覆載萬安方 · 卷八 傷寒下

梶原性全 《覆載萬安方》
傷寒發黃 如黃痘 論曰:傷寒發黃之狀,身體盡變,或如熏黃(熏黃者,雄黃之類),或如橘色是也。凡陽明中風,太陽中濕,皆令人發黃。蓋由得病無汗,小便不利,寒濕不散,則熱結脾胃,腠理閉塞,瘀熱之氣,與宿谷相搏而鬱蒸,不能消散,故大小便結澀不通,令人身體面目皆變黃色,其病腹滿,一身盡疼發熱。若其人小腹滿急,眼睛澀疼,鼻骨痛,兩膊及項強腰皆急者是也,但得小便快利即愈,仍不用大便多,多即令人心脹。又有急黃者,身體黃甚,卒然而發,心滿氣喘,命在須臾,故名急黃。有初得病便黃者,或初不知是黃,死後方變黃者。此病亦因脾胃瘀熱,本天行時氣所作也,宜細辨之,但發熱心戰者,是乃急黃之候也。 茵陳蒿湯 治陽明病,發熱汗出,此為熱越,不得發黃,但頭汗出,小便不利,渴引水谷者,此為瘀熱在里,身必發黃,下之宜茵陳蒿湯,又傷寒七八日,身黃如橘皮,小便不利,腹微滿者。 茵陳蒿(六兩) 梔子(五十個) 大黃(生三兩) 上㕮咀。每服五錢,水二盞,煎一盞,去滓溫服,三五服後,小便當利,如皂莢汁者,其黃乃愈。 梔子黃皮湯 治傷寒身黃髮熱。 梔子(三十個) 黃檗(炙,二兩) 甘草(一兩) 上㕮咀。每服五錢,水一盞半,煎一盞,去滓溫服,日二三服。 消濕散 治傷寒瘀熱在內,濕氣鬱而不散,熏發肌肉,小便不利,身體發黃,利水道。 牽牛子(炒末,二兩) 赤茯苓 木香 陳皮(各半兩) 上為散。每服四五錢匕,以蔥白湯調下,不拘時。 蘆根湯 治傷寒發黃,通身如金色者。 蘆根(洗,剉) 梔子 茵陳蒿 地骨皮 甘草(各半兩) 上粗剉。每服五錢匕,水一盞半,姜三片,黑豆五十粒,煎一盞,去滓,早、晚食後溫服。 柴胡枳殼湯 治傷寒發黃壯熱,骨節煩疼,兩脅下氣脹急硬痛,不能食。 柴胡 枳殼 黃芩 梔子 茵陳蒿 龍膽 大黃 甘草(各半兩) 上粗剉。每服五錢,水一盞半,煎一盞,去滓,早、晚食後溫服。 急黃散 治傷寒熱毒所加,卒然心中滿,氣喘急,發熱心戰。 大黃(半兩,生剉) 朴硝(一分,別研) 上用水二盞,漬大黃一宿,次旦煎一盞,去滓,入朴硝末,攪令勻,溫服,不拘時,快利熱退止,不退至兩三服。 私云:五苓散(減桂心),每服五六錢,以茵陳蒿湯頻頻數服,渴引加栝樓實尤宜,今常有神效。 傷寒發狂 論曰:重陽者狂,謂陽氣獨盛也。傷寒熱毒既盛,內外皆熱,則陽氣憤嗔而發為狂越,其病使人狂走妄言,或罵置不避親疏,或妄見妄聞,甚則至棄衣而走,登高而歌,或數日不食,逾垣上屋者,蓋四肢諸陽之本也,熱盛而四肢實,是為重陽,故所上之處,皆非素所能而病乃能也。若乃因火為邪,而發為驚狂,及內有瘀血,而外證如狂,其為病雖不同,然其為陽氣者有餘則一也。 大黃湯 治傷寒熱結在內,心神恍惚狂妄。 大黃(剉,炒) 芒硝(各一兩半) 桂心(三分) 大腹皮 甘草木通 桃仁(二分,麩炒) 上粗末。每服五六錢,水一盞,煎六分,去滓溫服,不計時,以通利為度,日二三服,夜一二服。 犀角湯 治傷寒九日至十日,頭戰掉,大汗出,恍惚狂走,眼見神鬼。 犀角(半兩) 茵陳蒿 茯神(去木) 芍藥 麥門冬 生乾地黃(各一兩半) 上粗剉。每服五六錢,水一盞半,竹葉十片,煎八分,去滓食後,日二三溫服。 人參湯 治傷寒後狂言歌走,口乾或時吐逆。 人參 羚羊角 葛根 竹茹 前胡 麥門冬(各半兩) 甘草(一分)半夏(半兩) 上粗末。每服五七錢,水一盞半,姜五片,棗三五個(打破),煎八分,去滓,食後溫服,日二三服。 香豉湯 治傷寒心狂欲走,緣風熱毒氣內乘於心所致。 黑豆(炒,令香熟,三兩) 芒硝(燒,令白於濕地上,用紙襯出火毒,四兩) 上先取豆一兩二分,以水一盞,煎七分,去滓,入芒硝末四錢匕,再煎三兩沸,空腹溫服,如人行三里,更亦一服,日夜四五服,但初看是風狂者,宜暫縛兩手足,三四服之後解之,即無不愈者。 朴硝湯 治傷寒發狂欲走,是毒氣壅於上焦,毒熱不散,狂盛者但縛手足,恐自刑害,及走趕人。其脈左寸口洪數,時時伏沉。 朴硝(燒令白,敷紙於濕地安之,出火毒,一兩) 黑豆(炒,令香熟,五兩) 梔子仁(二兩) 上粗末。每服五錢,水一盞半,煎半盞,去滓空腹溫服,隔於半時,再服三服,如利即止。 絳雪丸 治傷寒發狂,眼目通赤,大小便血出,身如金色,兼治傷寒六七日,狂躁發熱。 芒硝(四兩) 辰砂(一兩) 上二味,同研如粉,以粟米飲和丸如彈子大。每服一二丸,以砂糖冷水化服,二三服後便驗眠,移時汗出為效。 傷寒壞病證 又雲破證,又雲壞證,又雲壞傷寒 論曰:傷寒太陽病三日,已發汗,若吐若下,仍熱不解者,多變為壞病,此即由傷寒病在諸經絡,發汗吐下而病不除為壞病,又傷寒汗下之後,血氣之力未復,故而感異氣,風寒暑濕等,病亦隨變,故謂之壞病,又有傷寒過經,再受熱邪,留蓄臟腑,病候多變者,及傷寒表里解後,虛羸少氣,餘氣未除者,謂之壞病也,數十日不愈也。 知母麻黃湯 《三因》 治傷寒壞病,瘥後或十數日,或半月,二十、三十日,終不惺惺,精神昏,語言錯,又無寒熱,醫者或作鬼祟,或作風痰,多竭治療不效,或朝夕潮熱頰赤,或似瘧,皆由發汗不盡,餘毒在心包絡間所致。《聖濟總錄》 知母(焙,一兩半) 麻黃 甘草 芍藥 黃芩(各半兩) 桂心(半兩) 上粗末。每服五錢,水一盞半,煎八分,去滓溫服,半日內可相次三五服,溫覆少汗,未汗再三服。若心煩不眠,欲飲水者,當稍稍與水服藥,令胃中和即愈。 黑奴丸 治傷寒壞病,頭與骨肉俱痛,狂言妄語,醫所不能療者。 麻黃(一兩半) 黃芩 甘草 灶突墨(一名黑奴,百草霜也) 芒硝(各一合) 黑豆(五兩,炒) 上細末,煉蜜和搗三五百杵,丸如彈子大。每服一二丸,新汲水研化,服之不拘時。 麥門冬湯 治傷寒壞病,經久不瘥,潮熱不退,身體沉重,昏憒煩悶。 麥門冬(去心,焙) 赤茯苓(各一兩) 鱉甲(醋炎,去裙,二兩) 甘草(炙,半兩) 上粗末。每服四五錢,水一盞,烏梅二個,小麥三百粒,煎七分,去滓溫服,不計時。日二三夜一服。 前胡湯 治傷寒壞病,潮熱煩赤,口乾煩躁,神思昏塞,經久不瘥。 前胡(二兩) 柴胡 常山 人參(各二兩三分) 葛根(二兩二分)甘草(一兩二分) 上粗末。每服五錢,水一盞,烏梅二個(打碎),生薑五片,煎七分,去滓溫服,不拘時,日二三服。 《傷寒一覽方》第十一云:傷寒壞證者,醫者不辨陰陽,錯謬汗下,致病不愈,以成壞證,或已過經,熱留臟腑,病候數變,久而不瘥,陰陽無復,紀律(軌法)皆斯病。 人參甘草湯 《一覽方》 治傷寒瘥後,或十數日,或半月二十日,終不惺惺,常昏沉似失精神,言語錯謬,又無寒熱,醫或作鬼祟,或作風痰,多般治不瘥,蓋是發汗不盡,餘毒在心胞絡間,所能致之。 人參(五兩) 甘草(三分,炙) 上㕮咀。每服炒五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服,半日可相次二三服。 鱉甲散 同 治壞證傷寒,八九日不瘥,諸藥不能及者。 升麻 烏梅(去核) 枳實 犀角 人參(各半兩) 黃耆(一兩) 甘草(炙,半錢) 鱉甲(米醋煮,去裙,炙赤,打碎,半兩) 上㕮咀。每服抄五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。 破證奪命散 《百一選》 治傷寒陰陽二證不明,或投藥錯誤,致患人困重垂死,七日以後皆可服,傅者千不失一。好人參一兩,去蘆薄切,水一大升(升者,大盞也),銀石器內煎至一盞,新水沉之,取冷,一服而盡,汗不自他出,只在鼻樑尖上,涓涓如水,是其應也。蘇韜光云:侍郎方丈,嘗以救數十人,余宰清流日車申屠倅行之子婦,產後時疫,二十餘日,已成壞證,偶見問,因勸其一味,只服人參逐安。是時未知有此方,偶暗合耳。 傷寒狐惑 論曰:狐惑之病,初得狀似傷寒,或因傷寒而變,然皆蟲證也。蟲食其喉為惑,使人聲嗄,蟲食其下部為狐,使人咽干,其候皆默默欲眠,不得臥,起居不安,惡飲食,面目乍赤乍白乍黑是也。此由傷寒病腹內熱,飲食少,腸胃空虛,而蟲為之不安,故隨所食上下部,而病名狐惑也。 赤小豆當歸散 治傷寒變成狐惑,其脈數,無熱微煩,默默但欲臥,汗出,得之三四日眼赤,得之七八日眥黑,能食者,膿已成也。 赤小豆(焙乾,二兩) 當歸(切焙,一兩) 上細末。每服三四錢匕,水一盞,前五七沸,和滓溫服,不拘時。 前胡湯 治傷寒不發汗,成狐惑,六七日不解,寒熱往來,胸脅滿痛,默默睡臥不欲食,心煩善嘔腹痛。 前胡(一兩) 半夏(一兩半) 黃芩 甘草(各三分) 人參(一兩) 上粗末。每服五錢,水一盞半,生薑五片,棗三個(打破)煎八分,去滓,空心溫服。 柴胡湯 治傷寒狐惑,神思昏厥,大便硬,肌膚熱。 柴胡 大黃(炒) 赤芍藥 檳榔 枳殼(各一兩) 半夏(半兩) 上細末。每服四五錢匕,濃煎苦楝根調服,亦用米飲服佳。 地榆湯 治傷寒不發汗,變成狐惑,毒氣上攻,喉咽疼痛,下利不止。 地榆 黃連 木香(各一兩) 白朮(二分半) 甘草 阿膠(炒,各二分) 上粗末。每服五六錢,水一盞半,生薑三片,煎八分,去滓,食前溫服。 熏洗四皮湯 治傷寒狐惑,毒攻下部,肛內生瘡。 槐白皮 柳白皮 桑白皮 桃白皮 上等分,以漿水濃煎,熏洗下部。 雄黃熏方 治傷寒狐惑,毒蝕下部,肛外如䘌,痛癢不止。 雄黃(二兩,研) 上用瓶一隻,入灰,灰中埋火,如燒香法,將雄黃燒之,候煙出,坐瓶口,上熏下部。 傷寒百合病 論曰:傷寒百合病者,謂百脈一宗,悉致其病也。其狀意欲食復不能食,常默默,欲得臥,復不能臥,欲出行,復不能行,食飲有時美,亦有時不美,如有寒復如無寒,如有熱復如無熱,口苦小便赤黃,得藥則吐利者是也。此皆由傷寒及虛勞大病後,腑臟俱虛,營衛耗弱,不能平復,變成斯疾也。然百脈一宗,悉致其病,又無復經絡,故其病證變異,而治之者,亦宜各隨其證。(百脈一宗,作此虛勞,故云百合病也) 百合滑石散 治百合傷寒病變發熱。 百合(一兩,焙) 滑石(三兩) 上細末,更入乳缽,研如粉。每服空心米飲調下,四五錢匕,日二三服,利下即住服。 百合半夏湯 治百合傷寒病不瘥,不思食,欲成勞。 百合(二兩) 半夏 人參 赤茯苓 黃連 知母(各一兩) 生乾地黃(焙,一兩半) 上粗末。每服五錢,用水一盞半,姜三片,煎八分,去滓,食後溫服,日三服。 百合紫菀湯 治百合傷寒病,似勞形狀如瘧。 百合 紫菀 柴胡 杏仁 白茯苓 甘草(各三兩) 上粗末。每服五錢,水一盞半,生薑三片,煎七分,去滓,空心溫服,日二三服。 百合前胡湯 治傷寒瘥後,已經二七日,潮熱不解時變成百合病,身體沉重無力,昏如醉狀。 生百合(三個,洗擘) 前胡 麻黃(各一兩半) 葛根(二兩) 生麥門冬(一兩) 石膏(三兩,碎) 上㕮咀。每服五錢,水一盞半,煎七分,去滓溫服,後如食頃,再服,三服。 《一覽方》有百合知母湯、百合地黃湯。 傷寒陰陽易 男女相交,互染著病腦也 論曰:凡傷寒大病之後,氣血未復,若房事太早,不特令病勞復,因爾染易,男病傳女,女病傳男,猶轉易然,故名陰陽易。其狀身熱沖胃,頭重不能舉,目眯,四肢拘急,小腹急痛,力弱著床,不能轉側,舉動憑人,若不即治則死,或經歲月,漸至羸困亦死。 石膏湯 治傷寒後陰陽易,頭痛壯熱。 石膏(二兩,研) 荊芥穗(一兩) 竹茹(半兩) 上三味粗末。每服四五錢,水一盞,煎七分,去滓,食後溫服,日二三服。 犀角湯 治傷寒未平復,陰陽交易,壯熱頭痛,或鼻中出血。 犀角(一兩) 石膏(研,三兩) 竹茹 葛根 丹參(各一兩) 上粗末。每服五錢,水一盞半,煎一盞,去滓,食後溫服,日二三服。 杜仲散 治傷寒後未平復,合陰陽相易,力劣汗出,及鼻衄頭疼。 杜仲(去粗皮,一兩) 牡蠣(熬,二兩) 上細末。每服三四錢,食後煎麻黃根湯調服,日三夜一。 傷寒鼻衄 論曰:傷寒鼻衄者,由熱氣蘊盛,血液妄行,蓋心主血,肝則藏之,肺主氣,鼻則通之,心肝為熱邪所傷,則血隨氣行,所以從鼻出也。昔人謂陽盛則衄者,蓋陽盛則熱盛,熱盛則宜衄,故傷寒太陽證衄血乃解,謂是故也。至於陰病,則不宜衄,蓋陰證自無熱,安得而衄,故少陰病但厥無汗,強發之必動血,從口鼻耳目出者,是謂下厥上竭,為難治也。 黃芩芍藥湯 治傷寒鼻衄,脈微者。 黃芩(一兩二分) 芍藥 甘草(一兩) 上粗末。每服四五錢,水一盞,煎六分,去滓溫服,頻四五服。 犀角地黃湯 治傷寒及溫病,發汗而不發汗,內有瘀血,鼻衄吐血,面黃,大便黑色。 犀角(若無代用升麻) 牡丹皮(各一兩) 生地黃(八兩) 芍藥(三分) 上㕮咀。每服五錢,水一盞半,煎一盞,去滓溫服。有熱如狂者,加黃苓二兩;無熱者,不入黃芩。 黃芩湯 治傷寒鼻衄不止。 黃芩 梔子 大黃(炒) 蒲黃 荊芥穗(各二兩) 上剉散。每服四五錢,水一盞半,煎八分,去滓溫服,不拘時候,頻四五服。 竹茹湯 治傷寒鼻衄不止。 青竹茹 生乾地黃(等分) 上每服五六錢重,水一盞半,煎八分,去滓,食後服,日三服。 茅花湯 治傷寒衄血不止。 茅花(十把,干,無花即用茅根) 上剉。每服二把,水三盞,濃煎取一盞服之,四五服。 又方:糯米。上以冷水如磁盆濃研,每服一碗,兩三服必有效,自九竅血流出,皆用此得止,百一不失。又蒲黃三錢匕,以糯米水調服,尤有驗。傷寒鼻衄,一名紅汗,服糯米水,得止之後,時時服竹茹湯,以下諸藥,而可防再發。 傷寒吐血 論曰:傷寒吐血者,熱在陽經,邪盛於表,應汗不汗,熱毒深入,結於五臟,遂成瘀熱,熏於上焦,血隨氣行,併入胃中,胃得血則滿悶氣逆,故吐血。 地黃湯 治傷寒熱病,當發汗而不發,內有瘀熱,鼻衄吐血不止。 生乾地黃(焙) 芍藥 犀角(各三兩) 牡丹皮(一兩二分) 上粗末。每服五錢,水一盞半,煎一盞,去滓,食後溫服。 犀角湯 治傷寒吐血不止,善忘如狂,熱毒不散,內蓄瘀。 犀角(一兩) 大黃(炒,三分) 芍藥 黃芩(各一兩) 牡丹皮(三分) 生乾地黃(焙,一兩半) 上粗末。每服五錢,水一盞半,煎一盞,去滓,食後溫服。 黃連湯 治傷寒吐血不定,此由心肺積熱,血得熱即妄行,得冷凝理。 黃連(一兩半) 荷葉(炙,一兩) 艾條(炒,半兩) 柏葉(三分) 上粗剉。每服五錢,水一盞半,煎一盞,去滓,入生地黃汁一合,攪勻,食後服。 三黃湯 治傷寒後心氣不足,吐血及衄血。 大黃(剉,炒) 黃連 黃芩 上粗末。每服五錢,水一盞半,煎八分,去滓,食後溫服。 人參湯 治傷寒吐血、下血及血汗。 人參 芍藥 桔梗 川芎 當歸 桂心 甘草(各一兩) 竹茹(三分) 上粗末。每服五錢,水一盞半,煎八分,去滓,食後溫服,又頻服糯米水,尤有神效。 傷寒後勞復 論曰:《內經》謂:熱病少愈,食肉則復,多食則遺,此其禁也。蓋傷寒病新瘥之後,脾胃尚虛,氣血猶弱,穀食未復,津液未通,若將養失宜,輒嗜肉食,則脾虛不能消釋,或因勞形於事,令邪熱乘虛,還入經絡,復成大病,故名勞復。當隨其證候,或表或里,依法治之。 三物湯 治傷寒溫病瘥後,或食肉,或沐浴,或嗔怒,動作勞傷。 山梔子(十個) 鱉甲(醋炙) 生乾地黃(各三兩) 上㕮咀。每服五七錢,水一盞半,入黑豆二百粒,同煎八分,去滓溫服,食後,日二三服。 六神湯 治傷寒瘥後勞復,壯熱頭痛。 鱉甲 柴胡 人參 知母(焙) 黃連(各一兩) 烏梅肉(炒,半兩) 上粗末。每服五錢,水一盞半,姜五片,煎八分,去滓,食後溫服,日三服。 紫蘇飲 治傷寒溫病瘥後起早,及飲食多致勞復。 紫蘇莖葉(二兩) 生薑(一兩) 黑豆(五兩) 上㕮咀,每服五七錢,水一盞半,煎八分,去滓,食前溫服,日二三服,夜一二服。 知母湯 治勞復小腹硬卵縮,㽲痛欲死。 知母(焙) 柴胡 麥門冬 甘草(各三兩) 上㕮咀。每十錢,蔥十莖,水三盞,一宿,次日,煎令水欲盡,入童子小便二盞,黑豆三百粒,同煎五六沸,入地黃汁半盞,更煎微沸,去滓,空腹頓二三服,微利即瘥。 白朮散 《局方》 治傷寒氣脈不和,憎寒壯熱,鼻塞腦悶,涕唾稠黏,痰嗽壅滯,或冒涉風濕,憎寒發熱,骨節疼痛,或中暑嘔吐眩暈,及大病後,將理失宜,食後病證如初。又治五勞七傷,氣虛頭眩,精神恍惚,睡臥不寧,肢體倦怠,潮熱盜汗,脾胃虛損,面色痿黃,飲食不美,口吐酸水,臟腑骨利,腹內虛鳴,反胃吐逆,心腹絞痛,久瘧久痢,及膈氣咽塞,上氣喘促,坐臥不安,或飲食所傷,胃膈痞悶,腹脅膨脹,婦人胎前產後,血氣不和,霍亂吐瀉,氣厥不省人事,常服辟四時不正之氣,及山嵐瘴疫,神效不可具述。 山藥 桔梗 茯苓 甘草 白芷 陳皮 青皮 香附子(各三兩) 白朮(四兩) 乾薑(二兩) 上細末。每服四五錢,水一盞,姜三片,棗一個,木瓜干三片,紫蘇五七葉,七分食前服。若吐瀉霍亂入白梅煎;喘咳入桑白皮、杏仁煎;傷寒勞復入薄荷煎;膈氣痞塞入木通二錢煎,麝香少許煎;中暑嘔逆入香薷;產前產後,血氣不和,入荊芥穗煎;霍亂入藿香煎;氣厥入鹽湯調服,卒然氣欲絕,而四肢逆冷,曰氣厥也。 枳實梔子湯 仲景《傷寒論》第七 治大病瘥後勞復者。 枳實(三枚,炙) 梔子(十四個,擘) 豉(一升,綿裹) 上三味,以清漿水七升,空煮取四升,納枳實梔子,煮取二升,下豉更煮五六沸,去滓,溫分再服,覆令微似汗。若有宿食者,入大黃如博碁子五六枚,服之愈。(搏弈之用,碁之石也,私注之) 又曰:傷寒若瘥,更發熱,小柴胡湯主之,脈浮者,以汗解之,脈沉實(一作緊)者,以下解之。 柴胡(八兩) 人參 黃芩 甘草(炙) 生薑(各二兩) 半夏(半斤,洗) 大棗(十二枚,擘) 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。私謂:一升者,今世大建盞一盞也。斗二升,則十二盞,今此湯藥已十六兩,以十二盞水煎,至六升,去滓以後再煎,沸至三盞,分為三服,一盞藥既當六兩。張仲景即後漢之代,為長沙太守,長沙是南陽,彼地溫暖,而人常病傷寒熱病。仲景為太守,赴彼州之時,作《傷寒論》十卷,藥方已有百一十三道,古方一服藥劑日從。今日本倍醫,藥才一二錢匕,然稱古方,如此甚參差。《千金》《外台》《小呂》《大呂》等古方皆一劑藥,二三十兩,以水一二斗,煎取三升(盞也),分三服,而一日服盡,故一服已藥六兩,古方皆如此。病重則用,藥不可少,猶如兵征敵,思之。 大病瘥後喜唾,久不了了,胸上有寒,當以丸藥溫之,宜理中丸。 人參 白朮 甘草(炙) 乾薑(各三兩) 上末,蜜和丸如雞子黃大。以沸湯數合,和一丸研碎,溫服之,日三服。 傷寒解後,虛羸少氣,逆欲吐,竹葉石膏湯主之。病人脈已解,而日暮微煩,以病新瘥,人強與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩,損谷則愈。(以上《傷寒論》第七》 《局方》總論中,進嘉禾散、對金飲子,若微進參苓白朮散。 柴胡飲子 《究原方》三 解肌熱,蒸積熱發,寒熱往來(表熱里和則發寒,里熱表和則發熱,半在表半在里,則出入進退無常,即寒熱往來,陰陽於相勝者也,思之),蓄熱寒戰(表之陽和,正氣與邪氣熱並蓄里,脈道不行,故身脈絕寒戰而反煩渴也),及傷寒發汗不解,或骨蒸肺痿咳嗽,婦人余疾產後經病。 柴胡(去蘆) 人參(去蘆) 甘草(炙) 當歸 芍藥(各一兩)大黃 五味子 半夏(洗) 桔梗(去蘆,切炒,各半兩) 上㕮咀。每服四錢重,水一盞半,生薑五片,烏梅一個,煎八分,去滓熱服。骨蒸潮熱加醋煮鱉甲一兩;若寒多加官桂半兩(私加黃耆)。 四君子湯 《易簡方》 治大病之後,宜服此藥,但味甘,恐非快脾之劑,增損之法。 人參 茯苓 白朮(各二兩) 甘草(一兩) 上㕮咀。每服三錢,小一盞,水七盞,姜七片,棗一個,煎六分,去滓,不以時服。一方加橘紅等分,名異功散,尤宜病後條理。一方去甘草,加木香,炮熟附子等分,名加味四柱飲,姜棗煎服,治丈夫元髒氣虛,真陽耗散,兩耳常鳴,臍腹冷痛,頭眩目暈,四肢倦怠,小便滑數,泄瀉不止,大病之後,尤宜用此調理。(大病則傷寒也) 《究原方》第三曰:大病瘥後,喜唾,不了了者,胃中寒,當以《局方》四味理中圓服(汗後陽氣不足,胃中虛寒,喜唾),有吐長蟲(名□厥,宜服理中圓也),恐臍下有動氣,曰腎氣動,去白朮。 地黃湯 《究原》四 治婦人傷寒瘥後,猶有餘熱不去,謂之遺熱。 乾地黃 柴胡 白芍藥 甘草(炙,各一兩) 大黃 黃連 黃芩(各半兩) 上㕮咀。四錢重,水二大盞,煎至八分,去滓熱服,取溏利,後汗出解。 《和劑局方》總論曰:傷寒後腹滿者,不思飲食,或食後不消化,腹脅脹滿者,可與調氣散,沉香降氣湯、參苓白朮散,甚者與青木香、嘉禾散、木香分氣圓、木香流氣飲,看虛實用之。又論傷寒後條理曰:傷寒本無補發,不可用大溫藥補之,若補甚則再發熱,但可用微溫藥調理,只可與參苓白朮散,虛弱老人,用嘉禾散調理。 治大病後,重亡津液,及老人津液不足,大便秘澀,平胃煮散加青橘皮方。《聖濟總錄》九十七 厚朴(薑汁,炙,五兩) 蒼朮(泔浸一宿,焙,八兩) 陳皮(五兩) 甘草(炙,三兩) 上四味,搗羅為散。每服三五錢,水一盞半,加青皮末一錢,生薑二片,棗三個擘,煎至一盞,去滓溫服。 傷寒後餘熱 論曰:傷寒病後,餘熱不解者,蓋陰陽未和,邪氣未盡,傳留經絡,蘊而生熱,潮作如瘧,鼻衄煩躁,面赤目黃,腹滿,小便不利,大便乾澀,或譫言,渴欲得水,脈沉數者,當以里證求之,若脈但浮者,當消息治其外。 大柴胡湯 治傷寒餘熱,汗出如瘧狀,日晡發熱,脈實者可下。 柴胡(四兩) 黃芩(一兩二分) 半夏(一兩) 枳實(一兩二分) 大黃(一兩二分) 上㕮咀。每服五錢,水一盞半,生薑五片,煎八分,去滓溫服,以利下熱退為度。小柴胡湯亦日夜數服。 葛根湯 治傷寒後餘熱不除,及寒熱,頭重體痛,表證尚未罷。 葛根 芍藥 白茯苓 黃芩 烏頭(炮) 川芎(各一兩) 梔子(半兩) 上㕮咀。每服五六錢,水一盞半,入黑大豆五十粒,煎七分,去滓溫服。 茯苓湯 治傷寒汗後餘熱不退,心神煩躁。 赤茯苓(二兩半) 人參(三分) 甘草(一兩) 上粗末。每服五錢,水一盞,煎七分,去滓溫服,不拘時,日二三服。 茯苓湯 治傷寒汗後,餘熱不除,及四肢拘急痛,胸膈不利,嘔逆不思食。 赤茯苓 柴胡 枳殼 桑根白皮 麥門冬(各一兩) 葛根(一兩二分) 甘草(一兩) 桂心 人參(各二分) 上粗末。每服五錢,姜五片,棗三個,水一盞半,煎一盞,去滓溫服,不拘時,日二三服。 葛根人參湯 治傷寒發汗及吐下後,餘熱不退,頭痛滿悶口乾。 葛根(一兩) 人參(一兩) 麥門冬(半兩) 黃苓(半兩) 黃耆(一兩) 地骨皮(半兩) 石膏(半兩,碎) 上粗末。每服五錢,水一盞半,煎八分,去滓溫服,日二三服。 傷寒後虛羸 論曰:傷寒之病,多因發汗吐下乃解,病雖瘥,然腑臟俱傷,營衛皆耗,谷氣未復,津液不足,無以充養,故形體虛羸。《內經》所謂必養必和,待其來復者,此也。若其人本自虛弱,又因大病之後,羸劣不復者,易生勞傷諸疾,當先以氣味養和,後以藥石療治,故曰氣味合而服之,補精益氣。 人參湯 治傷寒後虛羸少力,嘔噦逆氣。 人參 白茯苓(各一兩) 麥門冬 黃耆(各二兩) 半夏 白朮 陳皮(各一兩) 甘草(二分) 上粗末。每服五錢,水一盞半,生薑五片,棗三個,煎八分,去滓,食前溫服,日二三服。 柴胡知母湯 治傷寒後體虛成勞,遍身盜汗,四肢無力,口苦憎寒,又多咳嗽。 柴胡 知母 桔梗(炒) 厚朴 熟乾地黃 白茯苓 山藥 黃耆 紫菀地骨皮(各一兩) 黃芩(半兩) 甘草 桂 半夏(各三分) 上粗末。每服五錢匕,水一盞半,生薑五片,棗三個,煎八分,去滓,空心溫服,日二三服。 白朮黃耆湯 治傷寒後胃氣虛乏,不思飲食,日漸羸瘦。 白朮 黃耆(各一兩) 山茱萸 五味子 人參 茯神(去木,各三分) 半夏 前胡 山藥 桔梗(各半兩) 上粗末。每服五錢,水一盞半,生薑五片,棗三個,煎八分,去滓,空心溫服。 羚羊角湯 治傷寒後煩熱憎寒,口苦不思飲食,日漸羸瘦。 羚羊角 柴胡 鱉甲(醋,炙) 人參(各三分) 知母 黃耆 赤茯苓 甘草(各半兩) 天門冬(一兩) 上粗末。每服五錢,水一盞半,入竹茹少許,煎八分,去滓,食後溫服,日二三服。 黃耆建中湯 《一覽方》六 治男子女人病後怯弱,脅肋䐜脹,臍下虛滿,胸中煩悸,面色萎黃,唇口乾燥,少力身重,胸滿短氣,腰背強痛,骨肉酸痛,行動喘乏,不能飲食,或勞復過度,或因病不復,常宜服之。 白芍藥(六兩) 肉桂(去粗皮,二錢) 黃耆(三兩) 甘草(炙,一兩二分錢,十錢一兩秤也) 上㕮咀。每服抄五錢,水二盞,姜三片,棗一枚,煎至一盞,去滓服。 傷寒後虛煩 論曰:傷寒病後煩躁者,有虛煩,有谷煩,陽氣偏多,謂之虛煩;病瘥後,食谷太早,新瘥不勝谷氣,胃內蒸熱,謂之谷煩。若陰陽和調,則虛煩自已;損其穀食,則谷煩者瘥。 五苓散 治傷寒發熱六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐,名曰水逆。五苓散,上每服四五錢,熱湯調服,日三四服。 麥門冬飲 治傷寒汗後虛勞心神不寧。 麥門冬 柴胡 防風 半夏 赤茯苓 犀角(各一兩) 上粗末。每服五錢,水一盞半,生薑五片,煎八分,去滓溫服,二三服。 厚朴飲 治傷寒發汗後氣虛心煩,腹脹滿,痰逆,不思飲食。 厚朴(二兩) 甘草 半夏 人參 陳皮(各一兩) 上粗末。每服五錢,水一盞半,生薑五片,煎七分,去滓,空服。 茯神散 治傷寒後虛煩心腹不快。 茯神 柴胡 陳皮 甘草(各二兩) 上粗末。每服五錢,水一盞半,煎八分,去滓溫服,日二三夜一,不拘時。 傷寒後盜汗 論曰:汗者,心之液,傷寒瘥後,眠寢有汗者,由心氣偏虛,營衛不足,腠疏表弱,因寢寐之間汗出,故名盜汗。久不已,日漸羸瘦,肢體痿弱也。 人參湯 治傷寒後,體虛夜臥,汗出不止,頭眩噁心,不思飲食。 人參 半夏 黃耆 麻黃根(各一兩) 牡蠣(燒,二兩) 防風(三分) 上粗末。每服五錢,水一盞半,生薑三片,煎八分,去滓溫服,不拘時,日二三服。 黃耆散 治傷寒後虛汗不止。 黃耆 麻黃根(各一兩半) 牡蠣(燒,二兩) 知母(焙,半兩) 上細末。每服五錢,濃煎小麥湯調下,不計時候,日二三服。 蜜膚散 治傷寒後盜汗。 白朮(五兩) 上細末。每服三四錢匕,以菖蒲湯調服,不計時,日二三服。 傷寒後驚悸 論曰:傷寒病後心氣不足,風邪乘之,則令精神不寧,恍惚驚悸,此由憂愁思慮致心氣虛,邪氣內乘,故神氣不得泰定而生驚悸也。 人參湯 治傷寒病後壅熱心忪,驚悸。 人參(一兩二分) 犀角 甘草 黃芩 玄參 秦艽 地骨皮(各一兩) 上粗末。每服四五錢,水一盞,煎五分,去滓溫服,日二三服。 前胡湯 治傷寒後驚悸不定。 前胡 茯神 人參(各二兩) 遠志(去心,三兩) 甘草(炙,二分) 上粗末。每服四錢,水一盞,煎七分,去滓溫服,不計時候,溫膽湯尤佳。 傷寒後身體虛腫 論曰:血氣滋榮,外濡於腠理,則形體充實,傷寒汗下之後,血氣不足,腑臟虛寒,營衛澀滯,津液不通,肌肉無以充榮,故令身體虛腫,若脾與腎臟俱虛,不能約制於水,水氣流溢於皮膚,則變水氣腫滿。 黃耆湯 治傷寒後身體腫滿,心胸壅悶,喘促氣滿。 黃耆(一兩) 枳殼(三分) 防己 桂心 細辛(各半兩) 白朮(三分) 當歸(半兩) 赤茯苓 赤芍藥(各三分) 上粗末。每服四五錢,水一盞,生薑三片,煎六分,去滓溫服,不拘時,日二三服。 木通湯 治病後脾胃不足,水道不利,腰腳浮腫。 木通(一兩) 桑白皮(炙黃) 澤瀉 防己 赤茯苓 石韋(去毛,各三兩) 大附子(二兩,少煨) 上粗末。每服五錢,水一盞半,煎八分,去滓溫服,食前日二三服。 木香丸 治傷寒病後,遍身洪腫。 南木香 肉豆蔻 青皮 檳榔子(微炒,各二兩) 上細末,蜜丸如小豆大。每服三十五十乃至七八十丸,溫酒空心食前服。 傷寒後變成瘧 論曰:傷寒變成瘧者,因病瘥後,外邪未散,真髒尚虛,因為勞事,致二氣交爭,陰勝則振寒,陽勝則發熱,陰陽更勝,即往來寒熱,休作有時也。一日再發者,得汗必解;若傷寒八九日得之,熱多寒少,其人不嘔,清便自調者,欲自愈也;或陽明證煩熱汗出,日晡所發熱者,脈浮宜解表,脈實宜攻里;又有婦人熱人血室,發熱而更作寒者,當詳辨之。 人參常山湯 治傷寒後變成瘧,痰毒壅脾肺,麵包萎黃,寒熱時行。 人參 常山(各一兩二分) 甘草(生) 陳皮(三分) 燈心(六十莖) 上細剉。分三服,每服水二盞,酒一盞,煎至二盞,去滓,入好茶三錢匕,溫服即吐即瘥,未瘥再服。 常山柴胡湯 治傷寒後腎瘧令人淒淒,腰脊痛而宛轉,大便難,手足寒。 常山 柴胡 麥門冬(各二兩) 半夏 烏梅肉 檳榔 枳殼)各一兩二分) 上粗末。每服四五錢,水一盞,生薑五片,竹葉□片,黑豆五十粒,煎七分,去滓,未發前一服,臨發時一服,溫服。 傷寒後下痢膿血 論曰:傷寒後變成膿血痢者,本病瘥之後,熱毒未散,乘虛客於腸胃,與津液相搏,故下痢膿血,毒氣甚則壯熱而腹痛,濕毒加之,則所下如魚腦,或如爛肉,又傷寒未解,少陰病下痢便膿血者,濕熱相搏故也。 黃連阿膠湯 治傷寒熱毒入胃,下痢膿血。 黃連(炒,二兩) 梔子(半兩) 阿膠(炙) 黃檗(炙,各一兩) 上粗末。每服五錢,水一盞,煎七分,去滓溫服,不拘時,日三服,夜一服。 地榆湯 治傷寒毒熱不解,日晚壯熱腹痛,便利膿血。(下利篇名犀角湯) 地榆 黃連 犀角 茜根 黃芩(各二兩) 梔子仁(一兩) 上粗末。每服五錢,水一盞,薤白少許,煎六分,去滓溫服,不拘時,日夜四五服。 桃花湯 治少陰病二三日,至四五日,腹滿小便不利,下利膿血不止。 赤石脂(四兩) 乾薑(一分) 粳米(十兩) 上粗末。每服五錢,水一盞半,煎米熟爛,去滓溫服,日三服,夜一二服。 香連散 治傷寒下痢,膿血疼痛。 木香(一兩) 黃連(二兩) 青皮(一兩) 梔子仁(二分) 上細末。每服三四錢匕,米飲調服日三夜一服下。 烏梅圓 治傷寒後濕熱不除,下痢膿血,晝夜無度。 烏梅(焙) 黃連(炒) 當歸 訶梨勒(炮,去核,各三兩) 阿膠(炙,一兩半) 乾薑(三分) 上細末,蜜丸如梧子大。每服三十五十丸,或七八十百丸,未飲服,多服速有效。 龍骨散 治傷寒後下痢膿血。 龍骨(四兩) 黃連(二兩) 上細末。每服五六錢,食前米飲服,日三五服。 赤石脂散 治傷寒後,腹痛下痢,膿血,日夜三十、五十行。 赤石脂 厚朴 訶子皮(各一兩) 乾薑(一兩) 上細末。米飲調下四五度。 《萬安方卷》八下 此卷逸亡不傳。