法古錄 · 總論
藥有五味宜忌
岐伯曰：木生酸，火生苦，土生甘，金生辛，水生咸。辛散，酸收，甘緩，苦堅，咸耎。毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。氣合而服之，以補精益氣，此五味各有所利。四時五臟，病隨所宜也。
五欲 肝欲酸，心欲苦，脾欲甘，肺欲辛，腎欲咸。此五味合五臟之氣也。
五宜 青色宜酸，肝病宜食酸；赤色宜苦，心病宜食苦；黃色宜甘，脾病宜食甘；白色宜辛，肺病宜食辛；黑色宜咸，腎病宜食咸。此五色合五味，以配五臟之所宜者也。
五禁 肝病禁辛，宜食甘；心病禁咸，宜食酸；脾病禁酸，宜食咸；肺病禁苦，宜食酸；腎病禁甘，宜食辛。時珍曰：五欲者，五味入胃，喜歸本髒。有餘之病，宜本味通之。五禁者，五臟不足之病，畏其所勝，而宜其所不勝也。
五走 酸走筋，筋病毋多食酸，多食令人癃。酸氣澀收，胞得酸而縮卷，故水道不通也。苦走骨，骨病毋多食苦，多食令人變嘔。苦入下脘，三焦皆閉，故變嘔也。甘走肉，肉病毋多食甘，多食令人悗心。甘氣柔潤，胃柔則緩，緩則蟲動，故悗心也。辛走氣，氣病毋多食辛，多食令人洞心。辛走上焦，與氣俱行，入留心下，故洞心也。咸走血，血病毋多食咸，多食令人渴。血與咸相得則凝，則胃汁注之，故咽路焦而舌本干也。
五傷 酸傷筋，辛勝酸。苦傷氣，咸勝苦。甘傷肉，酸勝甘。辛傷皮毛，苦勝辛。咸傷血，甘勝咸。
五過 味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕，肉胝傷䐢而唇揭。味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚，皮槁而毛拔。味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不平，骨痛而發落。筋脈沮絕，精神乃失，筋急而爪枯。味過於咸，大骨氣勞，短心氣抑，脈凝滯而變色。
時珍曰：五走五傷者，本髒之味自傷也，即陰之五宮，傷在五味也。五過者，本髒之味，伐其所勝也，即髒氣偏勝也。
藥有補瀉
肝苦急（血燥故急），急食甘以緩之。肝欲散（木喜條達），急食辛以散之，以辛補之（以散為補），以酸瀉之（以斂為瀉）。 心苦緩（緩則散逸），急食酸以收之。心欲耎，急食咸以耎之，以咸補之（按：水能克火，然心以下交於腎為補，取即濟之義也），以甘瀉之。 脾苦濕，急食苦以燥之。脾欲緩（舒和），急食甘以緩之，以甘補之，以苦瀉之。 肺苦氣上逆（火旺克金），急食苦以瀉之。肺欲收，急食酸以收之，以酸補之，以辛泄之。 腎苦燥，急食辛以潤之。腎欲堅（堅固則無狂盪之患），急食苦以堅之，以苦補之，以咸瀉之。此五味與五臟補瀉之義也。
藥有升降浮沉
味薄者升 甘平，辛平，辛微溫，微苦平之藥是也。
氣薄者降 甘寒，甘涼，甘淡寒涼，酸溫，酸平，咸平之藥是也。
氣厚者浮 甘熱，辛熱之藥是也。
味厚者沉 苦寒，咸寒之藥是也。
氣味平者 兼四氣四味，甘平，甘溫，甘涼，甘辛平，甘微苦平之藥是也。
李時珍曰：酸咸無升，甘辛無降，寒無浮，熱無沉，其性然也。而升者引之以咸寒，則沉而直達下焦。沉者引之以酒，則浮而上至巔頂。此非窺天地之奧，而達造化之權者，不能至此。且一物之中，有根升稍降，生升熟降，是升降在物，亦在人也。
藥有君臣佐使
岐伯曰：主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使。 張元素曰：為君者，最多。為臣者，次之。佐者，又次之。藥之於證，所主同者，則各等分，或雲力大者為君。 李東垣曰：凡藥之所用，皆以氣味為主。補瀉在味，隨時換氣。主病為君，假令治風，防風為君。治寒，附子為君。治濕，防已為君。治上焦熱，黃芩為君。中焦熱，黃連為君。兼見何證，以佐使藥分治之。此制方之要也。
藥有根莖花實苗皮骨肉
元素曰：凡藥根之在土中者，中半已上，氣脈之上行也，以生苗者為根。中半以下，氣脈之下行也，以入土者為稍。病在中焦與上焦者，用根；在下焦者，用稍。根升稍降，人之身半已上，天之陽也，用頭。中焦，用身。身半已下，地之陰也，用稍。雖一藥，而根稍各別。用之或差，服亦咸效。 藥之為枝者，達四肢。為皮者，達皮膚。為心為干者，內行藏府。質之輕者，上入心肺。重者，下入肝腎。中空者，發表。內實者，攻裡。枯燥者，入氣分。潤澤者，入血分。此上下內外，各以其類相從也。
時珍曰：草木有單使一件者，如羌活之根，木通之莖，款冬之花，葶歷之實，敗醬之苗，大青之葉，大腹之皮，郁李之核，櫱木之皮，沉香之莭，蘇木之肌，胡桐之淚，龍腦之膏是也。有兼用者，遠志、小草、蜀漆、常山之類是也。有全用者，枸杞甘菊之類是也。有一物兩用者，當歸頭尾，麻黃根莭，赤白伏苓，牛膝春夏用苗，秋冬用根之類是也。羽毛鱗介，玉石水火之屬，往往皆然，不可一律論也。
藥有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡此七情，合和視之，當用相須相使者良，勿用相惡相反者。若有毒宜制，可用相畏相殺者，不爾，勿合用也。
弘景曰：古方用藥，亦有相惡相反者並用，乃不為害，非妙達精微者，不知此理。又如半夏有毒，須用生薑，取其相畏相制也。 宗奭曰：牛黃惡龍骨，而龍骨得牛黃尤良，此因其制伏故也。 東垣曰：防風能制黃耆，黃耆得防風，其功愈大，乃相畏相使也。
時珍曰：藥有七情。獨行者，單方，不用輔也。相須者，同類不可離也，如人參、甘草、黃櫱、知母之類。相使者，我之佐使也。相惡者，奪我之能也。相畏者，受彼之制也。相反者，兩不相合也。相殺者，制彼之毒也。古方多有用相惡相反者，蓋相須相使同用者，帝道也。相畏相殺同用者，王道也。相惡相反同用者，霸道也。有經有權，在用者識悟爾。
藥有土地所出真偽新陳
宗奭曰：凡用藥，必須擇土地所宜者為真。如上黨人參，川西當歸，齊州半夏，華州細辛，東壁土，冬月灰，半天河水，熱湯，漿水之類，其物至微，其用至廣，蓋亦有理，若不推究厥理，治病徒費其功。
杲曰：凡諸草木昆蟲，產之有地；根葉花實，採之有時。失其地，則性味少異；失其時，則氣味不全。又況新陳之不同，精粗之不等。倘不擇而用之，其不效者，醫之過也。 陶隱居《本草》言：狼毒、只實、橘皮、半夏、麻黃、吳茱萸，皆須陳久者良，其餘須精新也。然大黃、木賊、荊芥、芫花，槐花之類，宜陳久，不獨六陳也。
藥有宣通補洩輕重澀滑燥濕十種
宣劑 徐之才曰：宣可去壅，生薑、橘皮之屬是也。 杲曰：感六滛之邪，欲傳入里，三陰實而不受，逆於胸中，天分氣分，窒塞不通，而或噦或嘔，所謂壅也。三陰者，脾也。故必破氣藥，如姜、橘、藿香、半夏之類，瀉其壅塞。 從正曰：仲景言：春病在頭，大法宜吐，是宣劑，即涌劑也。凡風癎，中風，胸中諸實痰飲，寒結胸中，熱郁，上而不下，久則嗽喘滿脹，水腫之病生焉，非宣劑，莫能愈也。吐中有汗，如引涎追淚嚏鼻，凡上行者，皆吐法也。 時珍曰：壅者，塞也。宣者，布也，散也。鬱塞之病，不升不降，傳化失常。或郁久生病，或病久生郁，必藥以宣布敷散之，不獨涌越為宣也。是以氣鬱有餘，則香附、撫芎之屬以開之；不足，則補中益氣以運之。火郁，微則山巵、青黛以散之，甚則昇陽觧肌以發之。濕郁，微則蒼朮、白芷之屬以燥之，甚則風藥以勝之。痰郁，微則南星、橘皮之屬以化之，甚則瓜蒂、黎蘆之屬以涌之。血郁，微則桃仁、紅花以行之，甚則或吐或利以逐之。食郁，微則山查、神曲以消之，甚則上涌下利以去之。皆宣劑也。
通劑 之才曰：通可去滯，通草、防己之屬是也。 完素曰：留而不行，必通以行之。如水病為痰澼之類，以木通、防己之屬攻其內，則留者行也。滑石、伏苓、芫花、甘遂、大戟、牽牛之類是也。 從正曰：通者，流通也。前後不得溲便，宜木通、海金沙、琥珀、大黃之屬通之。痺痛郁滯，經隧不利，亦宜通之。 時珍曰：滯，留滯也。濕熱之邪，留於氣分，而為痛痺癃閉者，宜淡味之藥，上助肺氣，下降通其小便。而洩氣中之滯，木通、豬苓之類是也。濕熱之邪，留於血分，而為痺痛腫注，二便不通者，宜苦寒之藥下引，通其前後，而洩血中之滯，防己之類是也。《經》曰：味薄者通，故淡味之藥，謂之通劑。
補劑 之才曰：補可去弱，人參、羊肉之屬是也。 杲曰：人參，甘溫，能補氣虛；羊肉，甘熱，能補血虛。羊肉補形，人參補氣，凡氣味與二藥同者，皆是也。 時珍曰：《經》云：精不足者，補之以味；形不足者，補之以氣。又云：虛則補其母，生薑之辛補肝，炒鹽之咸補心，甘草之甘補脾，五味子之酸補肺，黃櫱之苦補腎。又如伏神之補心氣，生地黃之補心血，人參之補脾氣，白芍藥之補脾血，黃耆之補肺氣，阿膠之補肺血，杜仲之補腎氣，熟地黃之補腎血，芎之補肝氣，當歸之補肝血之類，皆補劑也，不特人參、羊肉為補。
洩劑 之才曰：洩可去閉，葶藶、大黃之屬是也。 東垣曰：葶歷，苦寒，氣味俱厚，不減大黃，能洩肺中之閉，又泄大腸。大黃，走而不守，能洩血閉，腸胃渣穢之物。一洩氣閉，利小便；一洩血閉，利大便。凡與二藥同者皆然。 從正曰：實則瀉之，諸痛為實，痛隨利減，芒硝、大黃、牽牛、甘遂、巴豆之屬，皆瀉劑也。其催生下乳，磨積逐水，破經泄氣，凡下行者，皆下法也。 時珍曰：去閉當作去實。《經》云：實則瀉之，實則瀉其子，是矣。五臟五味皆有瀉，不獨葶藶、大黃也。肝實，瀉以芍藥之酸。心實，瀉以甘草之甘。脾實，瀉以黃連之苦；肺實，瀉以石膏之辛；腎實，瀉以澤瀉之咸是矣。
輕劑 之才曰：輕可去實，麻黃、葛根之屬是也。 從正曰：風寒之邪，始客皮膚，頭痛身熱，宜觧其表。《內經》所謂輕而揚之也。癰疽疥痤，俱宜觧表，汗以泄之，毒以薰之，皆輕劑也。凡薰洗蒸灸，熨烙刺砭，導引按摩，皆汗法也。 時珍曰：當作輕可去閉，有表閉、裡閉、上閉、下閉。表閉者，風寒傷營，腠理閉密，陽氣拂郁，不能外出，而為發熱惡寒，頭痛脊強諸病，宜輕揚之劑，發其汗，而表自觧也。里閉者，火熱鬱抑，津液不行，皮膚干閉，而為肌熱煩熱，頭痛目腫，昏瞀瘡瘍諸病，宜輕揚之劑，以觧其肌，而火自散也。上閉有二：一則外寒內熱，上焦氣閉，發為咽喉閉痛之證，宜辛涼之劑，以揚散之，則閉自開；一則飲食寒冷，抑遏陽氣在下，發為胸膈痞滿閉塞之證，宜揚其清而抑其濁，則痞自泰也。下閉亦有二：有陽氣陷下，發為里急後重，數至圊而不行之證，但升其陽而大便自順，所謂下者舉之也。有躁熱傷肺，金氣膹郁，竅閉於上，而膀胱閉於下，為小便不利之證，以升麻之類，探而吐之，上竅通而小便自利矣，所謂病在下，取之上也。
重劑 之才曰：重可取怯，磁石、鐵粉之屬是也。 時珍曰：重劑凡四：有驚則氣亂，而魂氣飛揚，如喪神守者。有怒則氣逆，而肝火激烈，病狂善怒者，並鐵粉、雄黃之類，以平其肝。有神不守舍，而多驚健忘，迷惑不寧者，宜硃砂、紫石英之類，以鎮其心。有恐則氣下，精志失守而畏，如人將捕者，宜磁石、沉香之類，以安其腎。大抵重劑，壓浮火而墜痰涎，不獨治怯也。故諸風掉眩，及驚癎痰喘之病，吐逆不止，反胃之病，皆浮火痰涎為害，俱宜重劑以墜之。
滑劑 之才曰：滑可去著，冬葵子、榆白皮之屬是也。 完素曰：澀則氣著，必滑劑以利之，滑能養竅，故潤利也。 從正曰：大便燥結，宜麻仁、郁李之類。淋瀝，宜葵子、滑石之類。前後不通，兩陰俱閉也，名曰三焦約。約者，束也。宜先以滑劑潤養其燥，然後攻之。 時珍曰：著者，有形之邪，留著於經絡臟腑之間也，便尿濁帶，痰涎胞胎，癰腫之類是矣，皆宜滑藥以引去其留著之物，此與木通、豬苓，通以去滯，相類而不同。木通、豬苓，淡洩之物，去濕熱無形之邪。葵子、榆皮，甘滑之類，去濕熱有形之邪，故彼曰滯，此曰著也。大便澀者，波稜、牽牛之屬；小便澀者，車前、榆皮之屬。精竅澀者，黃櫱、葵花之屬；胞胎澀者，黃葵子、王不留行之屬。引痰涎自小便去者，則半夏、伏苓之屬。引瘡毒自小便去者，則五葉藤、萱草根之屬，皆滑劑也。半夏、南星，皆辛而涎滑，能洩濕氣，通大便。蓋辛能潤，能走氣，能化液也。或以為燥物，謬矣。濕去則土燥，非二物性燥者也。
澀劑 之才曰：澀可去脫，牡蠣、龍骨之屬是也。 完素曰：滑則氣脫，如開陽洞泄，便溺遺失之類，必澀劑以收斂之。 從正曰：寢汗不禁，澀以麻黃根、防風。滑泄不已，澀以豆蔻、枯礬、木賊、罌粟殼。喘嗽上奔，澀以烏梅、訶子。凡酸味同乎澀者，收斂之義也。然此種皆宜先攻其本，而後收之可也。 時珍曰：脫者，氣脫也，血脫也，精脫也，神脫也。脫則散而不收，故用酸澀溫平之藥，以斂其耗散。汗多亡陽，精滑不禁，泄利不止，大便不固，小便自遺，久嗽亡津，皆氣脫也。下血不止，崩中暴下，諸大亡血，皆血脫也。牡蠣、龍骨、海螵蛸、五倍子、五味子、烏梅、榴皮、訶黎勒、罌粟殼、蓮房、椶灰、赤石脂、麻黃根之類，皆澀藥也。氣脫兼以氣藥，血脫兼以血藥，及兼氣藥。氣者，血之帥也。脫陽者見鬼，脫陰者目盲，此神脫也。非澀藥所能收也。
燥劑 之才曰：燥可去濕，桑白皮、赤小豆之屬是也。 完素曰：濕氣滛勝，腫滿脾濕，必燥劑以除之，桑皮之屬。濕勝於上，以苦吐之，以淡滲之，是也。 時珍曰：濕有外感，有內傷。外感之濕，雨露嵐霧，地氣水濕，襲於皮肉筋骨，經絡之間。內傷之濕，生於水飲酒食，及脾弱腎強，固不可一例言也。故風藥可以勝濕，燥藥可以除濕，淡藥可以滲濕。洩小便，可以引濕。利大便，可以逐濕。吐痰涎，可以祛濕。濕而有熱，苦寒之劑燥之。濕而有寒，辛熱之劑燥之，不獨桑皮、小豆為燥劑也。濕去則燥，故謂之燥。
潤劑 之才曰：濕可去枯，白石英、紫石英之屬是也。 完素曰：津耗為枯，五臟痿弱，榮衛涸流，必濕劑以潤之。 時珍曰：濕劑當作潤劑。枯者，燥也，陽明燥金之化，秋令也。風熱怫甚，則血液枯涸，而為燥病。上燥則渴，下燥則結，筋燥則強，皮燥則揭，肉燥則裂，骨燥則枯，肺燥則痿，腎燥則消，凡麻仁、阿膠之屬，皆潤劑也。養血，則當歸、地黃之屬。生津，則麥門冬、栝樓根之屬。益精，則蓯蓉、枸杞之屬。若但以石英為潤藥，則偏矣。
凡藥色青，味酸，氣臊，性屬木者，皆入足厥陰肝、足少陽膽經。 色赤，味苦，氣焦，性屬火者，皆入手少陰心、手太陽小腸經。 色黃，味甘，氣香，性屬土者，皆入足太陰脾、足陽明胃經。 色白，味辛，氣腥，性屬金者，皆入手太陰肺、手陽明大腸經。 色黑，味咸，氣腐，性屬水者，皆入足少陰腎、足太陽膀胱經。 十二經中，惟手厥陰心包、手少陽三焦經，無所主，其經通行於足厥陰、少陽。厥陰主血，諸藥入肝經血分者，併入心包。少陽主氣，諸藥入膽經氣分者，併入三焦。命門相火，散行於膽、三焦、心包絡，故入命門者，併入三焦。此諸藥入諸經之部分也。
藥之為物，各有形性氣質。其入諸經，有因形相類者，如連翹似心而入心，荔枝核似睪丸而入腎之類。有因性相從者，如屬木者肝，屬水者入腎，潤者走血分，燥者入氣分，本天者親上，本地者親下之類。有因氣相求者，如氣香入脾，氣焦入心之類。有因質相同者，如藥之頭入頭，干入身，枝入肢，皮行皮。又如紅花、蘇木汁，似血而入血之類。自然之理，可以意得也。
藥有以形名者，人參、狗脊之類是也。有以色名者，黃連、黑參之類是也。有以氣名者，豨薟、香需之類是也。有以味名者，甘草、苦參之類是也。有以質名者，石膏、石脂、歸身、歸尾之類是也。有以時名者，夏枯、款冬之類是也。有以能名者，何首烏、骨碎補之類是也。
藥有因其性為用者，有因其所勝而為制者，有氣同則相求者，有氣相尅則相制者，有氣有餘而補不足者，有氣相感而以意使者，有質同而性異者，有名異而實同者。故蛇之性上竄而引藥，蟬之性外脫而退翳，虻飲血而用以治血，鼠善穿而用以治漏，所謂因其性而為用者如此。弩牙速產，以機發而不括也，杵糠下噎，以杵築下也，所謂因其用而為使者如此。浮萍不沉水，可以勝酒；獨活不搖風，可以治風，所謂因其所勝而為制也如此。麻木殼而治風，豆水殼而治水，所謂氣相同則相求者如此。牛土畜，乳可以止渴疾；豕水畜，心可以鎮恍惚，所謂因其氣相剋則相制也如此。熊肉振羸，兔肝明視，所謂其氣有餘補不足也如此。鯉之治水，騖之利水，所謂因其氣相感則以意使者如此。蜜成於蜂，蜜溫而蜂寒；油生於麻，麻溫而油寒，茲同質而異性也。蘼蕪生於芎，蓬虆生於覆盆，茲名異而實同者也。如此之類，不可勝舉。又有法象毛羽之類，生於陽而屬於陰；鱗甲之類，生於陰而屬於陽。空青法木，色青而主肝；丹砂法火，色赤而主心；雲母法金，色白而主肺；磁石法水，色黑而主腎；黃石脂法土，色黃而主脾，故觸類而長之，莫不有自然之理也。
藥性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者，宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不可入湯酒者。 華佗曰：湯可以蕩滌臟腑，開通經絡，調品陰陽。丸可以逐風冷，破堅積，進飲食。散可以去風寒暑濕之邪，散五臟之結伏，開腸利胃。 杲曰：湯者，盪也，去大病用之。散者，散也，去急病用之。丸者，緩也，舒緩而治之也。凡治至高之病，加酒煎；去濕，以生薑；補元氣，以大棗；發散風寒，以蔥白；去膈上痰，以蜜。細末者，不循經絡，止去胃中及臟腑之積。氣味厚者，白湯調；氣味薄者，煎之，和渣服。去下部之痰，其丸極大而光且圓，治中焦者次之，治上焦者極小。稠麵糊，取其遲化，直至中下，或酒或醋，取其散之義也。凡半夏、南星，欲去濕者，以薑汁稀糊，取其易化也。水浸宿炊餅，又易化。滴水丸，又易化。煉蜜丸者，取其遲化而氣循經絡也。蠟丸，取其難化而旋旋取效，或毒藥不傷脾胃也。 元素曰：病在頭面及皮膚者，藥須酒炒；在咽下臍上者，酒洗之；在下者，生用。寒藥須酒浸曝干，恐傷胃也。當歸酒浸，助發散之用也。 嘉謨曰：製藥貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失。火制四，煅、炮、炙、炒也。水制三，漬、泡、洗也。水火共制二，蒸、煮是也。酒制升提；姜制發散；入鹽，走腎而軟堅；用醋，注肝而住痛；童便制，除劣性而降下；米泔制，去燥性而和中；乳制，潤枯生血；蜜制，甘緩益元；陳壁土製，竊真氣，驟補中焦；麥麩皮製，抑酷性，勿傷上膈。烏豆湯，甘草湯，清曝並觧毒，致令平和。羊酥油、豬脂油，塗燒咸滲骨，容易脆斷。去穰者，免脹；抽心者，除煩。大概具陳，初學熟玩。 之才曰：湯中用酒，須臨熟時下之。 孟詵曰：凡服百藥，忌食其心，心有毒也。 時珍曰：凡諸草木藥，及滋補藥，並忌鐵器，金性尅木之生髮氣，肝腎受傷也，惟宜銅刀竹刀修治乃佳。且亦有忌銅器者，宜用銀器瓦罐為妙。
若用毒藥療病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去為度。 弘景曰：今藥中單行一兩種有毒，只如巴豆、甘遂、將軍，不可便令盡劑。如《經》所云：一物一毒，服一丸如細麻；二物一毒，服二丸如大麻；三物一毒，服三丸如胡豆；四物一毒，服四丸如小豆；五物一毒，服五丸如大豆；六物一毒，服六丸如梧子；從此至十，皆以梧子為類。其中又有輕重，且如狼毒、鉤吻，豈如附子、芫花輩耶？此類皆須量宜。 宗奭曰：須有此例，更合論人之老少虛實，病之新久深淺，藥之多毒少毒，斟量之，不可執為定法。