備急千金要方校釋 · 備急千金要方校釋卷第十九腎臟
朝奉郎守太常少卿充秘閣校理判登聞檢院上
護軍賜緋魚袋臣林億等校正
腎臟脈論第一
腎虛實第二腎與膀胱俱虛實附
腎勞第三
精極第四精虛實附
骨極第五
骨虛實第六
腰痛第七
補腎第八
腎臟脈論第一
論曰:腎主精,腎者,生來精靈之本①也,為後宮內官則為女主②。所以天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生者也。故生之來謂之精,精者腎之藏也,耳者腎之官,腎氣通於耳,耳和則能聞五音矣,腎在竅為耳,然則腎氣上通於耳,下通於陰也。左腎壬,右腎癸③,循環玄宮,上出耳門,候聞四遠①,下回玉海②,夾脊左右,與臍相當,經於上焦,榮於中焦,衛於下焦。外主骨,內主膀胱。腎重一斤一兩,有兩枚,神名,主藏精,號為精髒,隨節應會,故云腎藏精,精舍志,在氣為欠,在液為唾。腎氣虛則厥逆,實則脹滿,四肢正黑。虛則使人夢見舟船溺人,得其時夢伏水中,若有畏怖。腎氣盛則夢腰脊兩解不相屬,厥氣客於腎則夢臨淵,沒居水中。
① 生來精靈之本 謂腎藏先天之精,為人生機靈性之本源。《靈樞經•經脈》:「人始生,先成精,精成而腦髓生。」
② 為後宮內官則為女主 喻腎為陰髒,主藏真精,為封藏之本。按「後宮」,宮中妃嬪所居之處:「內官」,宮廷女官、妃嬪之類;「女主」,王后或太后,多指臨朝執政者。
③ 左腎壬,右腎癸 謂左腎屬壬,右腎屬癸。壬、癸為天干第九、第十兩位,在五行屬水,與腎臟相配。《素問•髒氣法時論》:「腎主冬,足少陰太陽主治,其日壬癸。」王冰註:「壬癸為水,北方干也。」
① 候聞四遠 謂察聽四方之聲。按「候」,察探。《說文解字•人部》:「候(候),伺望也。」
② 玉海 膀胱之別名。
凡腎臟象水,與膀胱合為腑,其經足少陰,與太陽為表里,其脈沉,相於秋,旺於冬,冬時萬物之所藏,百蟲伏蟄,陽氣下陷,陰氣上升,陽氣中出,陰氣冽為霜,遂不上升,化為霜雪,猛獸伏蟄,蜾蟲③匿藏,其脈為沉,沉為陰在里,不可發汗,發汗則蜾蟲出見其霜雪。陰氣在表,陽氣在髒,慎不可下,下之者傷脾,脾土弱即水氣妄行,下之者如魚出水,蛾入湯,重客在里,慎不可熏,熏之逆客,其息則喘,無持客熱,令口爛瘡,陰脈且解④,血散不通,正陽遂厥⑤,陰不往從,客熱狂入,內為結胸⑥,脾氣遂弱,清溲痢通。冬脈如營⑦,冬脈者,腎也,北方水也,萬物之所以合藏也。故其氣來沉以搏,故曰營,反此者病。何如而反。其氣來如彈石者,此謂太過,病在外;其去如數者,此謂不及,病在中。太過則令人解①,脊脈痛而少氣,不欲言,不及則令人心懸如病飢,中清②,脊中痛,少腹滿,小便變赤黃③。
③ 蜾蟲 當作「倮蟲」。體表無毛羽鱗甲的動物。《素問•五運行大論》:「其蟲倮。」王冰註:「倮露皮革,無毛介也。」
④ 陰脈且解 謂陰脈之氣行將離散。按「解」,離散,渙散。《廣雅•釋詁三》:「解,散也。」
⑤ 正陽遂厥 謂火陽之氣厥逆無制。按「正陽」,火陽之氣。《素問•五常政大論》:「升明之紀,正陽而治。」張景岳註:「火主南方,故曰正陽。」
⑥ 結胸 病證名。因邪熱與水飲互結於胸中而致,症見心下痛,按之硬滿等。出《傷寒論•辨太陽病脈證並治》。
⑦ 冬脈如營 謂冬季脈象沉實,猶如營壘。《素問•玉機真髒論》:「冬脈如營,何如而營……其氣來沉以搏,故曰營。」高士宗註:「營,猶石也,深藏之義也。」
① 解病證名。症見肢體睏倦,消瘦,少氣懶言,筋骨懈怠等。《素問•平人氣象論》:「尺緩脈澀,謂之解。」張隱菴集註:「解,懈惰也。此脾臟之為病也。」張景岳註:「解者,身體睏倦。」
② (miǎo 秒)中清 季脅下空軟部分清冷。按「」,季脅下方挾脊兩旁空軟部分。《素問•玉機真髒論》:「其不及,則令人心懸如病飢,中清。」王冰註:「者,季脅之下,俠脊兩旁空軟處也。腎外當,故中清冷也。」「清」,寒涼。《素問•五臟生成》:「腰痛,足清,頭痛。」王冰註:「清,亦冷也。」
③ 小便變赤黃 《素問•玉機真髒論》「變」下無「赤黃」二字。
腎脈來喘喘累累如鉤④,按之而堅曰平;冬以胃氣為本,腎脈來如引葛⑤,按之益堅曰腎病;腎脈來發如奪索⑥,闢辟⑦如彈石曰腎死。
④ 喘喘累累如鉤 「鉤」原作「句」,今改。按「句」,同「鉤」。曲鉤。《文子•自然》:「若夫規矩句尺,巧之具也。」 謂脈象急促圓滑,來盛去衰,勢如曲鉤。按「喘喘」,脈來急促而連續不斷貌。《說文解字•口部》:「喘,疾息也。」「累累」,脈來圓滑如串珠不絕貌。《漢書•五行志下之下》:「明年,中國諸侯果纍纍從楚而圍蔡。」顏師古註:「累,讀曰纍纍,不絕之貌。」
⑤ 來如引葛 謂脈來如手牽葛藤,堅牢而實。按「引」,拉,牽挽。《韓非子•人主》:「夫馬之所以能任重引車致遠道者,以筋力也。」
⑥ 發如奪索 謂脈來繃急,猶如牽緊的繩索。《素問•平人氣象論》:「死腎脈來,發如奪索,闢辟如彈石,曰腎死。」吳崑註:「兩人爭其索,引長而堅勁也。」
⑦ 闢辟 促而堅貌。《素問•平人氣象論》:「死腎脈來,發如奪索,闢辟如彈石,曰腎死。」王冰註:「……闢辟如彈石,言促又堅也。」
真腎脈至搏而絕,如以指彈石闢辟然,色黃黑不澤,毛折乃死。冬胃微石曰平,石多胃少曰腎病,但石無胃曰死,石而有鉤曰夏病,鉤甚曰今病。凡人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死,所謂無胃氣者,但得真髒脈不得胃氣也,所謂脈不得胃氣者,肝不弦腎不石也。
腎藏精,精舍志,盛怒不止則傷志,志傷則善忘其前言,腰脊痛⑧,不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死於季夏。
⑧ 腰脊痛 《靈樞經•本神》「脊」下無「痛」字。
足少陰氣絕則骨枯,少陰者,冬脈也,伏行而濡滑骨髓者也,故骨不濡則肉不能著骨也,骨肉不相親,即肉濡而卻,肉濡而卻故齒長而垢,發無澤,發無澤者骨先死,戊篤己死,土勝水也。
腎死髒①,浮之堅,按之亂如轉丸,益下入尺中者死。
① 腎死髒 謂腎臟精氣衰竭,真髒脈現,為死候不治,故名。
冬腎水旺,其脈沉濡而滑曰平;反得微澀而短者②,是肺之乘腎,母之歸子,為虛邪,雖病易治;反得弦細而長者,是肝之乘腎,子之乘母,為實邪,雖病自愈;反得大而緩者③,是脾之乘腎,土之克水,為賊邪,大逆,十死不治;反得浮大而洪者,是心之乘腎,火之凌水,為微邪,雖病即瘥。
② 微澀而短者 《諸病源候論》卷十五•腎病候「微」作「浮」。
③ 大而緩者 此上《諸病源候論》卷十五•腎病候有「浮」字。
左手關後尺中陰絕者,無腎脈也,苦足下熱,兩髀里急,精氣竭少,勞倦所致,刺足太陽,治陽。左手關後尺中陰實者,腎實也,苦恍惚健忘,目視,耳聾悵悵④善鳴,刺足少陰,治陰。右手關後尺中陰絕者,無腎脈也,苦足逆冷,上搶胸痛,夢入水見鬼,善魘寐,黑色物來掩人上,刺足太陽,治陽。右手關後尺中陰實者,腎實也,苦骨疼腰脊痛,內寒熱,刺足少陰,治陰。
④ 悵悵 又作「倀倀」,迷茫無知貌。《玉篇•人部》:「倀,失道貌。」《荀子•成相》:「人主無賢,如瞽無相何倀倀。」楊倞註:「倀倀,無所往貌。」
腎脈沉細而緊,再至曰平,三至曰離經病⑤,四至脫精,五至死,六至命盡,足少陰脈也。
⑤ 離經病 謂脈搏背離常度,為病脈。按「經」,常法,常度。《周易•頤卦》:「六五,拂經。」孔穎達疏:「拂,違也;經,義也。」詳參《難經•十四難》。
腎脈急甚,為骨痿⑥癲疾,微急為奔豚⑦,沉厥⑧,足不收不得前後;緩甚為折脊,微緩為洞下,洞下者,食不化,入咽還出;大甚為陰痿,微大為石水①起臍下,以至少腹腫垂垂然,上至胃脘,死不治;小甚為洞泄,微小為消癉②;滑甚為癃,微滑為骨痿,坐不能起,目無所見,視見黑花;澀甚為大癰;微澀為不月水,沉痔③。腎脈搏堅而長,其色黃而赤,當病折腰,其耎而散者,當病少血。黑脈之至也,上堅而大,有積氣在少腹與陰,名曰腎痹④,得之沐浴清水而臥。
⑥ 骨痿 病證名,為痿證之一,因邪熱傷腎,髓虛骨枯而致,症見腰脊酸軟,下肢痿弱,面黑齒枯等。出《素問•痿論》。
⑦ 奔豚 病名,五積之一,為腎之積。多由腎臟陰寒之氣上逆或肝經氣火沖逆而致,症見氣從少腹上沖胸咽,如豚之奔突等。詳參《難經•五十六難》、《金匱要略》卷上•奔豚氣病脈證並治。
⑧ 沉厥 病名。以下肢沉重厥冷為主症。《靈樞經•邪氣臟腑病形》楊上善註:「微急者腎冷,發沉厥之病,足腳沉重,逆冷不收。」
扁鵲曰:腎有病則耳聾,腎在竅為耳,然則腎氣上通於耳,五臟不和,則九竅不通,陰陽俱盛,不得相營,故曰關格。關格者,不得盡期而死也。
腎在聲為呻,在變動為栗,在志為恐,恐傷腎,精氣並於腎則恐。藏主冬病,在藏者取之井。
病先發於腎,少腹腰脊痛,脛酸;一日之膀胱,背膂筋痛,小便閉;二日上之心,心痛;三日之小腸,脹;四日不已,死。冬大晨⑤夏晏晡⑥。
⑤ 大晨 天大亮時。《素問•標本病傳論》王冰註:「大晨謂寅後九刻,大明之時也。」
⑥ 晏晡 「晡」原作「脯」,據明本、道藏本、四庫本、《靈樞經•病傳》改。按「晏晡」,黃昏。《素問•標本病傳論》王冰註:「晏晡,謂申後九刻,向昏之時也。」
① 石水 病名。因陰盛陽虛,水氣內聚而致的水腫病,以少腹水腫為主症。詳參《素問•陰陽別論》、《素問•大奇論》、《金匱要略》卷中•水氣病脈證並治。
② 消癉 即消渴。
③ 沉痔 經久不愈的痔。《靈樞經•邪氣臟腑病形》丹波元簡註:「沉痔,蓋謂痔之沉滯不已者。」
④ 腎痹 病證名,為內臟痹證之一。因骨痹日久不愈,復感外邪,邪氣入腎而致,症見善腹脹,足攣急,身蜷曲等。出《素問•痹論》。
病在腎,夜半慧,日乘⑦,四季甚,下晡⑧靜。
⑦ 日乘 謂白天病情加重。按「乘」,增加。賈誼《論積疏》:「兵旱相乘,天下大屈。」
⑧ 下晡 謂申後五刻,即下午五時三刻。《素問•標本病傳論》王冰註:「下晡,謂日下於晡時,申之後五刻也。」
假令腎病中央,若食牛肉及諸土中物得之,不者,當以長夏時發,得病以戊己日也。
凡腎病之狀,必腹大脛腫痛①,喘咳身重,寢汗出,憎風,虛即胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不樂,取其經足少陰太陽血者。
① 脛腫痛 《甲乙經》卷六•五味所宜五臟生病大論同,《素問•髒氣法時論》「腫」下無「痛」字。
腎脈沉之而大堅,浮之而大緊②,苦手足骨腫,厥而陰不興,腰脊痛少腹腫,心下有水氣,時脹閉時泄,得之浴水中,身未乾而合房內,及勞倦發之。
② 沉之而大堅,浮之而大緊 謂沉取堅實,浮取緊急。「沉」、「浮」,謂診脈指力之輕重。《素問•大奇論》:「偃刀者,浮之小急,按之堅大急。」馬蒔註:「故其脈舉指浮之則小急,重指而按之則堅大且急。」
腎病其色黑,其氣虛弱,吸吸少氣,兩耳苦聾,腰痛,時時失精,飲食減少,膝以下清,其脈沉滑而遲③,為可治,宜服內補散建中湯腎氣丸地黃煎。春當刺湧泉,秋刺伏留,冬刺陰谷,皆補之。夏刺然谷,季夏刺太溪,皆瀉之。又當灸京門五十壯,背第十四椎百壯。
③ 脈沉滑而遲 「遲」下原衍「少」字,據《脈經》卷六•腎足陰經病證刪。元本、道藏本、四庫本「少」並作「此」,從下讀。
邪在腎,則骨痛陰痹④,陰痹者,撫之而不得,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項強痛,時眩,取之湧泉崑崙,視有血者盡取之。
④ 陰痹 病名,即寒痹。因感受寒邪,表現以疼痛為主的痹證。《素問•四時刺逆從論》:「厥陰有餘病陰痹……」王冰註:「痹謂痛也,陰謂寒也。」《靈樞經•五邪》:「陰痹者,按之而不得,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項痛,時眩。」
有所用力舉重,若入房過度,汗出如浴水則傷腎。
腎中風缺。
腎中寒缺。
腎水者,其人腹大臍腫,腰痛不得溺,陰下濕如牛鼻頭汗,其足逆寒,大便反堅。一雲面反瘦。
腎脹⑤者,腹滿引背央央然,腰髀痹並痛。
⑤ 腎脹 病名。因腎虛氣逆而致,症見腹滿引背,腰髀疼痛等。詳參《靈樞經•脹論》。
腎著①之病,其人身體重,腰中冷如水狀,一作如水洗狀,一作如坐水中,形如水狀。反不渴,小便自利,食飲如故,是其證也。病屬下焦,從身勞汗出,衣里冷濕,故久久得之。
① 腎著 病名。因腎氣虛弱,寒濕內著而致,以腰部冷痛重著,遇陰雨加重為主症。詳參《金匱要略》卷中•五臟風寒積聚病脈證並治。
腎著之為病,從腰以下冷,腰重如帶五千錢。
診得腎積②,脈沉而急,苦脊與腰相引痛,飢則見,飽則減,少腹里急,口乾咽腫傷爛,目,骨中寒,主髓厥善忘,色黑也。
② 腎積 病名,即奔豚。《靈樞經•邪氣臟腑病形》:「微急為沉厥奔豚。」張景岳註:「《五十六難》曰:腎之積名曰奔豚,發於少腹,上至心下,若豚狀,或上或下無時。其義本此。」
腎之積名曰奔豚,發於少腹,上至心下,如豚奔走之狀,上下無時,久久不愈。病喘逆骨痿少氣,以夏丙丁日得之,何也。脾病傳腎,腎當傳心,心適以夏旺,旺者不受邪,腎復欲還脾,脾不肯受,因留結為積,故知奔豚以夏得之。腎病,手足逆冷,面赤目黃,小便不禁,骨節煩疼,少腹結痛,氣沖於心,其脈當沉細而滑,今反浮大,其色當黑而反黃,此是土之克水,為大逆,十死不治。
羽音人者,主腎聲也,腎聲呻,其音瑟③,其志恐,其經足少陰,厥逆太陽則榮衛不通,陰陽翻祚④,陽氣內伏,陰氣外升,升則寒,寒則虛,虛則厲風⑤所傷,語音謇吃不轉,偏枯,腳偏跛蹇,若在左則左腎傷,右則右腎傷,其偏枯風體,從鼻而分半邊至腳,緩弱不遂,口亦,語聲混濁,便利仰人,耳偏聾塞,腰背相引,甚則不可治,腎瀝湯主之,方在第八卷中。又呻而好恚,恚而善忘,恍惚有所思,此為土克水,陽擊陰,陰氣伏而陽氣起,起則熱,熱則實,實則怒,怒則忘,耳聽無聞,四肢滿急,小便赤黃,言音口動而不出,笑而看人,此為邪熱傷腎,甚則不可治。若面黑黃耳不應,亦可治。
③ 其音瑟 謂腎臟在五音為瑟。按「瑟」,撥弦樂器,形似古琴,為琴竽鼓磬瑟五音之一,在五行屬水,與腎臟相配。
④ 陰陽翻祚(zuò 作) 謂陰陽逆亂顛倒。按「祚」,原指帝位,此謂陰陽之位。《廣韻•暮韻》:「祚,位也。」
⑤ 厲(lài 賴)風 病名,亦稱癘風,類似後世所稱麻風。因邪風侵入經脈,營氣鬱熱不清而致,症見初起寒熱,日漸肌肉潰爛,鼻柱塌壞等。見《素問•風論》、《靈樞經•四時氣》。
腎病為瘧者,令人悽悽然①,腰脊痛宛轉,大便難,目眴眴然②,身掉不定,手足寒,恆山湯主之,方在第十卷中,若其人本來不吃,忽然謇吃而好嗔恚,反於常性,此腎已傷,雖未發覺,已是其候見,人未言而前開口笑,還閉口不聲,舉手柵腹,一作把眼。此腎病聲之候也,虛實表里,浮沉清濁,宜以察之,逐以治之。
① 悽悽然 寒冷貌。《漢書•王褒傳》:「襲貂狐之煗者,不憂至寒之悽愴」顏師古注「悽愴,寒冷也。」又,《素問•刺瘧》作「灑灑」。
② 目眴眴然 目眩貌。按「眴」,目眩。《集韻•諄韻》:「悽,目眩也。」
黑為腎,腎合骨,黑如鳥羽者吉。腎主耳,耳是腎之餘,其人水形相比於上羽③,黑色大頭曲面廣頤,小肩大腹,小手足,發行搖身下,尻長背延延④也,不敬畏,善欺紿⑤,人戮死,耐秋冬不耐春夏,春夏感而生病,主足少陰汙汙⑥然。耳大小高下厚薄偏圓,則腎應之。正黑色小理者,則腎小,小即安,難傷;粗理者則腎大,大則虛,虛則腎寒,耳聾或鳴,汗出,腰痛不得俯仰,易傷以邪;耳高者則腎高,高則實,實則腎熱,背急綴痛⑦,耳膿血出,或生肉塞耳;耳後陷者則腎下,下則腰尻痛,不可以俯仰,為狐疝⑧;耳堅者則腎堅,堅則腎不受病,不病腰痛;耳薄者則腎脆,脆則傷熱,熱則耳吼鬧,善病消癉;耳好前居牙車者則腎端正,端正則和利難傷;耳偏高者則腎偏攲,偏攲則善腰尻偏痛。凡人分部①骨陷者,必死不免,夾膀胱並太陽為腎之部,骨當其處陷也,而髒氣通於內,外部亦隨而應之,沉濁為內,浮清為外。若色從外走內者,病從外生,部處起;若色從內出外者,病從內生,部處陷。內病前治陰,後治陽;外病前治陽,後治陰。陽主外,陰主內。凡人生死休否②,則髒神前變形於外③,人腎前病,耳則為之焦枯;若腎前死,耳則為之黯黑焦癖④;若天中等分,墓色應之,必死不治。看應增損,斟酌賒促,賒不出四百日內,促則旬月之間。腎病少愈而卒死,何以知之。曰:黃黑色黶點如拇指應耳,此必卒死。腎絕四日死,何以知之。齒為暴黑,面為正黑,目中黃,腰中欲折,白汗出如流,面黑目青一作白,腎氣內傷,病因留積,八日當亡,是死變也。面黃目黑不死,黑如炱死,吉凶之色,天中等分左右發,色不正,此是陰陽官位,相法若不遭官事而應死也。其人面目帶黃黑連耳左右,年四十以上,百日死。若偏在一邊,最凶必死,兩邊有,年上無,三年之內,禍必至矣。
③ 上羽 羽音的五種類型之一。指代水形人中稟氣最全的一種類型。詳參《靈樞經•陰陽二十五人》。該篇以五行、五音歸納分述二十五種人的不同生理及病理特點。
④ 延延 長貌。《廣雅•釋訓》:「延延,長也。」
⑤ 欺紿 「紿」原作「殆」,據元本、道藏本、四庫本、《靈樞經•陰陽二十五人》改。按「欺紿」,欺騙。《抱朴子•微旨》:「欺紿誑詐,好說人私。」
⑥ 汙汙 《靈樞經•陰陽二十五人》作「汗汗」。按「汗汗」,當作「汙汙」,卑下貌。張隱菴註:「汗汗然者,卑下之態,如川澤之納污也。」
⑦ 背急綴痛 謂背部拘急掣痛。按「綴」,牽引,牽制。《後漢書•吳漢傳》:「賊若出兵綴公,以大眾攻(劉)尚,尚破,公即敗矣。」
⑧ 狐疝 病名。類似現代醫學的「腹股溝疝」,病發時部分腸段滑入陰囊,陰囊時大時小,脹痛俱作,如狐之出沒無常,故名。見《靈樞經•本髒》、《靈樞經•五色》。
① 分部 謂各臟腑在皮膚之分屬部位。《素問•皮部論》:「余聞皮有五部,脈有經紀。」張景岳註:「人身皮膚之外,上下前後,各有其位。」
② 生死休否 謂生存與死亡,健康與疾病。按「休」,美好,此謂健康。《爾雅•釋詁下》:「休,美也。」「否」,困阻,此謂疾病。《廣雅•釋詁一》:「否,隔也。」
③ 髒神前變形於外 謂臟腑精氣先行顯露徵兆於外表。按「前」,先。《正字通•刀部》:「前,先也。」
④ 黯(àn 案)黑焦癖 「黯」原作「」,今改。按「」,同「黯」,深黑色。《六書故•天文下》:「黯,深黑也。別作。」黯黑焦癖,謂黯黑焦枯。
冬水腎脈色黑,主足少陰脈也,少陰何以主腎。曰:腎者主陰,陰水也,皆生於腎,此脈名曰太沖。凡五十七穴,冬取其井滎,冬者,水始治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣堅盛,太陽氣伏沉,陽脈乃去,故取井以下。陰氣逆取滎以通《素問》作實陽氣,其脈本在內踝下二寸,應舌下兩脈,其脈根於湧泉。湧泉在腳心下,大拇指筋是。
① 內輔 即內輔骨。膝部內側輔骨,即股骨下端內側隆起處。《靈樞經•骨度》張景岳註:「內輔,膝骨內側大骨也,亦曰輔骨。」
其筋起於小指之下,入足心,並太陰之筋而斜走內踝之下,結於踵,與太陽之筋合而上結於內輔①下,並太陰之筋而上循陰股,結於陰器,循脊內夾膂,上至項,結於枕骨,與太陽之筋合。
其脈起於小指之下,斜趣足心②,出然骨③之下,循內踝之後,別入跟中以上腨內,出膕中內廉,上股內後廉,貫脊屬腎絡膀胱。其直者,從腎上貫肝膈入肺中,循喉嚨,夾舌本。其支者,從肺出絡心,注胸中。合足太陽為表里,太陽本在跟以上五寸中,同會於手太陰。
② 斜趣足心 斜出走向足心。按「趣」,趨向。《篇海類編•人事類•走部》:「趣,趣向也。」
③ 然骨 位於足內踝前下的舟骨。其下凹陷處,為足少陰經然谷穴所在。
其足少陰之別,名曰大鐘,當踝後繞跟,別走太陽。其別者,並經上走於心包,下貫腰脊。主腎生病,病實則膀胱熱,熱則閉癃,癃則陽病,陽脈反逆大於寸口再倍,其病則口熱舌干,咽腫上氣,嗌干及痛,煩心心痛,黃癉④腸澼⑤,脊股內後廉痛,痿厥嗜臥,足下熱而痛,灸則強食而生災⑥,緩帶被發,大杖重履而步。虛則膀胱寒,寒則腰痛,痛則陰脈反小於寸口,其病則飢而不欲食,面黑如炭色,咳唾則有血,喉鳴而喘,坐而欲起,目無所見,心懸若病飢狀,氣不足則善恐,心惕惕若人將捕之,是為骨厥。
④ 黃癉 即黃疸。
⑤ 腸澼 病名,即痢疾。按「澼」,謂垢膩粘滑似涕似膿的液體,因自腸排出,澼澼有聲,故名。詳參《素問•通評虛實論》。
⑥ 灸則強食而生災 《靈樞經•經脈》作「灸則強食生肉」六字。
冬三月者,主腎膀胱,黑骨溫病也,其源從太陽少陰相搏,蘊積三焦,上下擁塞,陰毒內行,臟腑受客邪之氣,則病生矣,其病相反。若腑虛則為陰毒①所傷,里熱外寒,意欲守火而引飲,或腰中痛欲折;若髒實則陽溫②所損,胸脅切痛,類如刀刺,不得動轉,熱彭彭③。若服冷藥過差④而便洞瀉,故曰黑骨溫病也。扁鵲曰:灸脾肝腎三俞,主治丹金毒黑溫之病,當依源為理,調髒理腑,清濁之病不生矣。
① 陰毒 謂陰寒邪毒之氣。
② 陽溫 謂陽熱邪毒之氣。
③ 熱彭彭 熱盛貌。按「彭彭」,盛多貌。《廣雅•釋訓》:「彭彭,盛也。」
④ 過差 謂超過限度。按「差」,限度。嵇康《與山巨源絕交書》:「至性過人,與物無傷,唯飲酒過差耳。」
腎虛實第二腎與膀胱俱虛實附⑤ 脈四條 方四首 灸法一首
⑤ 腎與……實附 原無,據本書目錄補。
腎實熱
左手尺中神門⑥以後脈陰實者,足少陰經也,病苦舌燥咽腫,心煩嗌干,胸脅時痛,喘咳汗出,小腹脹滿,腰背強急,體重骨熱,小便赤黃,好怒好忘,足下熱疼,四肢黑,耳聾,名曰腎實熱也。《脈經》云:腎實熱者,病苦膀胱脹閉,少腹與腰脊相引痛也。右手尺中神門以後脈陰實者,足少陰經也,病苦痹,身熱心痛,脊脅相引痛,足逆熱煩,名曰腎實熱也。
⑥ 神門 即神門脈。三部九候診法診脈部位之一,為手少陰心經神門穴處動脈,位於掌後銳骨端陷中的動脈處。《素問•至真要大論》:「神門絕,死不治。」
治腎實熱,小腹脹滿⑦,四肢正黑,耳聾,夢腰脊離解及伏水等,氣急,瀉腎湯方
⑦ 小腹脹滿 《醫心方》卷六•治腎病方「脹」上無「小腹」二字。
芒消三兩 大黃切,一升水密器中宿漬 茯苓 黃芩各三兩 生地 黃汁 菖蒲各五兩 磁石⑧八兩,碎如雀頭 玄參 細辛各四兩 甘草二兩
⑧ 磁石 《醫心方》卷六•治腎病方作「蔥白」。
上十味咀,以水九升煮七味,取二升半,去滓,下大黃,納藥汁中更煮,減二三合,去大黃納地黃汁,微煎一兩沸,下芒消,分三服。
治腎熱,好怒好忘,耳聽無聞,四肢滿急,腰背轉動強直方
柴胡 茯神《外台》作茯苓 黃芩 澤瀉 升麻 杏仁各一兩 磁石四兩,碎 羚羊角一兩 地黃 大青 芒消各三兩 淡竹葉切,一升
上十二味咀,以水一斗煮取三升,去滓下芒消,分三服。
治腎熱,小便黃赤不出,如梔子汁或如黃檗汁,每欲小便即莖頭痛方
榆白皮切,一升 滑石八兩,碎 子芩 通草 瞿麥各三兩 石韋四兩 冬葵子一升 車前草切,一升
上八味咀,以水二斗①先煮車前草,取一斗,去滓,澄清取九升,下諸藥煮取三升五合,去滓,分四服。
① 以水二斗 「二」原作「一」,據元本、道藏本、四庫本、《外台秘要》卷十六•腎熱方改。
腎膀胱俱實
左手尺中神門以後脈陰陽俱實者,足少陰與太陽經俱實也,病苦脊強反折,戴眼,氣上搶心②,脊痛不能自反側,名曰腎膀胱俱實也。右手尺中神門以後脈陰陽俱實者,足少陰與太陽經俱實也,病苦癲疾,頭重與目相引,痛厥欲走③,反眼,大風④多汗,名曰腎膀胱俱實也。
② 氣上搶心 謂邪氣向上沖逆心胸。按「搶」,衝撞。《廣韻•陽韻》:「搶,突也。」
③ 痛厥欲走 謂疼痛劇烈,四肢逆冷,意欲奔跑以求緩解。按「走」,跑。《釋名•釋姿容》:「徐行曰步,疾行曰趨,疾趨曰走。」
④ 大風 即風邪。《素問•骨空論》:「大風頸項痛,刺風府……大風汗出。」張隱菴註:「此言風邪入於經也。」
腎虛寒
左手尺中神門以後脈陰虛者,足少陰經也,病苦心中悶,下重,足腫不可以按地,名曰腎虛寒也。右手尺中神門以後,脈陰虛者,足少陰經也,病苦足脛小弱,惡寒,脈代絕,時不至,足寒,上重下輕,行不可按地,小腹脹滿,上搶胸痛引脅下,名曰腎虛寒也。
治腎氣虛寒,陰痿①,腰脊痛,身重緩弱,言音混濁,陽氣頓絕方
① 陰痿 即陽痿。《素問•陰陽應象大論》張景岳註:「陰痿,即陽不舉。」
生乾地黃五斤 蓯蓉 白朮 巴戟天 麥門冬 茯苓 甘草 牛膝 五味子 杜仲各八兩 車前子 乾薑各五兩
上十二味治下篩,食後酒服方寸匕,日三服。
治腎風虛寒 灸腎俞百壯,對臍兩邊,向後夾脊相去各一寸五分。
腎膀胱俱虛
左手尺中神門以後脈陰陽俱虛者,足少陰與太陽經俱虛也,病苦小便利,心痛背寒,時時少腹滿,名曰腎膀胱俱虛也。右手尺中神門以後,脈陰陽俱虛者,足少陰與太陽經俱虛也,病苦心痛,若下重,不自收篡②,反出,時時苦洞泄,寒中泄,腎心俱痛,名曰腎膀胱俱虛也。
② 不自收篡 謂二陰不能自行收篡。按「篡」,會陰部。《素問•骨空論》王冰註:「督脈別絡,自溺孔之端分而各行,下循陰器,乃合篡間也。所謂間者,謂在前陰後陰之兩間也。」
腎勞第三論一首 方五首
論曰:凡腎勞病者,補肝氣以益之,肝旺則感於腎矣。人逆冬氣,則足少陰不藏,腎氣沉濁,順之則生,逆之則死,順之則治,逆之則亂,反順為逆,是謂關格①,病則生矣。
① 關格 謂人之活動與四時之氣相悖,逆阻而生病。按「關」、「格」,並為阻隔不順之意。慧琳《一切經音義》卷十三引《考聲》:「關,隔也,礙也。」《字彙•木部》:「格,沮隔不行。」
治腎勞實熱,小腹脹滿,小便黃赤,末有餘瀝,數而少,莖中痛,陰囊生瘡,梔子湯方
梔子仁 芍藥 通草 石韋各三兩 石膏五兩 滑石八兩 子芩四兩 生地黃 榆白皮 淡竹葉切,各一升
上十味咀,以水一斗煮取三升,去滓,分三服。
治腎勞熱,陰囊生瘡,麻黃根粉方
麻黃根 石硫黃各三兩 米粉五合
上三味治下篩,安絮如常用粉法搭瘡上,粉濕更搭之。
治腎勞熱,妄怒,腰脊不可俯仰屈伸,煮散方
丹參 牛膝 葛根 杜仲 乾地黃 甘草 豬苓各二兩半 茯苓 遠志 子芩各一兩十八銖 石膏 五加皮各三兩 羚羊角 生薑 橘皮各一兩 淡竹葉雞子大
上十六味治下篩,為粗散,以水三升煮兩方寸匕,帛裹之,時時動,取八合為一服,日二服。
治虛勞,陰陽失度,傷筋損脈,噓吸②短氣,漏溢③泄下,小便赤黃,陰下濕癢,腰脊如折,顏色隨一雲墮落方
② 噓吸 氣息緩弱貌。按「噓」,呼氣。《玉篇•口部》:「噓,吹噓。《聲類》曰:出氣急曰吹,緩曰噓。」
③ 漏溢 謂遺精滑泄。
生地黃 萆薢 棗肉 桂心 杜仲 麥門冬各一斤
上六味咀,以酒一斗五升漬三宿,出曝干復漬,如此候酒盡,取干治下篩,食後酒服方寸匕,日三。
治腎勞虛冷,乾枯憂恚內傷,久坐濕地則損腎方
秦艽 牛膝 芎 防風 桂心 獨活 茯苓各四兩 杜仲 側子各五兩 石斛六兩 丹參八兩 乾薑一作乾地黃 麥門冬 地 骨皮各三兩 五加皮十兩 薏苡仁一兩 大麻子二升
上十七味咀,以酒四斗漬七日,服七合,日二服。
精極第四精虛實附① 論一首 方十九首 灸法十二首
① 精虛實附 原無,據本書目錄補。
論曰:凡精極②者,通主五臟六腑之病候也,若五臟六腑衰則形體皆極,眼視而無明,齒焦而發落,身體重則腎水③生,耳聾,行步不正,凡陽邪害五臟,陰邪損六腑,陽實則從陰引陽,陰虛則從陽引陰,若陽病者主高,高則實,實則熱,眼視不明,齒焦發脫,腹中滿,滿則歷節痛④,痛則宜瀉於內;若陰病者主下,下則虛,虛則寒,體重則腎水生,耳聾,行步不正,邪氣入內,行於五臟則咳,咳則多涕唾,面腫氣逆,邪氣逆於六腑,淫虛厥於五臟,故曰精極也。所以形不足溫之以氣,精不足補之以味。善治精者,先治肌膚筋脈,次治六腑,若邪至五臟,已半死矣。扁鵲曰:五陰氣俱絕,不可治,絕則目系轉,轉則目精奪,為志先死,遠至一日半日,非醫所及矣。宜須精研,以表治里,以左治右,以右治左,以我知彼,疾皆瘥矣。
② 精極 病證名。虛勞病六極之一,系因腎臟受損而引致臟腑俱傷的病證,症見瘦弱無力,皮膚不潤澤,目黯無光,毛髮脫落,頭暈耳鳴,腰痛遺精等。詳參《諸病源候論》卷三•虛勞候。
③ 腎水 病名。因腎氣虛寒,不能溫化水液而致,症見腹大臍腫,腰痛,足逆冷等。詳參《金匱要略》卷中•水氣病脈證並治。
④ 歷節痛 謂骨節疼痛,遍歷諸節,遊走不定。《尚書•盤庚下》蔡沈註:「歷,盡也。」
治精極實熱,眼視無明,齒焦發落,形衰體痛,通身虛熱,竹葉黃芩湯方
竹葉切,二升 黃芩 茯苓各三兩 甘草 麥門冬 大黃各二兩 生地黃切,一升 生薑六兩 芍藥四兩
上九味咀,以水九升煮取三升,去滓,分三服。
治精極,五臟六腑俱損傷,虛熱,遍身煩疼,骨中痛①,煩悶方
① 骨中痛 謂骨節酸痛。按「」,骨節酸痛。《玉篇•疒部》:「,骨節痛。」《集韻•先韻》:「,骨酸也。」
生地黃汁二升 麥門冬汁 赤蜜各一升 竹瀝一合 石膏八兩 人參 芎 桂心 甘草 黃芩 麻黃各三兩 當歸四兩
上十二味咀,以水七升先煮八味,取二升,去滓,下地黃等汁煮取四升,分四服,日三夜一。
治五勞六極,虛羸心驚,尪弱,多魘忘②湯方
② 多魘忘 謂夜多噩夢,晝多忘誤。按「魘」,緣惡夢而驚駭。《廣韻•叶韻》:「魘,惡夢。」《集韻•琰韻》:「魘,驚夢。」
茯苓四兩 甘草 芍藥 桂心 乾薑各三兩 大棗五枚 遠志 人參各二兩
上八味咀,以水八升煮取三升,分三服。
治虛勞少精方
鹿角末,白蜜和,為丸如梧子大。每服七丸,日三,十日大效。
又方 漿水煮蒺藜子令熟,取汁洗陰,二十日知。
棘刺丸
治虛勞,諸氣不足,夢泄失精方
棘刺③ 乾薑 菟絲子各二兩 天門冬 烏頭 小草 防葵 署預 石龍芮 枸杞子 巴戟天 萆薢 細辛 萎蕤 石斛 厚朴 牛膝 桂心各一兩
③ 棘刺 藥名,即棘針,為鼠李科植物酸棗的棘刺。性味辛寒,無毒,能消腫,潰膿,止痛,主治癰腫有膿,心腹痛,尿血,喉痹等。
上十八味末之,蜜丸如梧子大。酒服五丸,日三。《深師方》以蜜雜雞子白各半和丸,若患風痿痹氣,體不便,熱煩懣,少氣,消渴,加萎蕤天門冬菟絲子;身黃汗,小便赤黃不利,加石龍芮枸杞子;關節腰背痛,加萆薢牛膝;寒中氣脹,時泄,數唾吐嘔,加厚朴乾薑桂心;陰囊下濕,精少,小便餘瀝,加石斛,以意增之。《古今錄驗》以乾地黃代乾薑,以麥門冬代天門冬,以杜仲代署預,以柏子仁代枸杞子,以蓯蓉代萎蕤,用治男子百病,小便過多,失精。
治夢中泄精,尿後餘瀝,及尿精方
人參 麥門冬 赤石脂 遠志 續斷 鹿茸各一兩半 茯苓 龍齒 磁石 蓯蓉各二兩 丹參 韭子 柏子仁各一兩六銖 干 地黃三兩
上十四味末之,蜜丸如梧子。酒服二十丸,日再,稍加至三十丸。
治虛損,小便白濁,夢泄方
韭子 菟絲子 車前子各一升 附子 芎各二兩 當歸 礬石各一兩 桂心一兩
上八味末之,蜜丸如梧子。酒服五丸,日三。
又方 黃芪 人參 甘草 乾薑 當歸 龍骨 半夏 芍藥各二兩 大棗五十枚 韭子五合
右十味末之,蜜丸如梧子。酒服五丸,日三服。
治小便失精及夢泄精,韭子散方
韭子 麥門冬各一升 菟絲子 車前子各二合 芎三兩 白龍骨三兩
上六味治下篩,酒服方寸匕,日三,不知稍增,甚者夜一服。《肘後》用澤瀉一兩半。
棗仁湯
治大虛勞,夢泄精,莖核微弱①,血氣枯竭,或醉飽傷於房室,驚惕忪悸②,小腹里急方。
① 莖核微弱 謂陽痿無力,不能行房。按「莖」,陰莖。《靈樞經•刺節真邪》:「莖垂者,身中之機,陰精之候,津液之道也。」「核」,果實,此謂睪丸。
② 驚惕忪(zhōng 中)悸 心中驚悸。按「忪」,心跳,驚懼。《玉篇•心部》:「忪,心動不定,驚也。」
棗核仁二合 人參二兩 芍藥 桂心各一兩 黃芪 甘草 茯苓 白龍骨 牡蠣各二兩 生薑二斤 半夏一升 澤瀉一兩
上十二味咀,以水九升煮取四升,一服七合,日三。若不能食,小腹急,加桂心六兩。
韭子丸
治房室過度,精泄自出不禁,腰背不得屈伸,食不生肌,兩腳苦弱方。
韭子一升 甘草 桂心 紫石英 禹餘糧 遠志 山茱萸當歸 天雄 紫菀 署預 天門冬 細辛 茯苓 昌蒲 僵蠶 人參 杜仲 白朮 乾薑 芎 附子 石斛各一兩半 蓯蓉 黃芪 菟絲子 乾地黃 蛇床子各二兩 乾漆四兩 牛髓四兩 大棗五十枚
上三十一味末之,牛髓合白蜜棗膏合搗三千杵,空腹服如梧子大十五丸,日再,可加至二十丸。
治夢泄失精方
韭子一升治下篩,酒服方寸匕,日再,立效。
治虛勞尿精方
韭子二升 稻米三升
上二味,以水一斗七升煮如粥,取汁六升,為三服,精溢同此。又方 石榴皮《外台》作柘白皮 桑白皮切,各五合
上二味以酒五升煮取三升,分三服。
又方 干膠三兩末之,以酒二升和,分溫為三服,瘥止。一方用鹿角膠。
又方 新韭子二升,十月霜後來者,好酒八合漬一宿,明旦日色好,童子向南搗一萬杵,平旦溫酒五合服方寸匕,日二。
禁精湯
治失精羸瘦,酸削少氣,目視不明,惡聞人聲方。
韭子二升 粳米一合
上二味合於銅器中熬之,米黃黑及熱以好酒一斗投之,絞取汁七升,每服一升,日三,盡二劑。
羊骨湯
治失精多睡,目方。
羊骨一具① 生地黃 白朮各三斤 桂心八兩 麥門冬 人參 芍藥 生薑 甘草各三兩 茯苓四兩 厚朴 阿膠 桑白皮各一兩 大棗二十枚 飴糖半斤
① 羊骨一具 「一」字原缺,據道藏本、四庫本補。
上十五味咀,以水五斗煮羊骨,取三斗汁,去骨煮藥取八升,湯成,下膠飴令烊,平旦服一升,後旦服一升。
虛勞尿精 灸第七椎兩旁各三十壯。
又 灸第十椎兩旁各三十壯。
又 灸第十九椎兩旁各二十壯。
又 灸陽陵泉陰陵泉,各隨年壯。
夢泄精 灸三陰交二七壯,夢斷神良。內踝上大脈,並四指是。
丈夫夢失精,及男子小便濁難 灸腎俞百壯。
男子陰中疼痛,溺血精出 灸裂缺①五十壯。
① 裂缺 即列缺穴。
失精,五臟虛竭 灸屈骨端五十壯。陰上橫骨中央,宛曲如卻月中央是也,此名橫骨。
男子虛勞失精,陰上縮,莖中痛 灸大赫三十壯,穴在夾屈骨端三寸②。
② 穴在夾屈骨端三寸 「夾」字原脫,據《外台秘要》卷十六•虛勞失精方補。按「屈骨端」,經穴名,即曲骨,屬任脈,在臍下五寸,當恥骨聯合上方之凹陷處。
男子腰脊冷疼,溺多白濁 灸脾募百壯。
男子失精,膝脛疼痛冷 灸曲泉百壯,穴在膝內屈紋頭。
男子虛勞失精,陰縮 灸中封五十壯。
骨極第五論一首 方一首 灸法二首
論曰:骨極者,主腎也,腎應骨,骨與腎合。又曰以冬遇病為骨痹③,骨痹不已,復感於邪,內舍於腎,耳鳴,見黑色,是其候也。若腎病則骨極,牙齒苦痛,手足疼,不能久立,屈伸不利,身痹,腦髓痠。以冬壬癸日中邪傷風,為腎風,風歷骨④,故曰骨極。若氣陰,陰則虛,虛則寒,寒則面腫垢黑,腰脊痛不能久立,屈伸不利。其氣衰則發墮齒槁,腰背相引而痛,痛甚則咳唾甚;若氣陽,陽則實,實則熱,熱則面色炱,隱曲①膀胱不通,牙齒腦髓苦痛,手足酸痟,耳鳴色黑,是骨極之至也。須精別陰陽,審其清濁,知其分部,視其喘息。善治病者,始於皮膚筋脈,即須治之,若入臟腑,則半死矣。
③ 骨痹 病名。因冬季傷於風寒濕氣,邪入骨髓關節而致,症見骨及關節沉重酸痛,全身寒冷等。詳參《素問•痹論》。
④ 風歷骨 謂風邪盡傷全身骨節。按「歷」,逐個干犯。《大戴禮記•子張問入官》盧辯註:「歷,歷亂也。」
① 隱曲 隱蔽委曲之處。此喻性機能。《素問•風論》王冰註:「隱曲者,謂隱蔽委曲之處也。腎藏精,外應交接,今髒被風薄,精氣內微,故隱蔽委曲之事不通利所為也。」
扁鵲云:骨絕不治,而切痛,伸縮不得,十日死。骨應足少陰,少陰氣絕則骨枯,發無澤,骨先死矣。
治骨極,主腎熱病,則膀胱不通,大小便閉塞,顏焦枯黑,耳鳴虛熱,三黃湯方
大黃切,別漬水一升 黃芩各三兩 梔子十四枚 甘草一兩 芒消二兩
上五味咀,以水四升先煮三物,取一升五合,去滓下大黃,又煮兩沸,下芒消,分三服。
腰背不便,筋攣痹縮,虛熱閉塞 灸第二十一椎兩邊相去各一寸五分,隨年壯。
小便不利,小腹脹滿,虛乏 灸小腸俞,隨年壯。
骨虛實第六論一首 方六首 灸法一首
論曰:骨虛者,酸疼不安,好倦;骨實者,苦煩熱。凡骨虛實之應,主於腎膀胱,若其腑臟有病從骨生,熱則應髒,寒則應腑。
治骨虛,酸疼不安,好倦,主膀胱寒,虎骨酒方 虎骨一具通炙,取黃焦汁盡,碎之如雀頭大,釀米三石,曲四斗,水三石,如常釀酒法。所以加水曲者,其骨消曲而飲水,所以加之也。酒熟封頭,五十日開,飲之。
治骨實,苦酸疼煩熱,煎方
葛根汁 生地黃汁 赤蜜各一升 麥門冬汁五合
上四味相和攪調,微火上煎之三四沸,分三服。
治骨髓中疼方
芍藥一斤 生乾地黃五斤 虎骨四兩
上三味咀,以清酒一斗漬三宿,曝干,復入酒中,如此取酒盡為度,搗篩,酒服方寸匕,日三。
治骨髓冷疼痛方
地黃一石取汁,酒二斗相攪重煎,溫服,日三,補髓。
治虛勞冷,骨節疼痛無力方
豉二升 地黃八斤
上二味再遍蒸,曝干為散,食後以酒一升進二方寸匕,日再服之。亦治虛熱。
又方 天門冬為散,酒服方寸匕,日三,一百日瘥。
骨髓冷疼痛 灸上廉七十壯,三里下三寸是穴。
腰痛第七論一首 方十八首 導引法一首 針灸法七首
論曰:凡腰痛有五,一曰少陰,少陰腎也,十月萬物陽氣皆衰,是以腰痛;二曰風痹,風寒著腰,是以腰痛;三曰腎虛,役用傷腎,是以腰痛;四曰腰①,墜墮傷腰,是以腰痛;五曰取寒眠地,地氣所傷,是以腰痛,痛不止,引牽腰脊痛。
①(guì 貴)腰 腰部突然作痛。按「」,腰部忽痛。《廣韻•隊韻》:「,腰忽痛也。」詳參《諸病源候論》卷五•腰候。
治腎脈逆小於寸口,膀胱虛寒,腰痛,胸中動,通四時用之,杜仲酒方
杜仲 乾薑各四兩,一雲乾地黃 萆薢 羌活 天雄 蜀椒 桂心 芎 防風 秦艽 烏頭 細辛各三兩 五加皮 石斛各五兩 續斷 栝樓根 地骨皮 桔梗 甘草各一兩
上十九味咀,以酒四斗漬四宿,初服五合,加至七八合下,日再。通治五種腰痛。
又方 桑寄生 牡丹皮 鹿茸 桂心
上四味等分,治下篩,酒服方寸匕,日三。
又方 單服鹿茸與角,亦愈。
治腎虛腰痛方
牡丹皮二分 萆薢 桂心 白朮各三分
上四味治下篩,酒服方寸匕,日三。亦可作湯服,甚良。
又方 牡丹皮 桂心各一兩 附子二分
上三味治下篩,酒服一刀圭,日再,甚驗。
腎著之為病,其人身體重,腰中冷如水洗狀,不渴,小便自利,食飲如故,是其證也。從作勞汗出,衣里冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,腎著湯主之方
甘草二兩 乾薑三兩 茯苓 白朮各四兩
上四味咀,以水五升煮取三升,分三服,腰中即溫。《古今錄驗》名甘草湯。
腎著散方
桂心三兩 白朮 茯苓各四兩 甘草 澤瀉 牛膝 乾薑各二兩 杜仲三兩
上八味治下篩,為粗散,一服三方寸匕,酒一升煮五六沸,去滓頓服,日再。
治腰疼不得立方
甘遂 桂心一作附子 杜仲 人參各二兩
上四味治下篩,以方寸匕納羊腎中,炙之令熟,服之。
杜仲丸
補之方。
杜仲二兩 石斛二分 乾地黃 乾薑各三分
上四味末之,蜜丸如梧子。酒服二十丸,日再。
治腰痛並冷痹,丹參丸方
丹參 杜仲 牛膝 續斷各三兩 桂心 乾薑各二兩
上六味末之,蜜丸如梧子。服二十丸,日再夜一。禁如藥法。
治腰痛方
萆薢 杜仲 枸杞根各一斤
上三味咀,好酒三斗漬之,納罌中密封頭,於銅器中煮一日,服之無節度,取醉。
腰背痛者,皆是腎氣虛弱,臥冷濕當風所得也,不時速治,喜流入腳膝,或為偏枯冷痹,緩弱疼重,若有腰痛攣腳重痹,急宜服獨活寄生湯 方在第八卷中。
治腰脊苦痛不遂方
大豆三斗,熬一斗,煮一斗,蒸一斗,酒六斗,瓮一口,蒸令極熱,豆亦熱,納瓮中封閉口,秋冬二七日,於瓮下作孔出取,服五合,日夜二三服之。
又方 地黃花末,酒服方寸匕,日三。
又方 鹿角去上皮取白者,熬令黃,末之,酒服方寸匕,日三。特禁生魚,余不禁。新者良,陳者不任服,角心中黃處亦不中服,大神良。
又方 羊腎作末,酒服二方寸匕,日三。
又方 三月三日收桃花,取一斗一升,井花水三斗,曲六升,米六斗,炊之一時,釀熟去糟。一服一升,日三服。若作食飲用河水,禁如藥法,大神良。
治丈夫腰腳冷不隨,不能行方 上醇酒三斗,水三鬥合著瓮中,溫漬腳至膝,三日止。冷則瓮下常著灰火,勿使冷。手足煩者,小便三升,盆中溫漬手足。
腰痛導引法 正東坐,收手抱心,一人於前據躡其兩膝①,一人後捧其頭,徐牽令偃臥,頭到地,三起三臥,止便瘥。
① 據躡其兩膝 手按或足踩病人兩膝。按「據」,按。《廣雅•釋詁三》:「據,按也。」「躡」,踩,踏。《說文解字•足部》:「躡,蹈也。」
腰痛 宜針決膝腰勾畫中青赤路脈②,出血便瘥。
② 青赤路脈 謂浮現於表的脈絡。
腰痛不得俯仰者 令患人正立,以竹柱地度至臍,斷竹,乃以度度背脊,灸竹上頭處,隨年壯,灸訖藏竹,勿令人得知。
腰痛 灸腳跟上橫紋中白肉際十壯,良。
又 灸足巨陽七壯,巨陽在外踝下。
又 灸腰目窌七壯,在尻上約①左右是。
① 約 紋。《靈樞經•本髒》:「爪直色白無約者,膽直。」丹波元簡註:「約,紋也。」
又 灸八窌及外踝上骨約中。
腰卒痛 灸窮骨上一寸七壯,左右一寸各灸七壯。
補腎第八論一首 方五十九首 灸法一首
論曰:補方通治五勞六極七傷虛損,五勞五臟病,六極六腑病,七傷表里受病。五勞者,一曰志勞;二曰思勞;三曰憂勞;四曰心勞;五曰疲勞。六極者,一曰氣極;二曰血極;三曰筋極;四曰骨極;五曰髓極;六曰精極。七傷者,一曰肝傷,善夢;二曰心傷,善忘;三曰脾傷,善飲;四曰肺傷,善痿;五曰腎傷,善唾;六曰骨傷,善飢;七曰脈傷,善嗽。凡遠思強慮傷人,憂恚悲哀傷人,喜樂過度傷人,忿怒不解傷人,汲汲②所願傷人,戚戚③所患傷人,寒暄失節傷人。故曰五勞六極七傷也。論傷甚眾,且言其略,此方悉主之也。
② 汲汲 急迫貌。《莊子•天地》:「汲汲然唯恐其似己也。」成玄英疏:「汲汲,匆迫貌。」
③ 戚戚 憂懼貌。《論語•述而》:「小人長戚戚。」集解:「鄭曰:「長戚戚,多憂懼。」
建中湯
治五勞七傷,小腹急痛,膀胱虛滿,手足逆冷,食飲苦吐酸痰嘔逆,泄下少氣,目眩耳聾口焦,小便自利方。
膠飴半斤 黃芪 乾薑 當歸各三兩 大棗十五枚 附子一兩 人參 半夏 橘皮 芍藥 甘草各二兩
上十一味咀,以水一斗煮取三升半,湯成下膠飴烊沸,分四服。深師有桂心六兩、生薑一斤,無橘皮乾薑。
建中湯
治虛損少氣,腹脹內急,拘引小腹至冷,不得屈伸,不能飲食,寒熱頭痛,手足逆冷,大小便難,或復下痢,口乾,夢中泄精,或時吐逆恍惚,面色枯瘁①,又復微腫,百節疼酸方。
① 枯瘁 枯槁。按「瘁」,枯槁。《詩經•雨無正》:「曾我御,憯憯日瘁。」
人參 甘草 桂心 茯苓 當歸各二兩 黃芪 龍骨 麥門冬各三兩 大棗三十枚 芍藥四兩 附子一兩 生地黃一斤 生薑六兩 厚朴一兩 飴糖八兩
上十五味咀,以水一斗二升煮取四升,去滓納飴糖,服八合,日三夜一。咳者加生薑一倍。
建中湯
治五勞七傷,虛羸不足,面目黧黑,手足疼痛,久立腰疼,起則目眩,腹中懸急而有絕傷,外引四肢方。
生薑 芍藥 乾地黃 甘草 芎各五兩 大棗三十枚
上六味咀,以水六升漬一宿,明旦復以水五升,合煮取三升,分三服。藥入四肢百脈似醉狀,是效。無生薑,酒漬乾薑二兩一宿用之,常行此方,神妙。
大建中湯
治虛勞寒澼②,飲在脅下,決決③有聲,飲已,如從一邊下決決然也,有頭並沖皮起引兩乳,內痛里急,善夢失精,氣短,目,忽忽④多忘方。
② 虛勞寒澼 謂因勞損而致陽氣虛乏,水飲內停。按「澼」,腸間水。《集韻•昔韻》:「澼,腸間水。」
③ 決決 水流貌。《廣雅•釋訓》:「決決,流也。」王念孫疏證:「《說文》:決,行流也。重言之則曰決決。」
④ 忽忽 迷貌。《老子》第十四章:「是謂無狀之狀,無物之象,是為忽恍。」河上公註:「一忽忽恍恍者,若存若亡,不可見之也。」
甘草二兩 人參三兩 半夏一升 生薑一斤 蜀椒二合 飴糖八兩
上六味咀,以水一斗煮取三升,去滓納糖消,服七合。里急拘引,加芍藥桂心各三兩;手足厥,腰背冷,加附子一枚;勞者,加黃芪一兩。
大建中湯
治五勞七傷,小腹急,臍下彭亨⑤,兩脅脹滿,腰脊相引,鼻口乾燥,目暗,憒憒①不樂,胸中氣急逆,不下食飲,莖中策策痛②,小便黃赤,尿有餘瀝,夢與鬼神交通,去精,驚恐虛乏方。
⑤ 臍下彭亨 謂臍下脹滿。按「彭亨」,脹滿。高湛《養生論》:「尋常飲食,每令得所,多餐令人彭亨短氣,或至暴疾。」
① 憒憒 憂悶貌。慧琳《一切經音義》五十五:「憒憒,憂悶也。」《說文解字•心部》:「憒,亂也。從心貴聲。」
② 莖中策策痛 謂陰莖之中刺澀疼痛。按「策策」,當作「茦茦」。《爾雅•釋草》:「茦,刺。」郭璞註:「草刺針也。關西謂之刺,燕北朝鮮之間曰茦,見《方言》。」「茦茦」,刺痛貌。
飴糖半斤 黃芪 遠志 當歸《千金翼》無 澤瀉各三兩 芍藥 人參 龍骨 甘草各二兩 生薑八兩 大棗二十枚
上十一味咀,以水一斗煮取二升半,湯成,納糖令烊,一服八合,消息又一服。深師無飴糖遠志澤瀉龍骨,有桂心六兩、半夏一升、附子一枚。
凡男女因積勞虛損,或大病後不復,常苦四體沉滯,骨肉疼酸,吸吸少氣,行動喘惙③,或少腹拘急,腰背強痛,心中虛悸,咽干唇燥,面體少色,或飲食無味,陰陽廢弱,悲憂慘戚,多臥少起,久者積年,輕者百日,漸致瘦削,五臟氣竭,則難可復振,治之以小建中湯方
③ 行動喘惙 謂動則氣喘虛乏。按「惙」,疲乏。《玉篇•心部》:「惙,疲也。」
甘草一兩 桂心三兩 芍藥六兩 生薑三兩 大棗十二枚 膠飴一升
上六味咀,以水九升煮取三升,去滓納膠飴,一服一升,日三。間三日復作一劑,後可將諸丸散。仲景云:嘔家不可服。《肘後》云:加黃芪人參各二兩為佳;若患痰滿及溏泄,可除膠飴。《胡洽方》有半夏六兩、黃芪三兩。《古今錄驗》名芍藥湯。
前胡建中湯
治大勞虛劣,寒熱嘔逆,下焦虛熱,小便赤痛,客熱上熏,頭痛目疼,骨肉痛,口乾方。
前胡二兩 黃芪 芍藥 當歸 茯苓 桂心各二兩 甘草一兩 人參 半夏各六分 白糖六兩 生薑八兩
上十一味咀,以水一斗二升煮取四升,去滓納糖,分四服。
治虛勞里急諸不足,黃芪建中湯方
黃芪 桂心各三兩 甘草二兩 芍藥六兩 生薑三兩 大棗十二枚 飴糖一升
上七味咀,以水一斗煮取二升,去滓,納飴令消,溫服一升,日三,間日可作。嘔者,倍生薑;腹滿者,去棗,加茯苓四兩佳。仲景、《集驗》、《古今錄驗》並同。深師治虛勞腹滿,食少,小便多者,無飴糖,有人參二兩、半夏二升;又治大虛不足,小腹里急,勞寒拘引臍,氣上沖胸,短氣,言語謬誤,不能食,吸吸氣乏,悶亂。《必效方》治虛勞,下焦虛冷,下甚渴,小便數者,有人參當歸各二兩;若失精,加龍骨白斂各一兩。《古今錄驗》治虛勞里急,小腹急痛,氣引胸脅痛,或心痛短氣者,以乾薑代生薑,加當歸四兩。
黃芪湯
治虛勞不足,四肢煩疼,不欲食,食即脹,汗出方。
黃芪 芍藥 桂心 麥門冬各三兩 五味子 甘草 當歸 細辛 人參各一兩 大棗二十枚 前胡六兩 茯苓四兩 生薑 半夏各八兩
上十四味咀,以水一斗四升煮取三升,每服八合,日二服。《深師方》治虛乏,四肢沉重,或口乾,吸吸少氣,小便利,諸不足者,無麥門冬五味子細辛前胡,有桑螵蛸一十枚。治丈夫虛勞風冷少損,或大病後未平復而早牽勞,腰背強直,腳中疼弱,補諸不足者,無五味子細辛,有遠志橘皮各二兩、蜀椒一兩、烏頭三枚。《小品方》治虛勞少氣,小便過多者,無五味子細辛人參前胡茯苓半夏,有黃芩一兩、地黃二兩,以水九升煮取三升;治虛勞,胸中客氣,塞冷癖痞,宿食不消,吐噫,脅間水氣或流飲腸鳴,食不生肌肉,頭痛,上重下輕,目,忽忽去來,躁熱,臥不得安,小腹急,小便赤餘瀝,臨事不起,陰下濕,或小便白濁,傷多者,無麥門冬五味子當歸細辛前胡茯苓半夏,有厚朴二兩。《胡洽方》治五臟內傷者,無麥門冬五味子當歸細辛前胡狀苓,名大黃芪湯。《延年秘錄方》主補虛損,強腎氣者,無麥門冬五味子細辛前胡,有防風芎各三兩。
樂令黃芪湯
治虛勞少氣,胸心痰冷,時驚惕,心中悸動,手腳逆冷,體常自汗,補諸不足,五臟六腑虛損,腸鳴風濕,榮衛不調百病,又治風裡急方。
黃芪 人參 橘皮 當歸 桂心 細辛 前胡 芍藥 甘草 茯苓 麥門冬各一兩
生薑五兩 半夏二兩半 大棗二十枚
上十四味咀,以水二斗煮取四升,一服五合,日三夜一服。《深師方》無橘皮細辛前胡甘草麥門冬,有烏頭三兩、蜀椒二兩、遠志二兩。胡洽崔氏有蜀椒一兩、烏頭五枚。崔氏名樂令大黃芪湯。
治虛勞損羸乏,咳逆短氣,四肢煩疼,腰背相引痛,耳鳴,面黧黯,骨間熱,小便赤黃,心悸目眩,諸虛乏,腎瀝湯方
羊腎一具 桂心一兩 人參 澤瀉 甘草 五味子 防風 芎 黃芪 地骨皮 當歸各二兩 茯苓 玄參 芍藥 生薑各四兩 磁石五兩
上十六味咀,以水一斗五升先煮腎,取一斗,去腎入藥,煎取三升,分三服。可常服之。《廣濟方》治虛勞百病者,無人參甘草芎當歸芍藥生薑玄參,有蓯蓉三兩、牛膝五加皮各二兩。胡洽治大虛傷損,夢寤驚悸,上氣肩息,腎中風濕,小腹里急引腰脊,四肢常苦寒冷,大小便澀利無常,或赤或白,足微腫,或昏僻善忘者,無澤瀉防風黃芪玄參磁石地骨皮,有黃芩一兩、麥門冬乾地黃遠志各三兩、大棗二十枚。崔氏治腎臟虛勞所傷,補益者,無芎玄參磁石地骨,有黃芩遠志各二兩、乾地黃三兩、麥門冬四兩、大棗二十枚。治五勞六極八風十二痹,補諸不足者,無澤瀉甘草五味子防風芍藥生薑玄參地骨,有附子牡丹皮各一兩、乾地黃一兩半、牡荊子昌浦桑螵蛸各二兩。《經心錄》治腎氣不足,耳無所聞者,無澤瀉甘草五味子防風黃芪芍藥生薑玄參地骨,有附子牡丹皮牡荊子各一兩、乾地黃三兩、大棗十五枚,名羊腎湯。《近效方》除風下氣,強腰腳,明耳目,除痰飲,理榮衛,永不染時疾,諸風著,無當歸芍藥磁石,有獨活牛膝各一兩半、麥門冬二兩、丹參五兩為煮散,都分二十四貼,每貼入生薑一分、杏仁十四枚,水三升煮取一升。
又方 羖①羊腎一具,切,去脂,以水一斗六升煮取一斗三升 大棗二十枚 桑白皮六兩 黃芪 五味子 蓯蓉 防風 秦艽 澤瀉 巴戟天 人參 桂心 署預 丹參 遠志 茯苓 細辛 牛膝各三兩 石斛 生薑各五兩 杜仲 磁石各八兩
① 羖 黑色的公羊。
上二十二味咀,納腎汁中,煮取三升,分三服,相去如人行五里,再服。
增損腎瀝湯
治大虛不足,小便數,噓吸,焦②引飲,膀胱滿急,每年三伏中常服此三劑,於方中商量用之。
② 焦熱盛津傷。按「焦」,乾燥。馬弟伯《封禪儀記》: 「初止此道,行十餘步一休,稍疲,咽唇焦。」「」,火行。《集韻•蕭韻》:「,火行。」
羊腎一具 人參 石斛 麥門冬 澤瀉 乾地黃 栝樓根 地骨皮各四兩 遠志 生薑 甘草 當歸 桂心 五味子 桑白皮一作桑寄生 茯苓各二兩 大棗三十枚
右十七味咀,以水一斗五升先煮腎,取一斗二升,去腎內藥,煮取三升,去滓,分三服。《小品方》無石斛栝樓地骨桑皮茯苓,有芎黃連龍骨各二兩、螵蛸二十枚。又治腎氣不足,消渴引飲,小便過多,腰背疼痛者,無石斛栝樓地骨桑白皮甘草,有芎二兩、黃芩芍藥各一兩、桑螵蛸二十枚、雞肶胵黃皮一兩。崔氏治髒損虛勞,李子豫增損者,無石斛栝樓地骨桑白皮,有黃耆黃芩芍藥防風各二兩。
治左脅氣沖,膈上滿,頭上有風如蟲行,手足頑痹,鼻塞,腳轉筋,伸縮不能,兩目時腫痛方
豬腎一具 防風 芎 橘皮 澤瀉 桂心 石斛各一兩 生薑 丹參 茯苓 通草 半夏各二兩 乾地黃三兩
上十三味咀,以水一斗半煮腎減三升,去腎下藥,煮取二升七合,去滓,分三服。
五補湯
治五臟內虛竭短氣,咳逆傷損,鬱悒不足①,下氣通津液方。
① 鬱悒不足 「悒」原作「邑」,今改。按「邑」,通「悒」,愁悶不樂貌。《說文通訓定聲•臨部》:「邑,假借為悒。」《楚辭•離騷》:「忳鬱邑余侘傺兮,吾獨窮困乎此時也!」「足」,已,止。《老子》第二十八章河上公註:「足,止也。「鬱悒不足」,謂鬱抑憂悶,不能自已。
桂心 甘草 五味子 人參各二兩 麥門冬 小麥各一升 枸杞根白皮②一斤 薤白一斤 生薑八兩 粳米三合
② 枸杞根白皮 即地骨皮。
上十味咀,以水一斗二升煮取三升,每服一升,日三。口燥者,先煮竹葉一把,水減一升,去葉,納諸藥煮之。《千金翼》無生薑。
凝唾湯
治虛損短氣,咽喉凝唾不出,如膠塞喉方。
茯苓 人參各半兩 前胡三兩 甘草一兩 大棗三十枚 麥門冬五兩 乾地黃 桂心 芍藥各一兩
上九味咀,以水九升煮取三升,分溫三服。一名茯苓湯。
補湯方
防風 桂心各二兩 車前子二兩 五加皮三兩 丹參 鹿茸 巴戟天 乾地黃 枸杞皮各五兩
上九味咀,以水八升煮取三升,去滓,分三服。
人參湯①
① 人參湯 「人參」原作「人三」,據元本、明本、道藏本、四庫本改。
治男子五勞七傷,胸中逆滿,害食②,乏氣嘔逆,兩脅下脹,少腹急痛,宛轉欲死,調中平髒,理絕傷方。
② 害食 謂飲食受礙而不利。按「害」,妨礙。《字彙•宀部》:「害,妨也。」
人參 麥門冬 當歸 芍藥 甘草 生薑 白糖各二兩 前胡 茯苓 蜀椒 五味子 橘皮各一兩 桂心二兩 大棗十五枚 枳實三兩
上十五味咀,取東流水一斗半漬藥半日,用三歲陳蘆梢以煎之,取四升,納糖復上火煎,令十沸。年二十以上,六十以下,一服一升;二十以下,六十以上,服七八合;雖年盛而久羸者,亦服七八合,日三夜一。不爾,藥力不接,則不能救病也。要用勞水陳蘆,不則水強火盛猛,即藥力不出也。貞觀初,有人久患羸瘦殆死③,余處此方一劑則瘥,如湯沃雪,所以錄記之,余方皆爾,不能一一具記。
③ 殆死 謂瀕臨死亡。按「殆」,幾乎,近乎。《字彙•歹部》:「殆,將也。」
內補散
治男子五勞六絕。其心傷者,令人善驚,妄怒無常;其脾傷者,令人腹滿喜噫,食竟欲臥,面目痿黃;其肺傷者,令人少精,腰背痛,四肢厥逆;其肝傷者,令人少血,面黑;其腎傷者,有積聚,少腹腰背滿痹,咳唾,小便難。六絕之為病,皆起於大勞脈虛,外受風邪,內受寒熱,令人手足疼痛,膝以下冷,腹中雷鳴,時時泄痢,或閉或痢,面目腫,心下憒憒,不欲語,憎聞人聲方。
乾地黃五分 巴戟天半兩 甘草 麥門冬 人參 蓯蓉 石斛 五味子 桂心 茯苓 附子各一兩半 菟絲子 山茱萸各五分 遠志半兩 地麥五分
上十五味治下篩,酒服方寸匕,日三,加至三匕,無所禁。
石斛散
治大風,四肢不收,不能自反覆,兩肩中疼痛,身重脛急筋腫,不可以行,時寒時熱,足腨如似刀刺,身不能自任,此皆得之飲酒中大風,露臥濕地,寒從下入,腰以下冷,不足無氣,子精虛,眾脈寒,陰下濕,經①消,令人不樂,恍惚時悲。此方除風,輕身益氣,明目強陰,令人有子,補不足方。
① 經 原作「」,今改。按「」,「經」的古文。《說文古籀補•巛部》:「,古文以為經字。」又,元本、明本、道藏本、四庫本並作「莖」。
石斛十分 牛膝二分 附子 杜仲各四分 芍藥 松脂 柏子仁 石龍芮 澤瀉 萆薢 雲母粉 防風 山茱萸 菟絲子 細辛 桂心各三分
上十六味治下篩,酒服方寸匕,日再。陰不起,倍菟絲子杜仲;腹中痛,倍芍藥;膝中疼,倍牛膝;背痛,倍萆薢;腰中風,倍防風,少氣,倍柏子仁;蹶不能行,倍澤瀉。隨病所在,倍三分,亦可為丸,以棗膏丸如梧子,酒服七丸。
腎瀝散
治虛勞百病方。
羖羊腎一具,陰乾 茯苓一兩半 五味子 甘草 桂心 巴戟天 石龍芮 牛膝 山茱萸 防風 乾薑 細辛各一兩 人參 石斛 丹參 蓯蓉 鍾乳粉 附子 菟絲子各五分 乾地黃二兩
上二十味治下篩,令鍾乳粉和攪,更篩令勻,平旦清酒服方寸匕,稍加至二匕,日再。
腎瀝散
治男子五勞七傷,八風②十二痹,無有冬夏,悲憂憔悴,凡是病皆須服之方。
② 八風 八方之風,此謂各類風病。《素問•八正神明論》王冰註:「八風者,東方嬰兒風,南方大弱風,西方剛風,北方大剛風,東北方凶風,東南方弱風,西南方謀風,西北方折風也。」
羊腎一具,陰乾 厚朴 五味子 女萎 細辛 芍藥 石斛 白斂 茯苓 乾漆 礬石 龍膽 桂心 芎 蓯蓉 蜀椒 白朮 牡荊子 菊花 續斷 遠志 人參 黃芪 巴戟天 澤瀉 萆薢 石龍芮 黃芩 山茱萸各一兩 乾薑 附子 防風 昌蒲牛膝各一兩半 桔梗二兩半 署預 秦艽各二兩
上三十七味治下篩,酒服方寸匕,日三。忌房室。
又方 石龍芮 續斷 桔梗 乾薑 山茱萸 昌蒲 茯苓各二兩 蜀椒 芍藥 人參 龍膽 女萎 厚朴 細辛 巴戟天 萆薢 附子 石斛 黃芪 芎 白斂 烏頭 天雄 桂心 肉蓯蓉各一兩半 秦艽 五味子 白朮 礜石一作礬石 牡荊子 菊花牛膝各一兩 遠志二兩半 羊腎一具,陰乾 署預一兩半 乾漆三兩
上三十六味治下篩,酒服方寸匕,日三。此方比前方無澤瀉黃芩防風,有烏頭天雄各一兩半,余並同。
署預散
補丈夫一切病,不能具述方。
署預 牛膝 菟絲子各一兩 蓯蓉一兩 巴戟天 杜仲 續斷各一兩,一方用遠志 五味子二分 荊實一兩,一方用枸杞子 山茱萸一分,一方用防風 茯苓一兩,一方用茯神 蛇床仁二分
上十二味治下篩,酒服方寸匕,日二夜一。惟禁醋蒜,自外無忌。服後五夜知覺,十夜力生,十五夜力壯如盛年,二十夜力倍。若多忘,加遠志茯苓;體澀,加柏子仁,服三兩劑,益肌肉。亦可丸,一服三十丸,日二夜一,以頭面身體暖為度。其藥和平不熱,調五臟,久服健力不可當,婦人服者,面生五色。
治五勞六極七傷,虛損方
蓯蓉 續斷 天雄 陽起石 白龍骨各七分 五味子 蛇床子 乾地黃 牡蠣① 桑寄生 天門冬 白石英各二兩 車前子 地膚子 韭子 菟絲子各五合 地骨皮八分
① 牡蠣 原作「牡礪」,據明本、道藏本、四庫本改。
上十七味治下篩,酒服方寸匕,日三服。
補五勞方 五月五日采五加莖,七月七日采葉,九月九日取根,治下篩,服方寸匕,日三,長服去風勞,妙。
地黃散
主益氣調中補絕,令人嗜食,除熱方。生地黃三十斤細切曝干,取生者三十斤搗取汁,漬之令相得,出曝干,復如是九反曝搗末,酒服方寸匕,食後服,勿令絕。
鍾乳散
治五勞七傷,虛羸無氣力,傷極方。
鍾乳六兩 無問粗細,以白淨無赤黃黑為上,銅鐺中可盛三兩斗,並取粟粗糠二合許,納鐺中煮五六沸,乃納乳煮,水欲減,添之如故,一晬時出,以暖水淨淘之,曝干玉硾研,不作聲止,重密絹水下,澄取之用 鐵精一兩 鹿角一兩,白者 蛇床仁三兩 人參 磁石 桂心 僵蠶 白馬莖別研 硫黃別研 石斛各一兩
上十一味末之,以棗膏和搗三千杵,酒服三十丸如梧子,日再。慎房及生冷醋滑雞豬魚陳敗。
寒食鍾乳散 治傷損乏少氣力,虛勞百病,令人丁強飲食,去風冷,方在第十七卷氣極篇中。
三石散
主風勞毒冷,百治不瘥,補虛方。
鍾乳 紫石英 白石英各五分 人參 栝樓根 蜀椒 乾薑 附子 牡蠣 桂心 杜仲 細辛 茯苓各十分 白朮 桔梗 防風各五分
上十六味治下篩,酒服方寸匕,日三。行十數步至五十步以上,服此大佳。少年勿用之,自余補方,通用老少,皆宜冬服之。《千金翼》名更生散,用赤石脂,不用紫石英蜀椒杜仲茯苓,為十三味。
黃帝問五勞七傷於高陽負,高陽負曰:一曰陰衰,二曰精清,三曰精少,四曰陰消,五曰囊下濕,六曰腰一作胸脅苦痛,七曰膝厥痛冷,不欲行,骨熱,遠視淚出,口乾,腹中鳴,時有熱,小便淋瀝,莖中痛,或精自出。有病如此,所謂七傷。一曰志勞,二曰思勞,三曰心勞,四曰憂勞,五曰疲勞,此謂五勞。黃帝曰:何以治之。高陽負曰:石韋丸主之方
石韋 蛇床子 肉蓯蓉 山茱萸 細辛 礜石 遠志 茯苓 澤瀉 柏子仁 昌蒲 杜仲 桔梗 天雄 牛膝 續斷 署預各二兩 赤石脂 防風各三兩
上十九味末之,棗膏若蜜和丸。酒服如梧子三十丸,日三,七日愈,二十日百病除,長服良。崔氏無礜石茯苓澤瀉桔梗署預,有栝樓根二兩半,雲白水侯方。
五補丸
治腎氣虛損,五勞七傷,腰腳酸疼,肢節苦痛,目暗,心中喜怒①,恍惚不定,夜臥多夢,覺則口乾,食不得味,心常不樂,多有恚怒,房室不舉,心腹脹滿,四體疼痹,口吐酸水,小腹冷氣,尿有餘瀝,大便不利,方悉主之,久服延年不老,四時勿絕,一年萬病除愈方。
① 喜怒 元本、道藏本、四庫本「怒」並作「忘」。
人參 五加皮 五味子 天雄 牛膝 防風 遠志 石斛 署預 狗脊各四分 蓯蓉 乾地黃各十二分 巴戟天六分 茯苓 菟絲子各五分 覆盆子 石龍芮各八分 萆薢 石南 蛇床子 白朮各二分 天門冬七分 杜仲六分 鹿茸十五分
上二十四味末之,蜜丸如梧子。酒服十丸,日三。有風,加天雄芎當歸黃芪五加皮石南茯神獨活柏子仁白朮各三分;有氣,加厚朴枳實橘皮各三分;冷,加乾薑桂心吳茱萸附子細辛蜀椒各三分;泄精,加韭子白龍骨牡蠣鹿茸各三分;泄痢,加赤石脂龍骨黃連烏梅肉各三分。春依方服,夏加地黃五分、黃芩三分、麥門冬四分,冷則去此,加乾薑桂心蜀椒各三分。若不熱不寒,亦不須增損,直爾②服之。三劑以上,即覺庶事悉佳。慎醋蒜鱠陳臭大冷醉吐,自外百無所慎,稍加至三十丸,不得增,常以此為度。
② 直爾 直接,徑直。《詞詮》卷五:「直,表態副詞,徑也,今語言徑直。」
治諸虛勞百損,無比署預丸方
署預二兩 蓯蓉四兩 五味子六兩 菟絲子 杜仲各三兩 牛膝 澤瀉 乾地黃 山茱萸 茯神一作茯苓 巴戟天 赤石脂各一兩
上十二味末之,蜜丸如梧子。食前以酒服二十丸至三十丸,日再。無所忌,惟禁醋蒜陳臭之物。服之七日後令人健,四體潤澤,唇口赤,手足暖,面有光悅,消食,身體安和,音聲清明,是其驗也。十日後長肌肉,其藥通中③,入腦鼻必酸疼,勿怪。若求大肥,加燉煌④石膏二兩;失性健忘,加遠志一兩;體少潤澤,加柏子仁一兩。《古今錄驗》有白馬莖二兩,共十六味,治丈夫五勞七傷,頭痛目眩,手足逆冷,或煩熱有時,或冷痹肩疼,腰髖不隨,食雖多不生肌肉,或少食而脹滿,體澀無光澤,陽氣衰絕,陰氣不行。此藥能補十二經脈,起陰陽,通內製外,安魂定魄,開三焦,破積氣,厚腸胃,銷五痞邪氣,除心內伏熱,強筋練骨,輕身明目,除風去冷,無所不治,補益處廣,常須服餌為佳。七十老人服之尚有非常力,況少者乎。
③ 通中 謂藥性通利,善能入中。
④ 燉煌 亦作「敦煌」。郡名。漢武帝元鼎六年分酒泉郡而置,郡治燉煌縣,地在今甘肅敦煌西。
大署預丸
主男子女人虛損傷絕,頭目眩,骨節煩痛,飲食微少,羸瘦百病方。
署預 人參 澤瀉 附子各八分,《古今錄》作茯苓 黃芩 天門冬 當歸各十分 桔梗 乾薑 桂心各四分 乾地黃十分 白朮 芍藥 白斂《古今錄》作防風 石膏 前胡各三分 乾漆 杏仁 阿膠各二分 五味子十六分 大豆卷五分,《古今錄》作黃芪 甘草二十分 大棗一百枚 大黃六分
上二十四味末之,蜜和棗膏搗三千杵,丸如梧子。酒服五丸,日三,漸增至十丸。張仲景無附子黃芩石膏乾漆五味子大黃,有神曲十分、芎防風各六分,茯苓三分,丸如彈丸,每服一丸,以一百丸為劑。
腎氣丸
治虛勞,腎氣不足,腰痛陰寒,小便數,囊冷濕,尿有餘瀝,精自出,陰痿不起,忽忽悲喜方。
乾地黃八分 蓯蓉六分 麥門冬 遠志 防風 乾薑 牛膝 地骨皮 萎蕤 署預 石斛 細辛 甘草 附子 桂心 茯苓 山茱萸各四分 鍾乳粉十分 羖羊腎一具
上十九味末之,蜜丸。以酒服如梧子十五丸,日三,稍加至三十丸。《古今錄驗》無遠志防風乾姜牛膝地骨萎蕤甘草鍾乳,有狗脊一兩、黃芪四兩、人參三兩、澤瀉乾薑各二兩、大棗一百枚。
腎氣丸
主男子婦人勞損虛羸,傷寒冷乏少,無所不治方。
石斛二兩 紫菀 牛膝 白朮各五分 麻仁一分 人參 當歸 茯苓 芎 大豆卷 黃芩 甘草各六分 杏仁 蜀椒 防風 桂心 乾地黃各四分 羊腎一具
上十八味末之,蜜丸。酒服如梧子十丸,日再,漸增之。一方有蓯蓉六分。
腎氣丸
勝胡公腎氣丸及五石丸方。
乾地黃 茯苓 玄參各五兩 山茱萸 署預 桂心 芍藥各四兩 附子三兩 澤瀉四兩
上九味末之,蜜丸。酒服如梧子二十丸,加至三十丸,以知為度。《千金翼》有牡丹皮四兩,為十味。
八味腎氣丸
治虛勞不足,大渴欲飲水,腰痛,小腹拘急,小便不利方。
乾地黃八兩 山茱萸 署預各四兩 澤瀉 牡丹皮 茯苓各三兩 桂心 附子各三兩
上末之,蜜丸如梧子。酒下十五丸,日三,加至二十五丸。仲景云:常服去附子加五味子。姚公云:加五味子三兩、蓯蓉四兩。張文仲云:五味子蓯蓉各四兩。《肘後方》云:地黃四兩、附子澤瀉各一兩,余各二兩。
腎氣丸
主腎氣不足,羸瘦日劇,吸吸少氣,體重,耳聾眼暗,百病方。
桂心四兩 乾地黃一斤 澤瀉 署預 茯苓各八兩 牡丹皮六兩 半夏二兩
上七味末之,蜜丸如梧子大。酒服十丸,日三。
黃芪丸
治五勞七傷,諸虛不足,腎氣虛損,目視,耳無所聞方。
黃芪 乾薑 當歸 羌活一作白朮 芎 甘草 茯苓 細辛 桂心 烏頭 附子 防風 人參 芍藥 石斛 乾地黃 蓯蓉各二兩 羊腎一具 棗膏五合
上十九味末之,以棗膏與蜜為丸。酒服如梧子十五丸,日二,加至三十丸。一方無乾薑當歸羌活芎,止十四味。《古今錄驗》無羊腎,有羌活鍾乳紫石英石硫黃赤石脂白石脂礬石各二分,名五石黃芪丸。
黃芪丸
療虛勞方。
黃芪 鹿茸 茯苓 烏頭 乾薑各三分 桂心 芎 乾地黃各四分 白朮 菟絲子 五味子 柏子仁 枸杞白皮各五分 當歸四分 大棗三十枚
上十五味末之,蜜丸如梧子。旦酒服十丸,夜十丸,以知為度。禁如藥法。
神化丸
主五勞七傷,氣不足,陰下濕癢或生瘡,小便數,有餘瀝,陰頭冷疼,失精自出,少腹急繞臍痛,膝重不能久立,目視漠漠,見風淚出,脛酸,精氣衰微,臥不欲起,手足厥冷,調中利食方。
蓯蓉 牛膝 署預各六分 山茱萸 續斷 大黃各五分 遠志 澤瀉 天雄 人參 柏子仁 防風 石斛 杜仲 黃連 菟絲子 栝樓根 白朮 甘草 礜石 當歸各一兩 桂心 石南 乾薑 萆薢 茯苓 蛇床子 細辛 赤石脂 昌蒲 芎各二分
上三十一味末之,蜜丸梧子大。酒服五丸,日三,加至二十丸。
三仁九子丸
主五勞七傷,補益方。
酸棗仁 柏子仁 薏苡仁 菟絲子 菊花子 枸杞子 蛇床子 五味子 菴子 地膚子 烏麻子 牡荊子 乾地黃 署預 桂心各二兩 蓯蓉三兩
上十六味末之,蜜丸如梧子。酒服二十丸,日二夜一。
填骨丸
主五勞七傷,補五臟,除萬病方。
石斛 人參 巴戟天 當歸 牡蒙 石長生 石韋 白朮 遠志 蓯蓉 紫菀 茯苓 乾薑 天雄 蛇床子 柏子仁 五味子 牛膝 牡蠣 乾地黃 附子 牡丹 甘草 署預 阿膠各二兩蜀椒三兩
上二十六味末之,白蜜和,丸如梧子大。酒服三丸,日三。
通明丸
主五勞七傷六極,強力行事舉重,重病後骨髓未滿房室,所食不消,胃氣不平方。
麥門冬三斤 乾地黃 石韋各一斤 紫菀 甘草 阿膠 杜仲 五味子 肉蓯蓉 遠志 茯苓 天雄各半斤
上十二味末之,蜜丸如梧子。食上飲若酒服十丸,日再,加至二十丸。
補虛益精大通丸
主五勞七傷,百病方。
乾地黃八兩 天門冬 乾薑 當歸 石斛 肉蓯蓉 白朮 甘草 芍藥 人參各六兩 麻子仁半兩 大黃 黃芩各五兩 蜀椒三升 防風四兩 紫菀五兩 茯苓 杏仁各三兩 白芷一兩
上十九味末之,白蜜棗膏丸如彈子。空腹服一丸,日三,十日效①。
① 十日效 「十」字原缺,據元本、道藏本、四庫本補。
赤石脂丸
主五勞七傷,每事不如意,男子諸疾方。
赤石脂 山茱萸各七分 防風 遠志 栝樓根 牛膝 杜仲 署預各四分 蛇床仁六分 柏子仁 續斷 天雄 菖蒲各五分 石韋二分 肉蓯蓉二分
上十五味末之,蜜棗膏和,丸如梧子。空腹服五丸,日三,十日知。久服不老,加菟絲子四分佳。
鹿角丸
補益方。
鹿角 石斛 署預 人參 防風 白馬莖 乾地黃 菟絲子 蛇床子各五分 杜仲 澤瀉 山茱萸 赤石脂 乾薑各四分 牛膝 五味子 巴戟天各六分 蓯蓉七分 遠志 石龍芮各三分 天雄二分
上二十一味末之,酒服如梧子三十丸,日二。忌米醋,一方無乾薑五味子。
治五臟虛勞損傷,陰痹,陰下濕癢或生瘡,莖中痛,小便餘瀝,四肢虛吸,陽氣絕,陽脈傷,蓯蓉補虛益氣方
蓯蓉 署預各五分 遠志四分 蛇床子 菟絲子各六分 五味子 山茱萸各七分 天雄八分 巴戟天十分
上九味末之,蜜丸如梧子。酒服二十丸,日二服,加至二十五丸。
治五勞七傷六極,臟腑虛弱,食飲不下,顏色黧黯,八風所傷,乾地黃補虛益氣,能食,資顏色,長陽方
乾地黃七分 蛇床子六分 遠志十分 茯苓七分 蓯蓉十分 五 味子四分 麥門冬五分 杜仲十分 阿膠八分 桂心五分 天雄七分 棗肉八分 甘草十分
上十三味末之,蜜丸如梧子。酒下二十丸,日再,加至三十丸,常服尤佳。
治虛勞不起,囊下癢,汗出,小便淋瀝,莖中數痛,尿時赤黃,甚者失精,劇苦溺血,目視,得風淚出,莖中冷,精氣衰,兩膝腫不能久立,起則目眩,補虛方
蛇床子 細辛 天雄 大黃 杜仲 柏子仁 菟絲子 茯苓 防風 萆薢 昌蒲 澤瀉各四兩 栝樓根三分 桂心 蓯蓉 署預 山茱萸 蜀椒 石韋 白朮各三分 遠志 牛膝各六分
上二十二味末之,蜜丸如梧子。酒服十五丸,日再,漸加至五十丸,十五日身體輕,三十日聰明,五十日可御五女。
覆盆子丸
主五勞七傷羸瘦,補益,令人充健方。
覆盆子十二分 蓯蓉 巴戟天 白龍骨 五味子 鹿茸 茯苓 天雄 續斷 署預 白石英各十分 乾地黃八分 菟絲子十二分蛇床子五分 遠志 乾薑各六分
上十六味末之,蜜丸如梧子。酒服十五丸,日再,細細加至三十丸。慎生冷陳臭。《張文仲方》無龍骨鹿茸天雄續斷石英,有石斛白朮桂心枸杞子仁參柏子仁澤瀉各六分、牛膝四分、山茱萸五分、赤石脂甘草各八分、細辛四分。
治五勞七傷,虛羸無氣力,傷極方
菟絲子 五味子各二兩 蛇床子一兩
上三味末之,蜜丸如梧子。一服三丸,日三。禁如常法。
補益方
乾漆 柏子仁 山茱萸 酸棗仁各四分
上四味末之,蜜丸如梧子大。服二七丸,加至二十丸,日二。
曲囊丸
治風冷,補虛弱,亦主百病方。
乾地黃 蛇床子 署預 牡蠣 天雄 遠志 杜仲 鹿茸 五味子 桂心 鹿藥草 石斛 車前子 菟絲子 雄雞肝 肉蓯蓉 未連蠶蛾
上十七味各等分,欲和任意搗末,蜜丸如小豆大。酒服三丸,加至七丸,日三夜一。禁如常法,須常有藥氣,大益人,服藥十日以後,少少得強。
翟平世治五勞七傷方
鍾乳粉 萆薢各一分 乾薑三分,一作乾地黃 巴戟天 菟絲子蓯蓉各二分
上六味末之,蜜丸如梧子。酒服七丸,日三,服訖行百步,服酒三合,更行三百步,胸中熱定,即食乾飯,牛羊免肉任為羹,去肥膩,余不忌。
明目益精,長志倍力,久服長生耐老方
遠志 茯苓 細辛 木蘭 菟絲子 續斷 人參 昌蒲 龍骨 當歸 芎 茯神
上十二味各五分末之,蜜丸如梧子。服七丸至十丸,日二夜一,滿三年益智。
磁石酒
療丈夫虛勞冷,骨中疼痛,陽氣不足,陰下疥一作痛熱方。
磁石 石斛 澤瀉 防風各五兩 杜仲 桂心各四兩 桑寄生 天雄 黃芪 天門冬各三兩 石南二兩 狗脊八兩
上十二味咀,酒四斗浸之,服三合,漸加至五合,日再服。亦可單漬磁石服之。
石英煎
主男子女人五勞七傷,消枯羸瘦,風虛痼冷,少氣力,無顏色,不能動作,口苦咽燥,眠中不安,惡夢驚懼,百病方。
紫石英 白石英各一斤,碎如米,以醇酒九升,銅器中微火煎取三升,以竹篦攪勿住手,去滓澄清 乾地黃一斤 石斛五兩 柏子仁 遠志各一兩 茯苓 人參 桂心 乾薑 白朮 五味子 蓯蓉 甘草 天雄 白芷 細辛 芎 黃芪 山茱萸 麥門冬 防風 署預各二兩 白蜜三斤 酥一升 桃仁三升
上二十四味治下篩,納煎中,如不足加酒取足為限,煎之令可丸,丸之。酒服三十丸如梧子,日三,稍加至四十丸為度。無藥者可單服煎,令人肥白充實。
麋角丸方
取當年新角連腦頂者為上,看角根有斫痕處亦堪用,退角根下平者是不堪。諸麋角丸方,凡有一百一十方,此特出眾方之外,容成子羔服而羽化①。夫造此藥,取角五具,或四具三具兩具一具為一劑,先去尖一大寸,即各長七八寸,取勢截斷,量把鎊得,即於長流水中以竹器盛懸,浸可十宿。如無長流水處,即於淨盆中滿著水浸,每夜易之,即將出,削去皴皮,以利鎊②鎊取白處,至心即止,以清粟米泔浸之,經兩宿,初經一宿即干,握去舊水,置新絹上曝乾淨擇,去惡物粗骨皮及鎊不勻者,即以無灰美酒於大白磁器中浸經兩宿,其酒及器物隨藥多少,其藥及酒俱入淨釜中,初武火煮一食久後,即又著火微煎,如蟹目沸,以柳木篦,長四尺闊三指徐攪之,困即易人,不得住,時時更添美酒,以成煎為度。煎之皆須平旦下手,不得經兩宿,仍看屑消似稀③膠,即以牛乳五大升,酥一斤,以次漸下後藥。
① 羽化 謂飛升成仙。《晉書•許邁傳》:「玄自後莫測所終,好道者皆謂之羽化矣。」
② 利鎊 鋒利的鏟。按「鎊」,鏟的別名。《農政全書•農器•圖譜一》:「鏟,俗又名鎊……其刃如鋤而闊。」
③ 稀 原作「希」,今改。按「希」,與「稀」同。《文選•曹植•朔風詩》李善註:「希,與稀同,古字通也。」
秦艽 人參 甘草 肉蓯蓉 檳榔 麋角一條,炙令黃為散,與諸藥同制之 通草 菟絲子酒浸兩宿待干,別搗之,各一兩
上搗為散,如不要補,即不須此藥共煎。又可一食時,候藥似稠粥即止,火少時歇熱氣,即投諸藥散相和,攪之相得,仍待少時漸稠,堪作丸,即以新器中盛之,以眾手一時丸之如梧子大,若不能眾手丸,旋暖漸丸亦得。如粘手,著少酥塗手。其服法:空腹取三果漿④以下之,如無三果漿,酒下亦得。初服三十丸,日加一丸,至五十丸為度,日二服。初服一百日內忌房室。服經一月,腹內諸疾自相驅逐,有微痢,勿怪,漸後多泄氣,能食,明耳目,補心神,安臟腑,填骨髓,理腰腳,能久立,發白更黑,貌老還少。其患氣者,加枳實青木香,准前各一大兩;若先曾服丹石等藥,即以三黃丸食上壓令宣洩;如飲酒食麵,口乾,鼻中氣粗,眼澀,即以蜜漿飲之,即止。如不止,加以三黃丸使微利。諸如此一度發動以後,方始調暢。服至二百日,面皺自展光澤;一年,齒落更生,強記身輕,若風日行數百里;二年,常令人肥飽少食,七十以上卻成後生;三年,腸作筋髓,預見未明;四年,常飽不食,自見仙人,三十以下服之不輟,顏一定。其藥合之時,須淨室中,不得令雞犬女人孝子等見。婦人服之亦佳。五臟虛勞,小腹弦急脹熱 灸腎俞五十壯,老小損之。若虛冷,可至百壯,橫三間寸灸之。
④ 三果漿 用三種果品釀製的微帶酸味的飲料。按「漿」,酸味飲料。《周禮•天官•酒正》:「辨四飲之物:一曰清,二曰醫,三曰漿,四曰酏。」鄭玄註:「漿,今之酨漿也。」