痘疹心法要訣 · 卷二
[痘形並證治門] 面部吉凶論
面為諸陽聚會之所，其部位各有所屬。欲識痘出之吉凶，須按部位驗之，則立判矣。如額屬心位，自印堂以上，髮際以下，至日月兩角，若先見點，先作漿，先結靨者，皆惡候也。以心為君主，義不受邪，先見於是位者，乃毒發於心，故非吉兆也。左頰屬肝，右頰屬肺。若兩頰先見紅點，磊落分明者吉；如相聚成塊地界不清，肉體腫硬者凶。蓋肝藏魂，肺藏魄，梟毒侵犯，則魂魄將離，安望其有生意乎？頦下屬腎，自承漿以至兩頤，先見點、先灌、先靨者吉。誠以此位雖系腎部，而三陰三陽之脈，皆聚於此，先發先灌先靨者，乃陰陽和暢，故可治也。至若鼻屬脾臟，位在中央，所最忌者，準頭先出與先靨也。蓋脾土榮養於四髒，若毒發於脾，是脾敗矣。脾敗則四髒亦隨之而敗；即纏綿時日，亦不過苟延性命而已。夫耳為腎竅，又少陽相火之脈行耳前後。故凡耳葉先見紅點者，乃火毒燔灼，難以撲滅，非吉象也。最可喜者，口唇四圍先出先灌先靨也。以陽明之脈俠口環唇，胃與大腸主之，多氣多血之處，無物不受，故主吉也。此臟腑部位之要，須詳察於平時，庶能權宜於臨證也。
[痘形並證治門] 蒙頭
痘瘡貫頂號蒙頭，毒參陽位最可憂，形尖松肌通聖治，紅腫如瓜藥枉投。
【注】頭為諸陽之會，遍身稀疏而頭獨稠密者，名曰蒙頭，此毒參陽位也。若痘形稍尖圓者，當以松肌通聖散治之。設頭紅腫如瓜，是為不治之證，即投藥餌，終屬無濟。
看痘訣曰∶三五相連恐不吉，四六排牽定是凶，一二上下皆吉道，雙單挾處不須憂。
松肌通聖散
荊芥羌活牛蒡子（炒、研）防風紫草紅花青皮當歸赤芍紫花地丁蜂房山楂木通引加蘆筍、芫荽，水煎服。
【方歌】松肌通聖藥最靈，荊芥羌蒡共防風，紫草紅花青歸芍，地丁蜂房楂木通。
[痘形並證治門] 抱鬢
兩鬢出痘貴稀朗，稠密粘連火毒狂，松肌通聖先透發，繼以歸宗攻毒良。
【注】兩鬢近於太陽，出痘稀朗則吉，若稠密粘連，名曰抱鬢，乃火毒狂盛也。宜先用松肌通聖散透發其毒，繼用歸宗湯攻其毒熱，庶可轉危為安。
松肌通聖散
（方見蒙頭證治）
歸宗湯
（方見發熱證治）
[痘形並證治門] 蒙
痘攢耳後名蒙，腎經伏毒最可憂；松肌歸宗兩酌用，燕脂貼法莫遲留。
【注】痘攢聚於耳後高骨，名曰蒙。此系毒火發自腎經，其證最惡。內服松肌通聖散，外用燕脂膏貼之。若更稠密炮熱者，以歸宗湯攻之。
松肌通聖散
（方見蒙頭證治）
燕脂膏
升麻煎濃湯去滓，用棉燕脂於湯內揉出紅汁，再加雄黃細末，調勻貼患處。
歸宗湯
（方見發熱證治）
[痘形並證治門] 鎖眼
兩眼周遭獨稠密，痘名鎖眼毒傷脾，外用燕脂膏貼法，內服清熱解毒宜。
【注】面部俱稀，兩眼周遭獨稠密者，名曰鎖眼也。乃毒熱熾盛，傷於脾經，外宜貼燕脂膏，內服清熱解毒湯。
燕脂膏
（方見蒙證治）
清熱解毒湯
（方見見點證治）
[痘形並證治門] 抱鼻
痘如蠶種繞鼻端，毒聚脾肺證難延，外用燕脂塗鼻上，內服黃連解毒煎。
【注】面部俱稀，獨鼻樑左右密如蠶種者，名曰抱鼻。此乃毒聚脾肺，至危之證。先以燕脂塗膏於鼻上，繼用黃連解毒湯治之。
燕脂膏
（方見蒙證治）
黃連解毒湯
（方見結痂落痂證治）
[痘形並證治門] 鎖口
鎖口梟毒伏脾經，或單或雙繞唇生，外用針刺燕脂法，內服瀉黃散即寧。
【注】一嘴角有痘一粒，較諸痘獨大，板硬無盤，名曰單鎖口。兩嘴角各有一粒，名曰雙鎖口。又口之上下四旁，連串環繞者，亦名鎖口。此毒擁於脾也。初出急以銀針挑破，外以燕脂膏貼之，內服瀉黃散，使痘轉紅活，庶可望生。
燕脂膏
（方見蒙證治）
瀉黃散
犀角黃連生地青皮木通石膏丹皮荊芥穗牛蒡子（炒、研）大黃紅花紫花地丁引加燈心，水煎服。
【方歌】鎖口瀉黃散最靈，犀連生地青木通，石膏丹皮荊牛蒡，大黃紅花合地丁。
[痘形並證治門] 鎖唇
鎖唇痘聚口唇內，腫裂干黃板硬實，瀉黃散內合豬尾，燕脂貼法莫少遲。
【注】痘出攢聚於唇內者，名曰鎖唇。輕則焦裂腫痛，重則板硬幹黃，此毒火發於脾臟也。急以瀉黃散合豬尾膏服之，外用燕脂貼法。若見黑色，則血凝毒錮，終無救矣。
瀉黃散
（方見鎖口證治）
豬尾膏
取小雄豬尾尖血十數滴，和梅花冰片少許，即調於煎劑內服。
燕脂膏
（方見蒙證治）
[痘形並證治門] 托腮
托腮腮邊痘成攢，氣為毒阻起發難，急用黃連解毒治，板硬紫黯歸宗先。
【注】滿面俱稀，獨兩腮之痘攢聚成片者，名曰托腮。乃正氣為毒所阻，難以起發也。當見點之初，毒勢未成，即以黃連解毒湯解之。如板硬紫黯，以歸宗湯攻之。
黃連解毒湯
（方見結痂落痂證治）
歸宗湯
（方見發熱證治）
[痘形並證治門] 鎖項
當喉攢聚名鎖項，毒結咽喉命必難，音啞聲嗆食難入，清金攻毒是良煎。
【注】頸項者，咽喉之管也。此處痘出攢聚，名曰鎖項。若不急治，迨毒攻咽喉，必發為腫痛，音啞聲嗆，湯水難下，多致不救。急用清金攻毒飲，庶或望生。
清金攻毒飲
牛蒡子（炒、研）甘草（生）苦桔梗元參枳殼（麩炒）僵蠶（炒）前胡荊芥穗大黃山楂蟬蛻山豆根引加燈心，水煎服。
【方歌】清金攻毒飲如神，牛蒡甘桔合元參，枳殼僵蠶前胡穗，大黃山楂蟬豆根。
[痘形並證治門] 披肩
披肩兩肩痘成攢，上下阻塞毒透難，清熱解毒湯投證，便秘歸宗又為先。
【注】兩肩之痘粘連成攢，其色赤紫滯黯，名曰披肩。此毒瓦斯不松，上下阻塞也，以清熱解毒湯主之。大便秘者，以歸宗湯主之。
清熱解毒湯
（方見見點證治）
歸宗湯
（方見發熱證治）
[痘形並證治門] 聚背
背間出痘不宜多，若逢攢聚命蹉跎，根松松肌燕脂貼，緊硬必勝湯可活。
【注】大凡毒發於背者，多關生死，至於出痘，更貴稀疏。若背間攢聚粘連者，名曰聚背。而亦當辨根腳之緊松。根松者，毒尚活動，內服松肌通聖散，外用燕脂膏貼之；根緊硬者，因毒錮血凝，急用必勝湯治之，然亦死中求活之一法耳。
松肌通聖散
（方見蒙頭證治）
燕脂膏
（方見蒙證治）
必勝湯
（方見見點證治）
[痘形並證治門] 攢胸
胸前出痘貴稀輕，攢聚粘連毒熱凝，速用涼膈攻毒飲，免使梟毒內里攻。
【注】胸膈乃心、肺二經部位，出痘稀少方吉。倘攢簇於此，名曰攢胸，乃毒熱所致也。當以涼膈攻毒飲主之，則梟毒不內侵矣。
涼膈攻毒飲
梔子（生）黃連（生）石膏（生）荊芥紫花地丁枳殼（麩炒）桔梗元參生地牛蒡子（炒、研）大黃赤芍甘草（生）薄荷木通引加燈心、竹葉，水煎服。
【方歌】涼膈攻毒治攢胸，梔連石膏荊地丁，枳桔元參生地蒡，大黃芍草薄木通。
[痘形並證治門] 斷橋
斷橋之痘形甚異，腰間絕無上下密，氣血阻滯毒熱壅，歸宗峻攻痘出吉。
【注】痘名斷橋者，腰間絕無一點，惟身之上下稠密也。蓋梟毒壅於上下，氣血阻於中宮，故致上下隔斷而成最惡之證。宜用歸宗湯攻之，使無痘處透出，方化為吉也。
歸宗湯
（方見發熱證治）
[痘形並證治門] 纏腰
腰為腎候痘宜疏，連珠環繞奈何如，治宜攻毒莫少待，歸宗急服患能除。
【注】腰為腎候，痘宜稀疏。若連珠環繞，名曰纏腰，此毒伏於腎也。治以攻毒為主，宜用歸宗湯治之。
歸宗湯
（方見發熱證治）
[痘形並證治門] 囊腹
囊腹腹前痘如囊，梟毒衝突勢猖狂，透毒松肌通聖散，攻毒歸宗湯甚良。
【注】腹前出痘，狀如囊聚，名曰囊腹。是梟毒衝突，勢甚猖狂也。此地近於臟腑，毒易內攻，須先用松肌通聖散透發其毒，再用歸宗湯以攻其毒，使地界分明，根腳鬆動，庶無虞矣。
松肌通聖散
（方見蒙頭證治）
歸宗湯
（方見發熱證治）
[痘形並證治門] 鱗坐
鱗坐兩臀痘若鱗，急急治之莫逡巡；平扁灰滯通聖效，板硬紫黯歸宗神。
【注】鱗坐者，兩臀之痘聚集如鱗也。因毒火太甚，攢聚於至陰之地。若不急治，變如反掌。如平扁灰滯者，松肌通聖散主之；板硬紫黯者，歸宗湯主之。
松肌通聖散
（方見蒙頭證治）
歸宗湯
（方見發熱證治）
[痘形並證治門] 囊球
囊球痘密在腎囊，毒聚於斯最難當，即用散結湯調治，毒宣熱解始安康。
【注】腎囊者，乃腎之外候關要處也。若痘出稠密，乃毒聚於斯也。宜用散結湯主之，疏解通暢，庶可愈矣。
散結湯
荊芥羌活牛蒡子（炒）升麻川芎丹皮紫花地丁赤芍木通紫草青皮山楂引加蘆筍十株，水煎服。
【方歌】散結湯中藥堪夸，荊芥羌蒡共升麻，川芎丹皮地丁芍，木通紫草青山楂。
[痘形並證治門] 抱膝
兩膝之痘獨稠密，因地命名為抱膝，須防行漿難下達，速用松肌通聖治。
【注】抱膝者，遍身痘出稀疏，獨兩膝攢簇如餅。此毒瓦斯凝聚於膝，至行漿時恐難下，達於足脛也。宜用松肌通聖散加牛膝透之，功效甚速。
松肌通聖散
（方見蒙頭證治）
[痘形並證治門] 無根
足踝以下痘無形，毒熱錮蔽勢多凶，速宜驅毒扶脾氣，快越婢湯有功。
【注】足踝以下屬於脾經，若周身有痘而此地獨無者，名曰無根，是毒滯於脾也。但足為至陰之地，非創建中州，發越脾氣，不能下達，故用快越婢湯以發之。
快越婢湯
黃（蜜制）桂枝防風白芍藥（炒）甘草（生）引用生薑、紅棗，水煎服。
【方歌】快越婢藥最靈，黃桂枝及防風，白芍甘草姜棗引，煎服之後痘自生。
[痘形並證治門] 蛇皮
蛇皮痘出似蛇皮，隱隱簇簇漫無拘，毒輕歸宗湯調治，毒重必勝豬尾宜。
【注】痘出叢簇成片，散漫無拘，名曰蛇皮。見點之初，視其隱隱簇簇，細密無倫，乃毒火所致。以歸宗湯攻其毒，甚者以必勝湯佐以豬尾膏救之。
歸宗湯
（方見發熱證治）
必勝湯
（方見見點證治）
豬尾膏
（方見鎖唇證治）
[痘形並證治門] 蠶種
痘出形如蠶布種，梟毒勢重逆而凶，速用歸宗湯救治，毒松痘起可望生。
【注】痘出稠密如蠶布種者，名曰蠶種。乃梟毒太重，凶逆之甚。速用歸宗湯攻之，使毒松痘起，方可望生。
歸宗湯
（方見發熱證治）
[痘形並證治門] 燕窩
痘形累累似燕窩，聯繫細密不成顆，外用燕脂點痘上，內服涼血解毒和。
【注】痘出累累，聯繫細密，不成顆粒，故謂之燕窩。宜外用燕脂膏貼法，內服涼血解毒湯和之。
燕脂膏
（方見蒙證治）
涼血解毒湯
（方見結痂落痂證治）
[痘形並證治門] 鼠跡
四五相連名鼠跡，周身為重少見輕，速用歸宗攻毒熱，相併成泡始堪生。
【注】痘出四五粒，或六七粒，相聚粘連者，名曰鼠跡。見一二處者輕，見周身者為重。速用歸宗湯攻之，令相併成泡，其毒方解，始可望生。
歸宗湯
（方見發熱證治）
[痘形並證治門] 疊錢
痘形平伏無顆粒，團團攢聚若疊錢，外用燕脂調貼法，內服涼血攻毒痊。
【注】痘已見點，平伏不起，顆粒不分，團團攢聚，狀若疊錢者，此血熱毒盛也。外用燕脂膏貼之，內以涼血攻毒飲治之。
燕脂膏
（方見蒙證治）
涼血攻毒飲
（方見見點證治）
[痘形並證治門] 環珠
痘出圍繞若環珠，毒瓦斯壅滯宜早圖，清熱解毒為妙劑，毒解漿生患自除。
【注】痘名環珠者，以出而圍繞，形若環珠也。此毒瓦斯壅滯所致，宜早圖治，以清熱解毒湯主之，使毒解漿生，其患自除矣。
清熱解毒湯
（方見見點證治）
[痘形並證治門] 浮萍
視之有點按無形，參差紫黯若浮萍，速用涼血攻毒劑，能使毒松色轉紅。
【注】浮萍者，視之有點，按之無形，參差不齊，痘色紫黯，狀如浮萍也。此乃血瘀毒熾，非急攻不可。速用涼血攻毒飲攻之，能使毒松色轉紅活，庶可望生。
涼血攻毒飲
（方見見點證治）
[痘形並證治門] 蟹爪
痘形連貫顆碎密，上闊下細蟹爪形，起脹根松毒始解，清熱解毒服有功。
【注】蟹爪者，痘形連貫，顆粒碎密，上闊下細，如蟹爪之狀。急用清熱解毒湯治之，使連貫處起脹根松，其毒可解也。
清熱解毒湯
（方見見點證治）
[痘形並證治門] HT沙
痘形歪斜復扁闊，無頂無盤名HT沙，通聖歸宗酌量用，頂起根松痘始佳。
【注】HT沙者，痘形扁闊，歪斜不圓，無頂無盤，若HT沙細小，宜先用松肌通聖散主之。若色紫黯者，歸宗湯主之。能頂起根松，始為佳境。
松肌通聖散
（方見蒙頭證治）
歸宗湯
（方見發熱證治）
[痘形並證治門] 血泡
痘夾血泡因肺熱，或紫或赤微甚別，內服涼血解毒湯，外用針刺出惡血。
【注】痘當起脹時，忽有小泡夾痘而出，漸漸長成，如白果大，毒甚由紫，毒微則赤，皆謂之血泡。此因毒熱在肺，傳於皮膚，大小不一。須內服涼血解毒湯，外用銀針刺破，流出惡血，方保無恙。若不急治，聽其自破，惡汁流染，痘亦因之赤爛矣！治者宜詳記之。
涼血解毒湯
（方見結痂落痂證治）
[痘形並證治門] 水泡
水泡濕淫克脾經，手足稠密身面輕，內服加味保元劑，外塗胡荽官粉靈。
【注】水泡者，形大皮薄，內含一包清水。蓋因濕淫之氣侵克脾經，故身面俱少，手足獨密，以四肢屬脾故也。須服加味保元湯，外用銀針刺破，以胡荽酒調官粉塗患處，若延遲不治，變成癢塌，則難救矣。
加味保元湯
人參豬苓澤瀉白朮（土炒）黃（蜜炙）赤茯苓甘草（炙）引用生薑，水煎服。
【方歌】加味保元功最捷，人參豬苓共澤瀉，白朮黃赤茯苓，甘草生薑同一列。
胡荽酒
胡荽（切碎，四兩）黃酒（半斤）同煎，勿令泄氣，候溫調官粉，搽敷破處。
[痘形並證治門] 肉腫瘡不腫
瘡未起脹肉腫浮，皮光色艷最堪愁，赤艷羌活救苦治，淡紅參歸大補求，通身盡赤毒熱熾，速以歸宗及早投。
【注】痘當起脹時，自頭及身，漸次同痘浮起，此氣領血載，其毒外發也。如頭身之肉先腫，皮色赤艷而痘瘡不腫，此為毒邪有餘，不受正制，宜用羌活救苦湯。若皮色淡紅者，乃氣血不足，不能拘攝毒瓦斯，宜用參歸大補湯治之。更有通身皮膚盡赤，此為毒火熾盛，煎灼血分，宜用歸宗湯。
羌活救苦湯
蔓荊子羌活牛蒡子（炒）升麻黃（生）川芎連翹（去心）桔梗白芷防風人中黃引用荷葉，水煎服。
【方歌】羌活救苦湯最良，升麻川芎合羌防，牛蒡黃白芷翹，蔓荊桔梗人中黃。
參歸大補湯
人參當歸黃甘草白芷川芎防風紫草茸木香南山楂濃朴（姜炒）桔梗引用生薑，水煎服。
【方歌】參歸大補最有靈，參當歸桔川芎，防風白芷木香草，濃朴山楂紫草茸。
歸宗湯
（方見發熱證治）
[痘形並證治門] 乾枯
毒火煎灼傷陰血，痘體乾枯少潤澤，當歸活血加味嘗，治若少緩變莫測。
【注】色者，血之華也。血和則滋潤光瑩，血耗則乾燥枯竭。痘之毒火入於血分，輕則紅，甚則焦紫。治以救血為急，宜當歸活血湯主之。
當歸活血湯
當歸川芎赤芍生地紅花紫草黃芩黃連大黃水煎服。
【方歌】加味當歸活血湯，痘色乾枯服最良，四物紅花共紫草，加入芩連生大黃。
[痘形並證治門] 鋪紅
鋪紅多因元氣弱，血不歸附毒漫行，肌膚盡紅根赤艷，氣失統攝痘多凶，氣虛九味神功補，毒盛涼血解毒清。
【注】起脹時，血盡歸附於痘，根下有紅線緊束，乃正形也。若元氣虛弱，血不歸附，致毒瓦斯散漫，肌膚之上，根色紫艷，是氣失統攝之力，多致不救。若氣虛而痘色微赤者，以九味神功散主之；毒盛根艷者，以涼血解毒湯主之。
九味神功散
人參黃（生）紫草茸紅花前胡牛蒡子（炒、研）甘草（生）白芍藥（酒炒）生地黃引用大棗，水煎服。
【方歌】九味神功治鋪紅，人參黃紫草茸，紅花前胡牛蒡草，白芍生地棗相從。
涼血解毒湯
（方見結痂落痂證治）
[痘形並證治門] 根窠無暈
血虛痘色多散漫，根窠淡白少鮮艷，芎歸保元湯可投，參歸鹿茸有奇驗。
【注】痘至成漿時，若氣血交會，必有一血線緊附根下，如珍珠置於燕脂之上，粒粒光彩，此正形也。設平日氣血虛弱，當灌漿時，頂雖圓滿，根下全無紅暈，以芎歸保元湯主之。虛甚者，以參歸鹿茸湯主之。
芎歸保元湯
人參甘草（炙）黃（蜜炙）當歸（酒洗）川芎引用龍眼肉，水煎服。
【方歌】芎歸保元治血虛，人參甘草共黃，酒洗當歸川芎配，龍眼作引服無時。
參歸鹿茸湯
（方見灌漿證治）
[痘形並證治門] 皮薄漿嫩
痘瘡皮薄根不紅，待得成膿漿淡清，溶溶破爛不完整，氣血虛弱證多凶。速服十全大補劑，氣充血足始堪生。
【注】痘瘡賴氣血以成功。氣血充實，則痘皮蒼老，肥滿堅濃；若氣血虛縮，痘必光亮軟皺，溶溶如濕。須用十全大補湯峻補氣血，庶毒化漿行，可保安全矣。
十全大補湯
人參黃（蜜炙）茯苓當歸白朮（土炒）肉桂甘草（炙）白芍（酒炒）熟地黃川芎引用煨姜，水煎服。
【方歌】十全大補湯最靈，人參黃白茯苓，當歸白朮肉桂草，白芍熟地及川芎。
[痘形並證治門] 空殼無漿
痘殼圓融漿不行，有虛有實要分明，根色淡白血虛弱，紫緊由於血熱凝。《千金》內托同四物，因證施治莫遲停。
【注】痘至行漿時，頭面周身，外雖脹而內實無漿，名曰空殼。當別虛實治之∶如根色淡白者，此血虛不能化毒成漿也，宜《千金》內托散；根緊而紫者，此氣行血滯，毒熱伏於血分，而不能成漿也，宜加味四物湯治之。
《千金》內托散
（方見見點證治）
加味四物湯
生地（酒洗）川芎白芍（酒炒）當歸（酒洗）連翹（去心）紫草茸（酒洗）水煎服。
【方歌】加味四物湯，當歸生地黃，川芎白芍藥，紫茸連翹良。
[痘形並證治門] 痘頂塌陷
痘根雖紅頂塌陷，此證多緣氣虛見，面白肢冷食懶嘗，虛煩便溏身怠倦。急用補中益氣湯，氣充頂升漿充貫。
【注】陷頂者，由中氣微弱，不能振揚，故灌漿時，根雖紅潤，頂卻微塌。現證面白肢冷，不思飲食，虛煩便溏，身體怠倦也。治宜補氣為主，用補中益氣湯，則氣足漿升，而頂自起矣。
補中益氣湯
黃（蜜炙）白朮（土炒）人參升麻（炒）柴胡（炒）陳皮甘草（炙）當歸身引用煨姜，大棗，水煎服。
【方歌】補中益氣效如神，黃白術共人參，升麻柴胡陳皮草，煨姜大棗及歸身。
[痘形並證治門] 灰陷、白陷
氣血虛寒不振揚，灰白陷頂少膿漿，速用參歸鹿茸劑，雞冠血酒更堪嘗。
【注】痘至灌漿時，其色淡白，根無紅暈而頂陷者，是謂白陷。虛極則轉為灰陷。由氣虛委而不振，血虛漿不能充，故一陷而不可遏也。治宜大補氣血為主，宜參歸鹿茸湯。
臨服入雞冠血酒，日進二三服，但得頂起漿行，方免無恙。
參歸鹿茸湯
（方見灌漿證治）
雞冠血酒
用大雄雞一隻，先將白酒一杯燉溫，次刺雞冠血數點，滴入杯中和勻，仍燉溫調煎藥內服。
[痘形並證治門] 紫陷、黑陷
紫陷黑陷皆毒盛，平塌昏黯根不松，此屬氣血被火郁，解毒急宜用歸宗。
【注】痘出稠密，顆粒碎小，根緊昏黯，頂凹下而紫者，謂之紫陷。甚而轉為黑色，則為黑陷。皆由毒火鬱閉，氣不宣通故也。治宜清熱解毒，以歸宗湯主之。
歸宗湯
（方見發熱證治）
[痘形並證治門] 板黃
漿未充足痘板黃，頂塌成片皮硬僵，氣滯血凝難灌溉，皆緣毒熱侵脾鄉，速服清毒活血劑，毒化痘起轉安康。
【注】板黃者，謂灌膿時漿未得半，忽然黃色突起，乾燥堅硬。蓋因梟毒肆害脾鄉，故氣滯血凝，難以灌溉也，須用清毒活血湯治之。倘得痘起，尚可望生，若頭面、頸項、眼眶、唇上及周身黃者，則不治也。
清毒活血湯
當歸白芍藥（酒炒）生地黃紫草茸（酒洗）黃芩黃連（酒炒）牛蒡子（炒）南山楂連翹（去心）人參黃（生）桔梗木通引用燈心，水煎服。
【方歌】清毒活血湯最靈，歸芍生地紫草茸，芩連牛蒡山楂翹，參桔梗合木通。
[痘形並證治門] 倒靨
倒靨漿清陷不紅，痘殼皮皺痂不成，速用加味保元劑，氣充血足痘收功。
【注】倒靨者，漿色清稀不足，根腳淡白無暈，遍體形如豆殼，瘡皮皺而似結非結，至收靨時終不成痂。此因氣血兩虛，乏領載之力也。宜加味保元湯治之。
加味保元湯
人參黃（蜜炙）甘草（炙）全當歸（酒洗）白芍（酒炒）木香（煨）白朮（土炒）官桂引用老米，水煎服。
【方歌】加味保元治倒靨，人參黃甘草協，當歸白芍廣木香，白朮官桂效更捷。
[痘形並證治門] 痘疔
痘疔梟毒亂正瘡，色紫黑黯形堅強，先出先長妨諸痘，針刺隨貼四聖良。
【注】痘疔之成，由梟毒蘊伏，錮蔽於肌肉之間，痘未出疔先出，痘未長疔先長，其色紫黑，其形堅強，五臟各有所見∶心疔色赤，起於顴阜胸乳之處；肝疔色紫，起於左太陽、左脅、眼胞、兩臀阜之處；脾疔色先黃後黑，起於腮頰、中庭、口角、肚腹、手足之處；肺疔色先灰後黑，起於右太陽、右脅、頸項、喉突之處；腎疔色黑，起於地閣、後頸、耳窖、背窬、腰脊、陽莖之處。見時急用銀針刺破，以泄毒血。刺後用四聖膏貼患處。若遲延不治，能使痘當發不發，當脹不脹，當灌不灌，而百變生矣。
四聖膏
綠豆（四十九粒）豌豆（俱燒灰存性，四十九粒）珍珠（，一分）頭髮（燒灰，一分）上為細末，以棉燕脂水調和成膏。將銀針撥開瘡頭，然後塗之。
[痘形並證治門] 挑痘疔法
痘疔須用針挑撥，輕重徐急貴合宜，破頂傷肌俱深忌，上漿急挑莫遲疑。
【注】凡用針挑痘疔時，以二指拿針，平平入痘，撥斷痘中筋絡，眾痘即發。但挑時輕重、疾徐之間，貴乎得宜，不可挑破痘頂，亦不可重入傷肌。須待三、四、五、六日上漿之際，痘能含針，方可挑撥，過七日則無用矣。治者宜詳識之。
煮針法
甘草（生）甘遂川烏草烏（各等分）用水一盅，入砂罐內，以水干為度。每次可煮四五針，煮完入鵝翎筒內，黃蠟塞口收之。