覆載萬安方 · 卷二十五 腳氣門
論
論曰:風毒中人,隨處悉能為病,偏著於腳,何耶?蓋五臟經絡,心肺起於手十指,肝腎脾起於足十趾。地之蒸濕毒氣,足先受之,久而不瘥,漸及四肢腹背頭項。古人所謂:微時不覺,痼滯乃知,所以謂之腳氣也。其證不一,或見食嘔吐,憎聞食臭,或腹痛下利,或大小便秘澀不通,或胸中沖悸,不欲見明,或精神昏憒,或喜忘語錯,或壯熱頭疼;或身體冷痛,或時覺轉筋,或小腹不仁,或髀腿頑痹,或緩縱不隨,或腫或不腫,或百節攣急,凡是之類,皆腳氣之候也。巢元方只論緩弱上氣等八證。(八證者,《病源候論》十三捲雲:一緩弱;二上氣;三痹弱;四疼不仁;五痹攣;六心腹脹急;七腫滿;八風經,五臟驚攣。)今詳考之方籍,有陰陽乾濕之異證,江東嶺南之異地,以至痰壅語澀,變成水氣,與夫膏藥漬浴等,方法匪一,故兼明而具載之,治法固多矣。唯孫思邈云:不得大補,亦不可大瀉,終不得畏虛,故預止湯劑,此當為治法之最。學者宜加意焉。
風毒腳氣
論曰:《內經》謂:暑勝則地熱,風勝則地動,濕勝則地泥,寒勝則地裂。寒暑風濕之氣,皆本乎地。人或履之,所以毒易中於足也。因病從腳起,故謂之腳氣。又況五臟流注,脾與腎肝之經絡,皆起足趾,故有風毒腳氣之病。其證或見食嘔吐,或腹痛下利,或便溲不通,或胸中驚悸,不欲見明,或語言錯忘,或頭痛壯熱,或身體冷疼,轉筋脛腫,????痹緩縱,其狀不一,治療不可緩也。凡小覺病候有異,即須大怖畏,決意急治之,稍緩氣上入腹,或腫或不腫,胸中逆滿,上氣肩息者,死不旋踵,寬者數日必死,不可不急治也。但看心下急,氣喘不停,或自汗數出,或乍寒乍熱,其脈促短而數,嘔吐不止者死,故不可緩也。
《醫說》五云:病有不可補者四,一曰瘧病,二曰狂病,三曰水氣,四曰腳氣。此四疾治得稍愈,切不可服暖藥以峻補之。如平平補藥,亦須於本病上有益乃可。
《醫說》第六云:腳氣無補法。腳氣乃風毒在內,不可不攻,故先當瀉之。
風引湯
(《聖濟》《千金》)
治腳氣痹攣,風毒攻注,腰腳疼痛。
獨活 防風 赤茯苓 人參 附子(炮,去皮、臍) 石斛(去根,各一兩) 當歸(三分) 大豆(三兩,炒黑)
上粗剉。每服四五錢,水半盞,酒半盞,煎至六分,去滓,不計溫服,日二三服。
木瓜丸
治風濕腳氣,上攻胸腹,壅悶痰逆。
木瓜 陳皮 人參(各一兩) 桂心(去粗皮) 丁香(去花,各半兩) 檳榔(二兩)
上細末,煉蜜為丸如梧子大。每服三十丸或五十丸,煎榴皮湯服之,空心、午後、日晚,日三服,夜一服。
木香散
治腳氣緩弱,皮肉頑痹,肢節疼痛。
木香(三分) 萆薢 牛膝 羚羊角 陳皮 杏仁 獨活 牡丹皮 桂心(去粗) 杜仲(去粗皮,焦) 秦艽(去苗,各一兩) 車前子(一兩)
上粗末。每服四錢,水一盞半,生薑五片,煎至一盞,去滓溫服,空心、日午、日晚,晝三服,夜一服。
檳榔湯
治風毒腳氣,無力????痹,四肢不仁,失音不語,毒風衝心。
檳榔(一兩) 防風 桂心(去粗) 當歸(焙) 赤茯苓(各三兩)犀角屑(二分)
上細末,先麻黃五兩粗末。每服取三錢匙,入水一盞半,煎至十餘沸,掠去麻黃沫,後入藥末五錢匕,加大棗三五個(打破),同煎至七分,去滓,空心溫服,空心、日中、日晚三服,毒氣不散,日夜五七服。
蘆根湯
治風毒腳氣,昏煩壯熱,頭痛嘔吐,口乾。
生蘆根(切,三兩) 赤茯苓 葛根 知母(焙) 麥門冬(去心焙)竹葉(炙,—兩二分) 甘草(炙,一兩)
上粗末。每服五錢或七錢重,水一盞半,煎至八分,去滓,食後溫服,日二三服。
丁香湯
治風毒腳氣,上衝散在四肢虛腫。
丁香 陳神曲(炒黃) 沉香 木香(各二兩) 紫蘇子(炒,三兩)木瓜(焙,五兩) 吳茱萸(洗,炒黃,一兩)
上粗末。每服一兩,水二盞,煎一盞二分,去滓,空心、日中、日晚溫服。
芍藥丸
治風毒腳氣,心胸妨悶,多痰咳嗽,背膊痛,大便結澀。
芍藥 木香 枳殼(去瓤麩炒,各三兩) 檳榔 大黃(炒,各二兩)
上細末,煉蜜為丸如桐子大。食後每服五十丸或七十丸或百丸,溫湯服之,大便不通,即加牽牛子抹二兩為丸,尤佳。
順氣丸
治風毒流注,腳膝腫滿不消。
木香 青皮(去白,焙) 檳榔(各一兩) 黑牽牛子(炒末,三兩) 郁李子(二分) 麻仁(一兩二分)
上前五種為細末,別研麻仁和蜜,入藥末和丸如梧子大。每服二三十丸或五七十丸,以麻仁煎湯服之,或橘皮湯或紫蘇葉湯服之,每日二服,漸漸快利得安穩。
枳實散
治腳氣緩弱,上氣????痹,脹滿不能食。
枳實(去白,麩炒,二兩) 桂心(去粗,四兩) 白朮 赤茯苓(各一兩二分)
上細末。每服三四錢匕,空心,溫酒服之,日晚亦服。
獨活酒
治腳氣久虛,脈沉細,手足緩弱。
獨活 附子(炮,去皮、臍,各五兩)
上剉散,如麻豆大,以生絹袋,入瓷瓶中,以好酒二十盞浸之,密封,三日以後,取酒服之,或一盞或半盞溫飲之,常令體中酒氣相接,以病瘥為度,盡亦合服炙。
豉椒湯洗方
治腳氣緩弱,疼腫滿。
黑豆(三升) 山椒(一升,生用) 生薑(切片,二斤)
上以水一斗五升,煮一沸,貯在一瓮子中,著二小木橫下,腳踏木上,不得過三里穴,以故衣塞瓮口,勿令通氣,瓮下微著糠火燒翁,使湯常熱,加瓮中大熱歇令,片時浸腳了,急將棉衣蓋兩腳令暖,勿令觸見風,臨臥浸之佳。
羌活湯
治腳弱,及中風緩弱。
羌活 葛根 桂心(去粗) 半夏湯(泡,各四兩) 乾薑(三兩)防風(一兩) 甘草(炙,二兩)
上粗剉。每服五錢,水二盞,煎至一盞半,去滓溫服,空心、日午、日晚,日三服。
蒴藋熏蒸方
治腳氣筋攣不能行,及干痛不腫,日漸枯瘁,或腫滿緩弱。上取蒴藋三五斤,和根葉剉長二三寸,穿地作一坑,面闊一尺,以柴截置於坑中,燒令微赤,出灰火淨,以蒴藋布坑四旁,側布一行,正布一行,次以故氈蓋坑口,候蒴藋萎,更著新者一二斤,坑邊鋪薦席坐,以杉木板,置於坑地,以腳踏板上熏之,以綿覆腳,遣周遍勿令氣出,如射久熱甚,開歇片時,還納腳於坑中,其四邊或有熱處,隨熱處著蒴藋布之,如病人困即止,安穩暖臥,以綿衣蓋,勿令露風,飽食以補之,三五日一熏,重者不過三五熏,即瘥。
麻黃湯
治惡風毒,腳氣痹弱。論曰:腳氣痹弱者,營衛俱虛也。《內經》云:營血氣虛則不仁,衛氣虛則不用,營衛俱虛,故不仁不用,其狀令人痹不知痛,弱不能舉,本由腎虛而得,故蘇氏云:腳氣之為病,本因腎虛。《千金》曰:腎受陰濕即寒痹。
麻黃(去根節,一兩) 防風 當歸 赤茯苓(各三兩) 升麻 川芎白朮 芍藥 麥門冬 黃芩 桂心 甘草(炙,各二兩) 杏仁(去皮尖,炒去皮)
上粗剉。每服一兩,水一盞,酒半盞,棗三個、打破,煎至二盞,去滓溫服,日三服,夜一服,不定時。
獨活湯
治腳氣痹弱。
獨活(四兩) 附子(炮,去皮,一兩) 大豆(炒) 當歸(焙)赤茯苓(各三兩) 黃耆 乾薑 人參 甘草(炙) 桂心(去粗皮) 防己(各二兩) 芍藥(三兩)
上剉散。每服一兩,水一盞,酒半盞,煎至一盞,去滓溫服,日三夜一服。
防己湯
治腳氣痹弱。
防己 秦艽(去苗) 葛根(各二兩) 桂心(去粗,一兩二分) 陳皮 麻黃(去根節,各三兩) 甘草(炙,一兩二分) 杏仁(去皮尖,炒,一兩三分)
上粗末。每服一兩,水二盞,生薑五片,煎至一盞二分,去滓溫服,日三服,夜一服,衣覆出汗。
小鱉甲湯
治身體微腫,心胸痞滿,壯熱,小腹重,兩腳痹弱。
鱉甲(酢炙,去裙) 升麻 黃芩(去黑心) 麻黃(去根節,焙)羚羊角 前胡 桂心(去粗,各三兩) 烏梅(十五個,打破) 杏仁(去皮尖,炒,三兩)
上粗末。每服一兩,水二盞,薤白十莖,同煎至一盞半,去滓溫服,日三服,夜一服。
枳實湯
治風毒心腹虛脹,腳氣痹弱,不能行走。
枳實(去白,麩炒) 草豆蔻(去皮) 杉木節 大腹子 青皮 白朮(各二兩)
上粗剉。每服四錢重,水二盞,煎至一盞二分,去滓,食前溫服,日三服,夜一服。
又食生栗尤佳,每朝二三十顆食之。
防己湯
治腳氣攣痹,或四肢攣腫,不可屈伸。論云:腳氣攣痹者,寒氣多也。寒傳於筋・脈細而為病,則筋急不能轉側,行步艱難,甚則不可屈伸也。
防己 桂心(去粗) 麻黃(去根節,湯炮焙,各三兩) 甘草(炙,一兩二分)
上粗剉,每服五錢重,水二盞,棗三個,同煎至一盞半,分為二服,去滓,空心、日午、日晚、夜臥各一服。
大腹湯
治腳氣痹攣,寒傳筋脈,不能轉側。
大腹子(連皮,四兩) 防己 青皮 紫蘇(葉莖) 木通 羌活 萆薢 川芎 地骨皮(枸杞根也) 五加皮(酒炙,各一兩) 木香(二分)訶子皮(焙,五兩)
上粗末。每服五錢重,水二盞半,姜七片,煎至一盞半,去滓,食前溫服,日三服,夜一服。
麻黃湯
治腳氣兩腳疼痛,麻痹不仁。論曰:腳氣疼痛,皮膚不仁者。蓋人之氣血得溫則流通,遇寒濕而凝澀。今腳氣之疾,緣風寒濕毒,客於氣血,營衛虛弱,不能宣通,故有腳氣疼痛麻痹之候也。
麻黃(去根節) 白茯苓(各二兩) 吳茱萸(湯洗焙) 秦艽 細辛 桂心(去粗) 人參 乾薑 防風 防己 川芎 甘草(炙,各一兩)杏仁(去皮尖,研,二分) 獨活(二兩) 白朮(三兩)
上粗末。每服一兩,水二盞半,煎一盞八分,去滓,空心、日午、日晚、夜臥溫服。
麻黃湯
治風毒腳氣,屈伸無力,????痹不仁。
麻黃(去根節) 防風 黃芩 升麻 犀角 赤茯苓(各一兩二分)桂心(去粗,三分) 當歸 檳榔(各一兩)
上粗末。每服一兩,水二盞半,棗三個、打破,煎至一盞八分,去滓,空心、日中、日晚、夜臥各一服。
防風湯
治風毒腳氣無力,????痹疼痛,四肢不仁,失音不語,及風毒衝心。
防風 桂心 大棗(除核,十五個) 麻黃 當歸 赤茯苓(各半兩)犀角(一分)
上粗末。每服三分,水二盞,煎至一盞,去滓,後入檳榔末三錢匕或二錢匕,再煎一二沸溫服,不拘時,日二三服。
半夏湯
治腳氣衝上不食,急氣上胸膈,真氣欲絕。論曰:風濕毒氣之中人,多從下起足先受,故名腳氣。毒氣俏經,上入於肺,則氣道本迫,升降不順,故令上氣喘滿。
半夏(四兩,洗炒) 桂心(去粗,六兩) 乾薑(二兩) 蜀漆(三兩) 甘草(炙) 人參 附子(炮,各一兩)
上粗剉。每服三錢,水二盞半,煎至一盞八分,去滓溫服,空心、日午、日晚各一服,夜一服亦佳。
茯苓湯
治腳氣上喘,心下妨悶,不能飲食。
赤茯苓 桑白皮(炙) 白朮(各二兩二分) 陳皮 防己(各一兩二分) 檳榔 大黃(炒) 杏仁(八十粒,去皮尖炒) 旋覆花(三分)
上剉散。每服三錢重,先別用麻黃一分,水一盞半,煎五七沸,掠去沫,入藥並生薑一分,同煎至六分,去滓,空腹,日二三服。
桂苓湯
治腳氣上喘,心下妨悶。
桂心(去粗,三兩) 赤茯苓 澤瀉 乾薑(炮,各二兩)
上粗末。每服三四錢,水一二盞,煎一盞半,去滓,分二服,空腹、日中、日晚各一服。
桑白皮湯
治腳氣面目腫,上氣不得眠臥,氣欲絕。
桑白皮(炙黃,三兩) 陳皮(焙,一兩)葶藶子(焙,一兩)
上先葶藶為細末,次余粗末,再搗合。每服三四錢,先用棗五個打破,水一盞半,煎至一盞,去滓,入藥前,再煎至七分,去滓溫服,如人行五里久,再服,服後當利一二行,腫氣下即瘥。三五日服一劑,利不快腫不消,加藥服之,或一二劑、三四劑,以快利腫消為度。
紫蘇湯
治腳氣肺氣,不問冷熱,治一切氣。
紫蘇葉(三兩) 白茯苓(二兩) 陳皮(一兩)
上粗末。每服六錢重,水三盞,入生薑十片,煎至二盞半,去滓,分二服,空心、日午、日晚二三服。若四肢熱者,加麥門冬二兩(去心焙);四體冷者,加厚朴二兩(姜制);小便澀者,加桑白皮、赤茯苓各二兩;大便秘結者,加檳榔子二兩;霍亂腹脹,加甘草二兩(炙);腳氣瘧病,加黃連、人參、草果、藿香各二兩,尤佳。
枳實散
治腳氣上氣。
枳實(去白,麩炒,四兩) 桂心(去粗,八兩) 白朮 赤茯苓(各二兩二分)
上細末。每服二三錢匕,食前以溫酒調服,晨、午、晚各一服,(或四五錢匕服)
薑汁飲方
治腳氣上氣悶絕者,開胃口令人能食。
生薑(五兩)
上一味,和皮搗,取自然汁,早晨半盞,以溫湯半合和服之,如人行十里久,又一服,日三服。
烏豆湯瀉腳方
治腳氣上氣抬肩,喘衝心痛。
黑大豆(三升)
上以水五斗,入大黑豆三升,煮取二斗五升,分二,入二桶,左右足浸洗淋渫,從膝向下,冷即亦煮溫,淋渫百遍以來,連日必平愈,淋瀉之間,可服木香丸。
木香丸
南木香 白芍藥 枳實(去白,麩炒,各一兩) 檳榔 桂心(去粗,各一兩) 大黃(炒,四兩)
上細末,以煉蜜丸如梧子大。每服二三五十丸,溫酒服,大便通利為度。
橘皮防己湯
治腳氣腫滿上氣。
陳皮 防己 桑白皮(各二兩) 吳茱萸 檳榔(各一兩) 大腹皮(並子,七枚) 生薑(剉炒,三兩) 甘草(炙,二分)
上粗末。每服五錢,水二盞半,入蔥白五莖,煎一盞八分,去滓溫服,空心食前,日三服,夜一服。
腳氣腫滿
(左右或雙足腫謂之腫滿)
論曰:腳氣風濕毒氣,客搏腎經,腎者,胃之關也。關閉不利,小便不通,濕寒之氣,下注足脛,腫脹不消,故謂之腳氣腫滿。(腹腫滿雲腳氣腫滿者,謬也。入腹腫滿即變成水腫者也,在四肢雲腫滿也)
木瓜丸
治久患腳氣,心腹煩滿。
木瓜(六兩) 桂心(去粗,一兩二分) 人參(二兩) 木香 沉香(各一兩) 厚朴(姜制) 陳皮 柴胡(各一兩二分) 高良姜 吳茱萸(洗焙,各一兩) 赤芍藥(二兩) 檳榔(三兩) 大黃(二兩)
上細末,以煉蜜丸如梧子大。每服三十丸或五十丸、百丸,以溫酒或紫蘇湯服之,不拘時候,二三服,以快利為佳。
芍藥湯
治腳氣腫滿,胸膈痞塞,吐逆不進食。
赤芍藥 防己 枳殼(去瓤,麩炒,各二兩) 獨活 防風 桂心(去粗) 葛根(各二兩) 半夏(姜制,一兩)
上粗末。每服四錢,水二盞半,姜五片,煎至一盞半,去滓,空心、日午、日晚溫服。大便秘結者,加大黃、檳榔各二兩。
檳榔湯
治濕毒腳氣腫滿,小便少。
檳榔(二兩) 桑白皮(三兩) 黑大豆(十兩)
上粗末。每服五錢,水三盞,煎至二盞,去滓,分為二服,日三夜一服。
茯苓湯
治腳氣,腰脊膝浮腫。
赤茯苓 乾薑 澤瀉(各四兩) 桂心(去粗,一兩二分)
上粗末。每服五錢,水三盞,煎至二盞,分為二服,去滓,空心、日午、日晚溫服,夜一服。
黑豆湯
治腳氣脾腎俱虛,皮膚腫滿。
黑豆(五兩,炒) 桑白皮(炙,三兩) 大腹子(連皮,三兩)木通 陳皮(各二兩二分) 紫蘇(莖葉,三兩)
上粗末。每服一兩,水三盞,生薑五片,煎至二盞,去滓,分為二服,朝、午、晚夜各一服。
腳氣心腹脹滿
論曰:風毒之中人也,必先中腳,久而不瘥,遍及四肢,其氣深入,則腹脅脹滿,小便不利,氣喘息高者,其病為重也。
訶梨勒湯
治腳氣疼痛,發熱腫悶,上攻心腹,脹滿吐逆。
訶梨勒(去核) 大腹子(和皮) 防己 紫蘇 沉香 羌活 芍藥 木瓜 杉木節(各二兩)
上粗末。每服三分,水二盞半,煎至一盞八分,去滓,分為二服,不拘時,日二三服,夜一二服。
木瓜丸
治久患腳氣,心腹脹滿,腳膝浮腫。
木瓜 檳榔(煨,各二兩) 人參 高良姜 厚朴(姜制) 桂心(去粗) 陳皮(各三分) 沉香 木香 芍藥 柴胡(各一兩二分) 吳茱萸(炒,二分)
上細末,以煉蜜丸如梧子大。每服二三五十丸,朝、午、晚以溫酒日三服。利結加大黃二兩。
肉豆蔻丸
治久患腳氣,腹脹膝腫。
肉豆蔻(炮) 人參 陳皮(各一兩) 木香 檳榔 赤芍藥 柴胡 枳殼(去白,麩炒,各一兩半) 厚朴(薑汁制) 桂心(去粗) 高良姜(各三分) 吳茱萸(炒,半兩)
上細末,煉蜜和丸如梧子大。每日空心日晚二三十丸或五十丸,以溫酒服。大便秘結者,加大黃二兩,牽牛子末一二兩,快利尤良。
復元通氣散
(《局方衛生》)
治男子婦人寒濕氣痛,或因醉酒當風,坐臥濕地,因飲食過度,飲冷過多,寒濕之氣,客搏經絡,血脈凝滯,手足冷麻,筋寒骨痛,百節酸痛,上攻下注,腿腳生瘡,腰腳頑痹,筋脈急攣,膝弱緩縱,腳氣隱痛,行步艱難,不能踏地,或因房室過多,大便不利,小便赤澀,或因恚怒,耳內氣閉疼痛或胸脅內氣滯,流轉不散,因而氣血閉塞,遍身瘡疥赤腫,或腎癰便僻(大小便不調曰僻),小腸氣、腎餘氣、奔豚氣、腳氣,並遍身走注疼痛,或腰疼氣,或因打撲閃肭凝滯氣血,臂膊疼痛,及治婦人吮乳,藥到立散,如肚癰初發,藥到便散;若結作膿血,服藥隨時便破,膿血即隨大便出;如痔病初發,藥到立散;若諸般癰腫瘡癤初發,日夜可用津唾時時潤之,每日服藥三五服,三日內消,復舊如初;常服復元養正,諸病不生通行一切滯氣。
穿山甲(剉,蛤粉同炒,後去粉) 茴香(炒) 玄胡索(擦皮)牽牛子(淨未) 甘草(炙) 陳皮(各二兩) 木香(不見火,一兩二分)
上細末。每服二錢或三四錢,用溫酒服之,若病在腰下,空服之;若病在腰上,食後服之,藥畢隨時吃酒三兩盞,如不能飲酒者,用濃煎南木香湯服之,亦佳。
又方:功能全如前。
穿山甲(二兩,如箭) 木香 陳皮 青皮 甘草(炙) 天花粉(各一兩,栝樓粉也)
上服同前。
腳氣衝心
論曰:腳氣衝心之狀,令人胸膈滿悶,上氣喘急,甚嘔吐是也。蓋風濕毒氣,初從足起,縱而不治,至於入腹,????痹不仁,毒氣上沖,是謂腎水克心火,故名腳氣衝心。孫思邈曰:凡小覺病候有異,即須大怖畏,決意急治之,不可概以腫為候,亦有不腫者,正謂此也。
半夏湯
治腳氣衝心,煩悶氣急,坐臥不安。
半夏(四兩) 桂心(去粗,三兩) 檳榔(一兩二分)
上粗末。每服一兩,水三盞,姜五片,煎至二盞,去滓溫服,日三夜一服。利結加大黃,增檳榔,微利為良,加木瓜二兩,尤有神驗。
吳茱萸湯
治腳氣衝心,煩悶腹脹,氣急欲死者。
吳茱萸(洗炒,五兩) 木瓜(炒,二兩) 檳榔(三兩)
上粗末。每服一兩,水三盞,入竹葉三十片,同煎至二盞,分為二服,去滓溫服,空心、日、中、晚夕,以快利為度。
獨活湯
治腳氣衝心。
獨活 犀角 石斛(各三兩) 丹參(三兩) 側子(炮,去皮、臍,用川烏頭良) 川芎 當歸(各二兩) 芍藥(三兩) 赤茯苓(四兩)桂心(去粗,一兩半) 甘草(炙) 防己 防風
上粗末。每服一兩,水三盞,姜五片,煎至二盞,分為二服,去滓,朝、午、晚三服。凡吃二三劑後,隔三五日,一服或二服。若覺腹內氣散,兩腳有力,行動無妨,常宜服香豉酒。
香豉酒
治腳氣衝心,服諸藥得平愈後,終身常服之,無再發之患。
豉(二十四,除蟲損,香豉者黑,大豆一斗,以甑蒸取出日干,干訖亦蒸,蒸訖亦干,如此九度)
上以酒一盞,浸三日,隨性多少而溫服,覺利多即少服,日一服。
木瓜飲
治腳氣衝心,臟腑虛憊煩悶者。
木瓜 紫蘇 甘草(炙) 木香 羌活(各二兩二分) 大腹子(十枚)
上粗末。每服一兩,水三盞,煎至二盞,分為二服,去滓溫服,日三夜一。
四聖散
治腳氣上攻,心胸痞悶,定喘行氣。
檳榔(切,半生半炒,二兩) 木香(一兩) 青皮(二兩) 桑白皮(炒,一兩二分)
上細末。每服三錢匕,熱酒調服,不拘時候,日二三服。
木香丸
治腳氣衝心,常服補瀉相兼,預服防發動。
木香 檳榔 大黃(剉炒,各一兩) 桂(去粗,三分) 麻子仁(一兩) 乾薑(一分) 訶子皮 枳殼(去白,麩葉) 山茱萸 牛膝(酒焙) 附子(炮,去皮) 萆薢(炒) 川芎 獨活 羚羊角 前胡 牽牛子(炒,去未,各三分)
上細末,蜜丸如梧子大。每服三十或五十或七八十丸,空心溫酒服,快利為度。若大小便秘結,增加牽牛子末二三兩,此藥尤神妙也。
性全謂:古今所用之十三種訶梨勒丸方,則丹家康賴朝臣所集《醫心方》中載之,彼云:《古今錄驗方》曰:帝釋六時服之云云。性全披見於《古今錄驗方》及二百餘部書,更無此十三種方,是知康賴為令病家信服,誆其說於古方歟。就中彼方牽牛子末十三分,凡牽牛子不可多服,《本草》云:牽牛子驅水,出於野老云云。唯專驅瀉水氣津液,老人、虛人、風人、小兒之潤澤少類,不可多服之。故今服十三種者,只瀉水液而彌燥結水腫腹脹之人,肌肉皆消而成水,則雖多服之,無燥渴失,自外諸病輩,須慎畏之,是以今此木香丸穩當,而有補瀉藥材牽牛子分兩,亦不多炙,於腳氣一病,尤可謂神方矣。
九味木香丸
治腳氣衝心,胸膈煩悶,喘急嘔吐。
木香 訶子皮 桂心(去粗) 枳殼(麩炒,各二兩) 芍藥 柴胡(各一兩一分) 檳榔 厚朴(薑汁,各二兩半) 大黃(剉炒,三兩)
上細末,蜜丸如梧子大。每服三十或五十或百丸,食前溫酒服之。大小便秘結,加牽牛子末二兩,赤茯苓一兩二分,尤神妙。
四物湯
治腳氣衝心,服諸瀉藥後,宜服之,永無秘澀之患,亦無虛弱之失。
甘草(炙) 陳皮(各五兩) 赤小豆(十兩)
上粗末。每服一兩,水三盞,蔥白五莖,煎至二盞,分為二服,空心日中、日晚,日二三服。(加蔥白,故曰四物歟。出《總錄》及《三因方》)
腳氣語言蹇澀
(無快辨流言謂之蹇澀)
論曰:風毒腳氣,語言蹇澀者,脾腎氣虛,風濕中其經絡也。腎之經循喉嚨,挾舌本;脾之經挾咽連舌本,散舌下;二經為風濕所中。故令舌本強硬,語言蹇澀也。(中風有此證或通治之,或各別治之歟)
大八風湯
治腳氣上攻心脾,語言蹇澀。(中風通用)
當歸(焙) 黑大豆(各三兩) 川烏頭(炮) 黃芩 芍藥 獨活 遠志(去苗心) 五味子 防風 川芎 麻黃(去根節) 乾薑(炮) 秦艽(去苗) 桂心(去粗) 石斛(去根) 甘草(炙) 杏仁(去皮尖,炒) 人參 白茯苓 黃耆 紫菀 升麻(各二兩)
上㕮咀。每服一兩,水二盞,酒一盞,同煎至二盞,分為二服,去滓溫服,不拘時,日夜三四服,以瘥為期。
桂心湯
治風毒腳氣,????痹不仁,語言蹇澀。
桂心(去粗) 麻黃(去根節) 當歸(切焙,二兩) 防風 檳榔(各四兩) 黃芩 升麻 犀角 赤茯苓(各三兩)
上㕮咀。每服一兩,水三盞,棗三個,煎至二盞,分為二服,去滓溫服,不拘時,日二三服,夜一服。
腳氣驚悸
論曰:心者生之本,神之舍,所以主治五臟者,腳氣之疾,感於風多而濕證少,則風行陽化,其應在心,令人神思不寧,心多情悸也。
木香丸
治腳氣風經五臟,夜臥不安,心中驚悸,志意不定,小便頻數。
木香 升麻 白朮 芍藥 枳殼(麩炒,各一兩) 白茯苓 大黃(剉炒,各三兩) 檳榔(二兩)
上細末,煉蜜和丸如梧子大。每服三十丸或二十丸,空心以溫酒服之,日晚、夜半再服之,以利為度。驚悸絕脈中止甚者,加遠志根皮二兩,茯神三兩,尤神妙也,尚不瘥者,以辰砂末二兩為衣,逾妙逾神也。
木香湯
治腳氣風經五臟,心下堅滿,驚悸不寧。
木香 羚羊角 赤茯苓 陳皮(各二兩) 犀角(一兩) 半夏(姜制) 獨活(二兩) 龍骨 吳茱萸(酒炒,各二兩) 烏梅(去核,十個)
上粗末。每服一兩,水三盞,生薑五片,煎至二盞,分為二服,去滓溫服,朝、午、晚各一服,或夜一服,加遠志茯神尤良。
紫蘇湯
治腳氣痰壅頭痛。
紫蘇 防風 麥門冬(去心炒,各三兩) 桑白皮(二兩)大腹子(四個)
上粗末。每服一兩,水三盞,入茶葉一分,煎至二盞,去滓,分為二服,日三服,夜一服,以痰消頭痛休為期。
乾濕腳氣
論曰:腳氣有乾濕之異者,蓋陰陽所自分也。在髒為陰,在腑為陽,然皆由風毒濕氣乘虛而入,其證大同小異,故干腳氣之狀,血脈痞澀,皮膚麻痹,脛細酸疼,食減體瘦,臟腑秘滯,上沖煩悶;濕腳氣之狀,腳先腫滿,或下注生瘡,肌汗流下,兩腳熱疼,上攻心腹,咳嗽喘急,面浮膝腫,見食嘔吐,手足肉消細瘦,皆此證也。
立應湯
治乾濕腳氣,沖注四肢。
大腹皮(和皮) 木香 訶梨勒皮 防己 紫蘇 羌活 芍藥 木瓜 杉木節 沉香(各三兩)
上粗末。每服一兩,水三盞,煎二盞,分二服,去滓空心,日午、夜臥各溫服,久服有效。
杉節湯
治干腳氣,頭痛,腰腳酸痛,心燥渴悶,汗出氣喘。
杉木節(剉,十兩) 橘葉(剉,六兩,無葉,用橘皮代之) 大腹子(十個,和皮,剉) 童子小便(五盞)
上以童子小便(十歲以前)入藥,並至小便半分,作二服服之,以快利為度,不過二三服,必有神驗。昔唐柳宗元得干腳氣疾,每夜半痞絕,左脅有僻,塊如大石且死,因大寒不知人三日,家人皆號哭,榮陽鄭洵美傳此方,服之,半食間,氣通立愈。
獨活散
治干腳氣,兩脛漸細疼痛,時發寒熱,或臟腑不利,毒氣上攻。
獨活 附子(炮,去皮,各二兩) 牽牛子(未,四兩)
上細末。每服三錢匕,蔥白以酒一盞煎,次入蜜一分,點服之,得利即止,未快利再三服,膈二三日服之,以病瘥為期。
腳氣變成水腫
論曰:昔人得腳氣,謂脾受陽毒即熱????,腎受陰濕即寒痹,是知腳氣之病,脾腎得之為多也。今變成水腫者,亦由脾腎俱虛乏故,蓋腎虛則不能行水,脾虛則不能制水,故水氣散溢,滲於皮膚,流遍四肢,所以通身腫也。
葶藶子丸
治腳氣成水腫,兼上氣氣急,咳嗽,大小便苦澀,所服利水藥,反利大便,唯小便轉澀者。
葶藶子(焙,三兩) 防己 甘草(炙,各一兩) 杏仁(炒研) 貝母(各二兩二分)
上細末,以干棗肉和丸如梧子大。每服三十丸或五十、七十丸,煎棗、桑白皮、粳米服之,空腹,必須利小便,夜半一服,常利小便,腫消也。
麻仁湯
治腳氣氣急,大小便澀,通身浮腫,漸成水腫候。
麻子仁(五兩,炒熱,研成膏) 大黑豆(五兩,炒) 桑白皮(切炒,三兩)
上麻仁與桑白皮合和,而大豆一兩,以水一盞半煎,豆熟,次入麻仁、桑白皮一兩二分,亦煎至七分,去滓溫服,空腹、午晚、臨臥各一服,大小便利腫消為期。
赤小豆湯
治腳氣急,大小便澀,通身腫,兩腳氣脹,變成水腫者。
赤小豆 桑白皮(切) 紫蘇(去葉)
上先以小豆三兩,入水五盞,煮熟去小豆,取汁二盞半,入桑白皮二分,紫蘇一分,加生薑五片,而亦煎至二盞,分作二服,空心、臨臥各一服,然後小豆食之,至腫消病瘥,日夜服之,雖服諸藥勿怠止,無妨余藥。
腳氣大小便不通
論曰:腳氣大小便不通者,由風濕之氣,搏於腳膝,上攻胸腹,脅肋填滿,營衛痞隔,三焦之氣,升而不降,所以傳導變化,皆不能出,而大小便不通。蓋腎氣化,則二陰通,而腳膝者腎之候。今腳氣上攻,則腎氣不得化,腎氣不化,則大小便所以不通故也。
桑白皮湯
治男子婦人風毒腳氣,及遍身拘急刺痛,大小便赤澀,不思飲食,嘔逆或寒熱。
桑白皮 紫蘇 木通 青皮(各二兩) 荊芥穗 羌活 茴香根(剉)木瓜 獨活(各半兩) 枳殼(麩炒,二兩) 大腹子(和皮,三個)
上粗末。每服一兩,水三盞,姜三片,棗三個,蔥白三莖(大者二寸),煎至二盞,去滓,朝、午、夕、臨臥各一服,以快利為佳,久服之。
青皮丸
治腳氣兩脛疼痛腫滿,時發寒熱,或大小便不利,毒氣上攻。
青皮(去白,焙)南木香(各二兩) 牽牛子(末,生,八兩)
上細末,以煉蜜和丸如梧子大。每服二三十丸或五十、七八十,若百二三十丸,以鹽湯服,不拘時,夜半服尤良,以快利數度良。
麻仁丸
治腳氣,大便堅硬,結澀而不渴。
麻子仁(焙) 芍藥(各二兩) 枳實(麩炒) 杏仁(去皮炒,各一兩) 大黃(剉炒,三兩) 厚朴(姜制,一兩半)
上細末,煉蜜丸如梧子大。每服十五丸或二三十丸,空心以米飲服,日夜二三服。若欲快利,加牽牛子末三兩,夜半多服之,每夜或隔夜,或隔三四夜,連服之,常利為良,虛損人、老年人皆服之,潤澤腸胃,無燥澀之患。
麻仁大黃丸
治腳氣大便秘澀。
麻仁(四兩,炒) 大黃(十兩,剉炒)
上先大黃為細末,次入研藥,麻仁和勻,用煉蜜丸如梧子大。每服二十丸,食前溫酒,薑湯亦得,日二服,以大便快滑為佳,未利加至三五十丸,兼消腫下氣破宿癖,疏風癰氣塊。
牽牛子丸
治腳氣大小便秘澀不通。
黑牽牛(半生半炒,三兩末) 青皮(去白,焙) 陳皮 木通 桑白皮(炒) 芍藥(各一兩) 栝樓根(末,二兩)
上細末,以煉蜜和丸如梧子大。每服二三十丸,或茶或溫酒服之,夜半服尤良,以快利為度,漸加丸數,至數十丸,兼治渴病。(飲水曰渴病也)
江東嶺南瘴毒腳氣
論曰:《內經》謂:南方者,其地下,水土弱,霧露之所聚也,江東嶺南大率如此,春夏之交,山水蒸郁,風濕毒氣為甚,足或感之,遂成瘴毒腳氣,其候則腳先屈弱,漸至痹疼,膝脛微腫,小腹不仁,頭痛煩心,痰壅吐逆,時作寒熱,便溲不通,甚者攻心而熱迫,治之誠不可緩。支法存(僧名)所以留意經方,偏善斯術者,豈非江左嶺表,此疾得之為多歟。
性全謂:本朝霧露雪雨,嵐氣濕地即與彼江南嶺表不異歟。亦今往往腳膝屈弱,脛足腫痛,小腹不仁,頭痛寒熱,大小便不通,寒熱往來之疾狀,全相似,則用此篇治方,更不可違失者也。
犀角湯
治江東腳氣小欲動作,漸覺心悶,腳脛酸疼,煩熱不止。
犀角 木香 前胡(各一兩) 竹茹(三分) 大腹子(二兩) 麥門冬(去心焙,一兩二分)
上粗末。每服一兩,水三盞,煎至二盞,去滓,分為二服,不拘時,日夜三四服。
《嚴氏濟生方》云:《千金》言,腳氣皆由感風毒所致。又《經》云:地之寒暑風濕皆作蒸氣,足常履之,遂成腳氣,然古來無腳氣之說,黃帝時名為厥,兩漢之間名曰緩風,宋齊之後謂之腳氣,其名雖不同,其實一也。以此觀之,寒暑風濕,皆能致此,非毒而已矣。腳氣之病,初得不覺,飲他病乃始發動或奄然大悶,經三兩日方乃覺之,先從腳氣,或緩弱疼痹,或行起忽倒,或兩脛腫滿,或足膝枯細,或心中愴悸,或小腹不仁,或舉體轉筋,或見食吐逆,惡聞食氣,或胸滿氣急,或遍體酸痛,此其候之不同也。大抵寒中三陽,所患必冷;暑中三陰,所患必熱,誠哉斯言。若論其脈浮而弦者,起於風;濡而弱者,起於濕;洪而數者,起於熱;遲而澀者,起於寒。風者汗而愈,濕者溫而愈,熱者下而愈,寒者熨而愈。凡得腳氣,速宜針灸之,唯用湯淋洗者,醫之大禁也。觀夫腳氣,皆由腎氣虛而生,然婦人亦有病腳氣者,必因血海虛,乘宿塊嗔恚哀戚悲傷,遂成斯疾,兼令婦人病此者眾,則知婦人以血海虛而得之,與男子腎虛類歟。治婦人之法與男子用藥固無異,但兼以治憂恚藥,無不效也。且補寫之法,當順四時,春秋二時,宜急補寫;夏月疾盛,專須汗利;入冬以後,須量人之盛衰,微加滋補,不然,則氣血日衰,必使年年遇蒸熱而作,理之必然也。治法大概無越於斯。又當於四時之中,謹加調攝,不得久坐久立冷濕之地,暑月亦不當露坐濕處,能慎於此,依法隨證治之,無不瘥炙。
獨活寄生湯
(《嚴氏方》)
治肝腎虛弱,或久履濕冷之地,或足汗脫履,或洗足當風,為濕毒內攻,兩脛緩縱,攣痛痹弱,或皮肉紫破有瘡,足膝攣重。
獨活(三兩) 桑寄生(若無,以斷續代用,又西華《外科精要方》代用升麻) 杜仲(炒) 牛膝(酒焙) 細辛 白茯苓 官桂(不見火,去粗) 防風 川芎 當歸 人參 芍藥 熟地黃 秦艽(各二兩) 甘草(炙,二分)
上㕮咀。每服四錢,水一盞半,姜五片,煎七分,去滓溫服,不拘時候。氣虛下利,中脘不快者,除地黃,倍加生薑。婦人產患腹痛不可轉動,及腰腳痛攣痹弱,不可屈伸者,亦宜服之,大能除風消血。
檳榔湯
同方
治一切腳痛,順氣防壅。
檳榔子 陳皮 香附子 紫蘇 木香 木瓜 五加皮 甘草(炙,各二兩二分,一方無木香)
上㕮咀。每服四錢,水一盞半,姜五片,煎至八分,去滓溫服。婦人腳氣多由血虛,加當歸半兩或一兩;又室女腳氣多由血實,加赤芍藥一兩半;若大便秘結虛弱者,加枳實二兩;氣壯實者加大黃一兩半,並不拘時候。
大腹皮散
治諸證腳氣腫滿小便結。
大腹皮(三兩) 木瓜(二兩二分) 紫蘇子(炒) 檳榔 荊芥穗 烏藥 橘紅 紫蘇葉(各一兩) 蘿蔔子(炒,半兩) 沉香 桑白皮(炙) 枳殼(麩炒,各一兩半)
上㕮咀。每服四錢,水一盞半,姜五片,煎至一盞,去滓溫服,不拘時候。
補寫圓
(《選奇方》)
治干腳氣及腿膝無力,行步艱難。
南木香 川芎 檳榔(不見火) 大黃 大麻仁(去皮,研如泥) 牛膝(酒焙) 枳殼(麩炒,各三兩) 卷桂(去粗) 附子(炮) 萆薢續斷 杜仲(薑汁浸焙) 五加皮 防風 山茱萸(各三兩) 生薑(切焙) 羚羊角 訶子皮(各一兩半)
上細末,以煉蜜為丸如梧子大。空心食前溫酒服三十丸或加至五十丸、七八十丸,以快利為度。忌生黃面生果熱物,如常服無忌,此藥其效如神矣。
皂角膏
治腳氣膝腫不可忍。(《總錄》《可用方》)
皂角(三條大,不蛀,灰火中煨,去皮核,細末) 四味平胃散(三兩)
上和勻,以醋調傅腫疼處,立效。若甚者,先以鐵秤錘煅紅淬醋中,以熱氣熏痛處,少定,以篦麻數粒研細,貼腳心,然後傅藥,累傅諸人皆驗。(《衛生良劑》)
甘遂散
(《衛生良劑》)
治腳氣上攻,注流四肢,結成種核不散,赤熱焮痛,及一切腫毒。
甘遂(為細未,以水調傅腫痛處)
上濃煎甘草一味服之,其腫即散。甘遂、甘草二物本相反,一處不可合置,別處可求買,嘗有人苦此。一服病去七八分,再服而愈,此方得之一牛馬牙人。醫者之意,正取其相反,故以甘遂傅其外,而以有甘草引之於內,所以作效,如磁石引針之義也。
姜附湯
治腳氣流注,四肢手足腫痛,不可屈伸。(可見《聖濟方》)
加減四物湯
治腳氣腫滿,手足腫滿。
川芎 芍藥 當歸 附子(炮,各□□)
上㕮咀。每服四錢,水一盞半,生薑四片,煎至一盞,去滓溫服,遇疾作時,服之必愈。(《衛生良劑》)
治干腳氣腫痛,行履不得。(《衛生良劑》)木鱉子,上去殼,砂石盆內研,以醋磨,調成膏貼腫處。
又方(《衛生良劑》):上用香白芷湯洗去塵土,曬乾研為末。每服二三錢,空心溫酒調服,仍用藥末,水調塗腫處,勿塗腳指。
又方(《衛生良劑》):上用蒼耳藥九蒸九暴,為細末,以酒麵糊為丸如桐子大。每服五十丸或七十丸、百丸,空心以溫酒服之,豨簽丸也,日二服。(蒼耳,雄也;豨簽,雌也;俱靈草也)
腎著湯
治腰痛常冷,仍重若腰五千錢,如坐水中,形狀不渴。此由腎虛內有積水,復為風冷所乘,久而不已,令人水病,謂之腎著,宜服之。
茯苓 白朮(各四兩) 乾薑 甘草(炙,各二兩)
上為粗末。每服五錢重,水二盞,煎至一盞,去滓溫服,不定時。
蘇子湯
治腳氣痰壅嘔逆,心胸滿悶,不下飲食,宜服之。
紫蘇(莖葉) 訶子皮(各二兩) 陳皮(二兩) 人參 半夏(各一兩二分) 桂心(去粗,半兩)
上粗末。每服四錢,水三盞,姜五片,煎至二盞,去滓溫服,不計時,日三夜一服。
蘇子降氣湯
治虛陽上攻,氣滯不快,上實下虛,膈壅痰實,咽干不利,咳嗽中滿,喘息氣粗,臍腹膨脹,滿悶虛煩,微渴引飲,頭目昏眩,腰痛腳弱,四肢倦怠,此藥專治腳氣上攻,中滿喘急,下元虛冷,服補藥不瘥者,飲之立效。此藥大能降氣。《百一選方》《事證方》《選奇方》《大全良方》《良劑方》《三因方》等皆云:昔京師俞山人專賣此藥,有名四方,然人多不得真方,故服之無效。唯此八味者,最真也。《千金方》名紫蘇子湯者是也。今《局方》所載入五加皮、黃耆、附子、羌活、桔梗,以號俞山人降氣湯,即偽方,服之全無驗。
半夏(薑汁制) 紫蘇子(各五兩) 前胡(泔水浸焙) 甘草(炙)厚朴(姜制,各二兩) 當歸(□兩) 陳皮 肉桂(去粗,各三兩)
上㕮咀,虛冷人更加肉桂一兩,黃耆二兩。每服三錢重,水一盞半,姜三片,棗二個,同煎取一盞,食後去滓溫服,滓並煎一服飲之,此藥大能降氣。
《易簡方》云:治中風中氣,痰飲腫滿及腳氣等疾,多是虛氣上攻,胸膈不快,不進飲食及素無腳氣,只是上氣喘急不得臥者,亦宜服之。
《究原方》第九云:腳氣走注作痛,或大便秘,並腳氣入腹,心胸滿悶,寒熱往來,狀類傷寒,更氣實圓與蘇子降氣湯兼服,尤妙。兼治癰疽瘡癤便毒,尤宜。氣實圓在於脹滿水腫卷中。
木香流氣飲
調順營衛,通流血脈,快利三焦,安和五臟,治諸氣痞滯不通,胸膈膨脹,口苦咽干,嘔吐少食,肩背腹脅走注刺痛,及喘急痰嗽,面目虛浮,四肢腫滿,大便閉結,小便赤少。又治憂思太過,怔訟鬱積,腳氣風濕,聚結腫痛,喘滿脹急,升降陰陽,汗出立愈。若臟腑自利,入粳米煎;婦人血氣癥瘕,入艾醋煎。《局方》並《良劑方》陳皮五兩。
青皮(去白) 紫蘇葉 厚朴(姜制) 香附子 甘草(炙,各二兩三分) 木通(二分) 大腹皮 丁皮 檳榔 肉桂(去粗) 藿香葉 蓬莪術(煨) 草果仁 南木香(各三分一銖)
上㕮咀。每服四錢重,水一盞半,姜三片,棗三個,煎至七分,去滓熱服。若傷寒頭痛,才覺得疾,入蔥白五莖連須煎服;因怒或食熱物,或飲酒而致面目赤眼胞眥內生赤脈,加大黃煎服。
三和散
治五臟不調,三焦不和,心腹痞悶,脅肋䐜脹,風氣壅滯,肢節煩疼,頭面虛浮,手足微腫,腸胃燥澀,大便秘結,雖年高氣弱,並可服之。又治背痛脅痛,有妨飲食,及腳氣上攻,胸腹滿悶,大便不通,每服三四錢,水二盞,煎至一盞半,去滓,分二服,不計時候。
大腹皮(炙) 紫蘇葉 沉香 木瓜 羌活(各二兩二分) 白朮 川芎 木香 甘草(炙) 陳皮 檳榔(面炮,各三分三銖)
上㕮咀,□□
《究原方》治腳氣發腫,大便澀,氣滿,加大黃煎服。
檳茱湯
(《衛生良劑方》)
治風濕毒氣中於足經,遂為腳氣,下注兩腳,腫脹疼痛,履地不得,及內攻心腹,手足脈絕,悶亂煩喘,氣不得息,並皆治之,每服四錢,水一盞半,姜五片,煎至八分,去滓溫服,極有神效。(秘傳)
檳榔(大七個) 吳茱萸(湯洗) 陳皮 紫蘇(莖葉) 木瓜(去實,各二兩二分)
上㕮咀。此藥大能散腫下氣。
乳菊木瓜圓
(《衛生良劑方》)
治風濕腳氣,兩足緩弱,轉筋疼痛,久服行步如飛,每服三五十丸或七八十丸,空心溫酒服之。
木瓜(大者一個,切下,頂去瓤,二個亦得) 乳香(二兩二分)青鹽(二分) 菊花(五兩,焙末)
上以乳香、鹽入木瓜內,以線系定,入蒸飯之甑內,蒸熟取出,研為膏,和菊花末為丸,如梧子大。
乳香木瓜圓
(《衛生良劑方》)
治一起腳氣疼痛,腳膝緩弱,行步艱難,不能屈伸。
木瓜(一二個,切下頂,如瓮子相似,取去瓤) 乳香 熟艾 茴香(各一兩一分) 鹽(三分)
上除木瓜外,其餘四種細末入在木瓜內,蓋定使竹釘釘合,入飯甑中令熟,取出,不用麵皮,以乳缽研,或杵抹以酒麵糊為圓如梧子大。每服五十、七八十丸,以溫酒入鹽,空心、日午、晚夜、臨臥各一服,以鹽湯服亦良,其效如神。(秘傳)
石南圓
治風毒腳氣,腳弱少力,腳重疼痛,腳痹腳腫生瘡,腳下隱痛,不能踏地,腳膝筋攣,不能屈伸,項背腰脊拘急不快,風毒上攻,頭面浮腫,或生細瘡,出黃赤汁,手臂少力,或口舌生瘡,牙齦宜爛,齒搖發落,耳中蟬聲,頭眩氣促,心腹脹滿,小便時澀,大便結。
石南葉(焙) 薏苡仁 杏仁(去皮失,炒) 牽牛子(炒末) 川芎 大腹子(和皮用) 芍藥 赤小豆 陳皮 麻黃去根節(各二兩) 當歸(二兩)五加皮 牛膝(各三兩) 木瓜 獨活 杜仲(炒) 萆薢(各四兩)
上細末,以酒麵糊為丸如大豆大。每服二三十丸或五十、七十丸,以木瓜湯服,朝、午、晚臥各一服,常服補益元氣,令人筋骨壯健,耳目聰明,婦人血風亦可服之,不拘時候。
大防風湯
治諸風寒濕,足履瘓弱,及鶴膝風,兩膝大腫,髀脛枯臘,拘攣蜷臥,不能屈伸。
防風 白朮 白芍藥 川當歸 熟地黃 杜仲(炒) 黃耆(焙,各二兩) 羌活 牛膝 甘草(炒) 人參(各一兩) 附子(炮) 川芎(各一兩半)
上㕮咀。每服五錢,水三盞,生薑七片,棗三個,煎至二盞,分作二服,去滓溫服,食前空心、午、晚、夜臥服之。此藥祛風順氣,活血脈,壯筋骨,除寒濕,逐風冷,極有功效。(《百一選》並《局方》)
活血丹
治寒濕腳氣,筋骨手足一切疼痛疾。鄂渚林總郎元禮同官數人,服之皆效。
白朮(一兩二分) 牛膝(一兩一分) 杜仲(一兩二分三銖) 附子(炮,一兩一分) 甘草(炙,二分三銖) 人參(二分三銖) 官桂(去粗,二分三銖)乾薑(一兩三分三銖) 當歸(三兩三銖)
上粗末。每服五錢重,水二盞,煎至一盞半,去滓溫熟服。病在上者,食後服;病在下者,食前服。
鐵腳圓
治久新腳氣,膝脛腫痛,腳心隱疼,行步艱難,或作攻沖,或作瘡膿血不止。江陵吳道人傳,嘗試效。
威靈仙(鐵腳者佳,用醋煮,焙乾,若無,則甘草與梔子等分合和代用之,全切同) 黑牽牛子(半生半炒,取末) 金鈴子(一名川楝子,去年皮並核,取向入藥,入栗米同為熱,米黃熟之時,去粟米不用) 陳皮(去白,以上各五兩)
上等分為細末,煮醋麵糊為丸如梧子大。每服十五丸或五十或七八十丸,空心,或夜半以白湯服之,以快利為度,又以水化調,時時傅腳心及痛處,忌面及茶。
薏苡仁丸
(《本事方》)
治腰腳走注疼痛,此是腳氣。
薏苡仁 茵芋(炒) 白芍藥 牛膝(剉焙,酒浸一宿再焙) 川芎 丹參 防風 獨活(焙,各一兩一分) 熟乾地黃 側子(小附子也) 桂心 橘紅(各二兩二分)
上細末,煉蜜圓如梧子大。每服三四十丸或五十丸,溫服,食前日三四服,木瓜湯下亦得。
今人謂之腳氣者,黃帝所謂緩風濕痹也。《千金》雲頑弱名緩風,疼痛為濕痹。大抵此疾不可以三五服便效,須久服得力。唐張文仲云:風有一百二十四種,氣有八十種,唯腳氣頭風上氣,嘗須服藥不絕,自余隨其發動,臨時消息,但有風氣之人,春末夏初及秋暮得通泄則不困劇,所謂通泄者,如麻黃、牽牛、郁李仁之類是已,不必苦快利藥也。
治腰腿痛,氣滯。藥棋子、牽牛子不拘多少,用新瓦入火煿得通赤,便以牽牛子頓在瓦上,自然一半生一半熟,不得撥動,取末一兩,入細研硫磺一分同研勻,分三份,每用白面一匙水和,捍開,切作棋子,五更初,以水一盞煮熟,連湯溫送下,住即已,未住隔日再作。予嘗有此疾,每發只一服痛止。《病源》曰:腿腰痛者,或墮傷腰是以痛。
虎骨酒
(《楊氏家藏方》《可用方》)
通治腎腰及腳氣疼痛。(在此萬安方第五十一卷諸痛門,可見彼方)
十全飲
(又號十全大補湯,又名十補湯)
治諸虛百損,腳氣腰背倦痛,腳膝酸痛。
人參 當歸 黃耆 川芎 熟地黃 白茯苓 桂心 白芍藥 白朮 甘草(各等分。《百一選方》加黃連、檳榔、青蒿以治虛勞溫熱,尤有效)
上㕮咀。每服三四錢重,水一盞半,生薑三片,棗三個,煎至七分去滓溫服,日二三服。
十華散
治丈夫五勞七傷,渾身疼痛,四肢拘急,腰膝無力,脾元氣虛,不思飲食,霍亂吐瀉,四肢冷麻,兼解二毒傷寒,療腳氣流注腫痛,行步不得,及虛勞等患,並皆治之。每服二三錢,水一盞,姜三片,棗二個,煎六分,不拘時候熱服,亦以鹽湯或溫酒服。(《良劑衛生方》)
附子(炮,一兩三分三銖) 川烏頭(炮,一兩) 蒼朮 羌活 黃耆(蜜炙) 肉桂(去粗) 桔梗(各二兩三分) 乾薑 陳皮 甘草(炙)五加皮(各五兩)
上細末。《百一選方》云:腳氣用此藥,先刮大木瓜中,納藥於木瓜中十餘個,封木瓜口,以紙或布裹,安置甑中,蒸一伏時,取出藥,與木瓜一處焙乾,細末,以酒米糊丸梧子大,每服五十、七八十丸,以溫酒或鹽湯頻服之。《究原方》治氣虛人患腳氣,腳板行步無力,或足腫,至晚則覺憎寒,渾身痛,入麝香煎服。
八味圓
治腳氣上入,小腹不仁,凡久患腳氣入心則難治,以腎水克心火故也。(《三因方》)八味圓治腎虛腳氣云云。
山茱萸(去核) 山藥(各四兩) 白茯苓 牡丹皮 澤瀉(各三兩)熟地黃(八兩) 附子(炮) 肉桂(去粗,各二兩)
上細末,煉蜜丸為圓如梧子大。每服二三十丸,溫酒服,空心食前,日二三服。
私云:今不辨病源,未知藥性之輩,見不可補腳氣之說,恐於附子、桂心,尤為拙。凡四種大病(腳氣、水腫、癲狂、瘧病)不可妄補者,謂不可服酸補丹石藥也,全非禁平補草木藥等也。《古今醫方》更不忌草藥,審之察之,但以鹿茸、附子兩種為僭燥偏重。
烏藥降氣湯
治腳氣上攻喘滿,及諸氣喘咳,悉主之。
烏藥 人參 白朮 川芎 茯神 香白芷 甘草(炙) 木瓜 當歸 五味子 紫蘇子
上粗末。每服四錢重,水三盞,姜五片,棗三個,煎至二盞,去滓溫服,或作細末,以湯點服亦佳,日三服。
舒筋散
治血脈凝滯,筋絡拘攣,肢節疼痛,行步艱辛,此藥活血化氣,第一品藥也。
玄胡索 當歸 官桂(去粗)
上各等分細末。每服二三錢,溫酒服,食前、空心、夜臥各一服。一方加陳皮。(葛巫相傳)
論腳氣冷熱不同
《千金方》第七捲雲:問曰:何故得者有冷有熱?答曰:足有三陰三陽,寒中三陽,所患必冷;暑中三陰,所患必熱;故有表里冷熱,冷熱不同,熱者療以冷藥治之,冷者療以熱藥療之,以意消息之,脾受陽毒即熱頑,腎受陰濕即寒痹。
論因腳氣續生諸病
《千金方》同捲雲:雖患腳氣,不妨乳石補藥發動,皆須服壓丹石藥療之。夫因患腳氣續生諸病者,則以諸藥之,或小便不利,則以豬苓、茯苓及諸利小便藥治之;大便秘堅者,則以五柔麻仁丸等瀉藥治之;遍體腫滿成水病者,則取治水腫方中諸水藥治之,餘皆仿此,更無拘忌。
五桑圓、大五桑圓者,在《千金方》第十五卷,有肉蓯蓉用之,麻子仁圓同在彼十五卷中。
麻子仁圓
趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則堅,其脾為約,脾約者,其人大便堅,小便利而不渴。
麻子仁(一兩) 枳實(麩炒) 芍藥(各四兩) 杏仁(一兩) 大黃、厚朴(姜制,各八兩)
上為細末,蜜丸如梧子大。每服三十或五十、七十丸,以紫蘇湯或溫酒或橘皮湯服,以利為度。
又云:凡腳氣之疾,皆由氣實而死,終無一人,以服藥致虛而殂。故腳氣之人,皆不得大補,亦不得大瀉,終不得畏虛,故預止湯,不服皆死,不療也。
同第八云:世間大有病人,親朋故舊交遊來問疾,其人曾不經一事,未讀一方,自馳了了,詐作明能,談說異端,或言是虛,或道是實,或雲是風,或言是蠱,或雲是水,或雲是痰,紛紜謬說,種種不同,破壞病人心意,不知孰是,遷延未定,時不侍人,忽然致禍,各自散走,是故大須好人及好明醫,識病深淺,探頤方書,博覽古今,明解是事者看病,不爾,大誤人事。竊悲其如此者眾,故一一顯析,具述病之由狀,令來世病者讀之,以自防備也,但有一病相應,則須依方急治,勿取外人言議,自貽憂悔,但詳方意,人死不難,莫信他言以自誤也。(孫真人說)
又云:凡腳氣雖複診候多途,而三部之脈,要須不違四時者為吉,其逆四時者勿治。
春弦、夏洪、秋浮、冬沉是順四時脈也。
春浮、夏沉、秋洪、冬洪澀是逆四時。
是四時,五行相生吉,相剋凶,可知。
又云:凡病人色黑瘦者,易治;肥大肉厚赤白者,難愈;黑人耐風濕;赤白不耐風;瘦人肉硬;肥人肉軟,肉軟則受病至深,難愈也。
又云:凡腳氣治病,極須慎房室,魚蒜、蕺菜、菘菜、蔓菁、瓠子、酒、面、油、豬、雞、鵝、鴨,或方用鯉魚頭,此等並切禁,不得犯之,並忌大怒,又不得食諸生果子,酸酢之食,犯之者皆可難愈也。
腳氣之人,惟得食粳粱粟米,醬豉、蔥、韭、薤、椒、姜、橘皮、生栗子。
《本事方》八味圓論云:其腳氣始發於二三月,盛於五六月,衰於七八月;(衰者,疾則減衰也)消渴始發於七八月,盛於十一月、十二月,衰於二三月,其何故乎?夫腳氣壅疾也,消渴宣疾也。(宣者,瀉也)春夏陽氣上,故壅疾發,則宣疾愈;秋冬陽氣下,故宣疾發,則壅疾愈也。審此二者,疾可理也。
《千金方》第七云:若人灸而不能服散,但服散而不灸,如此者半瘥半死,雖得瘥者,或至一二年,復更發動覺得,便依此法速灸之,及服散,治十十愈。此病輕者登時雖不即惡,治之不當,根源不除,久久期於殺人,不可不精以為意。
腳氣八處灸:初灸風市,次灸伏兔,次灸犢鼻,次灸膝兩眼(又雲膝目,但《銅人經》禁灸),次灸三里,次就上廉,次灸下廉,次灸絕骨,凡灸八處。
第一風市穴,可令病人起,正身平立,垂兩臂直下,舒十指(左右)掩著兩臂便點,當乎中央指頭髀大筋上是,灸之百壯,多少任人,輕者不可減百壯,重者乃至一處五六百壯,勿令頓灸,三報之佳。
第二伏兔穴,令病人累趺端坐,以病人手夫掩橫膝上,趺下旁與曲膝頭齊,上旁側趺際當中央是,灸百壯,亦可五十壯。《資生經》云:伏兔二穴,在膝上六寸起肉,正跪坐取之。一雲膝蓋上七寸云云。
第三犢鼻穴,在膝頭蓋骨下大筋中,動腳以手按之,得窟解是,灸之五十壯,可至百壯。
第四膝眼穴,在膝頭骨下,兩旁陷者宛宛中是。《資生經》云:禁炙。有人膝腫甚,人為灸此穴,遂致不救,蓋犯其所禁也。《銅人》無此四穴,《明堂》有之,故附入於此。
第五三里二穴,在膝下三寸,外廉兩筋間。秦承祖云:此穴治諸病,食氣、水氣、蠱毒、痃癖、四肢腫滿,膝䯒酸痛,目不明,治之。華佗云:療五勞羸瘦,七傷虛乏,胸中瘀血、乳癰。《外台》及《明堂》云:人年二十以上,若不灸三里,令氣上沖目,所以三里下氣也。注云:按之太沖脈不動。《千金》云:灸至五百壯,少一二百壯。
第六上廉穴,在三里下一夫(夫乎,四指)。一云:附脛骨外是,灸之百壯。《資生經》云:在三里下三寸。
第七下廉穴,在上廉下一夫,灸之百壯。《資生經》云:在上廉下三寸。
第八絕骨穴,在腳外踝上一夫,亦云四寸是。《資生經》云:一名懸鐘,在足外踝上三寸。
凡此八處十八穴,灸不必一頓灸盡壯數,可日日報灸之。三日之中,灸令盡壯數為佳。凡病一腳則灸一腳,病兩腳則灸兩腳。又一方云:如覺腳惡,便灸三里及絕骨各一處;兩腳惡者,合四處灸之,多少隨病輕重,大要雖輕,不可減百壯,不瘥速,以次灸之,多多益佳。一說灸絕骨最要。人有患此腳弱不即治,及入腹,腹腫大上氣,於是乃須大法灸。凡此十八穴中,風市、三里、絕骨最要也,次上廉、下廉尤可灸,其心腧、脾腧、腎腧、及膻中、巨闕、胃脘、水分、關元,隨病人氣上下而可灸之。可見《千金方》第十九卷,並《資生經》也。凡言一夫,有覆手並舒四指,對度四指上中節上,橫過為一夫。夫有兩種,或三指為一夫,今以四指為本也。
《醫說》云:多灸腳脛者,失肉瘦細云云。
腳氣脈浮大者,病在外;沉細者,病在內,治方不異。若脈浮大而緊快,則凶也,尤可恐慎也。灸藥膏酒,可見《千金要方》第七卷。
《覆載萬安方》卷第二十五
嘉曆元年十月廿七日丑刻清書了。冬景等見教之,至老勿倦。性全(花押)六十一歲。
同二年正月廿二日辰刻朱點了。同廿八日黑點了。冬景不可忽之。性全(花押)
附:《本草》序例下云:有男子年六十一,腳氣腫生瘡,忽食豬肉不安。醫以藥利之,稍愈時,出外中風汗出後,頭面暴腫,起紫黑色,多睡,耳輪上有浮胞小瘡,黃汁出,乃與小續命湯中加羌活一倍服之,遂愈。
仲景小續命湯,加薏苡仁一兩,以治筋急,減黃芩、人參、芍藥各半,以避中寒。杏仁只用一百五十枚,後云:尚覺太冷,因令盡去人參、芍藥、黃芩三物,卻加當歸一兩半,遂安。令人用小續命湯者,比比皆是,既不能逐證加減,遂至危殆,人亦不知令小續命湯世所須也。故舉以為例,可不謹哉。
推氣圓
(《醫學全書》)
大黃 陳皮 檳榔 黃芩(各二兩) 枳實(三兩,去瓤麩炒) 牽牛子(末,十兩)
上白蜜和丸。每服五十丸或七八十、百餘丸,以熟溫水服,通治腳氣腫滿,水氣膨脹。
枳殼圓
(《楊氏家政方》)
治腳氣腫滿,大腹水氣。
枳殼(三兩) 檳榔 大黃(各三兩) 訶子皮肉(二兩二分) 牽牛末(五兩)
上白蜜為丸。每服七十丸或八十丸,以溫湯,以快利為度。