戴麗三醫療經驗選 · 噎膈

李××，男，四十歲，患噎膈已半年，詢其病由，因憂思鬱結，勞心傷神而起。現每當進食即感咽部梗阻，吞咽困難，食入有時吐出。診其脈沉而弦，舌淡白。證屬肝氣鬱結，胃逆不降，脾陽不足，影響賁門的正常啟閉。所幸病程不久，胃陰未損，用蓽澄茄散加砂仁。處方： 蓽澄茄9克  高良姜9克  肉桂9克  公丁香3克 厚朴9克  桔梗6克  廣陳皮6克  砂仁6克  三棱9克 香附9克  甘草3克 上方為降逆理氣、和中、化瘀、逐寒、開郁之方，尤妙在三棱一味，是肝經血分藥，能化瘀血，協同香附、厚朴、陳皮更能理血中之氣，而降胃逆。 二診：上方服六劑，噎膈減輕，飲食下咽已較舒暢。原方加潞黨參15克  、白朮9克  ，以益氣健脾。脾能健運，則運化如常。服二劑，噎膈全止，飲食能正常受納。