戴麗三醫療經驗選 · 三陽合病

趙××，女，四十歲。患者發熱，汗出，口苦，耳聾，自利不止，口渴，小便短少。病已十餘日，曾服辛涼解表之劑不效，延余往診。診脈浮弦，舌心滑潤，氣弱神倦。此三陽合病也。發熱、汗出者，太陽中風證也。口苦、耳聾者，少陽證也。自利不止者，《傷寒論》云：「太陽與陽明合病者，必自下利」。口渴尿少者，太陽腑證也。太陽主表，故脈浮，弦又為少陽主脈。舌滑潤為津液未傷，氣弱神倦者，誤用辛涼，正氣被損也。本病治法，重在調和表里，三陽並治。《醫學心悟》云：「不論三陽、三陰，凡兩經合病，則用兩經藥同治之，三經合病，則用三經藥同治之。」因合用小柴胡湯、矽枝加葛根湯和五苓散三方化裁。處方; 炒柴胡6克  炒黃芩6克  法夏9克  桂枝9克  葛根15克 豬苓9克  茯苓15克  炒澤瀉6克  生薑3片大棗3個 箋診：服一劑，熱退瀉止，余症亦減。繼以五味異功散善肟。處方： 蘇條參15克  漂白朮9克  茯苓15克  陳皮3克  炙甘草6克 生薑3片大棗3個 囑服二劑，諸症悉除。