古本難經闡注 · 十五難

十五難曰。經言。春脈弦。夏脈鉤。秋脈毛。冬脈石。是王脈耶。將病脈也。然。弦鉤毛石者。四時之脈也。春脈弦者。肝東方木也。萬物始生。未有枝葉。故其脈之來。濡弱而長。故曰。 弦。夏脈鉤者。心南方火也。萬物之所茂。垂枝布葉。皆下曲如鉤。故其脈之來。來疾去遲。故曰鉤。秋脈毛者。肺西方金也。萬物之所終。草木華葉。皆經秋而落。其枝獨在。若毫毛也。故其脈之來。輕虛以浮。故曰毛。冬脈石者。腎北方水也。萬物之所藏也。極冬之時。水凝如石。故其脈之來。沉濡而滑。故曰石。此四時之脈也。 此章言四時之脈象。以起下文平脈病脈死脈之義。 如有變奈何。然。春脈弦。反者為病。何謂反。然。其氣來實強。是謂太過。病在外。氣來虛微。是謂不及。病在內。氣厭厭聶聶。如循榆葉。曰平。益實而滑。如循長竿。曰病。急而勁益強。如張弓弦。曰死。 春脈微弦。曰平。弦多胃氣少。曰病。但弦無胃氣。曰死。春以胃氣為本。 自此節以下。俱形容脈神。全在會悟自得。此即脈法中千手千眼。後人著訣。盈千萬言。恐未能道破一二也。脈因氣行。氣來即脈來也。下仿此。 夏脈鉤。反者為病。何謂反。然。其氣來實強。是謂太過。病在外。氣來虛微。是謂不及。病在內。 其脈來累累如環。如循琅。曰平。來而益數。如雞舉足者。曰病。前曲後居。如操帶鉤。曰死。夏脈微鉤。 曰平。鉤多胃氣少。曰病。但鉤無胃氣。曰死。夏以胃氣為本。 秋脈毛。反者為病。何謂反。然。其氣來實強。是謂太過。病在外。氣來虛微。是謂不及。病在內。其脈來藹藹如車蓋。按之益大。曰平。不上不下。如循雞羽。曰病。按之蕭索。如風吹毛。曰死。秋脈微毛。 曰平。毛多胃氣少。曰病。但毛無胃氣。曰死。秋以胃氣為本。 冬脈石。反者為病。何謂反。然。氣來實強。是謂太過。病在外。氣來虛微。是謂不及。病在內。脈來上大下兌。濡滑如雀之啄。曰平。啄啄連續。其中微曲。曰病。來如解索。去如彈石。曰死。冬脈微石。曰平。石多胃氣少。曰病。但石無胃氣。曰死。冬以胃氣為本。 以上四時之平脈。即有胃氣之脈也。病脈即少胃氣之脈也。死脈即無胃氣之脈也。欲明脈神精義。當於平脈中參悟。 胃者水谷之海。主稟四時。皆以胃氣為本。是謂四時之變病。死生之要會也。 此言四時變病死生。皆藉胃氣為主。 脾者中州也。其平和不可得見。衰乃見耳。來如雀之啄。如水之下漏。是脾衰之見也。 此總結上文四時之脈。合五臟之義也。脾屬土。而分旺於四季。則四時之平脈。皆屬於脾。故不能另求脾土之平脈也。然脾之衰也。則有雀啄下漏之可見矣。