戴麗三醫療經驗選 · 類中風

蘇××，女，五十餘歲。婚後迄未孕育，常自苦悶，憂鬱成疾，遂患臌脹。經西醫治療雖有好轉，於1951年春.因飲食不慎.以致大吐，旋即昏迷不省人事，送醫院急救，歷三日仍處於昏迷狀態。某中醫以小續命湯，服之不應，並稱患者循衣摸床，病已不治，家人為其料理後事。延至第五日，始延余往診。據其體質素弱，又常憂鬱。今病昏迷，唇色潤.活，舌苔白燥，脈沉細和緩，觸之無汗，並無口開、手撒、聲鼾、眼合、遺尿、汗出如油等絕症敗象，是皆元氣內竭，病況危殆。 思之良久，乃謂家人曰：「此症系血虛肝鬱，又經大吐傷中，濕聚痰生，以致肝風內動，風痰糾結，猝倒無知，昏迷不醒，不食、不便已五日。幸無其他敗象，脈沉細和緩，來去分明，胃氣未絕，尚有挽回餘地。至於猝倒無知，舌強不語，系陰火（肝腎虛火）上沖，風痰上擾。若用藥偏溫，則反助火勢;偏涼則中宮更傷。今惟有扶正祛邪、熄風化痰一注。」乃處以下方： 羚羊角3克  棗仁12克  上肉桂6克  附片3D克天麻9克 羌活6克  防風9克  桑葉6克  菊花6克  甘草5克 竹瀝二匙薑汁（少許為引） 此方即資壽解語湯加桑葉、菊花也。方中羚羊角、天麻、桑葉、菊花清肝熄風，尤以羚羊角鎮痙治頭目之風最效。竹瀝、薑汁化痰，羌活、防風鎮痛、鎮痙而祛風。用肉桂引火歸元，配附片，棗仁強心溫腎，扶助機體，增強抗力，甘草和中。諸藥台用，有熄風化痰，引火歸元，扶正祛邪之效。 上方服後，神識較清，已能識人，惟身重不能轉側，頭悶痛，噁心。舌苔由白燥轉白膩，脈由沉細轉弦滑。此內濕素盛，痰濕上逆，治應除濕、祛風、益氣、扶脾、滌痰。方用李東垣半夏天麻自術湯。處方： 法夏9克  白朮9克  明天麻9克  燒神曲9克  炒麥芽9克 茯苓15克  炒蒼朮9丸陳皮6克  澤瀉9克  北口芪15克 潞黨參15克  乾薑9克  焦黃柏6克 上方服二劑，神識更清，但仍不能起床。自以為病勢好轉，慮余診務繁忙，乃另邀某醫作調理治療，處以大橘皮湯加減，藥用茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝、白朮、木香、陳皮、檳榔、六一散、扁豆等。服後即見煩躁、失眠、手足抽搐，復延余診。症見：脈弦細，舌紅燥。蓋由利濕傷陰，陰虛動風，肝陽不潛，冶應柔肝熄風，安神定志。予自擬首烏黑芝麻散和桂枝龍骨牡蠣湯加減。處方： 炙首烏15克  黑芝麻15克  金石斛6克  鉤藤9克  桑葉9克 菊花6克  桂枝9克  杭芍9克  龍骨15克  牡蠣15克 甘草5克 方中首烏、黑芝麻滋養肝腎，補血祛風。石斛益陰補精，鉤藤、桑葉、菊花清肝熄風，平降肝陽。桂、芍、龍、牡、草，安神定志，潛鎮浮陽。 連服三劑，搐溺已止，漸能活動，煩躁失眠症亦減去七、八，宜繼續養血柔肝、育陰潛陽治之，方用自製二甲散加減。處方; 龜板15克  鱉甲15克  龍骨15克  牡蠣15克  當歸9克 杭芍9克  棗仁15克  女貞子9克  炙首烏15克  烏梅3個 川楝子6克  玄胡索6克  甘草6克 服三劑後，病體逐漸恢復，已能起床，出院回家，繼以飲食調養。