費繩甫先生醫案 · 卷下

十二、心悸 （案1）本案重出，見「咳」（案 8）。 （案 2）本案重出，見「頭眩痛」（案 16）。 十三、不寐 （案 1） 陰血久虛，肝陽上升，挾素蘊之濕熱，銷鑠胃陰心營，心腎不交。夜寐不酣，喉痛目燥，牙關流血，作惡欲吐，腰酸帶下，下體起顆作癢，脈來細弦而數。治宜養陰清肝，化濕和胃。京元參一錢北沙參四錢鮮生地四錢小麥冬三錢鮮竹茹一錢雲茯神三錢女貞子三錢川楝肉一錢半甜川貝三錢冬瓜子四錢川石斛三錢瓜蔞根三錢川黃柏五分車前子二錢生谷芽四錢真珠粉五厘牛黃末五厘，同過服 （案 2） 濕痰漸化，胃氣下降，胸腹脹痛較前已減。惟大便溏泄，每日五六次，納谷無多，夜寐不酣，脾土未健，運化失職，脈弦略退，沉細仍然。治宜健脾化濕，兼和胃氣。南沙參三錢赤茯苓三錢大白芍一錢半生甘草五分酒黃連一分淡吳萸一分陳廣皮一錢冬瓜子皮各四錢嫩桔梗一錢生枳殼一錢生熟谷芽各四錢 十四、喘哮 （案 1） 濕痰漸化，肺氣下降，喘哮較前已減，而舉發無定。喉際痰聲漉漉，寢食俱廢。脾腎久虛，攝納無權。脈弦略退，沉滑仍然。宜宗前法進治。吉林參須五分全當歸二錢白茯苓三錢生苡仁三錢薄橘紅一錢制半夏一錢半甜川貝三錢全瓜蔞三錢海浮石三錢紫蘇子一錢半甜杏仁三錢冬瓜子四錢炙紫菀一錢生杜仲三錢款冬花一錢半 十五、肺腎病 （案 1）本案重出，見「衄」（案 1）。 十六、失音 （案 1） 《經》謂「肺屬金，主聲音」，水不涵木，肝陽上爍肺陰，清肅無權，失音已經半載。向來遺精，耳鳴氣急。腎陰久虛，封藏不固。脈來沉細而弦。勢已入損，治宜益腎清肝，化痰養肺。女貞子三錢黑料豆三錢石菖蒲二錢北沙參四錢瓜蔞皮三錢生甘草五分川石斛三錢川貝母三錢荷葉梗並用 （案 2） 《經》謂「肺屬金，主聲音」，肝火上升，銷鑠肺陰，清肅無權。嗆咳音喑，咽喉紅痛，入夜內熱，脈來弦數。勢已成損，姑擬益腎清肝，養肺消痰。南沙參四錢生甘草五分大貝母三錢京元參二錢瓜蔞皮二錢冬瓜子三錢廣皮白八分女貞子三錢毛燕三錢，絹包煎湯代水 十七、咽喉 （案 1） 肝陽上升之勢已平，津液宣布，咽喉白腐、齒浮且痛、手足心內熱皆退，痰熱雖化而未盡淨，脈弦已減，沉滑如常。治宜清化痰熱，兼育陰制陽法。南沙參四錢京元參一錢鮮生地四錢冬青子三錢牡丹皮一錢半生甘草五分杭菊花一錢半甜川貝三錢瓜蔞皮三錢川石斛三錢天花粉二錢冬瓜子四錢生谷芽四錢鮮竹茹一錢荸薺五枚 （案 2）本案重出，見「不寐」（案 1）。 （案 3） 陰血久虛，肝陽升騰無制，挾痰熱銷鑠胃陰，津液宣布無權。蒂丁[蒂丁：即懸雍垂，為口腔內軟齶游離緣向下突出部分。又名「喉花」、「蒂中」，俗稱「小舌」。]色紅作痛，喉起紅顆，頭眩且疼，內熱口乾，脈來細弦而數。治宜養陰清肝，化痰和胃。南沙參四錢京元參一錢大麥冬三錢瓜蔞皮三錢牡丹皮一錢半杭菊花一錢半甜川貝三錢生谷芽四錢川石斛三錢冬瓜子三錢鮮生地三錢卷心竹葉二錢燈芯三尺荸薺去皮，五枚（案 4）本案重出，見「頭眩痛」（案 17）。 十八、泄瀉 （案 1）本案重出，見「外感」（案 3）。 （案 2）本案重出，見「濕熱」（案 4）。 十九、痢疾 （案 1）本案重出，見「外感」（案 4）。 （案 2）本案重出，見「外感」（案 5）。止痢良方川石斛三錢生甘草三分赤茯苓三錢冬葉一錢冬瓜子四錢川通草五分陳廣皮五分前子二錢生熟谷芽各四錢荷葉一角渴者去陳皮，不渴者去石斛止嘔痢方廣藿香三錢廣木香五分生甘草五分酒連五分酒黃芩一錢車前子二錢細木通酒一錢鮮荷葉一角 （案 3） 赤白下痢，肚腹作痛，里急後重，寒發熱，淆亂清濁，升降失常，頭痛口渴，飲食思。暑濕內蘊，風邪外襲。治宜表里兼解。青防風一錢半黑荊芥一錢半粉葛根三錢嫩桔梗一錢江枳殼一錢淡黃芩一錢細木通一錢六神曲四錢焦山楂三錢京赤芍一錢半香連丸一錢六一散三錢荷葉一角 （案 4） 恙由下痢而起，迄今三月，大便仍帶紅，氣覺下墜，口乾苔膩。脾虛弱，濕熱蘊結，脈弦細。治宜益氣培脾，兼化濕熱。吉林參須一錢北沙參四錢白茯苓二錢生白朮一錢茅蒼朮一錢半川石斛三錢薄橘紅一錢川楝肉一錢半冬瓜子四錢大白芍一錢半生甘草五分生熟谷芽各四錢紅棗五枚 二十、脫肛 （案 1） 脫肛作痛，時常帶血。脾土久虛，中無砥柱，濕熱下注，銷鑠營陰，腎陰更虧，肝陽上升，挾濕痰阻氣。胸脘不舒，內熱口乾，脈來沉細而弦。治宜益腎清肝。北沙參四錢冬瓜子三錢赤茯苓二錢大麥冬三錢炒槐米三錢川石斛三錢川楝肉切，一錢半冬青子四錢生谷芽四錢薄橘紅七分生杜仲三錢忍冬藤三錢改方：加西洋參一錢黑料豆三錢 二十一、痔瘡 （案 1）本案重出，見「咳」（案 25）。 二十二、疝 （案 1）本案重出，見「咳」（案 9）。6) 二十三、遺精 （案 1）本案重出，見「濕熱」（案 6）。 （案 2）本案重出，見「衄」（案 1）。 （案 3）本案重出，見「經絡病」（案 6）。 （案 4）本案重出，見「咳」（案 10）。 （案 5）本案重出，見「失音」（案 1）。 （案 6） 《經》謂「腎藏精」，屢次遺精，腎陰久虛，封藏不固，已可概見。勞力傷脾，中無砥柱，精神萎頓，四肢無力，脈來沉細而弦。治宜脾腎並補，兼固精氣。吉林參須五分西洋參一錢大麥冬三錢左牡蠣四錢女貞子三錢大白芍一錢半川石斛三錢生甘草五分陳廣皮一錢冬瓜子四錢生熟谷芽各四錢荷葉一角 （案 7） 肝陽疏泄之勢漸平，下元封藏已固，遺精已止，內熱、盜汗均退。惟間或口乾，勞動氣急，腎陰尚虛，氣不收納。《經》謂「損其腎者益其精」，脈來細緩。治宜補腎益氣，兼清肝陽。西洋參二錢大麥冬三錢上沉香二分大生地三錢生杜仲三錢左牡蠣四錢花龍齒二錢冬青子三錢生白芍一錢半川石斛三錢生甘草五分薄橘紅八分佩蘭葉一錢冬瓜子四錢生熟谷芽各四錢蓮子去心，十粒 （案 8） 脾腎久虛，中無砥柱之權，下失封藏之固，屢次遺精，胸腹作脹，嗆咳氣急。積濕生痰，阻塞肺胃，氣不通降，脈來弦滑。治宜脾腎並培，兼化濕痰。冬青子二錢大白芍一錢半左牡蠣四錢生杜仲三錢大貝母三錢瓜蔞皮三錢南沙參四錢薄橘紅八分冬瓜子四錢甜杏仁三錢炙內金三錢生熟谷芽各四錢 二十四、白濁 （案 1） 餐飯已加，入夜能寐，尚未酣暢，流濁已經匝月，莖中作癢，牽引後陰，覺熱，小溲短數，間或咳嗽。腎陰久虛，濕熱內蘊，氣化無權。脈來弦細。宜宗前法進治。冬青子三錢川楝肉一錢半川石斛三錢黑山梔一錢半雲茯神二錢南沙參四錢瓜蔞根四錢淡豆豉三錢瓜蔞皮三錢大貝母三錢冬瓜子四錢生谷芽四錢廣皮白五分鮮竹茹一錢銀杏肉十粒 二十五、蟲 （案 1）本案重出，見「濕熱」（案 2）。 二十六、費繩甫先生驗方 平湖馮氏服愈傳來 腰為腎府，腎虛腰痛，頭痛眼花，內熱口乾，腿足陰酸，木少水涵，肝陽上亢，挾痰銷鑠肺陰，清肅無權，間或嗆咳，脈來沉弦而滑。治宜益腎清肝，兼化濕痰（服廿帖，四月廿九日）。黑料豆三錢女貞子三錢生杜仲三錢生白芍一錢半生甘草五分北沙參四錢杭菊花錢半甜川貝三錢川石斛三錢瓜蔞根三錢冬瓜子四錢廣皮白八分桑枝三錢肝陽升騰之勢漸平，內熱口乾較前已減，腰痛、咳嗆、腿足陰酸雖減未止，大小便時懍寒，甚則頭痛。肺腎陰虛，痰熱蘊結。脈弦略退，細滑仍然。宜宗前法進治（五月廿七，服三十帖）。生白芍一錢半生甘草五分女貞子三錢生杜仲三錢燕窩根一錢半京元參三錢北沙參四錢鮮生地四錢杭菊花一錢半甜川貝三錢川石斛三錢瓜蔞根三錢冬瓜子四錢桑枝三錢生谷芽四錢肝陽升騰之勢已緩，肺金清肅之令下行，嗆咳已止。惟內熱口乾，頭眩目痛，遺精腰酸，胸腹不舒。脾腎久虛，痰熱耗氣灼陰，流灌失職，脈來緩滑。宜宗前法，更進一籌（九月十八日）。西洋參一錢女貞子三錢生白芍一錢半生杜仲三錢鮮竹茹一錢牡丹皮一錢半杭菊花一錢半剪芡實二錢甜川貝三錢廣皮白八分川石斛三錢天花粉三錢冬瓜子四錢生谷芽四錢蓮子去心，十粒! 馮氏云：服此方數十帖後而身體復原，時年廿五歲也。 二十七、費伯雄先生驗方 尤學周云：婦人咳嗽，潮熱，納谷不香，癆象已見。經血尚未閉止者，費伯雄先生有一治驗方，余曾用之，屢試屢驗。此方來源乃吾邑王植卿夫人，患骨蒸勞病一年有餘，遍請名醫診治，迄無效驗，改延先生，前後共服二十餘劑，病即霍然。其案語及處方，並錄如下。第一方：血虧脾弱，寒阻氣分。胸腹屢悶，內熱日甚，頭目重著，肢節酸疼。治宜祛寒理氣。酒全歸二錢連皮苓三錢絲瓜絡酒炒，三錢大丹參二錢懷牛膝酒炒，二錢牡丹皮二錢青蒿子焙，三錢生谷芽三錢羌獨活酒炒，各一錢甜瓜子炒研，三錢功勞葉露一兩，沖服第二方：肝氣漸舒，寒邪已透。內熱，肢酸減半。惟血虧脾弱，脘悶頭暈，疸[原抄本眉註：「疸，恐是夜之誤。」]半體燥，節絡酸軟，尚宜養血柔肝，兼培脾土。前方去二活、苓、橘[橘：前方第一方中無橘紅，似有出入。]，加川芎一錢、蛤粉四錢、川貝、石斛各三錢、竹茹八分 費繩甫先生女科要略 一、總論 女子之病與男子同，所異者，經帶以及胎前、產後耳。先哲謂：「經血超前屬熱，落後屬寒。」此是定論，然亦有屬血虛者，不可不知。每逢經行而少腹作痛，是血欲行，為氣所阻，治必養血兼調氣。如經後腹痛，血虛無疑，補血為主。凡崩漏症，前人皆指暴崩非熱，久崩非寒。暴崩必兼益氣攝血，久崩必養陰清火。帶下症不外陰虛火旺而兼濕熱，然亦有肝鬱脾虛者。帶有五色，須分別治之。脈左寸動滑，有搖擺之狀者，懷孕也。月事當行不行，而有仍行者，蔭胎之血有餘，惟身體結實者如此，行之二三月，漸少而止。初受孕而嘔者，氣血初凝，胃失宣布；或妊娠已七八月而嘔吐者，此胃氣虛也，宜用參麥湯，補之即愈。每逢三月小產者，心陽搏腎，治必壯陽制水，兼固胎元。凡胎前外感，古用四物湯保胎，最為誤事，外感必開泄，而反以滋膩血藥，引邪入血，致肝風內動，母亡而子安能保乎？胎氣強弱，全在母氣安危，開泄邪熱，令母氣安和，正所保胎，舍此別無良法。產後以去瘀為第一義，倘瘀血不去，停積於中，少腹作痛，甚則有「三沖」之患，沖肺則氣喘，沖胃則嘔吐，衝心則神昏發厥，速以醋炭熏之，氣從鼻入，其人即？。葉天士謂：產後百脈皆虛，最多空竇，況身體素虛者，行血不宜太過，恐損真元。陰液虛者，養血行血；陽氣虛者，益氣去瘀。產後宜溫之，謬說！斷不可！可從臨症斟酌，絲絲入扣，則從應各當矣。 費繩甫先生女科要略 二、行經 月事超前，內熱口乾，火旺血熱也。治宜養陰清火。川石斛三錢南沙參四錢大麥冬三錢鮮生地三錢牡丹皮二錢生白芍一錢半生甘草五分女貞子三錢天花粉三錢生谷芽四錢甘蔗一兩，劈碎同煎 月事超前，或一月數見，淋漓日久，火旺血虛也。治宜清火養血。女貞子三錢旱蓮草一錢半西洋參一錢大麥冬三錢川石斛三錢大生地四錢薄橘紅一錢龍眼肉二枚 月事超前，少腹作痛，內熱口乾。血虛火旺，氣鬱不舒也。治宜育陰制陽，條達肝氣。炙生地三錢全當歸二錢大白芍一錢半川芎？八分天麥冬各三錢川黃柏一錢阿膠珠一錢半炒丹皮二錢青蒿梗一錢半地骨皮三錢金香附一錢半軟柴胡醋炒，三分粉草五分紅棗五枚 經水落後，腹痛作脹，氣滯血凝。治宜溫通。全當歸二錢大丹參二錢金香附一錢半廣艾絨一錢紅棗五枚制半夏一錢半川厚朴八分煨木香五分大砂仁一錢煨姜二片 經血愆期，內熱口乾，心悸神眩，此血虛也。治宜培養陰血。北沙參四錢大麥冬三錢大白芍一錢半川石斛三錢冬瓜子四錢柏子仁二錢左牡蠣四錢女貞子三錢黑料豆三錢龍眼肉三枚 經血愆期，少腹作痛，血欲行，為氣所阻也。治宜養血調氣。全當歸二錢大丹參二錢金香附一錢半台烏藥一錢半陳廣皮一錢制半夏一錢半大砂仁一錢紅棗五枚 經阻不行，或三月，或五月，少腹或脹或痛，瘀血凝結也。治宜行瘀。左牡蠣四錢小胡麻三錢南楂炭三錢大丹參二錢金香附一錢全當歸二錢陳廣皮一錢淨紅花五分延胡索一錢砂仁殼五分藕節一枚 經阻不行，少腹並不脹痛，心悸頭眩，內熱肢酸，此氣液虛也。治宜益氣養陰。吉林參須五分西洋參一錢半大麥冬三錢生白芍一錢半生杜仲二錢左牡蠣四錢女貞子三錢川石斛三錢陳廣皮一錢龍眼肉三枚 費繩甫先生女科要略 三、崩漏 暴崩淋漓，心悸，頭暈欲厥，此氣不能攝血。治宜益氣統血歸經。高麗參一錢炙生地三錢全當歸二錢大白芍一錢半阿膠珠一錢半粉甘草五分綿黃芪三錢陳廣皮一錢大棗三枚 崩漏，淋漓日久，內熱口乾，心悸頭眩，腰痛肢酸，陰血久虛，火旺灼營。治宜補陰清火。炙生地三錢女貞子三錢旱蓮草一錢半西洋參一錢半大麥冬三錢阿膠珠一錢半生杜仲三錢黑山梔一錢半川石斛三錢陳廣皮一錢吉林參須五分龍眼肉五枚 崩漏不止，宜用綠升麻，即陰虛火旺，有肝氣者，亦宜用三四分，並與肝藥生白芍同用，白芍約用一錢半至二錢。如老年婦人，可用陳棕炭煎湯飲服，崩漏即止。 久崩久漏，內熱心悸，面色萎黃，唇口刮白，氣血皆虛。治宜氣血並補。別直參一錢黃芪皮一錢半粉甘草五分炙生地三錢女貞子三錢旱蓮草一錢半阿膠珠一錢半西洋參一錢半大麥冬三錢陳廣皮一錢生杜仲三錢南棗五枚 費繩甫先生女科要略 四、帶下 白帶時下，肝陽挾濕熱灼陰，帶脈不固。治宜清肝化濕。大白芍一錢半生甘草五分白茯苓三錢燕窩根二錢黑料豆三錢南沙參四錢川石斛三錢冬瓜子四錢女貞子三錢銀杏十粒白帶時下，肝鬱脾虛，積濕侵帶。治宜條達肝氣，健脾化濕。吉林參須八分白茯苓三錢大白芍一錢半大白朮一錢粉甘草五分川芎？八分焦茅術一錢黑芥穗八分大棗五枚 黃帶時下，任脈有火，挾濕熱灼陰，帶脈不固。治宜清火化濕。川黃柏酒炒，一錢車前子二錢懷山藥三錢剪芡實三錢川石斛三錢大麥冬三錢女貞子三錢黑料豆三錢銀杏肉十粒赤帶時下，陰血久虛，肝陽灼陰。治宜補血清肝。炙生地三錢全當歸二錢大白芍一錢半阿膠珠一錢半黑料豆三錢川黃柏一錢粉甘草五分白茯苓二錢陳廣皮一錢天麥冬各三錢紅棗五枚 青帶時下，如綠豆汁，腥穢異常，肝鬱化火灼陰，帶脈約束無權。治宜清肝。軟柴胡醋炒，三分黑山梔一錢半生白芍一錢半生甘草五分鮮竹茹一錢白茯苓二錢冬瓜子四錢川石斛三錢綿茵陳二錢陳廣皮一錢 黑帶時下，臭穢異常，腹痛陰腫，小溲莖中作痛，面赤內熱，口渴引飲，命門、三焦、膀胱、胃火交煽。治宜瀉火。酒黃連一錢酒大黃三錢黑山梔一錢半生石膏八錢肥知母一錢半大麥冬三錢川石斛一錢半白茯苓三錢生甘草五分生白朮三錢車前子三錢鮮蘆根去節，二兩 費繩甫先生女科要略 五、胎前 懷孕月余，內熱嘔吐，胎初結成，胃失宣布，左寸脈動滑，有搖擺之狀。治宜苦降辛通。酒黃連一分淡吳萸一分南沙參四錢川石斛三錢陳廣皮八分 懷孕六七月，嘔吐不止者，胃氣虛也。治宜補胃。人參須八分大麥冬三錢粉甘草五分北沙參四錢淮小麥三錢陳廣皮一錢川石斛三錢南棗五枚 懷孕每逢三月即小產者，心陽搏腎。治宜清心益腎。真坎？!坎？：即乾燥臍帶，有補腎納氣之功!，主治虛勞等病。 一錢半大生地三錢大麥冬三錢西洋參一錢生甘草五分陳廣皮八分荷葉一角胎前咳嗽，經久不愈，肺陰虛而留邪未盡倘延至產後仍咳，必成損症。治宜泄邪養肺。杭菊花三錢川貝母二錢瓜蔞皮三錢川石斛三錢天花粉三錢生甘草五分廣皮白五分 懷孕腹脹，面浮足腫。水濕停留，無從宣洩。治宜化濕行水。若通利太過，如苡仁、大腹皮等，誠恐墮胎，不可不防。連皮苓四錢冬瓜子皮各四錢地膚子三錢五加皮二錢陳廣皮一錢漢防己一錢姜皮五分 妊娠至九月而語音忽喑，此胎氣下迫，產後即痊，無庸調治。如因傾跌，或持重物，胎動下紅，治宜升補。看血多鮮紅，胎當可保；若血多帶紫，其胎必墮，救亦無用。 吉林參一錢大麥冬三錢粉甘草五分炙升麻三分廣陳皮八分大生地三錢紅棗五枚 妊娠至七八月，小溲忽閉，此胎氣壓胞，宜升舉之。潞黨參三錢綿黃芪三錢炙甘草五分炙升麻三分大生地三錢軟柴胡三分全當歸二錢陳廣皮一錢白朮一錢白茯苓三錢 妊娠感冒，必須開泄外邪，邪退正安，正所以保胎。若用補藥保胎，而不顧外邪，則邪無出路，勢必深入，母危而子終不保。胎元全賴母氣安和，母受外邪，邪去則母子俱安。 妊娠外感風寒，惡寒發熱，苔白，頭痛，口不作干。治宜溫散。青防風一錢半老蘇梗三錢生甘草五分淨蟬衣一錢半陳廣皮一錢蔥白二錢 妊娠外感風熱，發熱頭痛，口乾苔黃，小溲甚赤。治宜清解。牛蒡子一錢半薄荷葉一錢淨蟬衣一錢半冬桑葉一錢生甘草五分冬瓜子四錢生谷芽四錢鮮竹茹三錢 費繩甫先生女科要略 六、順胎 順胎之劑莫如「保產無憂散」（俗名「宮中十二味」），載《醫學心悟•妊娠門》，至六七月服此方二三劑最妙。若陰虛之質，照方加南沙參四錢、大麥冬三錢、川石斛三錢。 保產無憂方：此方懷妊後，每月服一二劑，臨月再服三二劑；若月份雖足，腹中似痛，總宜服此方，庶易產，並可免產後余患；若未及時而痛者，服之即安，真仙方也！若兒已離母體，下咽即死，斷不可誤服！慎之，慎之！黃芪蜜炙，八分當歸一錢半川芎八分白芍一錢，酒炒，夏用一錢半炙草五分羌活五分厚朴薑汁炒，七分枳殼麩炒，六分蘄艾五分荊芥穗八分菟絲子一錢半川貝一錢姜一片《產科心法》加大腹皮五分。 費繩甫先生女科要略 七、臨產 臨產腹痛，須服「催生散」。全當歸二錢川芎？八分生龜版四錢血餘炭五分 臨產腹痛難忍，身體素虛者，宜大補氣血，作增水行舟之計。潞黨參三錢綿黃芪四錢炙生地八錢炙甘草五分全當歸二錢大白芍一錢半川芎？八分川貝母三錢菟絲子三錢生龜版四錢白茯苓三錢車前子三錢白蔻殼八分大白朮一錢薄橘紅一錢紅棗五枚此方連服三劑，其胎自能順流而下，且母子俱安，妙不可言（按：此方系百發百中之方）。 交骨不開臨產交骨不開，用新鮮青魚膽搗爛塗，即開。胞衣不下小兒已產，胞衣不下，誠恐上騰，貽害非淺，穩婆!穩婆：舊謂接生婆為穩婆。! 能以兩指伸進拉下最妙。如用藥，須和榮導下。全當歸二錢大丹參三錢金香附一錢半南楂炭三錢蓮房一個六一散三錢共煎湯調服。 費繩甫先生女科要略 八、產後 產後血暈，用醋炭熏之，其氣自鼻而入即蘇。產後腹痛，此瘀血阻氣。治宜和營行瘀。全當歸二錢大丹參三錢金香附一錢半川芎？八分南楂炭三錢桃仁泥八分 產後嘔吐不止，此熱血沖胃也。治宜行瘀和胃。陳廣皮一錢制半夏一錢半大丹參二錢金香附一錢半南楂炭三錢蘇木屑五分產後咳嗽不止，胸悶氣喘，此血熱沖肺也。治宜行瘀肅肺。大杏仁三錢桃仁泥八分南楂炭三錢全當歸二錢大丹參二錢降香五分 產後神昏欲厥，此熱血衝心也，最危難救，姑擬行瘀清心一法。琥珀屑過服，五分大丹參三錢雲茯神三錢桃仁泥一錢淨紅花五分南楂炭三錢降香屑五分 附《醫醇？義》治三沖法。沖胃：去惡平胃散。當歸一錢川芎一錢桃仁一錢炮姜五分楂炭二錢廣皮一錢茅術一錢厚朴一錢木香五分砂仁一錢蘇木三分降香五分沖肺：去惡清肺湯。當歸二錢川芎一錢桃仁一錢炮姜五分楂炭三錢延胡一錢蘇子二錢桑皮三錢橘紅二錢貝母二錢蘇木三分降香五分童便一杯沖服。衝心：去惡衝心湯。當歸二錢川芎一錢桃仁一錢半炮姜六分楂炭三錢延胡一錢琥珀一錢生熟蒲黃各六分丹參三錢牛膝二錢蘇木三分降香五分燈芯三尺 按：先生不喜產後用溫之法，故與《醫醇？義》略有區別，然大體則同也。 產後惡露不多，少腹作痛，心悸頭暈，汗多欲脫，此氣血皆虛，而停瘀不下。治宜通補兼施。吉林參一錢蘇木屑五分全當歸二錢南楂炭三錢大丹參二錢金香附一錢半紅棗五枚 產後惡露暢行，心悸，頭暈眼花，汗多，驚惕不安，此血虛也。治宜和營。炒棗仁二錢全當歸二錢柏子仁二錢粉甘草五分浮小麥五錢陳廣皮一錢花龍齒二錢 產後乳汁甚少，用通草煨豬蹄，每日服之，乳汁自多。 產後僱人乳子，自嫌乳汁撐脹難受，用炒麥芽二兩煎服，乳汁即無（按：妙方）。 產後泄瀉，脾虛濕蘊。治宜健脾化濕。大白朮一錢川厚朴八分白茯苓二錢陳廣皮一錢冬瓜子四錢粉甘草五分大棗二枚產後面浮足腫，胸腹作脹，此氣血皆虛。治宜氣血並補。潞黨參三錢白茯苓二錢大白朮一錢粉甘草五分炙生地三錢全當歸二錢大白芍一錢半陳廣皮一錢大棗三枚 產後因驚恐，或受鬱悶，瘀血上阻包絡而成癲症。治宜通絡行瘀。大丹參三錢琥珀屑過服，三分淨紅花五分雲茯神三錢（庶／蟲）蟲二枚產後氣血皆虧，最多空竇，外邪易入，感冒風寒，惡寒發熱，頭痛苔白，口不作渴。治宜溫散。黑荊芥一錢半淨蟬衣一錢半粉甘草五分光杏仁三錢老蘇梗一錢全當歸二錢 產後發熱口乾，苔黃頭痛。此風熱侵肺。大力子一錢半淨蟬衣一錢半薄荷葉一錢冬桑葉一錢生甘草五分產後去瘀太過，或半月，或一月，下血淋瀝不止，此血虛也。治宜益氣攝血。吉林參須八分西洋參一錢女貞子三錢大麥冬三錢旱蓮草一錢半陳廣皮一錢生甘草五分紅棗五枚 費繩甫先生女科要略 九、女子雜症 （案 1） 女子最多肝鬱，肝氣上升犯胃，胸腹作痛，嘔吐食少。治宜調肝和胃。全當歸二錢大丹參二錢金香附一錢半台烏藥一錢半細青皮一錢陳廣皮一錢制半夏一錢半小厚朴八分大砂仁一錢焦谷芽四錢白檀香五分 （案 2） 胸腹作痛，內熱口乾，此肝陽上灼胃陰，胃失降令。治宜酸苦泄肝，甘涼養胃。大白芍一錢半左牡蠣四錢川楝子一錢半宣木瓜一錢半酒炒黃連一分淡吳萸一分北沙參四錢川石斛三錢陳廣皮一錢冬瓜子四錢生熟谷芽各四錢肝氣方：南沙參四錢黑料豆三錢陳廣皮一錢連殼蔻八分雲茯苓二錢冬瓜子四錢佛手柑一錢懷山藥三錢生白芍一錢半生甘草五分生熟谷芽各四錢止痢良方：川石斛三錢生甘草三分赤茯苓三錢冬桑葉一錢半冬瓜子四錢川通草五分生熟谷芽各四錢陳廣皮五分車前子二錢鮮荷葉一角如渴者去陳皮；不渴者去石斛本方重出，見「痢疾」（案 2）下。 又止嘔痢方：本方重出，見「痢疾」（案 2）下。 治便溏熱癤：川石斛三錢六一散三錢赤茯苓三錢冬桑葉一錢半鮮荷葉一角冬瓜子四錢川通草五分大腹皮一錢半甘菊花二錢生熟谷芽各四錢 （案 3）本案重出，見「痢疾」（案 4）。 丸方：吉林參須一兩五錢北沙參烘研，六兩雲茯苓烘研，四兩大白朮土炒，一兩五錢川楝肉炒，一兩五錢茅蒼朮烘研，五兩大白芍烘，二兩炙甘草一兩薄橘紅烘研，二兩川貝母去心，研，六兩依法取末。川石斛四兩冬瓜子八兩生熟谷芽各八兩大黑棗八兩煎湯泛丸，每服三錢，開水送下。（案 4）本案重出，見「痢疾」（案 3）。 （案 5） 霍亂暑濕內蘊，淆亂清濁，霍亂吐瀉，發熱頭暈，胸腹作痛，腿足轉筋，舌苔黃白。治宜和中解表。廣藿香一錢老蘇梗一錢半荊芥穗一錢陳廣皮一錢焦茅術一錢小厚朴一錢酒黃連二分淡吳萸二分宣木瓜一錢半大腹皮一錢半淡豆豉三錢川楝肉一錢半 費繩甫先生女科要略 十、小兒 （案 1） 邪熱入里，三焦火盛，引動肝風上擾，肢掣發厥，發熱口乾，苔黃溲赤。症屬急驚風。治宜生津清熱，兼熄肝風。!原抄本眉批：按：「急驚用清熄，慢驚用溫補，乃一定不易之理。」清熄，殆為清熱熄風之意。!天花粉三錢川貝母三錢酒黃芩一錢黑山梔一錢半冬桑葉一錢半淨連翹一錢半鮮竹茹一錢半蘆根二兩薄荷葉一錢生甘草五分羚羊角一錢 （案 2） 木旺克土，肌熱泄瀉，肢掣發厥，舌色淡紅，症屬慢驚。治宜抑木扶土。潞黨參三錢赤茯苓二錢生白朮一錢生甘草五分陳廣皮一錢生白芍一錢半炮姜一錢大棗三枚 費繩甫先生女科要略 十一、外症 （案 1） 先天腎虛，後天脾弱，中失運化之權，下少生髮之氣，濕痰阻氣，凝結成塊，脈來沉弦。治宜益腎健脾，化痰理氣。左牡蠣四錢甜川貝二錢台參須五分地膚子三錢女貞子三錢薄橘紅一錢京赤芍一錢連皮苓四錢冬瓜子四錢六神曲三錢生熟谷芽各三錢陳香櫞皮一錢桑枝一尺 （案 2） 脾腎久虛，肝陽太旺，挾濕熱耗氣灼榮，腎囊時流脂水、血水，少腹惡寒，濕熱生痰，阻塞氣機已著，脈來沉細而弦。治宜益腎清肝，健脾化濕。台參須八分南沙參四錢生杜仲三錢赤茯苓二錢陳香櫞皮一錢京赤芍一錢金鈴子一錢半山楂子三錢冬瓜子三錢地膚子三錢陳廣皮一錢法半夏一錢半甜川貝二錢生熟谷芽各四錢 （一）目疾 （案 1） 目為肝竅，瞳神屬腎，得血而後能視，腎陰肝血俱虧，精華不能上注，左目散光，右目作痛，陽升無制，挾熱痰銷鑠營陰，脈來沉弦。治宜清肝益腎，兼化痰熱。北沙參四錢川石斛三錢女貞子三錢黑料豆三錢杭菊花二錢夏枯草二錢生甘草五分天花粉二錢甜川貝三錢瓜蔞皮三錢鮮竹茹一錢甜杏仁三錢 （案 2） 目為肝竅，瞳神屬腎，得血而能視，營血久虛，木火升騰無制，銷鑠營陰，左目散光，視物不甚清楚，咯血鼻衄，內熱口乾，脈來沉弦。治宜清肝明目發光。冬青子三錢黑料豆三錢北沙參四錢川石斛三錢甜川貝三錢鮮竹茹一錢生谷芽四錢生甘草五分大麥冬三錢冬瓜子四錢荸薺五枚 害眼方：酒木通一錢牡丹皮一錢半赤茯苓二錢京赤芍一錢冬桑葉一錢甘菊花二錢生甘草五分大貝母三錢黑山梔一錢半鮮竹茹一錢半燈心三尺鮮荷梗一尺 （二）濕瘡 （案 1）本案重出，見「濕熱」（案 1），本案處方多「川石斛三錢」一味。 （案 2）本案重出，見「濕熱」（案 3），本案處方多「象貝母三錢」一味。 （案 3）本案重出，見「胸脘痛腹痛」（案 7）。 （案 4） 肌膚起顆成片，破碎時流脂水，腿足內熱，暮腫朝消，濕熱外發，下行自尋出路，脈來弦滑。抱恙多年，根深蒂固。治宜氣血兩清，緩緩圖功。南沙參四錢京元參一錢天麥冬一錢半三錢! 天麥冬一錢半三錢：即天冬一錢半，麥冬三錢。!鮮生地五錢大玉竹三錢女貞子三錢牡丹皮一錢半仙遺糧三錢甜川貝三錢天花粉三錢梧桐花三錢川黃柏一錢光杏仁三錢鮮竹茹一錢川石斛三錢冬瓜子四錢生谷芽四錢鉤藤勾一錢半犀角尖磨沖，一分牛黃研，過服，五厘 （三）瘰癧 （案 1） 肝陽升騰之勢漸平，津液宣布，內熱口乾較前已減。惟頸生瘰癧，偏右腋下又結痰核，脾腎久虛，痰熱蘊結，耗氣灼陰，脈弦略退，沉滑如常。宜宗前法進治。西洋參烘，三兩大麥冬炒，六兩甜川貝去心，六兩瓜蔞皮炒，六兩白礬研，三錢糯米粉八兩白茯苓烘，四兩冬青子六兩薄橘紅一兩依法取末。川石斛六兩鮮竹茹三兩荸薺打碎，十二兩煎湯泛丸，每服三錢，開水送下。 費繩甫先生女科要略 十二、白帶 （案 1） 肝陽上亢之勢漸平，肺氣肅降，內熱口乾、脘悶腹脹均已輕減，腿足暮腫朝消，月事愆期，白帶時下，甚則怯冷手震。陰血久虛，濕痰阻胃，脈來弦細。宜宗前法進治。連皮苓四錢冬瓜子皮各四錢地膚子三錢川石斛三錢北沙參四錢大麥冬三錢川楝肉切，一錢半川貝母三錢瓜蔞皮三錢廣皮白五分甜杏仁三錢生熟谷芽各四錢燈心三尺 （案 2）本案重出，見「胸脘痛腹痛」（案 12）。 （案 3） 陰血久虛，肝陽上灼胃陰，沖任失司，帶脈約束無權，血崩成塊，帶下甚多，心悸內熱，頭眩眼花，肢節酸痛，腿足浮腫，脈來沉細而弦。治宜養血清肝，兼和胃氣。常服方：吉林參須八分西洋參一錢半大麥冬三錢大生地四錢阿膠珠一錢女貞子三錢旱蓮草一錢生杜仲三錢剪芡實三錢懷山藥三錢川石斛三錢川黃柏五分陳廣皮一錢生甘草五分燕窩根一錢半生熟谷芽各四錢銀杏肉十粒臨時方：吉林參須八分西洋參一錢半大麥冬三錢大生地三錢阿膠珠一錢生甘草五分川石斛三錢生杜仲三錢陳廣皮五分黑料豆三錢龍眼肉五枚 （案 4）本案重出，見「胸脘痛腹痛」（案 14）。 （案 5） 氣血皆虛，中無砥柱，肝陽升騰無制，銷鑠肺胃陰液，知飢少納，心悸，內熱口乾，頭眩，帶下腰痛，帶脈約束無權，脈來細弦。治宜益氣補陰，兼清肝陽。吉林參須五分北沙參四錢柏子仁二錢生杜仲三錢女貞子三錢大白芍一錢半懷山藥二錢黃柏五分粉甘草五分車前子二錢剪芡實三錢陳廣皮八分冬瓜子四錢川石斛三錢生熟谷芽各四錢銀杏肉十粒 （案 6） 脾土久虛，濕熱阻胃，氣失降令，脘痛腹脹，內熱口乾，頭痛眼花，腰酸帶下。陰血內損，木火升騰無制，銷鑠津液，脈來細弦而數。治宜健脾化濕，兼益陰制陽法。大白芍一錢半左牡蠣四錢川楝肉一錢半宣木瓜二錢西洋參一錢大麥冬三錢瓜蔞皮三錢廣皮白一錢冬瓜子四錢鮮竹茹一錢雲茯神三錢炙內金二錢銀杏十粒 （案 7）本案重出，見「不寐」（案 1）。 （案 8）本案重出，見「頭眩痛」（案 17）。