古今名醫方論 · 卷二

小半夏湯三方 小半夏湯 嘔家本渴，渴為欲解，今反不渴，心下有支飲故也。 半夏（一升） 生薑（半斤） 以水七升，煮取一升半，分溫再服。 小半夏湯三方 小半夏加茯苓湯 治卒嘔吐，心下痞悶，間有水眩悸者。 半夏（一升） 生薑（半斤） 茯苓（三兩） 煎服如前。 小半夏湯三方 外台茯苓飲 治心胸中有痰飲宿水，自吐出水，復心胸間虛氣滿不能食，消痰氣，令能食。 茯苓 人參 白朮（各三兩） 枳實（二兩） 橘皮（二兩半） 生薑（四兩） 上六味，水六升，煮取一升八合，分三服，如人行八九里，再進之。 趙以德曰：嘔為痰飲動中，涌而出之。嘔盡本當渴，渴則可征支飲之全去。今反不渴，是其半伐腎邪安心神也。後方加人參、枳實、橘皮，此由上、中二焦氣弱，水飲入胃，脾不能輸歸於肺，肺不能通調水道，以致停積為痰，為宿水，吐之則下氣因當補益中氣，以人參、白朮為君；茯苓逐宿水，枳實調諸氣為凝滯，則陳皮、生薑為使也。凡積飲既去，而虛氣塞滿其中， 瀉白散 治肺氣熱盛，咳嗽而喘，面腫，身熱。 桑白皮 地骨皮 甘草水煎服。 季楚重曰：經云：肺苦氣上逆。上逆則上焦鬱熱，氣鬱生涎，火郁生熱，因而治節不行，壅白滋腎子以清母；甘草益土和中，且生能瀉火，補土母以食子，瀉補交致，金元自正，於以佐桑皮而行諸氣之憤郁，鮮不達矣，較之黃芩、知母苦寒傷胃者遠也。夫火熱傷氣，救肺之治有三：傷寒邪熱侮肺，用白虎湯除煩，此治其標；內症虛火爍陰，用生脈散益陰，此治其本；若夫正氣不傷，鬱火又甚，則瀉白散之清肺調中，標本兼治，又補二方之不及也。 地骨皮飲 治陰虛火旺，骨蒸發熱，日靜夜劇者；婦人熱入血室，胎前發熱者。 四物湯加地骨皮 牡丹皮（各三錢） 水煎服。 柯韻伯曰：陰虛者，陽必湊之，故熱。仲景曰：陰弱則發熱。陽氣下陷入陰中，必發熱。 然入涼補補其與四其性 昇陽益胃湯 治脾胃虛，怠惰嗜臥，四肢不收，時值濕熱，體重節痛，口乾舌燥，飲食無味，大便不調，羌活 獨活 防風 柴胡 人參 白朮 茯苓 甘草 黃 白芍 半夏 黃連 澤瀉陳皮水煎服。 吳鶴皋曰：脾土虛弱，不能制濕，故體重節痛；不能運化精微，故口乾無味；中氣既弱，傳方陳古 清脾飲 治痰積成瘧。 青皮 濃朴 草果 半夏 柴胡 白朮 甘草 茯苓 黃芩水煎服。 柯韻伯曰：瘧為少陽病，治分六經。邪留於募原，有遠近之殊，其發有虛實先後之異。 而此成瘧凡之實本也法 溫膽湯 治熱嘔吐苦，虛煩，驚悸，不眠，痰氣上逆。 竹茹 枳實 半夏 甘草 陳皮 生薑 茯苓上七味，水煎服。 羅東逸曰：膽為中正之官，清淨之腑，喜寧謐，惡煩擾，喜柔和，不喜壅郁。蓋東方木德，氣，謐也竹茹以家與 導赤散 治心熱，小便黃赤，莖中痛，熱急不通。 生地黃 木通 甘草梢上三味，水煎服。 季楚重曰：經云：兩精相搏謂之神。是神也者，待心中之真液，腎中之真氣以養者也，故心邪火直盜即清之 芍藥湯 治滯下赤白，便膿血，後重諸證。 芍藥（二兩） 當歸 黃連（各五錢） 檳榔 木香 甘草（各二錢） 桂（一錢半） 黃芩（五錢） 每服半兩，水煎服。痢不減，加大黃。 羅東逸曰：本方注云，溲而便膿血，知氣行而血止也，行血則便膿自愈，調氣則後重自除，暑濕收令赤為即於氣逆恐芩以盪 犀角地黃湯 主治吐衄便血，婦人血崩，赤淋。 生犀角 生地黃 白芍藥 牡丹皮上四味，先用三物水煎去滓，入生犀汁，熱服。 柯韻伯曰：氣為陽，血為陰。陽密乃固，陽盛則傷陰矣；陰平陽秘，陰虛者陽必湊之矣。 故便生地酸咸甘寒之味，以清君火；肝為藏血之室，肝火旺則血不守，故用丹皮、芍藥辛酸微寒之品，以平相火。此方雖曰清火，而實滋陰之劑。蓋血失則陰虛，陰虛則無氣，故陰不足者，當補之以味，勿得反傷其氣也。若用芩、連、膽草、梔、柏以瀉其氣，則陽之劇者，苦從火化，陽已衰者，氣從苦發，燎原而飛越矣。（此義不可不知。） 人參清肺湯 （《準繩》。三方合論） 治肺胃虛寒，咳嗽喘急，坐臥不安。並治久年勞嗽，吐血腥臭。 人參 阿膠 骨皮 知母 烏梅 粟殼 炙草 杏仁 桑皮（等分） 棗子水煎服。 人參清肺湯 人參定喘湯 （《準繩》） 治肺氣上逆喘嗽，喉中有聲，胸膈緊痛，及感寒邪，咳嗽聲重。 人參 麻黃 阿膠 五味 粟殼 甘草 半夏曲（各一錢） 桑皮（二錢） 生薑（三片） 水煎服。 人參清肺湯 人參瀉肺湯（《金匱》） 治肺經積熱上喘，胸膈脹滿，痰多，大便澀。 人參 黃芩 梔子 枳殼 薄荷 甘草 連翹 杏仁 桑皮 大黃 桔梗水煎服。 王又原曰：經曰：邪之所湊，其氣必虛。又肺為嬌髒。其不堪破耗也明矣。自肺熱傷肺之皆司之餘知母、阿膠滋之，或烏梅、五味、罌粟殼斂之，或半夏曲、生薑降之，或杏仁、桑皮、枳殼、桔梗利之，或梔子、黃芩、連翹涼之，或麻黃、薄荷發之，大黃下之，總恃人參之大力握樞而運，已入之邪易出，而將來之邪無從入也。肺邪得諸藥以俱出，而肺氣不隨諸藥以俱出也。然則人參亦何嘗傷肺，乃畏而不敢用耶？ 溫脾湯 （《本事方》） 主治錮冷在腸胃間，泄瀉腹痛，宜先取去，然後調治，不可畏虛以養病也。 濃朴 乾薑 甘草 桂心 附子（各二兩） 大黃（四錢） 上 咀，取一兩，水二鍾，煎六分，頓服。 喻嘉言曰：許叔微制此方，深合仲景以溫藥下之之法。其大黃只用四錢，更為有見。夫痼冷於仲黃、芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱，易動故也。即是觀之，腸胃痼冷之泄瀉，而可恣用大黃耶？不用則溫藥必不能下，而久留之邪非攻不去；多用則溫藥恐不能制，而洞下之勢或至轉增。裁酌用之，真足法矣。（方妙矣，議更妙。） 秦艽升麻湯 治風寒客胃，口眼 斜，惡見風寒，四肢拘急，脈浮而緊。 升麻 葛根 秦艽（上） 白芷（上） 防風（上） 甘草 芍藥 人參 桂枝 蔥白上十味，水煎服。 李士材曰：至哉坤元，為五臟之主。木勝風淫，則倉廩之官承制，脾主四肢，故痿痹也。 口桂枝固其衛氣，芍藥、秦艽和其營血，防風卑賤之卒，隨令而行，蔥根發汗之需，無微不達，又藉甘草以和之，而邪有不散者乎？ 二黃湯 治上焦火盛，頭面大腫，目赤腫痛，心胸咽喉口舌耳鼻熱盛，及生瘡毒者。 黃芩 黃連 甘草（各等分） 水煎，食後服。 柯韻伯曰：諸腫痞痛，皆屬心火，必用芩、連以瀉心。然傷寒熱結於內，而心下痞者，是為此熱漬之清而火芩、連 四磨湯 （《濟生》） 治七情感傷，上氣喘急，煩悶不食。 人參 檳榔 沉香 天台烏藥上四味，各濃磨水取七分，煎三五沸，放溫，空心服，或下養正丹尤妙。 王又原曰：經云：聖人嗇氣，如持至寶；庸人役物，而反傷太和。此七情隨所感，皆能為病宜瀉陰，必盛從而氣急 升麻葛根湯 治陽明表熱下利，兼治痘疹初發。 升麻 葛根 芍藥 甘草（炙） 上四味，水煎服。 柯韻伯曰：此為陽明初病，解表和里之劑，可用以散表熱，亦可用以治里虛，一方而兩擅其起，是陽葛汗承下法根甘草緩急和里，則下利自止可知。治里仍用表藥者，以表實下利，而非里實故也。痘疹自里達表，出於少陰而發於太陽，初起則內外皆熱，故亦宜於涼散耳。 防風通聖散 風熱壅盛，表里三焦皆實者，此方主之。 防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 薄荷 麻黃 連翹 芒硝（各半兩） 黃芩 石膏 桔梗（各一兩） 滑石每服三錢。 吳鶴皋曰：防風、麻黃，解表藥也，風熱之在皮膚者，得之由汗而泄；荊芥、薄荷，清上藥由後石歸、芍和肝血；而甘草、白朮，所以和胃氣而健脾。劉守真氏長於治火，此方之旨，詳且悉哉。亦治失下發斑，三焦火實。全方除硝、黃，名曰雙解散。解表有防風、麻黃、薄荷、荊芥、川芎；解里用石膏、滑石、黃芩、梔子、連翹；復有當歸、芍藥以和血，桔梗、白朮、甘草以調氣。營衛皆和，表里俱暢，故曰雙解。本方名曰通聖，極言其用之妙耳。 藿香正氣散 治外受四時不正之氣，內停飲食，頭痛寒熱，或霍亂吐泄，或作瘧疾。 藿香 桔梗 紫蘇 白芷 濃朴 大腹皮 半夏 茯苓 陳皮 甘草上十味，加姜、棗，水煎，熱服。 吳鶴皋曰：四時不正之氣，由鼻而入，不在表而在里，故不用大汗以解表，但用芬香利氣之甘平之人出遠之芬 防風黃湯 治中風不能言，脈沉而弱者。 防風 黃 （等分） 水煎服。 柯韻伯曰：夫風者，百病之長也。邪風之至，急如風雨。善治者治皮毛，故用防風以驅逐表相居修惟補 稀涎千緡湯 治風痰不下，喉中聲如牽鋸，或中濕腫滿。 半夏（大者，十四枚） 豬牙皂角（一挺，炙） 甘草（一錢） 白礬（二錢） 上四味研末，用生薑自然汁少許，沖溫水一盞，調末一錢，灌之，得吐痰涎，即醒。 柯韻伯曰：攻邪有汗、吐、下三法。仲景於吐劑立梔豉、瓜蒂二方，所以導熱邪之外出，逐氣也之進吐 麥門冬湯 （《金匱》） 火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者主之。 麥門冬（七升） 半夏（一升） 人參（三兩） 甘草（二兩） 粳米（三合） 大棗（十二枚） 上六味，以水一二斗，煮取六升，溫服一升，日三夜一服。 喻嘉言曰：此方治胃中津液乾枯，虛火上炎，治本之良法也。夫用降火之藥而火反升，用寒凡肺病，有胃氣則生，無胃氣則死。胃氣者，肺之母氣也。本草有知母之名者，謂肺藉其清涼，知清涼為肺之母也。有貝母之名者，謂肺藉其豁痰，豁痰為肺之母也。然屢施於火逆上氣，咽喉不利之症，而屢不應，名不稱矣。孰知仲景妙法，於麥冬、人參、甘草、大棗、粳米，大補中氣以生津液，津液隊中，又增入半夏辛溫之味，以開胃行津而助潤肺，豈特用其利咽下氣哉？顧其利咽下氣，非半夏之功，實善用半夏 九味羌活湯、活人敗毒散 （合論） 九味羌活湯、活人敗毒散 九味羌活湯 九味羌活湯（一名沖和湯） 四時發散之通劑（合論一條） 羌活 防風 川芎 白芷 細辛 蒼朮 黃芩 甘草 生地加生薑三片，蔥白三莖，水煎服。 九味羌活湯、活人敗毒散 活人敗毒散 羌活 獨活 前胡 柴胡 川芎 枳殼 白茯苓 桔梗 人參（各一兩） 甘草（五錢） 上為細末，每服二錢，水一盞，入生薑三片，煎七分，溫服，或沸湯點服。 治傷寒，溫疫，風濕，風眩，拘蜷，風痰，頭疼，目眩，四肢痛，憎寒壯熱，項強，睛疼。 趙羽皇曰：東南地土卑濕，凡患感冒，輒以傷寒二字混稱。不知傷者正氣傷於中，寒者寒邪深藏元氣不陽，其罔顧溫，至亡法。 胡天錫曰：非其時而有其氣，惟氣血兩虛之人受之。寒客營而風客衛，不可用竣劑，故稍從而入毒散連肺之， 神術湯 主治三時外感寒邪，內傷生冷而發熱及脾泄腸風。 白朮（三錢） 防風（二錢） 甘草（一錢） 上三味，無汗用蒼朮，加蔥白、生薑；有汗用白朮、生薑。 柯韻伯曰：此王海藏得意之方，仿仲景麻、桂二方之義，而制為輕劑也。然此是太陰之劑，《內溫者為穩火往用方 三生飲 治卒中昏不知人，口眼 斜，半身不遂，並痰厥、氣厥。 南星（一兩，生用） 川烏（去皮生用，五錢） 附子（去皮生用，五錢） 木香（二錢） 上每服五錢，姜、水煎。加人參一兩。 柯韻伯曰：風為陽邪。風中無寒，不甚傷人；惟風中挾寒，害始劇矣。寒輕而在表者，宜發制，虛，齋先生真此謹熟陰五錢，必焉能挽本方去烏、附，即星香散，治痰厥、氣厥足矣。 仙方活命飲 （附薛立齋治瘍通方） 治一切瘡瘍，未成膿者內消，已成膿者即潰。又止痛、消毒之聖藥也。 穿山甲 白芷 防風 皂角刺 乳香 沒藥 當歸尾 赤芍 花粉 貝母 陳皮 甘草金銀花上十三味，用酒一碗，煎數沸服。 羅東逸曰：此瘍門開手攻毒之第一方也。經云：營氣不從，逆於肉理。故癰疽之發，未有不佐之以而疏其母、花粉、金銀花、甘草，一以豁痰解郁，一以散毒和血，其為潰堅止痛衛尚強，中氣不虧者設，若脾胃素弱，營衛不調，則有托里消毒散之法，之立齋先生所論，此千古不易之治也。因謹附先生治瘍用方之法於後，使薛立齋曰：治瘍之法，若腫高 痛者，先用仙方活命飲解之，後用托里消毒散；漫腫微痛者陽寒虛益理怯豈有不宜補者哉？或疑參、 滿中，間有用者，又加發散敗毒，所補不償所損，又或以有疾不服補劑，因而致誤，傷哉！ 仙方活命飲 附托里消毒散 人參 黃 白朮 茯苓 當歸 川芎 芍藥 金銀花 白芷 甘草 連翹水煎服。 參、 、術、苓、草以益氣分；歸、芎、芍以滋血分；銀花、白芷、連翹以解毒。 托里散，即前方加熟地，去芎、甘、銀花、白芷、連翹。 麻黃加術、桂枝加附湯 麻黃加術湯 治濕家自煩疼。 麻黃（三兩） 桂枝（二兩） 甘草（二兩，炙） 杏仁（七十個） 白朮（四兩，炒） 上五味，以水九升，煮麻黃減二升，去沫，納諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，復取微程扶生曰：此湯為濕家表散法也。身疼為濕，身煩為熱，加白朮於麻黃湯中，一以助其去濕 麻黃加術、桂枝加附湯 桂枝加附湯 主治傷寒八九日，風濕相搏，身體煩疼，不能轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者。 桂枝（四兩） 附子（三枚，炮） 甘草（二兩） 生薑（三兩） 大棗（十二枚） 上五味，以六升水，煮取二升，去渣，分溫三服。 程扶生曰：濕與風相搏，流入關節，身疼極重，而無頭痛、嘔、渴等症。脈浮虛者風也，澀行 木防己湯四方（合論） 木防己湯 木防己（三兩） 石膏（用雞子大十二枚） 桂枝（二兩） 人參（四兩） 上四味，以水六升，煮取二升，分溫再服。 木防己湯四方（合論） 木防去石膏加茯苓芒硝湯 木防己 桂枝（各二兩） 人參（四兩） 芒硝（三兩） 茯苓（四兩） 上五味，以水六升，煮取三升，去滓，後納芒硝，再微煎，分溫再服，微利則愈。 木防己湯四方（合論） 葶藶大棗瀉肺湯 本方治肺癰 ，喘不得臥，並治支飲不得息。 葶藶（熬令黃色，搗如彈子大） 大棗（十二枚） 上二味，以水三升，煮棗取二升，去滓，納葶藶，煮取一升，頓服。 木防己湯四方（合論） 防己椒目葶藶大黃丸 治腹滿，口舌乾燥。此腸門有水氣。 防己 椒目 葶藶（熬） 大黃（各一兩） 上為末，蜜丸如桐子大。先食飲服一丸，日三服。稍增，口中有津液，渴者加芒硝半兩。 喻嘉言曰：四方皆治支飲上入膈中，而有淺深次第之分。首二方先治其肺，中一方專治其肺心實為部留補心肺不足；桂枝辛熱，通血脈，開結氣，宣導諸藥。在氣分，服之即愈；若飲在血分，深連下焦，必愈而復發，故去石膏氣分之藥，加芒硝入陰分，開痰結，消血癖，合之茯苓去心下堅，且伐腎邪也。葶藶大棗湯大瀉其肺氣，亦以氣停，故液聚耳！防己椒目葶藶大黃丸，治腹滿，口舌乾燥，腸間有水氣之症，乃肺氣憤郁於上，以致水飲不行於下，而燥熱之甚。用此丸急通水道，以救金氣之憤郁，不治上而治其下，故用丸劑也。 羅東逸曰：此三方，《金匱衍義》趙以德注之已詳，而喻嘉言合而注之，青出於藍，故棄趙 大黃附子湯 主治脅下偏痛，發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之。 大黃（二兩） 附子（二枚，炮） 細辛（二兩） 上三味，以水五升，煮取二升，分溫三服。若強人取二升半，分三服。服後如人行四五里喻嘉言曰：仲景治傷寒熱邪痞聚心下，而挾陽虛陰盛之症，用附子瀉心湯之法矣。其雜症脅後世者，詎知張路玉曰：三承氣湯，為寒下之柔劑；白散、備急丸，為熱下之剛劑；附子瀉心湯、大黃附之熱結，芩、脅下 續命湯 （《金匱》） 治中風痱，身體不能自收持，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉側。 麻黃 桂枝 石膏 乾薑 杏仁（四十枚） 川芎 當歸 人參 甘草（各三兩） 上九味，以水一斗，煮取四升，溫服一升。當小汗，薄覆脊，憑几坐，汗出則愈，不汗更服趙以德曰：痱病者，營衛氣血不養於內外，故身體不用，機關不利，精神不治。然是症有虛實者其營風痹（ 栝蔞桂枝湯 治太陽症備，身體強KT KT ，然脈反沉遲，此為痙。此湯主之。 栝蔞根（二兩） 桂枝（三兩） 芍藥（三兩） 甘草（二兩） 生薑（三兩） 大棗（十二枚） 上六味，以水九升，煮取三升，分溫三服，取微汗。汗不出，食頃，須啜熱粥發之。 喻嘉言曰：傷寒方中，治項背KT KT ，用桂枝加葛根湯矣。彼之汗出惡風，其邪在表，而此之太陽症，罔不具備，其邪之亦在於表可知也。但以脈之沉遲，知其在表之邪，為內濕所持而不解，即系濕熱二邪交合，不當從風寒之表法起見，故不用葛根之發汗解肌，改用栝蔞之味苦入陰，擅生津徹熱之長者為君，合之桂枝和營衛養筋脈，而治其痙，乃變表法為和法也。 越婢加半夏、小青龍加石膏湯 越婢加半夏湯 治咳而上氣，此為肺張，其人喘，目如脫狀，脈浮大者。 麻黃（六兩） 石膏（半斤） 生薑（三兩） 大棗（十五枚） 甘草（二兩） 半夏（半斤） 上六味，以水六升，先煮麻黃去沫，納藥，取三升，分溫三服。 越婢加半夏、小青龍加石膏湯 小青龍加石膏湯 治肺脹咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水。 麻黃 桂枝 細辛 芍藥 甘草（各三兩） 五味子（半斤） 乾薑（三兩） 半夏（半斤） 石膏（三兩） 上九味，以水一斗，煮麻黃去沫，納諸藥，取三升，強人服一升，羸者減之，日三服，小兒喻嘉言曰：前一方，麻黃湯中以杏仁易石膏，而加姜、棗，則發散之力微而且緩；後一方中過汗半夏中，裁後學 桂枝湯 治風寒在表，脈浮弱，自汗出，頭痛發熱，惡風惡寒，鼻鳴乾嘔等症。雜症自汗、盜汗、虛桂枝 芍藥 生薑（各三兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（十二枚） 上五味，以水七升，煮取三升，服一升，覆令微汗，不可令如水流漓，病必不除。若服一升柯韻伯曰：此方為仲景群方之冠，乃滋陰和陽、解肌發汗、調和營衛之第一方也。凡中風、具矣故麻義盡得用與心能到桂安助要知此方專治表虛，能解肌以發營中之汗，而不能開皮毛之竅，以出衛分之邪，故汗不出者是麻黃症，脈浮緊者是麻黃脈，即不得與桂枝湯矣。（此明不用桂枝之故。）然初起無汗，當用麻黃髮汗，如汗解後復煩，即脈浮數者，不得更與麻黃而用桂枝。如下後脈仍浮，氣上沖與下利止，而身痛不休者，皆用此解外，何故？蓋此時表雖不解，腠理已疏，邪不在皮毛而在肌肉，故脈證雖同麻黃，而主治當屬桂枝也。（此明必用桂枝之故。）粗工妄謂桂枝湯專治中風，不治傷寒，使人疑而不用。不知此湯以治自汗、盜汗、虛瘧、虛痢，隨手而愈。因知仲景方可通治百病。後人遇一症，便集百方以眩人，使人無下手處，豈不陋哉！ 麻黃湯 太陽風寒在表，頭項強痛，發熱，身疼，腰痛，骨節痛，惡風寒，無汗，胸滿而喘，其脈浮寒濕麻黃（三兩，去節） 桂枝（二兩） 甘草（一兩，炙） 杏仁（七十枚，去皮尖） 上四味，用水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，柯韻伯曰：此為開表、逐邪、發汗之峻劑也。麻黃中空外直，宛如毛竅骨節，能驅骨節之風化液氣，胃，行喘平之汛然此可一枝二 葛根湯 主治頭項強痛，背亦強，牽引KT KT 然，脈浮，無汗，惡風；並治風寒在表，而自下利。 葛根（二兩） 麻黃（三兩） 桂枝（二兩） 生薑（三兩） 芍藥（二兩） 甘草（一兩） 大棗（十二枚上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去沫，納諸藥同煎，分溫三服。 柯韻伯曰：此症身不疼，腰不痛，骨節不疼，不惡寒，是骨不受寒矣；頭項強痛，下連於背表；若表病而兼下利，是表實里虛矣。比麻黃、青龍二症較輕，然KT KT 更甚於項強，而無汗不失為表實，但脈浮不緊，是中於鼓動之陽風，故於桂枝方加麻黃倍葛根以去實，小變麻、桂之法也。葛根味甘氣涼，能起陰氣而作汗，開腠理而解表，故以為君；寒熱俱輕，桂、芍俱減；麻黃助桂、姜以開表；大棗助甘、芍以調內。故用以治表實，而表邪自解；不必治里虛，而下利自瘳，與大青龍治表里俱實者徑庭矣。蓋葛根稟氣輕清，而賦體濃重，輕以去實，重以鎮動，濃以固里，惟表實里虛者宜之，胃家實者非所宜也。故仲景於陽明經中不用葛根，東垣定為陽明經藥，易老雲未入陽明者不可便服，豈二老未讀仲景書乎？要知葛根、桂枝俱是解肌和里之劑，故有汗無汗，下利不下利俱可用，與麻黃之專於發表者不同耳。 《金匱》治太陽病無汗，小便反少，氣上沖胸，口噤不得語，欲作剛痙。 喻嘉言曰：傷寒項背KT KT ，無汗惡風者，用葛根湯。此症亦用之者，以其邪在太陽、陽明兩經之界，兩經之熱並於胸中，必傷肺金清肅之氣，故水道不行而小便少，津液不布而無汗；陽明之筋內結胃口，外行胸中，過人迎，環口，熱並陽明，斯筋脈牽引，口噤不得語。 然剛痙無汗，必從汗解，況濕邪內郁，必以汗出如故而止，故用此湯合解兩經之濕熱，與風寒之 大青龍湯 治頭項強痛，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁，無少陰症者，用此發汗。若脈浮麻黃（六兩） 桂枝（二兩） 甘草（二兩） 杏仁（四十枚） 生薑（三兩） 大棗（十枚） 石膏（如雞子上七味，水煎服，如麻黃湯法。 柯韻伯曰：此麻黃症之劇者，故於麻黃湯加味以治之也。諸症全是麻黃，而喘與煩躁有別。 津不中，雙解汗、桂枝故表兆躁用之 小青龍湯 治傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，桂枝 芍藥 甘草 麻黃 細辛 乾薑（各三兩） 半夏 五味子（各半升） 上八味，先煮麻黃，去沫，納諸藥，煮取三升，溫服一升。若渴，去半夏，加栝蔞根三兩。 加柯韻伯曰：寒熱不解而咳，知內有水氣射肺；乾嘔，知水氣未入於胃，而在心下也。心下為或泥去之解治也表趙以德曰：溢飲之證，《金匱》雲當發其汗，小青龍湯治之。蓋水飲溢出於表，營衛盡為之必 桂枝人參、葛根黃芩黃連湯 太陽外證未解，而數下之，遂協熱而利，利下不止，表里不解，脈微弱，心下痞硬者，桂枝 桂枝人參、葛根黃芩黃連湯 桂枝人參湯 桂枝 甘草（各四兩） 人參 白朮 乾薑（各三兩） 水九升，先煮四味，取五升，納桂，更煮三升，日再服，夜一服。 桂枝人參、葛根黃芩黃連湯 葛根黃芩黃連湯 葛根（半斤） 黃連 黃芩（各三兩） 甘草（炙，二兩） 水八升，先煮葛根，減二升，納諸藥，煮二升，分溫再服。 柯韻伯曰：外熱不除是表不解，下利不止是里不解，病因則同。一以微弱之脈，而心痞硬，而辨解表本緩注下除喘者殊上條脈證是陽虛，雖協熱於外，而里則虛寒；下條脈證是陽盛，雖下利不止，而表里俱實。 之上中亦能