泄,狐疝,遺溺,閉癃。 【 注  是在厥陰之動氣,則病腰痛不可以俛仰,甚則嗌干,面塵脫色諸證,蓋厥陰從少陽中氣之化,厥陰之氣化病也。丈夫(疒貴)疝,婦人少腹腫,厥陰之本氣病也。是主肝所生之病者,胷滿嘔逆,蓋食氣入胃,散精於肝,行氣於經,肝所生病,則肝氣厥逆,不能行散谷精,故胷滿嘔逆也。肝主疏泄,肝氣虛則飱泄遺溺,實則閉癃。狐疝,隨經脈晝夜出入之疝也。】 【 肝經諸穴歌  足厥陰,十三穴終。起大敦、行間,循太沖、中封。蠡溝、中都之會,膝關、曲泉之宮。陰包、五里,陰廉乃發羊矢,章門、期門可攻原本附有肝經諸穴之圖,與後卷一百七經絡門重,後文膽經、心經、小腸經、脾經、胃經、肺經、大腸經、腎經、膀胱經、三焦經、心包絡經,均附各經諸穴圖,均與後卷一百七經絡門重,均刪,余不注。。】 【 分寸歌  足大指端名大敦,行間大指縫中存。太沖本節後二寸,跟前一寸號中封。蠡溝踝上五寸是,中都踝後七寸中。膝關犢鼻下二寸,曲泉曲膝盡橫紋。陰包膝上方四寸,氣沖三寸下五里。陰廉衝下有二寸,羊矢衝下一寸許。氣沖卻是胃經穴,鼠鼷之上一寸主。鼠鼷橫骨端盡處,相去中行四寸止。章門下脘旁九寸,肘尖盡處側臥取。期門又在巨闕巨闕  原作巨「關」,據文義改。旁,四寸五分無差矣。】 經水篇 足厥陰外合於澠水,內屬於肝。 【 注  澠水自東來,故應足厥陰,東方之肝木。】 病傳篇 病先發於肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之腎。三日不已,死。冬日入,夏早食。 【 注  病發於肝故頭目眩而脅支滿。三日之脾,則體重身痛;五日之胃,則脹;三日之腎,則腰脊小腹痛,脛酸。冬日入,夏早食,木氣絕於卯酉金旺之時也。】 淫邪發夢篇 肝氣盛則夢怒。厥氣客於肝,則夢山林樹木。 【 注  厥氣者,虛氣厥逆於臟腑之間。客者,薄於臟腑之外也。客於肝,則夢山林樹木,肝氣之變幻也。】 順氣一日分為四時篇 肝為牡髒,其色青,其時春,其音角,其味酸,其日甲乙,是為肝之變也。 【 注  肝屬木,故為牡髒。】 本髒篇 肝小則髒安,無脅下之痛;肝大則逼胃迫咽,迫咽則苦膈中,且脅下痛。肝高則上支賁切脅,悗為息賁;肝下則逼胃,脅下空,脅下空則易受邪。肝堅則髒安難傷;肝脆則善病消癉易傷。肝端正則和利難傷,肝偏傾則脅下痛也。 【 注  肝居脅下,故小則髒安,而無脅下之痛。肝居胃之左,故大則逼胃,而胃脘上迫於咽也。肝在膈之下,故大則苦於膈中,且脅下痛。肝脈貫膈上注肺,故高則上支賁切脅,悗為息賁。肝居胃旁,故下則逼胃而脅下空,空則易受於邪。蓋脅乃邪正出入之樞部也。肝堅則髒安難傷,脆則善病消癉易傷。肝藏血,血舍魂,端正則神志和利,偏傾則脅痛也。】 青色小理者肝小,粗理者肝大。廣胷反骹者肝高,合脅兔骹者肝下。胷脅好者肝堅,脅骨弱者肝脆。膺腹好相得者肝端正,脅骨偏舉者肝偏傾也。 【 注  骹者,胷脅交分之扁骨。內膈前連於胷之鳩尾,旁連於脅,後連於脊之十一椎,肝在膈之下,故廣胷反骹者肝高,合脅兔骹者肝下。兔者,骨之藏伏也。肝脈下循於腹之章門,上循於膺之期門,在內者從肝別貫膈,故膺腹好相得者肝端正。脅骨偏舉者肝偏傾也。】 扁鵲難經 肝臟形象 四十一難曰:肝獨有兩葉,以何應也?然。肝者東方木也,木者春也。萬物始生,其尚幼小,意無所親,去太陰尚近,離太陽不遠,猶有兩心,故有兩葉,亦應木葉也。 【 注  肝有兩葉,應東方之木。木者,春也,萬物始生,草木甲坼兩葉之義也。其曰太陰太陽,不必指髒氣及月令而言。但隆冬為陰之極,首夏為陽之盛,謂之太陰太陽,無不可也。】 肝臟斤兩 四十二難曰:肝重二二  《難經集注》作「四」。斤四兩,左三葉,右四葉,凡七葉,主髒魂。 肝臟形象之圖 見圖 金匱要略 【 漢?張機】 肝死髒 肝死髒,浮之弱,按之如索不來,或曲如蛇行者死。 肝著 肝著其人,常欲蹈其胷上,先未苦時,但欲飲熱,旋復花湯主之。 中藏經 【 漢?華佗】 論肝臟虛實寒熱生死逆從脈證之法 肝者與膽為表里,足厥陰少陽是其經也。旺於春,春乃萬物之始生,其氣嫩軟虛而寬,故其脈弦,軟不可發汗,弱不可下。弦長曰平,反此曰病脈。虛而弦,則為太過,病在外,太過則令人善忘,忽忽眩冒;實而微,則為不足,病在內,不及則令人胷脅脹滿。大凡肝實引兩脅下痛喜怒,虛則如人將捕之。其氣逆則頭痛耳聾,頰赤,其脈沉而急,浮而急亦然。主脅肢滿,小便難,頭痛眼眩。其脈急甚惡言,微急氣在脅下;緩甚嘔逆,微緩主脾;太急內癰吐血,大甚筋痹;小甚多飲,微小消癉;滑甚則(疒頹)疝微滑遺溺,濇甚留飲,微濇瘲攣。又肝之積氣在脅久不去,發咳逆,或為瘧疾也。虛則夢花草茸茸,實則夢山林茂盛。肝病旦慧,晚甚,夜靜。肝病則頭痛,目眩,肢滿,囊縮,小便不通,十日死。又身熱惡寒,四肢不舉,其脈當弦長而急,反短濇,乃金克木,十日死不治。又肝中寒,則兩臂不舉,舌本燥,多太息,胷中痛不能轉側,其脈左關上遲而濇者是也。肝中熱則喘滿多怒,目疼腹脹,不嗜食,所作不定,睡中驚怖,眼赤,視不明,其脈左關陰實者是也。肝虛冷則脅下堅痛,目盲,臂痛,發寒如瘧狀,不欲食,婦人月水不來,氣急,其脈左關上沉而弱者是也。 脈訣 【 晉?王叔和】 肝臟歌 肝臟應春陽,連枝膽共房。 【 注  肝屬木而應春。連枝,即心臟,弟兄之義也。共房,肝膽同一處也。】 色青形象木,位列在東方。 【 注  肝之色青,木之色亦猶是也。肝臟之形是木之干。東方屬木,木所居之位,故列在東方也。】 含血榮於目,牽筋爪運將。 【 注  肝藏血而為血海,故能含血。其候在目,其華在爪,其充在筋。所含之血榮於目,牽引於筋爪,故目能視,足能步,掌能握,指能捻而運動也。】 逆時生恚怒,順候脈弦長。 【 注  肝屬木而應春,反得秋脈,浮短而濇,謂之逆時,乃金來克木;木受克則不得舒暢,故生恚怒。順候其脈弦而長也。】 泣下為之液,聲呼是本鄉。 【 注  腎主液,入肝為泣;肺主聲,入肝為呼。泣與呼,皆屬於肝,故曰本鄉。】 味酸宜所納,麻谷應隨糧。 【 注  肝其味酸,宜納谷麥。或雲麻字疑誤。應隨糧者,應肝家之糧食也。】 實夢山林樹,虛看細草芒。 【 注  甲剛為木,故實夢山林樹。乙柔為草,故虛看細草芒也。】 積因肥氣得,杯覆脅隅旁。 【 注經曰:肺病傳肝,肝當傳脾,脾季夏適旺,旺者不受肝邪,復欲還肺,肺不肯受,故留滯為積,名曰肥氣。以季夏戊己日得之,狀如覆杯,在左脅下突出,如肉肥盛之狀也。】 翠羽身將吉,顏同枯草殃。 【 注  肝臟色青,翠羽色青而紅,枯草色青而白。紅屬心火,白屬肺金。木生火,故曰吉;金克木,故曰殃。】 四斤餘四兩,七葉兩分行。 【 注  肝重四斤四兩,左三葉,右四葉,共七葉而兩行分也。】 千金方 【 唐?孫思邈】 肝臟病脈論 肝主魂,為郎官。隨神往來謂之魂。魂者,肝之藏也。目者肝之官,肝氣通於目,目和則能辨五色矣。左目甲,右目乙,循環紫宮,榮華於爪。外主筋,內主血。肝重四斤四兩,左三葉,右四葉,凡七葉,有六童子三玉女守之。神名藍,藍主藏魂,號為魂髒,隨節應會。故云肝藏血,血舍魂,在氣為語,在液為淚。肝氣虛則恐,實則怒。肝氣虛,則夢見園苑生草;得其時,夢伏樹下不敢起。肝氣盛,則夢怒;厥氣客於肝,則夢山林樹木。 肝脈來濯濯如倚竿,如琴瑟弦,再至曰平,三至曰離經病,四至脫精,五至死,六至命盡,足厥陰也。 假令肝病西行,若食雞肉,得之當以秋時,發病以庚辛日也。家有血腥死。女子見之,以明要為災;不者,若感金銀物得之。 襄公問扁鵲曰:吾欲不診脈,察其音,觀其色,知其病生死,可得聞乎?答曰:乃聖道之大要,師所不傳,黃帝貴之,過於金玉。入門見病,觀其色,聞其呼吸,則知往來吉凶之相。角音人者主肝聲也,肝聲呼,其音琴,其志怒,其經足厥陰。厥逆少陽則榮衛不通,陰陽交錯,陰氣外傷,陽氣內擊,擊則寒,寒則虛,虛則卒然喑啞不聲,此為厲風入肝,續命湯主之。但踞坐不得低頭,面目青黑,四肢緩弱,遺失便利,甚則不可治,賒賒  原作「余」,據《千金》卷十一肝臟脈論改。則旬月之內,桂枝酒酒  原作「湯」,據《千金》卷十一肝臟脈論改。主之。又:呼而哭,哭而反吟,此為金克木,陰擊陽,陰氣起而陽氣伏,伏則實,實則熱,熱則喘,喘則逆,逆則悶,悶則恐畏,目視不明,語聲切急,謬說有人,此為邪熱傷肝,甚則不可治。若唇色雖青向眼不應可治,地黃煎主之。 肝病為瘧者,令人色蒼蒼然太息,其狀若死者,烏梅丸主之。若其人本來少於悲恚,忽爾嗔怒,出言反常,乍寬乍急,言未竟以手向眼,如有所畏,若不即病,禍必至矣。此肝病聲之候也。若其人虛,則為寒風所傷;若實,則為熱氣所損。陽則瀉之,陰則補之。青為肝,肝合筋。青如翠羽者吉。肝主目,目是肝之餘。 凡人分部陷起者,必有病生。膽少陽為肝之部,而髒氣通於內,外部亦隨而應之。沉濁為內,浮清為外。若色從外走內者,病從外生部處起;若色從內出外者,病從內生部處陷。內病前治陰,後治陽;外病前治陽,後治陰。陽主外,陰主內。凡人死生休否,則髒神前變形於外。人肝前病,目則為之無色;若肝前死,目則為之脫精;若天中等分墓色應之,必死不治。看應增損,斟酌賒促,賒則不出四百日內,促則不延旬月之間。肝病少愈而卒死,何以知之?曰:青白色加拇指大黶點見顏頰上,此必卒死。肝絕八日死,何以知之?面黑目赤,但欲伏眠,目視而不見人,汗出如水不止。 【 一日二日死。】 面黑目青者不死,青如草滋者死。吉凶之色在於分部,順順而見。青白入目必病,不出其年。若年上不應,三年之中,禍必應也。 肝實熱 左手關上脈陰實者,足厥陰經也。病苦心下堅滿,常兩脅痛,息忿忿如怒狀,名曰肝實熱也。 肝虛寒 左手關上脈陰虛者,足厥陰經也。病苦脅下堅,寒熱,腹滿不欲飲食,腹脹悒悒不樂,婦人月經不利,腰腹痛,名曰肝虛寒也。 肝膽俱實 左手關上脈陰陽俱實者,足厥陰與少陽經俱實也。病苦胃脹嘔逆,食不消,名曰肝膽俱實也。 肝勞 肝勞病者,補心氣以益之,心旺則感於肝矣。人逆春氣,則足少陽不生,而肝氣內變。順之則生,逆之則死;順之則治,逆之則亂。反順為逆,是謂關格,病則生矣。 濟生方 【 宋?嚴用和】 肝膽虛實論治 夫肝者足厥陰之經,位居東方,屬乎甲乙木,開竅於目,候於左脅,其政變動,病發驚駭,藏魂養筋者也。與足少陽膽之經相為表里,謀慮過度,喜怒不節,疲勞之極,擾亂其經,因其虛實,由是寒熱見焉。方其虛也,虛則生寒,寒苦脅下堅脹,時作寒熱,腹滿不食,悒悒不樂,如人將捕,眼生黑花,視物不明,口苦頭痛,關節不利,筋脈攣縮,爪甲乾枯,喜怒悲恐,不得太息,診其脈沉細而滑者,皆虛寒之候也。及其實也,實則生熱,熱則心下堅滿,兩脅下痛,痛引小腹,令人善怒,氣逆頭暈,眥赤悒悒,先寒後熱,頸直背強,筋急不得屈伸,診其脈浮大而數者,皆實熱之候也。脈來弦而長,乃不病之脈,脈來弦而濇,或急而益勁,如新張弓弦,或脈至中外,急急如循刀刃,責責然如按琴瑟弦者,此皆肝死矣。治之之法,當分虛實冷熱而調之,以平為期。 河間六書 【 金?劉完素】 薄厥證 【 主肝】 陽氣大怒,則形氣絕而血脈菀於上,令人薄厥於胷中,赤茯苓湯主之。 疢筋證 【 主肝】 人有尺脈數甚,筋急而見腹必急,數亦為虛,筋見以名耳。柏子仁散主之。 東垣十書 【 元?李杲】 肝臟苦欲補瀉藥味 肝苦急,急食甘以緩之,甘草;欲散,急食辛以散之,川芎;以辛補之,細辛;以酸瀉之,芍藥;虛,以生薑、陳皮之類補之。經曰:虛則補其母。水能生木,腎乃肝之母,腎水也,苦以補腎,熟地黃、黃蘗是也;如無他證,錢氏地黃丸主之。實則白芍藥瀉之,如無他證,錢氏瀉青丸主之。實則瀉其子,心乃腎之子,以甘草瀉心。 醫學入門 【 明?李梴】 肝臟賦 肝者將軍之官,謀慮出焉。 【 注  勇而能斷,故曰將軍。潛發未萌,故謀慮出焉。】 罷極之本,魂所居也。 【 人身運動皆筋力所為,肝養筋,故曰罷極之本。肝藏魂,魂者神明之輔弼,故又曰肝為宰相。】 兩分七葉,色象春木繁榮。 【 肝有二布葉一小葉,左三右四,共七葉,分兩行,如木之多葉也。】 四斤四兩,沉重,庚辛吸射。 【 肝重四斤四兩。《難經》曰:肝得水而沉,木得水而浮;肺得水而浮,金得水而沉。其義何也?肝非純木,乙與庚合而吸其微陰之氣,其意樂金,故令肝得水而沉也。肺非純金,辛與丙合而就火,其意樂火,故令肺得水而浮也。肺熟而覆沉,肝熟而覆浮者,何也?故辛當歸庚,乙當歸甲也。】 連膈膜而形有軟堅。 【 肝之系者,自膈下著右脅肋,上貫膈入肺中,與膈膜相連也。筋脈皆肝所主。】 名血海而歸收暮夜。 【 肝藏血,故名血海。血海有餘,則常想其身大;不足,則常想其身狹小。晝則運行,眼受血能視,足受血能步,掌受血能握,指受血能攝。夜臥則血歸於肝。如有謀慮不決,肝虛為他髒移熱,則妄行於口鼻,或為便溺,乃肝不藏血也。又思色不遂,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。故經曰:筋痿者主於肝,使內又轉筋,亦肝所主也。】 風動筋脈蜷縮,胠滿不便癰疽。 【 肝之合筋也。凡外瘡發於筋脈者,皆肝所主也。經曰:脾移寒於肝,癰腫筋攣。】 氣逆頭頂眩痛,積肥杯覆脅罅。 【 有所大怒,氣上而不下;氣逆於上,則頭痛眩暈;積於脅,則為肥氣突出,如肉肥盛之狀也。】 熱爭,目赤驚狂,脅痛肢躁,為疝(疒頹)。 【 經絡雖已受熱,本髒猶未受邪,曰爭。肝血熱則目赤腫,虛則眼前生花。肝性靜,熱則狂言多驚駭,四肢躁擾,臥不得安。肝熱郁,則脅痛小腹牽莖囊痛者,多(疒頹)疝。肝經濕熱,為疝之本也。】 虛則關節不利,腰連腳弱,多懼怕。 【 血虛則周身關節不利,甚則筋骨蜷痿。血枯則腰疼腳弱。挾濕熱者膝脛痿痹。血不足則多懼,有餘則多怒。】 血枯食至聞腥。 【 有病胷脅支滿者,妨於食,食至則先聞腥臊臭氣,唾出清液,先唾血,四肢清,目眩,時時前後泄血,病名血枯。此得之年少時,大脫血,若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也。】 痰冷遺溺吐瀉。 【 冷則痰氣鬱凝,胷滿吐清水,惡食鮮菜,甚則遺溺不禁。】 補以木瓜、阿膠。 【 木瓜、阿膠、川芎、黃芪、人參、沙參、薏苡仁、五加皮、酸棗仁、芡實、胡黃連、龍膽草之類。】 瀉必青皮、芍藥。 【 青皮、芍藥、柴胡、前胡、青黛、橘葉、犀角、萎蕤、欵冬花、吳萸、青皮之類。】 涼以鱉甲、菊花。 【 鱉甲、菊花、草決明、車前子、三棱、蕪荑之類。】 溫必木香、肉桂。 【 木香、肉桂、半夏、肉豆蔻、陳皮、檳榔、蓽撥之類。】 縱怒過勞病之源,被發餐麻勿任霸。 【 春三月,宜夜臥早起,被發緩形,生而勿殺,賞而勿罰,此春氣之應,養生之道也。逆之則傷肝。麻者,東方所用之糧也,肝病宜食麻與粳米、牛肉、棗、葵,味皆甘也。不拘何月得病,宜體春氣以養之。】 圖書編 【 明?章潢】 肝臟說 肝,木官也,居心下,少近左,七葉。丈夫六十肝氣衰,汁減葉薄,故目不明也。肝者凝血之本,魂之變也。肝脈出於大敦,發竅於目,左目甲,右目乙。淚者肝之液,腎邪入肝則多淚。膽為肝之腑,膽與肝合。眼為膽之官,肝氣通則眼分明,肝實則眼赤。肝合於筋,其榮爪筋。緩而不能收持者,肝先死也。故人之肝虧則筋急。人之皮枯者,肝中熱也。人之肌肉斑點,肝風也。人之色青者,肝盛也。人之好食酸物者,肝不足也。人之發枯者,肝傷也。人之手足多汗者,肝無疾也。肺邪入肝則多哭。肝苦急,急食甘以緩之;欲散,急食苦以散之。用咸補之,用辛瀉之。禁當風,肝惡風也。 肝部食忌 正月勿食蔥,二三月勿食蒜子、蓼子、及百藥心,勿食諸物肝肺。宜食麻子,巨勝子,李子。禁辛味。 養肝法言 肝屬木藏血,魂所居焉。人之七情惟怒為甚,故血枯而魂散。善養肝臟者,莫切於戒暴怒。 體仁匯編 【 明?彭用光】 肝臟藥性 肝乃足厥陰之經。 【 在左手關部。其經起自大敦穴,在足大指端;終於陰包穴,在膝四寸上。】 多血少氣,乙木之髒,將軍之官,謀慮出焉。 【 勇而能斷,故曰將軍。潛發未萌,故謀慮出焉。】 氣旺於春。 【 肝木春旺。】 乃罷極之本也。 【 人之運動者,皆筋力之所為,肝養筋,故為罷極之本也。】 其味酸而其色青,其聲呼而其志怒。 【 《洪範》曰:曲直作酸。肝主色青,呼由肝出,怒由肝生。】 內藏魂而藏血。 【 肝藏魂,更藏血。】 外榮爪而榮筋。 【 爪與筋,皆肝所榮。】 淚出於肝。 【 淚為肝液,肝熱則淚出矣。】 候在於脅,開竅於目。 【 目所以司形色,目和視物分明。】 脈在左關。 【 沉診候肝,浮診候膽。】 是髒也,實則脈實,兩脅痛而目腫疼。 【 脅為肝候,目為肝竅,肝實故痛。】 虛則脈虛,七葉薄而睛昏淚。 【 人年老而目昏者,由肝葉薄,肝汁減。】 資心火以補肝虛。 【 子能令母實,當補也。】 抑陽光而瀉子實。 【 實則瀉其子。】 故味辛補而酸瀉。 【 味辛者補肝,酸者瀉肝。】 氣涼瀉而溫補。 【 凡氣涼者能瀉肝,氣溫者能補肝。】 姜、橘、細辛補之宜。芎、芍、大黃瀉之可。目勝離婁,君神曲而佐磁、砂。 【 《得效方》加味磁朱丸云:丹砂之畏磁石,猶火之畏水,今合用之,砂法火入心,磁法水入腎,各得其養,則目自然明。蓋目疾多因脾胃有痰飲,漬浸於肝,久則昏眩。神曲倍於二味,用以健脾胃,消痰飲,極有奇效。用神曲四兩,辰砂一兩,磁石二兩醋煅淬七次,右為末煉蜜丸如梧桐子大,每服五十丸,食前米飲,日進三服,常服益眼力。一方加夜明砂。】 明開瞽瞶,搗羊肝以丸連末。 【 羊肝丸治肝經有熱,目赤睛痛,視物昏濇。治目方用黃連多矣,而羊肝丸猶奇異。用黃連末一兩,白羊肝二具去膜,同於砂盆內研令極細,眾手為丸,如梧桐子大,每服三十丸,以溫水送下。連作五劑。治諸般目疾及障翳青盲等證。忌豬肉冷水。唐?崔承元者,因官治一死囚,出活之,囚後數年,以病自致死。一旦崔為內障所苦,喪明逾年,後半夜嘆息獨坐,忽聞階除悉率之聲。崔問為誰?徐曰:是昔蒙活之囚,今故報恩至此。遂以此方告,言訖而沒。崔依此合服,不數月,昏復明。又方:白羯羊肝,只用子肝一片,薄切,新瓦上煿干;熟地黃一兩半;兔絲子、車前子、麥門冬、蕤仁、決明子、澤瀉、地膚子去殼、防風、黃芩、白茯苓、五味子、枸杞子、茺蔚子、杏仁大者炒、細辛、葶藶、桂心、青葙子,以上各一兩,為細末,煉蜜丸如梧桐子大,每服三四十丸,溫水下,日三服,不拘時候。張台卿嘗苦目暗,京師醫者令灸肝腧,遂轉不見物,因得此方服之,遂明。有一男予內障,醫治無效,因以余劑遺之。一夕燈下,語其家曰:適偶有所見如隔門縫見火者,及旦視之,眼中翳障,俱裂如線。張雲此藥靈,勿妄與人,忽之則無驗。予隘之,且欲廣其傳也。】 氣疼兩脅,君枳實、芍藥、參、芎。 【 用枳實一兩,白芍藥炒黃、川芎、人參各五錢,為細末,姜棗湯調下二錢,好酒亦可。】 痰攻雙臂,施朮、草、橘、半、香、苓。 【 治臂痛,半夏一錢,南星、陳皮、茯苓各半錢,甘草、蒼朮、白朮、香附子各半錢,(口父)咀,姜煎服。】 右脅脹痛,桂心、枳殼、草薑黃。 【 病右脅疼痛,脹滿不食,用枳殼、炒桂心去皮不見火、片子薑黃各半兩,炙甘草二錢,為末,每服二錢,姜棗湯調服,酒亦可,不拘時候。一方(口父)咀,每服五錢,姜棗煎服。】 左脅刺痛,粉草、川芎和枳實。 【 病左脅刺痛不可忍者,枳實、炒川芎各半兩,甘草二錢半,為末,每服二錢,姜棗湯調服,酒亦可,不拘時候。作(口父)咀,姜棗煎服,亦所宜也。】 悲怒傷肝雙肋痛,芎、辛、枳、梗、防風、干葛、草、姜煎。 【 病因悲哀煩惱傷肝氣,至兩肋骨疼,筋脈拘急,腰腳重滯,兩股筋急,兩脅牽痛,四體不能舉,漸至背膂攣急膝痛。治用防風去蘆、川芎、枳殼、細辛、桔梗炒各四兩,甘草二兩,乾薑一兩半,剉散,每服四錢,水一鍾半、生薑三片,煎至一鍾,去渣,空心溫服,渣再煎服。】 風寒撼木一囊疼,茴香、烏藥、青橘,良姜調酒飲。 【 肝屬木,風寒傷之,至囊莖抽痛,俗名小腸氣。痛不可忍者,用烏藥杵碎,酒浸一宿,良姜、小茴香、青皮去白各一兩,為末,每服二錢,熱酒調下。】 疝本肝經,何藥可療?附子、山梔力最高。 【 寒疝,人心腹卒痛,及小腸膀胱氣(疒丂)刺肝腎,氣攻攣急,極痛不可忍,屈伸不能,腹中冷重如石,自汗出,用山梔四兩半炒過,附子一枚炮去皮臍,剉散,每服二錢,水一盞,酒一盞,煎七分,入鹽一撮,溫服即愈。】 全蠍、延胡功不小。 【 小腸疝氣,用延胡索五錢,入鹽炒過,又入全蠍一錢,為末,每服一錢,溫酒調服。】 上燥下寒,梅膏搗圓歸、鹿。 【 黑丸治精血枯竭,面色黧黑,耳聾目暗,口乾多渴,腰痛腳軟,小便白濁,上燥下寒,不受峻補。用鹿茸酒蒸,當歸去蘆酒浸,各等分,為細末,煮烏梅膏丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心用米飲送下,其效如神。】 頭疼氣厥,烏藥末、細川芎。 【 芎烏散,治男子氣厥頭疼,婦人氣盛頭疼,及產後頭疼皆治之。川芎、天麻、烏藥各等分,為細末。每服二錢,臘茶清調,食前服,神效。】 寒濕腳氣踏椒囊。 【 治寒濕腳氣,用川椒三斤,實於疏布囊中,置火踏上,跣足踏椒囊,蓋椒性熱,加以火氣,寒濕自然避去。或碎檳榔、熟艾各三兩,亦奇妙。】 風熱膝疼煎蘗、朮。 【 蒼朮散,治一切風寒濕熱,令足膝痛,或膝腫骨間作熱疼,及腰膝臂髀大骨疼痛,令人痿躄,一切腳氣,百用百效。蒼朮用米泔水浸一日夜,鹽炒;黃蘗去粗皮,酒浸一日夜,炙焦,剉碎,每服一兩,水二鍾,煎至一鍾,食前服,日進二三服,立效。】 推行動若盤珠,無使刻舟求劍。 本經補瀉溫涼藥 補  胡黃連、阿膠、沙參、酸棗仁、薏苡仁、草龍膽、芡實、木瓜。 瀉  橘葉、青皮、川芎、芍藥、柴胡、前胡、欵冬花、吳茱萸、青黛、犀角。 溫  木香、肉桂。 涼  菊花、柴胡、陳皮、草決明、車前子。 東垣報使引本經藥:柴胡、川芎行上,青皮行下。 身經通考 【 清?李瀠】 肝臟得病虛實橫逆 凡肝經得病,必先察其肺腎兩髒,原其起病,然後複審肝經之虛實。然腎者肝之母,肺者木之賊,今肝得病,若非腎水不能相生,必是肺金鬼賊相剋,故須審其來在肺,先治肺攻其鬼也,其來在腎,先補滋其源也。方審本髒之虛實而治之。 肝虛以生薑、陳皮補之。水能生木,腎乃肝母,苦以補腎,熟地黃、黃蘗補之;如無他證,地黃丸主之。 肝實以白芍藥瀉之。如無他證,瀉青丸主之。心乃肝子,以甘草瀉心。 肝主風,自病則風搐拘急,急食甘以緩之,佐以酸苦,以辛散之。實搐力大,瀉青丸;虛搐力小,地黃丸。 心乘肝,實邪,壯熱而搐,利驚丸。 肺乘肝,賊邪,氣盛則前伸呵欠,微搐。法當瀉肺,先補本髒肝,地黃丸;後瀉肺,瀉白散。 脾乘肝,微邪,多睡,體重,搐。先當定搐,瀉青丸;搐止再見後證,則以別法治之。 腎乘肝,虛邪,憎寒,呵欠而搐,羌活膏。 針灸 《素問》曰:肝病者兩脅下痛引少腹,令人善怒。虛則目(目巟)(目巟)無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之。取其經厥陰與少陽。氣逆則頭痛,耳聾不聰,頰腫,取血者。 【 注  病者,邪氣實也。肝脈布脅肋抵少腹,故兩脅下痛引少腹。肝為將軍之官而志怒,肝氣鬱而不舒使然。虛者,精氣奪也。肝藏血而開竅於目,肝虛故(目巟)(目巟)無所見。少陽經脈入耳中,故無所聞。肝與膽為表里,膽病者,心下澹澹如人將捕之。故取二經以通其氣,厥陰與督脈會於巔,肝氣逆故頭痛。少陽氣逆,故耳不聰而頰腫也。取血者,謂取其經之多血者而去之。蓋足少陽與厥陰為表里,少陽常少血多氣,厥陰常多血少氣,臟腑經氣相通,宜從厥陰之多血者而瀉之。】 肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱;熱爭則狂言及驚,脅滿痛,手足躁,不得安臥。庚辛甚甲乙。大汗氣逆,則庚辛死。刺足厥陰少陽,其逆則頭痛員員,脈引沖頭也。 【 注  先謂先有此內因之熱,而先見是證也。肝主疏泄,故小便赤黃。肝脈環陰器,抵少腹而上,故腹痛也。肝藏魂,魂傷故多臥。木火主氣,故身熱也。熱爭者,寒與熱爭也,此言外淫之邪,內干五臟,與內因之熱交爭而為重病也。魂傷則狂言。東方肝木,其病發驚駭。肝脈布脅肋,故脅滿痛。風木之熱甚,故淫於四末也。人臥則血歸於肝,肝氣傷而不能納血,故不得臥也。病在肝,加於庚辛,庚辛不死,起於甲乙。大汗者,正勝邪而外出也;氣逆者,熱淫而反內逆也。黃帝曰:外因之病,難易之治,奈何?伯高答曰:形先病而未入髒者,刺之半其日,髒先病而形乃應者,刺之倍其日,此外內難易之治也。夫形先病而未入髒者,謂外因之邪未入內,而與髒熱交爭也。髒先病而形乃應者,謂五臟之熱出於形身,而與外熱相應也。蓋邪並而逆於內者難治,內熱外出,而合於形身之間,刺之易愈也。員員,周轉也,此言肝臟之熱發於外,而與形熱相應,熱甚而上逆於頭,故頭痛而員轉也。蓋三陽之脈,上循於頭,肝熱與少陽交爭,因脈引而上沖於頭也。】 邪在肝,則兩脅中痛,寒中,惡血在內,行善掣節,時腳腫。取之行間以引脅下,補三里以溫胃中,取血脈以散惡血,取耳間青脈以去其掣。 【 注  肝脈循於兩脅,故邪在肝,則脅中痛。兩陰交盡,是為厥陰,病則不能生陽,故為寒中。蓋邪在肝,脅中痛,乃病經髒之有形。寒中,病厥陰之氣也。行善掣節者,行則掣節而痛,此惡血留於脈內,脈度循於骨節也。時腳腫者,厥陰之經氣下逆也。當取足厥陰肝經之行間以引脅下之痛,補足陽明之三里以溫胃中寒,取血脈以散在內之惡血。耳間青脈,乃少陽之絡循於耳之前後,入耳中,蓋亦從腑陽以去其掣節。】 《千金方》曰:左手關上陰絕者,無肝脈也。苦癃,遺溺難言,脅下有邪氣,善吐。刺足少陽治陽。 左手關上陰實者,肝實也,苦肉中痛動善轉筋吐,刺足厥陰治陰。 導引 《千金方》曰:若患肝病即呵出。其法夜半後八十一,雞鳴七十二,平旦六十三,日出五十四,辰時四十五,巳時三十六。欲作此法,先左右導引三百四十遍。病有四種,一冷痹,二氣疾,三邪風,四熱毒。若有患者,安心調氣,此法無有不瘥也。 肝病用呵。肝臟病者,憂愁不樂,悲思,喜頭眼疼痛。相法:肝色青,夢見人著青衣捉青刀杖,或獅子虎豹來,恐怖人。療法:用呵氣出。又云:肝病者,用大呵三十遍,細呵三十遍,皆須左右導引三百六十遍,然後乃為之。 《養性書》曰:修養法:常以正月、二月、三月朔旦,東面平坐,叩齒三通,吸震宮青氣入口,九吞之,閉氣九十息。吐納法,肝病用噓,法須正身端坐,先調氣和勻,以鼻微長引氣,然後細細噓之,令耳不聞,大略以三十六遍為則。去肝家虛熱,亦除四肢壯氣  與夫眼赤一切熱疾。噓後仍向東三吸之,咽津叩齒而止。 導引法:正坐以手兩相重按脅(月坒)下,徐緩身左右各三五度。又可正坐,兩拽相叉,翻覆向胷三五度,能去肝家積聚風邪毒氣。為之畢,良久,閉目三咽,三叩齒而止。 《保生秘要》曰:肝氣滯濇。古云:醫道通仙道,第要清明氣血二字之理。氣為先天之用,屬於陽,無形而有影;血為後天之體,屬於陰,有形而成質。氣旺則血榮而調潤,氣絕則血枯而滅形。故氣虛血弱,滯濇而成病。濇於肝,則肝氣不順,或搠脅而疼,或成疸證,或傳目疾,或成風患。諸風掉眩,皆屬於肝也。春月木旺,宜常噓吸為補瀉之法,和其肝氣。勿食諸肝,以免死氣入肝傷其魂也。宜燒蒼朮香,清晨飲屠蘇酒、馬齒莧,以袪一年不正之氣。大抵春陽初升,景物融和,當眺覽園林,尋春郊外,以暢春生之氣。