痘疹心法要訣 · 卷三
[痘中雜證(上)] 發熱
表熱無汗升麻湯,里熱有汗消毒良,行漿毒蒸清毒劑,結後餘熱連翹方。
【注】痘之一證,始終不可盡除其熱,蓋熱非壯熱,乃和緩之熱也。以寒則收縮,熱則宣發,故初不熱,則出不齊,脹不熱,則漿不行;收不熱,則痂不結。自初出以至起脹時,皮膚乾燥,發熱無汗,此熱在表也,升麻葛根湯加荊芥穗、防風主之。蒸熱有汗,此熱在里也,加減消毒飲主之。至行漿時,熱不減者,此為毒熱熏蒸,宜用清毒活血湯。便秘者去人參、黃,加酒炒大黃。至結痂後發熱壯盛,胸腹、手足俱熱,二便秘澀者,此為餘毒過盛,宜用大連翹飲治之。
升麻葛根湯
(方見發熱證治)
加減消毒飲
升麻牛蒡子(炒、研)山豆根紫草連翹(去心)生地黃赤芍川黃連甘草(生)引用燈心,水煎服。
【方歌】加減消毒飲如神,升麻牛蒡山豆根,紫草連翹生地芍,黃連甘草引燈心。
清毒活血湯
(方見灌漿證治)
大連翹飲
(方見收靨證治)
[痘中雜證(上)] 驚搐
未見點搐清解方,已見猶搐導赤良,靨後虛搐寧神劑,食蒸發搐大安康。
【注】驚痘者,多緣痘毒之火觸動心神,移熱於肝,肝風與心火相搏,遂成是證。治法須別始終∶如痘未出,而先發搐者,不可純用寒涼壅閉其毒,惟以清解散疏散表邪,痘出而搐自止矣。若痘已見形,仍抽搐不止者,此毒火內伏心經也,宜用導赤散加黃連治之,靨後發抽者,是真氣虛弱,火邪內攻,以寧神湯主之。痘後食蒸發搐者,此脾胃虛弱,必面黃,潮熱,大便酸臭,宜木香大安丸治之。
清解散
(方見發熱證治)
導赤散
木通生地黃淡竹葉甘草梢引用燈心,水煎服。
【方歌】痘已見形仍作驚,導赤散治最有功,木通生地竹葉草,黃連加入效通靈。
寧神湯
人參生地黃麥門冬(去心)梔子仁(炒)黃連(酒炒)石菖蒲當歸身甘草(炙)辰砂引用燈心,水煎服。
【方歌】寧神湯內用人參,生地麥冬山梔仁,黃連菖蒲歸身草,辰砂調服功極神。
木香大安丸
山楂肉麥芽(炒)神曲(炒,各一兩)枳實(麩炒,六錢)白朮(土炒,一兩)萊菔子(炒,四錢)連翹(去心,五錢)黃連(姜炒,三錢)木香(煨,三錢)縮砂仁(五錢)陳皮(八錢)上為細末,水泛為丸。炒陳倉米湯下,量兒大小用之。
[痘中雜證(上)] 頭痛
痘中頭痛最堪驚,毒衝風熱兩分明,稠密壯熱連翹飲,疏稀微熱清解靈。
【注】頭痛者,乃邪氣與真氣相搏,壅遏毒瓦斯,上乾清道而然也。故毒熱上騰,與風熱鬱閉,皆能為害。如頭面痘出稠密,身體壯熱,悶亂昏痛者,此毒火上騰也,以大連翹飲主之;若頭面痘出稀疏,微覺身熱頭痛者,此風熱鬱閉也,宜清解散治之。
大連翹飲
(方見收靨證治)
清解散
(方見發熱證治)
[痘中雜證(上)] 腰痛
痘當未出腰先痛,毒火亢極陰難勝,瀉毒不使傳腎經,加味歸宗宜速用。
【注】凡痘發熱時而腰痛者,最為惡候。蓋腰為腎之府也。毒火亢極,真陰不能勝邪,故頻頻作痛。須用加味歸宗湯速瀉其毒,不使傳於腎經,庶可望生。治若少緩,毒火沖熾,痘必乾枯紫黑,腎陰絕則難救矣!
加味歸宗湯
當歸尾赤芍藥元參大黃(生)羌活荊芥穗青皮(炒)穿山甲(炙)生地東山楂牛蒡子(炒、研)木通水煎服。
【方歌】加味歸宗治腰疼,歸芍元參大黃生,羌穗青皮穿山甲,生地山楂蒡木通。
[痘中雜證(上)] 腹痛
小兒發熱腹痛疼,表郁芍藥防風從,里郁加味平胃散,陰鬱桂枝大黃靈。
【注】凡出痘腹痛,有因風寒鬱結,痘出不快,煩躁而痛者,乃表邪所郁,以芍藥防風湯主之;有因食滯鬱塞,痘出之時,原無腹痛,忽然一時作痛者,此為里郁,宜加味平胃散治之;又有初起因毒熱郁於陰分,痛在臍下,時作時止者,此屬陰鬱,以桂枝大黃湯主之。
芍藥防風湯
升麻防風陳皮桔梗川芎白芍藥(炒)甘草(生)濃朴(姜炒)枳實(麩炒)引用生薑,水煎服。
【方歌】芍藥防風解表宜,升麻防風共陳皮,桔梗川芎白芍藥,甘草濃朴合枳實。
加味平胃散
陳皮濃朴(姜炒)神曲(炒)南蒼朮(米泔水浸,炒)麥芽(炒)甘草(生)香附米(制)南山楂引用生薑,水煎服。
【方歌】加味平胃治食傷,陳皮濃朴神曲蒼,麥芽甘草香附米,山楂同煎引生薑。
桂枝大黃湯
生大黃桂枝生甘草生白芍引用生薑,水煎服。
【方歌】桂枝大黃療陰鬱,生軍泄熱效非常,散寒桂枝調中草,白芍和中順氣強。
[痘中雜證(上)] 煩躁
未出煩躁消毒平,已出煩躁涼血寧,漿清發煩保元治,靨後虛煩四物靈。
【注】痘證始終以安靜為吉,但有煩躁,必生他變。蓋煩者,心憤也;躁者,身擾也。
皆由毒火太盛,神不能靜也,痘未出而煩躁,是為表郁,以消毒飲主之;痘已出而煩躁,是為血熱,以涼血解毒湯主之;若養漿時頂平清稀而煩躁,是氣虛也,以加味保元湯主之;收靨後而煩躁,是血虛也,以加減四物湯主之。
加減消毒飲
(方見雜證中發熱)
涼血解毒湯
(方見結痂落痂證治)
加味保元湯
人參黃(制)甘草(炙)當歸(酒洗)白芍藥(炒)麥冬(去心)棗仁(炒、研)水煎服。
【方歌】加味保元治虛煩,人參黃甘草攢,酒洗當歸白芍藥,麥冬棗仁一同煎。
加減四物湯
人參當歸麥門冬(去心)生地梔子(炒)白芍藥(炒)水煎服。
【方歌】靨後血虛多煩躁,加減四物湯最妙,人參當歸麥門冬,生地梔子白芍藥。
[痘中雜證(上)] 譫妄
毒熱熾盛犯心經,錯語妄言神不清,妄見妄聞志昏憒,黃連解毒服即寧。
【注】譫妄者,由毒熱熾盛,上干心氣,致使錯語妄言,神氣不清,妄見妄聞,志氣昏憒,以黃連解毒湯主之。
黃連解毒湯
(方見結痂落痂證治)
[痘中雜證(上)] 渴
初熱大渴解毒湯,血熱煎耗涼血良,成漿津泄麥冬散,靨後傷津生脈強。
【注】渴,由毒火燔灼,內傷津液而作也。如初發熱即大渴者,里熱盛也,宜葛根解毒湯治之;痘出稠密,色艷作渴者,此血熱毒盛也,涼血解毒湯主之;成漿津液外泄而作渴者,人參麥冬散主之;靨後脾虛,內傷津液而作渴者,生脈六均湯主之。
葛根解毒湯
葛根升麻天花粉甘草(生)麥門冬(去心)生地茅根引用燈心,水煎服。
【方歌】葛根解毒湯清熱,津液上潮火自泄,升葛花粉生甘草,麥冬生地茅根列。
涼血解毒湯
(方見結痂落痂證治)
人參麥冬散
人參白朮(土炒)甘草(生)葛根粉(煨)麥冬(去心)升麻引用糯米,水煎服。
【方歌】人參麥冬效通仙,津液外泄治易痊,參術甘草煨葛粉,麥冬升麻糯米煎。
生脈六均湯
人參五味子麥門冬(去心)陳皮半夏(姜制)茯苓白朮(土炒)甘草(炙)引用烏梅,水煎服。
【方歌】生脈六均醫脾弱,泄瀉傷津大渴作,人參五味麥門冬,陳半苓術甘草合。
[痘中雜證(上)] 厥逆
爪白便清厥屬寒,木香理中湯可痊,爪紫便赤為熱厥,金花承氣乃良煎。
【注】痘中厥逆之證,有因氣血虛寒發厥者,有因毒熱鬱閉發厥者。爪甲色白,小便清利,其痘色更見灰陷,瀉泄不食等證,此外陽衰、內陰盛,乃寒厥也,以加減陳氏木香散主之;寒甚者,附子理中湯主之。若爪甲色紅,小便赤澀,其痘色更見紫黑,煩躁悶亂等證,此系陽毒內攻,熱極反寒,是熱厥也,宜梔子金花湯治之;里實者承氣湯下之。
加減陳氏木香散
人參肉桂茯苓半夏(姜制)白朮(土炒)丁香肉豆蔻(面裹煨)甘草(炙)訶子肉(面裹煨)木香(煨)引用生薑,水煎服。
【方歌】木香散療中外寒,參桂茯苓半夏攢,白朮丁香肉豆蔻,甘草訶子木香研。
附子理中湯
人參附子(制)甘草(炙)白朮(土炒)乾薑水煎服。
【方歌】附子理中治虛寒,中外無陽莫留連,人參附子炙甘草,白朮乾薑一同煎。
梔子金花湯
黃芩黃連黃柏大黃梔子水煎服。
【方歌】熱厥梔子金花湯,熱極反寒服最良,黃芩黃連並黃柏,大黃梔子共煎嘗。
承氣湯
濃朴(姜炒)枳實(麩炒)大黃水煎服。
【方歌】承氣湯能除火熱,里實不便毒瓦斯結,濃朴枳實川大黃,煎服便利毒即泄。
[痘中雜證(上)] 喘
風寒客肺杏蘇先,痰熱涼膈白虎煎,泄瀉聲微參術劑,倒靨作喘歸茸痊。
【注】五臟之氣皆統於肺,若為邪干,則肺氣窒塞,氣道不利,故發為喘也。實者,聲粗有力而長;虛者,聲微無力而短。痘初發熱,以至既出之後,或噴嚏頻頻,或鼻流清水,此風寒客肺而喘也,杏蘇飲主之。有食熱痰積,上沖作喘者,此火炎肺金也,宜涼膈白虎湯治之。泄瀉後元氣下陷,此脾氣不足而喘也,人參白朮散主之。有痘漿灌至半足,忽倒靨而喘者,此中氣大虧也,參歸鹿茸湯主之。
杏蘇飲
蘇葉枳殼(麩炒)桔梗葛根前胡陳皮甘草(生)半夏(姜炒)杏仁(炒,去皮、尖)茯苓引用生薑,水煎服。
【方歌】杏蘇飲治肺傷風,蘇葉枳桔葛根從,前胡陳皮生甘草,半夏杏仁白茯苓。
涼膈白虎湯
薄荷連翹(去心)石膏(生)知母(生)黃芩甘草(生)梔子大黃朴硝引用粳米,水煎服。
【方歌】涼膈白虎治火喘,薄荷連翹共石膏,知母黃芩生甘草,梔子大黃配朴硝。
人參白朮散
藿香白朮(土炒)葛根木香(煨)甘草(炙)白茯苓人參引用生薑,水煎服。
【方歌】脾虛白朮散如神,藿香白朮共葛根,木香甘草茯苓配,人參加入扶元真。
參歸鹿茸湯
(方見灌漿證治)
[痘中雜證(上)] 痰
痰因津液貯留生,痘瘡之火煉而成,加味二陳斟酌用,灌漿保元化毒寧。
【注】痰乃津液貯留胸中而生。蓋痘毒之火,耗煉其津液,上壅氣道,喉中作聲,宜清氣化痰,不可驟用金石之藥,恐傷真氣,以加味二陳湯治之。若灌漿時見此證,則禁用二陳湯。但於助漿劑中少佐清氣化痰之品,如保元化毒湯加橘紅、貝母、桔梗、麥冬,甚妥。
加味二陳湯
麥門冬(去心)前胡栝蔞仁陳皮半夏(姜制)茯苓甘草(生)枳殼(麩炒)桔梗杏仁(炒去皮、尖)黃芩引用生薑,水煎服。
【方歌】痘證多痰宜二陳,麥冬前胡栝蔞仁,陳皮半夏茯苓草,枳桔杏仁共黃芩。
保元化毒湯
(方見起脹證治)
[痘中雜證(上)] 咳嗽
毒熱熏蒸火灼金,肺氣上逆咳嗽頻,初熱見點杏蘇飲,收靨清膈二陳神。
【注】咳嗽者,有聲有痰也。因痘毒之火上熏於肺,故氣逆而發為咳嗽。如初發熱見此者,宜杏蘇飲主之。偶感風寒者,亦用此藥。自起脹至成漿而咳嗽者,由喉間有痘,道路窄狹,痘收自愈,不必服藥。結靨後咳嗽者,乃衛氣虛弱,腠理開張;或因風寒者,均宜人參清膈散治之。因餘熱者,宜加味二陳湯治之。
杏蘇飲
(方見喘證)
人參清膈散
人參黃(生)茯苓白朮(土炒)黃芩當歸白芍(微炒)知母(生)桔梗甘草(生)柴胡滑石(飛)紫菀地骨皮桑皮(炒)引用生薑,水煎服。
【方歌】清膈散療靨後咳,參苓術苓歸芍,知桔甘草柴滑石,紫菀地骨桑皮合。
加味二陳湯
(方見痰證)
[痘中雜證(上)] 乾噦
痘瘡乾噦病勢沉,毒熱上逆正難禁,實熱橘皮竹茹劑,虛寒丁香柿蒂神。
【注】乾噦者,有聲無物,其聲重大而長,屬陽明胃經也。緣毒熱上逆所致。又有胃氣不足,不能容受,復有寒邪客於胃中,使胃氣不能中主,上行而噦也。熱者,橘皮竹茹湯主之;寒者,丁香柿蒂湯主之。
橘皮竹茹湯
橘紅半夏(姜制)麥門冬(去心)枇杷葉(姜炙)甘草(生)竹茹赤苓人參引用蘆根,水煎服。
【方歌】橘皮竹茹湯如神,專醫胃熱嘔逆頻,橘半麥冬枇杷草,竹茹赤苓與人參。
丁香柿蒂湯
丁香人參高良姜柿蒂水煎服。
【方歌】丁香柿蒂湯治寒,胃氣上逆不得安,丁香良姜人參共,更入柿蒂一同煎。
[痘中雜證(上)] 嘔吐
毒盛嘔吐二陳良,吞咽不利鼠粘湯,傷食吐酸大安效,氣虛作嘔和胃方。
【注】嘔者,有物有聲;吐者,有物無聲,二證皆屬於胃。痘初出嘔吐者,是火邪犯胃,毒瓦斯上騰,痘必紅紫,宜梔連二陳湯。自起脹至收靨嘔吐者,是瘡集咽門,吞咽不利所致,須用鼠粘子湯。若傷食嘔吐者,吐必腥酸,宜用木香大安丸。設吐後精神睏倦,不思飲食,乃胃氣虛也,以參砂和胃湯主之。
梔連二陳湯
陳皮半夏(姜制)茯苓甘草(生)梔子(姜炒)川黃連(姜炒)引用生薑,水煎服。
【方歌】毒瓦斯沖胃吐頻頻,醫治須宜用二陳,陳半茯苓生甘草,梔連姜炒效如神。
加味鼠粘子湯
桔梗射干連翹(去心)荊芥防風山豆根鼠粘子(炒、研)干葛水煎服。
【方歌】加味鼠粘湯極合,桔梗射干同連翹,荊芥防風山豆根,鼠粘子炒配干葛。
木香大安丸
(方見驚搐)
參砂和胃湯
人參白朮(土炒)藿香茯苓陳皮半夏(姜制)縮砂仁甘草(炙)引用煨姜,水煎服。
【方歌】虛吐參砂和胃湯,人參白朮共藿香,茯苓陳皮製半夏,縮砂甘草引煨姜。
[痘中雜證(上)] 嗆水
毒壅會厭水難納,溢水氣喉嗆始發,咽喉腫痛道路狹,甘桔解毒皆妙法。
【注】嗆水者,因火盛毒壅會厭門也。蓋咽門司納飲食,一為毒熱所壅,則必腫痛,水不易入,溢於氣喉,故氣噴出而嗆作矣,宜用加味甘桔湯,或加味解毒湯亦可。此證見於七日前者,俱屬惡候。若七日已後,外痘蒸長光潤而作嗆者,是咽門痘長,壅窒道路而使然也,至結痂則嗆自止。治者當於毒盛之痘,預用清理氣道之藥,不使熱毒侵犯,自能免此患矣。
加味甘桔湯
牛蒡子(炒)苦桔梗生甘草射干水煎服。
【方歌】加味甘桔湯最良,痘證嗆水效非常,牛蒡子合苦桔梗,甘草射干共煎嘗。
加味解毒湯
元參苦桔梗麥門冬(去心)當歸尾赤芍生地黃連翹(去心)牛蒡子(炒、研)丹皮紅花甘草(生)木通引用燈心,水煎服。
【方歌】加味解毒湯最靈,元參桔梗麥門冬,歸芍生地翹牛蒡,丹皮紅花草木通。
[痘中雜證(上)] 口噴穢氣
發痘脾胃被毒侵,口噴穢氣不堪聞,毒火燔灼宜速治,加味歸宗功效神。
【注】毒火侵炙脾胃,故口出臭味,令人難近。蓋出痘全賴脾胃以為根本,今為毒火侵害,則根本受傷。不急救之,必至脾胃潰爛而成大害。須以歸宗湯治之,穢減庶可望生。
歸宗湯
(方見發熱證治)
[痘中雜證(上)] 不食
便秘不食解毒湯,脾虛不食參術良,不食咽腫甘桔劑,傷食惡食平胃嘗。
【注】痘瘡賴氣血以成功,氣血藉飲食以生化,自起脹、灌漿以至收靨、結痂,俱以胃壯為根本。故痘中遇不食之證,須要明辨。如大便秘結,痘瘡紫不食,此毒盛血熱也,宜涼血解毒湯加黃芩、黃連、大黃主之。若痘色灰白,泄瀉不食,此脾氣虛弱也,人參白朮散主之。行漿時欲食而復畏食,此咽門腫痛,難以下咽也,宜加味甘桔湯主之。設喜食過多,惡食不食,乃內傷飲食,胃有宿滯也,宜加味平胃散主之。
涼血解毒湯
(方見結痂落痂證治)
人參白朮散
(方見喘證)
加味甘桔湯
(方見嗆水)
加味平胃散
(方見腹痛)
[痘中雜證(上)] 汗
熱少汗微營衛暢,太過須防陰液亡,自汗不止保元劑,盜汗夜熱六黃湯。
【注】衛氣乃護衛皮膚,固守津液,使不走泄者也。痘證見此,是痘毒之火由里達表,干於衛氣,腠理疏,故汗出矣。初見有微汗者,是榮衛通暢,毒從汗解,實良候也。但汗為血液,太過則陰液必亡,須緊防之。如起脹後大汗不止,未行漿,恐不能灌;既行漿,恐不能靨;既靨,尤恐氣血虛脫,最為可畏。自汗為陽虛,急於斂汗,以保元湯主之;盜汗為陰虛,急於降火,以當歸六黃湯主之。
加味保元湯
人參黃(蜜炙)浮小麥甘草(炙)廣桂枝白芍(炒)水煎服。
【方歌】陽虛汗出用保元,人參黃浮麥甘,廣桂枝同白芍藥,斂汗實腠此為先。
當歸六黃湯
黃芩黃柏黃連生地熟地當歸黃(生)水煎服。
【方歌】六黃湯斂陰虛汗,黃芩黃柏共黃連,生熟地黃當歸配,黃倍用效通仙。
[痘中雜證(上)] 秘結
痘瘡內外宜宣暢,秘結氣血鮮流蕩,大便不通四順宜,小便秘澀八正當。
【注】凡出痘,二便最喜通暢。以痘屬毒火,惟通暢然後經絡疏利,氣血流動,而無壅遏之患。一有不通,則毒火不能外達,必至內攻而生患。初出大便秘者,四順清涼飲主之;小便秘者,八正散主之。若至成漿時,切勿輕用。
四順清涼飲
白芍藥當歸身甘草(生)生大黃水煎服。
【方歌】四順清涼治秘結,大便不通毒火烈,白芍當歸大黃草,急急煎服效最捷。
八正散
車前子瞿麥蓄梔子仁大黃甘草(生)木通滑石引用燈心,水煎服。
【方歌】八正散治小便秘,車前瞿麥與蓄,梔子大黃木通草,更入滑石煎成劑。
[痘中雜證(上)] 瀉泄
初熱作瀉柴苓先,脾虛冷瀉木香煎,色黃酸臭胃苓治,灌漿虛滑豆蔻丸。
【注】痘證不喜秘結,更忌瀉利。初出時瀉,尚具開通之功,火熱由利而解。若瀉甚,則是邪氣並於腸胃,迫而下降,使傳化失常也,宜柴苓湯主之。起脹時瀉,手足逆冷,痘不起,其色淡白,此冷瀉也,以陳氏木香散主之。如中滿惡食,瀉黃酸臭,手足心熱,面赤瘡紅,此胃熱作瀉,以胃苓湯主之。惟成漿時尤為緊要,蓋痘瘡至此,津液已衰,脾胃已弱,復加泄瀉,則百變叢生,急以豆蔻丸主之。
柴苓湯
黃芩半夏(姜炙)白朮(土炒)甘草(生)赤茯苓豬苓澤瀉柴胡引用生薑、燈心,水煎服。
【方歌】痘形未見先泄瀉,柴苓疏利功最捷,芩半術甘赤茯苓,豬苓柴胡共澤瀉。
陳氏木香散
(方見厥逆)
胃苓湯
陳皮濃朴(姜炒)赤茯苓蒼朮(米泔水浸、炒)豬苓澤瀉白朮(土炒)引用燈心,水煎服。
【方歌】里實作瀉胃苓治,陳皮濃朴赤茯苓,蒼朮豬苓並澤瀉,減桂倍術效無窮。
豆蔻丸
白龍骨()肉豆蔻(面裹,煨,去油)木香(煨)砂仁訶黎勒肉(面裹煨,各五錢)赤石脂(,七錢半)白枯礬(三錢)共為細末,麵糊為丸,如黍米大。每服三五十丸,米飲下。
[痘中雜證(上)] 痢疾
痘瘡未愈痢隨生,濕熱傷中證非輕,白屬傷氣四君劑,紅屬傷血四物靈。
【注】凡痘瘡未愈而患痢疾者,乃濕熱郁於腸胃,致傷氣血而然也,痘必滯黯無色。治當清熱除濕,調理氣血為主。白痢屬氣,加味四君子湯主之;赤痢屬血,加味四物湯主之;赤白相兼者,合而用之。
加味四君子湯
茯苓白朮(土炒)人參陳皮木香(煨)甘草(炙)黃連(姜炙)黃芩水煎服。
【方歌】加味四君妙如神,茯苓白朮共人參,陳皮木香炙甘草,姜炒川連配黃芩。
加味四物湯
川芎當歸生地黃芩(酒炒)川連(酒炒)木香白芍(炒)水煎服。
【方歌】加味四物治赤痢,川芎當歸共生地,酒炒黃芩合川連,木香白芍調成劑。
[痘中雜證(上)] 癢
見點作癢葛根湯,灌漿癢塌大補良,觸犯暴癢熏避穢,急煎內托免毒藏。
【注】經曰∶諸癢為虛。又曰∶火微則癢。治者須分別治之。痘方出而身癢者,此邪氣欲出,腠理嚴密,其火游溢往來,故不時作癢,加味升麻葛根湯主之。灌漿時,痘色淡白平塌,便溏懶食,漿清作癢者,此脾胃弱氣血虛也,十全大補湯主之。如穢氣觸犯而暴癢者,外用避穢香熏之,內服內托散送毒外出,庶無內攻之患。至於將斂而作癢者,此膿成毒化,榮衛和暢也,與瘡癤將痊作癢者同論,不必服藥。
加味升麻葛根湯
升麻葛根防風淡豆豉赤芍桂枝甘草(生)水煎服。
【方歌】加味升麻葛根湯,痘出作癢最堪嘗,升葛防風淡豆豉,赤芍桂枝甘草良。
十全大補湯
(方見結痂落痂證治)
避穢香
蒼朮大黃茵陳(等分)上銼細,棗肉為餅。爐中燒之,能避邪穢。
內托散
黃(蜜炙)人參川芎當歸白芷木香(煨)桔梗濃朴(姜炒)甘草(炙)肉桂防風引用姜、棗,水煎服。
【方歌】內托散防毒內攻,黃人參與川芎,當歸白芷木香桔,濃朴甘草桂防風。
[痘中雜證(上)] 痛
小兒出痘若疼痛,皆因毒火未發清,疏散清解是妙方,葛根四物湯極應。
【注】經曰∶諸痛為實,又曰∶熱盛則痛。皆緣痘毒之火未能盡解,故不時作痛也。痘初出痛者,因毒未發透也,升麻葛根湯主之。痘出稠密而作痛者,毒盛血熱也,加味四物湯主之。若收靨時痛甚悶亂者,不治。
升麻葛根湯
(方見發熱證治)
加味四物湯
當歸赤芍荊芥穗防風紅花丹皮牛蒡子(炒)連翹(去心)川芎生地黃水煎服。
【方歌】毒盛加味四物湯,當歸赤芍合荊防,紅花丹皮牛蒡子,連翹川芎生地黃。
[痘中雜證(上)] 失音
痘之始終喜音清,毒熱壅塞啞無聲,喉中有痘不須治,若是毒攻甘桔寧。
【注】音者,心之聲也。心氣上達於肺而作音,肺清則音清,肺熱則音啞。如痘當灌漿而音啞者,此喉中有痘礙於氣道,待外痘收靨,則內痘自清,不必施治。若未長灌而音已先啞者,此熱毒壅遏肺竅而然也,宜加味甘桔湯治之。
加味甘桔湯
射干牛蒡子(炒)元參連翹(去心)麥門冬(去心)梔子(炒)苦桔梗甘草(生)水煎服。
【方歌】加味甘桔治失音,射干牛蒡與元參,連翹麥冬炒梔子,桔梗甘草共和勻。
[痘中雜證(上)] 衄血、便血
熱盛衄血犀角湯,脾不統血參術良,熱注腸胃四物治,脾虛便血歸脾嘗。
【注】血屬陰,諸經賴以養育,痘瘡資以成功。一為毒火熏灼,則血隨火動,迫而妄行,上則為衄血,下則為便血。痘色紫滯,燥熱口渴而衄者,此毒火刑金也,犀角地黃湯主之。靨後餘毒乘脾而衄者,此脾虛不能統血歸經也,人參白朮散主之,外俱用發灰散吹入鼻中。若毒火熾甚,流注大腸,大便下血,加味四物湯主之。設痘色灰白陷下而便血者,此脾氣虛弱不能攝血,宜歸脾湯主之。至若大吐血、尿血及七竅出血,變在反掌,不必服藥。
犀角地黃湯
犀角(鎊)丹皮生地白芍水煎服。
【方歌】毒火上沖頻衄血,犀角地黃湯效捷,犀角鎊與牡丹皮,生地白芍共煎列。
人參白朮散
(方見喘證)
發灰散
用少壯無病患之亂髮,以皂角煮水,洗淨油氣焙乾。用新瓦罐一個,填入內令滿,淨瓦片蓋口,鹽泥封之。炭火圍罐之半,一炷香取出,候冷研細,吹鼻中。或用發灰二分,童便七分,酒三分調服,亦可止血。
加味四物湯
當歸白芍(酒炒)生地牡丹皮荊芥(炒黑)川芎黃芩黃連地榆水煎服。
【方歌】加味四物便血宜,歸芍生地牡丹皮,荊芥炒黑川芎配,黃芩黃連共地榆。
歸脾湯
人參白朮(土炒)甘草(炙)黃(蜜炙)棗仁(炒、研)遠志(去心)龍眼肉茯神當歸木香(煨)引用姜、棗,水煎服。
【方歌】歸脾湯治脾氣虛,人參白朮草黃,棗仁遠志龍眼肉,茯神當歸木香宜。
[痘中雜證(上)] 寒戰切牙
寒戰切牙要分明,初熱在表羌活從,肺胃有熱四物劑,氣血兩虛參歸靈。
【注】寒戰切牙者,森森若寒,振振搖動,上下牙尖相磨而鳴也。初熱時寒戰切牙者,因火毒留於經絡之中,邪正相爭,欲出不出所致也。治宜清熱透表,以羌活湯主之。如見點後痘色紫赤,大便秘,小便澀,煩躁口渴者,此屬實熱,是胃熱則切牙,肺熱則寒戰也,宜加味四物湯主之。若灌漿時膿色清稀,大便溏,小便長,身涼不渴者,此屬氣血兩虛,是氣虛則寒戰,血虛則切牙,宜參歸鹿茸湯主之。
羌活湯
龍膽草薄荷防風當歸梔子淡竹葉羌活甘草(生)川芎引用生薑,水煎服。
【方歌】羌活湯除風熱攻,龍膽薄荷共防風,當歸梔子淡竹葉,羌活甘草及川芎。
加味四物湯
生地連翹(去心)川芎當歸赤芍石膏()麥門冬(去心)川黃連(姜炒)木通水煎服。
【方歌】加味四物治熱盛,寒戰切牙二怔並,生地連翹芎芍歸,石膏麥連木通共。
參歸鹿茸湯
(方見灌漿證治)
[痘中雜證(上)] 倦怠
倦怠多因氣虛弱,或緣滯熱困兒脾,虛而無熱補中治,食滯傷脾保元醫。
【注】痘中倦怠,固屬中氣不足,服補中益氣湯最為妥協。然亦有神氣本弱,或為食熱所困,其現證雖與不足等,但不可專以虛治,當於補劑中佐以清熱之品,如保元加味用之可也。
補中益氣湯
(方見痘頂塌陷)
加味保元湯
人參黃(生)甘草(炙)梔子(炒)黃芩(酒炒)麥門冬(去心)山楂神曲(炒)陳皮麥芽(炒)引用生薑、大棗,水煎服。
【方歌】加味保元食熱虛,參甘草補厥脾,梔芩麥冬清心熱,楂曲陳麥消滯宜。
[痘中雜證(上)] 痘後浮腫
表虛風邪乘間入,遍身面目虛腫浮,五皮桂枝微汗後,面消身腫胃苓除。
【注】小兒痘後表氣虛弱,見風太早,風邪乘虛而入,致使面目虛浮,遍身皆腫者,初宜五皮湯微汗之。服後面目不浮;惟遍身猶腫者,胃苓湯主之。
五皮湯
地骨皮五加皮桑皮(蜜炙)桂枝姜皮大腹皮(洗)引用燈心,水煎服。
【方歌】痘後浮腫五皮湯,地骨五加蜜炙桑,桂枝姜皮合大腹,引用燈心水煎嘗。
胃苓湯
(方見瀉證)