備急千金要方校釋 · 備急千金要方校釋卷第十六胃腑

朝奉郎守太常少卿充秘閣校理判登聞檢院上 護軍賜緋魚袋臣林億等校正 胃腑脈論第一 胃虛實第二 喉嚨論第三 反胃第四醋咽附 嘔吐噦逆第五噁心附 噎塞第六哽附 脹滿第七 痼冷積熱第八寒疝　骨蒸附 胃腑脈論第一 論曰：胃腑者，主脾也。口唇者，是其候也，脾合氣於胃。胃者，水谷之腑也，號倉庫守內嗇吏，重二斤十四兩，迂曲屈伸長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，受水谷三斗五升，其中當留谷二斗，水一斗五升。廣胲①大頸張胸，五穀乃容而滿。上焦泄氣，出其精微，剽悍滑疾；下焦下溉，泄諸小腸，此腸胃所受水谷之數也。平人則不然，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛。更滿更虛，氣得上下，五臟安定，血脈和利，精神乃居。故神者，水谷精氣也。五臟不足，調於胃。故腸胃之中，當留谷二斗四升、水一斗一升。故人一日再至後《甲乙》作圊，後二升半，一日中五升，七日，五七三斗五升，而留水谷盡。故平人不飲不食，七日而死者，水谷精氣津液皆盡，故七日而死矣。 ①　胲（gǎi　改）　臉頰。《漢書•東方朔傳》：「臿齒牙，樹頰胲，吐唇吻，擢項頤。」顏師古註：「頰肉曰胲。」 右手關上陽絕者，無胃脈也，苦吞酸，頭痛，胃中有冷，刺足太陰，治陰，在足大指本節後一寸①。右手關上陽實者，胃實也，苦腸中伏伏一作愊愊，不思食，得食不能消，刺足陽明，治陽，在足上動脈②。 ①　足太陰……一寸　此下《脈經》卷二•平三關陰陽二十四氣脈林億註：「即公孫穴也」。 ②　足陽明……動脈　此下《脈經》卷二•平三關陰陽二十四氣脈林億註：「即沖陽穴也」。 脈浮而芤，浮則為陽，芤則為陰，浮芤相搏，胃氣生熱，其陽則絕。 趺陽脈浮大者，此胃家微虛煩，圊必日再行，動作頭痛重，熱氣朝者，屬胃。 胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀③，其軟而散者，當病食痹④髀痛⑤。病先發於胃，脹滿，五日之腎，少腹腰脊痛，脛酸。三日之膀胱，背膂筋痛，小便閉。五日上之心脾，心痛閉塞不通，身痛體重《靈樞》云：上之心。三日不已死，冬夜半後，夏日昳。 ③　折髀　股部疼痛如折斷的病證。見《素問•脈要精微論》。髀為足陽明經循行之部，胃脈搏堅而長乃髒氣窒塞為患，氣機壅塞則經脈流行因之而滯，故病「折髀」。《類經》卷六•搏堅軟散為病不同：「胃脈搏堅，土乘木也，加之色赤，則陽明火盛，木火交熾，胃經必傷。陽明下行者，從氣衝下髀抵伏兔，故病髀如折也。」 ④　食痹　病名。因胃氣上逆所致，症見胸膈悶痛，飲食不下等。《素問•至真要大論》：「食痹而吐。」王冰註：「食痹，謂食已心下痛陰陰然，不可名也，不可忍也，吐出乃止。此為胃氣逆而不下流也。」《太素》卷十五•五臟脈診楊上善註：「胃虛不消水谷，故食積胃中，為痹而痛。」 ⑤　髀痛　《太素》卷十五•五臟脈診作「髕痛」。 胃病者，腹脹，胃脘當心而痛，上支兩脅膈咽不通，飲食不下，下取三里。 飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘則抑而刺之，在下脘則散而去之。 胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。 胃瘧，令人旦病也，善飢而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明太陰橫脈出血。 胃中有癖，食冷物者，痛不能食，食熱則能食。脾前受病，移於胃，脾咳不已，嘔吐長蟲。 厥氣客於胃，則夢飲食。 診得胃脈病形何如？曰：胃脈實則脹，虛則泄。脾應肉①，肉堅大者胃厚，肉麼②者胃薄，肉小而麼者胃不堅，肉不稱其身者胃下，胃下者脘約，肉不堅者胃緩，肉無小果累標緊者胃急，肉多小果累者胃結，胃結者胃上脘約不利。 ①　肉（jùn　俊）　肌肉隆起部。《素問•玉機真髒論》：「身熱，脫肉破，真髒見，十月之內死。」王冰註：「，謂肘膝後肉如塊者。」 ②　麼（mó　膜）　細。《字鑒•果》：「麽，《說文》：細也。」 扁鵲云：足太陰與陽明為表里。脾胃若病實則傷熱，熱則引水漿常渴；虛則傷寒，寒則苦飢常痛。發於風水，其根在胃，先從四肢起，腹滿大，通身腫。方在治水篇中。 胃絕不治，五日死，何以知之？舌腫，溺血，大便赤泄。 足陽明之脈，起於鼻，交③中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出夾口，環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人④，循髮際至額顱。其支者從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃絡脾。其直者從缺盆下乳內廉，下夾臍，入氣街⑤中。其支者起胃下口，循腹里，下至氣街中而合，以下髀關⑥，抵伏兔⑦，下膝入髕中，下循胻外廉，下足跗，入中指內間。其支者下膝三寸而別，以下入中指外間。其支者，別跗上①入大指間，出其端。是動則病淒淒振寒，善伸數欠，顏黑，病至惡人與火，聞木音則惕然而驚，心動，欲獨閉戶牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為骭厥②。是主血所生病者，狂瘧，溫淫汗出，鼽衄，口喎，唇緊，頸腫，喉痹，大腹水腫，膝髕腫痛，循膺乳、氣街③、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃，則消谷善飢，溺色黃；氣不足，則身以前昏寒慄，胃中寒則脹滿，盛者則人迎大三倍於寸口，虛者則人迎反小於寸口。 ③（è　厄）　鼻樑。《說文解字•頁部》：「，鼻莖也。」 ④　客主人　經穴名。即上關。《甲乙經》卷三•耳前後凡二十穴：「上關，一名客主人。」 ⑤　氣街　經穴名，即氣沖。《素問•氣府論》：「足陽明脈氣所發者六十八穴……氣街，動脈各一。」王冰註：「氣街，穴名也。在歸來下鼠鼷上同身寸之一寸。」《銅人腧穴針灸圖經》作氣沖。 ⑥　髀關　經穴名。位於膝上，伏兔後交分中，在縫匠肌與闊筋膜張肌之間。 ⑦　伏兔　經穴名。位於膝上六寸起肉間，即股直肌的肌腹中，形似一兔伏臥，故名。 ①　別跗上　「別」字原脫，據《靈樞經•經脈》補。 ②　骭厥　病名。足陽明經經氣逆亂之病。《類經》卷十四•十二經病：「賁響，腸胃雷鳴也。骭，足脛也。陽明之脈自膝臏下脛骨外廉，故為脛骭厥逆。」 ③　氣街　「氣」字原脫，據《靈樞經•經脈》補。 胃虛實第二脈二條　方三首　灸方一首 胃實熱 右手關上脈陽實者，足陽明經也，病苦頭痛《脈經》作腹中堅痛而熱，汗不出如溫瘧，唇口乾善噦，乳癰，缺盆腋下腫痛，名曰胃實熱也。 瀉胃熱湯方 梔子仁　射干　升麻　茯苓各二兩　芍藥四兩　白朮五兩　生　地黃汁　赤蜜各一升 上八味咀，以水七升煮取一升半，去滓，下地黃汁煮兩沸，次下蜜煮取三升，分三服，老小以意加減。 胃中熱病　灸三里三十壯，穴在膝下三寸。 胃虛冷 右手關上脈陽虛者，足陽明經也，病苦脛寒，不得臥，惡風寒灑灑，目急，腹中痛，虛鳴《外台》作耳虛鳴，時寒時熱，唇口乾，面目浮腫，名曰胃虛冷也。 治少氣口苦，身體無澤，補胃湯方 防風　柏子仁　細辛　桂心　橘皮各二兩　芎　吳茱萸　人參各三兩　甘草一兩 上九味咀，以水一斗煮取三升，分為三服。 補胃虛寒，身枯絕，諸骨節皆痛，人參散方 人參　甘草　細辛各六兩　麥門冬　桂心　當歸各七分　乾薑二兩　遠志一兩　吳茱萸二分　蜀椒三分 上十味治下篩，食後溫酒服方寸匕。 喉嚨論第三 論曰：喉嚨者，脾胃之候也，重十二兩，長一尺二寸，廣二寸，其層圍十二重，應十二時，主通利水谷之道，往來神氣。若髒熱，喉則腫，塞氣不通，烏翣膏主之，方在第六卷中。若腑寒，喉則耿耿如物常欲窒，癢痹涎唾。熱則開之，寒即通之，不熱不寒，依髒調之，其方具第六卷中。 反胃第四醋咽附①　脈三條　方十六首　灸法三首 ①　醋咽附　原缺，據本書目錄補。 寸緊尺澀，其人胸滿，不能食而吐，吐出者②，為下之，故不能食。設言未止者，此為胃反，故尺為之微澀。 ②　吐出者　元本、道藏本、四庫本、《脈經》卷八•平嘔噦下痢脈證「出」並作「止」。 趺陽脈浮而澀，浮即為虛，澀即傷脾，脾傷即不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名為胃反③。趺陽脈緊而澀，其病難治。 ③　胃反　病名，又稱反胃，翻胃。因脾胃虛冷，命門火衰，不能運化水谷而致，症見朝食暮吐或暮食朝吐等。詳參《金匱要略》卷中•嘔吐噦下利病脈證治。 治胃虛反食，下喉便吐方。 人參一兩　澤瀉　甘草　桂心各二兩　橘皮　乾薑各三兩　茯苓四兩　青竹茹五兩　大黃六兩 上九味咀，以水八升煮取三升，一服七合，日三夜一。已利者，去大黃。 治反胃而渴方 茯苓　澤瀉　半夏各四兩　桂心　甘草各三兩 上五味咀，以水五升煮取二升，分三服。一方入生薑四兩。 治胃反吐逆，不消食，吐不止方 人參　澤瀉　桂心各二兩　茯苓四兩　橘皮　甘草　黃芪各三兩　大黃一兩半　生薑八兩　半夏一升　麥門冬三升 上十一味咀，以水一斗二升煮取三升二合，一服八合，日三夜一，羸人六合，已利去大黃。 治胃反，朝食暮吐，食訖腹中刺痛，此由久冷方 橘皮三兩　甘草　厚朴　茯苓　桂心　細辛　杏仁　竹皮各二兩　檳榔十枚　前胡八兩　生薑五兩　人參一兩 上十二味咀，以水一斗三升煮取三升，分三服。一方有甘皮二兩。 又方　橘皮三兩　白朮　人參各二兩　蜀椒一百二十粒　桂心一兩　薤白一握 上六味咀，以水二升漬一宿，納羊肚中縫合，以三升水煮，水盡出之，決破去滓，分三服。 治反胃大驗方 前胡　生薑各四兩　阿膠一兩　大麻仁五合　橘皮三兩　吳茱萸四合　桂心三寸　甘草五寸　大棗十枚 上九味咀，以水三升、酒二升煮取一升七合，分二服。 華佗治胃反，胃反為病，朝食暮吐，心下堅如杯升，往來寒熱，吐逆不下食，此為關上寒澼所作，將成肺痿，治之方 真珠　雄黃　丹砂各三兩　朴消五兩　乾薑十累 上五味末之，蜜丸，先食服如梧子三丸。若小煩者，飲水即解，然無所忌，神良無比。一方用桂心一兩。 治胃反，食即吐方　搗粟米作面，水和作丸如楮子大七枚，爛煮，納醋中細細吞之，得下便已。面亦得用之。 治胃反，不受食，食已即嘔吐，大半夏湯方 半夏三升　人參二兩　白蜜一升　白朮一升　生薑三兩 上五味咀，以水五升和蜜揚之二三百下，煮取一升半，分三服。 治胃反，食即吐出，上氣方 蘆根　茆根各二兩，細切 右二味，以水四升煮取二升，頓服之，得下良。 又方　燒先死雞肶胵灰，酒服，男雄女雌。 又方　飲白馬尿，即止。 又方　淘小芥子曝干為末，酒服方寸匕，日三。 反胃，食即吐出上氣　灸兩乳下各一寸，以瘥為度。 又　灸臍上一寸二十壯。 又　灸內踝下三指，稍斜向前有穴，三壯。《外台秘要》三指作一指。 治醋咽方 曲末一斤　地黃三斤 上二味合搗，日干，以酒服三方寸匕，日三服。 治噫酢咽方 吳茱萸半斤　生薑三兩　人參二兩　大棗十二枚 上四味咀，以水六升煮取二升，先食服一升，日再。 治食後吐酸水，治中散方 乾薑　食茱萸各二兩 上二味治下篩，酒服方寸匕，日二。胃冷服之立驗。 嘔吐噦①逆第五噁心附②　脈一條　論一首　方二十七首　灸法十五首 ①　噦　即乾嘔。《醫林繩墨》卷四：「蓋噦者，有聲無物之謂，乃乾嘔也。」 ②　噁心附　原缺，據本書目錄補。 夫吐家，脈來形狀如新臥起，陽緊陰數，其人食已即吐。陽浮而數，亦為吐。寸口脈緊而芤，緊即為寒，芤即為虛，寒虛相搏，脈為陰結而遲，其人即噎。關上數，其人則吐。趺陽脈微而澀，微即下利，澀即吐逆，谷不得入。趺陽脈浮者，胃氣虛，寒氣在上，憂氣在下，二氣並爭，但出不入，其人即嘔而不得食，恐怖如死，寬緩即瘥。嘔而脈弱，小便複利，身有微熱，見厥難治。 論曰：凡服湯嘔逆不入腹者，先以甘草三兩水三升煮取二升，服之得吐，但服之不吐益佳，消息定，然後服余湯，即流利更不吐也。凡嘔者多食生薑，此是嘔室聖藥。 半夏湯 主逆氣，心中煩悶，氣滿嘔吐，氣上方。 半夏一升　生薑一斤　茯苓　桂心各五兩 上四味咀，以水八升煮取二升半，分三服。若少氣，加甘草二兩。一名小茯苓湯。 前胡湯 主寒熱嘔逆少氣，心下結聚，彭亨滿，不得食，寒熱消渴，補不足方。 前胡　生薑各二兩　甘草　朴消各二兩　大黃別浸，各二兩　茯苓　麥門冬　當歸　半夏　芍藥　滑石　石膏　栝樓根　黃芩　附子　人參各一兩 上十六味咀，以水一斗二升煮取六升，分四服。 治嘔吐，四肢痹冷，上氣腹熱，三焦不調方前 胡　芎?　甘草　當歸　石膏　人參　桂心　橘皮各二兩　芍藥三兩　半夏四兩　生薑五兩　大棗三十枚 上十二味咀，以水一斗三升下黃芩三兩合煮，取三升，分三服。一方不用黃芩。 治嘔吐不止，小麥湯方 小麥一升　人參　厚朴各四兩　甘草一兩　生薑汁三合　青竹茹二兩半　茯苓三兩 上七味咀，以水八升煮取三升，去滓，分三服。 治嘔而膈上寒，豬苓散方 豬苓　茯苓　白朮各三兩 上三味治下篩，以飲服方寸匕，日三。渴者，多飲水。 治嘔逆，胃氣虛，邪風熱，不下食，犀角人參飲子方 犀角　人參各三兩　薤白五兩　粟米一合 上四味咀，以水四升半煮取一升七合，下米煮令米熟①，分四服，相去七里久進一服。 ①　熟　原作「孰」，今改。按「孰」，同「熟」。《說文解字•部》「孰，食飪也。」段玉裁註：「後人乃分別熟為生熟，孰為誰孰矣。」 治春夏時行傷寒，寒傷於胃，胃冷變啘方 白茅根一升　橘皮　桂心　葛根各二兩 上四味咀，以水六升煮取三升，分三服，數進服，盡更合。有熱去桂。 治諸嘔噦，心下堅痞，鬲間有水，痰眩悸者，小半夏加茯苓湯　方出第十八卷中。 治嘔噦方 人參一兩　胡麻仁八合　橘皮一分　枇杷葉八兩 上四味咀，以水一斗煮枇杷葉，取五升，下藥煮取三升，納麻仁，稍飲之。 治氣厥嘔噦不得息方 豉一升　半夏八兩　生薑二兩　人參　前胡　桂心　甘草各一兩 上七味咀，以水九升煮取三升，分三服。 又方　大棗十五枚　橘皮二兩　豉一升　附子一枚　生薑　甘草各一兩 上六味咀，以水九升煎取二升，分三服，日三。 治嘔噦方 蘆根切三升，以水一斗煮取四升，分四服。 治卒嘔噦厥逆方 飲新汲冷水三升，佳。 治乾嘔噦，若手足厥冷者，橘皮湯方 橘皮四兩　生薑半斤 上二味咀，以水七升煮取三升，分三服，不止更合服之。 治傷寒後噦，乾嘔，不下食方 生蘆根切，一升　青竹茹一升　粳米三合　生薑一兩 上四味咀，以水五升煮取二升，分三服不止服三劑。 又方　通草　橘皮各二兩　生蘆根切，一升　粳米三合 上四味咀，以水四升煮取一升半，分三服。 治乾嘔吐逆，涎沫出者方 半夏　乾薑各等分 上二味咀，以漿水一升半煮取七合，頓服之，日三。 治病人乾嘔方 取羊乳汁飲一杯。 治乾嘔方 酒浸馬屎一宿，取汁服之。 乾嘔不止，粥食湯藥皆吐不停　灸手間使三十壯。若四厥，脈沉絕不至者，灸之便通，此起死人法。 乾嘔　灸心主尺澤，亦佳。 又　灸乳下一寸三十壯。 治噦方 煮豉三升，飲汁，佳。 又方　空腹飲薑汁一升。 又方　濃煮蘆根汁飲之。 噦　灸承漿七壯，炷如麥大。 又　灸臍下四指七壯。 治噁心方 苦瓠穰並子一升碎，以酒水三升煮取一升，頓服，須臾吐並下如蛤蟆衣三升。 又方　服小便百日，佳。 又方　麻子一升熬令香熟，搗，取酒三升熟研，濾取一升，飲盡，日二服，盡一石瘥。一切病自能食飲，不能酒，任性多少。 治食已吐其食方 大黃四兩　甘草二兩 上二味咀，以水三升煮取一升半，分再服。 治食飲輒吐方 頓服生熟湯三升，即止。 吐逆，嘔不得食　灸心俞百壯。 吐嘔逆，不得下食，今日食，明日吐者　灸膈俞百壯。 吐變不得下食　灸胸堂百壯。 吐逆，不得食　灸巨闕五十壯。 吐逆，食不住　灸胃脘百壯，三報。 吐逆，飲食卻出　灸脾募百壯，三報。章門穴也。 吐嘔，宿汁吞酸　灸神光，一名膽募百壯，三報。《甲乙經》云：日月膽募也，在期門下五分。 吐逆，霍亂吐血　灸手心主五十壯。 噫噦，膈中氣閉塞　灸腋下聚毛下附肋宛宛中五十壯。 噦噫嘔逆　灸石關百壯。 噎塞①第六哽附②論一首　方二十八首 ①　噎塞　病名，即噎膈。《醫貫》卷五：「噎膈者，飢欲得食，但噎塞迎逆於咽喉胸膈之間，在胃口之上，未曾入胃即帶痰涎而出。」 ②　哽附　原缺，據本書目錄補。 五噎丸 主胸中久寒，嘔逆，逆氣，食飲不下，結氣不消方。《古今錄驗》云：五噎者、氣噎憂噎勞噎食噎思噎。氣噎者，心悸，上下不通，噫噦不徹，胸脅苦痛；憂噎者，天陰苦厥逆，心下悸動，手足逆冷；勞噎者，苦氣膈，脅下支滿，胸中填塞，令手足逆冷，不能自溫；食噎者，食無多少，惟胸中苦塞常痛，不得喘息；思噎者，心悸動，喜忘，目視。此皆憂恚嗔怒，寒氣上入胸脅所致也。 乾薑　蜀椒　食茱萸　桂心　人參各五分　細辛　白朮　茯苓　附子各四分　橘皮六分 右十味末之，蜜和，丸如梧子大。以酒服三丸，日三服，不知，稍加至十丸。 五噎丸 主五種之氣皆令人噎方。 人參　半夏　桂心　防風一作防葵　小草③　附子　細辛　甘草各二兩　紫菀　乾薑　食茱萸　芍藥　烏頭各六分　枳實一兩 ③　小草　藥名，又名細草，為遠志科植物細葉遠志的莖葉。主益精，補陰氣，止虛損，夢泄。 上十四味末之，蜜丸。以酒服如梧子五丸，日三，不知，加至十五丸。烏頭半夏相反，但去一味合之。 竹皮湯 治噎聲不出方。 竹皮一方用竹葉　細辛各二兩　甘草　生薑　通草　人參　茯苓　麻黃　桂心　五味子各一兩 上十味咀，以水一斗煮竹皮，減二升，去竹皮下藥，煮取三升，分三服。 乾薑湯 主飲食輒噎方 乾薑　石膏各四兩　栝樓根《集驗》作桔梗　人參　桂心各二兩　半夏一升　吳茱萸二升　小麥一升　甘草一兩　赤小豆三十粒 上十味咀，以酒五升、水一斗煮棗二十枚，去滓，合煮取三升，分三服。《集驗》名半夏湯。 通氣湯 主胸滿氣噎方。 半夏八兩　生薑六兩　桂心三兩　大棗三十枚 上四味咀，以水八升煮取三升，分五服，日三夜二服。 羚羊角湯 治氣噎不通，不得食方。 羚羊角　通草　橘皮各二兩　厚朴　乾薑　吳茱萸各三兩　烏頭五枚 上七味咀，以水九升煮取三升，分三服，日三。 又方　杏仁　桂心各三兩 上二味末之，蜜丸如棗大。稍稍咽之，臨食先含彌佳。 治卒噎方 滿口著蜜食之，即下。 又方　捻取飯盆邊零飯一粒食之，即下。 又方　刮舂杵頭細糠含之，即下，神驗。 治諸噎方 常食干粳米飯，即不噎。 又方　末火炭，蜜丸如彈子大，含，少少咽，即下。 又方　老牛涎棗核大，水中飲之，終身不復噎。 論曰：凡療病者，皆以其類。至如治哽之法，豈宜以鸕鶿主骨哽，狸虎治魚哽耶。至於竹篾薤白嚼筋①綿蜜等事，乃可通為諸哽用耳。 ①　嚼筋　「嚼」原作「爵」，據明本、道藏本、四庫本改。 治諸哽方 取鹿筋漬之令濡，合而縈之，大如彈丸，以線系之，持筋端吞之入喉，推至哽處，徐徐引之，哽著筋出。 又方　作竹篾刮令滑，綿裹納咽中，令至哽處，可進退引之，哽即隨出。 又方　用綿二兩，以蜜煎使熱的的①爾，從外薄哽所在處，灼瓠以熨綿上。若故未出，復煮一段綿以代前，並以皂莢屑少少吹鼻中，使得嚏，哽出。《肘後方》云：治哽百日不出者。 ①　的的　象聲詞。此喻煎蜜之聲。韓偓《夜坐》詩：「格是厭厭饒酒病，終須的的學漁歌。」 又方　煮薤白令半熟，小嚼之，以線系薤中央，捉線吞薤下喉至哽處，牽引，哽即出矣。 治哽咽方 以虎骨末若狸骨，服方寸匕。 又方　瞿麥末，服方寸匕。 治魚骨哽方 鸕鶿屎服方寸匕。 又方　口稱鸕鶿鸕鶿，則下。 又方　服橘皮湯。 又方　服沙糖水。 又方　燒魚網灰，服方寸匕。《必效方》云：取魚網覆頭立下。 治骨鯁在喉，眾治不出方　取飴糖丸如雞子黃，吞之，不去更吞，漸大作丸，可至十丸止。 又方　燒虎狼屎，服之。 又方　吞豬膏如雞子，不瘥更吞，瘥止。 治食中吞發，咽不去繞喉方　取亂髮燒末，酒服一錢匕。 治吞錢方 艾蒿五兩以水五升煮取一升，頓服之，即下。 又方　末火炭，酒服方寸匕，水服亦得。 又方　服蜜二升，即出。 治吞金銀鐶及釵方 白糖二斤一頓漸漸食之，多食益佳也。 又方　吞水銀一兩，再服之。 誤吞鐶及指②方　燒雁毛二七枚末，服之。鵝羽亦得。 ②　（kōu　摳）　環類。《西京雜紀》卷一：「戚姬以百鍊金為環，照見指骨。」 誤吞釵方　曝韭令萎，蒸熟勿切，食一束即出。或生麥葉筋縷如韭法，皆可用，但力意多食自消。 誤吞銅鐵而哽者方　燒銅弩牙令赤，納酒中，飲之，立愈。 誤吞釘針及箭鏃等方　但多食脂肥肉令飽，自裹出。 治誤吞針方 取懸針磁石末，飲服方寸匕，即下。《古今錄驗》云：今吞針在喉中，而服磁石末入腹，若含磁石口中或吸針出耳。 脹滿第七論一首　方八首　灸法十一首 論曰：病者腹滿，按之不痛者為虛，按之痛者為實也。夫腹中滿不減，減不驚人，此當下之。舌黃未下者，下之黃自去。腹滿時減，復如故，此為寒，當得溫藥。腹滿，口中苦幹燥，腹間有水，是飲。跗陽脈微弦，法當腹滿，不滿者，必下部閉塞，大便難，兩胠①下疼痛，此虛寒氣從下向上，當以溫藥服之取瘥。腹滿轉痛，來趣②少腹，為欲自下利也。一云：腹中痛，若轉氣下趣少腹，為欲自利。 ①　胠（qū　屈）　腋下。《玉篇•肉部》：「胠，腋下。」 ②　趣（qù　去）　趨向。《篇海類編•人事部•走部》：「趣，趣向也。」 溫胃湯 主胃氣不平，時脹咳，不能食方。 附子　當歸　厚朴　人參　橘皮　芍藥　甘草各一兩　乾薑五分　蜀椒三合 上九味咀，以水九升煮取三升，分三服。 大半夏湯 主胃中虛冷，腹滿塞，下氣方。 半夏一升　大棗二十枚　甘草　附子　當歸　人參　厚朴各二兩　桂心五兩　生薑八兩　茯苓　枳實各二兩　蜀椒二百粒 上十二味咀，以水一斗煮取三升，分三服。 附子粳米湯 主腹中寒氣，脹滿腸鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐方。 附子一枚　半夏　粳米各半升　甘草一兩　大棗十枚 右五味咀，以水八升煮米熟，去滓，一服一升，日三。《集驗》加乾薑二兩。 厚朴七物湯 治腹滿氣脹方。　仲景云：治腹滿發熱數十日，脈浮數，飲食如故者。 厚朴半斤　甘草　大黃各三兩　大棗十枚　枳實五枚　桂心二兩　生薑五兩 上咀，以水一斗煮取五升，去滓，納大黃煮取四升，服八合，日三。嘔逆者，加半夏五合；利者，去大黃；寒多者，加生薑至半斤。 厚朴三物湯 治腹滿發熱數十日，脈浮而數，飲食如故方。 厚朴半斤　大黃四兩　陳枳實大者五枚 上咀，以水一斗二升煮取五升，納大黃煎取三升，去滓，服一升。腹中轉動者勿服，不動者更服。一方加芒消二兩。 治久寒，胸脅逆滿，不能食，吳茱萸湯方 吳茱萸　半夏　小麥各一升　甘草　人參　桂心各一兩　大棗二十枚　生薑八兩 上八味咀，以酒五升、水三升煮取三升，分三服。 治虛羸胸膈滿，大桂湯方 桂心一斤　半夏一升　生薑一斤　黃芪四兩 上四味咀，以水一斗半煮取五升，分五服，日三夜二。 治男子卒勞內傷，汗出中風，腹脹大飢食不下，心痛，小便赤黃時白，大便不利方 大黃　葶藶　寒水石　栝樓根　苦參　黃連各等分 上六味末之，蜜丸。以豉汁和飲服如梧子二丸，日三，加至十丸。 臚脹脅腹滿　灸膈俞百壯，三報。 胸滿心腹積聚痞痛　灸肝俞百壯，三報。 脹滿水腫　灸脾俞，隨年壯，三報。 腹中氣脹引脊痛，食飲多，身羸瘦，名曰食晦　先取脾俞，後取季脅。 臟腑積聚脹滿，羸瘦不能飲食　灸三焦俞輸，隨年壯。 脹滿雷鳴　灸大腸俞百壯，三報。 脹滿氣聚寒冷　灸胃脘百壯，三報，穴在鳩尾下三寸。 腹脹滿，繞臍結痛，堅不能食　灸中守百壯，穴在臍上一寸。一名水分。 脹滿瘕聚，滯下疼冷　灸氣海百壯，穴在臍下一寸。忌不可針。 脹滿氣如水腫狀，小腹堅如石　灸膀胱募百壯，穴在中極臍下四寸。 脹滿腎冷，瘕聚泄利　灸天樞百壯，穴在臍旁相對，橫去臍兩旁各二寸。 痼冷①積熱②第八寒疝　骨蒸附③論四首　方三十首　灸法一首 ①　痼冷　病證名。謂真陽不足，陰寒之邪久伏體內所致的病證，以晝夜惡寒，手足厥冷為主症。《三因極一病證方論》卷八•痼冷積熱證治：「痼冷者，中寒也。多因真氣既微，胃氣不實，復啖生冷冰雪之屬，致腸胃虛寒。陰既停凝，陽不能正，大便洞泄，小便頻並，鼻多清涕，嘔吐涎沫，水谷不化，灑洒淅淅，皆陽虛陰盛之所為也。」 ②　積熱　病證名。謂邪熱蘊積於腸胃，臟腑燥熱的病證。《三因極一病證方論》卷八•痼冷積熱證治：「積熱者，臟腑燥也。多因精血致衰，三焦煩壅，復餌丹石酒炙之屬，致腸胃蘊毒。陽既熾盛，陰不能制，大便秘澀，小便赤淋，口苦咽干，涎稠眵淚，飲食無度，熇熇，皆陰虛陽盛之所為也。」 ③　寒疝……附　原缺，據本書目錄補。 論曰：凡人中寒者，喜欠，其人清涕出，發熱，色和者善嚏。凡瞻病者，未脈望之，口燥，清涕出，善嚏欠，此人中寒，其人下利，以里虛故也。欲嚏不能，此人腹中痛，凡寒脈沉弦，脈雙弦者，寒也。弦脈狀如張弓弦，按之不移。脈數弦者，當下其寒。脈雙弦而遲者，心下堅。脈大而緊者，陽中有陰，可下之。右手寸口脈弦者，即脅下拘急而痛，其人濇濇惡寒。師曰：遲者為寒，澀為無血，寸口脈微，尺中緊而澀，緊即為寒，微即為虛，澀即為血不足，故知發汗而復下之。大露宿丸　主寒冷百病，方在第十七卷中。 匈奴露宿丸 治寒冷積聚方。 礜石　桂心　附子　乾薑各二兩 上四味末之，蜜丸如梧子。一服十丸，日三服，稍加之。 露宿丸 主遇冷氣心下結緊，嘔逆，寒食不消，並主傷寒，晨夜觸寒冷惡氣方。 附子　烏頭　桂心　礜石各四兩 上四味末之，蜜丸。以酒服如胡豆三丸，日三，加至十丸。藥耐寒冷，忌熱食近火，宜冷食飲。 治痼冷風眩，寒中，手足冷，胃口寒，臍下冷，百病五勞七傷，第一令人能食，二強盛，三益氣，四有子，神驗方 生地黃十五斤，取汁　烏頭一百五十枚　大豆三升半 上三味，以除日咀烏頭，以酒一斗半和地黃汁浸烏頭至破日，絞去滓，納豆藥汁中，至除日出曝之，有汁更浸而曝之，至汁盡，藥成。初服從二豆起，可至二十豆，酒服之。有病空腹服，無病食後服。四時合，並得二月、三月為上時。藥令人能食，益氣強盛有子，發白更黑，齒落更生。先病熱人不可服。 治心腹痼冷，百治不瘥方 曲末三升　白朮五兩　乾薑　桂心各三兩　吳茱萸　蜀椒各二兩 上六味治下篩，以米飲服方寸匕，日二，不過五劑，諸冷頓愈。無忌空腹服之。 治積年冷病方 蜀椒二兩　香豉一升 上二味，搗椒為末，和豉更搗三千杵，酒服如彈丸大七丸，日一服，食前服。 治諸冷極，醫所不治方　馬藺子九升淨治去土，空腹服一合，日三，飲及酒下之，服訖須臾以食壓之，服取瘥乃止。 赤丸 主寒氣厥逆方。 茯苓　桂心各四兩　細辛一兩　烏頭　附子各二兩　射罔加大棗一枚① ①　加大棗一枚　「加」當作「如」。 上六味末之，納真朱為色，蜜丸如麻子。空腹酒服一丸，日再，夜一服，不知，加至二丸，以知為度。一方用半夏四兩，而不用桂。 治胸滿有氣，心腹中冷，半夏湯方 半夏一升　桂心四兩　生薑八兩 上三味咀，以水七升煮取二升，一服七合，日三服。 溫中下氣，生薑湯方 生薑一斤　甘草三兩　桂心四兩 上三味咀，以水六升煮取一升半，服五合，日三服。 甘草湯 主虛羸，惙惙氣欲絕方。 甘草　生薑　五味子各二兩　人參一兩　吳茱萸一升 上五味咀，以水四升煮茱萸令小沸，去滓納藥，煮取一升六合，分二服，服數劑佳。 茱萸消石湯 主久寒不欲飲食，數十年澼飲方。 吳茱萸八合　消石一升　生薑一斤 上三味，以酒一斗水解令得二斗，煮藥取四升，服二升，病即下，去勿更服也。初下如泔，後如污泥，若如沫滓吐者，更可服之。養如乳婦法。 大建中湯 主心脅中大寒大痛，嘔不能飲食，飲食下咽自知偏從一面下流，有聲決決然，若腹中寒氣上沖，皮起出見有頭足，上下而痛，其頭不可觸近方。 蜀椒二合　乾薑四兩　人參二兩　飴糖一升 上四味咀，以水四升煮取二升，去滓納糖，微火煮，令得一升半，分三服。服湯如炊三斗米久，可飲粥二升許。更服當一日食糜，溫覆之。 大黃附子湯 治脅下偏痛，發熱，其脈緊弦，此寒也，當以溫藥下之方。 大黃三兩　附子三枚　細辛三兩 上三味咀，以水五升煮取二升，分再服。 論曰：寸口脈弦而緊，弦即衛氣不行，衛氣不行即惡寒；緊則不欲飲食，弦緊相搏，即為寒疝①。跗陽脈浮而遲，浮即為風，虛遲即為寒疝。凡瘦人繞臍痛，必有風冷，谷氣不行而反下之，其氣必沖。不沖者，心下則痞。 ①　寒疝　病名。謂因內臟虛寒，復感風寒而致的劇烈腹痛。《諸病源候論》卷二十•寒疝候：「寒疝者，陰氣積於內，則衛氣不行，衛氣不行，則寒氣盛也。故令惡寒不欲食，手足厥冷，繞臍痛，自汗出，遇寒即發，故云寒疝也。」 寒疝，繞臍苦痛，發即白汗出，手足厥寒，其脈沉弦，大烏頭湯主之方 烏頭十五枚，熬黑不切，以水三升煮取一升，去滓，納白蜜二斤，煎令水氣盡，得二升，強人服七合，羸人五合。一服未瘥，明日更服，日止一服，不可再也。仲景名二物烏頭煎 烏頭桂枝湯 主大寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若一身盡痛，灸刺諸藥不能治方。 秋干烏頭實中者五枚，除去角　白蜜一斤 右二味，以蜜煎烏頭，減半去滓，以桂枝湯五合解之，令得一升許，初服二合，不知，更進三合，復不知，加至五合。其知者如醉狀，得吐者為中病也。其桂枝湯方在傷寒中。《外台》方云：以水二升半煮桂取一升，以桂汁和蜜煎合煎之，得一升許，服。又云：《范汪方》云：以桂枝湯合前烏頭煎服。 論曰：凡人患大熱，皆須候脈。若大大熱者，不得一準②方用藥，皆準病用藥。大熱不可那者③當兩倍三倍，大大熱者乃至十倍用之，乃可制之爾。有人苦熱不已，皆由服石所致，種種服餌，不能制止，惟朴消煎可以定之。武德中有貴高人師市奴，謂之金石凌④，非也。此方直用二消寒水石石膏可也，即不勞金。有金者，貴高人所加也。 ②　准　依照，依據。《說文廣義校訂》：「准，有準則可以依從，故以為依准字。」 ③　不可那者　謂不可奈者。按「那」，猶「奈」。《經傳釋詞》卷六：「那者，奈之轉也。」 ④　凌　欺侮。《呂氏春秋•不侵》：「立千乘之義，而不可凌。」高誘註：「凌，侮。」 朴消煎方 朴消一斤　芒消八兩　寒水石四兩　石膏二兩　金二兩 上五味，先納二消於八升湯中攪之令消，以紙密封一宿，澄取清，納銅器中，別搗寒水石石膏碎如豆粒，以絹袋盛之，納汁中，以微火煎之，候其上有漠起，以箸投中，著箸如凌雪凝白，急下瀉著盆中，待凝取出，烈日曝干。積熱困悶不已者，以方寸匕白蜜一合和，冷水五合攪和令消，頓服之，日三，熱定即止。 五石湯 主胃間熱，熱病後不除，煩悶，口中乾渴方。 寒水石　消石　赤石脂　龍骨　牡蠣　甘草　黃芩　栝樓根各五分　知母　桂心　石膏各三分　大黃二分 上十二味咀，以水七升煮取三升，分四服，日三夜一。諸本只有四石。 竹葉湯 主五心熱，手足煩疼，口乾唇燥，胸中熱方。 竹葉　小麥各一升　知母　石膏各三兩　黃芩　麥門冬各二兩　人參一兩半　生薑五兩　甘草　栝樓根　半夏各一兩　茯苓二兩 上十二味咀，以水一斗二升煮竹葉小麥，取八升，去滓，納藥煮取三升，分三服，老小五服。 半夏湯 主胸中客熱，心下煩懣，氣上，大小便難方。 半夏一升　生薑八兩　前胡四兩　茯苓五兩　甘草一兩　黃芩　人參各二兩　杏仁　枳實各三兩　白朮五兩 上十味咀，以水九升煮取三升，分三服。胸中大熱者，沉冷服之。大小便澀，加大黃三兩。一方用梔子仁二兩，為十一味。 承氣湯 主氣結胸中，熱在胃脘，飲食嘔逆，渴方。 前胡　枳實　桂心　大黃　寒水石　知母　甘草各一兩　消石　石膏　栝樓根各二兩 上十味咀，以水一斗煮取三升，分三服。 治熱氣，手足心煩熱如火方 竹葉二升　枳實三兩　青葙子　白前各一兩　吳茱萸　黃芩各二分　栝樓根　麥門冬各二兩　生薑六兩　前胡一作芍藥　半夏各五兩 上十一味咀，以水八升煮取二升，分三服。 地黃煎 主熱方。 地黃汁四升三合　茯神　知母　萎蕤各四兩　栝樓根五兩　竹瀝三合，一方用竹葉　生薑汁　白蜜　生地骨皮切，各二升　石膏八兩　生麥門冬汁，一升 上十一味咀，以水一斗二升先煮諸藥，取汁三升，去滓，下竹瀝地黃麥門冬汁，微火煎四五沸，下蜜薑汁，微火煎取六升，初服四合，日三夜一，加至六七合。四月五月作散服之。 治積熱方 枳實　黃芩　大黃　黃連各三兩　芒消二兩 上五味末之，蜜丸。空心酒服如梧子大三十丸，加至四十丸，日一服。 治膈上熱方 苦參十兩　玄參五兩　麥門冬三兩　車前子二兩 上四味末之，以蜜丸如梧子。一服十五丸，日二服。 細丸 主客熱結塞不流利方。 大黃　葶藶各三兩　香豉三合　杏仁　巴豆各三分 上五味末之，蜜丸。飲服如梧子二丸，日一服，以利為度。 治骨蒸①熱，羸瘦，煩悶短氣，喘息鼻張，日西即發方 ①　骨蒸　病名，謂其發熱如自骨髓蒸發而出，故名。多因陰虛內熱而致，常見於癆瘵等病。症見日起體涼，日晚即熱，常伴有盜汗，遺精，夢交，或月經失調等。詳參《諸病源候論》卷四•虛勞骨蒸候。 龍膽　黃連　栝樓根各四分　芒消二分　梔子十枚　苦參　大黃　黃芩　芍藥　青葙子各二兩 十味末之，蜜丸。飲服如梧子二丸，日二，以知為度。一方無苦參以下，止五味。張文仲為散，飲服方寸匕。 治骨蒸方 天靈蓋如梳大，炙令黃碎，以水五升煮取二升，分三服。起死人神方。 又方　水服芒消一方寸匕，日二服，神良。 又方　取人屎灰，以酒服方寸匕，日二服。 五臟熱及身體熱，脈弦急者　灸第十四椎與臍相當五十壯，老小增損之。若虛寒至百壯，橫三間寸灸之。