古本難經闡注 · 十六難

十六難曰。脈有三部九候。有陰陽。有輕重。有六十首。一脈變為四時。離聖久遠。各自是其法。何以別之。然。是其病有內外證。 此越人謂去古軒岐既久。醫者各執己見。各立成法。將何以別其是非耶。脈有三部。至變為四時。俱各立之成法也。謂不必別其孰是孰非。但以下文病之內外證。辨別脈之是非。則軒岐之旨。言言可據矣。即此可見軒岐而下。中流砥柱之書。惟此為最也。六十首古經名。 其病為之奈何。然。假令得肝脈。其外證。善潔。面青善怒。其內證。臍左有動氣。按之牢若痛。其病四肢滿閉。 淋溲便難。轉筋。有是者肝也。無是者非也。 此診得肝之病脈也。肝臟清淨。故善潔。面青。肝之色也。善怒。肝之志也。肝屬木而左。 故臍左有動氣。牢堅硬也。肝病肝氣不行。故四肢滿閉。淋溲。小便淋瀝而不快也。便難。大便難也。轉筋。筋急也。 有肝之色。辨肝之證。是肝之脈也。下仿此。 假令得心脈。其外證。面赤口乾喜笑。其內證。臍上有動氣。按之牢若痛。其病煩心。心痛。掌中熱而。有是者心也。無是者非也。 此心色心病心脈也。心在上。故動氣在上。音噎。張注有聲無物。心中熱。故發。則當於決切為是。俟考正。 假令得脾脈。其外證。面黃善噫。善思善味。其內證。當臍上有動氣。按之牢若痛。其病腹脹滿。食不消。體重節痛。 怠惰嗜臥。四肢不收。有是者脾也。無是者非也。 此脾色脾脈脾病也。脾位居中。故動氣當臍。 假令得肺脈。其外證。面白善嚏。悲愁不樂欲哭。其內證。臍右有動氣。按之牢若痛。其病喘咳。洒淅寒熱。有是者肺也。無是者非也。 此肺色脈肺肺病也。右屬肺。故動氣在右。肺主皮毛。故寒熱。 假令得腎脈。其外證。面黑善恐欠。其內證。臍下有動氣。按之牢若痛。其病逆氣。小腹急痛。泄如下重。(泄如下重即泄而下重而如古通)足脛寒而逆。有是者腎也。無是者非也。 此腎色腎脈腎病也。腎在下。故動氣在下。欠者氣相引也。泄如下重者。大便時。腰下沉而窘也。以上五條。言五臟脈色病之定體。證字病字俱有內外之義。