戴麗三醫療經驗選 · 陰道出血並發紫斑

陳××，女，二十五歲。患陰道出血已三周，兼見全身紫斑。住某醫院中西醫結合治療，中藥曾用過犀角地黃湯、牛黃丸等多劑，陰道出血不僅未止，又增齒齦出血、鼻衄。轉余診治。症見：面色蒼白，兩頰微紅，舌質淡，苔薄白少津，脈芤。此血不循經脈運行而溢予外也，即所謂「血不歸經」。其所以不歸經者，殆由陰虛陽浮使然，故現鼻衄、齒衄及紫斑等出血現象。前醫藥過寒涼，正氣受損，故出血不止。今本「急則治標」之原則，先以止血為務。然此證雖屬陰血虛虧，但熱象並不顯著，用藥不可過寒，寒則凝，易留瘀;亦不可過熱，熱則動血，更不易止。宜寒溫並用，剛柔相濟為適當。乃用自擬方生地側柏葉湯加白茅根。處方： 生地15克  側柏葉9克  白茅根9克  麥冬9克  杭芍9克 炙艾葉6克  藕節5個炮姜15克  炙甘草6克 此方說明見本書「鼻衄」例一。 服藥三劑，出血頓止，紫斑未全退。繼用自擬方二甲化斑湯。處方： 炙龜板15克  生牡蠣15克  沙參9克  玄參9克  阿膠15克 茜草6克  藕節3個牛膝9克  甘草3克  蒲黃（醋炒）6克 方中二甲（龜板、牡蠣）育陰潛陽，沙參養陰潤肺;玄參滋水潤燥，又清浮越之火，阿膠滋陰補血，茜草、蒲黃炭、藕節涼血止血，活血祛瘀;甘草護胃和中，牛膝引諸藥下行。全方組合，滋陰潛陽，止血消瘀。連服五劑諸症消失。