戴麗三醫療經驗選 · 「牙宣」（齒衄）

左××，男，三十餘歲。患牙齦出血不止，已月余。曾用西藥治療未效，來我所就診。診其脈，芤大而空，舌紫紅，面色皓白。此病中醫稱為「牙宣」，或名「齒衄」。從脈證分析，齒乃骨之餘，在髒屬腎。由於肝腎陰虧，腎失潛納，陰火上騰，故現齒齦出血不止。宜用「水中置介」潛阻之法治之。處以下方： 石決明9克  茜草6克  阿膠9克  炙龜板15克  牡蠣24克 蒲黃（醋炒）6克  玄參15克  麥冬9克  炒杭芍9克 炙甘草6克  藕節6克  淮牛膝6克  白洋參6克  （另煎兌服） 方中以石決明柔肝，並緩齒齦出血之急迫，合以牡蠣、龜板育陰潛陽。陽得潛，陰火即不上騰，則出血自止。配以阿膠、麥冬、杭芍養肝而滋木，白洋參益氣生津，玄參滋腎水並清浮越之火，蒲黃、茜草理血疏肝，藕節通氣，牛膝引藥下行，故能達潛陽的目的。余平日治各種出血，除黃連瀉心湯症外，凡血逆上溢之症，均應顧護胃氣，若專投苦寒則不免傷胃，且苦能化燥，胃傷則中陽衰敗，更增病端。 上方服一劑，血遂止其半。再服三劑則全止。繼以封髓丹（焦黃柏9克  、砂仁6克  、甘草6克  ）善後而告愈。 [按]：此症病機，在於肝腎陰虧，腎失潛納，故不用六味地黃丸之類滋腎柔肝，因六味丸只有育陰之力，而乏潛納之功。今患者由於陰虧，以致相火浮越，血不歸經。故必須育陰潛陽並舉（育肝腎已虧之陰，潛上浮之相火），庶可使血能歸經而收自止之效。