覆載萬安方 · 卷六 傷寒上

傷寒門總療 論曰：寒暑濕，飲食勞倦，皆能為病，是謂五邪。冬傷於寒者，春必病溫；春傷於風，夏必飧泄；夏傷於暑者；秋必痎瘧；秋傷於濕，冬必咳嗽，是乃四時之氣也。然五邪所中，雖不同，本皆外邪，大率同類，唯冬時嚴寒，其毒厲尤甚，人或中之，病在冬時，則正名傷寒。若邪毒藏於肌膚，至春之時，乘溫而發者為溫病。若留連日久，至夏之時，乘盛暑而發者為暑病。所謂先夏至日為病溫，後夏至日為病暑是也。其病傳之次，先客於太陽，其病令人頭項痛，腰脊強，其脈尺寸皆浮。太陽不已，傳於陽明，其病體熱目疼鼻干，不得臥，其脈尺寸皆大。陽明不已，傳於少陽，其病胸脅痛而耳聾，其脈尺寸皆長。少陽不已，太陰受之，其病腹滿體重，其脈尺寸俱微。太陰不已，少陰受之，其病口燥舌干而渴，或背微惡寒，其脈尺寸俱沉。少陰不已，厥陰受之，其病煩滿舌卷囊縮，其脈尺寸俱緩。病之所傳，不過三陽三陰而已，其未滿三日者，邪在陽經未入於里，其病在表，宜汗之而愈。若經四日者，邪入陰經，其病在里，宜下之而愈，特其大略爾。蓋有一日而傳至數經者，亦有數日而尚在太陽者，陽病雖宜發汗，陽明之病久宜下之。少陰之病或宜溫之。由人之稟受虛盛，其傳有遲速，又有不傳經者，當審其脈證，凡此六經受病，五邪脈證不同，傷風者必惡風，其脈浮緩，傷寒者必惡寒，其脈浮緊，以至傷暑脈虛，傷濕脈濡，人迎緊為傷寒，氣口緊盛為傷食。診得五邪，知其本也；診得六經，知其標也。有病雖在表而不可汗者，或在里而不可下者，或若汗之太多，則津液燥竭，遂致亡陽。下之太早，則邪氣動膈，乃成結胸，清濁相干，則變為霍亂，熱毒內瘀，則變為瘀血。又或為發黃者，濕熱相蒸也。或為發斑者，陽毒太盛也。陽盛之人，得之於熱，乃為陽毒。陰盛之人，得之於寒，乃為陰毒。蟲動則為狐惑，壞病之甚，則為百合。若勞復陰陽易之類，雖瘥後猶宜節慎，變態多端，不可備舉，當以類求之，皆以適當為良。唯二感之病，表里皆受邪為難治。其他或陰證似陽，陽證似陰，或陰盛隔陽，陽盛隔陰者，在診病者以意詳之。 王碩易簡方序云：醫言神聖工巧尚矣，然有可傳者，有不可傳者。就其可傳者言之，其略則當先診脈，次參以病，然後知為何證，始可施以治法，古人所謂脈病證治四者是也。如頭疼發熱，人總謂之感冒，不知其脈浮盛，其病惡風自汗，其證則曰傷風，治法當用桂枝。若其脈緊盛，其病惡寒無汗，其證曰傷寒，治法當用麻黃。或二證交攻，則兩藥兼用。倘脈之不察，證之莫辨，投傷寒以桂枝，投傷風以麻黃，用藥一誤，禍不旋踵。（王碩以還不分傷寒傷風，總一謂之感冒。王碩以汗有無而分於兩傷之後，無桂枝麻黃之謬耳） 傷寒十勸 一頭疼又身熱，便是陽證，不可服熱藥。傷寒傳三陰、三陽共六經內。太陰病頭不疼身不熱，少陰病有反，熱而無頭疼，其陰病有頭疼而無發熱，故知頭疼又身熱，即是陽證。若醫者妄熱藥，決然致死。 二當直攻毒氣，不可補益。邪氣有經絡中，若隨證早攻之，只三四日痊安。醫者妄謂生須正氣，卻行補益，流熾多致殺人。 三不思飲食，不可服溫脾胃藥。傷寒不思飲食，自是常事，終無餓死之理。如理中圓之類，亦不可輕服。若陽病服之，致熱氣增重，或至不救。 四腹痛亦有熱證，不可輕服溫暖藥。《難經》云：痛為實。故仲景論腹滿時痛之證，有曰：痛甚者加大黃。夫痛甚而反加大黃，意可以見也。唯身冷厥逆而腹痛者，方是陰證，須消息之。每見醫者多緣腹痛，便投熱藥而殺人。 五自利當看陰證，不可例服補暖及止泄瀉藥。自利，唯身不熱手足溫者屬太陰，身冷四逆屬少陰、厥陰外，其餘身熱下利，皆是陽證，當隨證依仲景法治之。每見醫者多緣下利，便投暖藥及止瀉藥而殺人。 六胸脅痛及腹脹滿，不可妄用艾灸。常見村落間有此證，無藥便用艾灸，多致毒氣隨火而盛，膨脹發喘以死。不知胸脅痛自屬少陽，腹脹滿自屬太陰也，此外，唯陰證可灸。 七手足厥冷，當看陰陽，不可作陰證治。有陽厥，有陰厥，醫者少能分辨。陽厥而投熱藥，殺人速於用鋒刃。陽病不至於極熱，不能發厥，仲景所謂熱深則厥深也是也。熱深而更與熱藥，豈復有活之理？但看初得病而身熱，至三四日後，熱氣已深，大便秘，小便赤，或語言昏憒，及別有熱證，而發厥者，必是陽厥也，宜急用承氣湯下之。若初得病，身不熱，大便不秘，自引衣蓋身，或下利，或小便數，不見熱證而厥冷者，即是陰厥也，方可用四逆湯之類。二厥所使人疑者，緣為脈皆沉，然陽厥脈沉而滑，陰厥脈沉而弱，又陽厥脈時復，指爪卻溫，陰厥常冷，此為可別也。 八病已在里，即不可用藥發汗。傷寒證須看錶里，如發熱惡寒，則是在表，正宜發汗。如不惡寒反惡熱，即是里證。若醫者一例發汗，則所出之汗，不是邪氣，皆是真氣，邪氣未除，而真氣先涸，死者多矣。又別有半在表半在里之證，及無表里之證，不唯終不可下，仍亦皆不可汗，但隨證治之。 九飲水為欲愈，不可令病患姿飲過度。病人大渴，當水以消熱氣，故仲景以飲水為欲愈。人見此說，遂令病者縱飲水，為嘔、為逆、為喘咳、為下利、為悸、為水結、為小便不利者，多矣。且如病人慾飲一碗，只與半碗之類，常令不足為佳。 十病初瘥，不可過飲及勞動，食羊肉，行房事，與食諸骨汁及酒面。脾胃尚弱，飲食過飽，則不能消化，恐病再來，謂之食復。病方愈，氣血尚虛，勞動太早，病若再來，謂之勞復。傷寒忌食羊肉。 行此十勸，乃陳漕在鄂渚刊於宣風堂，所以濟人。 傷寒歷傳於六經次第 足太陽即膀胱經也（手太陽即小腸經也），足陽明即胃經也（手陽明即太陽經也），足少陽即膽經也（手少陽即三焦），足太陰即脾經也（手太陰即肺經），足少陰即腎經也（手少陰即心經也），足厥陰即肝經也（手厥陰即心包經也，心包亦名心主，與三焦為表里）。《三因》並《全書》等曰：夫傷寒始自太陽，逆傳陽明至於厥陰而止。六經既別，治法不同。太陽屬膀胱，非發汗則不愈，必用麻黃者，以麻黃生中牟，雪積五尺，有麻黃處，雪則不聚，蓋此藥能通納陽氣，卻外寒也。陽明屬胃，非通泄則不愈，必用大黃、芒硝以利之。少陽屬膽，無出入道，柴胡與半夏能利能汗，佐以子芩，非此不解。太陰屬脾，中州土也，性惡寒濕，非乾薑、白朮，不能溫燥。少陰屬腎，性畏寒燥，非附子則不能溫。厥陰屬肝，藏血養筋，非溫平之藥，不能潤養。此經常之道也。後學不知倫類，妄意進餌，遂致錯亂，諸證蜂起，失傷人命，可不究辨。且三陽病，汗下和解，人心知之；至太陰脾經，溫燥不行，亦當溫利，自陽明出，如溫脾圓用大黃者是也。少陰腎經，雖用附子，復使麻黃，則知少陰亦自太陽出。厥陰用桂心，自少陽出明矣。及其二陽鬱閉，皆當自陽明出。故三陰皆有下證，如少陰口燥咽干，下利清水；太陰腹滿時痛，厥陰舌卷囊縮，皆當下之。學者宜審詳，不可率易投也。 《南陽活人書》云：治傷寒先須識經絡，不識經絡，觸途冥行，不知邪氣之所在，病在太陽反攻少陰，證是厥陰，乃和少陽，寒邪未除，真氣受斃。又況傷寒看外證為多，未診先問，最為有準。孫真人云：問而知之，別病淺深，名為巧醫。病家雲發熱惡寒頭項痛，腰脊強，則知病在太陽經也。身熱目疼，鼻干不得臥，則知病在陽明經也。胸脅痛，耳聾口苦舌干，往來寒熱而嘔，則知病在少陽經也。腹滿咽干，手足自溫，或自利不渴，或腹滿時痛，則知病在太陰經也。引飲惡寒，或口燥舌干，則知病在少陰經也。煩滿囊縮，則知病在厥陰經也。然後切脈以辨其在表在里，若虛若實，以汗下之。古人所以云：問而知之為中工，切而知之為下工。若經隧支絡，懵然不分，按寸握尺，妄意疾證，豈知坐授明堂藏室金蘭者耶？ 又云：治傷寒須識陰陽二證，手足各有三陰三陽，合為十二經。傷寒只傳足經，不傳手經。《素問·熱論》亦只說足三陰三陽受病也。巢氏曰：足之陽者，陰中之少陽；足之陰者，陰中之太陰。足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。陽務於上，陰務於下。陽行也速，陰行也緩。陽之體輕，陰之體重。陰家脈重，陽家脈輕。陽病則日靜，陰病則夜寧。陰陽消息，證狀各異，當消息以法治之。 《千金要方·傷寒例》曰：天地有斯瘴癘，以天地所生之物，以防備之。命曰知方，則病無所侵矣。然此病也，俗人謂之橫病，多不解治，皆雲日滿自瘥，以此致枉者，天下大半。凡始覺不佳，即須救療之，迄至於病癒，湯食競進，折其毒勢，自然而瘥，必不可令病氣自在，恣意攻人，拱手待斃，斯為誤矣。今博採群經，以為上下兩卷，廣設備擬，好養生者可得詳焉。 巢氏論並《傷寒論》等曰：傷寒為病，六經受邪，始傳於三陽，病在表者可汗，其滿三日，傳於三陰，病入里者可下。至七日，太陽病衰，頭痛少愈。至於八日，陽明病衰，身熱少歇。至九日，少陽病衰，耳聾微聞。至十日，太陰病衰，腹滿減如故。十一日，少陰病衰，渴止舌千已而嚏。十二日，厥陰病衰，囊縱少腹微下，大氣皆去，病人精神爽慧也。故傷寒愈者，皆在十二日，若過此經，病猶不解者，治療在別，謂之過經不解。 一覽方表不可汗有七證 《活人書＞第三 大抵傷寒熱多寒少，其脈微弱，或尺脈遲者，血不少業，不可汗也。衄血下血者，不可汗也。傷寒太陽經受病，已經汗吐下仍不解者，轉為壞病者，不可汗也。婦人月水適來而發汗，則郁冒不知人，此為表里俱虛，不可汗也。風溫及濕溫不可汗也。風溫者，寸尺脈俱浮，頭疼身熱，自汗體重，其息必喘，其形不仁，欲眠者，風溫也。所謂傷風也，復發汗者死矣。濕溫證，兩脛逆冷，胸腹滿，頭目痛苦妄言，不可發汗，發汗者，名曰重暍。諸虛煩熱，與傷寒相似，但不惡寒，身不痛，故知非傷寒，不可汗也。頭不痛，脈不緊，故知非里實也。病人腹間左右上下有築觸動氣者，不可汗。動氣在左，汗之則頭眩，汗不止，筋惕肉，此為逆難治。動氣在右，汗之則衄而渴，心煩引飲則吐。動氣在上，汗之則心中大煩，骨節煩疼，目暈，食即反吐，穀食不化也。以上七證審察之。 又云：《玉機真藏論》云：五虛者死，謂一曰脈細，二曰皮寒，三曰少氣，四曰前後泄利，五曰飲食全不入，此五者必死矣。所以然者，元氣涸也。《金匱》云：五臟氣絕於內，下利不禁，六腑氣絕於外，手足寒冷。 傷寒傷風有汗無汗桂枝麻黃論 《吳月潭傷寒一覽方》第三云：夫傷風者，皆因房勞沐浴，或夜臥脫衣失蓋。感冒被風吹霎者，洒然骨寒毛起，惡風不惡寒，頭項強，腰脊痛，且傷寒傷風何以別之。傷寒者，脈緊而澀；傷風者，脈浮而緩。傷寒者無汗，傷風者有汗。傷寒者畏寒不畏風，傷風者畏風不畏寒。仲景謂：無汗不得服桂枝，有汗不得服麻黃，常須識之，勿令誤也。令人才見身熱頭疼，便發汗，不知汗孔閉而用麻黃，汗孔疏而用桂枝。傷寒傷風，其治不同。有汗者當解肌，無汗者可發汗。治傷寒有法，治雜病有方，陰陽傳授，日數淺深，藥劑溫涼，用有先後，差之毫厘，輕者危殆，其餘證候，將病合證合藥，無不愈者。 傷寒時行疫癘不問表里日數陰陽通用諸方 聖散子 《事證方》 東坡云：昔嘗覽千金三卷散方，於病無所不治，而孫思邈特為著論，以謂此方用藥節度，不近人情。至於救急，其驗時異，乃知神物效靈，不拘常制，至理間感智不能知，今予所得聖散子者，此類也。自古論病，惟傷寒為至危急，表里虛實，日數證候，應汗下之類，差之毫厘，輒至不救。若時毒流行，用聖散子者，一切不問陰陽之感，連服取瘥，蓋不可與傷寒比也。若疫癘之行，平且輒煮一釜，不問老少貴賤，各一大盞服，即時氣不入其門。平居無病，能空腹一服，則飲食快美，百病不生，濟世衛生之寶也。其方不知其所從出，而故人巢居君谷世寶之，以治溫疫，百不失一。予既得之，謫居黃州，連年大疫，所全活者，不可勝數。巢君初甚惜此方，指江水為盟，約不傳人。余竊隘之，以傳蘄水道人龐安常。龐以醫聞於世，又善著書，故以授之，且使巢君之名與此方聞之不朽。東坡居士序。 草豆蔻（十斤，去皮，面煨熟）　豬苓（去皮）　石菖蒲　蒼朮（《局方》有）　茯苓　高良姜　獨活　附子（炮）　麻黃　厚朴　藁本　芍藥　枳殼（麩炒）　柴胡　澤瀉　細辛　防風　白朮　藿香　吳茱萸（《局方）有）半夏（姜制，各半兩）　甘草（炙，一兩） 上剉如粗豆大。每服五六錢，水一盞半，煎八分，去滓熱服，二滓並煮，空心服。私云：頻進三五服，少發汗。 神授香蘇散 《事證》 治四時傷寒瘟疫等疾。有一白髮老人，授此方與富者家云：此方治瘟疫時氣，可依此修合救人，大有陰德，是時城中瘟疫大發，其家合施，舉城瘟者皆愈，其後疫鬼問富者，富者以實告之曰：此老已教三人矣。疫鬼稽顙而退。（兼治傷風） 香附子（炒，四兩）　紫蘇葉（四兩）　甘草（一兩，炙）　陳皮（二兩） 上為粗末。每服五七錢，水一盞，煎七分，去滓熱服，少發汗。 香蘇散 《事證》 治四時傷寒瘟疫等疾。有一白髮老人，授此方與富者家云：此方治瘟疫時氣，可依此修合救人，大有陰德，是時城中瘟疫大發，其家合施，舉城瘟者皆愈，其後疫鬼問富者，富者以實告之曰：此老已教三人矣。疫鬼稽顙而退。（兼治傷風） 香附子（炒，四兩）　紫蘇葉（四兩）　甘草（一兩，炙）　陳皮（二兩） 上為粗末。每服五七錢，水一盞，煎七分，去滓熱服，少發汗。 香蘇散 《和劑局》 治四時傷寒瘟疫。《簡易方》云：每服四錢，身熱頭痛，加連須、蔥白三五莖煎，頻進數服，發汗即愈。一方，用白芍藥、升麻、干葛、甘草、紫蘇、陳皮、香附子、川芎、白芷、青皮各一兩。每服四錢，水一盞半，煎至一盞，去滓熱服，覆汗，若初感風寒，頭痛項強，乃升麻葛根湯與香蘇散二藥合和，外加川芎、白芷、青皮煎服，號十神湯。一方，去青皮用麻黃。 又六味香蘇飲 《良驗方》 治四時瘟疫，傷寒及勞倦發熱頭痛，才覺感冒，即宜服之。 香附子　紫蘇葉　白芷　陳皮　石菖蒲（各八兩）　甘草（四兩） 上㕮咀。每服四錢，水二大盞，烏梅一二個，煎至一盞半，去滓熱服，不拘時，立見功效。《秘傳》加川楝子、木瓜煎服，大治腳氣，痛者更加蘇方木煎服。諸般惡瘡，諸藥不效，及久年寒濕腳氣，腿腫生瘡，下部瘙癢，入川棟子煎服，仍用平胃散（四味）塗瘡上。腳指赤腫，痛不可忍，加檳榔、木瓜煎服。 天陰渾身重疼無力，此乃濕氣所致，香蘇散與四味平胃散合和，加木瓜煎，頻數服。又《良驗方》有來蘇散與六味香蘇全同。以上香蘇散加減，功效如此。《活人書》第三捲雲：發熱惡寒，身體痛而脈浮者，表證也。浮表陽也，其脈按之不足，舉指有餘，然傷寒發表，須常隨病輕重而汗之。故仲景有發汗者，有和解者，兼四時發汗，亦自不同。春不可大發汗，以陽氣尚弱，不可亟奪，使陰氣勝於時，天寒初解，營衛腠理緩，可用小柴胡湯之類。冬不可汗者，以陽氣伏藏，不可妄擾，不問傷寒傷風，以輕藥解利之。傷寒無汗者，只與桂枝麻黃各半湯。傷風有汗，只與柴胡桂枝湯，或得少汗而解，或無汗自解，但病勢甚者，不拘此。夏月天氣大熱，玄府開，脈洪大，宜正發汗，但不可用麻黃桂枝熱性之藥。須是桂枝麻黃湯加黃芩、石膏、知母、升麻也。（加減方在《活人書》第十卷也）夏月有桂枝麻黃證，不加黃芩輩服之。轉助熱氣便發黃斑出也。凡發汗，欲令手足但周濈濈然，一時許為佳，不欲如水淋漓，服湯中病即止，不必盡劑，然發汗須如常履腰以上，後衣覆腰以下，蓋腰以上流漓，而腰以下至足心微潤，病終不解。凡發汗病證仍在者，三日內可二三汗之，令腰腳周遍為度。 《活人書》第三卷，又有十證不可下，謂大抵傷寒最慎於下，若表證未罷，不可亂投湯劑，虛其胃氣。（仲景云：表解而內不消，非大滿，猶生寒熱，則病不除也。表已解而內不消，大滿大實，堅有燥屎，乃可下之，雖四五日，不能為禍也。若不宜下而便攻之，內虛熱入，協熱遂利，煩躁諸變，不可勝數，輕者困篤，重者必死矣。古人所以傷寒有承氣之戒）脈浮者，不可下。（仲景云：脈浮者，病在表，可發汗）脈虛細者，不可下。（王叔和云：脈微不可吐，又虛細不可下）惡寒者，不可下。（陽明與太陽合病，屬表，可發其汗）嘔吐者，不可下。（仲景云：嘔而不大便，舌上白苔者，宜與小柴胡湯，津液通汗出解）不轉失者，不可下。（轉者，謂下泄也。不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，腹中轉失氣者，此有燥屎也，乃可攻之。若不轉失者，此但頭硬後必溏，不可攻之，攻之必脹滿，不能食也。又云：陽明病譫語，發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之，因與小承氣湯一升。腹中轉失氣者，更服一升。若不轉失氣者，勿更與之，仲景無治法，今詳，宜與小柴胡湯。明日又不大便者，難治）大便堅，小便數，不可用承氣湯攻之。（麻仁丸主之，《千金》云：脾約者，大便堅，小便利，枳實丸主之）小便清者，不可下。（小便清者，里不熱也）大便硬，小便少者，未可攻。（恐津液還入胃，必先硬後溏也）陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，不可下。（此為津液內竭，雖硬不可攻之，以蜜煎導利）以此知古人慎用轉藥如此。 私云：傷寒治方，以麻黃髮表熱，謂之發汗，以大小承氣湯下里熱，謂之下藥，如正氣散、養胃湯、香蘇散等，發微汗，徐徐退表熱，謂之和解。以大小柴胡湯、竹葉石膏湯等，取微利，除里熱，謂之穩當也。是則非猛利攻擊之劑，即正氣順理之法矣。若遇變轉異證，病家臨時施治，勿刻舟膠柱焉。 保真湯 治傷寒疫氣，不拘陰陽兩證，但初覺不快，連進三五服，立效。此方系葛丞相鏤板印施。 蒼朮（一斤）　藁本（四兩）　川芎（四兩）　甘草（二兩） 上粗末。每服四五錢，水一盞半，生薑三片，煎八分，去滓溫服，發汗。 神術散 治四時瘟疫，頭痛項強，發熱憎寒，身體疼痛，及傷風鼻塞聲重，咳嗽頭昏並皆治之。 蒼朮（五兩，米泔浸一宿）　藁本　白芷　羌活　細辛　甘草　川芎（各一兩） 上細末。每服四五錢，水一盞，生薑三片，蔥白五莖，煎七分，溫服，不拘時候，或作粗末煎服，尤□微覺傷風鼻塞，只用蔥茶點服下，亦得。 神授太一散 治四時氣候不止，溫疫妄行，人多疾病，此藥不問陰陽兩感，風寒濕痹，並皆治之。（此藥升麻葛根湯與香蘇散合和之，外加川芎、青皮，尤巧也） 升麻（一兩《究原》）　白芍藥（一兩《究》）　紫蘇葉（一兩《究》）香附子（一兩《究》）　干葛（一兩《究》）　香白芷（半兩《究》）　川芎（半兩《究》）　陳皮（一兩《究》）　青皮（《究原》無青皮）　甘草（半兩《究》，各三兩》 上粗末。每服四五錢重，水一盞半，生薑三五片，煎八分，去滓通口服，不計時候，連進二三服，發汗。（《選奇方》謂之號大一流氣散，《究原方》名香葛湯） 萬金散 治四時傷寒，不問陰陽二證，和表煩里，服之百發百中，其效如神。陳漕常合此施病者，無不效驗。 枳殼（制，四兩）　桔梗　前胡　蒼朮（各六兩）　甘草　獨活（各三兩） 上細末。每服四五錢，水一盞半，生薑五片，煎八分，去滓熱服，連進三五服，汗出即愈。 順解散 治乍暴傷寒，陰陽二證，表里未分，皆可服之。福堂陳寺正宅常合此奉施，服者皆效。 蒼朮　藁本　桔梗　甘草　防風　獨活（以上各二兩）　厚朴　陳皮（各一兩） 上細末。每服三四錢，生薑七片，水一盞半，去滓溫服，連進三五服。 五積散 調中順氣，除風冷，化痰飲，治脾胃宿冷，腹脅脹痛，胸膈停痰，嘔逆噁心，或外感風寒，內傷生冷，心腹痞悶，頭目昏痛，肩背拘急，肢體怠惰，寒熱往來，飲食不進，及婦人血氣不調，心腹撮痛，經候不調，或閉不通，並宜服之。 白芷　甘草　川芎　當歸　芍藥　半夏（各三兩）　陳皮　枳殼（別麩炒）　麻黃（各六兩）　厚朴　乾薑（各四兩）　桔梗（十二兩）　蒼朮（二十四兩）　茯苓　桂心（去粗皮，各三兩） 上粗末，桂心外十四味，以慢火炒令色轉，冷入桂枳殼（別麩炒）和勻。每服五六錢，水一盞半，生薑三五片，煎一盞，去滓熱服，如傷寒時疫，頭痛體疼，惡風發熱，項背強痛，入蔥白五七莖，黑豆二三十粒煎服。若但覺惡寒，或身不甚熱，肢體拘急，或手足厥冷，即入炒吳茱萸三五十粒，鹽少許，煎服。若寒熱不調，咳嗽喘滿，入棗三個煎服。婦人難產，入酢一合，同煎服。若冷氣本沖，心脅臍腹，脹滿刺痛，反胃嘔吐，瀉利清谷，及痃癖癥瘕，膀胱小腸氣痛，即入煨生薑五七片，鹽少許，同煎服，並不拘時候。 五積散 《百一選方》 治卒暴中風，入麝香少許，煎服。風濕及卒中風中氣，用此藥二錢，順元散一錢，水一盞半，姜五片，同煎八分，去滓稍熱服。 順元散 川烏頭（炮，二兩）　附子（炮）　天南星（炮，各一兩）　木香（半兩） 上㕮咀。《良驗方》腳氣五積散，每服加檳榔一枚，同煎服，服後被覆，令股腿間出少汗為佳。《究原方》治因食酒面，臂不能舉，加木瓜、檳榔煎服。《胡氏方》治傷風與敗毒散合煎服之，仍加生薑五片。《簡易方》治風寒相搏，以致腰疼，加桃仁煎；腳氣加吳茱萸、木瓜煎；大便秘者，加大黃煎；渾身瘡疥淋淫，經時不愈，加升麻、大黃煎，名升麻和氣飲。黃氏方云：尋常被風寒濕氣，交互為病，頭項強直，或半身偏疼，或復麻痹，但服此藥，加麝香末少許，煎服，自能平治；治婦人經候不調，心腹撮痛，或閉壅不通，加醋一合煎服；產婦催生，及胎死腹中，亦並如前法服；若能飲酒者，更加酒半盞；產後發熱，或往來寒熱，不問感冒風寒，及惡露為患，均可治療；腹中血塊，尤宜加醋煎服；傷寒手足逆冷，面青嘔吐者，宜加附子；或痃癖癥瘕，膀胱小腸氣痛，加炒吳茱萸半錢，鹽少許，煎服；腳氣加吳茱萸、木瓜、大黃煎服；腳氣下注，焮然赤腫者，以大便流利為度；腳氣初發，憎寒壯熱者，宜服此藥利之。蓋瘡癬為患，多因內有所蘊，發在皮膚，若只外傅以藥，何由得愈，不若以此滌之。若寒濕之氣，注下作瘡，瘡愈則毒氣入腹，為害不淺，此藥尤效。若有熱證，則以敗毒飲亦加大黃煎服。敗毒飲，人參、赤茯苓、甘草、前胡、川芎、羌活、獨活、桔梗、柴胡、枳殼等分，細末或㕮咀。《親驗方》腳氣及遍身瘡疥，加大黃煎服，名驅毒散（《簡易方》等）。性全謂：五積散功效誠如上，但本朝則每人不相應歟，以正氣散發汗退熱之功，而比之劣於彼，在正氣散下，可逑之。 升麻葛根湯 治大人小兒時氣瘟疫，頭痛發熱，肢體煩疼，及瘡疹已發及未發，疑二之間，並宜服之。 升麻（二兩二分）　白芍藥（同）　甘草（同）　葛根（三兩二分，《必用方》四味等分） 上粗末。每服五六錢，水一盞半，煎一盞，去滓熱服，不拘時候，日二三服，夜一服，以病氣去身清涼為度，小兒量力服之。諸發熱病皆可通服之。 參蘇飲 治感冒發熱頭疼，或因痰飲凝結，兼以為熱，並宜服之。若因感冒發熱，亦如服養胃湯法，以被蓋臥，連進數服，微汗即愈，尚有餘熱，更宜徐徐服之，自然平治。因痰飲發熱，但連日頻進此藥，以熱退為期，不可預止。雖有前胡、葛根，但能解肌耳，既有枳殼、橘紅輩，自能寬中快膈，不致傷脾，兼大治中脘痞滿，嘔逆噁心，開胃進食，無以逾此。毋以性涼為疑，一切發熱皆能取效，不必拘其所因也。小兒室女亦宜服之。 木香（半兩）　紫蘇葉　干葛　半夏　前胡　人參　茯苓（各三分。《易簡方》各三兩）　枳殼　桔梗　甘草　陳皮（各半兩） 上㕮咀，每服四五錢，水一盞半，生薑十片，棗三個，煎一盞，去滓微熱服，不拘時，連進數服。《易簡方》他本，不用木香，只十味，素有痰飲者，俟熱退，以二陳湯或六君子湯間服。 參蘇飲 《良驗方》 治痰飲停積，中脘閉塞，眩暈嘈煩，忪悸嘔逆，及痰氣中人，停留關節，手腳嚲曳，口眼喎斜，半身不遂，食已即嘔，頭足發熱如傷寒，悉皆主之。一切發熱頭疼體痛，若憎寒壯熱者，先服養胃湯，次服此藥。單（無憎寒，故曰單）發熱者，只宜服此，以熱退為度。若因感冒，亦如服養胃湯法，以被蓋臥，連進數服，汗出即愈，或尚有餘熱，更宜徐徐服之，自然安乎。治虛勞發熱，其效尤著。但是發熱，服之皆效，不必拘其所因，小兒室女尤得其宜。兼治氣盛氣虛人，痰氣上壅，咽喉不利，哮呷有聲，氣息氣短，上盛下虛，宜加木香煎服。尋常感冒、風寒，頭目昏重，鼻流清涕，加川芎煎服；疝氣初發，憎寒壯熱，嘔逆噁心，加木香煎服，服兩日，寒熱必退；或陰癩尚腫，牽引作楚，加燈心二十莖，煎服青木香圓，仍用五苓散，多加燈心煎服，極有功效。《易簡方》本方治男子婦人虛勞發熱，或五心煩熱，並治吐血、衄血、便血，婦人下血過多，崩中致虛者，或因用心過度，發熱及往來寒熱者，用參蘇飲二兩，四物湯一兩半，和合茯苓補心湯。（以上《良驗方》《易簡方》） 神術散 治四時瘟疫，頭痛項強，發熱憎寒，身體疼痛，及傷風鼻塞聲重，咳嗽頭昏，並皆治之。 蒼朮（五兩）　藁本　白芷　細辛　羌活　川芎　甘草（各一兩） 上細末。每服五六錢匕，水一盞，生薑五片，蔥白五七莖連須，煎七分，溫服，不拘時，如覺傷風鼻塞，只用蔥茶服之。 對金飲子 治諸疾無不愈者，常服固元湯，益氣健脾，進食和胃祛痰，自然營衛調暢，寒暑不侵，此藥療四時傷寒，極有功效。 厚朴　蒼朮　甘草（各二兩）　陳皮（八兩） 上粗末。每服五錢，水一盞，姜錢四片，煎八分，去滓，空心，食前數服，合兩度滓，又再煎服。瘟疫時氣二毒，傷寒頭痛壯熱，加連須蔥白七八莖，黑大豆一百粒，煎服，頻數六七服，汗出得安。如未得汗，以稀蔥粥投服之，蓋衣服，此藥取汁立愈，始中終並愈後，食未複本，久久服之，除病餘氣，進食助脾胃。 《大全和劑方》云：五勞七傷，腳手心熱，煩躁不安，肢節酸痛，加柴胡、黃耆、天仙藤、秦艽煎服。痰嗽瘧疾，加姜制半夏；本髒氣痛，加茴香並香附子；水氣腫滿加桑白皮、大腹皮、地骨皮；婦人赤白帶下，加黃耆、川芎、香附子；酒毒不醒，加丁香、柑皮；宿冷不消，加高良姜；泄瀉冷利，加肉豆蔻縮砂；大風癩氣，加荊芥穗；腿膝冷疼，加牛膝、茯苓；中風渾身拘急及氣壅塞，加地骨皮；腿痹加菟絲子；白痢加吳茱萸；赤痢加黃連；頭風加藁本、蔥白；轉筋霍亂，加楠木皮。以上助使藥，皆每服加一錢，若一錢半。此藥不問老少，胎前產後，五勞七傷，六極八邪，耳鳴眼昏，夢泄盜汗，四肢沉重，腿細酸疼，婦人宮髒久冷，月水不調，若能每日空心一服，即出顏容，豐肌體，調三焦，壯筋骨，祛冷氣，快心胸，神效叵述。 蔥白散 解四時傷寒，頭痛壯熱，頃背拘急，骨節煩疼，憎寒惡風，肢體睏倦，大便不調，小便赤澀，嘔逆煩渴，不思飲食，又治傷風感寒，頭疼體熱，鼻塞聲重，咳嗽痰涎，及山嵐瘴氣，時行疫癘，並皆治之。 川芎　蒼朮　白朮（各二兩）　甘草　石膏　乾薑（各一兩）　麻黃（三兩） 上細末。每服三五錢，水一盞，姜四五片，蔥白五七莖，煎七分，熱服，不拘時候，如要出汗，並煎三四服，蓋被汗出為度。 不換金正氣散 治四時傷寒，瘴疫時氣，頭疼壯熱，腰背拘急，五勞七傷，山嵐瘴氣，寒熱往來，五隔氣噎，咳嗽痰涎，行步喘乏，或霍亂吐瀉，臟腑虛寒，下利赤白並治。 厚朴　藿香　甘草　半夏　蒼朮　陳皮（各等分） 上粗剉。每服四五錢，水一盞半，姜五片，棗三個，煎八分，去滓，食前熱服。忌生冷油膩毒物。若四方人，不伏水土，宜服之，常服能辟嵐氣，調和脾胃，美飲食，傷寒傷風，時行瘟病，瘧病，霍亂吐瀉，頻進三五服，或發汗立愈。 《良驗方》云：不換金正氣散治四時傷寒，五種隔氣，和脾胃，止吐瀉，溫中，下痰飲，止腹痛，脹滿吞酸，噫痞噎塞，乾嘔噁心，內受寒濕，外感風邪，身體沉重，肢節酸疼，頭昏鼻塞，未分陰陽之間，尤宜服之，則氣自證，而邪氣退，及能止汗，解山嵐瘴氣，八般瘧疾，通身浮腫，五勞七傷，或風氣所灌，手足腫痛，全不思食，孕婦產前產後，皆可服餌，霍亂吐瀉，心腹疼痛，又治胃氣虛弱，臟腑自鳴，小兒脾胃不和，時氣諸疾，及治四方不伏水土，每服如方常服，一切氣永無瘟疫，此乃不換金真方也。《家寶方》 草果仁（生）　厚朴（姜制）　半夏　藿香葉　蒼朮　甘草（炙）　陳皮 上等分，先將厚朴入砂鍋內炒，次入蒼朮炒，令紫色，次入半夏炒香熟，入甘草炒令黃，次入陳皮紅炒破，方斡開眾葉，入安藿香葉在中心，用藥罨定少時，約藿香葉干，方取出，同為㕮咀。 藿香正氣散 治傷寒陰陽，憎寒惡風，正氣逐冷，胸膈噎塞，脅肋膀脹，心下痞堅，吐痢嘔逆，酸水咳逆，怠惰嗜臥，不思飲食，又治久患瘧疾，膈氣心痛，常服順氣寬中，辟除瘟疫。 藿香葉　陳皮（各一兩）　厚朴　半夏（各三兩）　甘草（三分；《局方》加白木一兩，六味也） 上㕮咀，每服二三錢，水二盞，姜一棗同煎至一盞半，分兩服，稍熱，食前服。（《局方》：細末）《究原方》治脾胃虛弱，飲食減少，胸膈不快，時作寒熱，加附子生薑十片，水二大盞，同煎至八分，熱服；大便秘加檳榔、南木香各少許（熱而秘結加大黃）；大便泄瀉加肉豆蔻、附子、生薑煎；脾胃傷冷，嘔逆噁心，頭重旋暈，加白乾薑煎；渾身拘急，憎寒咳嗽，頭目昏重，加人參煎；治諸般瘧疾，加草果仁，同煎服。（《良驗方》）。 藿香正氣散 《局方》 治傷寒頭疼，憎寒壯熱，上喘咳嗽，五勞七傷，八般風痰，五般鬲氣，心肢冷痛，反胃嘔惡，氣瀉霍亂，臟腑虛鳴，山嵐瘴瘧，遍身虛腫，婦人產前產後血氣刺痛，小兒疳傷，並宜治之。 大腹皮　白芷　紫蘇　茯苓（各一兩）　半夏曲　白朮　陳皮　厚朴　苦梗（各二兩）　藿香（三兩）　甘草（炙，二兩半） 上細末。每服二三錢，水一盞，生薑錢大三五片，棗二三個，同煎至七分，熱服，若欲出汗，衣被蓋，再三服，煎服。 敗毒散 治傷寒時氣，頭痛項強，壯熱惡寒，身體煩疼，及寒壅咳嗽，鼻塞聲重，風痰頭痛，嘔噦寒熱，並皆治之。 人參　赤茯苓　甘草　前胡　川芎　羌活　獨活　桔梗　柴胡　枳殼 上等分，㕮咀。每服三錢，水三盞，姜五片，棗一個，薄荷各少分，同煎至二盞，去滓溫服，不拘時。《陳氏方》治噤口痢，晝夜無度，疾勢甚者，入陳米百粒，同姜棗煎服。《親驗方》腳氣及遍身瘡疥，加大黃煎服，名驅毒散。《究原方》治患痢或赤或白，時又下血，數月不斷，遂成禁口，加人參煎服，若血痢加陳倉米煎服。十便方、胡氏方治傷風與五積散等分，合和煎服，加生薑五片。 養胃湯 《良劑方》 治外感風寒，內傷生冷，憎寒壯熱，頭目昏痛，肢體拘急，不問風寒二證，及內外之殊，俱可治療。先用厚被蓋睡，連進此藥，數服，以薄粥熱湯之類佐之，令四肢微汗，濈濈然，候汗干則徐徐去被，謹避外風，自然解散。若先自有汗，亦須溫潤，以和解之，或有餘熱，則以參蘇飲數數調之。或尚頭疼，則以濃煎生薑蔥白湯下加聖餅子，二證既除，不必服藥，但節其飲食，適其寒溫，自然平治。大抵感冒古人不散輕發汗者，正由麻黃能開腠理，用或不能得其宜，則導泄真氣，因而致虛，變生他證。此藥乃平治之劑，只能溫中解表而已，不至於妄擾，兼能避山嵐瘴氣，四時瘟疫，常服尤佳，兼治飲食傷脾，發為痎瘧，或脾胃虛寒，嘔逆噁心，並用此下服紅圓子，或發寒瘧寒疫及惡寒者，並加附子同煎，服之無不立效，甚妙。《易簡方》《良制方》引之 厚朴　蒼朮　半夏（各十兩十錢重）　茯苓　人參　草果　藿香葉（各半兩五錢重）　甘草（一分二錢半重） 上㕮咀。每服四錢，水一盞半，生薑七片，入烏梅一個，同煎至八分，去滓熱服，不拘時候。 五苓散 治傷寒溫熱病，表里未解，頭疼發熱，口燥咽干，煩渴飲水，或水入即吐，或小便不利，及汗出表解，煩渴不止者，宜服之。又治霍亂吐痢，燥渴引飲，每服二錢，熱湯調服，不拘時，服訖多飲熱湯，有汗出即愈，或用水一盞半，燈心五莖，同煎八分；熱服亦得。又治瘀熱在里，身發黃疸，濃煎茵陳蒿湯下，食前服之，疸病發渴，及中暑引飲，亦可用水調服。《局方》 豬苓　白朮　赤茯苓（各一兩二分）　桂心（去粗皮，一兩）　澤瀉（二兩二分） 上為細末。《百一選方》治痢疾，不問赤白而後為冷熱之證，若手足和暖，則為陽，用粟米飲調服，次服感冒圓二十粒，即愈。血淋，酸漿草煎服（一名醋秋也）。疝氣，小腸偏墜，加酒半盞，燈心二三十莖，棗三個，同煎服，下青木香圓，次服煨姜，煎五積散服，候平復，再服沉香蓽澄茄散。小兒吐瀉發搐，覺有痰者，入生薑、半夏煎服，吐了痰，瀉亦止，驚自退。《陳氏方》伏暑水瀉，用此藥伴平胃散各二錢，水一盞，棗三個，同煎至七分，溫服。少頃，次再服三服。濕氣入腎經，外腎腫疼，腰背攣曲，入壞子少許，同煎青木香。《雞峰方》治因病未除，忽然一身面目悉黃如橘色，由瘀血在里，或因大熱，以冷水洗之，濕熱相摶，薰莖肌肉，謂之黃疽。用豬苓、茯苓、澤瀉、白朮各一兩，桂心半兩，為細末，以茵陳蒿一分，水一盞，煎至七分，去滓，調服五苓散二錢匕，服不以時，名茵陳五苓散。《究原方》煩渴飲水，吐出涎沫，頭痛煩躁，加吳茱萸、人參；發黃加茵陳同煎；小便不利，加去心麥門冬；煩躁睡臥不安，加辰砂；煩渴熱極如狂，加大黃；治腎氣發動，間蟠蔥散各一貼，合和分三服，一服水一大盞，入鹽煎，數沸服。《葉氏方》治久痢，諸藥不效，用粟米飯細研，如糊圓此藥，如彈子兩個大，緩急之間，槌碎，以白水一大盞煎，間溫服，不拘時候，未止再三服。《家寶方》治因酒色太過，眼赤腹脹，膿血淋瀝腹痛，名七聖散。五苓散半兩，杏仁一分去皮尖研，桃仁一分，去皮尖研，和入，每服三錢，溫水調服。《秘傳》治傷冷腹痛，加赤芍藥煎。《嬰孩妙訣》熱淋加辰砂，煎燈心竹葉湯調服。治消暑生津治渴，加人參、辰砂，如官桂之數，煉蜜圓如芡實大，含化；小兒夏月心熱煩渴引飲，煎燈心竹葉湯化服，遇渴，投之止。小兒加白朮末少許，如發虛熱，加綿黃耆、人參末少許服之。 辰砂五苓散 《局方》 治傷寒表里未解，頭痛發熱，心胸鬱悶，唇口乾焦，神思昏沉，狂言譫語，如見神鬼，及治瘴瘧煩悶未省者。 辰砂　白朮　木豬苓　澤瀉　赤茯苓（各六兩）　肉桂（去粗，二兩） 上細末。每服二三錢，沸湯點服，不拘時。若中暑發渴，小便赤澀，用新汲水調服。小兒半錢或一錢服之，或以溫熟水服之。《醫說》云：毛密甫事母葉夫人極孝，葉年六十一歲，痁旬余，憂甚，每夕禱於北辰，拜且泣，妹立母仄，恍惚間，有告者曰：何不服五苓散，持一帖付之，啟視皆紅色。妹曰：尋常此藥不如是，安可服。俄若夢覺，以語兄。向醫云：此病蓋蘊熱所致，當加辰砂於五苓散內，以應神言，才服罷，痞不復作。《事證方》云：林祭酒雲，醫人劉從周治痢甚有切，議論不凡，大抵痢疾，有陰陽二證，不問赤白，若手足溫熱，則為陽證，宜先服感應圓，次服五苓散，粟米飲調服，若手足厥冷則為陰證，當服暖藥，如已寒可服附子之類，如此則治痢無不效者，有人下痢日夜六七十行，只用五苓散，一服立止。 減桂五苓散 通心經，利客熱，寬膈脘，消痰飲，治身熱頭痛，面赤咽干，煩渴引飲，噁心嘔逆，頭面虛浮，腹脅滿脹，小便赤澀，淋閉不通，目黃氣促，恍惚驚悸，唇焦咽痛，鼻衄口瘡，消渴黃疸，熱淋、血淋，並皆治之；及治傷寒時氣煩渴飲水，精神昏憒，語言狂妄；又療中暑煩，渴引飲不止，霍亂燥悶，小便澀少，悉能主之，每服二三錢，水二大盞，入燈心少許，同煎至一盞，去滓，溫冷隨意服，不以時候，若患黃疸，加茵陳少許，若患淋閉，加木通少許，同煎服。 赤茯苓　豬苓　白朮（各二兩半）　澤瀉（四兩半） 上㕮咀。脾濕腫滿，加蘿蔔子，小便赤色，入辰砂，用燈心湯服，以熱退為期，頻數服。 生朱五苓散 治傷寒表里未解，頭痛發熱，心胸鬱悶，唇口乾焦，神思昏沉，狂言譫語，如見神鬼，及治瘴瘧煩悶未者，每服二三錢，沸湯點服，不拘時候，中暑發渴，小便赤澀，新汲水調服，熱淋煎燈心、淡竹葉湯服。小兒無心煩熱，焦躁多哭，咬牙上竄，欲為驚狀，每服半分，溫熟水服。（《局方》名辰砂五苓散） 辰砂（別研）　官桂（去粗皮，各二兩）　豬苓　白朮　赤茯苓（各一兩半）　澤瀉（二兩半） 上為細末。 參朱五苓圓 治傷暑伏熱，心胸煩躁，發渴飲水，噁心頭疼。每服如雞頭大，一圓或二三圓，細嚼以熟水服下，當暑用一圓含化，消暑生津止渴，可免飲水，少兒夏月心熱煩渴引飲，煎燈心淡竹茹湯化服，遇渴，投之止。（秘傳） 人參　辰砂　官桂（去粗皮，一兩）　豬苓　赤茯苓　白朮（各一兩半）　澤瀉（二兩半） 上細末，以煉蜜為圓，如雞頭大。（以上《良驗方》）《選奇方》五味五苓散，浮水湯上，惡難化，以粟粥作丸服，亦可。 加減五苓散 《嚴氏濟生方》 治伏暑熱二氣，及冒濕，泄瀉注下，或煩或渴，或小便不利。 赤茯苓　澤瀉　木豬苓　肉桂（去粗）　白朮（各一兩，十錢重）　車前子（半兩，五錢重） 上㕮咀。每四錢重，水一盞半，姜五片，煎八分，去滓溫服，不拘時候。 又與平胃散等分合煎服，名胃苓散。《事證》《選奇》《良驗》等同 《傷寒一覽方）第四卷曰：五苓散治風濕證，太陽病發汗後，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈；又治疫癘證，發汗後煩躁而渴者；又治渴證，病人小便不利，汗少，脈浮而渴；又治鼻衄證，心煩而渴，可除桂心主之（與減桂五苓同）；又治發黃證，心脾引飲，小便不利者，可除桂，此主之。 澤瀉（二兩五錢，私雲二十五錢重）　白朮（一兩五錢，私雲十五錢重）　豬苓（去黑皮一兩五錢，私同）　茯苓（去皮，一兩五錢，同）桂（去皮，一兩，雲十錢重） 上細末。每服二錢，以白湯點服。 同第二捲雲：傷寒陽明證，汗多不可服五苓散（陽明病則發熱惡寒，大小便不秘結），但同第七卷《一覽方》，太陽陽明發汗，煩躁不得眠，欲飲水者，五苓散、豬苓湯主之。同捲雲：五苓散治不得眠證，太陽發汗，大汗出，煩躁不得眠，脈浮、小便不利發渴者；又治吐證，傷寒有表證，渴欲飲水，水入口即吐者，謂之水逆，心經熱，小腸不利，故也；又治小便不利，小便難證，發汗後渴而飲者，是邪熱入於膀胱也，小便不利者，脈浮以燈心湯，服五苓散（合藥分兩同第四卷）。豬苓湯治不得眠證，少陰病，下利而渴，不得眠者，又嘔而發渴，小便不利，翕翕發熱而嘔者。 豬苓（五錢重）　茯苓（同）　白朮（同）　澤瀉　滑石（各一兩） 上㕮咀。每服抄五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。同《一覽方》第十三云：五苓散，太陽證，熱多而煩躁者，入硃砂，一兩許，為硃砂五苓散（硃砂，辰砂也）。 私云：今五苓散，除桂心，加入人參，號春澤湯，其理尤□，可用與之。但唐宋諸部醫方全不見其說矣。和醫以意，作此方歟。 八解散 治四時傷寒，頭疼壯熱，感風多汗，及瘵中勞傷過度，骨節酸疼，飲食無味，四肢疼倦，行步喘乏，面色萎黃，怠惰少力，咳嗽寒熱，羸弱自汗，胸膈不快，嘔逆噁心。 人參　茯苓　白朮　甘草　陳皮　藿香（各一兩）　厚朴（二兩）　半夏（一兩） 上細末。每服四五錢，水一盞，生薑五片，棗三個，蔥白五七莖，煎八分，溫服，不拘時。 私云：以上傷寒傷風，時行瘟疫陰陽二毒，瘴氣瘧疾，始中終令進之，汗出熱氣退，得半愈全愈，若有內熱，大小便結，咳利吐血鼻衄，寒熱往來，及潮熱往來，痃癖，水腫腳氣等諸證。《因方》說，診脈明源，次第可治之，不知診脈療方，初中後以前諸藥治之，縱雖不除盡病根，無以藥誤人之失，以見傷寒傷風，頭疼壯熱，以正氣散、五積散、香蘇等發汗，退熱之後，表熱散，尚裹熱深，退衣欲水，則可進小柴胡湯、五苓散，寒熱往來加瘧，則可進養胃湯、正氣散等，大便結則可進大小承氣湯、大柴胡湯等，發黃結胸，下利發斑等，諸疾出來依後段諸藥可治之，若無寒戰而只潮熱往來，與柴胡湯及黃芩湯。其方在《一覽方》第八卷。 傷寒可汗 治在表 論曰：傷寒病汗之而愈者，以初得病，一日至三日，陽經受病，未傳諸陰，其邪在表，故當發汗，此大約也。然病數日，脈浮，太陽證不罷者，亦可汗之。當以脈證為準。凡頭痛發熱，惡風振寒，是為可汗之證。其脈浮者，是為可汗之脈，陽虛則惡寒，脈浮為在表，或浮而弱，或浮而緊，或浮大而數，皆宜汗之。衂家，脈雖得之，不可汗，故《內經》曰：其皮膚者而發之。 麻黃湯 治傷寒太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘者。 麻黃（去根節，三兩）　桂心（去粗，三兩）　甘草（炙，一兩）杏仁（一兩一分） 上㕮咀。每服五錢匕，水一盞半，煎八分，去滓溫服，覆取微汗，頻進二三服。 麻黃葛根湯 治傷寒初得一二日，出汗。 麻黃（去根節，一兩二分）　葛根　柴胡（各一兩）　芍藥（三分） 上粗末。每服五七錢匕，水一盞半，黑豆二百粒，山椒（開口）十五粒，連須蔥白五七莖，薄荷三十葉，煎八分，去滓熱服，服後蔥豉湯一二盞投之，衣覆取汗，汗末快再三服，發汗為度。 葛根湯 治傷寒初得一二日，出汗。 麻黃（去根節，一兩二分）　葛根　柴胡（各一兩）　芍藥（三分） 上粗末。每服五七錢匕，水一盞半，黑豆二百粒，山椒（開口）十五粒，連須蔥白五七莖，薄荷三十葉，煎八分，去滓熱服，服後蔥豉湯一二盞投之，衣覆取汗，汗末快再三服，發汗為度。 葛根湯 治傷寒初覺頭痛惡寒，壯熱內熱，脈洪大一二日，服之發汗。 葛根　黃芩　柴胡　蔥白（十莖）　黑大豆（三百粒） 上㕮咀。每服五七錢，水二盞，生薑七片，煎一盞，去滓溫服，良久再服，得汗即止。 傷寒可下 治在里 論曰：凡傷寒邪入於陰，其病在里，法當下之。諸腹滿不大便，或口燥舌干而渴，或潮熱譫語，皆為可下之證。諸診得脈沉而實，即為可下之脈，但脈證已具，不必拘以日數，急宜攻里，若病雖過經，而里證未備者，未可下也。故《經》曰：陽盛陰虛，下之則愈。其法謂此。 調胃承氣湯 陽明病，不吐不下，心煩者，可與之。太陽病三日，發汗不解，蒸蒸熱者，可與之。傷寒吐後，腹脹滿者，可與之。 甘草（炙，二兩）　大黃（以清酒洗，四兩） 上㕮咀。每服五七錢匕，水一盞半，煎一盞，去滓，入芒硝一錢匕，更煎一二沸，溫服，以下利為度，不下，至七八錢十錢。 大承氣湯 陽明病脈遲，雖汗出，不惡寒者，其身必重，短氣腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也，手足濈然汗出者，此大便已硬也，與大承氣湯；若汗多微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令至大泄下。 大黃（酒洗，四兩）　厚朴（八兩）　枳實（麩炒，三兩） 上㕮咀。每服五錢匕，或七八錢，水一盞半，煎一盞，去滓，入芒硝一二錢匕，更煎一二沸，溫服，不下，二壓服。 小承氣湯 陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之。以譫語止，利下為度，再三服之。 大黃（四兩）　厚朴（二兩）　枳實（三枚） 上㕮咀。每服五七錢，水一盞半，煎一盞去滓溫服，初服湯，當更衣，不爾者，盡飲之；若更衣者，勿服。 大承氣湯 治陽明傷寒脈長，身熱，不惡寒，目疼鼻干，不得臥，腹滿咽乾渴，大便硬，譫語或汗後脈沉實，或下利，心下堅，或已經下，其脈按之浮，沉尚有力者（足陽明胃經也）。 大黃（酒洗，二分）　芒硝（一分）　厚朴（一兩）　枳實（一分） 上為粗末。每服五錢，水二盞，煎八分，去滓，入芒硝再煎。若脈遲而滑，汗出身重，時發潮熱並得，病二三日，無太陽證，煩躁心下硬，下利後譫語者，去芒硝，名小承氣湯，或發汗不解，蒸蒸發熱，溫溫欲吐，胸中痛，大便反溏，反吐利後腹脹厥煩譫語，去厚朴、枳實，入甘草半兩，芒硝一分煎，名調胃藥承氣湯。或結熱膀胱如狂狀，下血小腹急結者，去厚朴、枳實，加桃仁十二粒，桂、甘草各半兩，芒硝一分，名桃核承氣湯（在於《三因方》第四卷）。《三因》又云：若脈沉短，囊必縮，急以大承氣下之，可五死一生。承氣湯乃利陽明藥耳，若病到厥陰，其勢已甚，蓋陽明養宗筋，宗筋為熱毒所攻，乃以承氣瀉其能養，故利陽以救陰，此猶假虞伐虢、圍魏救趙之意也。 虞伐虢者，《左傳》僖公五年，晉獻公復假道於虞，以伐虢，宮之奇諫曰：虢特虞以為里，虞依虢以為表，虢若為晉所滅，虞必與虢同滅。諺所謂：唇亡齒寒者，虞虢之謂也。虞公不從其諫，十二月丙子朔，晉滅號，虢公奔京師，晉師遂襲虞滅之（依《左傳》詳節取意）。圍魏救趙者，可勘入。 《一覽方》云：大承氣湯，治剛柔二痓證，傷寒若吐若下後不解，不大便五六日，上至十餘日，日晡所發潮熱，惡寒，獨語如見鬼狀，若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，澀者死，微者但發熱譫語者，此主之。若一服利，則止後服。又治汗後仍熱證，傷寒得汗後熱不退，發昏狂言者，此主之。 大黃（三兩，用酒浸）　枳實（去瓤，半兩）　厚朴（二兩，薑汁浸）　芒硝（二兩） 上㕮咀。每服抄五錢，水二盞，先煎厚朴、枳實，至一盞余，下大黃，煎取六分，去滓，入芒硝，亦煎一二沸，放溫服，以利為度，未利者，再與一服。又《本事方》有曲說，可見彼合方分量有少異，仍略記之。 四味承氣湯 治傷寒四日以後，腹脹滿痛，喘粗壯熱。 大黃　枳殼　朴硝　甘草 上粗末。每服五七錢，水一盞半，煎一盞，去滓，空腹溫服。 黃芩湯 治傷寒五日，口乾頭痛，大便澀。 黃芩　山梔子仁　大黃（醋炒，各一兩）　陳皮（焙，一分）　朴硝（一兩） 上粗剉。每服五七錢，水一盞半，煎一盞，去滓溫服，以利為度。 柴胡大黃湯 治傷寒日數過多，心中氣悶，或發疼痛，狂言不定，煩躁不得眠，大小便不通。 柴胡　大黃（濕紙包裹）　朴硝　枳殼（麩炒，一兩）　甘草（半兩） 上粗搗。每服五七錢，水一盞半，煎一盞，去滓溫服，日二三服，不可過多。若大小便通，則汗自出。 宣毒散 治傷寒脈大，潮燥伏熱。 大黃（炒）　甘草（各半兩）　朴硝（研，一分）　牽牛子（半生炒半末，一兩） 上細末。每服四五錢匕，龍腦大豆許，胡粉二大豆許，以水研化，入蜜少許調下。一方以蜜為片，如梧子大，每服三五十丸，用龍腦胡粉水服下。 小黃芩湯 治傷寒八九日，大便不通，心神悶亂。 黃芩（一兩）　大黃（炒，二兩）　枳殼（麩炒）　大腹子（剉，醋炒，各一兩） 上粗末。每服五七錢匕，水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時候，如人行三五里，未通再服，以利為度。 承氣丸 治傷寒時氣，溫熱病，大便結。 大黃（剉炒，二分）　郁李仁（去皮，研）　枳實（麩炒）　朴硝（研，各一分） 為末，以蜜丸如梧子大。每服五十丸。生薑湯下，未利再服，不拘時，或服七八十丸。 小柴胡湯 治傷寒溫熱病身熱，惡風煩渴，寒熱往來，身面皆黃，大小便不利，及婦人經血適斷，寒熱如瘧，產後傷風，頭痛發熱。（《活人書》中，傷寒十餘日，外或壞證虛煩一切證，不問表里，小柴胡湯主之） 柴胡（八兩，《易簡》二兩）　黃芩　人參　甘草（各三兩）　半夏（二兩半） 上粗末。每服五六錢，水一盞半，生薑五片，棗二三個（打破），煎七分，去滓熱服，不拘時。小兒分作二服，更量大小加減。 《究原方》三，治伏暑煩躁發渴，極妙。若躁悶，放水沉冷服。 柴胡（八兩）　黃芩（三兩）　人參（三兩）　甘草（炙，三兩）　半夏（三兩） 上㕮咀。每服五錢，水二盞，生薑五大片，棗子一個（和物五枚），加栝樓實。若渴，去半夏加人參、栝樓、赤茯苓各一兩；腹痛，去黃芩，加赤芍藥三兩；脅下痞硬，去棗加牡蠣，心下悸，小便不利，去黃芩，加赤茯苓四兩；若不渴，外有微熱，去人參，加三兩，取汗愈；若嗽加五味子三兩，乾薑二兩，治傷寒病，身熱惡風，頸強急，胸滿脅痛，嘔噦煩渴，寒熱往來，身面皆黃，小便不利，大便秘澀，或過經未解，或潮熱不除，及瘥後勞復發熱，經水適斷，熱入血室，或譫語，加地黃三兩，又婦人發熱，經水適來，舟靜夜劇，如見鬼狀，不治自愈，經水既行，熱隨血散，又治胃熱生胎，邪初傳入里，皆令舌生胎，宜小柴胡湯主之，若胎黑者，則毒氣深欲絕，有數種。 大柴胡湯 功能全如小柴胡湯。 柴胡（八兩）　黃芩　赤芍藥（各二兩）　大黃（二兩）　半夏（二兩半）　枳實（半兩） 上粗末。每服五六錢，水一盞半，姜五片，棗二三個，煎一中盞，去滓熱服，食後臥時。《簡易方》云：傷寒十餘日，熱在里，往來寒熱，或心下急郁，郁微煩，或口生白苔，大便不通，或發熱汗出，或腹中滿痛，或日晡發熱，或六七日，目中不明，目睛不和，不問表里證，大便難，身微熱者，里實也，可與大柴胡湯，乃是誤。以圓子藥利之，非其治，宜小柴胡湯，可加芒硝一合。 僧伽應夢人參散 《簡易方》 治傷寒體熱頭痛，及風壅痰嗽，咯血。 人參　白朮　白芷　干葛　桔梗　青皮（各三兩）　甘草（一兩半）　乾薑（二分） 上末。每服四五錢，水一盞半，棗二個，煎七分，去滓，通口服。又入黑豆百粒，煎服，大有神效。《局方》無甘草、干葛，只六味等分，疑非真方。崇寧癸未，米蒂為太常博士，始造待漏冒寒，痰嗽如膠，有血，更三醫不退，一日謁太尉蔡元度，以人參一貼並棗見授，婦有客承議郎薛道至，留食藥熟進一服，良久痰嗽立止，客怪曰：公氣色頓快，此何藥也？為道其由。求方蔡公，又送一帖。三日，病全除，往見蔡公。公曰：此僧伽藥也。元祐中，泗州劉士彥病，八日不汗，女求僧伽甚確，夜夢告曰：翌日塔中取藥，遂於大聖缽中，取得此藥，題印曰：太平州楊家之人參散。（《三因方》同） 傷寒可吐 此段，可在可下之前，可汗之後 論曰：諸病吐之而愈者，邪在胸中也。《傷寒大法》三日以前可汗，四五日若入陰經，其傳未深，邪氣高而里實，客於胸膈，下之則動胃，發汗則亡陽，唯宜吐而出之。凡寒邪熱毒，痰實在胃中者，及有宿食在胃脘者，皆當吐之，其證胸心痞滿，鬱郁而痛，不能息，多涎唾，飲食入則吐，欲吐復不能出，或手足厥冷，及心下滿而煩，飢不能食，吐下後心中懊者是也。《內經》所謂：其高者因而越之。即其法也。 吐痰散 治傷寒四日，毒氣入胃，喉中閉悶。 瓜蒂（炒）　丁香（各三分）　赤小豆（三分） 上細末。每服二三錢，空心溫水調下，當吐下，後便可煮蔥黑豆粥補之。 人參湯 治傷寒出汗後，心胸妨悶，煩熱未退。 人參（半兩）　燈心（一小束，三十莖許）　枳殼（麩炒，一分）大腹皮（三分）　甘草（不見火，一分） 上細末。用淡漿水二大盞，煎至一盞，去滓，入茶末二錢，攪勻，分二服溫服，以紙捻子指於咽喉中，引吐為度。 傷寒過經不解 《活人書》第三卷十六問下云：傷寒十三日，為過經也 論曰：傷寒為病，六經受邪，至十二日，病氣皆去，精神爽慧也，故傷寒愈者，皆在十二日。若過此經，病猶不解者，為邪熱結於里，其狀或譫言妄語，或鬱郁微煩，或腹滿吐下，皆緣治之失宜，邪氣稽留，故病過經不能解也，當隨其證以治，若更感異氣，變為他疾者，當依壞病法療之。 調胃承氣湯 治傷寒十三日過經譫語，有熱也。當以湯下之，若小便利者，大便當硬而反下利，脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈當微厥，今反和者，此為內實。 大黃（四兩，酒洗）　甘草（二兩，炙） 上二味，剉散。每服五七錢，水一盞半，煎七分，去滓，入芒硝一錢匕，更煎一兩沸，效溫頓服，以熱退為度。 鱉甲湯 治傷寒過經，半月不解，若作別病治之，不可愈。 鱉甲（去裙，醋炙）　柴胡　升麻（各一兩）　烏梅（去核，半兩）枳實　犀角　黃芩（各一兩）　甘草（半兩）　生乾地黃（二兩） 上粗末。每服五七錢，水一盞半，煎七分，去滓溫服，空心，食後日二三服。 木通湯 治傷寒十三日，過經不解，臍腹脹滿，小便淋澀，煩悶煩渴。 木通　葛根　青皮　檳榔　滑石　瞿麥穗 上粗末。每服五六錢，水一盞，入蔥白五七莖，煎六分，去滓溫服，不拘時，以病去為度，日二三服，夜一服。 柴胡湯 治傷寒發汗下利之後，過經不解，胸滿結，渴而不嘔，但頭汗出，寒熱往來，小便不通。 柴胡（二兩）　桂心　黃芩（各一兩）　牡蠣（生用）　甘草（炙，各半兩）　栝樓根（一兩二分）　木通（一兩） 上粗散。每服五六錢，水一盞半，入生薑半分，蔥白五莖，煎七分，去滓，食後溫服，日二三服。 傷寒後不思食 論曰：傷寒後不思食者，脾胃虛弱故也。由汗下之後，邪氣已除，谷氣未復，脾胃虛弱，故不思飲食。 人參散 治傷寒後，脾胃虛弱不思食。 人參　白朮　厚朴（各半兩）　五味子　細辛（各一分）　陳皮（一兩） 上細末，煮棗肉和搗為丸如梧子大。每服三十、五十、七十丸，生薑湯服食前，日二三服，二三劑服之。 茯苓煮散 治傷寒後，脾胃氣虛，四肢乏力，骨節煩疼，口苦舌干，不思飲食。 白茯苓　柴胡　陳皮　訶子皮　桔梗（少）　人參（各一兩）　甘草（炙）半夏（各半兩）　枇杷葉（去毛，薑汁，炙，二兩）　枳殼（去瓤，麩炒，三分） 上細末。每服五七錢，水一盞半，生薑五片，煎七分，去滓，食前溫服，日三服。 理中丸 治傷寒後脾胃虛冷，不入飲食。 人參　白朮　乾薑（炮）　甘草（炙，等分） 上細末，蜜丸如彈子大。每服兩三丸，以沸湯化破，食前服。 人參煮散 治傷寒後，胃氣冷，不思飲食。 人參　厚朴　白茯苓（各一兩）　柴胡　半夏　枇杷葉（去毛，薑汁制）　草豆蔻（去皮，各半兩） 上細末。每服五六錢，水一盞半，生薑五片，煎七分，去滓，食前溫服，日二三服。 白朮湯 治傷寒瘥後，胃虛不入食。 白朮　陳皮（各三分）　甘草（炙，一分）　白豆蔻　高良姜（各半兩）　茯神（去木，一兩） 上粗散。每服五六錢，水一盞半，生薑五片，棗三個，煎七分，去滓，食前溫服，日二三服。 藿香湯 治傷寒後，胃氣未和，嘔吐不入食。 藿香葉　竹茹　陳皮　麥門冬　枇杷葉（去毛，薑汁制，炙，各半兩）人參（三分） 上粗末。每服五錢，水一盞半，生薑五片，煎七分，去滓溫服。若咽乾渴，則加栝樓一兩；若有微熱嘔，加燈心十莖廿莖。 參橘湯 治傷寒後，脾肺未和，痰壅欲吐，不思飲食。 人參　陳皮（各一兩）　前胡　白朮　杏仁　枇杷葉（各半兩，制）　甘草（炙，一分） 上粗末。每服五錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前溫服，以進食為度。 百合飲 治傷寒後，脾胃有餘熱，氣滿不能食。 百合（二分）　人參（三分）　黑大豆（炒）　粳米（各三兩）　陳皮（一兩）　薤白（五十莖）　生薑（切，一兩） 上剉，分為三服。每服水一盞半，煎一盞，去滓，食後溫服，日二三服。 嘉禾散、對金飲子、理中湯、四味平胃散、勝紅圓等久可服之。 《和劑局》指南論，傷寒後調理云：傷寒本無補法，不可用大溫藥補之，若補甚則再發熱，但可用微溫藥調理，只可與參苓白朮散。虛弱老人，用嘉禾散之類調理。 傷寒後宿食不消 論曰：胃受谷，脾播而消之。傷寒發汗吐下之後，腑臟俱虛，氣血未復，脾胃弱不能克化飲食，故令宿食不消也，其狀煩熱如瘧，心胸滿脹，噫氣酸臭者是也。 麥檗人參圓 治傷寒後，胃氣虛冷，宿食不消。 大麥檗（炒）　人參　枳殼　白朮（各一兩）　甘草（炙，半兩）　南木香　乾薑（各三分） 上細末，蜜丸如梧子大。每服三十、五十、七八十丸，食前溫酒服，日二三服。 調中圓 治傷寒後，宿食不消。 白朮　高良姜（各一兩半）　桂　甘草　人參　京三棱（各一兩）　紅豆蔻　乾薑（各半兩）　枳殼（三分） 上細末，蜜丸如梧子大。每服三十、五十、七八十丸，空心食前溫酒服，日二三服，或加縮砂一兩，蓬莪術一兩，尤佳。 疏氣丸 治傷寒後，宿食不消，心腹妨悶，大腸不利。 京三棱（二兩）　牽牛子（炒末，四兩）　乾薑（半兩）　陳皮（一兩） 上細末，蜜丸如梧子大。每服三十、五十、七八十丸，生薑湯，半夜臨臥，各一服，快利為度。 手足厥冷 有陰毒，有陽毒，不可一概為冷 《全書》云：手足厥冷，不可例作陰證，有陽厥有陰厥，但看初得病，身熱至一兩日，熱氣已深，大便秘，小便赤，語言昏憒，有熱而反厥冷者，陽厥也，法當下之。初得病，身不秘，自引衣蓋身，小便數，不見熱者，陰厥也。 大小便秘澀 有寒，有熱，不可一概為熱 《全書》云：凡有吐瀉，不可便以為寒，不得以秘結為熱。當以脈候，六脈俱大，寸口脈大微，關尺脈小，雖吐瀉，大熱之證也；六脈微小，或寸口脈小，關尺脈大，雖秘結，大寒之證也。《經》曰：關前為陽，關後為陰。醫者治傷寒，多留意於大便，未嘗留於小便。小便傷寒之通竇也。小便利則重病輕，小便澀則輕病重。但常令小便快利，無使淋瀝，如瞿麥、茯苓、人參平穩之藥，服之無害。 傷寒禁忌 服藥中病即已，不必盡劑，謂服藥中病，即停後服也。《千金》云：傷寒新瘥後，食豬肉、肥肉油膩等必大下利。若食餅餌、膾炙、果實、脯臘難消之物，胃氣尚虛弱，不能消化，必更結熱，皆難救也。又云：新病瘥後，但得少食糜粥，常令稍飢，不可過飽，不得他有所食，雖思之勿與也。又忌諸般骨汁。 此一病則於傷寒一病初中後取要，治療大概如斯，依此大病諸疾競起，宿病相催，其證惟多，不可述窮。《聖濟總錄》《南陽活人書》《傷寒一覽方》《張仲景傷寒論》等，須審查而治之，萬不失一關，傷寒瘟疫，流類繁多，亦在於後卷耳。 《覆載萬安方》卷第六 嘉曆元年六月八日宋人道廣手寫，而今日同時加朱墨兩點了。冬景令看察於此一部，可救人扶身。性全（花押）六十一歲。