覆載萬安方 · 卷二十七 諸痔門

論 《內經》謂：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。夫痔病之候亦多炙，此獨舉飽食一端者，蓋飲食人之大欲存焉，推此則它可觸類而知也。巢元方能拾其說而備論之，故曰：諸痔皆由傷風，房室不慎，醉飽合陰陽，故勞擾血氣而經脈流溢，滲漏腸間，沖發下部所致也。治方唯孫思邈之論為詳。孫思邈《千金要方》曰；夫五者，一牡痔，二牝痔，三脈痔，四腸痔，五血痔。牡痔者，肛邊如鼠乳，時時潰膿血出，鱉甲主之，生肉如鼠乳在孔中，頗出見外，妨於更衣。（此一卷痔中言更衣者，皆大便之時，發廁即著別衣，謂之更衣歟。）牝痔，肛邊腫痛生瘡，從孔中起外邊腫，五六日而自潰出膿血。《集驗方》謂之酒痔，蝟皮主之。脈痔，肛邊有瘡癢痛，更衣出清血，肛內有細孔，血出如針線者也，露蜂房主之。腸痔者，更衣挺出，久乃縮收，是脫肛痔也，豬左足懸蹄主之。血痔者，清血隨大便而出，糞前出血謂之外痔，糞後出血謂之內痔，故知內痔外痔之號，獨在血痔欲。 枳殼丸 治牡痔，肛邊生鼠乳，膿出血。 防風（酒浸一宿又焙）　枳殼（去瓤，麩炒）　槐花（麩炒）　荊芥穗　薄荷葉　甘草（炙，各三兩） 上細末，煉蜜丸如桐子大。每服三五七八十丸，米飲服之，不拘時候，或食前、日午、日晚，久服必效。 荊槐散 治鼠乳牡痔，便血疼痛不可忍者。 荊芥穗　槐花（焙，若無花者，槐木皮去粗末，用白皮作抹）　枳殼（去瓤，麩炒）　黃耆（剉，各五兩） 上細末。每服二三錢匕，以米飲服之，空心，日夜三五服，常服之。 鰲甲散 治牡痔，肛邊生鼠乳，氣壅疼痛。 鱉甲（去裙，酢浸，炙，三兩）　檳榔（二兩） 上細末。每服二三錢匕，食前日中晚景各一服，頻服之。 治牡痔，熏洗蔥桃湯方。 蔥根　桃葉（各等分） 上切搗，以水三五升，煎數十沸而去滓，入盂，乘熱熏洗，日三兩度，疼減鼠乳消。 豬蹄灰丸 治牡痔生鼠乳，肛門癢痛，觸者有膿血，出不絕。 豬懸蹄殼（焰火中燒作灰，研，一兩）　水銀（三大豆許） 上先取水銀，用蒸棗肉二三個，研和，次入豬蹄殼灰，拌和為丸如雞頭實大。先以鹽湯肛門內外，然後取藥一丸，納肛門中臥時再內用，以瘥為度。 馬蹄灰 治牡痔䘌蟲。 馬蹄灰（燒灰，研） 上以豬脂調和，塗綿，納肛門下部中，日三五度易，即瘥。 牡痔是酒色飲食過度，毒氣攻注所為，故又謂之酒痔。 黃連散 治牡痔下血。 黃連（二兩）　陳神曲（一兩） 上細末。每服二錢，入蜜少許，溫水調服，日三服。 地榆湯 治牝痔肛邊生瘡，下血不止。 地榆　黃耆　枳殼（去瓤，麩炒）　檳榔　當歸（焙）　黃芩　赤芍藥（各三兩） 上粗末。每服一兩，水二盞半，煎至一盞八分，去滓，食前分為二服，日二三服，夜一服。 酒連圓 治酒痔、牝痔、下血、伏暑，久痔不瘥。 黃連（三十兩，炒，去須，酒浸石器中，以重湯煮，灑出曝干，又如先酒煮七次止） 上七次以後，焙乾細末，以彼浸酒余殘，煮米糊和丸如梧子大。每服五十丸或七八十丸，以米湯服之，日二三服，空服之，可服數劑，大有神驗。 姜附湯 治脈痔有蟲，或癢痛血不止。論曰：脈痔者，臟腑蘊積風熱不得宣通也。風熱之氣，乘虛流注下部，故肛邊生瘡，癢痛血出也。蓋實為痛，虛為癢，今實熱乘虛，下攻肛腸，故癢且痛。又脈者血之腑，得熱則妄行，故血出不止也。《三因方》云：脈痔者無頭，脈中小竅並注，下清血。 生薑　艾葉（各二兩二分）　附子（炮，去皮、臍）　枳殼（麩炒，三兩三分）　生乾地黃（七兩二分） 上粗剉。每服一兩，水二盞半，煎至一盞八分，分為二服，去滓，早旦、日中及食前服，日二三服。 樗根散 治脈痔癢痛，下血不止。 樗根白皮（去粗根皮）　枳殼（麩炒，各三兩）　皂莢子（取仁炒，二兩） 上細末。每服三錢匕，以溫米飲調服，朝、午、晚各一服。 殺蟲散 治脈痔，肛邊生瘡癢痛。 獺皮 上燒灰細研。空心以米飲調二三錢匕，朝、午、晚各一服。 槐白皮湯 治脈痔有蟲，或下膿血，熏痔方。 槐白皮（二三斤） 上細剉，以水一斗五升，煎至半斗，去滓，傾盆中，坐熏洗痔，湯冷再三暖洗之，蟲隨大便自出。又別以槐白皮末一二錢，綿裹納肛門中。 傅痔蝟皮散 治脈痔，下部如蟲齧。 蝟灰（燒灰，研） 上每用少許，以生麻油調敷痔上，及以指點藥，塗孔門中。 血痔者，肺熱流毒也，肺與大腸為表里，今肺臟蘊熱，毒氣流滲，入於大腸，血性得熱則流散，故因便而肛腸重痛，清血隨出也。 黃耆湯 治諸痔下血虛損甚者。 黃耆　附子　甘草（各一兩）　當歸（焙）　川芎（各一兩半）　龍骨（半兩）　芍藥　桂心（去粗皮，各二兩） 上㕮咀。每服一兩，水三盞，沙糖一分，煎至二盞，去滓，空心、日午、晚食前，分為二服服之。 蒲黃湯 治諸痔下血。 蒲黃　當歸（焙）　白芷　白石脂　黃連　川芎　生乾地黃（焙）　甘草（炙，各三兩） 上粗末。每服一兩，水三盞，煎至二盞，分為二服，去滓，空心溫服，日二三服。 比金丸 治血痔出膿血，及腸風痔瘺。 密陀僧　白礬　槐實（炒為末）　皂莢（燒灰，研，各二兩） 上先以密陀僧、白礬打碎，入瓦器覆蓋，以灰火急燒令通赤，取出放冷，取出細末，次入槐實末、皂莢灰和勻，用糯米飲為丸如梧子大。每服十五丸或二三十丸，以米飲食前，日二服，朝夕。 黃耆散 治血痔下血。 黃耆　枳殼（麩炒，各三兩）　防風（一兩二分） 上細末。每服二三錢匕，空心米飲服，朝暮空腹，日再服，或夜又一服。 荊芥散 治痔疾下血。 荊芥穗　狗脊（去毛，各五兩） 上細末。每服三錢匕，濃煎木賊湯服。若瀉血甚，而度數多，則加醋石榴皮等分為末，加和之，以醋湯服之，不拘多少，日二三服。 凡五痔者，《經》云：腸澼為痔。如澤中有小山突出為時，人於九竅中，凡有小肉突出者，皆曰痔，不特於肛門邊生，亦有鼻痔、眼痔、牙痔等。肛門中症狀不一，方中出五種，曰：牡痔，謂肛邊腫痛，突出一枚，五六日後，潰出膿血，自愈；曰牝痔，謂肛邊發㿔數個，如鼠乳狀；曰脈痔，謂無頭脈中迸小竅注下清血；曰腸痔，謂生在腸內，更衣時非按搦不入；曰氣痔，謂遇憂怒則發，肛門腫疼，氣散則愈。治之法，切勿用生砒霜，毒氣入腹，反至奄忽。近見貴人遭此，痛不忍言，因書以戒後學。又云：痔有五痔，人奏圊則下血，或點滴或洴箭，或清火濁，面黃唇白，心忪腳弱，頭目眩暈，此因飽食坐久，腸澼所為，亦有飲酒房室過度所致。世醫多指此為腸風髒毒，然腸風髒毒自屬滯下門，髒毒即是髒中積毒也，腸風即是邪入髒，純下清血，謂之風痢。今五痔中下血，乃是酒痔、脈痔，其血自肛門邊，別有一竅，如針竅大，滴淋而下，與糞物不共道，不可不知。 加味四君子湯 （《三因方》） 治五痔下血，面色痿黃，心忪耳鳴，腳弱氣乏，口淡不知食味。 人參　茯苓　白朮　甘草（炙）　黃耆　白扁豆（蒸，各二兩） 上細末。每服三四錢匕，以湯點服，日夜三五服，此方人未信之，服者頗知效。 荊芥散 同 治脈痔下血。 荊芥穗　槐花（炒，各二兩）　石菖蒲根（三兩） 上細末。每服三錢匕，以米飲服，食前，日夜三五服。 白玉丹 治久年腸痔下血，服百藥不效。 凝水石（一名寒水石，不限多少，入炭火里燒令紅赤，放冷研，水飛，再研細） 上以糯米糊丸如梧子大。每服五十丸或七八十丸，以陳米飲服一二服，以愈為度。 又單服白梅亦效。白梅者，梅干也，亦曰鹽梅，梅上有白鹽，故曰白梅也。常可食用之。 《活人事證方》曰：諸痔方論共二十一般，翻花痔、脫肛痔、內腸痔、熱痔、蓮子痔、鼠乳痔、雞冠痔、外腸痔、櫻桃痔、風痔、氣痔、食痔、雀舌痔、盤蛇痔、蜂巢痔、山桃痔、穿腸痔。又痔變成漏有三種，曰冷漏，曰瘀膿漏，曰血漏。以上痔漏，病源並治方藥療，可見《事證方》第十四卷。（前集）有六段服藥並四種傅藥等。 諸痔總療雜方 （《聖濟錄》） 能消丸 治五痔腫痛，下血不止，或營衛滯澀，身體疼痛，大便風秘不通。 威靈仙（半兩）　南木香　防風（各三兩） 上細末，蜜丸如梧子大。每服五十丸或七八十至百丸，以荊芥湯服，不拘時，日二三服，夜一服。 抵聖枳殼丸方 治五種腸風瀉血痔瘺。 枳殼（麩炒，去瓤）　威靈仙　陳皮　續斷（各二兩）　生乾地黃（焙）連翹　槐實（炒）　附子（炮製）　當歸（焙）　乾薑（炒）　白礬（煅枯）人參　羌活　地骨皮　何首烏（用米泔浸一宿，忌鐵焙，二兩） 上細末，煉蜜和丸如梧子大。每服三十丸或五七十丸，空心以溫米飲服，疼痛者當日見效。 地膚子散 治痔疾下血。 地膚子（十五兩） 上新瓦上炒干，細末。每服三四錢匕，用陳粟米飲服，空心日三服，夜一服，下血甚者，以冷糯米水服之。 黃檗散 塗腫痛。 黃檗　黃丹　黃連　胡粉　礬石（煅） 上等分，細末研和。先以煎蔥湯洗痔上，而後用藥塗之，雖久年痔，不過三五度，痛止腫消。 木香散 同前。 木香　檳榔（大者）　黃連（各三兩）　莽草葉（六兩） 上細末。每服三兩，以水十盞，煎三五沸，而乘熱熏洗痔腫，而後以溫水調藥，以烏羽塗痔腫上。 四妙散 治蓮花痔瘺及雞冠痔等諸痔甚妙。 白及　白蘞　木鱉子　桑螵蛸（各一兩） 上細末。先以湯磨乳香，入和此藥末，調勻，稀稠令得所，故綿上貼之，攤傅痔腫上，此日痔皮與帛拆下，更無瘡斑。 淋渫方 治諸痔腫。 惡實（一名牛蒡子） 上一種，不拘多少，入水淘去浮者，每用二三兩，搗碎，以水四五碗，濃煎，乘熱熏淋痔腫，而後貼諸藥。 神白散 治痔瘡下部發腫，如梅李大，痛礙不能行者，即時取效。 半夏（唐物尤佳）　龍腦 上先每用以半夏一個大者，研細，後入龍腦一大豆許，同研和，手心吐置於津唾，以指研和，令稀稠得所，攤紙上貼痔腫上，即冷和水，良久有清水出，漸消炙。如未全愈，再三貼之，去根本，尤妙。 如聖丸 治五種痔疾，腸痔、脈痔下血。 柏葉（焙）　烏梅肉（焙末，各三兩） 上二味細末，皂莢五挺，去黑粗皮並子，水浸搗研，取汁一盞許，和丸如梧子大。每服十五丸或二三十丸，以溫水服之，食前，日二服，夜一服。 白朮丸 治久積虛冷，腸風痔瘺，面色痿黃，日漸羸瘦，虛勞等疾。 白朮　厚朴（薑汁制，各三兩）　陳皮　乾薑（炮）　黃耆（各一兩二分）　人參　甘草（炙）　當歸（焙，各一兩） 上細末，煉蜜和丸如梧子大。空心米飲服十五丸或二三十、五十丸，日二三服。若痢秘結，加大黃一二兩。 必效丸 治氣痔，脫肛不收，或生鼠乳，時復血出，久不瘥者。 枳殼（去瓤，麩炒）　黃耆（各三兩） 上細末，以陳米飲和丸梧子大。每服三五十、七八十至百丸，以米飲食前服之，日二三服，夜一服。（以上腸痔並諸痔） 氣痔者，因便下血，或肛頭腫凸，良久乃收，風也。此由邪毒氣蘊積腸間，及恚怒不節，酒食過傷，令下部氣澀壅結而成。（一名脫肛痔，前必效丸主之） 黃耆湯 治大腸風壅，積滯不通，變成氣痔，疼痛脫肛。 黃耆（一兩一分）　當歸（焙）　大黃（焙）　檳榔（煨，各二兩二分）　枳實（炒）　防己　木香　黃芩（各一兩二分） 上粗末。每服三錢，水二盞半，煎一盞八分，去滓，分二服，日二三服，夜一服。 擢藥方 治氣痔，脫肛良久收。 海螵蛸（研）　染燕脂（研，各三分） 上同研和。先以溫湯淋洗肛門，而後拭乾，時時摻付此藥，以練絹押入，更衣如此，一兩月之間，便利之時，則不可登廁，仰臥而便利，出力發氣，則亦脫出不得瘥收。凡脫肛病，是難服藥傅藥，晝夜大便之次，不暇瘥得，故無其驗，是以至能愈。每大便，別構秘處，仰臥而可利，不可如例蹲踞。 又方：治脫肛。木賊燒灰，上以槐木煎湯，淋渫肛門，塗木賊灰，押入肛腸，勿發氣，仰臥而便利，如上，大人小兒赤痢秘澀之時，依發必致脫肛患，令收入，更衣而後二三十日，可便利，是第一要心也。 香術丸 治腸風痔樓，脫肛瀉血，面色萎黃，積年不瘥。 白朮（一斤，糯米泔浸，三日三夜） 上取出，細剉，以慢火炒焦為末，次取乾地黃半斤淨洗，以碗盛於甑上，蒸爛杵研，入白朮末，亦和搗一二千杵，若硬，入好酒少許相和，亦再熟搗，眾手集為丸如梧子大，焙乾。每服二三十丸或五十丸，空心以米粥飲服之，日二三服。 蛇黃散 治腸風下血不止，及脫肛。 蛇黃（一名蛇含石也，二三顆，炭火燒醋淬，亦燒淬七返） 上細末，研飛如面。每服三四錢匕，以陳米飲調服，下血脫肛甚者，不過兩三服，有神驗，食前服之。 又方：功能同蛇黃散。牡蠣大者一二枚，燒淬醋，七返。上細研，每服三錢匕，陳米飲調服，日二三服。 白蘞散 治十年痔如鼠乳，膿出下血劇者。久痔者，以臟腑夙有風冷，加之饑飽不常，將攝乖宜，或緣憂思恚怒，致陰陽不和，氣血凝滯，故風毒乘虛，時作時歇，攻注肛腸，痔孔有膿與血間下，腫癢疼悶，故謂之久痔。 白蘞（二兩）　赤小豆（一兩）　黃耆（二兩）　芍藥（三兩）　黃芩（一兩）　桂心（去粗，二兩）　附子（炮）　牡蠣（煅，各半兩） 上搗羅為細散。每服三四錢匕，空心溫酒服，日中、日晚亦服，以瘥為期。 比金散 治久痔。 蜀葵葉（夏月收者，焙乾） 上細末。每服三四錢匕，以溫酒調服，五七服見效。 石燕散方 治腸風痔，一二十年不瘥，面色萎黃，飲食無味，及患臟腑傷積泄瀉，暑月常瀉不止，及諸般淋瀝。久患消渴，婦人月候不調，赤白帶下不瘥，應是臟腑諸疾皆主之。 石燕（不拘多少，淨洗，上□似藏石也） 上一味，搗研為細末，水飛。每服一錢或二錢匕，以飯飲清調服，溫水服亦佳。久年腸風下血痔疾，須常服一月勿歇必愈，或以水入磁器，而磨盡燕石一顆，溫之為二服，服之亦得。 二礬丸 治痔瘺，旁穿數穴，膿血不止，並腸風下血，脫肛等疾。痔瘺者，五痔之疾，或出鼠乳，或發寒熱，或生瘡，或癢痛，或下血，其證非一，治之不早，勞傷過度，則毒氣浸漬，肌肉穿穴，瘡口不合時，有膿血，故成痔痿＝瘺《經》曰：痔久不瘥，變為瘺也。（《良驗方》名釣□圓） 白礬（燒枯）　綠礬（燒枯）　栝樓子（燒存性）　蝟皮（燒存性）訶梨勒（炒，去核）　枳殼（去瓤，麩炒）　白附子（炮）　天南星（薑汁，切，浸一宿焙）　半夏（薑汁浸焙）　附子（炮，各二兩）　雞冠花（亦雞頭花，二兩）　胡桃肉（燒灰，三十個） 上細末，以醋麵糊丸梧子大。每服三十丸或五十丸，以溫酒空心臨臥服。（二礬並蝟皮雖難得，自余合藥酒飲難尋之，且書此方，得藥種，太神妙） 當歸散 治痔瘺，消腫止痛。 當歸（焙）　大黃（煨）　赤芍藥　甘草（炙，各三兩） 上粗末。每服三錢，水一盞半，煎至一盞，去滓熱服，少利為效，又癰疽篇十種內補散尤宜。 丹粉散 治痔瘺有瘡，或竅膿血不止。 黃丹　鹽豉（各一兩）　胡粉（半兩）　大蒜（大二顆，去皮切） 上先搗蒜，令爛，後入余藥，同杵作薄餅，焙乾為細干。每月少許，貼痔瘺瘡上，日二三度，四五次貼之。 蝟皮丸 治五痔，連年不瘥，漸成痔瘺。 蝟皮（田中蝟，自然拾得，彼殼皮焙乾）　龍骨（各二兩）　黃耆當歸　枳殼（麩炒）　乾薑（炮，各二兩一分）　艾葉（三分）　附子（炮，二兩） 上細末，煉蜜丸梧子大。每服三十丸、五十丸，食前煎黃耆湯，日二服。 威靈仙丸 治腸風痔瘺，肛邊鼠乳，疼痛不可忍。 威靈仙（焙乾，二兩，若無者梔子、甘草代用）　木香（一兩） 上細末，煉蜜丸梧子大。每服二三十，加至五十丸，不拘作候，煎荊芥湯服，服後忌茶半日，恐冷即腹痛，男子婦人皆可服。 槐角丸 （《局方》） 治五種腸風瀉血，糞前有血名外痔；糞後有血名內痔；大用不收名脫肛；谷道四面努肉如乳，名鼠痔；頭上有孔名痔瘺，並皆治之。 槐角（炒，一兩）　地榆　當歸（酒浸焙）　防風（去蘆，各八兩）黃芩　枳殼（麩炒，各八兩） 上為細末，酒糊丸梧子大。每服三五十、七八十至百丸，米飲服，不拘時。此藥治腸內瘡內小蟲，里急下膿血，止痛癢，消腫聚，驅濕毒，久服永除病根。 又治雞冠痔、鼠乳痔等，消腫除肉凸。熊膽，上以此頻塗痔腫上。 止血散 治腸風下血，或在便前或在便後。在便前者，其血近腎肝臟血也；在便後者，其血遠，自心肺下也，此藥皆主之。（《御藥院方》） 皂角刺（煨灰，二兩）　胡桃肉（去核皮）　破故紙（炒）　槐花（各一兩半） 上細末。每服二三錢，以米飲清服，亦溫酒服佳。下血甚多者，以冷糯米泔數服，利血收止。 貼痔藥 治鼠痔、雞冠痔等。 蜀葵子（半兩）　蟬蛻（七個）　檳榔（二個） 上並細末和研，於棗肉研細搜和，若覺硬，滴入少蜜，如膏，頻貼痔上，以指入塗肛門中邊。 諸療痔方，散在諸方，取其要如斯，須勿泥，略舍廣炙。 《覆載萬安方》卷第二十七 嘉歷二年二月四日朱點了。為冬景不恥謬亂而已。性全（花押） 同七日墨點了。性全（花押）