備急千金要方校釋 · 備急千金要方校釋卷第十八大腸腑

朝奉郎守太常少卿充秘閣校理判登聞檢院上 護軍賜緋魚袋臣林億等校正 大腸腑脈論第一 大腸虛實第二 肛門論第三 皮虛實第四 咳嗽第五 痰飲第六 九蟲第七濕附 大腸腑脈論第一 論曰：大腸腑者，主肺也，鼻柱中央是其候①也。肺合氣於大腸，大腸者，為行道②傳瀉之腑也，號監倉掾③，重二斤十二兩，長一丈二尺，廣六寸，當臍右回疊積，還反十二曲，貯水谷一斗二升，主十二時，定血脈，和利精神。《千金》、《明堂》、《外台》同。《難經》云：長二丈一尺，大四寸，徑一寸之少半，十六曲，盛谷一斗，水七升半。鼻遂④以長，以候大腸。 ①　候　徵象。《字彙•人部》：「候，證候。」此謂色診部位。 ②　行道　通行疏導。按「道」，疏通。《左傳•襄公三十一年》：「大決所犯，傷人必多，吾不克救也。不如小決使道。」杜預註：「道，通也。」 ③　監倉掾（yuàn　願）　監督倉庫的官員。按「掾」，歷代屬官的通稱。《玉篇•手部》：「掾，公府掾吏也。」 ④　鼻遂　鼻孔。按「遂」，道路，通道。《說文通訓定聲•履部》：「遂，道也。」 右手關前寸口陽絕者，無大腸脈也，苦少氣，心下有水氣，立秋節即咳，刺手太陰，治陰，在魚際間。右手關前寸口陽實者，大腸實也，苦腸中切痛如針刀所刺，無休息時，刺手陽明，治陽，在手腕中瀉之。 大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯①，冬日重感於寒則泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。 ①　濯濯　水聲。《素問•氣厥論》：「水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿水之病也。」王冰註：「故其疾行則腸鳴而濯濯有聲，如囊裹漿而為水病也。」 腸中雷鳴，氣上沖胸，喘，不能久立，邪在大腸，刺肓之原巨虛上廉三里。 大腸脹者，腸鳴而痛，寒則泄，食不化。 大腸有寒，鶩溏②，有熱，便腸垢③。 ②　鶩溏　病證名，又名鶩泄。症見水糞雜下，色青黑如鴨屎白。《金匱要略》卷中。五臟風寒積聚病脈證並治：「大腸有寒者，多鶩溏。」 ③　便腸垢　病證名，又名腸垢。因熱痢毒邪蘊積腸間，腸間虛滑而致，症見下痢腐濁垢膩之物等。詳參《諸病源候論》卷十七•下痢便腸垢候。 大腸有宿食，寒慄發熱有時，如瘧狀。 肺前受病，移於大腸，肺咳不已，咳則遺失便利。 厥氣客於大腸，則夢田野。 肺應皮，皮厚者大腸厚，皮薄者大腸薄，皮緩腹裹大者大腸緩而長，皮急者大腸急而短，皮滑者大腸直，皮肉不相離者大腸結。 扁鵲云：　手太陰與陽明為表里，大腸若病實則傷熱，熱則脹滿不通，口為生瘡。食下入腸，腸實而胃虛，食下胃，胃實而腸虛，所以實而不滿，乍實乍虛，乍來乍去。虛則傷寒，寒則腸中雷鳴，泄青白之利而發於氣水，根在大腸，方在治水篇中。 大腸絕不治，何以知之。泄利無度，利絕則死。 手陽明之脈起於大指次指之端外側，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，上入肘外廉，循臑外前廉上肩，出髃骨之前廉，上出柱骨之會上，下入缺盆絡肺，下膈屬大腸。其支者，從缺盆直而上頸貫頰，入下齒縫中，還出夾口交人中，左之右，右之左，上夾鼻孔。是動則病齒痛頰腫①。是主津所生病者，目黃口乾，鼽衄喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。氣盛有餘，則當脈所過者熱腫，虛則寒慄不復，盛者則人迎大三倍於寸口，虛者則人迎反小於寸口也。 ①　頰腫　元本、道藏本、四庫本、《脈經》卷六•大腸手陽明經病證「頰」並作「」。又，《靈樞經•經脈》「頰」作「頸」。 大腸虛實第二脈二條　方二首　灸法七首 大腸實熱 右手寸口氣口以前脈陽實者，手陽明經也，病苦腸滿，善喘咳，面赤身熱，喉咽中如核狀，名曰大腸實熱也。 治大腸實熱，腹脹不通，口為生瘡者，生薑泄腸湯方 生薑②　橘皮　青竹茹　黃芩　梔子仁　白朮各三兩　桂心一兩　茯苓　芒消各三兩　生地黃十兩　大棗十四枚 ②　生薑　《醫心方》卷六•治大腸病方作「宿姜」。 上十一味咀，以水七升煮取三升，去滓，下芒消，分二服。 腸中臚脹不消　灸大腸俞四十九壯。 大腸有熱，腸鳴腹滿，夾臍痛，食不化，喘，不能久立　巨虛上廉主之。 大腸虛冷 右手寸口氣口以前脈陽虛者，手陽明經也，病苦胸中喘，腸鳴，虛渴唇乾，目急善驚，泄白，名曰大腸虛冷也。 治大腸虛冷，痢下青白，腸中雷鳴相逐③，黃連補湯方 ③　腸中雷鳴相逐　謂腹中鳴響如雷而連屬不絕。按「逐」，隨。《玉篇•辵部》：「逐，從也。」 黃連四兩　茯苓　芎各三兩　酸石榴皮五片　地榆五兩　伏龍肝雞子大一枚 上六味咀，以水七外煮取二升半，去滓，下伏龍肝末，分三服。 腸中雷鳴相逐，痢下　灸承滿五十壯，穴在夾巨闕相去五寸，巨闕在心下一寸，灸之者，夾巨闕兩邊各二寸半。 食飲不下，腹中雷鳴，大便不節，小便赤黃　陽綱①主之。 ①　陽綱　穴名，屬足太陽膀胱經，位在第十椎下兩旁各三寸凹陷中。主治腸鳴，腹泄，腹痛，黃疸等。 腹脹腸鳴，氣上沖胸，不能久立，腹中痛濯濯，冬日重感於寒則泄，當臍而痛，腸胃間游氣切痛②，食不化，不嗜食，身腫，夾臍急天樞主之。 ②　腸胃間游氣切痛　謂腸胃間鬱氣奔突而致急痛。按「切」，急。《素問•調經論》：「必切而出，大氣乃屈。」王冰註：「切，謂急也。」 腸中常鳴，時上衝心　灸臍中。 腸鳴而痛　溫留主之。 肛門論第三 論曰：肛門者，主大行道，肺大腸候也，號為通事令史③，重十二兩，長一尺二寸，廣二寸二分，應十二時。若髒④傷熱則肛門閉塞，大行不通，或腫，縮入生瘡；若腑傷寒則肛門開，大行洞瀉⑤，肛門凸出，良久乃入。熱則通之，寒則補之，虛實和平，依經調之，方在第二十四卷中。 ③　通事令史　官名。漢末曹操為魏王，置秘書令。魏文帝黃初初改為中書令，置監及通事郎。後或稱通事，或稱通事舍人，掌誥命及呈奏案章。按「令史」，漢設有蘭台令史、尚書令史，掌文書。隋唐以後令史無品秩，變為三省、六部及御史台的低級事務員。此謂以通事令史之官職比喻肛門的解剖位置及生理功能。 ④　髒　原作「藏」，據道藏本、四庫本改。按「藏」，與「髒」同。《周禮•天官•疾醫》：「參之以九藏之動。」鄭玄註：「正藏五，又有胃、膀胱、大腸、小腸。」賈公彥疏：「正藏五者，謂五藏，肺、心、肝、脾、腎，五氣之所藏。」 ⑤　大行洞瀉　謂大便通泄無度，不能自制。按「大行」，即大便。「瀉」原作「寫」，今改。按「寫」，同「瀉」。泄瀉。《說文解字注•宀部》：「寫，俗作瀉。」 皮虛實第四論一首　方二首 論曰：夫五臟六腑者，內應骨髓，外合皮毛膚肉。若病從外生，則皮毛膚肉關格強急①；若病從內發，則骨髓痛疼。然陰陽表里，外皮內髓，其病源不可不詳之也。皮虛者寒，皮實者熱。凡皮虛實之應，主於肺大腸，其病發於皮毛，熱則應髒，寒則應腑。 ①　皮毛膚肉關格強急　謂因外邪侵襲而致膚腠營衛凝滯不暢，皮肉拘急不舒。按「關」、「格」，俱阻隔不通意。慧琳《一切經音義》卷十三引《考聲》：「關，隔也，礙也。」《字彙•木部》：「格，沮隔不行。」 治皮虛，主大腸病，寒氣關格，蒴藋蒸湯方 蒴藋根葉切，三升　昌蒲葉切，二升　桃葉皮枝剉，三升　細糠一斗　秫米三升 上五味以水一石五斗煮，取米熟為度，大盆器貯之，於盆上作小竹床子罩盆，人身坐床中，四面周回將席薦②障風，身上以衣被蓋覆，若氣急時，開孔對中泄氣，取通身接汗③，可得兩食久許。如此三日蒸，還溫藥足汁用之。若盆里不過熱，盆下安炭火，非但治寒，但是皮膚一切勞冷悉皆治之。 ②　薦　草墊。《廣雅•釋器》：「薦，席也。」王念孫疏證：「《釋名》云：薦，所以自薦藉也。」 ③　通身接汗　謂全身持續汗出。按「接」，持續。《廣雅•釋沽二》：「接，續也。」 治皮實，主肺病熱氣，梔子煎方 梔子仁　枳實　大青　杏仁　柴胡　芒消各二兩　生地黃　淡竹葉切，各一升　生玄參五兩　石膏八兩 上十味咀，以水九升煮取三升，去滓，下芒消，分為三服。 咳嗽第五論二首　證七條　方六十首　灸法十四首 論曰：經雲五臟六腑皆令咳，肺居外而近上，合於皮毛，皮毛喜受邪，故肺獨易為咳也。邪客於肺則寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背，喉鳴，甚則唾血，肺咳經久不已，傳入大腸，其狀咳則遺糞；腎咳者，其狀引腰背痛，甚則咳涎，腎咳經久不已，傳入膀胱，其狀咳則遺尿；肝咳者，其狀左脅痛①，甚者不得轉側，肝咳經久不已，傳入膽，其狀咳則清苦汁出②；心咳者，其狀引心痛，喉中介介③如梗，甚者喉痹咽腫，心咳經久不已，傳入小腸，其狀咳則失氣④；脾咳者，其狀右脅痛，陰陰⑤引肩背，甚者不得動，動則咳劇，經久不已，傳入胃，其狀咳而嘔，嘔甚則長蟲出。久咳不已，三焦受之，三焦咳之狀，咳而腹滿，不能食飲。此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫，氣逆也。右順時有風寒冷，人觸冒解脫⑥，傷皮毛間入腑臟，為咳上氣，如此也，有非時忽然暴寒，傷皮膚中與肺合則咳嗽上氣，或胸脅又痛。咳唾有血者，是其熱得非時之寒暴搏之，不得漸散，伏結深，喜肺癰也。因咳服溫藥，咳尤劇，及壯熱，吐膿血，汗出惡寒是也。天有非時寒者，急看四時方也。 ①　左脅痛　《素問•咳論》、《諸病源候論》卷十四•咳嗽候、《醫心方》卷九•治咳嗽方「左」並作「兩」。 ②　清苦汁出　謂嘔出清冷味苦之汁。按「清」，冷，涼。《素問•五臟生成》：「腰痛，足清，頭痛。」王冰註：「清，亦冷也。」又，「清」，通「青」。謂青色。《釋名•釋言語》：「清，青也。去濁遠穢，色如青也。」王先謙《釋名疏證補》引葉德炯曰：「清、青古通。」 ③　介介　阻隔貌。《漢書•翼奉傳》：「前鄉崧高，後介大河。」顏師古註：「介，隔也，礙也。」 ④　失氣　即矢氣。《素問•咳論》：「心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。」王冰註：「咳則小腸氣下奔，故失氣也。」張隱菴註：「失氣，後氣也。」 ⑤　陰陰　深慢痛貌。《素問•咳論》：「脾咳之狀，咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。」王冰註：「脾氣主右，故右胠下陰陰然，深慢痛也。」 ⑥　觸冒解脫　謂衣服解脫不當而致為風寒冷氣所傷犯。按「觸」、「冒」，俱衝撞、冒犯意。《篇海類編•鳥獸類•角部》：「觸，犯也。」《廣韻•德韻》：「冒，干也。」 問曰：咳病有十，何謂也。師曰：有風咳，有寒咳，有支咳，有肝咳，有心咳，有脾咳，有肺咳，有腎咳，有膽咳，有厥陰咳。問曰：十咳之證，以何為異。師曰：欲語，因咳言不得竟，謂之風咳；飲冷食寒，因之而咳，謂之寒咳；心下堅滿，咳則支痛①，其脈反遲，謂之支咳；咳則引脅下痛，謂之肝咳；咳而唾血，引手少陰，謂之心咳；咳而涎出，續續不止，引少腹，謂之脾咳；咳引頸項而唾涎沫，謂之肺咳；咳則耳無所聞，引腰並臍中，謂之腎咳；咳而引頭痛，口苦，謂之膽咳；咳而引舌本，謂之厥陰咳。風咳者，不下之②；寒咳支咳肝咳，刺足太沖；心咳，刺手神門；脾咳，刺足太白；肺咳，刺手太淵③；腎咳，刺足太溪；膽咳，刺足陽陵泉；厥陰咳；刺手大陵。 ①　咳則支痛　《諸病源候論》卷十四•咳嗽候、《醫心方》卷九•治咳嗽方「支」並作「引」。 ②　不下之　《外台秘要》卷九•十咳方作「下之」二字。 ③　太淵　「淵」原作「泉」，今改。按「泉」，為「淵」之避諱字，系唐人為避唐高祖李淵名諱而改。 夫久咳為④，咳而時發熱，脈在九菽一作卒弦者，非虛也，此為胸中寒實所致也，當吐之。夫咳家其脈弦，欲行⑤吐藥，當相⑥人強弱而無熱，乃可吐耳。咳家其人脈弦，為有水，可與十棗湯下之，方見下。不能臥出者，陰不受邪故也。留飲咳者，其人咳不得臥，引項上痛，咳者如小兒掣縱狀。夫酒客咳者，必致吐血，此坐①久極飲過度所致也，其脈沉者不可發汗。久咳數歲，其脈弱者可治，實大數者死，其脈虛者必善冒②，其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家。上氣汗出而咳，屬飲家，咳而小便利若失溺，不可發汗，汗出即厥逆冷。夫病吐血，喘咳上氣，其脈數，有熱不得臥者死。寒家咳而上氣，其脈數者死，為③其人形損故也。脈大而散，散者為氣實而血虛，名曰有表無里，上氣，面胕腫，肩息，其脈浮大不治，加痢尤甚。上氣，躁而喘者，屬肺脹，欲作風水，發汗愈。 ④　（shuì　稅）　《外台秘要》卷九•十咳方「」作「水」。按「」，水腫病。《集韻•至韻》：「，腫病。」《靈樞經•四時氣》：「風膚脹。」馬蒔註：「胵，即水。以水為疾，故加以疾之首。」 ⑤　行　用，施行。《周易•繫辭上》：「推而行之謂之通。」孔穎達疏：「因推此以可變而施行之，謂之通也。」 ⑥　相　省視，診察。《說文解字•目部》：「相，省視也。」段玉裁註：「《釋詁》、《毛傳》皆云：相，視也。此別之雲省視，謂察視也。」 ①　坐　由……而獲罪。玄應《一切經音義》卷二：「坐，罪也。謂相緣罪也。」此謂由……而發病。 ②　冒　郁冒，鬱悶昏冒。《素問•至真要大論》：「暴喑心痛，郁冒不知人。」 ③　為　原作「謂」，今改。按「謂」通「為」。因為。王引之《經傳釋詞》卷二引王念孫：「謂，猶為也……《鹽鐵論•憂邊篇》曰：有一人不得其所，則謂之不樂。謂之，為之也。」 咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之方 麻黃　芍藥　細辛　桂心　乾薑　甘草各三兩　五味子　半夏各半升 上八味咀，以水一斗先煮麻黃，減二升，去上沫，乃納諸藥，煮取三升，去滓，分三服，弱者服半升。若渴，去半夏，加栝樓根三兩；若微痢，去麻黃，加蕘花如雞子大；若食飲噎者，去麻黃，加附子一枚；若小便不利，小腹滿者，去麻黃，加茯苓四兩；若喘者，去麻黃，加杏仁半升。 青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥冷，氣從少腹上沖胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀④，因復下流陰股，小便難，時復冒者，與茯苓桂心甘草五味子湯，治其氣沖方 ④　其面翕熱如醉狀　謂病者耳面翕然發熱如醉酒之狀，為胃熱上沖耳面而致。 茯苓四兩　桂心　甘草各三兩　五味子半升 上四味咀，以水八升煮取三升，去滓，分溫三服。 沖氣即低而反①，更咳胸滿者，用茯苓甘草五味子去桂加乾薑細辛，以治其咳滿方 ①　沖氣即低而反　《外台秘要》卷九•十咳方「低」作「抵」。 茯苓四兩　甘草　乾薑　細辛各三兩　五味子半升 上五味咀，以水八升煮取三升，去滓，溫服半升，日三。 咳滿即止而更復渴，沖氣復發者，以細辛乾薑為熱藥也，服之當遂渴而渴反止者，為支飲也。支飲法當冒，冒者必嘔，嘔者復納半夏，以去其水方 半夏半升　茯苓四兩　細辛　乾薑　甘草各二兩　五味子半升 上六味咀，以水八升煮取三升，去滓，溫服半升，日三服。 水去嘔止，其人形腫者，應納麻黃，以其人遂痹，故不納麻黃，納杏仁方 杏仁　半夏　五味子各半升　茯苓四兩　細辛　乾薑　甘草各三兩 上七味咀，以水一斗煮取三升，去滓，溫服半升，日三。若逆而納麻黃者，其人必厥，所以然者，以其人血虛，麻黃髮其陽故也。 若面熱如醉，此為胃熱上沖熏耳面，加大黃利之方 大黃　乾薑　細辛　甘草各三兩　茯苓四兩　五味子　半夏　杏仁各半升 上八味咀，以水一斗煮取三升，去滓，溫服半升，日三。 咳而上氣，肺脹，其脈浮，心下有水氣，脅下痛引缺盆，設若有實者必躁，其人常倚伏，小青龍加石膏湯主之方 石膏　乾薑　桂心　細辛各二兩　麻黃四兩　芍藥　甘草各三兩　五味子一升　半夏半升 上九味咀，以水一斗先煮麻黃，減二升，下藥煮取二升半，強人服一升，羸人減之，小兒四合。仲景用治肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水。《外台》同。 夫上氣，其脈沉者，澤漆湯方 澤漆三斤，細切，以東流水五斗煮取一斗五升，去滓澄清　半夏半升　紫菀一作紫參　生薑　白前各五兩　甘草　黃芩　桂心　人參各三兩 上九味咀，內澤漆汁中煮取五升，一服五合，日三夜一。 大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣，麥門冬湯方 麥門冬汁三升　半夏一升　人參　甘草各三兩　粳米二合　大棗二十枚 右六味咀，以水一斗二升煮取六升，去滓，服半升，日三夜一。 咳而上氣，喉中如水雞聲，射干麻黃湯主之方 射干　紫菀　款冬花各三兩　麻黃　生薑各四兩　細辛三兩半夏　五味子各半升　大棗七枚 上九味咀，以東流水一斗二升先煮麻黃，去上沫，納藥煮取三升，去滓，分三服，日三。 咳而大逆上氣，胸滿，喉中不利如水雞聲，其脈浮者，厚朴麻黃湯方 厚朴五兩　麻黃四兩　細辛　乾薑各二兩　石膏三兩　杏仁半夏　五味子各半升　小麥一升 上九味咀，以水一斗二升煮小麥熟，去麥納藥，煮取三升，去滓，分三服，日三。 治上氣胸滿者，麻黃石膏湯方 麻黃四兩　石膏一枚，如雞子大　小麥一升　杏仁半升　厚朴五兩 上五味咀，以水一斗先煮小麥熟，去之，下藥煮取三升，去滓，分三服。《深師方》用治久逆上氣，喉中如水雞鳴，名小投杯湯。咳者加五味子半夏各半升、乾薑三累。 咳逆上氣，時時唾濁，但坐不得臥，皂莢丸方　皂莢八兩末之，蜜和，丸如梧子大，以棗膏和湯服三丸，日三夜一。《必效》以酥炙皂莢。 夫有支飲家，咳煩胸中痛者，不卒死，至一百日一歲，可與十棗湯方 甘遂　大戟　芫花各等分 上三味搗為末，以水一升五合煮大棗十枚，取八合，去滓納藥末，強人一錢匕，羸人半錢，頓服之。平旦服而不下者，明旦更加藥半錢，下後自補養。 咳而引脅下痛者　亦十棗湯主之，用前方。 食飽而咳，溫脾湯主之方 甘草四兩　大棗二十枚 上二味咀，以水五升煮取二升，分三服，溫服之。若咽中痛，聲鳴者，加乾薑二兩。 治嗽日夜不得臥，兩眼突出，百部根湯方 百部根　生薑各半斤　細辛　甘草各三兩　貝母　白朮　五味子各一兩　桂心四兩　麻黃六兩 上九味咀，以水一斗二升煮取三升，去滓，分三服。《古今錄驗》用杏仁四兩、紫菀三兩。咳而下利，胸中痞而短氣，心中時悸，四肢不欲動，手足煩①，不欲食，肩背痛，時惡寒，海藻湯主之方 ①　手足煩　謂手足疲勞不任。按「煩」，疲勞。曹植《洛神賦》：「日既西傾，車殆馬煩。」《廣雅•釋詁一》：「煩，勞也。」 海藻四兩　半夏　五味子各半升　細辛二兩　杏仁五十枚　生薑一兩　茯苓六兩 上七味咀，以水一斗煮取三升，去滓，分三服，日三。一方無五味子生薑。 白前湯 治水，咳逆上氣，身體腫，短氣脹滿，晝夜倚壁不得臥，咽中作水雞鳴方。 白前　紫菀　半夏　大戟各二兩 上四味咀，以水一斗浸一宿，明旦煮取三升，分三服。 治九種氣嗽欲死，百病方 乾薑　半夏　細辛　紫菀　吳茱萸　蕘花②一作芫花　茯苓　甘草　甘遂　防葵　人參　烏頭　大黃　杏仁各一分　葶藶二分　巴豆　厚朴　白薇各三分　五味子　遠志　前胡　菖蒲　枳實　蜀椒　皂莢　當歸　大戟　桂心各半分 ②　蕘花　《外台秘要》卷九•咳嗽短氣方作「芫花」。 上二十八味末之，蜜丸。先食服如梧子大二丸，日三服，以知為度，不知增之。 麻黃散 主上氣嗽方。 麻黃半斤　杏仁百枚　甘草三兩　桂心一兩 上四味治下篩，別研杏仁如脂，納藥末和合，臨氣上時服一方寸匕。食久氣未下，更服一方寸匕，日至三匕，氣發便服，即止。一方去桂心甘草。 太醫令①王叔和所撰，御服②甚良，蜀椒丸，治上氣咳嗽方 ①　太醫令　官名。秦置太醫令丞，掌醫藥。漢沿置，初屬太常，後改屬少府。此後各代沿置，隋改為太醫署。 ②　御服　謂進獻於上而用服。按「御」，進獻。《詩經•小雅•六月》：「飲御諸友。」毛傳：「御，進也。」 蜀椒③五分　烏頭　杏仁　菖蒲　皂莢　礜石各一分，一雲礬石　細辛　款冬花　紫宛④　乾薑各三分　吳茱萸　麻黃各四分 ③　蜀椒　即花椒。按《證類本草》卷十四•木部下品引陶隱居云：「（蜀椒）出蜀都北部，人家種之，皮肉厚，腹裏白，氣味濃。」 ④　紫宛　即紫菀。 上十二味末之，蜜丸，暮臥吞二丸如梧子。治二十年咳，不過三十丸。 通氣丸 主久上氣咳嗽，咽中腥臭，虛氣攪心痛冷疼⑤，耳中嘈嘈⑥，風邪毒注時氣，食不生肌，胸中隔塞，嘔逆，多唾噁心，心下堅滿，飲多食少，惡疰淋痛病方。 ⑤　冷疼　元本、道藏本、四庫本「冷」並作「眼」。 ⑥　嘈嘈　聲眾貌。《文選•王延壽•魯靈光殿賦》：「耳嘈嘈以失聽。」李善註：「《埤蒼》曰：「嘈嘈，聲眾也。」 飴糖三斤　蜀椒二升　烏頭七分　桂心六分　乾薑　人參各四分　杏仁一升　天門冬十分　蜈蚣五節　大附子五枚 上十味末之，別治杏仁如脂，稍稍納藥末，搗千杵，烊糖，乃納藥末中令調和，含如半棗一枚，日六七夜三四服，以胸中溫為度。若夢與鬼交通及飲食者，全用蜈蚣；食不消，加杏仁五合；少腹急，腰痛，加天門冬杜仲；有風，加烏頭三枚、附子一枚，立夏後勿加也；有留飲，加葶藶一兩。 治咳嗽上氣方 麥門冬十分　昆布　海藻　乾薑　細辛各六分　海蛤　蜀椒　桂心各四分 上八味末之，蜜丸。飲服如梧子十丸，加至二十丸，日三服。有人風虛中冷，胸中滿，上氣，喉中如吹管聲，吸吸氣上欲咳，服此方得瘥。 治咳嗽，胸脅支滿，多唾上氣方 蜀椒五合　乾薑五分　吳茱萸四分　款冬花　紫菀　杏仁各三分　細辛　黃環①各二分 ①　黃環　藥名。性味苦平，有毒，主治蠱毒，鬼疰，鬼魅，邪氣在髒中，並除咳逆寒熱。詳參《千金翼方》卷三•木部下品及《證類本草》卷十四•木部下品。 礜石一作礬石　烏頭一方不用　菖蒲各一分 上十一味末之，蜜丸。著牙上一丸如梧子，咽汁，日五六服，劇者常含不止。 又方　酒一升半浸肥皂莢兩挺，經宿煮取半升，分三服。七日忌如藥法，若吐多，以醋飯②三四口止之。 ②　醋飯　酸味飯食。 又方　薑汁一升半　沙糖五合 上二味，煎薑汁減半，納糖更煎，服之。 又方　白糖五合　皂莢末，方寸匕 上二味，先微暖③糖令消，納皂莢末合和相得，先食服如小豆二丸。 ③　暖　原作「煖」，今改。按「煖」，同「暖」。《說文解字•火部》：「煖，溫也。」朱駿聲通訓定聲：「煖，字亦作暖。」 又方　巴豆炮，去皮，勿傷破肉，白飲吞之，初日二枚，二日三枚。 又方　服豆子①七丸，以油酒下之。 ①　豆子　元本、道藏本、四庫本並作「芥子」。 射干煎 治咳嗽上氣方。 生射干　款冬花各二兩　紫菀　細辛　桑白皮　附子　甘草各二分　飴糖五兩　生薑汁一升，一雲乾薑五兩　白蜜一升　竹瀝一升 上十一味，以射干先納白蜜並竹瀝中，煎五六沸去之，咀六物，以水一升合浸一宿，煎之七上七下，去滓，乃合飴薑汁煎如②。服如酸棗一丸，日三，劇者夜二，不知加之，以知為度。 ②　（bù　不）　用糖漬的乾果。《釋名•釋飲食》：「，哺也，如餳之濁可哺也。」 治冷嗽上氣，鼻中不利，杏仁煎方 杏仁五合　五味子　款冬花各三合　紫菀二兩　甘草四兩　乾薑二兩　桂心二兩　麻黃一斤 上八味，以水一斗煮麻黃，取四升，治末諸藥，又納膠飴半斤、白蜜一斤，合納汁中攪令相得，煎如飴。先食服如半棗，日三服，不知加之，以知為度。 治上氣咳嗽，蘇子煎方 蘇子　白蜜　生薑汁　地黃汁　杏仁各二升 上五味，搗蘇子，以地黃汁薑汁澆之，以絹絞取汁，更搗，以汁澆，又絞令味盡，去滓，熬杏仁令黃黑，治如脂，又以向汁澆之，絹絞往來六七度，令味盡，去滓，納蜜合和，置銅器中，於湯上煎之令如飴。一服方寸匕，日三夜一。崔氏無地黃汁。 又方　乾薑三兩，末之　膠飴一斤 上二味和令調，蒸五升米下，冷以棗大含，稍稍咽之，日五夜二。 治忽暴嗽失聲，語不出，杏仁煎方 杏仁　蜜　沙糖　薑汁各一升　桑根白皮五兩　通草　貝母各四兩　紫菀　五味子各三兩 上九味咀，以水九升煮取三升，去滓，納杏仁脂薑汁蜜糖和攪，微火煎取四升，初服三合，日再夜一，稍稍加之。 通聲膏方 五味子　通草　款冬花各三兩　人參　細辛　桂心　青竹皮　菖蒲各二兩　酥五升　棗膏三升　白蜜二升　杏仁　薑汁各一升 上十三味咀，以水五升微火煎，三上三下，去滓，納薑汁棗膏酥蜜，煎令調和，酒服棗大二丸。 治暴熱嗽，杏仁飲子方 杏仁四十枚　柴胡四兩　紫蘇子一升　橘皮一兩 上四味咀，以水一斗煮取三升，分三服，常作飲服。 芫花煎 治新久嗽方。 芫花　乾薑各二兩　白蜜一升 上三味末之，納蜜中令相和，微火煎令如糜。一服如棗核一枚，日三夜一，以知為度，欲利①者多服。深師以治冷飲嗽，又治三十年嗽者，以水五升煮芫花，取三升，去滓，納姜加蜜，合煎如糜，服之。 ①　利　原作「痢」，據道藏本、四庫本改。 治新久嗽，款冬煎方 款冬花　乾薑　紫菀各三兩　五味子二兩　芫花一兩，熬令赤 上五味咀，先以水一斗煮三味，取三升半，去滓，內芫花乾薑末，加蜜三升，合投湯中令調，於銅器中微火煎令如糖。一服半棗許，日三。 治三十年咳嗽，或飲或咳，寒氣，嗽雖不同，悉主之方 細辛　款冬花　防風　紫菀各三兩　藜蘆二兩　蜀椒五合 上六味咀，取藜蘆先著銅器中，次紫菀，次細辛，次款冬，次椒，以大棗百枚間著諸藥間，以水一斗二升微火煮令汁盡，出棗曝令燥，雞鳴時取半棗，不知，明旦服一枚，以胸中溫溫為度。若強人慾嗽吐者，可小增服之，便吐膿囊裹結②，吐後勿冷飲食，咳愈止藥，藥勢靜乃食，不爾，令人吐不已。 ②　膿囊裹結　調膿痰稠濁凝結，猶若囊裹。 治三十年嗽方 百部根二十斤搗取汁，煎如飴。服一方寸匕，日三服。《外台》和飴一斤，煎成煎，以點摩飲調下。《深師方》以白蜜二升更煎五六沸，服三合。 治三十年咳嗽方 白蜜一斤　生薑二斤，取汁 上二味，先秤銅銚知斤兩訖，納蜜復秤知數，次納薑汁，以微火煎令薑汁盡，惟有蜜斤兩在止。旦服如棗大含一丸，日三服。禁一切雜食。 治三十年嗽方 紫菀二兩　款冬花三兩 上二味治下篩，先食以飲服一方寸匕，日三服，七日瘥。 治久嗽不瘥方 兔屎四十九枚　胡桐律①一分　硇砂二分 ①　胡桐律　藥名，即胡桐淚，為楊柳科植物胡楊的樹脂在土中存留多年而成。性味咸苦大寒，能清熱，化痰，軟堅，主治咽喉腫痛，齒痛，亦可用於咳嗽等。 上三味末之，蜜和。服如梧子大三丸，以粥飲下，日三，吐令物盡②，即瘥。 ②　吐令物盡　元本、道藏本、四庫本「令」並作「冷」。 治積年咳嗽，喉中呀聲③，一發不得坐臥方 ③　呀聲　描摹喉中鳴聲。按「呀」，象聲之詞。 紫菀　桑根白皮　貝母　半夏　五味子　射干　百部各五分　款冬花　皂莢　乾薑　橘皮　鬼督郵　細辛各四分　杏仁　白　石英各八分　蜈蚣二枚 上十六味末之，蜜丸。飲服十丸如梧子大，日再，稍加至二十丸。崔氏無半夏射乾乾姜橘皮鬼督郵細辛白石英，用麻黃二兩、芫根白皮二兩半，以煮棗湯送之。 款冬丸 治三十年上氣嗽，咳唾膿血，喘息不得臥方。 款冬花　乾薑　蜀椒　吳茱萸　桂心　菖蒲各三分　人參　細辛　蕘花　紫菀　甘草　桔梗　防風　芫花　茯苓　皂莢各三分 上十六味末之，蜜丸。酒服如梧子三丸，日三。 又方　款冬花　紫菀　細辛　石斛　防風　芎　人參　當歸　藁本　甘草　蜀椒　白朮　半夏　天雄　菖蒲　鍾乳　桂心　麻黃各三兩　獨活二兩　桃仁二十枚　大棗二十五枚　芫花　附子　烏頭各一兩 上二十四味末之，蜜丸。酒服如梧子大二十丸，日二服，不知加之，酒漬服亦得。 又方　蜀椒五合　吳茱萸六合　款冬花　乾薑　桂心　紫菀各三分　杏仁　皂莢　礜石一作礬石　菖蒲　烏頭各一分　細辛二分 上十二味末之，蜜丸。以酒服如梧子大五丸，日三夜一。二十年嗽不過五十日愈，患咳嗽，喉鳴上氣，服一劑永瘥。 治肺傷，咳唾膿血，腸澀背氣，不能食，惡風，目暗，足脛寒方 白膠五兩　乾地黃切，半升　桂心二兩　桑白皮切，二升　芎　大麻仁　飴糖各一升　紫菀二兩　大棗二十枚　人參二兩　大麥二升　生薑五兩 上十二味咀，以水一斗五升煮麥，取一斗，去麥下藥，煮取三升，分五服。 治唾中有膿血，牽胸脅痛，五味子湯方 五味子　桔梗　紫菀　甘草　續斷各二兩　地黃　桑根白皮各五兩　竹茹三兩　赤小豆一升 上九味咀，以水九升煮取二升七合，分為三服。 竹皮湯 治咳逆，下血不息方。 生竹皮三兩　紫菀二兩　飴糖一斤　生地黃切，一升① ①　一升　「一」字原缺，據道藏本、四庫本補。 上四味咀，以水六升煮取三升，去滓，分三服。 百部丸 治諸嗽不得氣息，唾膿血方。 百部根三兩　升麻半兩　桂心　五味子　甘草　紫菀　乾薑各一兩 上七味末之，蜜和。服如梧子大三丸，日三，以知為度。 治上氣，咳嗽喘息，喉中有物，唾血方 杏仁　生薑汁各二升　糖　蜜各一升　豬膏二合 上五味，先以豬膏煎杏仁黃，出之，以紙拭令淨，搗如膏，合薑汁蜜糖等合煎令可丸。服如杏核一枚，日夜六七服，漸漸加之。 治一切肺病，咳嗽膿血及唾血不止方　好酥三十斤三遍煉，停取凝，當出醍醐，服一合，日三服，瘥止。一切藥皆不出①此，神方。 ①　出　超過，逾越。《正字通•凵部》：「出，特也，過人之稱。」 又方　三煉酥如雞子黃，適寒溫灌鼻中，日再夜一。 吸散，治寒冷咳嗽，上氣胸滿，唾膿血，鍾乳七星散方。 鍾乳　礬石　款冬花　桂心各等分 上四味治下篩，作如大豆七，聚七星形，以小筒吸取，酒送之，先食服之，日三，不知加之，數試大驗。又雲臨井吸服之。 又方　細辛　天雄　紫菀　石膏　鍾乳　款冬花各等分 上六味治下篩，取如大豆七，聚如前吸之，日二，只得食粥，七日嗽愈乃止。若大豆聚不知，小益之，勿大多。 治三十年咳嗽，七星散方 桑根白皮　款冬花　紫菀　代赭　細辛　伏龍肝各一兩 上六味治下篩，作七星聚，聚如藊豆者，以竹筒口當藥上，一一吸咽之，令藥入腹中，先食，日三丸，服四日，日復作七星聚，以一臠肉②炙令熟，以轉展藥聚上，令藥悉遍在肉上，仰臥咀嚼肉，細細咽汁，令藥力歆歆割割然毒氣入咽中，藥力盡，總咽即取瘥止，未瘥，作之如初。羊牛鹿肉皆可，勿用豬肉。 ②　臠肉　肉塊。按「臠」，把肉切成塊狀。《說文解字•肉部》：「臠，切肉臠也。」因指肉塊。《淮南子•說林》：「嘗一臠肉，而知一鑊之味。」 ③　荻　謂荻稈。按「荻」，禾本科多年生草本植物，狀似蘆葦，生長水邊。《南史•隱逸傳下•陶弘景》：「恆以荻為筆，畫灰中學書。」 治嗽熏法　以熟艾薄薄布紙上，紙廣四寸，後以硫黃末薄布艾上，務令調勻，以荻③一枚如紙長卷之，作十枚，先以火燒纏，下去荻，煙從孔出，口吸菸，咽之取吐止，明旦復熏之如前，日一二止，自然瘥。得食白粥，余皆忌之，恐是熏黃如硫黃，見火必焰矣。 又方　熏黃研令細一兩，以蠟紙並上熏黃，令與蠟相入，調勻卷之如前法，熏之亦如上法，日一二止，以吐為度，七日將息後，以羊肉羹補之。 又方　爛青布廣四寸，布上布艾，艾上布青礬末，礬上布少熏黃末，又布少鹽，又布少豉末，急卷之，燒令著，納燥罐中，以紙蒙頭，更作一小孔，口吸取煙，細細咽之，以吐為度。若心胸悶時略歇，煙盡止，日一二用，用三卷不盡瘥。三七日慎油膩。 論曰：凡上氣，多有服吐藥得瘥，亦有針灸得除者，宜深體悟之。 嗽　灸兩乳下黑白際各百壯，即瘥。 又　以蒲當乳頭周匝圍身，令前後正平，當脊骨解中灸十壯。 又　以繩橫量口中，折繩從脊，灸繩兩頭邊各八十壯，三報之，三日畢，兩邊者是口合度，灸從大椎數下行，第五節下第六節上，穴在中間，隨年壯。並主上氣。此即神道穴。 上氣咳嗽，短氣氣滿，食不下　灸肺募五十壯。 上氣，咳逆短氣，風勞百病　灸肩井二百壯。 上氣，短氣咳逆，胸背痛　灸風門熱府百壯。 上氣，咳逆短氣，胸滿多唾，唾惡冷痰①　灸肺俞五十壯。 ①　唾惡冷痰　《千金翼方》卷二十七•大腸病「惡」作「血」。 上氣氣閉，咳逆咽冷②，聲破喉猜猜　灸天瞿五十壯。一名天突。 ②　咽冷　《千金翼方》卷二十七•大腸病「冷」作「塞」。 上氣胸滿，短氣咳逆　灸雲門五十壯。 上氣咳逆，胸痹背痛　灸胸堂百壯，不針。 上氣咳逆　灸膻中五十壯。 上氣咳逆，胸滿短氣，牽背痛　灸巨闕期門各五十壯。 嗽　灸手屈臂中有橫紋，外骨捻頭得痛處十四壯，良。 逆氣虛勞，寒損憂恚，筋骨攣痛，心中咳逆，泄注腹滿，喉痹，頸項強，腸痔逆氣，痔血陰急，鼻衄骨痛，大小便澀，鼻中干，煩懣，狂走易氣①，凡二十二病，皆灸絕骨五十壯，穴在外踝上三寸宛宛中。 ①　狂走易氣　《千金翼方》卷二十七•大腸病作「狂易走氣」。 痰飲第六論一首　方四十一首　灸法一首 論曰：夫飲有四，何謂。師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。問曰：四飲之證，何以為異。師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水過多，水行歸於四肢，當汗出而汗不出，身體疼重，謂之溢飲；其人咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。 凡心下有水者，築築②而悸，短氣而恐，其人眩而癲，先寒即為虛，先熱即為實。故水在於心，其人心下堅，築築短氣，惡水而不欲飲；水在於肺，其人吐涎沫，欲飲水；水在於脾，其人少氣，身體盡重；水在於肝，脅下支滿，嚏而痛；水在於腎，心下悸。 ②　築築　搗動貌。《廣雅•釋詁一》：「築，刺也。」 夫病人卒飲水多，必暴喘滿。凡食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣。脈雙弦者，寒也，皆大下後喜虛耳。脈偏弦者，飲也。肺飲不弦，但喜喘短氣。支飲亦喘而不能眠，加短氣，其脈平也。留飲形不發作，無熱脈微，煩懣不能食，脈沉滑者，留飲病。病有留飲者，脅下痛引缺盆，嗽轉甚③，其人咳而不得臥，引項上痛，咳者如小兒掣瘲狀。夫胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節痛，其脈沉者，有留飲也。心下有留飲，其人背寒冷大如手，病人肩息上引，此皆有溢飲在胸中，久者缺盆滿，馬刀腫有劇時，此為氣飲所致也。膈上之病，滿喘咳吐，發則寒熱背痛，惡寒，目泣自出，其人振振身劇，必有伏飲。病人一臂不隨，時復轉移在一臂，其脈沉細，此非風也，必有飲在上焦。其脈虛者為微勞，榮衛氣不周故也，冬自瘥。一本作久久自瘥。病痰飲者，當以溫藥和之。病心腹虛冷，游痰氣上，胸脅滿，不下食，嘔逆，胸中冷者，小半夏湯主之方 ③　嗽轉甚　《金匱要略》卷中•痰飲咳嗽病脈證並治「轉甚」作「輒已」。 半夏一升　生薑一斤　橘皮四兩 上三味咀，以水一斗煮取三升，分三服。若心中急及心痛，納桂心四兩；若腹滿痛，納當歸三兩；羸弱及老人尤宜服之。一方用人參二兩。仲景無橘皮人參。 又方　半夏一升　生薑一斤　桂心三兩　甘草一兩 上四味咀，以水七升煮取二升半，分三服。 心下痰飲，胸脅支滿，目眩，甘草湯主之方 甘草二兩　桂心　白朮各三兩　茯苓四兩 上四味咀，以水六升宿漬，煮取三升，去滓，服一升，日三，小便當利。 病懸飲者，十棗湯主之，方在咳嗽篇中。上氣，汗出而咳者，此為飲也，十棗湯主之。若下後，不可與也。病溢飲者，當發其汗，小青龍湯主之，方在咳嗽篇中。范汪用大青龍湯。 膈間有支飲，其人喘滿，心下痞堅，面黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈，木防己湯主之方 木防己三兩　桂心二兩　人參四兩　石膏雞子大十二枚 上四味咀，以水六升煮取二升，分二服。虛者即愈，實者三日復發，發則復與，若不愈，去石膏，加茯苓四兩、芒消三合，以水六升煮取二升，去滓，下消令烊，分二服，微下利即愈。一方不加茯苓。 夫酒客咳者，必致吐血，此坐久飲過度所致也，其脈虛者必冒，其人本有支飲在胸中也。 支飲胸滿，厚朴大黃湯主之方 厚朴一尺　大黃六兩　枳實四兩 上三味咀，以水五升煮取二升，分為二服，溫服之。 支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之　方在肺癰篇中。 嘔家不渴①，渴者為欲解，本渴今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之，宜加茯苓者，是先渴卻嘔，此為水停心下，小半夏加茯苓湯主之。卒嘔吐，心下痞，膈間有水，目眩悸，小半夏加茯苓湯主之方 ①　嘔家不渴　《金匱要略》卷中•痰飲咳嗽病脈證並治、《脈經》卷八•平肺痿肺癰咳逆上氣痰飲脈證「不」並作「本」。 半夏一升　生薑半斤　茯苓三兩上三味咀，以水七升煮取一升五合，去滓，分溫再服。胡洽不用茯苓，用桂心四兩。假令瘦人臍下有悸者，吐涎沫而癲眩②，水也五苓散主之，方在第九卷中。 ②　癲眩　當作「顛眩」，謂頭目昏眩。按「顛」，頭頂。《爾雅•釋言》：「顛，頂也。」郭璞註：「頭上。」 腹滿，口乾燥，此腸間有水氣，椒目丸主之方 椒目　木防己　大黃各一兩　葶藶二兩 上四味末之，蜜丸如梧子大。先食飲服一丸，日三，稍增，口中有津液止。渴者，加芒消半兩。 病者脈伏，其人慾自利，利者反快，雖利心下續堅滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之方 甘遂大者，三枚　半夏十二枚，水一升煮取半升　芍藥三枚　甘草一枚如指大，水一升煮取半升 上四味，以蜜半升納二藥汁，合得一升半，煎取八合，頓服之。 大茯苓湯 主胸中結痰飲僻結③，臍下弦滿④，嘔逆不得食，亦主風水方。 ③　僻結　道藏本、四庫本「僻」並作「澼」。 ④　臍下弦滿　謂臍下拘急脹滿。按「弦」，拘急。《文選•任昉•王文憲集序》李善註：「弦，弓弦，喻急也。」 茯苓　白朮各三兩　當歸　橘皮　附子各二兩　生薑　半夏　桂心　細辛各四兩，一作人參 上九味咀，以水一斗煮取三升，去滓，分三服，服三劑，良。 茯苓湯 主胸膈痰滿方。 茯苓四兩　半夏一升　生薑一斤　桂心八兩 上四味咀，以水八升煮取二升半，分四服。冷極者，加大附子四兩；若氣滿者，加檳榔三七枚。此方與第十六卷嘔吐篇方相重，分兩加減法不同。 大半夏湯 主痰冷澼飲，胸膈中不理方。 半夏一升　白朮三兩　生薑八兩　茯苓　人參　桂心　甘草　附子各二兩 上八味咀，以水八升煮取三升，分三服。 半夏湯 主痰飲澼氣①，吞酸方。 ①　澼氣　「澼」原作「辟」，據元本、明本、道藏本、四庫本改。 半夏　吳茱萸各三兩　生薑六兩　附子一枚 上四味咀，以水五升煮取二升半，分三服，老小各半，日三。 干棗湯 主腫及支滿澼飲方。 芫花　蕘花各半兩　甘草　大戟　甘遂　大黃　黃芩各一兩　大棗十枚 上八味咀，以水五升煮取一升六合，分四服，空心服，以快下為度。 治留飲，宿食不消，腹中積聚轉下，當歸湯方 當歸　人參　桂心　黃芩　甘草　芍藥　芒消各二兩　大黃四兩　生薑　澤瀉各三兩 上十味咀，以水一斗煮取三升，分三服。 治痰飲，飲食不消，乾嘔方 澤瀉　白朮　杏仁　枳實各一兩　茯苓　柴胡　生薑　半夏　芍藥各三兩　人參　旋復花　橘皮　細辛各一兩 上十三味咀，以水九升煮取二升七合，分三服，日三。 治胸中痰飲，腸中水鳴，食不消，嘔吐水方 檳榔十二枚　生薑　杏仁　白朮各四兩　半夏八兩　茯苓五兩　橘皮三兩 上七味咀，以水一斗煮取三升，去滓，分三服。 治胸中積冷，心中嘈①，煩懣汪汪，不下飲食，心胸應背痛，吳茱萸湯方 ①　心中嘈（cáo　曹）　心中煩亂貌。按「嘈」，聲音繁雜。《集韻•號韻》：「嘈，喧也。」 吳茱萸三兩　半夏四兩　桂心　人參各二兩　甘草一兩　生薑三兩　大棗二十枚 上七味咀，以水九升煮取三升，去滓，分三服，日三。 治胸膈心腹中痰水冷氣，心下汪洋嘈煩，或水鳴多唾，口中清水自出，脅肋急脹痛，不欲食，此皆胃氣弱，受冷故也，其脈喜沉弦細遲，悉主之方 旋復花　細辛　橘皮　桂心　人參　甘草　桔梗各二兩　茯苓四兩　生薑五兩　芍藥三兩　半夏五兩 上十一味咀，以水一斗煮取三升，分三服。病先有時喜水下者，用白朮三兩，去旋復花；若欲得利者，加大黃二兩；須微調者，用乾地黃。 治冷熱久澼實，不能飲食，心下虛滿，如水狀方 前胡　生薑　茯苓　半夏各四兩　甘草　枳實　白朮各三兩　桂心二兩 上八味咀，以水八升煮取三升，分三服。 前胡湯 治胸中久寒澼實，隔塞②胸痛，氣不通利，三焦冷熱不調，食飲損少無味，或寒熱身重，臥不欲起方。 ②　隔塞　四庫本「隔」作「膈」。 前胡三兩　黃芩　麥門冬　吳茱萸各一兩　生薑四兩　大黃　防風各一兩　人參　當歸　甘草　半夏各二兩　杏仁四十枚 上十二味咀，以水一斗煮取三升，去滓，分三服。《深師方》云：若脅下滿，加大棗十二枚，此利水亦佳。 旋復花湯 主胸膈痰結，唾如膠，不下食者方。 旋復花　細辛　前胡　甘草　茯苓各二兩　生薑八兩　半夏一升　桂心四兩　烏頭三枚 上九味咀，以水九升煮取三升，去滓，分三服。 姜椒湯 主胸中積聚痰飲，飲食減少，胃氣不足，咳逆嘔吐方。 薑汁七分　蜀椒三合　半夏三兩　桂心　附子　甘草各一兩　橘皮　桔梗　茯苓各二兩 上九味咀，以水九升煮取二升半，去滓，納薑汁煮取二升，分三服，服三劑，佳。若欲服大散諸五石丸，必先服此湯，及進黃芪丸，佳。一方不用甘草。 姜附湯 主痰冷澼氣，胸滿短氣，嘔沫頭痛，飲食不消化方。 生薑八兩　附子四兩，生用，四破 上二味咀，以水八升煮取二升，分四服。亦主卒風。 撩膈散 主心上結痰飲實，寒冷心悶方。 瓜丁二十八枚　赤小豆二七枚　人參　甘草各一分 上四味治下篩，酒服方寸匕，日二。亦治諸黃。 斷膈湯 主胸中痰澼方。 恆山三兩　甘草　松蘿各一兩　瓜蒂二十一枚 上四味咀，以水酒各一升半煮取一升半，分三服，後服漸減之，得快吐後，須服半夏湯。半夏湯方見前篇。 松蘿湯 治胸中痰積熱皆除方。 松蘿二兩　烏梅　梔子各十四枚　恆山三兩　甘草一兩 上五味咀，以酒三升浸藥一宿，平旦以水三升煮取一升半，去滓，頓服之，亦可分二服，一服得快吐即止。 杜蘅湯 主吐百病方。 杜蘅　松蘿各三兩　瓜丁三七枚 上三味咀，以酒一升五合漬二宿，去滓，分二服。若一服即吐者止，未吐者更服，相去如行十里久，令藥力盡，服一升稀糜即定，老小用之亦佳。 蜜煎 主寒熱方。 恆山　甘草各一兩 上二味咀，以水一斗煮取二升，去滓，納蜜五合，溫服七合，吐即止，不吐更服七合，勿與冷水。一方用甘草半兩服。 又方　蜜二合　醋八合 上二味調和，平旦頓服，須臾猥猥然欲吐，擿之①。若意中不盡，明旦更服，無不大嘔，安穩。 ①　擿（tī　梯）之　謂探吐。按「擿」，探。《法言•修身》：「擿埴索塗，冥行而已矣。」李軌註：「埴，土也，盲人以杖擿地而求道。」 卒頭痛如破，非中冷又非中風，其痛是胸膈中痰厥氣上沖所致，名為厥頭痛，吐之即瘥方　單煮茗作飲二三升許，適冷暖飲二升，須臾擿即吐，吐畢又飲，如此數過，劇者須吐膽乃止，不損人而渴則瘥。 蔥白湯 治冷熱膈痰，發時頭痛悶亂，欲吐不得者方。 蔥白二七莖　烏頭　甘草　真朱　恆山各半兩　桃葉一把，一作枇杷葉 上六味咀，以水酒各四升和煮取三升，去滓納朱，一服一升，吐即止。 大五飲丸 主五種飲，一曰留飲，停水在心下；二曰澼飲，水澼在兩脅下；三曰痰飲②，水在胃中；四曰溢飲，水溢在膈上五臟間；五曰流飲，水在腸間，動搖有聲。夫五飲者，由飲酒後及傷寒飲冷水過多所致方。 ②　痰飲　「痰」原作「淡」，據道藏本、四庫本改。按「淡」，通「痰」。《說文通訓定聲•謙部》：「阮孝緒《文字集略》：淡，胸中液也……今字作痰，從疒。」 遠志　苦參　烏賊骨　藜蘆　白朮　甘遂　五味子　大黃　石膏　桔梗　半夏　紫菀　前胡　芒消　栝樓根　桂心　芫花　當歸　人參　貝母　茯苓　芍藥　大戟　葶藶　黃芩各一兩　恆山　署預　厚朴　細辛　附子各三分　巴豆三十枚　蓯蓉一兩　甘草三分 上三十三味末之，蜜和，丸梧子大。飲服三丸，日三，稍稍加之，以知為度。 旋復花丸 治停痰澼飲，結在兩脅，腹脹滿，羸瘦不能食，食不消化，喜唾乾嘔，大小便或澀或利，腹中動搖作水聲，腹內熱，口乾，好飲水漿，卒起頭眩欲倒，脅下痛方。 旋復花　桂心　枳實　人參各五分　乾薑　芍藥　白朮各六分　茯苓　狼毒　烏頭　礜石各八分　細辛　大黃　黃芩　葶藶　厚朴　吳茱萸　芫花　橘皮各四分　甘遂三分 上二十味末之，蜜丸。酒服如梧子大五丸，日二，加之，以知為度。《延年方》無白朮狼毒烏頭礜石細辛黃芩厚朴吳茱萸芫花橘皮甘遂，有皂莢附子各二分、蜀椒防葵杏仁各三兩、乾地黃四分。 中軍侯黑丸 主澼飲停結，滿悶目暗方。黑又作里。 芫花三兩　巴豆八分　杏仁五分　桂心　桔梗各四分 上五味末之，蜜丸。服如胡豆三丸，日一，稍增，得快下止。 順流紫丸 主心腹積聚，兩脅脹滿，留飲痰癖①，大小便不利，小腹切痛，膈上塞方。 ①　痰癖　道藏本、四庫本「癖」並作「澼」。 石膏五分　代赭　烏賊骨　半夏各三分　桂心四分　巴豆七枚上六味末之，蜜丸。平旦服一丸如胡豆，加至二丸。胡洽有蓯蓉藜蘆當歸各三分。《范汪方》無石膏半夏，有當歸一分、茯苓三分、蓯蓉二分、藜蘆五分。 治停痰澼飲，結在兩脅，腹滿羸瘦，不能飲食，食不消，喜唾乾嘔，大小便或澀或利方 旋復花　大黃　附子　茯苓　椒目　桂心　芫花　狼毒　乾薑　芍藥　枳實　細辛各八兩 上十二味末之，蜜丸。飲下如梧子三丸，日三服，漸增之。 治風氣，膈上痰飲方　不開口苦瓠湯煮五沸，以物裹，熨心膈上。 結積留飲，澼囊胸滿，飲食不消　灸通谷五十壯。 九蟲第七濕附②論三首　方四十五首 ②　濕附　原無，據本書目錄補。 論曰：人腹中有屍蟲，此物與人俱生而為人大害。屍蟲之形，狀似大馬尾或如薄筋，依脾而居，乃有頭尾，皆長三寸。又有九蟲，一曰伏蟲，長四分；二曰蛔蟲，長一尺；三曰白蟲，長一寸；四曰肉蟲，狀如爛杏；五曰肺蟲，狀如蠶；六曰胃蟲，狀如蝦蟆；七曰弱蟲，狀如瓜瓣；八曰赤蟲，狀如生肉；九曰蟯蟲，至細微，形如菜蟲狀。伏蟲則群蟲之主也；蛔蟲貫心則殺人；白蟲相生，子孫轉多，其母轉大，長至四五丈①，亦能殺人；肉蟲令人煩懣；肺蟲令人咳嗽；胃蟲令人嘔吐，胃逆喜噦；弱蟲又名膈蟲，令人多唾；赤蟲令人腸鳴；蟯蟲居胴腸之間，多則為痔，劇則為癩，因人瘡痍，即生諸癰疽癬瘺疥齲。蟲無所不為，人亦不必盡有，有亦不必盡多，或偏有或偏無，類②婦人常多，其蟲兇惡，人之極患也。常以白筵草沐浴佳，根葉皆可用，既是香草，且是屍蟲所畏也。 ①　長至四五丈　《諸病源候論》卷十八•九蟲候「丈」作「尺」。 ②　類　大率，大抵。《漢書•尹翁歸傳》：「類常如翁歸言，無有遺脫緩於小弱。」顏師古註：「類，猶率也。」 論曰：凡欲服補藥及治諸病，皆須去諸蟲並痰飲宿澼，醒醒③除盡，方可服補藥，不爾，必不得藥力。 ③　醒醒　消除。按「醒」，消除。孟郊《答李員外小榼味》：「試啜月入骨，再銜愁盡醒。」 治肝勞，生長蟲在肝為病，恐畏不安，眼中赤方 雞子五枚，去黃　乾漆四兩　蠟　吳茱萸東行根皮各二兩　粳米粉半斤 上五味，搗茱萸皮為末，和藥銅器中煎，可丸如小豆大。宿勿食，旦飲服一百丸，小兒五十丸，蟲當爛出。《集驗方》無茱萸根，名雞子丸。 治心勞熱，傷心，有長蟲名曰蠱④，長一尺，貫心為病方⑤ ④　蠱　《外台秘要》卷二十六•五臟蟲方作「蛔蠱」二字。 ⑤　治心勞熱……為病方　《外台秘要》卷二十六•五臟蟲方無石蠶吳茱萸根皮，為十味。 雷丸　橘皮　石蠶⑥　桃仁各五分，一作桃皮　狼牙六分　貫眾二枚　僵蠶三七枚　吳茱萸　根皮十分　蕪荑　青葙　乾漆各四分　亂髮如雞子大，燒 ⑥　石蠶　藥名，為石蠶科昆蟲石蛾或其近緣昆蟲的幼蟲。性味咸寒，能除熱解結。按《證類本草》卷二十二•蟲魚部下品引陶隱居云：「李（當之）雲江左無識此者，謂為草根，其實類蟲，形如老蠶，生附石，傖人得而食之，味咸而微辛。」 上十二味末之，蜜丸。飲若酒空腹服如梧子七丸，加至二七丸，日二服。一方無石蠶。 治脾勞熱，有白蟲在脾中為病，令人好嘔，茱萸根下蟲方 東引吳茱萸根大者，一尺　大麻子八升　橘皮二兩 上三味咀，以水煎服，臨時量之。凡合禁聲，勿語道作藥，蟲當聞便不下，切忌之。 治肺勞熱，生蟲在肺為病方 狼牙三兩　東行桑根白皮切，一升　東行吳茱萸根白皮五合 上三味咀，以酒七升煮取一升，平旦頓服之。 治腎勞熱，四肢腫急，蟯蟲如菜中蟲在腎中為病方 貫眾三枚　乾漆二兩　吳茱萸五十枚　杏仁四十枚　蕪荑　胡粉槐皮各一兩 上七味治下篩，平旦井花水服方寸匕，加至一匕半，以瘥止。 治蟯蟲方 以好鹽末二兩、苦酒半升合銅器中煮數沸，宿不食，空心頓服之。 又方　真朱二兩　亂髮雞子大，燒末 上二味治下篩，以苦酒調，旦起頓服之。《肘後》以治三蟲。 蘼蕪丸 治少小有蛔蟲，結在腹中，數發腹痛，微下白汁，吐悶寒熱，飲食不生肌，皮肉痿黃，四肢不相勝舉方。 蘼蕪　貫眾　雷丸　山茱萸　天門冬　狼牙各八分　雚蘆　甘菊花各四分 上八味末之，蜜丸如大豆。三歲飲服五丸，五歲以上以意加之，漸至十丸。加雚蘆六分，名雚蘆丸，治老小及婦人等萬病，腹內冷熱不通，急滿痛，胸膈堅滿，手足煩熱，上氣，不得飲食，身體氣腫，腰腳不遂，腹內狀如水雞鳴，婦人月經不調，無所不治。 治蛔蟲方 雚蘆末以飲臛①和，服方寸匕，不覺加之。《備急》以治蟯蟲。 ①　飲臛　《外台秘要》卷二十六•蛔蟲方「飲」作「餅」。 治熱，患有蛔蟲，懊方 雚蘆十分　乾漆　萹竹各二分 上三味治下篩，米飲和一合服之，日三。 治蛔蟲在胃中，漸漸羸人方 醇酒　白蜜　好漆各一升，《外台》作好鹽 上三味納銅器中，微火煎之令可丸，如桃核一枚溫酒中，宿勿食，旦服之，蟲必下，未下更服。《外台》治蟯蟲。 又方　取楝實，淳苦酒①中浸再宿，以綿裹納谷道中入三寸，一日易之。《集驗方》用治長蟲。 ①　淳苦酒　味濃厚的醋。按「淳」，味道濃厚。玄應《一切經音義》卷七引《三蒼》曰：「淳，濃也。」「苦酒」，即醋。 治蛔蟲攻心，腹痛方　薏苡根二斤剉之，以水七升煮取三升，先食服之，蟲即死出。 又方　苦酒空腹服方寸匕鶴虱，佳。 又方　七月七日采蒺藜子，陰乾燒灰，先食服方寸匕，日三，即瘥。 治寸白蟲方 榧子四十九枚去皮，以月上旬旦空腹服七枚，七日服盡，蟲消成水，永瘥。 又方　吳茱萸細根一把，熟搗　大麻子三升，熬，搗末 上二味以水三升和，搦取汁，旦頓服之，至巳時與好食令飽，須臾蟲出。不瘥，明旦更合服之。不瘥，三日服。《肘後》治三蟲，以酒漬取汁服。 又方　取吳茱萸北陰根，干，去土，切一升，以酒一升浸一宿，平旦分二服。凡茱萸皆用細根，東引北陰者良，若如指以上大，不任用。 又方　用石榴根如茱萸法，亦可水煮。 又方　蕪荑六分　狼牙四分　白斂二分 上三味治下篩，以苦酒二合和一宿，空腹服之。 又方　研大麻取汁五升，分五服。亦治小兒蛔蟲。 又方　以好油麻二升煎令熟，納蔥白三寸，蔥白黑便熟，冷，頓服之。 又方　熬餳令速速燥，作末，羊肉臛，以藥方寸匕內臛中服。 又方　桑根白皮切三升，以水七升煮取二升，宿勿食，空腹頓服之。《肘後》云：卒大行中見，是腹中已多蟲故也，宜速理之。 又方　胡麻一升　胡粉一兩 上二味為末，明旦空腹，以豬肉臛汁啖盡之，即瘥。 又方　檳榔二七枚治下篩，以水二升半先煮其皮，取一升半，去滓納末，頻服暖臥，蟲出，出不盡，更合服，取瘥止，宿勿食，服之。 論曰：凡得傷寒及天行熱病，腹中有熱，又人食少，腸胃空虛，三蟲行作求食，蝕人五臟及下部，若齒齦無色，舌上盡白，甚者唇里有瘡，四肢沉重，忽忽喜眠，當數看其上唇，內有瘡，唾血，唇內如粟瘡者，心內懊痛悶，此蟲在上蝕其五臟，下唇內生瘡者，其人喜眠，此蟲在下蝕其下部，人不能知，可服此蝕蟲藥，不爾，蟲殺人。又曰：凡患濕者，多是熱病後，或久下不止，或有客熱結在腹中，或易水土，溫涼氣著，多生此病。亦有干，不甚泄痢，而下部瘡癢。不問乾濕，久則殺人。凡濕得冷而苦痢，單煮黃連及艾葉苦參之屬，皆可用之。若病人齒齦無色，舌上白者，或喜眠煩憒，不知痛癢處，或下痢，急治下部。不曉此者，但攻其上，不以下部為意，下部生蟲，蟲蝕其肛，肛爛見五臟便死，燒艾於竹筒熏之。 治傷寒病方　取生雞子，小頭叩出白，入漆一合，熟和攪令極調，當沫出，更納著殼中，仰吞之，食頃或半日乃吐下，蟲劇者再服，蟲盡熱除病癒。 治濕方 黃連　生薑各十兩　艾葉八兩　苦參四兩 上四味咀，以水一斗煮取三升，分三服，久者服三劑，良。 懊散 主濕瘡爛，殺蟲除方。 萹竹半兩　雚蘆　雷丸　青葙　女青　桃仁各三兩 上六味治下篩，粥汁服方寸匕，日三，加至二匕，亦酒服。 青葙散 主熱病有，下部生瘡方。 青葙子一兩　雚蘆四兩　狼牙三分　橘皮　萹竹各二兩　甘草一分 上六味治下篩，米飲和一合服之，日三，不知，稍加之。《小品》無甘草。 治濕，姜蜜湯方 生薑汁五合　白蜜三合　黃連三兩 上三味，以水二升別煮黃連，取一升，去滓，納姜蜜更煎取一升二合，五歲兒平旦空腹服四合，日二。 治蟲蝕下部癢，谷道中生瘡方 阿膠　當歸　青葙子各二兩　艾葉一把 上四味咀，以水八升煮取二升半，去滓，分三服。 治，杏仁湯方 杏仁五十枚　苦酒二升　鹽一合 上三味和煮取五合，頓服之，小兒以意量服。 治蟯蟲蛔蟲及痔，蟲食下部生瘡，桃皮湯方 桃皮　艾葉各一兩　槐子三兩　大棗三十枚 上四味咀，以水三升煮取半升，頓服之，良。 豬膽苦酒湯　主熱病有，上下攻移，殺人方。豬膽一具，苦酒半升和之，火上煎令沸，三上三下，藥成放溫，空腹飲三滿口，蟲死便愈。 治溫病下部有瘡，蟲蝕人五臟方 雄黃　皂莢各一分　麝香　硃砂各二分 上四味末之，蜜和，搗萬杵。初得病，酒服如梧子大一丸，日二；若下部有瘡，取如梧子，末，納下部，日二。 治下部生瘡方 濃煮桃皮煎如糖，以納下部。口中有瘡，含之。 治濕方 青黛二兩　黃連　黃檗　丁香各一兩　麝香二分 上五味治下篩，以小棗大納下部中，日一。重者，棗大和車脂二三合，灌下部中，日二。 治時氣病，下部生瘡，雄黃兌散方 雄黃半兩　桃仁一兩　青葙子　黃連　苦參各三兩 上五味末之，綿裹如棗核大，納下部，亦可棗汁服方寸匕，日三。 治病蟲方 燒馬蹄作灰末，以豬脂和，敷綿繩上，以納下部中，日四五度。 治大孔蟲癢方 蒸大棗取膏，以水銀和，捻長三寸以綿裹，宿納大孔中，明旦蟲皆出。水銀損腸，宜慎之。 治蟲蝕下部方 胡粉　雄黃 上二味各等分末，著谷道中，亦治小兒。 治濕方 取生薑颳去皮，斷理切之，極熟研，取汁一升半，又以水一升半合和相得，旦空腹服之。仍削生薑二枚如繭大，以楸葉若桃葉數重裹之，於煻灰火中燒之令極熱，納下部中食頃。若濕盛者頻三，且作之①，無有不瘥者。 ①　頻三，且作之　元本、道藏本、四庫本並作「頻服，三旦作之」六字。 治傷寒熱病多睡，變成濕，四肢煩疼，不得食方　羊桃②十斤切搗令熟，暖湯三斗淹浸之，日正午時入中坐一炊久，不過三度瘥。 ②　羊桃　藥名。性味苦寒，有毒，主治瘍熱，身暴赤色，風水，積聚，惡瘍，並除小兒熱。詳參《千金翼方》卷三•草部下品之下及《證類本草》卷十一•草部下品之下。 治熱病蛄毒，令人喜寐，不知痛處，面赤如醉，下利膿血，當數視其人下部，大小之孔稷稷然一雲搜搜然，則瘡者也，劇因殺人，見人肝肺，服藥不瘥，可熏之方　以泥作小罌，令受一升，竹筒一枚如指大，以竹筒一頭橫穿入罌腹中，一頭入人谷道中，淺入，可取熟艾如雞子大，著罌中燃之，於罌口吹煙，令入人腹，艾盡乃止。大人可益艾，小兒減之，羸者不得多，多亦害人，日再熏，不過三作，蟲則死下斷。亦可末燒雄黃，如此熏之。