費繩甫先生醫案 · 卷上

一、經絡病 （案 1） 肝陽上亢之勢已平，肺氣下降，嗆咳、鼻塞、痰多、口乾皆退，肢節作痛較前大減，尚未全止。濕痰入絡，榮衛交阻。脈來沉滑。宜宗前法進治。甜川貝三錢瓜蔞皮三錢生苡仁三錢川萆？三錢光杏仁三錢南沙參四錢杭甘菊三錢生甘草五分地膚子三錢鮮竹茹二錢川石斛三錢茯苓皮三錢甜瓜子三錢絲瓜絡三錢橘絡二錢桑枝一尺 （案 2） 肝陽升騰無制，挾素蘊之濕痰流竄節絡，榮衛不能通行。右手無名、小指麻木作脹，脈來沉弦而滑。治宜清肝化濕，消痰通絡。甜川貝三錢瓜蔞皮三錢川石斛三錢薄橘紅八分生苡仁三錢茯苓皮三錢南沙參四錢陳橘絡一錢冬瓜子三錢甜杏仁三錢鮮竹茹一錢桑枝一尺 （案 3） 經謂「肝主筋」，肝陽升騰無制，挾濕痰熱流竄節絡，筋絡縮短，手足肩臂作痛、浮腫，內熱煩躁，齒痛苔黃，胸脘不舒，飲食少進，腹脹且硬。濕火痰熱充塞三焦，流行之氣皆阻。脈來沉弦而滑。脈症皆實，可用下奪之法，誠恐年高，氣虛難支，擬養陰清火，化濕豁痰。羚羊角五分甜川貝三錢瓜蔞皮三錢生苡仁三錢海浮石三錢川萆？三錢南沙參四錢川石斛三錢薄橘紅一錢炙內金三錢竹瀝二兩 （案 4） 濕痰流竄節絡，榮衛不能通行。左肩臂酸痛，手指麻木，納谷無多，動則氣疾。濕痰阻胃，宣布無權。脈來沉弦而滑。治宜化痰通絡，兼以和胃。薄橘紅一錢制半夏一錢半海浮石三錢瓜蔞仁三錢嫩桑枝三錢光杏仁三錢生苡仁三錢赤茯苓三錢紫蘇子一錢半甜瓜子三錢地膚子三錢五加皮二錢生熟谷芽各四錢 （案 5） 陰血久虛，肝陽上亢，挾濕痰阻塞包絡，胃氣宣布無權。脘悶氣鬱，目淚時下，肢節麻木陰酸，胸腹作脹，頭眩欲跌，脈來沉弦而滑。治宜化濕消痰，清肝和胃。吉林參須五分雲茯神二錢左牡蠣四錢黑料豆三錢川楝肉一錢半薄橘紅一錢制半夏一錢半川貝母二錢海浮石三錢直僵蠶二錢鉤鉤一錢半鮮竹茹一錢 （案 6） 胸脘痞悶、氣短頭眩、手指麻木已退，肝陽漸平，胃氣宣布。惟腎陰久虧，攝納無權，遺精眼花，見色流精，小溲甚多，不能靜坐，脈弦之象稍減，沉細如常。宜宗前法進治。吉林參須五分西洋參一錢生白芍一錢半女貞子三錢白蓮須一錢生杜仲三錢黑料豆三錢廣皮白五分剪芡實三錢炙內金三錢大! 參見「頭眩痛」案五，「情志」案七，方中少「花龍齒二錢」。麥冬二錢荷葉一角 （案 7） 肝陽上升，挾素蘊之濕痰，阻塞胃氣，宣布無權，脘悶作惡，嘔吐黃水，飲食少進，肢節麻木作痛，濕痰漸化，榮衛交阻。脈來沉弦而滑。治宜清肝化痰，調和衛氣。薄橘紅一錢制半夏一錢半象貝母三錢冬桑葉一錢江枳實一錢赤茯苓三錢冬瓜子三錢生苡仁三錢炒竹茹一錢連翹殼八分生熟谷芽各四錢' （案 8） 《經》謂「肝主筋」，肝陽升騰之勢漸平。筋絡酸痛、內熱口乾較前已減，尚未盡退，嗆咳日久，頭眩眼花，肺陰久虛，清肅無權，脈來弦細。治宜清肅肺氣，兼治肝陽。北沙參四錢女貞子三錢生白芍一錢半生甘草五分生杜仲三錢川貝母三錢鮮竹茹一錢生谷芽三錢甜杏仁三錢桑枝三尺 （案 9） 陰血久虛，肝陽升騰無制，上灼胃陰，胃失降令。脘悶腹痛，內熱口乾，頭眩且疼，肢節酸痛，腰酸帶下，脈來弦細而數。治宜養血清肝，兼和胃氣。大白芍一錢半左牡蠣四錢川楝肉一錢半宣木瓜一錢半生熟谷芽各四錢大麥冬三錢西洋參一錢半川石斛三錢杭菊花三錢鮮竹茹一錢瓜蔞根三錢薄橘紅五分生杜仲三錢冬瓜子四錢銀杏肉十粒 （案 10） 脾腎久虛，中無砥柱之權，下少生髮之氣，肝陽上升，挾濕痰流竄節絡，榮衛不能通行。左手臂麻木，上及頭面，嗆咳氣喘，痰阻肺氣已著，脈來細弦。治宜益腎清肝，運脾化痰。黑料豆三錢女貞子三錢生杜仲三錢生白芍一錢半生甘草五分北沙參四錢川貝母三錢瓜蔞皮三錢薄橘紅八分冬瓜子四錢白茯苓三錢甜杏仁三錢 （案 11） 肝陽升騰之勢已緩，肺金清肅之令下行。嗆咳鼻塞、痰多口乾、肢節作痛較前已減，尚未盡退，濕痰入絡，榮衛不能通行。脈弦略退，沉滑仍然。宜宗前法進治。象貝母三錢瓜蔞皮三錢川萆？三錢黑山梔一錢半鮮竹茹一錢半川石斛三錢地膚子三錢淡豆豉三錢茯苓皮三錢桑枝一尺甜瓜子三錢陳橘絡三錢絲瓜絡一錢半光杏仁三錢 （案 12） 《經》謂「脾主四肢」，脾胃久虛，濕熱下注。腿足暮腫朝消，右手臂麻木，大便溏泄，甚則嗆咳、口乾，濕熱痰上阻肺氣，脈來細弦。宜健脾化濕，消痰肅肺。潞黨參三錢南沙參四錢連皮苓四錢生白芍一錢半絲瓜絡一錢半生白朮一錢生杜仲三錢川續斷二錢薄橘紅一錢生熟谷芽各四錢大貝母三錢薏苡仁三錢地膚子三錢冬瓜子四錢鮮竹茹八分 二、濕熱 （案 1） 濕熱無從宣洩，上阻清道，肺金清肅之令不能下行。嗆咳喉痛，牽引胸腹，有如帶束，頭面、頸項起顆結塊，脈來細弦而數。清化濕熱，兼肅肺氣頗合，宜宗前法進治。南沙參四錢京元參一錢半鮮生地三錢瓜蔞皮三錢鮮竹茹一錢茯苓皮三錢光杏仁三錢甜川貝三錢生谷芽三錢燈芯三尺天花粉三錢地膚子三錢冬瓜子皮各三錢生草五分 （案 2） 濕熱生蟲。常有寸白蟲!寸白蟲：即絛蟲，又名白蟲，因其節片盈寸，色白，故名!隨大便而下，或不大便，從肛門而出，脈來細緩。陰液已虛，濕熱內蘊，已可概見。治宜清化濕熱，並益陰清肝法。茯苓皮四錢南沙參四錢川石斛三錢大雷丸三錢使君子三錢雞內金三錢陳鶴虱三錢冬瓜子四錢象貝母三錢陳廣皮一錢桑枝一尺 （案 3） 《經》謂「肺合皮毛」，肺有濕熱，散布分肉之間。體熱咳嗽，肌膚起顆作癢，破碎，略有脂水，即易結痂。濕熱里達表，最是佳征，必須令濕熱盡透於外，肺氣清肅下行。脈來浮滑。治宜清化濕熱，兼肅肺氣。茯苓皮三錢地膚子三錢冬瓜子三錢川石斛三錢生甘草五分大力子一錢半大杏仁三錢冬桑葉一錢半杭甘菊二錢天花粉三錢瓜蔞皮三錢黑山梔一錢半生谷芽三錢 （案 4） 脾土久虛，運化無權，濕熱淆亂清濁，升降失常。胸腹脹痛，大便泄瀉帶紅，內熱口乾，小溲不利，納谷無多，脈來沉細而弦。治宜健脾化濕，兼和胃氣。高麗參一錢南沙參四錢焦白朮一錢生甘草五分赤茯苓三錢生白芍一錢半黃芪皮一錢半川石斛三錢冬瓜子四錢陳廣皮一錢生熟谷芽各四錢荷葉一角 （案 5） 濕熱下注，膀胱氣化無權，小溲莖中作痛，甚則白濁時下。濕熱必須清化，投補太早，禁錮濕熱，無從宣洩，蘊結於中。脈來沉細。治宜清化濕熱，兼養陰調氣法。川萆？一錢半黑山梔一錢半肥知母一錢南沙參四錢生草五分桑枝一尺白茯苓四錢川石斛三錢冬瓜子四錢川楝肉一錢半銀杏肉十粒 （案 6） 肝陽升騰之勢漸平，肺金肅清之令下行。嗆咳、內熱、口乾、自汗較前已減，惟遺精便血，小溲渾濁。腎陰久虛，封藏不固，濕熱下注，銷鑠榮陰，脈來沉細。治宜益腎化濕清肝。黑料豆三錢女貞子三錢北沙參四錢川石斛三錢鮮竹茹一錢炒槐米二錢生甘草五分川貝母二錢瓜蔞皮三錢荷葉一角光杏仁三錢冬瓜子四錢杭菊花一錢半生谷芽四錢 三、濕痰 （案 1） 脾胃（脾胃：下文病機中言「下少生髮之氣」，治則中又雲「脾腎並補」，故據理當為「脾腎」。又，「頭眩痛」案 1 正作「脾腎」，可參。）久虛，中無砥柱之權，下少生髮之氣，肝陽上升，挾素蘊之濕痰，耗氣灼陰，流灌失職。內熱口乾，頭眩神倦，脈來細弦。治宜脾腎並補，清肝化痰。高麗參一錢西洋參一錢半大白芍一錢半粉甘草五分冬瓜子四錢黑料豆三錢生杜仲三錢冬青子三錢大麥冬三錢生熟谷芽各四錢白茯苓三錢川石斛三錢川貝母三錢薄橘紅三錢（原抄本眉註：「橘紅向用五分或八分，三錢恐誤。」參「頭眩痛」案 1，橘紅作「一錢」）紅棗五枚 （案 2）本案重出，見「經絡病」（案 1）。 （案 3） 胸腹作痛已止，大便亦調，濕痰漸化，胃氣通降。惟脾土未健，運化失職。腹脹賁響，夜寐不酣，脈來沉細。治宜健脾滲濕，兼和胃氣。南沙參四錢雲茯神三錢大白芍一錢半冬瓜子皮各三錢川石斛三錢酒炒黃連一分淡吳萸一分陳廣皮一錢金香附一錢半白蔻殼八分粉甘草五分生熟谷芽各四錢 （案 4）本案重出，見「經絡病」（案 2）。 （案 5） 大便通暢，濕熱下泄，胃氣宣布，胸腹較舒，嘔吐亦止。惟納谷運化不速，腿足軟。弱無力，脾失運化之權，腎少生髮之氣，脈弦已減，沉細如常。宜宗前法進治。吉林參須五分江枳實一錢陳廣皮一錢制半夏一錢半鮮竹茹一錢生熟谷芽各四錢宣木瓜一錢半大白芍一錢半生杜仲二錢生甘草五分冬瓜子四錢北沙參四錢佩蘭葉一錢左牡蠣四錢炙內金二錢 （案 6） 濕痰上阻肺絡，肺氣不降，腎氣不納。嗆咳氣疾，舉發無常，甚則喉際痰聲漉漉，寢食俱廢，抱恙多年，根深蒂固。脈來弦滑。治宜滲濕消痰，兼肅肺氣。化橘紅一錢制半夏一錢半紫蘇子二錢海浮石三錢全當歸二錢瓜蔞仁三錢甜杏仁三錢炙紫菀一錢赤茯苓三錢苡仁三錢南棗三枚 （案 7）本案重出，見「經絡病」（案 4）。 （案 8） 脾土不運，積濕生痰，阻塞胃氣，不能下降。胸脘痞悶不舒，飲食少進，不易消化，苔黃，神倦，四肢無力，脈來沉細而滑。治宜健脾化食，消痰和胃。陳廣皮一錢制半夏一錢半川貝母三錢白茯苓三錢江枳殼一錢半南沙參四錢炙內金二錢冬瓜子四錢佩蘭葉一錢半姜竹茹一錢生熟谷芽各四錢 （案 9） 濕痰漸化，胃氣流行，胸脘皆舒，嘔吐已止，大便通暢。惟精神萎頓，腿足軟弱無力，脾腎久虛，中無砥柱之權，下少生髮之氣，脈來沉細。宜宗前法，更進一籌。高麗參一錢西洋參一錢大白芍一錢半陳廣皮一錢黑料豆二錢左牡蠣四錢焦苡仁二錢生熟谷芽各四錢佩蘭葉一錢半冬瓜子四錢生杜仲三錢紅棗五枚 （案 10）本案重出，見「經絡病」（案 7）。 （案 11） 濕痰漸化，氣機宣布，胸腹漸舒，尚未通暢，內熱口乾，頭眩目赤，納谷運化不速，脾腎久虛，肝陽上亢，耗氣灼陰，流灌失職，脈來沉弦。宜宗前法進治。杭甘菊二錢京元參一錢半茯苓皮四錢車前子二錢燈芯三尺瓜蔞皮三錢冬瓜子四錢牡丹皮二錢冬桑葉一錢半淡竹茹一錢半川石斛三錢炙內金三錢川貝母三錢 （案 12） 肝氣上升，克脾犯胃，土受木製，運化無權，積濕生痰，阻塞氣機。胸脅作痛，受寒咳嗽，濕痰凝結已著，脈來細弦，居經不行，已經四載。治宜養血潤（潤：「咳」（案 18），「胸脘痛腹痛」（案 17）均作「調」）。肝，扶土化痰。北沙參四錢大白芍一錢半金鈴子一錢半左牡蠣四錢瓜蔞皮三錢川石斛三錢薄橘紅八分冬瓜仁四錢冬青子三錢白茯苓三錢甜杏仁三錢生谷芽四錢;] （案 13） 脾腎久虛，中失運化之權，下少生髮之氣，積濕生痰，阻塞氣機。胸腹脹痛賁響，大便或溏或結，便後帶血，脈來細弦。治宜化濕消痰，宣通氣機。陳廣皮一錢制半夏一錢半赤茯苓二錢金香附一錢半生熟谷芽各四錢蓽澄茄一錢半全當歸二錢冬瓜子四錢烏藥一錢陳香櫞皮一錢 （案 14） 脾腎久虛，中失運化之權，下少生髮之氣，積濕生痰，阻塞胃氣，不能下降。胸腹脅肋脹痛，納谷無多，脈來細弦。治宜滲濕化痰，兼和胃氣。陳廣皮一錢制半夏一錢半赤茯苓三錢南沙參四錢酒黃連一分淡吳萸一分大白芍一錢半左牡蠣四錢川楝肉一錢半宣木瓜一錢半冬瓜子皮各三錢生熟谷芽各四錢 （案15） 納谷無多，不易消化，口乾破碎，腿足怯冷，大便溏薄，每日二三行。腎氣久虛，肝陽上升，濕痰阻塞，胃氣宣布無權，脈來沉細而弦。益腎清肝，化痰和胃頗合，宗前法進治。吉林參須五分北沙參四錢白茯苓二錢粉甘草五分生熟谷芽各四錢益智仁一錢半生杜仲三錢白芍藥一錢半茅蒼朮黑芝麻拌蒸，一錢半大棗二枚薄橘紅一錢生苡仁三錢冬瓜子四錢甜川貝三錢 （案 16） 濕痰漸化，胃氣下降，胸脘較舒，大便亦調。惟腹內結塊，咯痰，覺冷，納谷無多。脾土久虛，運化無權，脈弦已減，沉細仍然。宜宗前法進治。吉林參須八分赤茯苓二錢焦茅術二錢粉甘草五分大棗三枚金香附一錢半老乾姜五分陳廣皮一錢制半夏一錢半厚朴花八分生熟谷芽各四錢連殼蔻八分冬瓜子四錢 （案 17） 脾土久虛，運化無權，積濕生痰，阻塞肺氣，清肅之氣不能下行。嗆咳氣喘，脘悶鼻塞，甚則喉際痰聲漉漉，寢食俱廢，脈來沉弦而滑。治宜健脾滲濕，化痰肅肺。全當歸二錢赤茯苓二錢生苡仁三錢薄橘紅一錢光杏仁三錢制半夏一錢半萊菔子二錢白芥子一錢紫蘇子一錢半冬瓜子四錢炙紫菀一錢大貝母三錢瓜蔞皮三錢海浮石三錢淡豆豉一錢半 （案 18） 脾土久虛，運化無權，積濕無從宣洩，蘊結於中，阻塞胃氣，宣布失職。胸腹不舒，納谷無多，大便溏薄，脈來沉細而弦。治宜健脾化濕，兼和胃氣。吉林參須八分赤苓三錢焦茅術一錢半粉草五分冬瓜子四錢陳廣皮一錢制夏一錢半厚朴花五分大棗二枚連殼蔻八分生熟谷芽各四錢 （案 19） （痰熱）[括號內文字為原抄本眉注，下同。]內熱口乾，頭眩作痛，眼花痰多，飲食少進，脾失運化之權，腎少生髮之氣，肝陽上升，挾痰熱銷鑠津液，脈來細弦而數。治宜益腎清肝，運脾化痰。冬青子三錢北沙參四錢大白芍一錢半川石斛三錢冬瓜子四錢川楝肉一錢半川貝母三錢甜杏仁三錢瓜蔞皮三錢杭菊花三錢生杜仲三錢廣皮白五分忍冬藤三錢生熟谷芽各四錢 （案 20）本案重出，見「濕熱」（案 3） 四、咳 （案 1） （咳兼遺泄）本案重出，見「濕熱」（案 6） （案 2） （咳兼濕痰入絡）本案重出，見「經絡病」（案 1） （案 3）[本案重出，參「濕熱病」（案 1）。「無從宣洩」後缺「上阻清道」四字，方中較前案多「川石斛三錢」。]（咳兼濕瘡）濕熱無從宣洩，肺金清肅之令不能下行。嗆咳喉痛，牽引胸腹，有如帶束，頭面、頸項、手臂起顆結塊，脈來細弦而數。清化濕熱，兼肅肺氣頗合，宜宗前法進治。南沙參四錢京元參一錢半鮮生地三錢生甘草五分生谷芽三錢茯苓皮三錢光杏仁三錢甜川貝三錢瓜蔞皮三錢鮮竹茹一錢川石斛三錢天花粉三錢地膚子三錢冬瓜子皮各三錢燈芯三尺 （案 4） （外感）飲食不節，兼受風邪，肺不清肅，胃不宣通。嗆咳又作，鼻塞頭痛，胸腹賁響，食入疼脹，脈來浮弦而滑。治宜泄邪肅肺，導滯和胃。淨蟬衣一錢半杭菊花三錢生甘草五分瓜蔞皮三錢光杏仁三錢炙內金三錢生熟谷芽各三錢川石斛三錢冬瓜子三錢廣皮白五分天花粉三錢鮮竹茹三錢 （案 5） （咳兼濕瘡）本案重出，見「濕熱」（案 3）。 （案 6） （咳兼痰喘）本案重出，見「濕痰」（案 6）。 （案 7） （咳兼血）肺金清肅之令下行，嗆咳口乾、咯血內熱、苔黃耳鳴皆退。惟神昏發厥，肢節抽掣，腎陰久虛，水不涵木，肝陽化火，挾痰熱上阻包絡，神明無主，脈來弦滑。治宜益腎清肝，兼化痰熱。北沙參四錢大麥冬二錢黑料豆三錢甜川貝三錢鉤鉤二錢雲茯神三錢花龍齒二錢川石斛二錢鮮竹茹一錢青鉛一兩生枳殼一錢炙僵蠶二錢生牡蠣四錢上沉香二分 （案 8） （咳兼脘痛）肝陽升騰之勢漸平，肺氣肅降，脘痛已止，嗆咳、內熱、口乾、腰酸漸退，惟頭眩心悸，小溲頻數。腎陰久虛，下失封藏之 固。 脈 弦 略 遲，沉 細 如 常。 宜 宗 前 法進治。北沙參四錢女貞子三錢川斷二錢生草五分生杜仲三錢荷葉一角黑料豆三錢生芍藥一錢半廣皮白五分川石斛三錢鮮竹茹一錢 （案 9） （咳兼疝）肝陽上升，挾濕痰阻塞肺胃，宣布無權。嗆咳，脘悶，飲食少進，疝氣偏墜於右，睪丸脹大作痛，肺郁不舒已可概見，脈來弦滑。治宜清肝化痰，肅肺和胃。冬桑葉一錢半淡豆豉二錢嫩桔梗一錢半冬瓜子三錢川石斛三錢炒竹茹一錢薄橘紅一錢炙內金二錢白茯苓三錢生甘草五分生熟谷芽各四錢 （案 10） （外感）肺腎陰虛，濕熱下注，膀胱氣化無權。屢次遺精，溲前帶濁，感冒逡!，清肅無權，間或嗆咳，脈弦已退，風邪外解。治宜益腎化濕，兼清肺氣。淡豆豉三錢黑山梔二錢女貞子三錢川貝母三錢生谷芽四錢瓜蔞子三錢川楝肉一錢! 逡：疑為「後」字之筆誤，此兩字繁體字形近。參見「遺精」（案 4）。半川石斛三錢冬瓜子四錢忍冬藤三錢 （案 11） （咳兼筋絡）本案重出，見「經絡病」（案8）。 （案 12） （干血咳）居經不行已三閱月，嗆咳內熱，口渴引飲，飲食少進。肝鬱化火，銷鑠肺胃陰液，肺失清肅之權，胃少沖和之氣。脈來弦細軟，入夜神迷譫語，干血癆症已成。姑擬育陰制陽。北沙參三錢大麥冬三錢生甘草五分左牡蠣四錢女貞子三錢甜杏仁三錢川石斛四錢瓜蔞皮四錢南沙參四錢南楂炭三錢鮮竹茹一錢半天花粉三錢川貝母三錢炙內金三錢生白芍一錢半藕節一枚 （案 13） （初診，干血勞咳）陰血久虛，肝陽升騰無制，銷鑠肺陰，金受火刑，清肅無權。嗆咳，內熱，口乾，頭眩，臥難著右。居經不行已三閱月，脈來弦細而數。勢已入損，治宜養血清肝，兼肅肺氣。冬青子三錢生白芍一錢半甜杏仁三錢左牡蠣四錢北沙參四錢生甘草五分甜川貝三錢瓜蔞皮三錢川石斛三錢冬瓜子四錢 （案 14） （複診，干血勞咳）肝陽升騰之勢漸平，胃氣下降，內熱、口乾較前已減。惟嗆咳，頭眩，臥難著右，居經不行已三月，肺陰久虛，清肅無權，脈弦略退，細數如常。宜宗前法進治。女貞子三錢生白芍一錢半生甘草五分北沙參四錢鮮竹茹一錢川貝母三錢瓜蔞皮三錢甜杏仁三錢生谷芽四錢冬瓜子四錢廣皮白五分黑料豆三錢川石斛三錢 （案 15） （咳兼血）肝陽上亢之勢漸平，脾有復振之權。痰帶血絲已止，內熱、氣急、大便溏薄均減，尚未盡退，嗆咳作惡。肺腎陰虛已極，胃氣宣布無權，脈弦略退，沉細如常。宜宗前法進治。北沙參四錢生白芍一錢半生甘草五分白茯苓四錢蓮子十粒生懷藥三錢黑料豆三錢生杜仲三錢川貝母三錢川石斛三錢廣皮白三錢冬瓜子四錢生熟谷芽各四錢 （案 16） （咳兼衄）肝陽升騰之勢已緩，肺金清肅之令下行，內熱、口乾、衄血已止，納谷不易消化、嗆咳、氣急皆減，尚未盡退。肺腎陰虛，攝納無權，脈來沉細。宜宗前法進治。女貞子三錢生白芍一錢半生甘草五分北沙參四錢川石斛三錢瓜蔞皮三錢川貝母三錢冬瓜子四錢大生地三錢生谷芽四錢雞內金三錢甜杏仁三錢廣皮白八分毛燕三錢，絹包，煎湯代水 （案 17） （咳兼濕痰入絡，兼喘）本案重出，見「經絡病」（案 10）。 （案 18） （咳兼胸脅痛）本案重出，見「濕痰」（案12）。 （案 19） （咳牽胸背）肝陽升騰之勢漸平，津液宣布，內熱、苔黃膩皆退。惟嗆咳氣急，牽引胸背不舒，肢節酸痛，夜寐不酣。肺陰久虛，清肅無權，脈弦略退，沉細如常。宜宗前法進治。大白芍一錢半生草五分女貞子三錢生杜仲三錢生谷芽三錢雲茯苓二錢北沙參四錢甜川貝三錢瓜蔞皮三錢鮮竹茹一錢川石斛三錢黑料豆三錢冬瓜子四錢甜杏仁三錢生梨五片 （案 20） （外感）風邪外解，氣機流行，發熱較前大減，尚未盡退。咳嗽氣急，甚則鼻扇。余邪未清，挾痰熱銷鑠津液，肺氣肅降無權。脈來弦滑。治宜生金肅肺，兼泄余邪。川石斛三錢生甘草五分淡豆豉三錢黑山梔一錢半廣皮白五分川貝母三錢瓜蔞皮三錢天花粉三錢南沙參四錢鮮竹茹一錢半光杏仁三錢冬瓜子四錢生谷芽四錢白茯苓三錢 （案 21） （外感）風熱留戀氣分，肺失清肅之權。發熱咳嗽，不思飲食，大便不暢。肺與大腸相表里，髒氣不和則府氣不宣，脈來浮弦。治宜生津泄邪，兼肅肺氣。淨蟬衣一錢薄荷葉一錢生甘草五分川石斛三錢瓜蔞皮三錢大貝母三錢光杏仁三錢冬瓜仁三錢天花粉三錢生谷芽四錢鮮竹茹三錢 （案 22） （咳兼血）《經》謂「形寒飲冷則傷肺」。前月初著寒，咳嗽延今月余，咳嗽雖減，肺陰受傷，絡血上溢，內熱口乾，脈來弦細而數。勢已入損，治宜清養肺陰，兼化痰熱。京元參一錢北沙參四錢女貞子四錢生熟谷芽各四錢生甘草五分生白芍一錢半甜川貝二錢冬蟲夏草五分川石斛三錢瓜蔞皮四錢鮮生地四錢[處方中少「冬瓜子四錢」一味，參見「吐血」案四。 改方[改方：即複診方。]：加甜杏仁三錢、燈芯三尺 （案23） （咳兼鼻血）嗆咳氣急、鼻塞有血較前已減，肺金清肅之令下行。惟乍寒乍熱，脘悶咯血，大便不暢。痰熱銷鑠胃陰，胃氣宣布無權，脈來沉滑。治宜清化痰熱，肅肺和胃。川貝母三錢瓜蔞皮三錢南沙參四錢牡丹皮一錢半杭菊花二錢川石斛三錢京元參一錢生甘草五分光杏仁三錢冬瓜子四錢生谷芽四錢鮮竹茹一錢半白茅根去心，二錢生梨五片 膏滋方吉林參須二兩，另煎北沙參八兩大生地六兩女貞子六兩廣皮白二兩生白芍三兩生甘草一兩大玉竹六兩甜川貝六兩懷山藥四兩瓜蔞皮六兩川石斛六兩雲茯神四兩元參心二兩甜杏仁六兩冬瓜子八兩生谷芽八兩燈芯卅尺上藥煎三次取汁，冰糖一斤收膏。 （案 24） （咳兼血）血分之熱已清，早起咯血已止，飲食加增，胃氣流行。惟肺陰尚虛，清肅無權，嗆咳氣急雖減，而未盡退，脈來緩滑。治宜清養肺陰，兼化痰熱。大玉竹二錢北沙參四錢生甘草五分川貝母三錢瓜蔞皮三錢川石斛三錢天花粉三錢冬瓜子四錢生谷芽四錢廣皮白五分鮮竹茹一錢 （案 25） （咳兼痔）陰血久虛，肝陽上升，消灼肺胃陰液，氣機肅降無權。嗆咳，內熱，口乾，脘悶，喉際作梗，頭眩神倦，痰味熱腥，痔瘡下血。濕熱內蘊已著，脈來細數。治宜清肝和胃，肅肺化濕。冬青子三錢鮮生地八錢南沙參四錢炒槐米三錢地榆炭一錢半川貝母三錢瓜蔞皮三錢川石斛三錢鮮竹茹一錢冬瓜子四錢生谷芽四錢甜杏仁三錢忍冬藤三錢 （案 26） （咳兼濕痰入絡）本案重出，見「經絡病」（案 11）。 （案27） （咳兼喘）濕痰漸化，肺金清肅之令下行，嗆咳氣喘未發。惟飲食過多不易消化，胸脘氣覺不舒。脾土未健，運化無權，脈來沉細。治宜甘溫運脾，化痰肅肺。吉林參須八分全當歸二錢生苡仁三錢生杜仲三錢香櫞皮一錢黑料豆三錢薄橘紅一錢制半夏一錢半江枳實一錢海浮石三錢瓜蔞皮三錢川貝母三錢六神曲三錢甜杏仁三錢紫蘇子一錢半炙紫菀一錢半冬瓜子三錢[原抄本此方注有眉批：「按：此甘溫運脾法也，方為復×，其效已著。用二陳加蘇子、紫菀、海浮石，仍用蔞、貝、杏、冬瓜子 五、外感 （案 1）本案重出，見「咳」（案 4）。 （案 2） 外感風邪，化熱灼津，肺失清肅，發熱已經三候[三候：表示一個節氣。古時農曆推算氣候，以五日為一候，三候共十五日，為一個節氣。]未解，日輕夜重，每逢子時其熱更熾，交寅方覺輕減。近日大便泄瀉，肺邪下迫大腸，傳道失職，津液愈傷，氣失所養，中無砥柱，肌肉消瘦，面浮肢腫，苔白不渴，脈來細弱。邪少虛多，脫象已著，姑擬生津，兼泄邪法以望轉機。別直參一錢茅蒼朮一錢川桂枝八分生白芍一錢半生甘草五分陳廣皮一錢老蘇梗三錢赤茯苓二錢青防風一錢生熟谷芽各四錢姜半夏一錢半 （案 3） 外感風邪，挾食滯淆亂清濁，升降失常。大便泄瀉，少腹作痛，頭眩且脹，口乾苔白，脈來弦細。虛體受邪，必以祛邪為先，外解風寒，內消食滯，清濁自分，邪退正安，河間治法不外乎此。治宜泄邪消食，升清降濁。老蘇梗一錢半嫩桔梗一錢粉葛根二錢生草五分六神曲四錢江枳殼一錢赤茯苓二錢冬瓜子四錢川通草五分車前子二錢川石斛三錢香連丸一錢生熟谷芽各四錢荷葉一角 （案 4） 進泄邪消食、升清降濁法，發熱已退，邪從外泄。惟內陷腸胃之邪，因體虛氣弱，難以外透，挾食滯耗氣灼營，泄瀉轉為痢疾，紅白俱下，少腹作痛，舌苔白膩，口不作干，脈來弦細。脈症細參，正虛邪陷，非養正透邪，下痢安有止期？症勢非可輕視。治宜補散兼行，佐以消導。嫩桔梗一錢粉葛根二錢荊芥穗一錢青防風一錢荷葉一角吉林參須一錢生白朮一錢生甘草五分茅蒼朮一錢赤茯苓二錢焦山楂三錢六神曲三錢江枳殼一錢大腹皮二錢陳廣皮一錢。 （案 5） 濕熱已化，清升濁降，下痢已止，大便雖溏頗暢。前日惡寒發熱，風邪乘虛而入，遏抑營衛，內熱口乾，余邪未清，胃失降令，脈來弦滑。治宜清余邪，甘潤和胃。淡豆豉三錢黑山梔二錢川石斛三錢赤苓三錢冬瓜子四錢生甘草五分大貝母三錢廣皮白八分生熟谷芽各四錢鮮荷梗五寸（案 6） 感受風寒，挾素蘊之濕痰，阻塞氣機，肺不清肅，胃不宣通。脘悶腹痛，二便不甚通利，嘔吐痰水，肢節陰酸，神倦力乏，脈來浮弦。治宜泄邪化痰，肅肺和胃。老蘇梗三錢冬桑葉一錢半酒川連二分淡吳萸二分冬瓜子四錢薄橘紅八分淡竹茹一錢半荷梗一尺白茯苓三錢光杏仁三錢生熟谷芽各四錢 （案 7）本案重出，見「咳」（案 21）。 （案 8） 風邪外解，榮衛流行，惡寒發熱已退。惟知飢少納，頭昏神倦。胃氣未和，宣布無權，調和胃氣，不外甘平。脈來細弱。治宜甘平養胃。人參須五分北沙參四錢大白芍一錢半粉甘草五分白茯苓三錢女貞子三錢甜川貝三錢瓜蔞皮三錢薄橘紅八分冬瓜子四錢生熟谷芽各四錢紅棗五枚（案 9） 外感風寒，肺失清肅之權。惡寒咳嗽，小溲色黃，胸脘不舒，納谷無多。濕痰阻胃，氣不通降，脈來浮弦。治宜泄邪肅肺，化痰和胃。光杏仁三錢老蘇梗三錢粉甘草五分茯苓皮三錢淨蟬衣一錢半大貝母三錢薄橘紅一錢冬瓜子四錢生熟谷芽各四錢川通草五分荷葉一角 六、頭眩痛 （案 1）本案重出，見「濕痰」（案 1）。 （案 2） 脾腎久虛，肝陽上升，挾痰耗氣灼榮，流灌失職。內熱口乾，苔膩頭眩，胸腹結塊作痛。氣聚則凝，氣散則平，病在無形之氣，不在有形之血。脈來弦細。治宜益腎清肝，運脾化痰。生白芍一錢半左牡蠣四錢宣木瓜一錢半川楝肉一錢半川石斛三錢北沙參四錢冬瓜子四錢瓜蔞皮三錢生草五分生熟谷芽各四錢廣皮白五分酒川連二分淡吳萸二分鮮竹茹一錢金香附一錢半 （案 3） 《經》謂「諸風掉眩，皆屬於肝」，又謂「肝開竅於目」。頭眩作痛偏左，時常眼花，肝陽上升，挾痰灼陰，痰熱蘊結已著，勞動口乾，陰虛陽盛，脈來沉弦而滑。治宜益腎清肝，兼化痰熱。女貞子三錢生白芍一錢半生甘草五分川貝母三錢川石斛三錢大麥冬三錢瓜蔞根三錢杭甘菊二錢黑料豆三錢北沙參四錢鮮竹茹一錢生熟谷芽各四錢 （案 4）本案重出，見「咳」（案 8）。 （案 5）本案重出，見「經絡病」（案 5）。 （案 6）本案重出，見「經絡病」（案 6）。 （案 7） 肝當沖脈，沖任隸於陽明，榮血久虛，肝陽上灼胃陰，沖任失司。月事愆期，胸腹脹痛，納谷不易消化，嘔吐頭眩，脈來弦細。養血清肝，頗為合度，宜宗前法更進一籌。陳廣皮一錢制半夏一錢半川楝肉一錢半生白芍一錢半生熟谷芽各四錢女貞子三錢宣木瓜一錢半炙內金二錢炒竹茹一錢左牡蠣四錢金香附一錢半小胡麻二錢吉林參須八分北沙參四錢紅棗五枚 （案 8） 榮血久虛，肝陽上亢，銷灼胃陰，胃失降令。胸脘不舒，內熱口乾，甚則頭眩，居經不行已三閱月，脈來沉弦而滑。治宜養血清肝，兼和胃氣。北沙參四錢女貞子三錢川貝母三錢生甘草五分廣皮白五分川石斛三錢雲茯苓三錢冬瓜子四錢大麥冬二錢鉤藤勾一錢半生熟谷芽各四錢 （案 9）本案重出，見「經絡病」（案 9）。 （案 10） 陰血久虛，肝陽升騰無制，胃失降令。胸腹脹痛，納谷無多，內熱口乾，苔膩頭眩，月事不調，脈來沉細而弦。治宜養血清肝，兼和胃氣。生白芍一錢半左牡蠣四錢川楝肉一錢半宣木瓜一錢半川石斛三錢北沙參四錢陳廣皮一錢雞內金三錢小胡麻二錢白茯苓三錢冬瓜子皮各四錢生熟谷芽各四錢 （案 11）本案重出，見「濕痰」（案 11）。 （案 12） 陰血內損，不能濡潤諸經，頭眩目燥，脘悶腹脹，神疲力乏，腿足陰酸，肝陽升騰無制，銷灼胃陰，胃失降令，脈來沉細而弦。治宜培補陰血，兼潛肝陽。南沙參四錢生白芍一錢半大生地四錢生杜仲三錢生草五分大麥冬三錢黑料豆三錢女貞子三錢川貝母三錢燈芯三尺冬桑葉一錢半冬瓜子四錢川石斛三錢生熟谷芽各四錢 （案 13） 榮血久虛，肝陽上亢，銷鑠胃陰，胃失降令。胸腹作痛，內熱口乾，甚則頭眩。調胃必先平肝，木火不升，胃氣自降。脈來沉弦而滑。治宜養血平肝，兼和胃氣。大白芍一錢半左牡蠣四錢川楝肉一錢半宣木瓜一錢半川石斛三錢北沙參四錢金香附一錢半大麥冬三錢陳廣皮一錢冬瓜子四錢生熟谷芽各四錢 （案 14） 陰血內損，肝陽升騰無制，挾痰熱上阻清道。頭眩欲跌，內熱口乾。《經》謂「諸風掉眩，皆屬於肝」，肝為剛藏，非柔不和。脈來細弦而滑。治宜養陰清肝，兼化痰熱。川貝母三錢瓜蔞皮三錢女貞子三錢左牡蠣四錢黑料豆三錢南沙參三錢大麥冬三錢川石斛三錢薄橘紅八分鮮竹茹一錢雲茯苓二錢鉤鉤一錢半荸薺五枚 （案 15） 脾腎久虛，中無砥柱之權，下少生髮之氣，積濕生痰，積痰生熱，銷鑠肺陰。鼻塞頭痛，內熱口乾，脈來虛弦。治宜益腎運脾，化痰肅肺。冬青子三錢杭菊花三錢南沙參四錢生甘草五分象貝母三錢瓜蔞皮三錢金石斛三錢冬瓜子仁四錢茯苓皮三錢鮮竹茹一錢半廣皮白五分荷葉邊八分 （案 16） 榮血久虛，肝陽上升，銷鑠胃陰，胃氣宣布無權。胸脘不舒，納谷不易消化，大便溏泄，心悸內熱，頭眩，苔膩，髮際起塊結痂，脈來細弦。治宜養血清肝，兼和胃氣。吉林參須五分北沙參四錢大麥冬三錢白茯苓三錢大白芍一錢半生甘草五分川石斛三錢炙內金二錢地膚子二錢冬瓜子四錢薄橘紅八分生熟谷芽各四錢紅棗五枚 （案 17） 肝當沖脈，沖任隸於陽明，肝陽上灼胃陰，沖任失司，帶脈約束無權，月事淋漓，白帶時下，乳脹，內熱口乾，頭眩，腹痛作惡，納谷無多，屢發喉痹，紅腫痛，脈來細弦而數。治宜養血清肝，兼益胃陰。生白芍一錢半女貞子三錢川楝肉一錢半生甘草五分廣皮白五分西洋參一錢京元參一錢鮮生地四錢白茯苓三錢蓮子十粒川石斛三錢冬瓜子四錢生谷芽四錢鮮竹茹一錢 七、吐血 （案 1） 肺有蘊熱，耗氣灼榮，絡血上溢。今早咯血，口乾不欲多飲。痰為熱遏，無從宣洩，清肅無權，已可概見。脈來弦細。治宜化痰清熱，兼肅肺氣。京元參一錢牡丹皮一錢半鮮竹茹一錢冬瓜子四錢白茅根去心，二錢川石斛三錢川貝母二錢瓜蔞皮三錢 （案 2） 胸腹作痛，牽引腰背，納谷無多，吐血而痛不減。病不在血而在氣，肝陽上升，挾濕痰阻塞胃氣，宣布無權。脈來弦細。治宜養血清肝，化痰和胃頗合，宜宗前法進治。生白芍一錢半全當歸二錢吉林參須五分白茯苓三錢生甘草五分陳廣皮一錢制半夏一錢半生杜仲三錢枸杞子三錢金香附一錢半蓽澄茄一錢半補骨脂一錢生熟谷芽各四錢 （案 3） 肝陽升騰之勢漸平，津液宣布。日晡凜寒肌熱已退，每早痰內帶血雖減未止。脾腎久虛，痰熱灼陰耗氣。脈來沉細。治宜脾腎並培，清化痰熱。西洋參一錢半京元參一錢半大鮮生地各三錢冬青子三錢生白芍一錢半生甘草五分左牡蠣四錢鮮竹茹一錢甜川貝三錢瓜蔞皮三錢川石斛三錢天花粉三錢生谷芽四錢冬瓜子四錢冬蟲草五分梨五片 （案 4）本案重出，見「咳」（案 22）。 八、衄 （案 1） 《經》謂「腎藏精」，又謂「肺開竅於鼻」，腎陰久虛，封藏不固。屢次遺精，鼻塞且衄。氣逆痰多，肝陽上灼肺陰，清肅無權。脈來沉弦而滑。治宜益腎清肝，化痰肅肺。冬青子三錢南沙參四錢生甘草五分杭菊花二錢川石斛三錢京元參一錢瓜蔞皮三錢冬瓜仁三錢鮮竹茹一錢廣皮白五分生谷芽四錢燈芯三尺膏方：加北沙參四錢黑料豆三錢 （案 2） 內熱、鼻衄皆退，肺金清肅之令下行。惟脾土未健，積濕阻胃，宣布無權。肚腹作痛，即欲大便，納谷無多，脈來細弦。治宜健脾化濕，兼和胃氣。吉林參須五分南沙參四錢川石斛三錢白茯苓二錢六神曲三錢大白芍一錢半川楝肉一錢半炙內金三錢生甘草五分南楂炭三錢陳廣皮一錢冬瓜子四錢生熟谷芽各四錢 九、嘔吐 （案1）本案重出，見「濕痰」（案 9）。 （案 2）本案重出，見「經絡病」（案 7）。 （案 3） 風邪外解，榮衛流行。惡寒發熱已止，胸脅作痛、嘔吐清水雖減，未盡退，痰阻喉際，咯不易出，居經不行已三閱月。濕痰阻胃，宣布無權。脈弦略退，沉滑如常。宜宗前法進治。酒炒川連二分淡吳萸二分薄橘紅一 錢制半夏一錢半淡竹茹一錢金香附一錢半光杏仁三錢冬瓜子四錢赤茯苓三錢白蔻殼一錢生熟谷芽各四錢 （案 4）本案重出，見「頭眩痛」（案 7）。 （案 5）本案重出，見「外感」（案 6）。 十、胸脘痛腹痛 （案 1）本案重出，見「濕痰」（案 3）。 （案 2）本案重出，見「咳」（案 4）。 （案 3）本案重出，見「經絡病」（案 3）。 （案 4）本案重出，見「濕痰」（案 5）。 （案 5） 肝鬱氣逆，胃失降令。胸脘脹痛。舉發無常，甚則口多涎沫。調胃必先平肝，木能條達，胃自宣通。脈來沉弦。治宜養血柔肝，兼和胃。陳廣皮一錢制半夏一錢半台烏藥一錢蓽澄茄一錢金香附一錢半淡吳萸二分大白芍一錢半生甘草五分冬瓜子四錢赤茯苓三錢生熟谷芽各四錢煨姜二片紅棗五枚 （案 6）本案重出，見「濕熱」（案 4）。 （案 7） 肝氣上升，挾素蘊之濕痰，阻塞胃氣，宣布無權。胸腹脹痛，腰腿陰酸，頭眩口乾，腿足破皮，時有脂水，月事愆期，脈來弦細。治宜調肝化濕，消痰和胃。生白芍一錢半左牡蠣四錢宣木瓜一錢半冬瓜子皮各三錢小胡麻二錢連皮苓四錢北沙參四錢川石斛三錢生熟谷芽各四錢雞內金二錢陳廣皮一錢川萆？三錢地膚子三錢川楝肉一錢半 （案 8）本案重出，見「吐血」（案 2）。 （案 9）本案重出，見「頭眩痛」（案 2）。 （案 10）本案重出，見「嘔吐」（案 3）。 （案 11）本案重出，見「頭眩痛」（案 7）。 （案 12）本案重出，見「經絡病」（案 9）。 （案 13）本案重出，見「頭眩痛」（案 10）。 （案 14） 木火升騰無制，挾素蘊之濕痰，阻塞氣機，宣布無權。胸腹作痛，心悸，內熱口乾，頭眩，赤白帶下，甚則腰酸，脈來細弦而數。治宜養陰清火，兼化濕熱。南沙參四錢大麥冬三錢柏子仁二錢酒黃連二分淡吳萸二分女貞子三錢生白芍一錢半剪芡實三錢川黃柏五分生杜仲三錢薄橘紅八分車前子二錢生熟谷芽各四錢銀杏肉十粒 （案 15）本案重出，見「外感」（案 6）。 （案 16）本案重出，見「頭眩痛」（案 13）。 （案 17）本案重出，見「濕痰」（案 12）。 （案 18）本案重出，見「濕痰」（案 13）。 （案 19） 榮血久虛，肝氣上升犯胃，陽明宣布無權。胸腹作痛，牽引腰背，納谷無多，脈來沉弦而滑。久延有噎膈之虞，治宜養血調肝，兼和胃氣。大白芍一錢半左牡蠣四錢宣木瓜一錢半川楝子一錢半廣陳皮一錢制半夏一錢半酒黃連一分淡吳萸一分白茯苓三錢北沙參四錢冬瓜子四錢生熟谷芽各四錢 （案 20）本案重出，見「濕痰」（案 14）。 （案 21） 恙由傷風咳嗽而起，久咳傷肺，清肅無權，濕熱無從宣洩，上蒸清道。嗆咳牽引胸腹作痛，頭面、頸項、手臂起顆結塊，濕熱為病已著，脈來弦細而數。治宜清化濕熱，兼肅肺氣。南沙參四錢京元參一錢生甘草五分鮮生地四錢茯苓皮四錢地膚子三錢冬瓜子四錢甜川貝三錢瓜蔞皮三錢川石斛三錢生谷芽四錢鮮竹茹二錢燈芯三尺 （案 22） 陰血久虛，肝陽上升，銷鑠胃陰，胃失降令。胸腹脹痛，結塊甚多，懊？嘔吐，內熱口乾，頭眩驚惕，脈來沉細而弦。治宜養血清肝，調和胃氣。吉林參須五分西洋參一錢大麥冬三錢大白芍一錢半左牡蠣四錢川楝肉一錢半花龍齒二錢川石斛三錢甜川貝二錢薄橘紅八分冬瓜子皮各四錢鮮竹茹一錢生熟谷芽各四錢 十一、情志 （案 1） 抑鬱傷肝，火升無制，挾痰銷鑠心營，神魂飛越，入夜尤甚。夜不成寐，喜笑囈語，坐立偏倚。《經》謂：神傷則恐懼自失，魂傷則不正當人。脈來沉細而弦。治宜清火化痰，鎮魂安神。北沙參四錢大麥冬三錢雲茯神二錢左牡蠣四錢花龍齒二錢炙鱉甲四錢羚羊角五分犀角尖五分甜川貝三錢薄橘紅一錢陳膽星五分鮮竹瀝二兩生草五分燈芯三尺 （案 2） 肝陽上亢，挾濕痰蒙蔽包絡，神明無主，如浮雲蔽日，雖照無光。神識乍清乍昧，時常喜笑，夜不成寐，包絡受病已無疑義。大便燥結，必須五六日一行，或肌熱，或手足心內熱，無非痰火灼陰見症，辛涼清熱未免耗氣傷津。脈來弦滑。清通神明，降火消痰頗為合度，宜宗前法，更進一籌。北沙參四錢京元參一錢雲茯神二錢細木通一錢薄橘紅一錢川貝母二錢天竺黃五分陳膽星五分瓜蔞皮三錢江枳殼一錢鮮竹茹一錢鉤藤勾一錢半荸薺五枚甜杏仁三錢川黃連一分牛黃末過服，五厘 （案 3） 外邪不從外泄，自肺內陷包絡，神明出入之竅皆閉。牙關緊強，神昏不語，戴眼肢掣，肝風鼓動，脈象模糊，危在旦夕。昨夜嘔吐，便通，邪仍不解，交陰更甚平日，陰虛火旺，已可概見。姑擬芳香宣竅，豁痰生津法，聊盡人事，以待天眷。紫雪丹五分川貝母三錢川石斛三錢鉤鉤一錢半生甘草五分生谷芽四錢淡竹瀝二兩 （案 4）本案重出，見「咳」（案 7）。 （案 5）本案重出，見「咳」（案 8）。 （案 6） 水不涵木，肝陽升騰無制，挾素蘊之痰熱，上阻包絡，心不自主。神思恍惚，疑慮驚恐，時常健忘，脈來沉弦而滑。抱恙日久，根蒂已深。治宜清通神明，調肝化痰。大丹參三錢大麥冬二錢天竺黃五分雲茯神二錢川黃連酒炒，一分細木通酒炒，一錢薄橘紅五分海浮石三錢鮮竹茹一錢半瓜蔞皮三錢川貝母三錢荸薺去皮，打，五枚（案 7）本案重出，見「頭眩痛」（案 5）。（案 8） 肝火上升，挾胃中痰熱蒙蔽包絡神明無主，如浮雲蔽日，雖照無光。神識迷昧語言無次，時帶喜笑，脈來沉細而弦。抱恙多年，根深蒂固。治宜清通神明，降火化痰。北沙參四錢京元參一錢川黃連一分細木通一錢雲茯神一錢天竺黃五分鮮竹茹一錢薄橘紅一錢瓜蔞皮三錢川貝母二錢天花粉三錢川石斛三錢陳膽星五分江枳殼一錢大麥冬三錢荸薺打碎，五枚鉤藤勾一錢半