覆載萬安方 · 卷七 傷寒中
傷寒結胸
論曰：傷寒病發於陽，下之早，邪毒之氣，結聚於胸膈，故名結胸。其證心下堅硬，按之則痛，項強如柔痓狀，或從心下至少腹，堅滿而痛，其痛不可近手，其脈寸口浮，關脈自沉，是其候也。若正在心下，按之即痛，而其脈浮滑，亦名結胸。凡此本太陽病，脈浮而動數，醫反下之，胃中空虛，客氣動膈，令人短氣躁煩，心中懊，陽氣內陷，心下堅滿，則為結胸。又或因得病二三日，不能臥但欲起者，心下必結。若脈微弱者，此素有積寒而反下之，利止必作結胸，但下之而脈浮者，必結胸，皆當下之，脈促者不為結胸也，脈若浮，即不可下，下之則死，又有水結，又有髒結者，結胸無大熱，水結似結胸狀，飲食如故，時下利，又寸脈浮，關上脈沉細而緊者，為髒結。舌上白苔滑者，為難治，若心下痞堅，按之不痛者，非結胸乃痞也，宜審察而各依其法治之。
小陷胸湯
治傷寒小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者。
黃連（去須，一兩） 半夏（二兩半） 栝樓實（大者，一個）
上各別細銼，先以水五盞，煎栝樓至三盞，去滓，入黃連、半夏，煎一盞半，去滓，分三服。
大黃桔梗湯
治傷寒熱病，飲水結胸硬滿。
大黃（剉，酢炒，二兩） 桔梗（炒，一兩） 甘草（炙） 朴硝（各半兩）
上粗末。每服五六錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前溫服。又有胸痞者，胃中不和，心下堅硬，乾嘔，惡寒汗出，噫氣不除。
枳實理中圓
治傷寒及諸吐利後，胸痞欲絕，膈高起，急痛手不得近。
枳實 茯苓 人參 白朮 乾薑 甘草（各等分）
上末蜜丸，每兩作四丸。每服一二丸，以熱湯化服。若渴加栝樓根；下利加牡蠣粉各等分。
桔梗枳殼湯
治胸痞胃滿欲死。
桔梗 枳殼（各一兩）
七分，去滓，食前服。
《究原方》三云：病人以傷寒為大患，傷寒以結胸為惡證，又結胸有陰陽。陽結者，陽盛，下之太早；陰結者，陰盛，下之太早，拘結胸何以辨明。陽結則實痛，陰結則暄痞，其病傷寒反手偃仰，滿硬攻心，起而面目上視，才坐兩足前移，醫者見此證，便陷胸丸，若陽結則痊，陰結則殺之。因飲水多停者滿不實，當以二苓湯主之。
二苓湯
赤茯苓（五錢重） 木豬苓（二錢半重） 陳皮（同） 滑石（同）白朮（五錢重） 麥門冬（去心，一錢三銖） 木通（一錢三銖）
上㕮咀。每服四錢，燈心五莖，水一盞半，煎至一盞，去滓熱服。小便澀加瞿麥，乾嘔加半夏。
鶴頂丹
治陰陽二結，如神之妙，每用隨驗，勝陷胸、承氣、理中、瀉心等諸湯。不分之用，不敢自隱，普願救人。
白礬（生，二兩） 真銀硃（一兩，畫工之硃砂也，水銀硃也，以水銀硫磺煉）
上二味，一處同研極細，用熨斗盛些少炭火，坐一小黑盞子，在於火上，用抄一錢，入盞中鎔化，急刮入手心，搓成圓。如遇此疾，每服一圓，研細以臘茶清調下。放溫服，聽心頭如發酒之聲，結者自散，不動臟腑。老人小兒虛人皆可服。白礬解毒，水銀硃是水銀硫磺煉成汁，專破積聚，故治結胸也。
傷寒譫語
論曰：傷寒不應發汗而汗之，遂致亡陽，津液內竭，胃中燥實，則令譫語。此病或由津液不和，內有燥屎，或瘀熱蓄血在里，或婦人熱入血室，皆使譫語也。然譫語屬胃，胃者，足陽明經也。陽明為病，主身熱，故胃有熱則譫言妄語也。脈當洪大，洪大亦陽脈也，故其病為順；若譫語而手足四厥，脈反沉細而微者，為逆也。然又有鄭聲者，取其鄭重之意，與譫語相類，蓋古人以此分虛實，醫者當以脈證參合別之，不可不慎。故謂虛則鄭聲，實則譫語。（病人之聲如隔壁聞之，謂之鄭聲，又重言也）
小承氣湯
大便秘結，譫語，一二服必有驗，譫語止，不可服。（在前卷），大承氣湯尤佳。
枳實湯
治傷寒脈沉，在里而反發汗，津液越出，大便難甚，表虛里實，遂發譫言，其人如狂。
枳實 木香（各一分） 朴硝（三分） 大黃（炒，一兩） 甘草（炙，半兩）
上粗末。每服五錢，水一盞半，煎七分，去滓溫服。
芎藭湯
治傷寒里實，譫語狂妄。
川芎 大黃（炒，一兩） 甘草（炙，半兩）
上粗末。每服五錢，水一盞半，煎七分，去滓溫服。
《究原方》第四云：譫語者，呢喃也。（呢，女知反，小聲多言也。喃，女銜反，多言也）蓋實則譫語，虛則鄭聲。鄭者，重也。（譫語，意同）《內經》云：邪氣盛則實，精氣奪則虛，譫語由邪氣盛而神識昏，鄭聲由精氣奪而聲不全也，大小柴胡湯主之。（譫，減反，又干胗反）
大柴胡湯
《究原方》四
治傷寒邪氣結在里，寒熱往來，大便秘，腹脹，語言譫妄，心中痞，飲食不下，繞臍痛，時發煩躁，及汗後如瘧，日晚潮熱，脈有力者可服。若身體痛，表證未解，未可與服，寒熱往來，亦分三也。皮寒熱，肺也；肌寒熱，脾也；骨間寒熱，腎也；雜病當以此准。
柴胡（三兩） 黃芩（一兩） 赤芍藥（一兩） 半夏（半兩） 枳實（麩炒，半兩） 大黃（一兩）
上㕮咀。每服四錢重，水二大盞，生薑五片，棗一個，同煎八分，去滓熱服。
《一覽方》第九，仲景雲（後漢張仲景為長砂太守，而作《傷寒論》十卷），實則譫語，虛則鄭聲。鄭，重也，重語也。世多不別，然譫語、鄭聲亦相似，卒難辨認，更用外證與脈別之。若大小便利，手足冷，脈微細者，鄭聲也。大便秘，小便赤，手足溫，脈洪數者，譫語也。以此相參，然後用藥萬全矣。有三陽合病譫語者，口中不和，面垢遺溺，不可下，白虎人參湯主之。有胃實譫者，病人身熱汗出，大便燥硬，為胃實宜調胃承氣湯、大承氣湯主之。仲景又云：發汗多亡陽，亡陽者，不可下。此為津液，其人自愈，恐人作燥臭攻之，慎□也。又有身熱下利譫語者，是熱毒居於腸胃，宜竹葉石膏湯主之。有婦人熱入血室譫語者，婦人傷寒發熱，月水適來，晝日明了，暮則譫語，如見思狀，此為熱入血室，速用小柴胡湯，若遲與之，則熱入胃，令津液燥，上中焦不榮，成血結胸。仲景云：大抵譫語隨證施用，無有不痊者。
柴胡桂枝湯
治譫語發汗多，亡陽，不可下，此為津液不和，此藥和其營衛，以通津液。
柴胡（十錢重） 桂枝（去粗，二錢半） 半夏（三錢） 黃芩（五錢） 人參（三錢） 甘草（二錢，炙） 芍藥（五錢）
上㕮咀。每服抄五錢，生薑四片，棗一個，水二盞，煎至一盞，去滓，空心溫服。
竹葉石膏湯
治其人下利，譫語熱毒居腸胃者，及表里餘熱，未解至之。
半夏（半兩） 石膏（四兩，打碎） 淡竹葉（少許） 人參（半兩）甘草（炙，半兩） 麥門冬（二兩，去心）
上㕮咀。每服抄五錢，水二盞，生薑三片，粳米百粒，煎至一盞，米熟為度去滓溫服。
傷寒潮熱
論曰：傷寒潮熱者，謂潮作有時，由邪氣入里，故病有日晡所發潮熱，已而微利者，有微發潮熱而大便溏者，有潮熱而咳逆者，結胸而潮熱者，大凡潮熱，皆以邪氣內實也，制方者宜酌其輕重。小柴胡湯，承氣湯大小佳。
柴胡厚朴湯
治傷寒後潮熱不退，或時頭痛目眩，此是腹中有結燥。
柴胡 厚朴 朴硝（研，一兩） 大黃（炒，一兩半） 枳殼（三分）
上粗末。每服五錢，水一盞半，煎七分，去滓溫服，以利為度。
柴胡鱉甲湯
治傷寒過經，潮熱不解，或時作寒如瘧狀。
柴胡 鱉甲（酢炙） 赤茯苓（各一兩） 黃芩 知母 桑根白皮（各三分） 甘草（半兩）
上粗末。每服五錢，水一盞半，生薑五片，煎七分，去滓溫服，不拘時。
秦艽湯
治傷寒後潮熱不退，發歇無時，如虛勞，寒熱往來。
秦艽 鱉甲（各二兩） 甘草（一兩）
上粗末。每服五錢，水一盞半，生薑五片，黑豆二百粒，蔥白五莖，煎七分，去滓溫服。
柴胡人參湯
治傷寒汗下後，潮熱不退，口乾煩躁。
柴胡 人參 知母 石膏 葛根 赤茯苓（各一兩） 甘草（炙，半兩）
上粗末。每服五錢，水一盞半，生薑五片，煎七分，去滓溫服，不拘時。
月潭吳光霽《一覽方》第八云：潮熱陽明證也，須當下之。但脈若弦若浮，及外證惡寒，猶有表證，且與小柴胡湯以解之。若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和其胃氣，勿令大泄也。仲景云：日晡發熱者，屬陽明也。脈實者下之大承氣湯、小柴胡湯，縱使潮熱當行大承氣湯，亦須先與小承氣湯。若不轉失氣，不可攻之，後發熱腹硬者，大柴胡下之。陽明病，汗出不惡寒，腹滿而喘，有潮熱者，宜下之。屬大承氣湯，傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡發潮熱，可以微利。潮熱者，實也，服小柴胡湯，以解其外，後以小柴胡加芒硝，以解其內。又有微發潮熱而大便溏，胸滿不去者，或潮熱而咳逆者，皆當用小柴胡也。陽明病，脈浮而長，必發熱而嘔，黃芩湯主之。
小柴胡湯加芒硝湯
治傷寒汗下後，十三日不解，胸腹滿而嘔，日晡發潮熱，可以微利。潮熱者，實也，先服小柴胡湯解其外，後以小柴胡加芒硝湯微利之。
黃芩（半兩） 芒硝（一兩） 柴胡（二兩） 人參（半兩） 甘草（半兩，炙） 半夏（一分三株）
上㕮咀。每服抄五錢，生薑五片，棗一個，水二盞，煎至一盞，去滓，下芒硝，更微沸溫服。
黃芩湯
治潮熱往來。
黃芩（一兩半） 芍藥 甘草（炙，各一兩）
上㕮咀，每服抄五錢，棗一個，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。
下後仍熱。病人脈微滑者，是熱毒入里不消，乃可下也。其人下候而熱不退者，為醫所病，大發其汗，使陽微又大下之使陰弱，病有虛實，證有難易。實發熱煩躁不安，大柴胡再下之。虛者但微熱不解者，勿以火迫取汁，宜和營衛，以洗心散內有麻黃、大黃，能散表邪。（若是下後微熱，虛煩不解者，勿以火迫取汁，宜和營衛，以洗心散內有麻黃、大黃，能散表邪）若是下後微熱，虛煩不解者，人參一兩，竹絮少許，以水三盞，煮取一盞，服之為良。《經》云：脈微者，不可吐。脈虛細者，不可下。大抵傷寒八日以上，大發熱毒無休止者，此為難治。陰陽俱虛，熱不止者，死也。
洗心散
治傷寒微熱，鼻塞聲重，百節疼痛，大小便不利，時行瘟疫，口苦唇焦，狂語多渴，咽喉腫痛，涕唾稠黏，此主之。
當歸 芍藥 荊芥穗 麻黃（去根節） 大黃（各二兩） 甘草（炙，一兩） 白朮（一兩）
上㕮咀。每服五錢，水二盞，姜三片，薄荷藥三片，同煎至一盞，去滓，放溫服。
《究原方》第四云：傷寒潮熱，如水之潮，日晡時發，屬陽明胃氣，法當下之。若大便秘，小便赤，手足汗，可與大柴胡湯、小承氣湯。大便溏小便澀，小柴胡湯主之。
傷寒咳嗽
論曰：傷寒咳者，寒氣留客於肺也。肺虛受寒，微則為咳嗽，然又有邪熱客於上焦，其人必飲水，水停心下，水氣乘肺而咳嗽者，當熟察之。
五味子飲
治傷寒咳嗽。
五味子（炒） 麻黃 阿膠（炒） 陳皮（各一兩） 甘草 杏仁（各半兩）
上粗末。每服四五錢，水一盞，生薑三片，煎六分，去滓溫服，不拘時候。
潤肺湯
治傷寒客邪在肺，咳嗽聲重，身體微熱。
杏仁 甘草（各一兩） 乾薑 麻黃 知母（焙） 款冬花 桑白皮 陳皮（各半兩）
上粗末。每服四五錢，水一盞，煎七分，去滓熱呷，食後臨臥。
傷寒嘔噦
論曰：傷寒嘔噦者，病在足陽明胃之經也。足陽明之脈，厥而上行，即令人氣逆，故嘔噦。仲景云：嘔多雖有陽明證，慎不可下，蓋為此也。又傷寒嘔噦，有因熱結胸中，邪氣之高之所致，有因吐下後，虛熱在內，及飲水停積所致者。證既不同，治亦隨異，不可不察。
半夏湯
治傷寒後胃氣逆冷，食已嘔噦欲吐。
半夏 白茯苓（各一兩） 枳殼 人參（各半兩） 白朮（一兩半）
上粗末。每服四五錢，水一盞，生薑一分，切片，煎至七分，去滓溫服，日二三服。
橘皮湯
治傷寒嘔噦不止。
陳皮 前胡 甘草（各一兩） 白朮（半兩）
上粗末。每服五錢，水一盞，生薑五片，煎七分，去滓溫服，日二三服。
藿香湯
治傷寒嘔噦不定，飲食不下。
藿香葉（一兩） 丁香 白豆蔻（各一分） 高良姜（炒） 陳皮（各半兩）
上粗末。每服五錢，水一盞，煎七分，去滓，食前熱服，連連呷。
厚朴湯
治傷寒脾胃虛冷，嘔噦不思飲食。
厚朴 人參（各一兩） 枇杷葉 肉豆蔻（各半兩） 白茯苓（一兩半）
上粗末。每服四五錢，水一盞，生薑三片，煎七分，去滓，溫服空心，食前。
藿香人參湯
治傷寒嘔噦不定，胸滿煩躁。
藿香葉（三分） 人參（一兩） 陳皮 甘草（各半兩）
上粗末。每服五錢，水一盞，生薑三片，煎六分，去滓溫服，不拘時。
定氣散
治傷寒，時多嘔噦不止。
高良姜（半兩） 草豆蔻 甘草 木香（炮，各一分）
上用酒浸，紙里煨，令香熟，焙乾，搗羅為散。每服三五錢匕，醋湯調下。
通正散
治傷寒噦逆，嘔吐，是諸虛氣妄行。
丁香 干柿蒂（各一兩） 蓮子肉（八十個，去心殼）
上搗羅。每服四五錢，溫酒調下，飯飲亦得。
丁香湯
治傷寒嘔噦不止，或吐酸水。
丁香（三分） 厚朴 乾薑（炮，各一兩） 高良姜（一分）
上粗末。每服五錢，水一盞，煎五分，去滓熱服，不拘時，兼治一切冷氣吐逆。
柿蒂湯
治傷寒嘔噦不止。
干柿蒂（二十個） 白梅（五個）
上少炒，只作一服，用水一盞，煎六分，去滓溫服，不拘時。
蓽澄茄湯
治傷寒嘔噦，日夜不定。
蓽澄茄 高良姜（各三分）
上粗末。每服五錢，水一盞，煎十餘沸，入醋少許攪勻，去滓熱服，不拘時。
高良薑湯
治傷寒嘔噦，心腹冷疼，痰逆不消。
高良姜 甘草（各半兩） 桂心
上粗末。每服五錢，水一盞，生薑三片，煎五分，去滓，食前溫服。兼治一切冷氣，心腹疼痛。
傷寒心悸
論曰：傷寒心悸者，謂悸動不定也。傷寒飲水過多，水停心下，腎氣乘心，則心氣虛弱，故為之悸動也。此皆由發汗以後又下之，津液燥少，若內生虛熱，熱則飲水，水氣停積，故必振寒而心下悸也。
真武湯
治傷寒發汗不解，發熱心忪驚悸。頭眩目。
赤茯苓（一兩） 芍藥（一兩） 附子（炮，半兩） 白朮（一兩）甘草（半兩）
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，生薑五片，煎七分，去滓溫服，日二三服。
茯苓半夏湯
治傷寒嘔噦，心下悸動，胸膈有滯水，往往頭眩。
赤茯苓（二兩） 陳皮（一兩） 半夏（三兩）
上粗末。每服五錢，水一盞半，生薑五片，煎七分，去滓溫服，日二三服。
傷寒心腹脹滿
論曰：傷寒心腹脹滿者，以髒氣不調，邪氣入乘，正邪相搏，故令人心腹脹悶而滿。然髒有虛實，邪有冷熱，若吐下以後，病不除，內外有熱，心腹脹滿而痛者，此為實也。若其人素有冷癖，因病發熱，服冷藥，及飲水過度，水結心下，動於痼滯，心腹脹滿者，此為虛也。
桔梗半夏湯
治傷寒冷熱不和，心腹痞滿，時發疼痛，順氣消痞。
桔梗（炒） 半夏 陳皮（各一兩）
上粗末。每服五錢，水一盞，生薑三片，煎七分，去滓熱服。
厚朴湯
治傷寒汗後，腹脅脹滿，食少嘔逆。
厚朴（三分） 桂心 訶子皮 人參 陳皮 赤茯苓 丁香（各半兩）甘草（一分）
上粗末。每服五錢，水一盞，入生薑五片，棗三個，煎六分，去滓，食前服。
又大承氣湯、調胃承氣湯等尤佳。
傷寒霍亂
吐瀉曰霍亂
論曰：嘔吐而利，病名霍亂。此由邪氣在中焦，使陰陽二氣不能升降，則心腹鼓痛而作吐利也。其候先心痛則先吐，先腹痛則先利，心腹俱痛，則吐利並作。古人以其病迅暴，揮霍之間，便致撩亂，故謂之霍亂，傷寒霍亂，亦由中焦陰陽不和所致，故其狀有熱而渴者，有寒而不渴者，有發熱惡寒汗出厥逆者，有病勢已而身體疼痛不休者，治之不可概以一法。
理中丸
治傷寒後霍亂吐痢，寒多不喜飲水。
人參 乾薑 甘草 白朮（各三兩）
上細末，煉蜜丸如彈子大。每服一二丸、二三丸，以沸湯化破溫服，日三夜二服，腹中冷不除，加至四五丸。
五苓散
治傷寒霍亂，頭痛發熱，多欲飲水。
豬苓 白朮（各三分） 澤瀉 赤茯苓（各一兩） 桂心（半兩）
上細末。每服三五錢，溫水調下，日二三服。
蘆參湯
治傷寒後霍亂，心煩乾嘔。
蘆根（二兩） 麥門冬 人參 赤茯苓（各一兩） 枇杷葉（炙，去毛，一分）
上粗末。每服五錢，水一盞半，薤白三十莖，煎一盞，去滓溫服，日三服。
藿香湯
治傷寒後霍亂，轉筋，嘔吐不止，悶絕。
藿香葉 當歸 附子（炮） 人參 桂心 木瓜（各一兩）
上剉散。每服五錢，水一盞，姜三片，煎七分，去滓溫服，不拘時，或加丁香、吳茱萸、高良姜各一兩。
白朮湯
治傷寒後霍亂吐利，腳轉筋。
白朮 陳皮（各二兩） 干木瓜（四兩）
上粗末。每服五錢，水一盞，姜三片，煎七分，去滓溫服，日三五服。
通脈四逆湯
治傷寒霍亂吐利，脈微欲絕，或惡寒，四肢厥逆，小便利或吐利已交，汗出而厥，四肢不解。
甘草（炙，二兩） 附子（炮，二個） 乾薑（三兩）
上剉。每服五錢，水一盞半，煎八分，去滓溫服，脈出即愈。面色赤者，加蔥白三五莖煎；腹痛去蔥白加芍藥二兩；嘔吐加生薑七片煎；咽痛去芍藥加桔梗、人參二兩，以吐利手足溫為度。
私云：以前諸吐利尚不止，可用小香散。若有熱氣不止，可用五苓散，加竹葉甘片，燈心廿莖，煎服，立有效。又手足轉筋有秘灸，足內轉，可灸內踝上十一壯；外轉，可灸外踝上十一壯。不定若定亦發，可灸數壯也，手筋轉內外一樣。內膕中自手頭大橫紋去四指，可灸一二十壯，是最上秘灸也。
傷寒小便不通
附血淋
論曰：傷寒小便不通者，或因發汗過多，津液虛少，胃中乾燥，或小腸有伏熱，氣道不宣，皆令小便不通也。論云：胃中干則無小便，慎不可利，蓋言汗後亡津液是也。若下焦有熱，而小便不利，又當隨證利之。
茯苓木通湯
治傷寒後，下焦熱，小便不通。
赤茯苓 木通 車前葉（若子） 滑石（各二兩）
上粗剉。每服五錢，水一盞半，煎八分，去滓，空心溫服。
又五苓散加滑石或瞿麥穗煎服尤佳。
血餘散
治傷寒小腸不通，便如血。
血餘灰（三錢匕，亂髮灰也） 大麻根（一兩）
上先麻根一兩剉，以水一盞半，煎一盞，去滓，入亂髮灰，攪勻，食前溫服，不愈二三服。
竹茹湯
治傷寒小便出血。
青竹茹 木通（各二兩） 甘草（一分） 連翹 蘆根 蒲黃（各半兩）
上粗末。每服五錢匕，水一盞半，燈心二三十莖，姜十片，煎八分，去滓，食前溫服。
小便全不通，即以鹽安臍穴，以艾炷可灸鹽上數壯，以小便通為度。
傷寒大便不通
論曰：傷寒大便不通者，胃腑實也。蓋因太陽病，若發汗，若下，若利小便，亡其津液，胃中乾燥，因轉屬陽明，不更衣，內實，大便難，此陽明證也。當下之，然有陽明證，不可下者，當問其小便日幾行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出，為小便數少，津液當還入胃中，故知不久必大便也。如此則傷寒嘔多，雖有陽明證，不可下明矣，大凡胃中有燥糞，法當以湯水和之，湯入腹中，轉失氣者，此所謂有結燥，下之無害。若不轉失氣者，此但初硬後必溏，不可下，下之則脹滿不能食也，可與大小承氣湯，大小承氣湯尚不下，可用余方。
厚朴湯
治傷寒五六日，大便不通，壯熱頭痛，譫語，腹中有結燥。
厚朴（一兩） 柴胡 大黃（炒，一兩半） 朴硝（二兩） 枳殼（三分）
上粗末。每服五錢，水一盞半，生薑五片，煎七分，去滓，空心溫服，良久再服，三服，以利為度。
桑白皮湯
治傷寒五六日，大便不通，氣喘。
桑白皮（一兩） 大腹皮（半兩） 枳殼 大黃（炒，各半兩）
上粗末。每服五六錢，水一盞，生薑五片，煎六分，去滓，下朴硝末一錢七，空心溫服，未通再三服，以通為度。
快通圓
治傷寒後，風氣壅滯，胸膈聚痰，大便不通。
牽牛子（半生半炒為末，二兩） 半夏 木通（各一兩） 桑白皮（三分） 青皮（半兩）
細末，蜜丸如梧子大。每服三十丸，乃至八十丸，空心生薑湯服下，臨臥再服，不下加至百丸。
蜜兌丸
治傷寒陽明證，自汗小便利，此津液內竭，大便秘硬。
蜜（四兩） 鹽（三兩）
上先入蜜於銅器中，以微火煎，次入鹽，攪如飴，冷捻如小指，長二寸，乘熱塗油，入下部，須臾通利也，再三可作之。《本事方》並《一覽方》《傷寒論》等中，即無鹽，只蜜一味也。
《本事方》云：蜜兌法，蜜四兩，銅器中，文武火煎之，稍凝，如飴狀，攪之勿令焦，候可圓，即出，捻作挺，如指許，長二寸。當熱時急作，令頭銳，納谷道中，以午急抱定，欲大便時乃去之，未利再作，有一士人，家病者二人，皆旬日矣。一則身熱發汗，大便不通，小便如經，神昏多睡，診其脈長大而虛，予用承氣湯下之而愈。一則陽明自汗，大便不通，小便利津液少，口乾燥，其脈亦大而虛。予作蜜兌，三易之，下燥屎，得溏利而解，其家問曰：皆陽明大便不通，何治之異。予曰：二陽雖相似，然自汗小便利者，不可蕩滌五臟，為無津液。然則傷寒大證相似，余證稍有不同，要在變通，仔細斟酌，正如格局有命，雖年月日時皆同，而貴賤窮通不相侔者，於一時之中，又有深淺，故此不可不慎。
《一覽方》第九，不大便、硬、溏、難、燥五證者，謂傷寒數日不大便者，秘也，宜大柴胡下之；大便難者，其結也，宜用小承氣湯微泄之；大便溏者，腸中寒也，宜用乾薑豆蔻圓；大便難者，是其澀也，宜用神功圓滋潤之；大便燥者，是干也，有燥糞在直腸，宜用麻仁圓、蜜煎導主之。然仲景論大便不通，亦有數種，又有陽結陰結之論，不可不知也。其脈浮而數，能食不大便，此為實，名曰陽結，宜用小柴胡湯和其營衛，以通津液，得糞而解也；其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結，宜用金液丹，所謂陽盛則促，陰盛則結。又有大便溏者，何也？古云：歲火不及，寒乃大行，民病騖溏，大率病人腸中有寒，大便則硬溏。蓋溏者，胃中冷水谷不別故也。華佗云：寒即溏，熱即垢（熱痢曰腸垢也）。仲景說：前硬後溏，小便不利，小便少，皆水谷不分也。
蜜煎導
治大便燥證，是其乾澀，有燥糞，在直腸也，不可攻之，當自欲大便，宜蜜煎導而通之，若土瓜根，及大豬膽汁，皆可為導藥。
蜜（四兩）
上一味，與暑中微火煎之，稍凝如飴狀，攪之勿令焦著，欲可圓，捻作指長二寸，當熱時急作，令頭銳納谷道中，以手急抱，欲大便時乃去之。（此方不入鹽）
又方《聖濟錄》：鹽一斤。上熬令色變，用醋漿水三四升，煎五七沸，入鹽攪勻，入盆中，冷溫得所，令病人盆中坐，淋浴少腹，須臾便通。
又古方：入鹽水於小竹簡中，內灌谷道中，未通則再三內灌之。
又方：上以土瓜根二寸，塗豬脂，入下部，亦可導利也。
神功圓
治大便難澀者，主之。《活人書》並《一覽方》等
大黃（三兩） 杏仁（半兩） 麻子仁（三兩，令研） 枳殼（一兩，微炒）
上細末，煉蜜為圓如梧子大。每服五十圓，溫水下，日二服，以導為度。
麻仁圓
《一覽方》第七
治里不可下證，跌陽脈浮則胃氣強，澀則小便難，浮澀相摶，大便則硬，其脾為約，約者其人大便堅，小便利，謂之脾約也。又治不大便、硬、溏、難、燥等證，其人大便燥者，有燥糞在直腸也。
麻仁（五兩，炒去殼） 芍藥（四兩） 厚朴（一兩，薑汁） 枳實（四兩，炒） 大黃（八兩） 杏仁（二兩半，去皮尖）
上細末，蜜和為圓如梧桐子大。每服五十圓，或七十圓，飯飲下，日二服，以利為度。
脾約麻仁圓
《和劑方》
治腸胃燥澀，津液耗少，大便堅硬，或秘不通，臍腹脹滿，腰背拘急，及有風人大便結燥，又治小便利數，大便因硬而不渴者，謂之脾約，此藥主之。
厚朴 芍藥 枳實（麩炒，各四兩） 大黃（蒸，八兩） 杏仁（炒，去皮尖） 麻仁（別研，各二兩二分）
枳實圓
治不可下證，大便堅，小便利者主之。《一覽方》
枳實（一兩） 白朮（二兩）
上細末，米糊為圓如梧子大。每服七十圓，沸湯送下，日三服。
神功丸
《保生信效方》《古今錄驗方》
治風壅痰實，口苦咽干，小便赤大便秘燥，瘡瘍並作，並治腳氣，有風人大便秘有熱方。
大黃（三兩，濕紙裹，文火煨，切焙） 麻子仁（五兩，別研） 訶子皮（一兩） 人參（半兩）
上三味為末，入麻仁同杵，煉蜜和丸桐子大。每服自脾約丸。
（同方）治老人津液少，大便秘，及有風人大便燥方。仲景治小便多大便秘，其脾為約。
大黃（二兩，酒洗，焙） 厚朴 枳殼（麩炒） 白芍藥（各半兩）麻子仁（一兩半，炒，別研） 杏仁（麩炒黃，去皮，三分，別研）
上為末，煉蜜和杵十下，丸如桐子大。每服三十丸，溫水下，和五十丸。
安康郡君苦風秘，予（初虞世）為處枳訶二仁丸。
杏仁（去皮尖，麩炒黃） 麻子仁（別研） 枳殼（麩炒，去瓤）訶子皮（各一兩）
上二物細末，同二仁杵，煉蜜和杵千下，丸如桐子大。溫水下，三十、五十丸未知，稍增服。私曰：堅秘甚，即加牽牛末少許。
乾薑豆蔻圓
《一覽方》九
治大便溏者，腸寒冷也，宜此主之。
肉豆蔻（二兩二分，炮） 乾薑（一兩一分，炮）
上細末，米糊為圓如梧子大。每服五十丸至一百丸，飲送下。
大柴胡湯
《本事方》
柴胡（二兩，去苗洗） 黃芩 芍藥（各三分） 半夏（六錢） 枳實（二枚，麩炒） 大黃（半兩）
上粗末。抄五錢，水一盞半，生薑五片，肥棗一二個，煎至八分，去滓溫服，以利為度，未利再三服。常記有人病傷寒，心煩喜嘔，往來寒熱，醫小柴胡湯與之，不除。予（許叔微）曰：脈洪大而實，熱結在里，小柴胡安能去之。仲景云：傷寒十餘日，熱結在里，復往來寒熱者，與大柴胡湯三服而病除，大黃蕩滌蘊熱，傷寒中要藥。王叔和云：若不用大黃，恐不名大柴胡，須是酒洗生用為有力。昔周姚僧坦名醫也，帝因發熱，欲服大黃藥，僧坦曰：大黃乃是快藥，至尊年高，不宜輕用。帝弗從，服之，遂至不起。及元帝有疾，諸醫皆謂至尊至貴不可輕服，宜用平藥。僧坦曰：脈洪而實，必有宿食，不用大黃，必無瘥理。元帝從之，果下宿食乃愈。合用不用，必心下明得諦當，然後可。又記，有人患傷寒，身熱目痛，鼻干不得臥，大便不通，尺寸脈俱大，已數日，一夕汗出，予謂速以大柴胡湯下之。醫駭曰：陽明自汗，津液已漏，法當行蜜兌，何若須用大黃藥。予謂曰：子只知抱穩，若用大柴胡湯，此仲景不傳之妙，公安能知之？予力爭竟用大柴胡，二服而愈。仲景論，陽明之病多汗者，急下之。人多謂已是自汗，若更下之，豈不表里俱虛？又如論少陰云：少陽病一二日，口乾燥者急下之，人多謂病發於陰，得之日淺，但見乾燥，若更下之，豈不陰氣愈。舉斯二者，則其他疑惑處，不可勝計。此仲景之書，世人罕能讀也。予以謂不然，仲景稱急下之者，亦猶急當救表，急當救里。凡稱急者有三處，謂才覺汗多，未至津液乾燥，便連下之，則為徑捷，免致用蜜兌也。若胸中識得了了，方無可疑。若未能了了，誤用之，反不若蜜兌為穩也。又記，一鄉人傷寒身熱，大便不通，煩渴郁冒。醫者用巴豆藥下之，雖得溏利，病宛然如舊。予視之，陽明熱結在里，非大柴胡、承氣等不可。巴豆只去積，安能蕩滌邪熱蘊毒邪。亟進大柴胡等，三服得汗而解。嘗謂仲景百一十三方，為圓者有五。謂理中圓、陷胸丸、抵黨丸、烏梅圓、麻仁圓也。是以理中、陷胸、抵當皆大彈子，煮化而服，與湯散無異。至於麻仁治脾約，烏梅治濕䘌，皆用小圓，以達下部，其他逐邪毒破堅癖，道瘀血，潤燥屎之類，皆憑湯劑，未聞用巴豆小圓藥，以下邪氣也。既下而病不除，不免重以大黃、朴硝下之，安能無損也哉？
私云：傷寒之病不下之，熱結而致死，妄下則為結胸而不可救之。《活人書》有四種，謂一發汗（用麻黃），二和解（正氣散，養胃湯等），三上涌（吐藥），四下利（大小承氣，大小柴胡等也）。此四般療治詳之。
傷寒下利
膿血利在下卷
論曰：傷寒下利，其理固多，然皆由表實里虛，寒熱濕氣，乘虛客搏於腸胃之間，腸胃隨其所傷而下，若寒則青白，熱則黃赤，若寒熱相雜，則赤白俱下，兼以濕毒，則又下膿血，如魚腦如爛肉也。其候不同，有下痢而脈虛者，有下利而脈實者，有濕毒勝而腹痛者，有熱氣盛而煩渴者，有津液搏滯而腸垢者，有燥屎結聚而譫語者，其要固有審別虛實而治之也。
桃花湯
治傷寒少陰病二三日至四五日，腹痛，小便不利，下痢不止，便膿血。
赤石脂（四兩，二兩細末，二兩打碎可煎） 糯米（七兩） 乾薑（一分，剉）
上先水五盞，煎石脂粗碎與米姜，米熟爛時去滓。每服一盞，入赤石脂末三四錢，再煎一沸服，日二三服，夜一二服。
犀角地黃湯
治傷寒應發汗而不發汗，內有瘀血，鼻衄吐血，面黃大便黑，此藥至消瘀血，兼治大人小兒瘡疹出得太盛，此藥解之。《究原方》五
赤芍藥 牡丹皮（去心，各二兩二分） 生乾地黃（五兩） 犀角屑（二錢半重）
上㕮咀。每服四錢重，水一大盞，煎至一盞，去滓熟服。若發狂譫語，加黃芩二兩二分；其人脈來遲，腹不滿者，為無熱，去黃芩。
私云：瘀血者，血依熱溢極熱則變成黑，鮮血腐壞成黑色，謂之瘀血瘀熱。若瘀血自利則為吉兆，若秘結則難治，亦瘀血下盡，而鮮血下，則熱病欲瘥之證也，見於《南陽活人書》矣。今犀角地黃湯散瘀血令逐熱氣故也。
芍藥湯
治傷寒後血利腹痛不忍。
芍藥 當歸 黃芩 黃連（各三兩） 伏龍肝（一兩半）
上粗末。每服五六錢，水一盞，煎六分，去滓，食前空心，日三五服，夜一二服。
犀角湯
治傷寒後毒熱不解，日晡即壯熱，腹痛純下鮮血。
犀角 黃連 地榆 茜根 黃芩（各一兩） 梔子（半兩）
上粗末。每服五錢，水一盞半，入薤白五十莖，同煎八分，去滓，食前溫服，日二三服，夜一二服。
龍骨湯
治傷寒後熱毒攻腸胃，下痢赤白困頓。
龍骨 犀角 當歸 阿膠（炒） 黃連（炒，各一兩） 人參（三分）
上㕮咀。每服五錢，水一盞半，煎八分，去滓，食前溫服。
黃檗湯
治傷寒後下痢膿血。
黃檗 阿膠（，各半兩） 黃連（炒，一兩） 梔子仁（一分）
上剉。每服五錢，水一盞，煎六分，去滓，食前溫服。
訶梨勒散
治傷寒後氣不和，自利無度。
訶子皮（六個，三個煨熟去核，三個生去核） 草豆蔻（八個，四個煨去皮，四個生去皮）
上粗末。每服四五錢，以水一盞，煎六分，去滓，空心溫服，日二三服。
龍骨丸
治傷寒後臟腑虛冷，下痢白膿腹痛。
龍骨 乾薑 附子（炮，各三兩）
上細末。煮醋麵糊和丸如梧子大，每服五十、七十、八九十丸，若百丸、百二三十丸，米飲服，日二三服，夜一二服，小兒量歲可與。
黃連丸
治傷寒後一切痢疾，無問冷熱腹痛。
黃連（炒，二兩） 木香 吳茱萸（炒，各一兩）
上末。麵糊和丸如梧子大。每服五十、七八十丸，空心食前米飲服，日三五服，夜一二服。
黃芩湯
治傷寒太陽與少陽合病，自下痢者。（治赤痢、血痢、膿痢、腸垢，尤神驗）
黃芩（一兩三分） 芍藥 甘草（炙，各一兩）
上㕮咀。每服五錢，水一盞半，大棗三個、打破，煎八分，去滓溫服，日二三服，夜二服。
傷寒陰毒
論曰：陰氣獨盛，陽氣暴衰，陽為陰所勝，內外皆陰，故成陰毒。傷寒有初得病便成陰毒者，又有服冷藥經五六日以上不瘥，變成陰毒者，其候四肢逆冷，臍腹築痛，身如被擊，嘔吐下痢，其脈沉細而疾者是也。
陰毒甘草湯方
治傷寒初得病一二日，便結成陰毒，或服藥經旬以上，變成陰毒，身重背強，腹中絞痛，咽喉不利，毒氣攻心，心下堅強，短期不得息，嘔逆唇青面黑，四肢厥冷，其脈沉細，深入被擊，五六日可治，至七日不可治。
甘草（炙） 升麻 當歸（各半兩） 雄黃（研） 蜀椒（去目及閉口者，炒出汗） 鱉甲 桂心
上㕮咀。每服五錢，水一盞半，煎一盞二分，去滓溫服，日二三服。
當歸散
治陰毒傷寒，唇青面黑，四肢厥冷，脈沉細，體生斑點，身背強重，及心下短氣嘔逆。
山椒（去目合口者，炒出汗，一分） 當歸 甘草（半兩） 鱉甲（醋炙，一兩一分） 升麻（三分）
上粗末。每服五錢，水一盞，煎半盞，去滓，食前溫服，日二三服。
此外諸方見《聖濟總錄》第廿卷，可見之。
傷寒陽毒
論曰：陽氣獨盛，陰氣暴衰，陰為陽所勝，內外皆陽，故為陽毒。傷寒有初得病便成陽毒者，有服湯藥經五六日以上不瘥，變成陽毒者，以病本屬陽，或以火劫發其汗，或因灸焫，陽氣轉盛，陰氣內消所致。其候面赤發躁，狂走妄言，發斑如錦文，咽喉疼痛，涕唾膿血，或下利黃赤，其脈洪實滑促是也。
升麻湯
治傷寒一二日，便成陽毒，或服藥吐下之後，變成陽毒，腰背痛，煩悶不安，面赤狂言，或走見鬼，或下利，脈浮大數，面赤斑紋如錦，喉咽痛，出膿血，五日可治，七日不可治。
升麻 犀角 射干 黃芩 人參 甘草（炙，各一兩）
上㕮咀。每服五錢，水一盞半，煎八分，去滓溫服，食頃再服，又三服，覆出汗，未汗再三。
瀉心湯
治陽毒傷寒頭痛壯熱，狂言妄語，似見鬼神。
石膏（一兩） 芍藥 葛根 黃芩（各半兩） 大黃 黃連（各三分）
上粗末。每服五錢，水一盞半，生薑五片，煎一盞，去滓溫服，日二三服，不拘時。
五解湯
治陽毒傷寒，發熱煩躁。
山梔子 黃芩 甘草 大黃（剉，醋炒，各五錢重） 朴硝（四盞重）
上粗末。每服五錢，水一盞半，煎一盞二分，去滓，空心溫服，日二三服。
葛根散
治陽毒傷寒身熱如火，頭痛燥渴，咽喉干痛。
葛根（三分） 梔子仁 黃芩（剉，醋炒） 甘草（各半兩） 朴硝（一兩）
上細末。每服三四錢，沸湯或熟水調服，不拘時，日二三服，夜一二服。
妙應散
治陽毒傷寒，遍身壯熱，大喘上氣燥悶。
甘草 人參 赤茯苓（各一兩） 大黃（煨） 梔子 麻黃 陳皮 木香（各一分）
上粗末。每服五錢，水一盞，入蜜一匙，生薑汁少許，煎八分，去滓冷服，不拘時，日二三服。
傷寒發斑
私云：赤斑瘡也，今人以赤斑瘡屬皰瘡無證據，諸方屬傷寒相葉
論曰：傷寒發斑，陽盛故也。其病在表，或未經發汗，或已發汗未解，或吐下後，邪熱不除，毒氣內盛，因表虛熱毒乘虛出於皮膚，發為斑疹，如錦紋，若色赤，及發在五日內者，可治。若色黑，過七日乃發者，難治，甚則喉舌身體皆成瘡也。
犀角湯
治傷寒熱病，毒氣內盛，身發赤斑。
犀角 麻黃 石膏（各一兩） 梔子仁（一兩半） 黃連（三分）
上粗末。每服五錢，水一盞半，煎一盞，去滓溫服，日二三服。
麻黃葛根湯
治傷寒發斑如錦紋，嘔逆煩悶。
麻黃 葛根 知母（焙） 陳皮 黃芩（各一兩） 杏仁（炒） 甘草（各半兩）
上粗末。每服五錢，水一盞半，煎一盞，去滓溫服。
玄參升麻湯
《三因方》
治傷寒失下，不當下而下之，熱毒在胸，發斑如錦紋，甚則煩躁譫語，兼治喉閉腫痛。又云：赤斑易治，黑斑難治。
玄參 升麻 甘草（各二兩）
上剉散。每服五錢，水一盞半，煎七分，去滓溫服，日二三服。
傷寒發豌豆瘡
論曰：凡傷寒熱毒內盛多發皰瘡者，以病人里實表虛故也。里實則毒氣不能內消，表虛故乘虛發於肌肉而成瘡也。大小形如豌豆，其色或白或赤，若頭作瘭漿，戴白膿者，其毒則輕，若紫黑色作根，隱隱在肌肉里者，其毒則重，甚者周匝遍身，五內七竅皆有也。《三因方》云：此病多因傷寒失於汗下，或時氣勝復，歲主客氣，及天行疫癘，長幼相染者，當隨因辨證治之。
參麻湯
治傷寒熱病生豌豆瘡，並皰瘡煩悶昏迷。
玄參（一兩） 升麻（三分） 犀角（半兩） 甘藍葉（一兩） 甘草（三分）
上粗剉。每服五錢，水一盞半，入蔥白三五莖，黑大豆二百粒，煎一盞，去滓溫服，日二三服，夜一服。
升麻湯
治傷寒熱盛，發豌豆瘡。
升麻（半兩） 大黃（炒，一兩） 黃連 甘草（各三分） 梔子（一兩）
上粗剉。每服五錢，水一盞，煎七分，去滓溫服，日二三服。
又方：青黛一分。上以新汲水研調頓服，不拘時，不過兩三服，內熱頓消。
紫草湯
治傷寒發斑疹豆瘡。
紫草（根莖俱用） 荊芥穗 惡實（各一兩）
上粗剉。每服四五錢，水一盞，煎七分，去滓溫服，日一二服。
犀角湯
治傷寒熱毒氣盛，發豌豆瘡。
犀角 麻黃 黃連（各一兩） 南木香（一兩）
上粗剉。每服五錢，水一盞半，煎一盞，去滓溫服，日二三服。
牡丹湯
治傷寒熱毒，發瘡如豌豆。
牡丹皮 梔子 黃芩 大黃（剉，炒） 木香 麻黃
上粗剉。每服五錢，水一盞，煎七分，去滓溫，服日二三服。
凡傷寒經五六個日，赤斑及豌豆瘡出現，則皆汗下失度故也。拙醫見瘡疹，以從前傷寒熱氣，將謂斑豌之序分太拙之所致也。傷寒中初見出瘡，急即治之，若不早治，殺人，既瘥後，瘡瘢色黑彌歲方滅，此皆惡毒。傷寒時氣之餘類也。若皰瘡瘥後，瘡斑不黑，終身有點，陷之痕，是真豌豆瘡非傷寒之流類也。
傷寒中皰豆赤斑者，全異於真斑瘡、痘瘡也。以上《聖濟總錄》之說，不可昏亂矣。
竹葉湯
治傷寒時氣，發瘡如豌豆，煩悶。
苦竹葉（切） 小麥（各二兩） 石膏（碎，三兩）
上粗末。每服五錢，水一盞半，煎一盞，去滓溫服，不拘時候。
《究原方》第三捲雲：發斑之證，胃生於內，餘熱在胃中則生斑。斑者，陽之患也。暑氣方隆，病人若陽毒之患，陽熱內然，暑氣外迫，而又醫家誤投溫中養氣之藥，於是斑形於內外也。紅斑則胃熱，赤斑則胃損，黑斑則胃爛，以上宜速下，承氣湯主之。當是之時，蚊蟲傷人，亦成赤點，恐醫人不審，便投下藥，誤傷人命，又不可不熟慮也。右寸口脈大，病人因劇，先紅後赤斑也；若寸脈不大，病人身靜，先紅後黃者，蚊蟲之跡，非斑也。斑多在腹，蚊蟲多在手足。
《覆載萬安方》卷第七
嘉曆元年六月晦日，朱墨同時加點了，此卷最秘最秘。性全（花押）