覆載萬安方 · 卷二十六 陰疝膀胱陰㿗

論 （疝氣有七，疝通男女；㿗有四種，唯在男） 論曰：疝者痛也。邪氣聚於陰，致陰器腫大而痛者，陰疝也，一名㿗疝，其類有四，即腸㿗、卵脹、氣㿗、水㿗是也。世俗雲疝氣，亦云小腸氣，或曰膀胱氣。原其病本，緣腎氣通於陰，與膀胱為表里，胞囊者，膀胱之候，此二經不足，下焦受寒，皆能致陰卵腫大，或發疝，故通稱曰陰疝。若寒濕之氣，有連於小腸者，少腹控睪而痛陰丸上下，謂之腸㿗；寒氣客於經筋，足厥陰脈受邪，脈脹不通，邪結於睪卵，謂之卵脹；腎虛之人，因飲食不節，喜怒不時，津液內溢，下流於睪，寒氣結聚不散，謂之氣㿗；水氣盛則津液內結，謂之水㿗。氣㿗，病生於標，故針灸可治，其疾易愈。腸㿗、卵脹，病生於本，邪氣入深，其治難瘥。《黃帝針經》曰：足厥陰之脈，環陰器，抵少腹，是動則病丈夫㿗疝，即陰疝也。嗜欲勞傷，腎水涸竭，無以滋榮肝氣，故留滯內結，發為陰疝之病。世俗論陰疝者，為腎餘氣，殊不知邪實又本於肝經也，治方宜瀉邪氣之實，補肝經之虛。 桃仁湯 治陰疝，牽引少腹痛。 桃仁（去皮尖，炒）　吳茱萸（湯，洗炒）　陳皮　桂（去粗）　海藻（湯洗去咸，一名神馬藻也，各二兩二分）　白茯苓　羌活　蒺藜子（炒去角，各三兩）　檳榔子（五兩） 上㕮咀。每服一兩（四錢重），水一盞半，生薑五片，煎至一盞，去滓溫服，不拘時，日夜二三服。 昆布丸 治陰疝腫大偏墜。 昆布（洗去咸，炙）　海藻（同上）　蒺藜（炒，去角）　蕪荑（炒，無，用川楝子）　檳榔（各一半兩）　枳實（去核，麩炒）　大麻仁（研，各二兩）　木香　黃耆　訶子皮　陳皮　桃仁　菟絲子（酒浸一宿焙，各一兩） 上細末，和蜜丸如梧桐子大。每服五十丸，空心食前，鹽湯服之，或加至七十丸。 二氣丸 治陰疝，上而不下，臍腹疼痛。 硫磺（研）　黑鉛（各二兩） 上先以鉛入於銚子內鎔成汁，次入硫磺炒，煙焰透，移入別銚，候冷取出，研為細末，以糯米糊和丸如梧子大。每服二三五十丸，溫酒服，空心食前，為持病者，常服之。補心腎，溫冷寒，老人虛損尤可服之。 楝實丸 治小腸疝氣。 楝實（金鈴子也，取肉炒）　茴香（炒）　京三棱（煨）　蓬莪術（煨） 上各三兩，為細末。每服三四錢，以蔥入酒煎，空服之。 應痛丸 治陰疝撮痛。 韭子（炒）　川芎（各五兩） 上為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，空心溫酒服或五十丸，常服之尤佳。 論曰：陰疝腫縮者，寒邪客於厥陰之經，而陽氣不能自溫，故令諸筋拘急，陰器緊縮而腫痛也。肝者，筋之合也。筋者，聚於陰器而絡於舌本。脈不營即筋縮急，筋縮急則引卵與舌，故舌卷卵縮者，皆厥陰為病也。 黃連丸 治陰疝腫縮。 黃連　熟艾（炙）　杏仁（各三兩） 上研末蜜丸如梧子大。每服三十、五十丸，鹽湯服，空心、日中、夜臥，加茴香末、香附子末三兩尤佳。 槐子丸 治同上。 上細末，蜜丸梧子大。每服三十丸或五十丸，溫酒空服。 （上似有脫文）車前子，上細末，以湯調塗腫處，又蔓菁根（焙）細末，以溫水調塗腫處。 《嚴氏濟生方》云：夫陰㿗四種。（陰㿗、氣㿗、卵㿗、水㿗）《聖惠方》云：腎氣虛風冷所侵，流入於腎，不能宣散而然也。《三因方》云：陰㿗屬肝經，宗筋胃腸明養之。考之眾論，俱為至當，多由房室過度，久蓄憂思，恐怒之氣，或坐臥冷濕處，或勞役無節，皆能致之，病則卵核腫脹，偏有大小，或堅硬如石，或臍腹絞痛，甚則膚囊腫脹，多成瘡毒，輕則特出黃水，甚者成癰潰爛。大抵卵脹、腸㿗，皆不易治，氣㿗、水㿗，炙之易愈也。又有，小兒有生以來便如此者，乃宿疾也。四㿗之治方，橘核圓用之屢驗。 橘核圓 治四種㿗病，卵核腫脹，偏有大小，或堅硬如石，或引臍腹絞痛，甚則膚囊腫脹，或成瘡毒，輕則時出黃水，甚則成癰潰爛。 橘核（湯浸去皮，後炒，以磁缽研，和糊）　海藻（洗焙為末）　昆布（洗焙）　海帶（洗焙）　川楝子（取肉焙）　桃仁（炒，去皮，各二兩）　厚朴（薑汁制焙）　木通　枳實（去核，麩炒）　玄胡索（炒）　桂心（去粗皮，各一兩）　木香（不見火，三分） 上細末，酒糊為圓如梧子大。每服七十丸，空心鹽酒、鹽湯服之。虛寒甚者，加炮川烏頭一兩；堅脹久不消者，加硇砂二錢，醋煮入之。 牡丹散 治小兒㿗卵偏墜。 防風　牡丹皮（去木，各三兩） 上等分細末。每服二錢，溫酒調服，如不飲酒，鹽湯服。 三增茴香湯 治腎與膀胱俱虛，邪氣搏結，遂成寒疝，伏留不散，臍腹撮痛，陰核偏大，膚囊腫，重墜滋長，有妨行步，腎經閉結，陰陽不通，外腎腫脹，冷瘦如石，漸漸丑大，及小腸氣寒疝之疾，病皆治之。唐仲舉方。 第一料：茴香（十文重，以鹽五文重，同交焦熟時，與鹽同細末）川楝子（湯浸，去核取肉）　沙參（洗焙，代地骨皮）　木香（各十錢重） 上細末，以水米糊為丸如梧子大。每服二十丸（今無驗，三十丸或五十丸尤良），溫酒或鹽湯服之，空心日三服。輕病此一料可安愈。服盡便可服第二料。 第二料：前頃藥再調合，加入下項藥：蓽茇十錢重，上入第一料藥，共六味，同細末，如前以水米糊為丸，丸數如前，服之若病未愈，便可服第三料。 第三料：又更調合前六味，入加下項二味： 白茯苓（四十文重，去黑皮）　附子（五錢重，炮，去皮、臍，或十錢重） 上通前六味，共成八味，並如前法，和丸服之，或加服三十、五十丸至七八十丸，尤佳。新病久病，不過此三料可愈。小腸氣頻發，及三十年者，寒疝漸大，至栲栳大者，皆可消散，神效。私雲；三料重服之，可至數十遍，只以病平安為度，丸數分兩，同可加增。 《事證方》云：香苓散，治小腸疝氣偏墜等疾。大學生朱端方屢服取效，後傳之人，無不神驗，此四藥皆《局方》。 香苓散者，青木香圓、五苓散，同時服，謂之香苓散。（先服五苓散五錢，次用酒一盞，入燈心十莖，棗三個煎，可服青木香圓二三十丸，如此日二三服，常服之） 五苓散 《無倦齋良驗方》云：治疝氣、小腸偏㿗，加酒半盞，燈心、棗同煎，服青木香圓（三十丸、五十丸），次五積散，入煨姜五片煎服，平愈之後，再服沉香蓽澄散。 豬苓（去皮）　白朮　赤茯苓（各一兩二分）　桂心（去粗，一兩）澤瀉（二兩二分） 上細末。此藥每服三錢或五錢，膀胱疝氣常可服之。 青木香圓 《百一選方》云：治疝氣小腸偏墜，用酒半盞，燈心十莖，棗二個，煎五苓散三四錢，服青木香圓二三十丸或五十丸，快利為度，常服之。 南木香（二兩）　蓽澄茄（四兩）　牽牛子（炒令香熱，取末，十二兩）　補骨脂（炒）　檳榔子（以粟米飯包檳榔子，其上亦以濕紙裹，煨灰火中令紙焦，去飯，各四兩） 上為細末，以清水和杵，丸如綠豆大。此藥寬中利膈，行滯氣消飲食。治腹脅脹痛，心下堅痞，腸中水聲，嘔噦痰逆，不思飲食，小兒一歲可服一丸，妊婦不可服。 五積散 功用見《和劑局方》。 蒼朮（米泔浸三宿，去皮焙，六兩）　桔梗（三兩）　枳殼（去瓤，麩炒）　陳皮　麻黃（去根節，一兩二分）　當歸（酒浸一宿，焙）　白茯苓　白芷　白芍藥　甘草　半夏（湯洗十返）　桂心（去粗皮）　川芎（各三分）　厚朴（薑汁浸炒）　乾薑（各一兩） 上㕮咀。痃癖、癥瘕、膀胱小腸氣痛，即每服三錢重，入煨生薑三片，鹽一捻，水一盞半，煎至一盞，去滓熱服，日二三服，夜一二服。 沉香蓽澄散 見《局方》等，略之。 蟠蔥散 《局方》 治膀胱氣刺，小腸及外腎腫痛。（治諸病功效見《局方》） 蒼朮　甘草（各二兩）　蓬莪術　京三棱　白茯苓　青皮（各一兩一分）　縮砂　丁皮　檳榔（各一兩）　延胡索（三合）　肉桂（去粗）　乾薑（各三分） 上粗末。每服三錢，水一盞半，蔥白連須三莖，煎至一盞，去滓熱服，加茴香二兩尤佳。 《究原方》治腎氣疝痛，五苓散與蟠蔥散等分合和煎，入鹽少許服，甚有神驗。 星斗圓 （《可用方》名奪命丹） 治小腸疝氣，偏墜撮痛，及外腎腫硬，日漸滋大，一切疝氣等疾，並治之。馮仲柔紹興，壬子冬，親患此，疝氣攻沖，小腹刺痛垂死，進此藥一服，臟腑微動，痛即愈。 吳茱萸一斤（去枝，分四分　各四兩　以四兩醋浸，以四兩酒浸，以四兩湯浸，以四兩童子小便浸，各一宿，焙乾）　澤瀉（二兩） 上細末，以酒麵糊為丸如梧子大。每服五十丸或七十丸，空心鹽湯或溫酒服之，日二服，夜一服，常服之。 茴姜圓 （本方無名，作名也） 郭廷圭知縣云：舊苦此疾，每歲不下五七次發，服藥一料，病根遂除，今已十五六年不作。 茴香（一斤）　生薑（四兩）　鹽（二兩） 上用生薑先碎研汁，與滓拌和茴香，過一宿，曬焙乾為細末，次入鹽和勻，以酒米糊為丸如梧子大。每服三十、五十、七八十丸至百丸，任意鹽湯服之，溫酒尤佳，空心日二三服。 荊芥散 治腎陰腫大如斗。 荊芥穗（不拘多少，瓷器炒干） 上細末。每服二三錢或三四錢，以熟酒服之，空心食前，即散去。胡偉郎方。 導利散 治小腸氣。陳氏方。餘一仆，素有此疾，每作必服此，立愈。上五苓散五錢，用燈心三十莖，入酒一盞半，煎至一盞，食後服訖，用被蓋覆臥，小便快利，立效，二三服頻進之。 防風散 （原無名，今作名） 治疝氣腫硬。徐都承叔至傳。錢參政方。 防風　牡丹皮（去心） 上等分，為細末。食前以溫酒服方寸匕，日日進三服。《太平聖惠方》云：治㿗卵偏墜。又一方，加黃檗、桂心各等分治氣上下腫脹。 香楂散 （作名） 治寒濕氣，小腹疼，外腎偏大腫痛。軍頭司何押番傳與陳端，遇發時只一兩服，立定。何云：等子（眷屬）輩常服此藥，故無下部之疾。 茴香　柿楂子 上等分，細末。每服三四錢，以鹽酒湯服之，小腸發動痛甚，則鹽湯服空心，或每夜夜□服之。 香橘散 治小腸氣發作，攻築疼痛，及諸般冷氣刺痛。 茴香（炒）　青皮　京三棱　檳榔（各二兩）　南木香（一兩） 上細末。每服二三錢，鹽一捻，沸湯點服，不拘時候。 香殼散 治小腸疝氣。 黑牽牛末（一兩二分）　茴香（炒，二兩）　延胡索（炒，一兩）枳殼（去瓤，麩炒，一兩） 上細末。每服三錢，熟酒服之，食前服或以蜜丸服，三五十丸。 灸治疝氣偏墜等疾，灸法郭享老親曾得效。 以草一條，第及麥稈尤佳，度患人口兩腳，為一則，摺斷如此，三則摺成三角，如△字樣。以一角安臍中心，兩角在臍之下，兩旁尖盡處是穴，若患在左即灸右，患在右即灸左，兩邊俱患，即兩穴皆灸，艾炷如麥粒，灸十四壯或二十一壯或五十一壯，即安也。（《百一選方》） 又郭察院名德麟傳與葛丞相云：十餘年前，嘗苦疝氣，灸之而愈，其法於左右足第二指下中節橫紋中，各灸七壯，至廿一壯，艾炷如麥粒而緊實為佳，不可太大，大恐灸瘡難將息炙。灸後半月間，不可多步履，仍不妨自服他藥。渠灸後至今不發。葛甥子綱嘗依此灸之，驗。（舊本似脫文）三陰交，卵偏大，入腹，以年壯炙之，穴在足內踝上。肩井，大㿗病，隨年壯灸之，或百壯。 關元穴百壯灸之，治陰卵偏大㿗病，在腹下三寸，灸至三百壯。岐伯云：但是積冷虛之，皆宜灸之。《資生經》云：關元乃丹田也。《八十一難經疏》云：丹田在臍下三寸，多千餘壯，少亦三二百壯。若要安穩，丹田、三里不曾干。（關元，一名大中粒）。執中云：舍弟少戲舉重，得偏墜之疾，有客人為當關元兩旁相去各三寸青脈上灸七壯，即愈。王彥實患小腸氣，亦如此灸之，愈。 大竅在足大指三毛中。《千金》云：在足大指聚毛中，治卒小便數。 天樞（一名長溪，一名谷門）在臍旁各二寸，灸五壯或二三十壯，治功神驗。 氣海（一名脖胦，一名下育）在臍下一寸五分，灸百壯。治疝氣膀胱㿗病，氣海者是，男子生氣之海也。治髒氣虛憊，真氣不足，一切氣疾久不瘥者，皆灸之。執中云：此經（《資生經》）以氣血為生氣之海；《難經疏》以元氣之海，則氣海者，蓋人之元氣所在也。故柳公度曰：吾養生無他術，但不使元氣佐喜怒，使氣海常溫爾。若時灸氣海使溫，亦次也。予舊多病，常苦氣短。醫者教灸氣海，遂不促。自是每歲，須二三次灸之，則以氣怯故也。又云：人身有四海，謂氣海、血海、□海、髓海是也，而氣海為第一。氣海者，元氣之海也。人以元氣為本，元氣不傷，雖疾不害，一傷元氣，無病而死矣。宜頻灸此穴，以壯元陽。若必待疾作而後灸，恐失之晚也。膻中亦謂之諸氣之海矣。 氣沖（一名氣街）在天樞下九寸，鼠蹊上，治㿗陰腫痛，陰萎莖中痛，卵丸騫痛，不可仰臥，七壯灸之，或二三十壯、五十一壯。 《資生經》云：《必用方》云：治水㿗偏大，上下不定，疼不可忍，俗呼膀胱氣，用煅過牡蠣二兩，炮乾薑一兩為拌，塗腫處，即愈。是則水㿗即是膀胱氣也。《千金》云：氣沖主㿗。《明堂下經》云：治潰疝，則是㿗即潰疝也。恐人惑其名而誤治之，故為之辯。 凡此外灸藥，散在諸方，俱可勘治。今人多如治瘺之法，以爛藥、砒霜、汞灰、斑蝥、巴豆之類而潰爛之治適，雖得安痊，若遇內消腳氣氣虛之人，以療可致死，深可慎之。諸方不載之，思之思之。 《霞載萬安方》第二十六 嘉歷二年正月廿八日朱點了。性全（花押） 六十二歲。同二月一日墨點了。冬景專著眼於此一部，天必降幸，人自成感，勿嗜他技藝。性全（花押）