丹溪心法 · 丹溪先生心法卷五

癰疽八十五 癰疽只是熱勝血。六陽經、六陰經，有多氣少血者，有少氣多血者，有多氣多血者，不可一概論也。若夫要害處，近虛怯薄處，前哲已曾論及，惟分經之言未聞。諸經惟少陽、厥陰經生癰疽，理宜預防，以其多氣少血，肌肉難長，瘡久未合，必成死症。遽用驅毒利藥，以伐其陰分之血，禍不旋踵。陽滯於陰，脈浮洪弦數；陰滯於陽，脈沉細弱澀。陽滯以寒治之，陰滯以熱治之。 人中年以後，不可生癰，才有痛腫，參之脈證，但見虛弱，便與滋補氣血，可保終吉。若用尋常驅熱拔毒紓氣之藥，虛虛之禍，如指諸掌。 內托之法，河間治腫焮於外，根盤不深，形證在表，其脈多浮，病在皮肉，非氣盛則必侵於內，急須內托以救其里，宜復煎散除濕散郁，使胃氣和平。如或未已，再煎半料飲之。如大便秘及煩熱，少服黃連湯。如微利及煩熱已退，卻與復煎散半兩。如此使榮衛俱行，邪氣不能內傷也。然世俗多用排膿內補十宣散，若用之於此小瘡，與冬月時令即可，若潰瘍於夏月用之，其桂、朴之溫散，佐以防風、白芷，吾恐雖有參、芪，難為倚杖〔1〕。一婦年七十，形實性急而好酒，腦生疽才五日，脈緊急且澀，急用大黃酒煨細切，酒拌炒為末，又酒拌人參炒，入姜煎，調一錢重。又兩時再與，得睡而上半身汗，睡覺病已失，此內托之意。又一男子，年五十，形實色黑，背生紅腫，及胛骨下痛，其脈浮數而洪緊，食亦嘔，正冬月與麻黃桂枝湯，加酒黃柏、生附、瓜蔞子、甘草節、羌活、青皮、人參、黃芩、半夏、生薑，六貼而消。此正內托之法，非《精要》內托散乳香、綠豆等藥，想此方專為服丹石而發疽者設，不因丹石而發，恐非必用之劑。 〔1〕杖　弘治本作「仗」。 瘡先發為腫，氣血鬱積，蒸肉為膿，故其痛多少，瘡之始作時也。膿潰之後，腫退肌寬，痛必漸減，而反痛者，此為虛，宜補。亦有穢氣所觸，宜和解；風寒逼者，宜溫散。 腸癰 大腸有痰積死血流注，桃仁承氣湯加連翹、秦艽。近肛門破入風者，難治，防風之類。 乳癰 乳房陽明所經，乳頭厥陰所屬。乳子之母，不知調養，怒忿所逆，鬱悶所遏，厚味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅不得通，而汗不得出，陽明之血沸騰，故熱甚而化膿。亦有所乳之子，膈有滯痰，口氣焮熱，含乳而睡，熱氣所吹，遂生結核。於初起時，便須忍痛，揉令稍軟，吮令汁透，自可消散。失此不治，必成癰癤。治法：疏厥陰之滯，以青皮清陽明之熱，細研石膏行汗濁之血，以生甘草之節消腫導毒，以瓜蔞子或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸，或湯或散，或加減，隨意消息，然須以少酒佐之。若加以艾火兩三壯於腫處，其效尤捷。不可輒用針刀，必至危困。若不得於夫，不得於舅姑，憂怒鬱悶，昕夕積累，脾氣消阻，肝氣橫逆，遂成隱核如大棋子，不痛不癢，數十年後方為瘡陷，名曰奶岩。以其瘡形嵌凹似岩穴也，不可治矣。若於始生之際，便能消釋病根，使心清神安，然後施之治法，亦有可安之理。 乳癰方 青皮　瓜蔞　橘葉　連翹　桃仁　皂角刺　甘草節 破多，加參、芪。 上以水煎，入酒服。 乳癰奶勞焮腫。 石膏煅　樺皮燒　瓜蔞子　甘草節　青皮 上以水煎服。 治乳有核。 南星　貝母　甘草節　瓜蔞各一兩　連翹半兩 上以水煎，入酒服。 又方 人參　黃芪　川芎　當歸　青皮　連翹　瓜蔞　白芍　甘草節乳岩小破，加柴胡、川芎 上以水煎，入酒服。 乳硬痛。 沒藥一錢　甘草三錢　當歸三錢 上作一服，水煎，入酒少許，熱飲。 吹奶。 金銀花　大蕎麥　紫葛藤等分 上以醋煎洗患處立消。如無下二物，只金銀花亦可。 乳栗破，少有破，必大補。 人參　黃芪　白朮　當歸　川芎　連翹　白芍　甘草節 上以水煎服。 附骨癰 熱在血分之極細初覺，先以青皮、甘草節；後破，當養血。初腿腫，以人參、黃連、茯苓各二錢，瓜蔞子四十八粒，作二貼，入竹瀝，熱飲之。 治環跳穴痛不已，防生附骨疽。以蒼朮佐黃柏之辛，行以青皮。冬月加桂枝，夏月加條子芩，體虛者加牛膝，以生甘草為使，大料煎，入薑汁帶辣，食前飲之。病深者，恐術、柏、桂枝十數貼發不動，加少麻黃。二三貼又不動，恐癰將成矣，急掘地坑，以火煅紅，沃以小便，赤體坐其上，以被席圍抱下截，使熱氣熏蒸，腠理開，氣血暢而愈。 鐵圍散 治癰疽腫毒。 乳香　沒藥半兩　大黃　黃柏　黃連　南星　半夏　防風皂角刺　木鱉子　瓜蔞　甘草節　草烏　阿膠 上為末，醋調成膏，砂石器內火熬黑色，鵝翎敷之。 圍藥 諸般癰疽，傅上消散。 乳香　沒藥　大黃　連翹　黃芩　黃連　黃柏　南星　半夏　防風　羌活　瓜蔞　阿膠　皂角刺 上研為細末，好醋煎黑色成膏。寒者熱用，熱者寒用。 圍藥鐵井欄 貝母　南星各七錢　連翹　五倍子　經霜芙蓉葉各一兩 上碾為細末，用水調傅四向腫處，止留中間一竅出毒氣。 隔皮取膿法 驢蹄細切，一兩　蕎麥麵一兩　白鹽半兩　草烏四錢，去皮 上為末，水調作餅子，慢火炙微黃色，出火毒，研末，醋調成膏，用白紙攤貼患處，水自毛孔而出，其腫自退。 騎馬癰 用大粉草帶節四兩，長流水一碗，以甘草淬焙水盡，為末，入皂角炭少許，作四服，湯調頓服效。 又方 甘草節、白芷、黃連。破者，龍骨、枯礬、赤石脂並用。 敷疽癤方 草烏　黃連　紫荊皮　白芷　大黃　芙蓉皮　朴硝　糯米各等分 上為末，蜜水調敷。如瘡盛，以蜜調雄黃末，圍定瘡穴大小，前後敷前藥末。 一人肛門生癤，久不收口，有針竅三孔，勞力則有膿。 黃芪　條芩　連翹　秦艽 上為末，神曲糊為丸。 取朽骨，久疽及痔漏者用之。 取烏骨雞脛骨，以上等雌黃實之，鹽泥固濟，火煅通紅取出，地上出火毒，去泥用骨，研細，飯丸如粟大。以紙捻送入孔中竅內，更用膏藥貼之。 便毒。 山梔子　大黃　乳香　沒藥　當歸五分　瓜蔞仁三錢　代赭石一錢 上作一服煎。 又方 木鱉子　大黃　瓜蔞　桃仁　草龍膽 上咀，濃煎，露星月一宿，清早溫服，立愈。 又方 白僵蠶、槐花為末，調酒服。一方加酒大黃。 〔附方〕 消毒飲 治便毒初發三四日，可消。 皂角刺　金銀花　防風　當歸　大黃　甘草節　瓜蔞仁等分 上咀，水酒各半煎，食前溫服。仍頻提掣頂中發，立效。 機要內托復煎散 癰疽托里健胃。 地骨皮　黃芩　茯苓　白芍　人參　黃芪　白朮　桂　甘草　防己　當歸各一兩　防風三兩 上咀，先以蒼朮一斤，水五升，煎至三升，去術，入前十二味，再煎至三四盞，取清汁，分三四次，終日飲之。又煎蒼朮柤為湯，去柤，依前又煎前十二味柤，分飲之。 內疏黃連湯 治瘡皮色腫硬，發熱而嘔，大便閉，脈洪實者。 黃連　芍藥　當歸　檳榔　木香　黃芩　梔子　薄荷　桔梗　甘草各一兩　連翹二兩　大黃二兩半 上咀，每服一兩，入姜煎。 疔癧八十六 療癧，用針刀鏃破頭上，以蟾酥敷之，後用綠豆、野菊莎末，酒調飲醉睡覺，即定痛熱除，不必去疔自愈也。治一切疔瘡，用紫梗菊花，根、莖、葉皆可，研碎取汁，滴口中飲之。 瘰癧，血氣痰熱，以牡蠣煅過為末，玄參搗膏為丸。桑椹黑熟者，搗汁熬膏，湯調服。紅者，曬乾為末，湯調服。師云：大田螺連肉，燒灰存性，為末，入麝香少許，濕則干敷，干則油調敷。夏枯草大能散結氣，而有補養血脈之功，能退寒熱。虛者盡可倚仗，若實者，以行散之藥佐之，外施艾灸，亦漸取效。 入方 治瘰癧。 海藻洗去砂土，曬乾　昆布揉去土同上，二味先研為末　何首烏木臼搗為末　皂角刺炒令黃色　公蛇退樹上或牆上是雄，用一條，平地上是雌 上五味，為細末，和勻一處，豬項下刀口肉燒熟，醮前藥末吃，食後倒患處眠一伏時，每核灸七壯，口中覺煙起為度，膿盡即安。初生起時，灸曲池，男左女右。 〔附方〕 寶鑑保生挺子 治疔瘡背疽瘰癧，一切惡瘡。 金腳信　雄黃　硇砂各二錢　麝一錢　輕粉半大匣半大盝　巴豆四十九粒，文武火炒，研 上為極細末，用黃蠟五錢溶開，將藥和成挺子，冷水浸少時，取出旋丸，捏作餅子，如錢眼大，將瘡頭撥開，安一餅子，次用神聖膏，貼後服托里散。若瘡氣入腹危者，服破棺丹。 神聖膏 治一切惡瘡。 當歸　藁本各半兩　沒藥二錢　黃丹　黃蠟各二兩　乳香二錢　琥珀二錢半　膽礬　粉霜各一錢　白膠香二兩　清油二斤　木鱉子五十個，去皮　巴豆十五個，去殼　槐枝　柳枝各一百二十條 上作一處，先將槐枝、柳枝下油內熬焦，取出不用，後下余藥，熬至焦黑，亦漉出不用，將油澄清，下黃丹，再熬成膏，用緋帛攤之，立效。 千金托里散 治疔瘡發背，一切惡腫。 官桂　人參　甘草　川芎　白芷　芍藥各一兩　木香　沒藥各三錢　乳香二錢　當歸半兩　連翹一兩二錢　黃芪一兩半　防風桔梗　厚朴各二兩 上十五味為細末，每服三錢，酒一大盞，煎三二沸，和柤溫服，無時。 破棺丹 治瘡腫，一切風熱。 大黃二兩，半生半熟　芒硝　甘草各一兩 上為末，煉蜜丸如彈子大，每服半丸，食後，茶清溫酒任化下。童便半盞研化服亦得。忌冷水。 太乙膏 治癧子瘡神效。 腦子一錢，研　輕粉　乳香各二錢，研　麝香三錢，研　沒藥四錢，研　黃丹五兩 上用清油一斤，先下黃丹熬，用柳枝攪，又用憨兒蔥七枝，先下一枝，熬焦再下一枝，蔥盡為度，下火不住手攪，覷冷熱得所，入腦子等藥攪勻，磁器盛之，用時旋攤。 克效散 治癧子瘡。 官桂　硇砂各半錢　赤小豆　粳米各四十九粒　班蝥四十九個，不去翅足 上五味研為末，初服一字，次服二字，次服三字，次服四字，煎商陸根湯送下，空心服，小便淋瀝為效。 如噁心嘔吐黃水無妨，瘰癧日日消矣。 玉燭散 治瘰癧，和血通經，服之自消，日進一服，七八日取效。方見婦人類。 東垣昇陽調經湯 治瘰癧繞頸，或至頰車，此皆出足陽明胃經中來。若瘡深遠，隱曲肉底，是足少陰腎經中來，乃戊脾傳於癸腎，是夫傳與妻，俱作塊子，堅硬大小不等，並皆治之，或作丸亦可。 草龍膽酒制　酒芩　莪術酒洗，炒　三棱酒炒　升麻八錢　葛根　甘草炙　黃連酒洗　連翹　桔梗已上各五錢　生黃芩四錢　歸梢　芍藥各三錢　黃柏酒炒，二錢　知母酒洗炒，一兩 上另秤一半作末，煉蜜為丸綠豆大，每服百餘丸。一半作咀，每服五錢，若能食，大便硬，可旋加至七八錢，水二盞，先浸半日，煎至一盞，去柤，臨臥熱服。足高，去枕仰臥，噙一口，作十次咽下，留一口在後，送下丸藥。服畢，其臥如常。 金湯疳癬諸瘡八十七 金瘡 五倍子、紫蘇等分。 又方 白膠香三錢，龍骨一錢。 金瘡狗咬 五月五日午時，用陳石灰一斤，搗為末，韭一斤，搗汁，和成餅，陰乾，為細末敷之。 治陽證腫毒並金瘡。 大粉草剉細，用竹筒一段，割去青，兩頭留節，節上開一竅，入粉草在內，滿後用油灰塞孔竅，從立冬日，放糞缸內，待立春先一日取起，豎立在有風無日陰處二十一日，多最好，卻破竹取草，為細末，用傅金瘡。干者水調。 火燒 桐油二錢　水二錢 上二件，以桃柳枝不住手攪成膏，再入少水溶，外用貓兒肚底毛細剪摻上。 湯澆 以淋了茅灰柤敷患處。 湯火瘡，臘月豬膽塗黃柏，炙干為末，敷上。 臁瘡 乳香　沒藥　水銀　當歸各半兩　川芎　貝母　黃丹二錢半　真麻油五兩 上咀，除黃丹、水銀外，先將余藥，用香油熬黑色，去，下黃丹、水銀，又煎黑色，用柳桃枝攪成膏，油紙攤貼。 又方 龍骨生用　血竭　赤石脂共一兩　頭髮如指大　黃蠟一兩　白膠香　香油不拘多少 上件，先以香油煎頭髮三五沸，去發，入黃蠟、白膠香，卻入龍骨、血竭、赤石脂，攪勻，安在水盤內，候冷取起，以磁器盛之。每遇一瘡，捻作薄片貼瘡口，以竹箬貼在外，三日後，翻過再貼，仍服活血藥。 又方 用砂糖水煎冬青葉三五沸，撈起，石壓平。將葉貼瘡上，日換二次。 又方 以頭垢燒灰，和棗肉搗作膏，先以蔥椒葉煎湯洗淨，用輕粉摻上，卻以前膏，雨傘紙攤貼之。 又方 地骨皮一兩　白蠟半兩　甘草節半兩 上以香油，入地骨皮、甘草節，文武火熬熟去柤，入黃丹一兩半，緊火熬黑提起，白紙攤貼之，次用冬青葉醋煎過，以藥貼之。 杖瘡疼 黃柏、生地、黃紫荊皮皆要藥。熱血作痛，涼血去瘀血為先，須下雞鳴散之類。生地黃、黃柏為末，童便調敷，或加韭汁。不破者，以韭菜、蔥頭舂碎，炒熱貼，冷則易。膏藥，紫荊皮、乳香、沒藥、生地黃、黃柏、大黃之類。 又方 用大黃、黃柏為末，生地黃汁調敷，干即再敷。 又方 野生苧麻根，嫩者，不拘多少，洗淨，同鹽擂敷瘡上，神效。傷重多用鹽。 癬瘡 防風通聖散去硝、黃，加浮萍、皂角刺。又紫蘇、樟樹、蒼耳、浮萍煎湯洗。 又方 浮萍一兩　蒼朮二兩　苦參一兩半　黃芩半兩　香附二錢半 上為末，酒糊丸。 又方 蘆薈　大黃　輕粉　雄黃　蛇床子　槿樹皮　檳榔 上為末，先刮癬，用米醋調藥末塗之。 又方 蘆薈研，三錢　江子去殼，十四粒　萆麻子去殼，十四粒　斑蝥七個，去翅足　白蠟 上以香油二兩，熬江子、萆麻、斑蝥三藥，以黑為度，去藥入蠟，並蘆薈末在內，磁罐盛貯，微微刮癬令破，以油塗上，過夜略腫即愈。 下疳瘡 蛤粉　臘茶　苦參　密陀僧 上為末，河水洗淨，臘豬油調傅。兼治臁瘡。 又方 米泔水洗瘡淨，用頭髮，以鹽水洗淨去油，再用清湯洗，曬乾燒灰，敷瘡上，即時生靨。 〔附方〕 冰霜散 治火燒燎損傷，油熱澆傷，皮爛肉大痛。 寒水石生　牡蠣煅　明朴硝　青黛各一兩　輕粉一錢 上為末，新水調，或油調，濕則干貼痛處，立止如神。 聖粉散 治下注疳瘡，蝕臭腐爛，疼痛不可忍者。 黃柏蜜炙　密陀僧　黃丹　高末茶　乳香各三錢　輕粉一錢半　麝少許 上為末，用蔥湯洗瘡後，次貼此藥，兼治小兒疳瘡。 下疳瘡洗藥 黃連　黃柏　當歸　白芷　獨活　防風　朴硝　荊芥 上等分，水煎，入錢五十文，烏梅五個，鹽一匙，同煎。溫洗，日五七次，用下藥敷： 木香　檳榔　黃連　銅青　輕粉　枯礬　螵蛸　麝各等分兩 上為極細末，洗後，至夜敷上。 婦人八十八 婦人經水過期，血少也，四物加參、術，帶痰加南星、半夏、陳皮之類。經水不及期而來者，血熱也，四物加黃連。過期紫黑有塊，亦血熱也，必作痛，四物加香附、黃連。過期淡色來者，痰多也，二陳加川芎、當歸。過期而來，乃是血虛，宜補血，用四物加黃芪、陳皮、升麻。未及期先來，乃是氣血俱熱，宜涼氣血，柴胡、黃芩、當歸、白芍、生芐、香附之屬。經不調而血水淡血，宜補氣血，參、芪、芎、歸、香附、白芍。腹痛加膠珠、艾葉、玄胡索。經候過而作痛者，乃虛中有熱，所以作疼。經水將來作疼者，血實也一雲氣滯，四物加桃仁、黃連、香附。臨行時，腰疼腹痛，乃是郁滯，有瘀血，宜四物加紅花、桃仁、莪術、玄胡索、香附、木香，發熱加黃芩、柴胡。紫色成塊者，熱也，四物加黃連、柴胡之類。痰多，占住血海地位，因而下多者，目必漸昏，肥人如此，用南星、蒼朮、川芎、香附，作丸子服之。肥人不及日數而多者，痰多血虛有熱，亦用前丸藥中，更加黃連、白朮丸服。血枯經閉者，四物加桃仁、紅花。軀脂滿經閉者，以導痰湯加黃連、川芎，不可服地黃，泥膈故也，如用，以薑汁炒。肥胖飲食過度之人，而經水不調者，乃是濕痰，宜蒼朮、半夏、滑石、茯苓、白朮、香附、川芎、當歸。臨經來時，肚痛者，四物湯加陳皮、玄胡索、牡丹、甘草。痛甚者豆淋酒，痛緩者童便煮莎，入炒條芩末為丸。經水去多，不能住者，以三補丸加莎根、龜板、金毛狗脊。陰虛經脈久不通，小便澀，身體疼痛，以四物加蒼朮、牛膝、陳皮、生甘草。又用蒼莎丸加蒼耳、酒芍藥為丸，就煎前藥吞下。 又方 治經水過多。 黃芩炒　白芍炒　龜板炙。各一兩　黃柏炒，三錢　椿樹根皮七錢半　香附子二錢半 上為末，酒糊丸，空心，溫酒或白湯下五十丸。 又方 治積痰傷經不行，夜則妄語。 瓜蔞子一兩　黃連半兩　吳茱萸十粒　桃仁五十個　紅曲二錢　砂仁三兩 上為末，生薑汁化炊餅為丸桐子大，服百丸，空心。 又方 治一切瘀血為痛。 香附四兩，醋煮　瓦壟子煅，二兩，醋煮一晝夜　桃仁二兩　牡丹皮　大黃熟蒸　當歸各一兩　川芎　紅花各半兩 上為末，蒸餅丸如桐子大，空心，溫酒下三五十丸。 〔附方〕 四物湯 治沖任虛損，月水不調，腹痛。 當歸　川芎　芍藥　熟芐等分 上以水煎服，加減於後。若經候微少，漸漸不通，手足煩疼漸瘦，生潮熱，脈微數，本方去地黃、芎，加澤蘭葉三倍，甘草半分。經候過多，本方去熟地黃，加生芐，或只加黃芩、白朮。經行身熱，脈數頭昏，本方加柴胡、芩。經行微少，或脹或疼，四肢疼痛，加延胡、沒藥、白芷與本方等，淡醋湯調下末子。經候不調，心腹痛，只用芎、歸二味，名君臣散。氣沖經脈，故月事頻並，臍下多痛，加芍藥。經欲行，臍腹絞痛，加玄胡、檳榔、苦楝，炒木香減半。經水澀少，加葵花、紅花。經水適來適斷，或有往來寒熱，先宜服小柴胡湯，後以四物和之。經候過而作痛，血氣俱虛也，宜本方對四君子湯服之。 治經事過期不行。 玄胡索一錢　香附　枳殼各半錢 上為末，杜牛膝搗汁半鍾，空心調服。 交加地黃丸 治經水不調，血塊氣痞，肚腹疼痛。 生芐一斤　老生薑一斤　玄胡索　當歸　川芎　白芍二兩沒藥　木香各一兩　桃仁去皮尖　人參各一兩半　香附子半斤 上先將地黃、生薑各搗汁，以薑汁浸地黃，地黃汁浸生薑柤，皆以汁盡為度，次將余藥為末，共作一處，日干同為末，醋糊丸如桐子大，空心服五十丸，薑湯下。 當歸散 治經脈不通。 當歸　川山甲灰炒　蒲黃各半兩，炒　辰砂一錢　麝香少許 上為末，酒調服二錢。 琥珀散 治月水不通，心膈迷悶，腹髒撮痛。 台烏二兩　當歸　莪術各一兩 上為末，空心，溫酒調二錢，以食壓之。產後諸疾，炒姜酒調下。 通經丸 治婦人室女，經候不通，臍腹疼痛，或成血瘕。 川椒炒　莪術　乾漆炒煙盡　當歸　青皮　乾薑　大黃煨桃仁去皮尖，炒　川烏炮　桂心各等分 上為末，將一半用米醋熬成膏子，和余藥成劑，臼中杵之，丸如桐子，陰乾，每服三五十丸，醋湯下。《嚴氏方》無川烏，有紅花。 紅花當歸散 治婦人血髒虛竭，或積瘀血，經候不行，時作痛，腰胯重疼，小腹堅硬，乃室女經水不行。 紅花　當歸尾　紫葳即凌霄花　牛膝　甘草炙　蘇木各三兩白芷　桂心一兩半　赤芍九兩　劉寄奴五兩 上為末，空心，熱酒調三錢服。一名凌霄花散。 導痰湯 見痰類。 三補丸 見諸虛類。 蒼莎丸 見咳嗽類。 越鞠丸 見六郁類。 崩漏八十九 血崩，東垣有治法，但不言熱，其主在寒，學者宜尋思之。急則治其標，用白芷湯，調百草霜末。甚者用棕櫚灰，後用四物湯加炒乾薑調理。因勞者，用參、芪帶升補藥，因寒者用乾薑，因熱者黃芩。崩過多者，先用五靈脂末一服，當分寒熱。蓋五靈脂能行能止。紫色成塊者，熱，以四物湯加黃連之類。婦人血崩，用香附、白芷丸服。氣虛、血虛者，皆以四物湯加參、芪。漏下，乃熱而虛，四物加黃連。崩中白帶，用椒目末，又用白芷、石灰炒，去灰為末、茜草少許，粥丸服。一方用生狗頭骨，燒灰存性，或酒調服，或入藥服。一方五靈脂半生半炒，為末，酒調服。經血逆行，或血腥，或吐血，或唾血，用韭菜汁服，效。 夫婦人崩中者，由臟腑傷損，沖任二脈，血氣俱虛故也。二脈為經脈之海，血氣之行，外循經絡，內勞臟腑，若氣血調適，經下依時，若勞動過極，臟腑俱傷，沖任之氣虛，不能約制其經，血故忽然而下，謂之崩中暴下。治宜當大補氣血之藥，舉養脾胃，微加鎮墜心火之藥，治其心，補陰瀉陽，經自止矣。 〔附方〕 小薊湯 治崩中不止。 小薊莖葉研取汁，一盞　生芐汁一盞　白朮半兩 上三件，入水一盞，煎溫服。 荊芥散 治婦人崩中，連日不止。 用荊芥穗，於燈盞多著燈心，好麻油點燈，就上燒荊芥焦色。 上為末，每服三錢，童便調下。 又方 艾葉如雞子大　阿膠半兩　乾薑一錢 上為粗末，用水五盞，先煮艾、姜，後入膠烊消，分作二服，空心。 如聖散 治婦人血山崩。 棕櫚灰　烏梅各一兩　乾薑一兩五分。並燒灰存性 上為末，每服二錢，烏梅酒調下，空心。 涼血地黃湯 治婦人血崩，是腎水月虛，不能鎮守包絡相火，故血走而崩也。 黃芩　荊芥　蔓荊子各一分　黃柏　知母　藁本　細辛　川芎各二分　黃連　羌活　柴胡　升麻　防風各三分　生芐　當歸各五分　甘草一錢　紅花炒，少許 上作一服，水煎，空心，稍熱服。 帶下九十 帶下，赤屬血，白屬氣，主治燥濕為先。漏與帶，俱是胃中痰積流下，滲入膀胱，無人知此，只宜升提，甚者上必用吐，以提其氣，下用二陳湯，加蒼朮、白朮，仍用丸子。一本作瓦壟子。又云：赤白帶下，皆屬血出於大腸、小腸之分。肥人多是濕痰，海石、半夏、南星、炒柏、蒼朮、川芎、椿皮。一方無椿皮，有青黛。瘦人白帶少，如有者多熱，以炒黃柏、滑石、椿皮、川芎、海石。如無海石，以蛤粉亦可。一方有青黛作丸子服。赤白帶下，炒黃荊子為末，酒調下二錢，或米湯亦可。又治心痛，羅先生法，或十棗湯，或神佑丸，或玉燭散，皆可服。實者可行，虛者不可峻攻。血虛者，加減四物湯。氣虛者，參、術、陳皮間與之。濕勝者，用固腸丸。相火動者，於諸藥中，少加黃柏。滑者，加龍骨、赤石脂；滯者，加葵花。葵花白者治白帶，赤者治赤帶。性燥者，加黃連。痰氣帶下者，蒼朮、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓丸服。寒月少加乾薑，臨機應變。必須斷厚味。 入方 良姜　芍藥　黃柏二錢。各炒成灰　椿樹根皮一兩半 上為末，粥丸，每服四五十丸，空心。 又方 一婦人白帶兼風痛。 半夏　茯苓　川芎　陳皮　甘草　蒼朮　黃柏酒炒　南星牛膝酒洗 治婦人上有頭風鼻涕，下有白帶。 南星　蒼朮　柏皮炒　滑石　半夏　川芎　辛夷　牡蠣粉炒　酒芩 上咀，水煎，去柤，食前服。 又方 治白帶。 龜板炙　枳子各二兩　黃柏炒，一兩　白芍藥七錢半　香附半兩　乾薑炒，二錢半　山茱萸　苦參　椿樹皮各半兩　貝母 上為末，酒糊丸桐子大，空心，米湯下五十丸。 又方 治赤白帶下，或時腹痛。 龜板香炙，二兩　黃柏炒，一兩　乾薑炒，一錢　枳子二錢半 上為末，酒糊丸如桐子大。每服七十丸，日服二次。 又方 治婦人有孕白帶。 蒼朮三錢　白芷二錢　黃連炒，二錢　黃芩炒，三錢　黃柏炒，一錢半　白芍二錢半　椿樹皮炒，一錢半　山茱萸二錢半 上為末，糊丸，空心，溫酒下五十丸。 治結痰白帶，先以小胃丹，半飢半飽，津液下數丸，候鬱積開，卻宜服補藥。 白朮二兩　黃芩半兩　紅白葵花二錢半　白芍七錢半 上為末，蒸餅丸，空心，煎四物湯下三五十丸。 固腸丸 治濕氣下利，大便血，白帶。去脾胃陳積之痰，用此以燥其濕，亦不可單用，須看病作湯使。 椿根白皮性涼而燥須炒用 上為末，酒糊丸服。 又方 椿根皮四兩　滑石二兩 上為末，粥丸桐子大，空心，白湯下一百丸。 又方 治白帶，因七情所傷，而脈數者。 黃連炒　扁柏酒蒸　黃柏炒。各半兩　香附醋炒　白芍　白朮各一兩　椿根皮炒，三兩　白芷燒存性，三兩 上為末，粥丸桐子大，每服七十丸，食前，米飲下。 又方 治赤白帶，因濕勝而下者。 蒼朮鹽炒　白芍　滑石炒。各一兩　枳殼炒　甘草各三錢　椿根皮炒，二兩　乾薑炮，二錢　地榆半兩 上為末，粥丸，空心，米飲下一百丸。 〔附錄〕 赤白帶者，皆因七情內傷，或下元虛憊，感非一端。叔和云：崩中日久為白帶，漏下多時骨本枯。崩中者，始病血崩，久則血少，亡其陽，故白滑之物下流不止，是本經血海將枯，津液復亡，枯乾不能滋養筋骨。執劑之法，須以本部行經藥為引用，為使；大辛甘油膩之藥，潤其枯燥而滋益津液；以大辛熱之氣味藥，補其陽道，生其血脈；以寒苦之藥，泄其肺而救上熱；傷氣，以人參補之，以微苦溫之藥為佐而益元氣，此治之大法也。 〔附方〕 戴人玉燭散 治經候不通，腹脹或痛。 當歸　芍藥　川芎　熟芐　芒硝　大黃　甘草 上咀，生薑三片，煎服。 十棗湯 見脅痛類。 神佑丸 見中濕類。 產前九十一 產前當清熱養血。產婦因火動胎逆，上作喘急者，急用條芩、香附之類，為末調下。條芩，水中取沉者為佳。墜胎，乃氣虛、血虛、血熱。黃芩安胎，乃上中二焦藥，能降火下行。益母草即茺蔚子，治產前、產後諸病，能行血養血，難產可煎作膏。地黃膏、牛膝膏皆可用。懷妊愛物，乃一髒之虛，假如肝臟之虛，肝氣止能生胎，無餘用也。又雲不能榮其肝，肝虛故愛酸物。產前安胎，白朮、黃芩為妙藥也。條芩，安胎聖藥也。俗人不知，以為害而不敢用，反謂濕熱之藥可養胎，殊不知產前宜清熱，令血循經而不妄行，故能養胎。胎熱將臨月，以三補丸加炒香附、炒白芍，蒸餅丸服。抑熱，以三補丸用地黃膏丸。有孕八九個月，必用順氣，須用枳殼、紫蘇梗。凡妊婦，脈細勻易產；大、浮、緩，火氣散，難產。生產如抱舡過壩一般。 入方 固胎。 地黃半錢　歸身　人參　白芍各一錢　白朮一錢半　川芎五分陳皮一錢　黃芩半錢　甘草三分　黃連少許　黃柏少許　桑上羊兒藤七葉，圓者。一本無芩 上咀，每二錢，入糯米二十四粒煎服。血虛不安者用阿膠，痛者用砂仁，止痛安胎行氣故也。 束胎丸 第八個月可服。 炒黃芩夏一兩，春秋七錢半，冬半兩　白朮二兩，不見火　茯苓七錢半，不見火　陳皮三兩，忌火 上為末，粥丸服。 達生散 又名束胎散。 大腹皮三錢　人參　陳皮各半錢　白朮　芍藥各一錢　紫蘇莖葉半錢　甘草炙，二錢　歸身尾一錢 上作一服，入青蔥五葉，黃楊腦七個，此即黃楊樹葉稍兒也，或加枳殼、砂仁，以水煎，食後服。於八九個月，服十數貼，甚得力。夏月加黃芩，冬不必加，春加川芎。或有別證，以意消息於後。氣虛加參、術，氣實倍香附、陳皮，血虛倍當歸加地黃，形實倍紫蘇，性急加黃連，有熱加黃芩，濕痰加滑石、半夏，食積加山楂，食後易飢倍黃楊腦，有痰加半夏，腹痛加木香、桂。 又方 第九個月服。 黃芩一兩，酒炒。不宜涼藥、怯弱者減半　白朮一兩　枳殼炒，七錢半　滑石七錢半。臨月十日前，小便多者，減此一味 上為末，粥丸桐子大，每服三十九，空心熱湯下，多則恐損元氣，實人宜服。 又方 安胎。 白朮　黃芩　炒曲 上為末，粥丸服。一本云：用條芩一二兩，為末，每一錢或半錢，濃煎白朮湯調下。每次用白朮五七錢煎湯。 惡阻從痰治，多用二陳湯。 戴云：惡阻者，謂婦人有孕，噁心，阻其飲食者是也。肥者有痰，瘦者有熱，須用二陳湯。 入方 白朮不拘多少 上為末，水丸，隨所好，或湯或水下。 子腫，濕多。 戴云：子腫者，謂婦人手足或頭面通身浮腫者是也。 入方 山梔子炒用，一合 上為末，米飲吞下，或丸服。 三因鯉魚湯 治妊娠腹大，間有水氣。 白朮五兩　茯苓四兩　當歸　芍藥各三兩 上細剉，以鯉魚一頭，修事如食法，煮取汁，去魚不用，每服四錢，入魚汁一盞半，姜七片，陳皮少許，煎至七分，去柤，空心服。 胎漏，氣虛、血虛、血熱，可服固孕之藥。 戴云：胎漏者，謂婦人有胎而血漏下者。 參術飲 治妊娠轉胞。 四物湯加人參　白朮　半夏制　陳皮　甘草 上咀，入生薑煎，空心服。 〔附方〕 治胎動不安，已有所見。 艾葉　阿膠　當歸　川芎各三兩　甘草一兩 上每服五錢，水煎熟，下膠令烊，溫服。 膠艾湯 損動胎去血腹痛。 艾葉　阿膠 上二味，水煎服。 難產，氣血虛故也。此蓋九月十日之際，不謹守者有之，亦有氣血凝滯而不能轉運者，臨月時服野天麻，熬膏，白湯調下。油、蜜、小便和極勻，治難產。 入方 砂仁　香附醋煮　枳殼　甘草 上為末，湯調，又以香油、蜜、小便和勻各半盞，調益母草末。 催生。 白芷灰　百草霜　滑石 上為末，用芎、歸煎湯調下，或薑汁服。 天麻丸 易產。 天麻即益母草，六月間連根采，陰乾。 上為末，不拘多少，煉蜜丸如圓眼大，臨產時，溫酒或白湯化一丸，能除產後百病。 〔附方〕 催生如聖散 黃葵花不以多少，焙乾 上為末，熱湯調下二錢，神妙。或有漏血，胎髒乾澀，難產痛劇者，並進三服，食久，腹中氣寬胎滑，即時產下。如無花，只以蜀葵子，爛研小半合，以酒調尤妙。亦治打撲傷損，如死胎不下，煎紅花，溫酒調下。《經驗方》用子四十九粒或三十粒。歌曰：黃金內子三十粒，細研酒調能備急，命若懸絲在須臾，即令眷屬不悲泣。 又方 蛇蛻一條，全者　蠶脫紙一張。一方無 上入新瓮中，鹽泥固臍，燒存性為末，煎榆白皮，調下一錢，三服覺痛便產。 又方 治產難，兼治胞衣不下並死胎。 蓖麻子七粒，去殼，研細成膏，塗腳心，胞衣即下，速洗去，不洗腸出，卻用此膏塗頂上，腸自縮入，如神之妙。 又方 臘月兔頭一枚，燒灰 上為末，蔥白湯調二錢立生。 又方 治難產三日不下。 伏龍肝細研，每服一錢，酒調服之。又，或吞雞子黃三個，並少苦酒服之，立生。又，或用赤小豆二升，水九升，煮取一升汁，入炙了明黃膠一兩，同煎少時，一服五合。又，用槐子十四枚即下。又方，當歸為末，酒調方寸匕服。 胞衣不下，取灶屋黑塵，研為細末，酒調方寸匕。 產後九十二 產後無得令虛，當大補氣血為先，雖有雜證，以末治之。一切病多是血虛，皆不可發表。產後不可用芍藥，以其酸寒伐生髮之氣故也。產後血暈，因虛火載血上行，漸漸暈來，方用鹿角燒灰，出火毒，研極細末，好酒同童便灌下，一呷即醒，行血極快。又方，以韭葉細切，盛於有嘴瓶中，以熱醋沃之，急封其口，以嘴塞產婦鼻中，可愈眩冒。產後中風，切不可作風治，必大補氣血為主，然後治痰，當以左右手之脈，分其氣血多少而治。產後中風，口眼斜，切不可服小續命湯。產後水腫，必用大補氣血為主，小佐蒼朮、茯苓，使水自利。產後大發熱，必用乾薑。輕者用茯苓淡滲其熱，一應寒苦並發表之藥，皆不可用。產後發熱惡寒，皆屬血虛。左手脈不足，補血藥多於補氣藥。惡寒發熱腹痛者，當去惡血，腹滿者不是。產後發熱，乳汁不通，及膨者無子，當消。用麥糵二兩，炒研細末，清湯調下，作四服。有子者用木通，通草、豬蹄煎服。凡產後有病，先固正氣。前條雲產後大熱必用乾薑，或曰用姜者何也？曰：此熱非有餘之熱，乃陰虛生內熱耳。故以補陰藥大劑服之，且乾薑能入肺和肺氣，入肝分引血藥生血，然不可獨用，必與補虛藥同用，此造化自然之妙，非天下之至神，孰能與於此乎？產後脈洪數，產前脈細小澀弱，多死。懷孕者，脈主洪數，已產而洪數不改者，多主死。 入方 產後補虛。 人參　白朮一錢　茯苓　歸身尾　陳皮　川芎各半錢　甘草炙，三分 有熱加黃芩一錢　生薑三片 上以水煎服。 產後消血塊方 滑石三錢　沒藥二錢　血竭二錢，如無，以牡丹皮代之 上為末，醋糊丸。如惡露不下，以五靈脂為末，神曲丸，白朮、陳皮湯下。瓦壟子能消血塊。 又方 血竭　五靈脂 上為末，消產後血塊極好。 又方 治產後泄瀉。 黃芩　白朮　川芎　茯苓　乾薑　滑石　陳皮　炒芍藥甘草炙 上咀，水煎服。 又方 治產後惡露不盡，小腹作痛。 五靈脂　香附一方加蛤粉 上為末，醋糊丸，甚者入桃仁，不去尖用。 獨行丸 治婦人產後血衝心動，及治男子血氣心腹痛。有孕者忌服。 五靈脂去土，半炒半生 上為末，水丸彈子大，每一丸，或酒或薑湯化下。 參術膏 治產後胞損成淋瀝證。 人參二錢半　白朮二錢　桃仁　陳皮各一錢　黃芪一錢半　茯苓一錢　甘草炙，半錢 上咀，水煎豬羊胞，後入藥，作一服。 〔附錄〕 產後血暈者，皆由敗血流入肝經，眼見黑花，頭目旋暈，不能起坐，甚至昏悶不省人事，謂之血暈。用酒調黑神散最佳，切不可作中風治之。凡血暈，皆血乘虛，逆上湊心，故昏迷不省，氣閉欲絕是也。古法有云：產婦才分〔1〕了，預燒秤錘或江中黃石子，硬炭燒令通赤，置器中，急於床前，以醋沃之，得醋氣可除血暈。或以好醋久塗口鼻，乃置醋於傍，使聞其氣，兼細細少飲之，此為上法也。又法，以乾漆燒煙，熏產母面即醒，無乾漆以破漆器亦可。 〔1〕同「娩」。 〔附方〕 清魂散 治血迷血暈 澤蘭葉　人參各二錢半　荊芥一兩　川芎半兩　甘草二錢 上為末，用溫酒熱湯各半盞，調一錢，急灌之，下咽即開眼。 黑神散 黑豆炒，半升　熟芐　當歸　肉桂　乾薑　甘草　白芍　蒲黃各四兩　生芐別本無 上為末，每服二錢，童便、酒各半調服。一名烏金散。 子嗣九十三附斷子法 若是肥盛婦人，稟受甚厚，恣於酒食之人，經水不調，不能成胎，謂之軀脂滿溢，閉塞子宮，宜行濕燥痰，用星、夏、蒼朮、台芎、防風、羌活、滑石，或導痰湯之類。若是怯瘦性急之人，經水不調，不能成胎，謂之子宮乾澀無血，不能攝受精氣，宜涼血降火，或四物加香附、黃芩、柴胡，養血養陰等藥可宜。東垣有六味地黃丸，以補婦人之陰血不足無子，服之者能使胎孕。出《試效方》。 斷子法用白面曲一升，無灰酒五升，作糊，煮至二升半，濾去柤，分作三服，候經至前一日晚，次早五更，及天明，各吃一服，經即不一無不字行，終身無子矣。 小兒九十四 乳下小兒，常多濕熱食積，痰熱傷乳為病，大概肝與脾病多。小兒易怒，肝病最多，大人亦然。肝只是有餘，腎只是不足。 小兒初生，未經食乳，急取甘草一寸，火上炙熟，細切，置地上出火毒一時許，用水一小盞。熬至三分之一，去滓，用新綿蘸滴兒口中，令咽盡，須臾吐痰及瘀血，方與乳食，年長知〔1〕膚無病。 小兒急慢驚風，發熱口噤，手心伏熱，痰熱咳嗽痰喘，此類證，並用涌法吐之，重劑瓜蒂散，輕劑用苦參、赤小豆末，須蝦汁調服之，後用通聖散為末，蜜丸服，間以桑樹上牛兒，陰乾，焙末調服，以平其氣。驚有二證，一者熱痰主急驚，當吐瀉之；一者脾虛，乃為慢驚，所以多死，當養脾。急驚只用降火、下痰、養血。慢驚者，先實脾土，後散風邪，只用硃砂安神丸，更於血藥中求之。 〔1〕知　上科本作「肌」。 小兒驀然無故大叫作發者，必死，是火大發則虛其氣故也。 入方 黑龍丸 治小兒急慢驚風。 牛膽南星　青礞石焰硝等分煅。各一兩　天竺黃　青黛各半兩　蘆薈二錢半　辰砂三錢　僵蠶半錢　蜈蚣一錢半，燒存性 上為末，甘草煎膏，丸如雞頭大，每服一二丸，急驚煎姜蜜薄荷湯下，慢驚煎桔梗白朮湯下。 治驚而有熱者。 人參　茯苓　白芍酒炒　白朮 上咀，姜煎，夏月加黃連、生甘草、竹葉。 〔附方〕 神聖牛黃奪命散 檳榔半兩　木香三錢　大黃二兩，面裹煨熟為末　白牽牛一兩，一半炒、一半生用　黑牽牛粗末，一半生用、一半炒 上為一處，研作細末，入輕粉少許，每服三錢，用蜜漿水調下，不拘時候，微利為度。 通聖散 見斑疹類。 硃砂安神丸 見驚悸類。 瓜蒂散 見疽類。 疳病，或肚大筋青。 胡黃連丸 治疳病腹大。 胡黃連五分，去果子積　阿魏一錢半，醋浸，去肉積　神曲二錢，去食積　麝香四粒　炒黃連二錢，去熱積 上為末，豬膽汁丸如黍米大，每服二三十丸，白朮湯送下。又雲胡黃連丸十二粒，白朮湯下。 五積丸 治小兒諸般疳積。 丑頭末一兩　黃連半兩　陳皮一兩　青皮半兩　山楂半兩 上炒焦黑色，為末，每用巴豆霜半錢，前藥末半錢，宿蒸餅丸，麻子大，小兒二歲十丸，五更薑湯下，至天明大便泄為度，溫粥補之。未利，再服三五丸。 烏犀丸 丑頭末三兩　青皮三兩　史君子肉七錢半　白蕪荑一錢半　鶴虱五錢　蘆薈一錢，另研，燒紅醋淬　苦楝根皮半兩 上炒令焦黑色，為末，曲丸麻子大，每服三五十丸，米飲送下，食前，量小兒大小加減。 黃龍丸 三棱三兩　黑角莪術三兩　青皮一兩半　山楂肉七錢半　乾薑七錢半 上用曲丸麻子大，日曬乾，食後，薑湯下，量兒大小加減。烏犀、黃龍間服，食前服烏犀，食後服黃龍。 肥兒丸 治小兒疳積。 蘆薈另研　胡黃連三錢　炒曲四錢　黃連　白朮　山楂炒，半兩　蕪荑炒，三錢 上為末，蘆薈末和勻，豬膽汁丸粟米大、每六十丸，食前米飲下。 疳黃食積。 白朮　黃連　苦參　山楂等分 上為末，曲糊丸麻子大，食後，白湯下十五九。 食傷胃熱熏〔1〕蒸。 〔1〕熏　原作「重」，據弘治本改。 白朮一兩　半夏　黃連半兩　平胃散二兩 上用粥丸，食後，白湯下二十丸。 〔附錄〕 小兒疳病者，小兒臟腑嬌嫩，飽則易傷。乳哺飲食，一或失常，不為疳者鮮矣。疳皆因乳食不調，甘肥無節而作也。或嬰幼缺乳，粥飯太早，耗傷形氣，則疳之根生。延及歲月，五疳病成，甚者胸陷喘噦，乳食直瀉，腫滿下利，腹脅脹疼，皮發紫瘡，肌肉先紫。與夫疳勞，渴瀉而槁，色夭骨露，齒張肚硬不食者，皆危篤矣。凡此等類，盧扁復生，難施其巧。 〔附方〕 集聖丸 治小兒疳通用。 蘆薈　五靈脂　好夜明砂焙　砂仁　陳皮　青皮　莪術煨木香　史君子煨。各二錢　黃連　蝦蟆日干炙焦。各二分 上為末，用雄豬膽二枚，取汁和藥入糕，糊丸麻子大，每服十五丸，米飲送下。 大蘆薈丸 治諸疳。 蘆薈　蕪荑　木香　青黛　檳榔　黃連炒，二錢半　蟬殼二十四枚　黃連半兩　麝香少許 上為末，豬膽汁二枚，取汁浸糕，為丸麻子大，每服二十丸，米飲下。 褐丸子 治疳腫脹。 萊菔子一兩，炒　陳皮　青皮　檳榔　黑丑半熟半生　五靈脂　赤茯苓　莪術煨。各半兩　木香二錢半 上為末，麵糊丸綠豆大，每服十五丸，煎紫蘇桑皮湯下。 子熱。 炒芍藥　香附　滑石一兩　甘草三錢　黃連二錢 上作四服，水一盞半，生薑三片煎，乳母服。 風痰。 南星一兩，切，用白礬末半兩，水泡一指厚浸，曬乾，研細入　白附子二兩 上為末，飛白麵糊丸如芡實大，每服一二丸，姜蜜薄荷湯化下。 白附丸 牛膽星一兩，須用黃牯牛膽。臘月粉南星，親手修合，風乾，隔一年用。牛膽須入三四次者佳　大陳半夏半兩　粉白南星一兩，切作片用，臘雪水浸七日，去水曬乾　枯白礬二錢半 上為末，宿蒸餅，丸如梧子大，用薑汁蜜湯送下。有熱加薄荷葉。 紫金泥 治小兒哮喘不止，端午日修合。 黑椒四十九粒，浸透去皮，研如泥次入　人言一錢　鵝管石一錢 上為末，丸如黍米大，硃砂為衣，每一丸或二丸，量兒大小，空心，冷茶清下。當日忌生冷、葷、腥、熱物。服藥病止後，更服白附丸三五貼。 小兒腹痛，多是飲食所傷。宜： 白朮　陳皮　青皮　山楂　神曲　麥糵　砂仁　甘草 受寒痛者加藿香、吳茱萸，有熱加黃芩。 小兒腹脹。 蘿蔔子蒸　紫蘇梗　干葛　陳皮等分　甘草減半 食減者，加術煎服。 小兒好吃粽，成腹脹疼。用白酒麴末，同黃連末為丸，服之愈。 又方 茯苓皮　陳皮　赤小豆　蘿蔔子炒　木通各半錢　木香二分　甘草些少 上咀，姜一片煎服。 〔附錄〕 小兒腹痛，多因邪正交爭，與髒氣相擊而作也。挾熱作痛者，以面赤，或壯熱，四肢煩，手足心熱見之。挾冷作痛者，以面色或白或青見之。冷甚而證變，則面色黯黑，唇爪甲皆青矣。熱證，宜四順清涼飲加青皮、枳殼；冷證，指迷七氣湯；冷熱不調，以桔梗枳殼湯加青皮、陳皮、木香、當歸。 小兒吐瀉黃疸。 三棱　莪術　青皮　陳皮　神曲炒　茯苓　麥糵　黃連　甘草　白朮 上為末，調服。傷乳食吐瀉加山楂。時氣吐瀉加滑石。發熱加薄荷。 夏月小兒肚瀉，用益元散，錢氏五補、五瀉之藥俱可用。吐瀉腹疼吐乳，調脾以平胃散，入熟蜜，加蘇合香丸，名萬安膏，用米湯化下。夏月熱病，六一散最妙。 小兒痢疾。 黃連　黃芩　陳皮　甘草 上以水煎服。赤痢加紅花、桃仁，白痢加滑石末。 又方 治小兒食積痢。 炒神曲　蒼朮　滑石　白芍　黃芩　白朮　甘草炙　陳皮 上咀，水煎，下保和丸。一方加茯苓。 小兒赤痢壯熱。用藍青搗汁，每服半盞，與之妙。 〔附錄〕 凡小兒痢疾，亦作食積論，初得之時，宜用木香檳榔丸下之，後用白朮、白芍藥、黃芩、甘草、滑石。如里急後重，加木香、檳榔、枳殼；久不止者，用肉豆蔻、粟殼炒黃。小兒赤斑、紅斑、瘡癢、癮疹，並宜用防風通聖散，為末調服。 小兒口糜。 戴云：滿口生瘡者便是。 江茶　粉草 上為末敷之。一方用黃丹。 又方 苦參　黃丹　五倍子　青黛 上等分，為末敷之。 又方 青黛　芒硝 上為末，敷口中。 又方 黃柏　細辛　青鹽 上等分，為末噙之，吐出涎，不過三日愈。亦治大人。治毒口瘡，五倍子、黃丹、甘草、江茶、芒硝等分，為末敷之。 龜胸。 蒼朮　酒柏　酒芍藥　陳皮　防風　威靈仙　山楂　當歸 痢後加生芐。 小兒夜啼，此是邪熱乘心。 黃連薑汁炒，錢半　甘草一錢 上用竹葉一十片煎服。又方加人參二錢半，作二服。入姜一片，水煎。 又法 夜啼不止，潛取捕雞窠草一握，置小兒身下。 〔附錄〕 夜啼，小兒髒冷也。陰盛於夜則冷動，冷動則為陰極發燥，寒盛作疼，所以夜啼而不歇。 〔附方〕 鉤藤散 治小兒夜啼。 鉤藤　茯苓　茯神　川芎　當歸　木香各一錢　甘草炙，五分 上為末，每服一錢，姜、棗略煎服。又燈草燒灰，塗傅乳上與之。 小兒脫肛。 戴云：脫肛者，大腸脫下之說。 脫囊，即外腎腫大。 戴云：脫囊者，陰囊腫大，墜下不收上之說。或云：潰爛陰丸脫出。 入方 木通　甘草　黃連炒　當歸　黃芩炒 上以水煎服。 又方 治脫肛，用東北方陳壁土泡湯，先熏後洗。 又方 治脫囊。紫蘇莖葉末，干敷。如爛，用香油調，鵝翎刷。又用青荷葉包上。 小兒木舌。 戴云：木舌者，舌腫硬不和軟也。又言，重舌者亦是。 此類二者，皆是熱病。 入方 百草霜　芒硝　滑石 上為末，酒調敷之。 重舌，用好膽礬研細敷之。 咯血。 戴云：咯紅者即唾內有血，非吐血與咳血。 又方 黑豆　甘草　陳皮 上煎服。 小兒尿血。 甘草湯調益元散，加升麻煎服，尤妙。 小兒吃泥，胃氣熱故也。 入方 軟石膏　黃芩　陳皮　茯苓　白朮　甘草 上用水煎服。 又方 膩粉一錢，砂糖和丸如麻子大，米飲下一丸，瀉出土立瘥。 小兒解顱，乃是母氣虛與熱多耳。 戴云：即初生小兒，頭上骨未合而開者。 又方 四君子與四物，子母皆可服。有熱加酒炒黃芩、連、生甘草煎服。外用帛束緊，用白斂末敷之。 小兒吐蛔蟲。 以苦楝根為君，佐以二陳湯煎服。 小兒冬月吐蛔，多是胃寒、胃虛所致，錢氏白朮散加丁香二粒。 〔附方〕 錢氏白朮散 藿香　白朮　木香　白茯苓　甘草　人參各一錢　干葛二錢 上為末，每一錢至二錢，水煎服。 小兒口噤。 治法　用咳鼻方。 鬱金　藜蘆　瓜蒂 上為末，水調咳之。 小兒禿頭。 用白灰燒紅，淬長流水令熱，洗之，內又服酒制通聖散，除大黃另用酒炒入，研為末，再用酒拌干，每服一錢，水煎頻服。外又用胡荽子、伏龍尾即樑上灰塵、黃連、白礬為末，油調敷。 又方 松樹厚皮燒灰　黃丹水飛，一兩　寒水石一兩，細研　白礬枯黃連　大黃各半兩　白膠香熬飛傾石上，三兩　輕粉四盞。或雲一分 上為末，熬熟油調敷瘡上，須先洗了瘡痂敷之佳。 又方 治小兒癩頭，並身癩等證。 松皮燒灰　白膠香　枯礬　大黃　黃柏 上為末，用熟油調敷。 小兒頭瘡。 臘豬油半生半熟　雄黃　水銀等分 上研和勻，洗淨傅瘡上。 又方 川芎　酒片芩　酒白芍　陳皮半兩　酒白朮　酒歸一兩半酒天麻　蒼朮　蒼耳七錢半　酒柏　酒粉草四錢　防風三錢 上為末，水盪起煎服，日四五次，服後睡片時。 又方 單治頭瘡。 松樹皮厚者，燒炭，二兩　白膠香熬沸傾石上，二兩　黃丹一兩，火飛　白礬火飛，半兩　黃芩　黃連　大黃各三錢　寒水石三錢　白芷　無名異炒，少許　木香少許，痛者用　輕粉 上為極細末，熬熟油調敷瘡上，須洗淨瘡，去痂敷之佳。 又小兒瘡。 豬牙皂角去皮　胡椒些少　枯礬　輕粉 上為末，樟腦、燭油搽七日。如櫻桃膿窠，去椒。 小兒臍腫汗〔1〕出。 〔1〕汗　疑為「汁」字。 用枯白礬為末敷，或黃柏為末敷之。又，小兒臍不干，伏龍肝塗。 小兒天火丹臍腹起者，赤溜不妨。 蚯蚓泥炒調敷。 小兒赤溜，主傷血熱。 用生芐、木通、荊芥、苦藥帶表之類，外以芭蕉油塗患處，芒硝濃煎汁洗之。又方，雞子清調伏龍肝，敷之。 小兒耳後月蝕瘡。 黃連　枯白礬 上為末，敷之。 小兒鼻赤。 雄黃　黃丹 上同為末，無根水調敷之。又蒼耳葉，酒蒸焙乾，為末調服，最解食毒。又鼻下一道赤者，名曰，以黃連末敷之。 辛夷膏 專治小兒鼻流清涕不止。 辛夷葉一兩，洗淨焙乾　細辛　木通　白芷各半兩　杏仁一兩，去皮，研如泥　木香半兩 上為細末，次用杏仁泥、羊骨髓、豬脂各一兩，同諸藥和勻，於瓦石器中熬成膏，赤黃色為度，於地上放冷，入腦、麝各一錢，拌勻塗囟門上，每用少許塗鼻中。 小兒變蒸，是胎毒散也。 乳兒瘧疾痞塊。 川芎二錢　生芐　白芍一錢半　陳皮　半夏　炒芩一錢　甘草二分 上作一服，姜三片，就煎下甲末半錢。 痘瘡九十五 痘瘡分氣虛、血虛，用補。 氣虛者人參白朮加解毒藥，血虛者四物湯中加解毒藥。凡痘瘡初出之時，色白者，便用大補氣血，參、術、芪、芎、升麻、干葛、草、木香、丁香、酒洗當歸、白芍。若大便瀉，加訶子肉、豆蔻、酒炒芩、連，名解毒散。但見紅點，便忌葛根湯，恐發得表虛也。吐瀉食少為里虛，不吐瀉能食為里實。里實而補，則結癰毒。陷伏倒靨為表虛，灰白者亦表虛，或用燒人尿。紅活綻凸為表實，表實而更復用表藥，則反潰爛，不結痂。吐瀉陷伏，二者俱見，為表里俱虛。黑陷甚者，亦用燒人尿，蜜水調服，出子和方。痘瘡初出時，或未見時，人有患者，宜預服此藥，多者令少，重者令輕，方以絲瓜近蒂三寸，連皮子燒灰存性，為末，沙糖拌，干吃。入硃砂末尤妙。痘瘡分人清濁，就形氣上取勇怯。黑陷二種，因氣虛而毒氣不能盡出者，酒炒黃芪、酒紫草、人參。顏色正者如上治。將欲成就，卻色淡者，宜助血藥，用當歸、川芎、酒洗芍藥之類，或加紅花。將成就之際，卻紫色者屬熱，用涼藥解其毒，升麻、葛根、黃連、黃芩、桂枝、連翹之類，甚者犀角大解痘毒。爐灰白色，靜者、怯者作寒看，勇者、燥者、焮發者作熱看。痘瘡，鼠粘子、連翹、山楂、甘草，此四味，始終必用之藥。全白色將靨時，如豆殼者，蓋因初起時，飲水多，其靨不齊，俗呼倒靨，不好，但服實表之劑，消息以大小便，如大便秘通大便，小便秘通小便。有初起，煩躁譫語，狂渴引飲，若飲水則後來靨不齊，急以涼藥解其標，如益元散之類亦可服。癢塌者，於形色脈上分虛實，實則脈有力，氣壯；虛則脈無力，氣怯。輕者用淡蜜水調滑石末，以羽潤瘡上。虛癢者，以實表之劑，加涼血藥。實癢，如大便不通者，以大黃寒涼之藥，少許與之，下其結糞。疏則無毒，密則有毒，宜涼藥解之，雖數十貼，亦不妨，無害眼之患。瘡干者宜退火，濕者用瀉濕。退火止用輕劑，荊芥、升麻、葛根之類，瀉濕乃肌表間濕，宜用風藥，白芷、防風之類。如痘瘡傷眼，必用山梔、決明、赤芍、歸尾、芩、連、防風、連翹、升麻、桔梗，作小劑末調服。如眼無光，過百日後，血氣復自明。痘癰多是實毒，血熱成癰，分上下用藥，一日不可緩。已成膿必用涼藥為主，赤芍、甘草節、連翹、桔梗。上引用升麻、葛根，下引用檳榔、牛膝，助以貝母、忍冬草、白芷、瓜蔞之類。大便燥用大黃，發寒熱用黃芩、黃柏。痘瘡黑屬血熱，涼血為主；白屬氣虛，補氣為主。中黑陷而外白起得遲者，則相兼而治，初起時自汗不妨，蓋濕熱薰蒸而然故也。痘風分氣血虛實，以日子守之，多帶氣血不足。虛則黃芪，生血、活血之劑助之，略佐以風藥；實則白芍為君，黃芩亦為君，佐以白芷、連翹、續斷之類。若屬寒，陳氏方可用。 入方 解痘瘡毒。 絲瓜　升麻　酒芍藥　生甘草　黑豆　山楂　赤小豆　犀角 上水煎服。 又方 治痘瘡已出未出，皆可服。 硃砂 上為末，蜜水調服，多者可減，少者可無。 痘瘡敷藥： 貝母　南星　僵蠶　天花粉　寒水石最多　白芷　草烏　大黃　豬牙皂角 上為末，醋調傅之。 〔附錄〕 小兒瘡疹，大抵與傷寒相似，發時煩躁，臉赤唇紅，身痛頭疼，乍寒乍熱，噴嚏呵欠，嗽喘痰涎，傷寒證候類有之。始發之時，有因傷風寒而得者，有因時氣傳染而得者，有因傷食嘔吐而得者，有因跌扑驚恐蓄血而得者，或為竄眼禁牙驚搐如風之證，或口舌咽喉腹肚疼痛，或煩躁狂悶昏睡，或自汗，或下痢，或發熱，或不發熱，證候多端，卒未易辨，亦須以耳冷、骫冷、足冷驗之。蓋謂瘡疹屬陽，腎臟無證，耳與骫足俱屬於腎，故腎之所部獨冷。疑似之間，或中或否，不若視其耳後，有紅脈赤縷為真，於此可以稽驗矣。調護之法，首尾俱不可汗下，但溫涼之劑兼而濟之，解毒和中安表而已。如欲解肌，干葛、紫蘇可也。其或小兒氣實，煩躁熱熾，大便秘結，則與犀角地黃湯，或人參敗毒散輩，又或紫草飲多服，亦能利之，故前說大便不通者，少與大黃，尤宜仔細斟酌之，慎之可也。若小便赤少者，分利小便，則熱氣有所滲而出。凡熱不可驟遏，但輕解之，若無熱則瘡又不能發也。凡已發未發，並與紫蘇飲為當。虛者益之，實者損之，冷者溫之，熱者平之。是為權度，借喻而言，亦如庖人籠蒸之法，但欲其松耳。如苟妄汗，則榮衛既開，轉增瘡爛，妄下則正氣內脫，變而歸腎，身體振寒，耳骫反熱，眼合肚脹，其瘡黑壞，十無一生。錢氏云：黑陷青紫者，百祥丸下之；不黑者，謹勿下。余知其所下者，瀉膀胱之邪也。又云：下後身熱氣溫，欲飲水者，可治。水谷不消，或寒戰者，為逆。余知其脾強者，土可以治水也，百祥丸大峻，當以宣風散代之。瀉後溫脾，則用人參、茯苓、白朮等分，厚朴、木香、甘草各半為妙。蓋瘡發肌肉，陽明主之，脾土一溫，胃氣隨暢，獨不可消勝〔1〕已泄之腎水乎？此錢氏不刊之秘旨也。朱氏曰：瘡疹已發未發，但不可疏轉，此為大戒。又曰：瘡疹首尾，皆不可下，輒用利藥，則毒氣入里殺人。以此觀之，瘡疹證狀，雖與傷寒相似，而瘡疹治法，實與傷寒不同。傷寒所傳，從表入里，瘡疹所發，從里出表。蓋毒根於里，若下之，則內氣一虛，毒不能出，而返入焉，由是，土不勝水黑陷者有之。毒發於表，若汗之則榮衛一虛，重令開泄，轉增瘡爛，由是風邪乘間變證者有之。汗下二說，古人所深戒也。調解之法，活血調氣，安表和中，輕清消毒，溫涼之劑，二者得兼而已。溫如當歸、黃芪、木香輩，涼如前胡、干葛、升麻輩，佐之以川芎、芍藥、枳殼、桔梗、羌活、木通、紫草、甘草之屬，則可以調適矣。但小兒凡覺身熱證似傷寒，若未經瘡痘，疑似未明，且先與惺惺散、參蘇飲、或人參羌活散輩；熱甚則與升麻葛根湯、人參敗毒散。瘡痘已出，則少與化毒湯；出不快者，加味四聖散、紫草飲子、紫草木香湯、紫草木通湯，或快斑散、絲瓜湯；出太甚者，人參敗毒散、犀角地黃湯。小便赤澀者，大連翹湯、甘露飲、麥門冬、五苓散；大便秘結，內煩外熱者，小柴胡湯加枳殼最當，或少少四順清涼飲。若咽喉痛者，大如聖湯、鼠粘子湯；喘滿氣壅者，麻黃黃芩湯；胸腹脹滿者，枳殼桔梗湯、二陳加枳殼湯；煩渴者，甘草散、烏梅湯；下利嘔逆者，木香理中湯、甘草乾薑湯；陷入者，加味四聖散。更以胡荽酒，薄敷其身，厚敷其足，噴其衣服，並以厚綿蓋之。若猶未也，獨聖散入麝香，老酒調劑，或不用酒，則木香煎湯；若其瘡已黑，乃可用錢氏宣風散加青皮主之。然而瘡疹用藥，固有權度，大小二便不可不通，其有大便自利，所下黃黑則毒氣已減，不必多與湯劑，但少用化毒湯可也，或不用亦可。若大小二便一或閉焉，則腸胃壅塞，脈絡凝滯，毒氣無從而發泄，眼閉聲啞，肌肉黧然〔1〕，不旋踵而告變矣。其壞瘡者，一曰內虛泄瀉，二曰外傷風冷，三曰變黑歸腎。春夏為順，秋冬為逆。凡痘瘡初出之時，須看胸前，若稠密，急宜消毒飲加山楂、黃芩酒洗、紫草，減食加人參。凡痘瘡初欲出時，發熱鼻尖冷，呵欠咳嗽，面赤，方是痘出之候，便宜服升麻葛根湯加山楂、大力子。其瘡稀疏而易愈。凡痘瘡發熱之時，便宜惡實子為末，蜜調，貼囟門上，免有患眼之疾。近世小兒痘瘡，上黨陳文中木香散、異功散，殊不知彼時立方之時，為運氣在寒水司天，時令又值嚴冬大寒，為因寒氣鬱遏，痘瘡不紅綻，故用辛熱之劑發之，今人不分時令寒熱，一概施治，誤人多矣。時值溫熱，山野農家貧賤之人，其或偶中也。 〔1〕勝　上科本作「弭」。 〔1〕然　上科本作「黑」。 〔附方〕 犀角地黃湯 犀角一兩　生芐二兩　赤芍三分　牡丹皮一兩 上咀，三歲兒，三錢水煎。 人參敗毒散 人參　茯苓　甘草炙　前胡　川芎　羌活　獨活　桔梗　柴 胡已上並去苗蘆　枳殼麩炒，去穰。各半兩 上為粗末，每服二錢，水一盞，姜二片，薄荷少許，煎溫服。 紫草飲子 紫草一兩 上剉細，百沸湯大碗沃之，蓋定勿令氣出，逐旋溫服。紫草能導大便，發出亦輕。 百祥丸 紅牙大戟，不以多少，陰乾，漿水煮極軟，去骨，日中曝干，復內無汁中煮汁盡，焙為末，水丸如粟米大，每服一二十丸，研，赤脂麻湯下，無時。 宣風散 檳榔二個　陳皮　甘草各半兩　黑丑四兩。半生半熟 上為末，每一錢，量大小與服，蜜湯調下。 惺惺散 治小兒風熱，及傷寒時氣，瘡疹發熱。 白茯苓　細辛　桔梗　瓜蔞根　人參　甘草炙　白朮　川芎等分 上為末，每一錢，水煎，入薄荷三葉，同煎服。 參蘇飲 前胡　人參　蘇葉　干葛　半夏湯泡七次，薑汁制　茯苓　枳殼　陳皮　甘草　桔梗 上剉，姜棗煎，微熱服。 人參羌活散 羌活　獨活　柴胡　人參　川芎　枳殼　茯苓各半兩　前胡　北梗　天麻　地骨皮　甘草炙。各二錢半 加麻黃、薄荷、蔥白煎服。汗後尚熱，宜服此，去麻黃加紫草。如已見三五點，加紫草、陳皮、赤芍，使熱退瘡出亦輕。更調辰砂末半錢，以制胎毒。 升麻葛根湯 干葛　升麻　白芍　甘草炙。各四兩 上粗末，每服四錢，水一盞半，煎一盞，溫服。 化毒湯 瘡痘已發，以此消毒。 紫草茸半兩　升麻　甘草 上剉散，每服二錢，糯米五十粒，同煎服。 加味四聖散 紫草　木通　黃芪　川芎　木香等分　甘草炙，減半 上為粗末，水煎。大便秘加枳殼，大便如常加糯米百粒。楊氏曰：糯米能解毒發瘡。 紫草木香湯 治瘡出不快，大便泄痢。 紫草　木香　茯苓　白朮等分　甘草炙，少許 入糯米煎服。楊氏云：紫草能利大便，白朮、木香佐之。 紫草木通湯 紫草　人參　木通　茯苓　糯米等分　甘草減半 上剉，煎二錢，溫服。內虛大便利者，可入南木香，去紫草。 快斑散 紫草　蟬殼　人參　白芍各一分　木通一錢　甘草炙，半錢 上剉散，煎二錢，溫服。 又方 紫草茸五錢　陳皮二錢　黃芪三錢　赤芍五錢　甘草炙，三錢 上剉，加糯米百粒煎，二歲已上服三錢，已下一錢，服後瘡遍勻四肢，住服。 絲瓜湯 絲瓜連皮，燒存性為末，湯調。楊氏云：發痘瘡最妙。或加甘草、紫草。 大連翹湯 連翹　瞿麥　荊芥　木通　車前　當歸　防風　柴胡　赤芍　滑石　蟬蛻　甘草炙，各一錢　黃芩　山梔子各半錢 上剉，每服加紫草煎。 甘露飲子 生苄　熟芐　天門冬去心　麥門冬去心　枇杷葉去毛　枳殼麩炒去穰　黃芩　石斛　山茵陳　甘草炙，各等分 上剉，每二錢，水一盞，煎八分，食後服。 五苓散 見中暑類。 小柴胡湯 見瘧類。 四順清涼飲 當歸　赤芍　大黃虛者煨，實者生　甘草 一方加陳皮、糯米煎。 如聖飲子 桔梗　甘草生　鼠粘子炒。各二錢　麥門冬三錢 上末，竹葉煎二三錢。一方加荊芥、防風，重者竹瀝同煎。 鼠粘子湯 鼠粘子炒，四錢　荊芥穗二錢　甘草一錢　防風半錢 上為細末，沸湯點服，去防風，名消毒散。 麻黃黃芩湯 麻黃三錢　赤芍　黃芩各二錢半　甘草炙　桂枝各半錢 上為粗末，煎。 桔梗枳殼湯 枳殼　桔梗各二兩　甘草炙，半兩 上剉，姜煎。 甘草散 甘草炙　瓜蔞根等分 上為末，煎服一錢。 烏梅湯 小黑豆　綠豆各一合　烏梅二個 上咀，新汲水一碗，煎取清汁，旋服。 木香理中湯 見寒類。 本方中加木香、甘草、乾薑。 獨聖散 牛蒡子炒，五錢　白僵蠶二錢半 上末，入紫草三莖煎，連進三服，其痘便出。 又方 穿山甲湯洗淨，炒焦黃，為末，每服半錢，入麝少許，木香煎湯調下，或紫草煎湯，入紅酒少許調。 犀角消毒飲〔1〕 〔1〕犀角消毒飲　方中未列犀角，與湯名不符。 惡實四兩，炒　甘草炙，一兩　防風半兩　荊芥穗二兩 上為末，煎紫草、糯米、芫荽子湯調，食後臨睡，日三。 論倒倉法九十六 倒倉法，治癱、勞、蠱、癩等證，推陳致新，扶虛補損，可吐可下。用黃色肥牯牛腿精肉二十斤或十五斤，順取長流急水，於大鍋內煮，候水耗少再添湯，不可用冷水，以肉爛成柤為度，濾去柤，用肉湯再熬如琥珀色。隔宿不吃晚飯，大便秘者，隔宿進神芎丸，不秘者不用。五更於密室不通風處，溫服一鍾，伺膈間藥行，又續服至七八鍾。病人不欲服，強再與之，必身體皮毛皆痛，方見吐下。寒月則重湯溫之。病在上，欲吐多者，須緊〔2〕服，又不可太緊，恐其不納；病在下，欲利多者，須疏服，又不可太疏，恐其不達，臨時消息。大抵先見下，方可使吐，須極吐下，伺其上下積俱出盡，在大便中見如胡桃肉狀無臭氣則止。吐利後或渴，不得與湯，其小便必長，取以飲病者，名曰輪迴酒，與一二碗，非惟可以止渴，抑且可以滌濯余垢，睡一二日，覺飢甚，乃與粥淡食之，待三日後，始與少菜羹自養，半月覺精神煥發，形體輕健，沉疴悉安矣。大概中間飲至七八鍾時，藥力經涉經絡骨節，搜逐宿垢，正邪寧不牴牾，悉有急悶，似痛非痛，自有惡況，此皆好消〔3〕息，邪不勝正，將就擒耳。尤須寧耐忍受，又於欲吐未吐，欲泄未泄交作，皆有惱恬意思，皆須歡喜樂受，一以靜處之，此等有大半日景象，不先說知，使方寸瞭然，鮮有不張皇者矣。未行此法前一月，不可近婦人，已行此法半年，不可近婦人，五年不可吃牛肉。性急好淫，不守禁忌者，皆不可行此法。倒倉全在初起三鐘慢飲最緊要，能行經隧中去。 〔2〕緊　原作「疏」，據弘治本、上科本改。 〔3〕消　原作「洗」，據弘治本、上科本改。 法曰：腸胃為市，以其無物不有，而谷為最多，故曰倉。倉，積穀之室也。倒者，傾去積舊，而滌濯使之潔淨也。經曰：胃為受盛之官。故五味入口，即入於胃，留毒不散，積聚既久，致傷沖和，諸病生焉。今用黃牯牛肉，其義至矣。夫牛，坤土也；黃，上之色也。以順為德，而效法乎健以為功者，牡之用也。肉者，胃之樂也，熟而為液，無形之物也，橫散入肉絡，由腸胃而滲透，肌膚、毛竅、爪甲無不入也。積聚久則形質成，依附腸胃回薄曲折處，以為棲泊之窠臼〔1〕，阻礙津液〔2〕血，熏蒸燔灼成病，自非剖腸刮骨之神妙，孰能去之，又豈合勺銖兩之丸散所能竅犯其藩牆戶牖乎。夫牛肉全重厚和順之性，潤枯澤槁，豈有損也。其方出於西域之異人。人於中年後，行一二次，亦卻疾養壽之一助也。 〔1〕臼　原作「舊」，據上科本改。 〔2〕液　弘治本、上科本此下有「氣」字。 論吐法九十七 凡藥能升動其氣者皆能吐。如防風、山梔、川芎、桔梗、芽茶，以生薑汁少許，醋少許，入汁搗服，以鵝翎勾引之。附子尖、桔梗蘆、人參蘆、瓜蒂、藜蘆、砒不甚用、艾葉、芽茶，此皆自吐之法，不用手探，但藥但湯，皆可吐，吐時先以布褡縛勒腰腹，於不通風處行此法。一法用蘿蔔子五合，擂，入漿水濾過，入清油、白蜜少許，旋半溫，用帛緊束肚皮，然後服，以鵝翎探吐。其鵝翎，平時用桐油浸，皂角水洗，曬乾待用。又法，用蝦帶殼半斤，入醬、蔥、姜等料物煮汁，先吃蝦，後飲汁，以鵝翎勾引即吐，必須緊勒肚腹。又法，苦參末、赤小豆末各一錢，汁調，重則宜用三錢。吐法取逆流水。益元散吐濕痰。白湯入鹽方可吐。人參蘆煎湯吐虛病。凡吐，先飲二碗，隔宿煎桔梗半兩，陳皮二錢，甘草二錢。凡吐不止，麝香解藜蘆、瓜蒂，蔥白湯亦解瓜蒂，甘草總解百藥，白水總解。 充按：三法中，惟涌劑為難用，有輕重卷舒之機，汗下則一定法也，故先生特注吐為詳者，恐人不深造其理，徒倉皇顛倒，反有害於病耳。今總列諸法於此，使臨病隨機應變，披卷瞭然，不必搜檢，而便於施治也。 救急諸方九十八 魚骨鯁，用砂糖、白炭皮末、紫蘇葉、滑石末和丸，含口中，津液咽下，骨自下。 蕈毒，用木香、青皮等分，作湯飲之。 眾藥毒，用五倍子二兩重，研細用，無灰酒調服。毒在上即吐，在下即瀉。 解一切毒，用粉草五兩重，細切，微炒，搗細，量病人吃得多少酒，取無灰酒，一處研，去柤溫服，須臾大吐瀉，毒亦隨去。雖十分渴，不可飲水，飲水難救。 解九里蜂，用皂角鑽孔，貼在蜂叮處，就皂莢孔上，用艾灸三五壯即安。 天蛇頭，用落蘇即金絲草、金銀花藤、五葉紫葛、天蕎麥，切碎，用十分好醋濃煎，先熏後洗。 又方 用人糞雜黃泥搗之，裹在患處即安。 又方 用捕蛇燒為炭存性，地上出火毒，研為細末，用香油調敷。如洗只用井花水。 天火帶，用白鱔泥燒研細，香油敷之。 又方 雄雞毛及鵝毛燒灰敷之，用香油調。 治蜈蚣全蠍傷，方同九里蜂灸法。 治一切蛇咬，用金線重樓，水磨少許敷咬處，又為細末，酒調飲。 又方 桕樹葉、魚胎草、皺面草、草決明，一處研細，敷咬處佳。 中牛馬肉毒，方同解一切毒法。 狗咬，以紫蘇口嚼碎塗之。 風狗咬，取小兒胎髮炒新香附、野菊花研細，酒調服，盡醉。 拾遺雜論九十九 小便黃用黃柏，澀者、數者，或加澤瀉。又雲小便不利，黃柏、知母為君，茯苓、澤瀉為使。若濕熱流注下焦，小便赤黃，兼之澀滯，用黃柏、澤瀉甚當。若稟受甚壯，酒食過度，寡慾無慮之人，小便澀滯不利，莖中痛甚，卻不宜用寒涼藥並滲利之藥，只宜升麻、柴胡、羌活、甘草梢，服後卻用鵝翎探而入，嘔吐數十聲，其小便自通。若是下焦無血，小便澀數而赤，宜四物加黃柏、知母、牛膝、甘草梢。 凡用引經藥，正藥六兩，引經藥只可用半兩。 白臘屬金，稟收斂堅凝之氣，外科之要藥，生肌止血定痛，接骨續筋補虛，與合歡樹皮同入長肌肉膏藥，用之神效。 凡制玄明粉，朴硝一斤，蘿蔔一斤，同煮蘿蔔熟為度，取出，用白皮紙濾在瓷器中，露一宿收之，冬月可制。 凡治上升之氣，大概用香附、黃連、黃芩、山梔。 凡補中氣藥，必多服而效遲，劫藥必速效，如汗下之法。 白芍藥酒浸炒，與白朮同用則補脾，與川芎同用則瀉肝，與參、術同用則補氣，能治血虛腹痛，余腹痛皆不可用。 凡面黑人不可多服黃芪，以其氣實而補之也；面白人不可多發散，以其氣虛而又虧之也。面白人不可飲酒，以酒耗血故也。氣實人因服黃芪過多喘者，用三拗湯以泄其氣。 用椒葉升起胃氣之後，胸中滿悶，舊有痰之故，以二陳加白朮、香附、炒曲。 二陳湯治濁，加升提之藥，能使大便潤而小便長。 腰曲不能伸者，針人中妙。 惡寒久病，亦可解郁。 中焦有食積與痰而生病者，胃氣不虛，卒不便死。 人有病，麵皮上忽見紅點者多死。 凡治病，必先問平日起居飲食如何。 氣屬陽，無寒之理，上升之氣覺惡寒者，亢則害、承乃制故也。 人臥則氣浮於肺。 凡治病，必先固正氣。 升降浮沉即順之，此必先歲氣，毋伐天和。 寒熱溫涼則逆之，以寒治熱之法。 凡看脈，如得惡脈，當覆手取，如與正取同，乃元氣絕，必難治矣。如與正取不同者，乃陰陽錯綜，未必死。 弦堅之脈，雖是有積，亦帶陰虛，脈無水不軟之意。脈緊指者，其氣大虛，多死，峻補氣，無水，參、術、歸之類。形脫者，必補氣，參、術。面白補氣，肥人補氣。 針法渾是瀉而無補，妙在押死其血氣則不痛，故下針隨處皆可。 灸法有補火、瀉火。若補火，艾焫至肉；若瀉火，不要至肉，便掃除之，用口吹風主散。 點三里穴，隨意依古法點，但趺陽脈不應即是穴，蓋三里屬陽明經也。 灸瘡不收口，用黃連、甘草節、白芷、黃丹、香油煎膏貼。 一婦人十九歲，氣實，多怒事不發。一日忽大叫而欲厥，蓋痰閉於上，火起於下而上沖，始用香附五錢，生甘草三錢，川芎七錢，童便、薑汁煎服，又用青黛、人中白、香附末為丸，稍愈不除，後用大吐乃安。吐後用導痰湯，加姜炒黃連、香附、生薑煎，下龍薈丸。 狐臭用硇砂、密陀僧、明礬、銅青、白附子、辰砂為末，先以皂角水洗二三次，後敷上，不過三次全好。 又方，加黃丹、水銀，用白梅肉為丸，擦之。又方，飛黃丹，密陀僧、枯礬，以蒸餅蘸藥擦之。 治赤游風，用二蠶砂炒研細，用剪刀草根自然汁調勻，先塗腹了，卻塗患處，須留一面出處，患處移動為效。剪刀草即野茨菇。 金釵石斛，每二錢洗淨，生薑一片，擂細，水盪起，煎沸去柤，食前飲之，補脾清肺甚妙。 酒風多搐，用白朮半兩，人參二錢半，甘草三錢，陳皮、蒼朮、天麻細切，酒浸白芍一錢，酒浸防風、川芎一錢半，若小便多，加五味子。上為末，作丸服。 秘方一百 清六丸 治三焦濕，止泄瀉，產後腹痛，並自利者，以補脾補血藥送之。治血痢效。 六一散一料　紅曲炒，半兩 上為末，陳倉米飯丸，並不單用，與他丸同行。又加五靈脂一兩，名靈脂丸，能行血。 參萸丸 治濕而帶氣者，濕熱甚者用之為嚮導，上可治酸，下可治自利。 六一散一料　吳茱萸一兩，制 上為末，飯丸。若去茱萸加乾薑半兩，名溫青丸，治痢效。 固腸丸 見婦人類。 補脾丸 有脾虛而惡湯藥者，制此丸，用湯吞，省口苦而易於從也。 白朮半斤　蒼朮三兩　茯苓　陳皮各三兩　芍藥半兩 上為末，粥糊丸，加潤下丸，可作催生用。上熱甚者加清金丸尤妙。與此藥必無產患。 白朮丸 白朮一兩　芍藥半兩 冬月不用芍藥，加肉豆蔻，泄者炒丸服。上為末，粥丸。一方枯礬、半夏各一錢半。 潤腸丸 能潤血燥大便不通。 麻子仁　當歸　桃仁　生芐　枳殼各一兩 上為末，蜜丸。 回令丸 瀉肝火，行濕為之反佐，開痞結，治肝邪，可助補脾藥。 黃連六兩　茱萸一兩 上為末，粥丸。一方名左金丸。治肺火，茱萸或半兩，水丸，白湯下。 抑青丸 瀉肝火。方見脅痛類。 龍薈丸 瀉肝火治脅痛。方見脅痛類。 清金丸 瀉肺火熱嗽。方見嗽類。 清化丸 治熱嗽。方見嗽類。 咽酸方 方見吞酸類。 黃連清化丸 黃連一兩　吳茱萸浸炒，一錢　桃仁二十四個，研　陳皮半兩半夏一兩半 上為末，神曲糊丸，綠豆大，每服百丸，薑湯下。 加減補陰丸 熟芐八兩　菟絲子四兩，鹽酒浸一宿　當歸三兩，酒浸　白芍三兩，炒　鎖陽三兩，酥炙　杜仲二兩，炒　牛膝四兩，酒浸　破故紙枸杞一兩半　虎骨二兩，酥炙　龜板一兩，酥炙　黃柏二兩，炒　山藥人參　黃芪各二兩 冬加乾薑一兩。 上為末，豬骨髓入蜜丸，桐子大，空心服一百丸，鹽湯下。 又方 白朮　白芍　人參　蓮肉　知母　黃柏等分 上為末，糊丸，硃砂為衣，服法如前。 清膈丸 黃芩半斤，酒浸，炒黃　南星四兩，生用　半夏湯洗七次 上為末，姜糊丸。 寬中丸 治胸膈痞悶，停滯飲食。 山楂不以多少，蒸熟曬乾 上為末，作丸服。 溫清丸 治翻胃，伐肝邪。 乾薑一兩　滑石　甘草各二兩 上為末，丸服。 大安丸 脾經消導之藥。 山楂二兩　神曲炒　半夏　茯苓各一兩　陳皮　蘿蔔子　連翹各半兩　白朮二兩 上為末，粥糊丸服。 上丹溪秘撰方，已散於各類甚多，如阿魏丸、保和丸、小胃丹、越鞠丸、大補丸、參術飲、束胎丸、達生散等，及諸秘法，不及一一重錄，姑舉此數方，以表其用藥之旨。大抵治法，以氣、血、痰為主，凡病血虛四物，氣虛四君子，有痰二陳，酌量輕重，加入主病引經之藥，一循活法，不執專方，學者推此求之，則達其蹊徑矣。