備急千金要方校釋 · 備急千金要方校釋卷第十五下脾臟下①

①　脾臟下　原缺，據本卷文例補。 朝奉郎守太常少卿充秘閣校理判登聞檢院上 護軍賜緋魚袋臣林億等校正 熱痢第七 冷痢第八 疳濕痢第九月蝕瘡附 小兒痢第十 熱痢第七論一首　脈證二十四條　方二十六首　灸法十首 論曰：余立身以來，二遭熱痢②，一經冷痢，皆日夜百餘行，乃至移床就廁，其困篤如此，但率意自治者，尋手皆愈，乃知此疾天下易治。但中性之徒，率情驕倨，良藥苦口，不能克己早餌，朝遇暮過，望其自瘥，疾勢日增，胃氣漸弱，心力俱微，食飲與藥皆不能進，既不時愈，便稱痢病難治，斯皆自誤也，學者須深達斯旨。然此病隨宜服一物，皆得瘥之，惟須力意苦己服食，以瘥為限，則無不愈也。又大須慎口味，重者瘥後百日，次者一月日。所以常哀驕恣者，不能自慎，興言於此，以為至慨矣。古今痢方千萬首，不可具載，此中但撮其效者七八而已。雖然，弘之在人也。何則，陟厘丸烏梅丸松皮散等，暴痢服之，何有不瘥；其溫脾湯建脾丸方出下冷痢篇，久下得之，焉能不愈。大凡痢有四種，謂冷熱疳蠱。冷則白，熱則赤，疳則赤白相雜，無復節度，多睡眼澀，蠱則純痢瘀血。熱則多益黃連，去其乾薑，冷則加以熱藥，疳則以藥吹灌下部，蠱毒則以蠱法治之。藥既主對相當，痢者復自勉勵服餌，焉有不愈者也。 ②　二遭熱痢　孫本、元本、道藏本、四庫本「二」並作「三」。 凡服止痢藥，初服皆劇，愚人不解，即止其藥不服，此特不可。但使藥與病源的相主對，雖劇但服，不過再三服，漸漸自知，惟非其主對者，本勿服也。 凡痢病，通忌生冷醋滑豬雞魚油乳酪酥干脯醬粉咸，所食諸食，皆須大熟爛為佳。亦不得傷飽，此將息之大經①也。若將息失所，聖人不救也。 ①　大經　大法，常規。《左傳•昭公十五年》：「禮，王之大經也。」 下利脈滑而數，有宿食，當下之。 下利脈遲而滑者，實也，利為未止，急下之。 下利脈反滑，當有所去，下乃愈。 下利不欲食者，有宿食，當下之。 下利而腹痛滿，為寒實，當下之。 下利腹中堅者，當下之。 下利而譫語者，腹內有燥屎，宜下之。 下利，三部皆平一作浮，按其心下堅者，急下之。 下利瘥，至其年月日時復發者，此為下不盡，更下之，愈。 風寒下者，不可下，下之後，心下堅痛，脈遲一作浮，此為寒，但當溫之，脈沉緊，下之亦然。脈大浮弦，下之當已。下利脈浮大，此為虛，以強下之故也，設脈浮革者，因爾腸鳴，當溫之。 下利，脈遲緊為痛，未欲止，當溫之。得冷者，滿而便腸垢。 下利身軀疼痛，急救里，諸溫之屬，可與理中四逆附子湯熱藥輩。 下利大孔痛者，當溫暖之。 下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。 下利清谷，不可攻其表，汗出必脹滿。 下利氣者，當利其小便。 下利，脈反浮數，尺中自澀，其人必圊膿血①。 ①　圊膿血　泄利膿血。「圊」原作「清」，今改。按「清」，通「圊」。廁。此謂泄利。《釋名•釋宮室》：「廁，或曰圊。」畢沅疏證：「圊亦俗字，據《一切經音義》、《御覽》引皆作清。」 下利，脈數而渴者，令自愈②，設不瘥，必清膿血，有熱故也。 ②　令自愈　「令」原作「今」，據道藏本、四庫本改。 下利脈沉弦者，下重，其脈大者為未止，脈微弱數者為欲自止，雖發熱不死。 下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清谷，必郁冒③汗出而解，病人必微厥。所以然者，面戴陽④，下虛故也。 ③　郁冒　指鬱悶昏冒一類證候。《素問•氣交變大論》：「郁冒蒙昧，心痛暴喑。」 ④　戴陽　病證名。即下有真寒而上見假熱之證，症見面紅如妝，口燥齒浮，足脛逆冷，脈微細欲絕等。詳參《傷寒論》辨厥陰病脈證並治。 下利，有微熱而渴，脈弱者，令自愈。 下利，脈數有微熱汗出，令自愈。設脈緊，為未解。 下利，脈反弦，發熱身汗者，自愈。 下利，脈大浮弦，下當已。 下利，舌黃燥而不渴，胸中實，下不止者，死。 下利後脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足溫者生，不還不溫者死。 下利，手足厥冷無脈者，灸之不溫；若脈不還，反微喘者死；少陰負趺陽者為順。 凡六腑氣絕於外者，手足寒，上氣腳縮；五臟氣絕於內者，下不自禁。下甚者，手足不仁也。細尋取之，萬不失一。下病體略例如此耳。 《素問》曰：春傷於風，夏為膿血。凡下，多滯下也。夏傷於風，秋必洞泄，秋多下水也。患是冷也。夫積冷積熱及水谷實而下者，以大黃湯下之，強人勿過兩劑，皆消息五六日，更進一劑。其補澀湯不效者，三兩日可進一劑。 陟厘丸 治百病下痢及傷寒身熱，頭痛目赤，四肢煩疼不解，協熱下痢，或醫已吐下之，腹內虛煩，欲得冷飲，飲不能消，腹中急痛，溫食則吐，乍熱乍冷，狀如溫瘧，或小便不利，氣滿嘔逆，下痢不止方。 水中陟厘①五兩　漢中木防己六兩　紫石英三兩　厚朴一兩　隴西當歸四兩　黃連二兩　三歲醇苦酒五升　上好豉三升 ①　水中陟厘　藥名。按《周禮•酤人》注，系水中苔類植物。性味甘溫，能溫中消谷，強胃氣，止瀉痢，主治心腹寒證，心悶，消渴，丹毒等。 上八味皆取真新者，以苦酒二升漬防己，極令潤出之，留苦酒置，以利刀切防己，厚令一分，使厚薄悉等，以板瓦覆著炭火上，以厚紙藉瓦上，布成，切防己著紙上訖，從頭依次反，周而復始，令色槁燥，復漬向余苦酒中更出，著瓦上熬之，如此盡苦酒止，勿令火猛，徐徐熬，令極燥，各搗下篩畢，都合搗千杵。以餘二升苦酒漬豉一宿，明旦以瓦盆盛之，以一盆覆之，蒸五升土下，須土氣通流，熟出之，於盆中研豉，以新布絞取其濃汁，如棗膏法，以和藥搗三千杵，頓為丸②，皆如水中雞頭子大，分著數囊中，懸令陰乾取燥，乃更盛著，亟以蠟密封其際，勿令見風塵。此藥以三丸為一劑，平旦以井華水服一劑，晝服一劑，暮服一劑，皆以水服之。初服寧少食，當食水飧③。欲服藥，若食飲消，腹中調和者，日可一服。若已瘥者，二三日可一服，消息以意。若病重藥力未行者，但益服之，日可四五劑。或時下不止者，當復更增，令腹中有藥力，飲食消，是其效也。新服藥未安調，當水飧助藥力。心中瞭然，然後可作羹臛，但當冷食之耳。若有時不喜冷食者，正是藥力盡耳，復益服藥至一宿許，則復欲進冷也。若欲不復藥者，但稍溫食，藥力自盡矣。服藥不必須強多飲水也，自隨體調耳。久下虛，服之如法，禁熱食生魚豬肉蒜生菜酒。緣酒發藥力，令病者煩熱也。又禁辛物及諸肥膩難消物，皆勿食也。若有風病，加防風一兩；人虛羸，可加石斛一兩；若宿有下痢，腸胃損弱者，可加太一餘糧二兩半，取石中黃軟香者；若婦人產後疾，加石硫黃二兩；小便黃赤不利，加蒲黃一兩。依方消息之，無不得效也。胡洽云：舊有五石，赤石脂白石英鐘乳礬石並禹餘糧各四兩，常以二月合之。 ②　為丸　「為」字原脫，據元本、道藏本、四庫本補。 ③食水飧（sūn　孫）　晚飯吃水泡飯。按「食」，晚飯。《說文解字•食部》：「，日加申時食也。」「飧」，水泡飯。《玉篇•食部》：「飧，水和飯也。」 下痢熱，諸治不瘥方 烏梅一升　黃連一斤金色者 上二味末之，蜜和。服如梧子二十丸，日三夜二，神妙。 治積久三十年常下痢神方 赤松皮去上蒼皮，切一斗為散，面粥和一升服之，日三，瘥即止，不過服一斗永瘥。三十年痢服之，百日瘥。 治熱毒痢，苦參橘皮丸方 苦參　橘皮　獨活　阿膠　藍青①　黃連　鬼臼一作鬼箭羽　黃檗　甘草 ①　藍青　藥名，即藍靛，為十字花科植物菘藍等汁所制的染料，亦即製造青黛時的沉澱物。 上九味等分末之，以蜜烊膠和，並手丸之如梧子，干之。飲服十丸，日三，稍加之。 卒下注痢②者大良。 ②　注痢　即久痢。《肘後備急方》卷二：「若注痢不止，而轉筋入腹欲死。」 治諸熱毒下黃汁，赤如爛血，滯如魚腦，腹痛壯熱方 黃檗　黃芩　升麻　石榴皮各六分　白頭翁　寄生　當歸　牡蠣　犀角　甘草各一兩　黃連二兩　艾葉二分 上十二味咀，以水六升煮取二升，分三服。 龍骨丸 主下血痢腹痛方。 龍骨　當歸　龍膽　附子　乾薑　黃連　羚羊角各三十銖　赤石脂　礬石各一兩半　犀角　甘草　熟艾各十八銖 上十二味末之，蜜和。先食服如小豆十五丸，日三，加至二十丸。 又方　牛角當歸　龍骨　乾薑　熟艾各三兩　附子　黃檗　赤石脂　芎　阿膠　厚朴　甘草　橘皮　芍藥　石榴皮各二兩　大棗二十枚　黃連五合　升麻一兩半　蜀椒一兩 上十九味咀，以水一斗三升煮取四升，去滓，納牛角末阿膠消，以綿絞去滓，分七服，日四夜三。《千金翼》無橘皮。 治血痢方 蒲黃三合　乾地黃　桑耳　甘草　芒消　茯苓　人參　柏葉　阿膠　艾葉各二兩　赤石脂五分　禹餘糧　黃連各一兩　生薑二兩 上十四味咀，以水一斗煮取四升，分溫五服，神效。 治下雜血方 干藍①　犀角　地榆各二兩　蜜二合 ①　干藍　藥名，即大青葉，為蓼科植物蓼藍的葉或全草。 上四味咀，以水五升煮取一升半，去滓，下蜜煎取五合，分三服。此治熱毒蠱，妙。 治熱毒下黑血，五內②絞切痛，日夜百行，氣絕欲死方 ②　五內　又稱「五中」，即「五臟」。 黃連一升　龍骨　白朮各二兩　阿膠　乾薑　當歸　赤石脂各三兩　附子一兩 上八味咀，以水一斗煮取五升，分五服。余以貞觀③三年七月十二日忽得此熱毒痢，至十五日，命將欲絕，處此方藥，入口即定。 ③　貞觀　「貞」原作「正」，據四庫本改。按「正」為避諱字，避宋仁宗趙禎之諱。「貞觀」為唐太宗李世民年號（公元627—649年）。 治下血，日夜七八十行方 黃連　黃檗各四兩 上二味咀，淳醋五升煮取一升半，分再服。 白頭翁湯 治赤滯下血，連月不瘥方 白頭翁　厚朴　阿膠　黃連　秦皮　附子　黃檗　茯苓　芍藥各二兩　乾薑　當歸　赤石脂　甘草　龍骨各三兩　大棗三十枚　粳米一升 上十六味咀，以水一斗二升先煮米令熟，出米納藥，煮取三升，分四服。 治下赤連年方 地榆　鼠尾草各一兩 上二味咀，以水二升煮取一升，分二服。如不止，取屋塵水漬去滓，一升分二服。《古今錄驗》方云：服屋塵汁一小杯。 又方　鼠尾草　薔薇根　秦皮如無，用槲皮代之 上二味等分，咀，以水淹煎，去滓，銅器重釜煎成，丸如梧子。服五六丸，日三，稍增，瘥止，亦可濃汁服半升。 治大熱毒純血痢，不可瘥者方　黃連六兩咀，以水七升煮取二升半，夜露著星月下，旦起空腹頓服之，臥將息即止。不瘥，加黃芩二兩更作服之。仍不瘥者，以疳痢法治之。 治下久赤白連年不止，及霍亂，脾胃冷實不消，溫脾湯方 大黃四兩　人參　甘草　乾薑各二兩　附子一枚，大者 上五味咀，以水八升煮取二升半，分三服。臨熟下大黃，與後溫脾湯小異。須大轉瀉者，當用此方，神效。 治熱痢水谷方 黃連　阿膠各二兩　烏梅四十枚　黃檗一兩　梔子三十枚 上五味咀，以水五升煮取二升半，分三服。亦治①，神良。 ①（ní　泥）　蟲食病。《廣韻•職韻》：「，蟲食病……」 治下痢絞痛，腸滑不可瘥方 黃連六兩　阿膠　鼠尾草　當歸　乾薑各三兩 上五味咀，若大冷白多，以清酒一斗煮取三升，分三服。若熱及不痛者，去乾薑當歸，以水煮之。 黃連湯 治赤白痢方。 黃連　黃檗　乾薑　石榴皮　阿膠各三兩　當歸二兩　甘草一兩 上七味咀，以水七升煮取三升，分三服。 茯苓湯 治因下空竭欲死①，滯下膿血，日數十行，羸篤垂死，老少並宜服方。 ①　治因下空竭欲死　孫本、元本、道藏本、四庫本「因」並作「困」。 茯苓　黃檗　黃連　龍骨　人參　乾薑　黃芩　桂心　芍藥　當歸　梔子仁　甘草各半兩　赤石脂一兩　大棗十二枚 上十四味咀，以水五升煮取二升，分再服，不瘥，滿三劑。此方主風虛冷痢，最佳。 女萎丸 治熱病時氣下，赤白痢，遂成方。 女萎三分　烏頭　桂心各四分　黃連　雲實②各二分　藜蘆三分　代赭一分 ②　雲實　藥名，為豆科植物雲實的種子。性味辛溫，能清熱除濕，殺蟲，主治痢疾，瘧疾，消渴，小兒疳積等。 上七味末之，蜜和為丸，如梧子大，服二丸。大下痢，宿勿食，清旦以冷水服之，勿飲食，至日中過後乃飲食。若得藥力，明旦更服如前，亦可長服。虛羸，晝夜百行膿血亦瘥。亦名雲實丸。 治赤白下痢，大孔蟲生，悉皆瘥，此名聖湯方 鼠尾草二兩　豉一升　生薑　梔子仁各六兩　桃皮一握 上五味咀，以水七升煮取二升半，分三服。一本單用桃皮，以酒煮服之。 治赤白滯下方 成煎豬膏三合，清酒五合 上二味緩火煎十沸，適寒溫頓服之，取瘥止。 又方　酒四升煮錢四十文，取二升，分三服。 又方　亂髮雞子大燒末，水服，不過三服。 治冷熱不調，或水或膿，或五色血者方　醋石榴五枚合殼子搗，絞取二升汁，服五合，瘥止。 泄痢，食不消，不作肌膚　灸脾俞，隨年壯。 泄注五痢，便膿血，重下腹痛　灸小腸俞百壯。 泄痢久下，失氣勞冷　灸下腰百壯，三報，穴在八魁①正中央脊骨上，灸多益善也，三宗骨②是，忌針。 ①　八魁　經穴名，即八窌。 ②　三宗骨　經外奇穴下腰穴的別名。位於第二骶骨棘突與第三骶骨棘突之間處。《針灸集成》：「下腰一穴，在八正中央脊骨上，名三宗骨。」 泄痢不禁，小腹絞痛　灸丹田百壯，三報，穴在臍下二寸，針入五分。 泄痢不嗜食，食不消　灸長谷五十壯，三報，穴在夾臍相去五寸，一名循際。 泄痢赤白漏　灸足太陰五十壯，三報。 久泄痢，百治不瘥　灸足陽明下一寸，高骨之上陷中，去大指歧三寸，隨年壯。 又　屈竹量正當兩胯脊上點訖，下量一寸，點兩旁各一寸，復下量一寸，當脊上合三處，一灸三十壯，灸百壯以上，一切痢皆斷。亦治濕冷，脊上當胯點處，不灸。 又　灸臍中，稍稍二三百壯。 又　灸關元三百壯，十日灸，並治冷痢腹痛，在臍下三寸也。 赤白下　灸窮骨，惟多為佳。 冷痢第八論一首　方三十二首 論曰：舊治痢於貴勝，用建脾丸多效。今治積久冷痢，先以溫脾湯下訖，後以建脾丸補之，未有不效者。貧家難以克辦③，亦無可將息也。 ③　克辦　能辦。按「克」，能。《詩經•大雅•盪》：「靡不有初，鮮克有終。」鄭玄註：「克，能也。」 溫脾湯 治積久冷熱赤白痢者方。 大黃　桂心各三兩　附子　乾薑　人參各一兩 上五味咀，以水七升煮取二升半，分三服。與前溫脾湯小異。 建脾丸 治虛勞羸瘦，身體重，脾胃冷，飲食不消，雷鳴腹脹，泄痢不止方。 鍾乳粉三兩　赤石脂　好曲　大麥糵　當歸　黃連　人參　細辛　龍骨　乾薑　茯苓　石斛　桂心各二兩　附子一兩　蜀椒六兩 上十五味末之，白蜜丸如梧子，酒服十丸，日三，加至三十丸，弱者飲服。此方通治男女。《集驗》無細辛龍骨。 增損建脾丸 治丈夫虛勞，五臟六腑傷敗受冷，初作滯下，久變五色，赤黑如爛腸，極臭穢者方。 鍾乳粉　赤石脂各三兩　礜石一方用礬石　乾薑　蓯蓉　桂心　石斛　五味子　澤瀉　遠志　寄生　柏子仁　人參　白頭翁　天雄　當歸　石榴皮　牡蠣　龍骨　甘草各二兩 上二十味末之，蜜丸。酒服二十丸，日三，加至四十丸。此二方止痢神驗。 駐車丸 治大冷洞痢腸滑，下赤白如魚腦，日夜無節度，腹痛不可堪忍者方。 黃連六兩　乾薑二兩　當歸　阿膠各三兩 上四味末之，以大醋八合烊膠和之，並手丸如大豆許，干之。大人飲服二十丸，小兒百日以還三丸，期年①者五丸，余以意加減，日三服。 ①　期年　一年，一歲。《莊子•德充符》：「不至乎期年，而寡人信之。」 大桃花湯 治冷白滯痢腹痛方。 赤石脂　乾薑　當歸　龍骨　牡蠣各三兩　附子二兩　白朮一升　甘草　芍藥各一兩　人參一兩半 上十味咀，以水一斗二升煮術，取九升，納諸藥，煮取二升，分三服。膿者加厚朴三兩，嘔者加橘皮三兩。 又方　龍骨六兩　厚朴　當歸各二兩　赤石脂五兩 上四味咀，以水七升煮取二升半、分三服。熱加白頭翁二兩半，牡蠣三兩。 桃花丸 治下冷，臍下攪痛方。 赤石脂　乾薑各十兩 上二味蜜丸如豌豆，服十丸，日三服，加至二十丸。 倉米湯 治小腹冷氣積聚，結成冷痢，日夜三四十行方。 倉粳米半升，淨淘干漉　薤白一握，去青切細　羊脂一升，熬　香豉三升，以水一斗煎取五升，澄清 上四味，先以羊脂煎薤白令黃，並米納豉汁中煎取四升，旦空腹溫服一升，如行十里更進一升，得快利止。若利不止，更服如前。利後進粳米豉粥。若復作，更服一劑，永瘥。 附子湯 治暴下積日不住及久痢方。 龍骨　甘草　芍藥　乾薑　黃連各一兩　石榴皮一具，大者　阿膠二兩　附子一枚　黃芩半兩　粳米三合 上十味咀，以水八升煮取三升，分三服。 治卒下痢湯方 黃連五兩　生薑一斤 上二味咀，以水五升煮取一升，頓服，未止更合服，必定。 治久冷痢下純白者，此由積臥冷處，經久病發，遂令脾胃俱冷，日夜五六十行，大小腹痛不可忍，凡白痢屬冷，赤痢屬熱方　好曲末①五升微熬令香，粥清淳酒令熱，和曲末一升，空腹頓服之，日三服。若至食時，搗蒜一升，令至熟，下姜椒末，調和如常食之法，惟須稠，勿加鹽，以水和曲二升，作餅②極爛煮之，干漉，熱納蒜齏臼中相和，一頓食之，少與餘食。至飢時，仍准前食曲末酒，此至瘥來，少食餘食。以此法治，不過兩日，無有不瘥。 ①　好曲末　「末」原作「米」，據元本、道藏本、四庫本改。 ②　餅　麵餅。 治久冷，或痢不痢，但患腰腹苦冷方　上新蜀椒三升醋宿漬之，以麴三升和椒一升，緊拌煮作粥，空腹頓服之，加蔥豉鹽任性調和，不瘥更作，以瘥為限，不過三升椒即愈。此不但治冷，大治諸虛損冷極，有所益，久當自知耳。 馬藺子丸 治積冷痢下白膿方。 馬藺子①一升，熟熬之　附子二兩　乾薑　甘草各二兩半　神曲　麥糵　阿膠各五兩 ①　馬藺子　藥名，為鳶尾科植物馬藺的種子。性味甘平，能清熱利濕，止血解毒，主治黃疸瀉痢，吐血衄血，血崩白帶，喉痹癰腫等。 黃連三兩　蜀椒五合 上九味末之，蜜丸如梧子。服二十丸，日二，以知為度。酒調散服方寸匕，亦佳。 治三十年痢不止厚朴湯方 厚朴　乾薑　阿膠各二兩　黃連五兩　石榴皮　艾葉各三兩 上六味咀，以水七升煮取二升，分再服。 四續丸 治三十年注痢，骨立痿黃，腸滑不瘥方，一名蠟煎丸。 雲實五合，熬令香　龍骨三兩　附子　女萎各二兩　白朮二兩半右五味末之，以蠟煎烊，以丸藥如梧子大。服五丸，日三，不過五六服瘥。 椒艾丸 治三十年下痢，所食之物皆不消化，或青或黃，四肢沉重，起即眩倒，骨肉消盡，兩足逆冷，腹中熱，苦筋轉，起止須扶，陰冷無子方。 蜀椒三百粒　熟艾一升　乾薑三兩　赤石脂二兩　烏梅一百枚 上五味，椒姜艾下篩，梅著一斗米下蒸令飯熟，去核，納姜椒末，合搗三千杵，蜜和，丸如梧子。服十丸，日三服，不瘥至二十丸，加黃連一升。 下痢丸 治數十年痢，下氣消谷，令人能食，夏月長將服之不霍亂方。 法曲一升　附子　乾薑　黃連　黃檗　桂心各三兩　蜀椒半兩　烏梅二升半　大麥糵一升　吳茱萸四兩 上十味末之，蜜和。食後服如梧子十丸，日三，加至二十丸，三食三服，亦可至四十丸。 曲櫱丸 治數十年下痢不止，消谷下氣，補虛羸方。 好曲　大麥糵各一升　附子　當歸　桂心各二兩　蜀椒一兩　黃連　吳茱萸　烏梅肉　乾薑各四兩 上十味末之，蜜丸如梧子。食已服二十丸，日三服。 烏梅丸 治久痢諸藥不瘥，數十年者，消谷下氣補虛方。 烏梅肉四兩　當歸三兩　桂心二兩　黃連　吳茱萸　乾薑各四兩　蜀椒一兩半 上七味末之，蜜丸如梧子。食後服十丸，日三。 治下痢腸滑，飲食及服藥俱完出，豬肝丸方 豬肝一斤，熬令干　黃連　烏梅肉　阿膠各二兩　胡粉七棋子 上五味末之，蜜丸如梧子。酒服二十丸，日三，亦可散服方寸匕。 烏梅丸 治冷痢久下方。 烏梅三百枚　乾薑　黃連各十兩　當歸　蜀椒各四兩　細辛　附子　桂心　黃檗一方用麥櫱　人參各六兩 上十味末之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸五升米下，別搗如泥，盤中攪令相得，蜜和搗二千杵，食前服如梧子十丸，日三服，稍增至二十丸。 七味散 治痢下久不瘥，神驗方。 黃連八分　龍骨　赤石脂　厚朴各二分　烏梅肉二分　甘草一分　阿膠三分 上治下篩，漿水服二方寸匕，日二，小兒一錢匕。 羊脂煎 大治諸久痢不瘥方。 亂髮灰汁洗去垢膩，燒末　黃連末，各一升　烏梅肉二兩　醋七合，煎取稠　白蠟兩棋子　羊脂一棋子　蜜七合，煎取五合 上七味合納銅器中，湯上煎之，攪可丸，飲服如梧子大三十丸，日三。棋子大小如方寸匕。 又方　黍米二升　蠟　羊脂　阿膠各二兩 上四味合煮作粥，一服令盡，即瘥。 治大下後腹中空竭，胸中虛滿，不下食方 芍藥　甘草　半夏各一兩　厚朴　當歸各三兩　生薑五兩　桂心三兩 上七味咀，以水八升煮取三升，分三服，服二劑最佳。 治下痢，心胸滿不快，腹中雷鳴，或嘔吐方 黃連五兩　橘皮　甘草各二兩　龍骨三兩　大棗十五枚　人參一兩　生薑　半夏各三兩 上八味咀，以水一斗先煮水一大沸，乃納藥煮取三升，分四服，並妊身良。 斷痢湯 治胸心下伏水方。 半夏一升　生薑五兩　茯苓　甘草　龍骨各二兩　附子一兩　人參　黃連各三兩　大棗十二枚 上九味咀，以水八升煮取三升，分三服。 治下後煩氣暴上，香蘇湯方 香豉五兩　生蘇①一把，冬用蘇子三兩 ①　生蘇　即紫蘇葉。 上二味以水五升煮取二升，頓服之。 治卒大下痢熱，唇乾燥，嘔逆引飲，瀉心湯方 人參　甘草　黃芩　橘皮　栝樓根各一兩　黃連二兩　半夏三兩　乾薑一兩半 上八味咀，以水六升煮取二升，分三服。胡洽云：治老小利，水谷不化，腹中雷鳴，心下痞滿，乾嘔不安，無橘皮栝樓。若寒，加附子一枚；渴，加栝樓一兩；嘔，加橘皮一兩，痛，加當歸一兩。仲景用大棗十二枚。 治夏月暴冷，忽則壯熱泄痢，引飲熱湯，下斷變通身浮腫，成冷下結，脈沉細小數方 澤漆一兩半　吳茱萸　茯苓　白朮　桔梗　當歸　犀角　青　木香　海藻　芍藥　大黃各二兩 上十一味咀，以水九升煮取三升，分三服。下後消息五六日許，可與女曲散。 女曲散 治利後虛腫水腫者，服此藥小便利得止，腫亦消方。 女曲一升　乾薑　細辛　椒目　附子　桂心各一兩 右六味治下篩，酒服方寸匕，不知，加至二三匕，日三，產後虛滿者大良。 治卒暴冷下，下部疼悶方　燒磚令熱，大醋沃之，三重布覆坐上即瘥。 疳濕痢第九月蝕瘡附①　論二首　方十首 ①　月蝕瘡附　原無，據本書目錄補。 論曰：凡疳濕②之病，皆由暑月多食肥濃油膩，取冷眠睡之所得也，《禮》云：君子盛暑之月，薄滋味，無食肥濃煮餅。此時以不利人也，養生者宜深戒之，不爾，多患疳濕耳。 ②　疳濕　元本、道藏本、四庫本「濕」下並有「痢」字。 凡所患處，或著口齦咽喉下部疳與月蝕，並不痛，令人不覺。其治用五月五日蝦蟆角蒿③救月木④，寒食泔淀⑤，但得一事單用之，燒作灰，和臘月豬脂敷之，逐手便瘥，極須慎口味耳。 ③　角蒿　藥名，為紫葳科植物角蒿的全草。性味辛苦平，有小毒，主治口瘡，齒齦潰爛，風濕痹痛等。 ④　救月木　疑即「救月杖」《本草綱目》卷三十八引陳藏器曰：「即月食時救月擊物木也。」 ⑤　寒食泔淀　謂寒食日的淘米水。按「寒食」，節令名。在農曆清明前一或二日。宗懍《荊楚歲時記》：「去冬節一百五日，即有疾風甚雨，謂之寒食，禁火三日，造餳大麥粥。」「泔淀」，淘洗粟米所得的泔水。《本草拾遺》：「泔主霍亂，新研米清水和濾取汁服，亦主轉筋入腹。酸泔，洗皮膚瘡疥，服主五野雞病及消渴。下淀酸者，殺蟲及惡瘡。和臭樗皮煎服主疳痢。」 凡疳在，慎鹽醬醋酥油棗等，一切皆忌，惟白飯豉苜蓿苦苣蕪菁不在禁限。 凡吹藥入下部，沒中指許深即止。 治疳濕下黑，醫不能治，垂死者方 髑髏灰①　熏黃　硃砂　青黛　石鹽　丁香　麝香　礬石　梔子　莨菪子　鐵衣　乾薑　故靴底灰　干蝦蟆五月五日者　細辛　土瓜根　芥子　蜀椒　葶藶　菖蒲各等分 ①　髑（dū　都）髏（lóu　樓）灰　死人的頭骨灰。按「髑髏」，頭骨，一般指死人的頭骨。《說文解字•骨部》：「髑，髑髏頂也。」 上二十味治下篩，以竹筒吹杏仁大著大孔②中，所有患疳瘡上悉敷之。其丁香麝香別研，著藥中合之。一方有寒食泔淀救月木楸葉，為二十三味，若病大者，用灌方如下： ②　大孔　肛門。 麝香　丁香　甘草　犀角各三分 上四味治下篩，合和，以鹽三合、蜀椒三合、豉二合，以水二升煮取一升，去滓，納四味散合和，分作二分，灌大孔，旦一灌，酉一灌之。凡久下一月不瘥成疳候，大孔必寬者是，以此主之。凡下血者是蠱也，以八物茜根湯主之，在蠱方中。 治疳濕久下痢赤白，百療不瘥者方 兔頭骨　蛇頭　菥蓂子　故緋並灰　葶藶子　狸骨一作狐骨　蜣螂　百草五月五日收　倒掛草　床中桄木　青黛　晚蠶蛾　青礬　丁香　蠍蟲屎　麝香　苦參　黃檗　乾薑　角蒿　硃砂　印成鹽　救月木　桂心　鐵衣　芒消　蝦蟆　黃檗　荏子各等分 上二十九味治下篩，以筒子納下部吹著，日一二度，神方。 治疳濕不能食，身重心熱腳冷，百節疼痛方 黃芩　芍藥　苦參　甘草　當歸　蜀椒　甘松一作甘淀　青黛　熏黃　豉各二兩　蔥白一握　東引桃根一握　鹽一合　麝香半兩　豬膽二枚 上十五味咀，以水一斗八升煮取四升，分為二分，一度灌一分，湯如人體，然後著麝香豬膽一枚，即灌，灌了作蔥豉粥食之，後日更將一分如前灌之。七日忌生冷毒物等，但是油膩醬乳醋，三十日忌之，大佳。 治疳蝕人諸處，但是赤血痢久不瘥，立著即瘥，秘之方 五月五日蝦蟆一枚，作灰末　金銀土堝　人屎灰各五兩，一作發灰　麝香一分　銀末小豆許 上五味治下篩，敷瘡上，即瘥。三七日忌如前，痢者吹下部。 治疳痢不止方 苦參　甘草　熏黃各二兩　豉一升半　蔥白五莖　蜀椒三十粒 上六味，以苦參等三物各搗下篩，以水五升煮蔥白豉椒，取三升，以三指撮苦參末等各一撮納內汁中，冷暖如人體，先飲少許豉汁，食一口飯，乃側臥，徐徐灌之訖，多時臥，不出為佳。大急，乃出之於淨地，當有疳濕蟲如白馬尾狀，頭黑，是其效也。其重者，肛大難瘥，當取桃枝綿裹頭，用前件汁，適寒溫烙之，近脊烙之，一上三十度烙乃瘥，神驗。 又方崔氏云：晉代之地多五疳，蝕人五臟，通見脊骨，下膿血，手足煩疼，四肢無力，夜臥煩躁不安，面失血色，肩胛疼，面及手足有浮氣，或下血乃死，治之方。 雄黃　青葙各二兩　苦參三兩　礬石　雌黃　鐵衣　藜蘆各一兩　麝香二分，別研 上八味治下篩，以竹管納大孔中酸棗許，吹納下部中，日一，不過三，小兒以大豆許。此方極救死。 又方　大麻子　胡麻各一升半 上二味並熬令黃，以三升瓦瓶泥表上，厚一寸，待泥干，納大麻等令滿，以四五枚葦管插口中，密泥之，掘地作灶。倒立灶口，底著瓦器承之，密填灶孔中，地平聚炭瓶四面，著墼①壘之，日沒放火燒之，至明旦開取，適寒溫，灌疳濕者下部中一合，尋覺咽中有藥氣者為佳。亦不得過多，多則傷人，隔日一灌之，重者再三灌之，旦起灌至日夕，極覺體中乏力，勿怪也。非但治疳濕，凡百異同瘡疥癬，並洗塗之。 ①　墼（jí　擊）　磚坯、土磚。楊慎《丹鉛續錄拾遺•周築墼》：「《字林》：磚未燒曰墼。《埤蒼》：形土為方曰墼。今之土磚也，以木為模，實其中。」 論曰：凡日月蝕時，忌食飲。腹中生蟲，及房室生子不具足，必患月蝕瘡。亦不得與兒乳，日月生後乃不忌。令人口臭，齒齦宣露，常有血出，舌上生瘡者，皆由犯此所致耳。日月蝕時須救，不救，出行逢暴雨，其救月杖須收取，治之神藥，預備患此者施之救療。 治月蝕惡瘡瘜肉方 硫黃茹　斑貓各等分 上三味治下篩，敷瘡上。干者以豬脂和敷之，日三夜一。 又方　吳茱萸根　薔薇根　地榆根各三兩 上三味治下篩，以鹽湯洗瘡，敷之，日三。 小兒痢第十　方三十七首 溫中湯 治小兒夏月積冷，洗浴過度，及乳母亦將冷洗浴，以冷乳飲兒，兒壯熱，忽值暴雨，涼加之，兒下如水，胃虛弱，則面青肉冷，眼陷乾嘔者，宜先與此，調其胃氣，下即止方。 乾薑　厚朴各一分　當歸　桂心　甘草各三分　人參　茯苓　白朮　桔梗各二分 上九味咀，以水二升煮取九合，六十日至百日兒一服二合半，余皆隨兒大小。 溫中大黃湯 治小兒暴冷水谷下，或乳冷，下青結不消，或冷實吐下，乾嘔煩悶，及冷滯赤白，下者良。若已服諸利湯去實，胃中虛冷，下如水，乾嘔眼陷，煩擾，不宜利者，可除大黃；若中乳①，乳母洗浴，水氣未消飲兒，為霍亂者，但用大黃也。小兒諸霍亂宜利者，便用大黃；不須利宜溫和者，則除之方。 ①　中乳　即傷乳。按「中」，傷害。《後漢書•王充傳》李賢註：「中，傷也。」 乾薑　桂心　厚朴　甘草各一分　當歸　人參　茯苓　白朮各二分　大黃六分　桔梗三分 上十味咀，以水二升半煮取八合，凡兒三十日至六十日，一服二合，七十日至一百日一服二合半，二百日以來一服三合。 黃檗湯 治小兒夏月傷暴寒，寒折大熱，熱入胃，下赤白滯如魚腦，壯熱頭痛，身熱手足煩，此太陽之氣外傷寒，使熱氣便入胃也，服此方良。若誤以利藥下之或以溫脾湯下之，則熱劇①，以利藥下之，便數去赤汁如爛肉者；或下之不瘥，後以澀熱藥斷之，下既不止，倍增壯熱者，服之即效；或是溫病熱盛，復遇暴寒折之，熱入腹中，下血如魚腦者，服之良方。 ①　熱劇　「劇」原作「痢」，據元本、明本、道藏本、四庫本改。 黃檗　黃連　白頭翁一作白蘞　升麻　當歸　牡蠣　石榴皮　黃芩　寄生　甘草各二分　犀角　艾葉各一分 上十二味咀，以水三升煮取一升二合，百日兒至二百日，一服三合，二百餘日至期歲，一服三合半②。 ②　三合半　「三」原作「二」，據道藏本、四庫本改。 治中結陽丸 斷冷滯下赤白青色如魚腦，脫肛出，積日腹痛，經時不斷者方。 赤石脂五分　吳茱萸三分　乾薑　附子　當歸　厚朴　白朮　木蘭皮　白頭翁　黃連　黃檗　石榴皮各一分 上十二味末之，蜜丸如大豆。三歲兒服五丸，三歲以上服十丸，十歲以上二十丸，暴下者服少許便瘥，積下者盡一劑，更合之。 治少小熱痢不止，梔子丸方 梔子七枚　黃檗三分　黃連五分　礬石四分　大棗四枚，炙令黑 上五味末之，蜜丸如小豆大。服五丸，日三夜二服，不知，稍加至十丸。 治少小泄清痢③，藜蘆丸方 ③　清痢　冷痢。按「清」，寒涼，冷。《素問•五臟生成》王冰註：「清，亦冷也。」 藜蘆二分　黃連二分　附子一分 右三味末之，蜜丸如麻子大。以粥飲服二丸，立驗。 治少小泄注，四物粱米湯方 粱米　稻米　黍米各三升　蠟如彈丸大 右四味，以水五升東向灶煮粱米三沸，去滓，復以汁煮稻米三沸，去滓，復以汁煮黍米三沸，去滓，以蠟納汁中和之，蠟消取以飲之。數試有效。 治少小壯熱，渴引飲，下痢，龍骨湯方 龍骨　甘草　大黃　赤石脂　石膏　桂心　寒水石　栝樓根各二兩 上八味治下篩，以酒水各五合煮散二合二沸，去滓，量兒大小服之。 治少小下痢，若熱不食，傷飽不乳，大黃湯方 大黃　甘草　麥門冬各一兩 上三味咀，以水二升煮取一升，二三歲兒分三四服。 生金牛黃湯 主小兒積下不止，因發癇方。 生金二銖，一方用六銖，無生金用熟金亦得，法應作屑，今方用成器者　牛黃三銖　乾薑一分　細辛半分　人參一分　麻黃二分　黃連一分　甘草一分 上八味咀，以水一升六合煮取八合，去滓，臨服，研牛黃以煮湯中。嫌兒熱者，用生薑代乾薑。今世乏生金，但用成器金亦善，二三兩皆得用也。 澤漆茱萸湯 治小兒夏月暴寒，寒入胃則暴下如水，四肢被寒所折，則壯熱經日，熱不除經月許日，變通身虛滿腹痛，其脈微細，服此湯一劑，得數後漸安神方。 澤漆　海藻　青木香各二分　吳茱萸三分　茯苓　白朮　桔梗　芍藥　當歸各五分　大黃一分 上十味咀，以水四升煮取一升半，二百日至一歲兒一服二合半，一歲以上至二歲一服四合。 治少小久痢淋瀝，水谷不調，形羸不堪大湯藥者，宜此枳實散方　枳實二兩治下篩，三歲以上飲服方寸匕，若兒小以意服，日三。 治少小洞注下痢方 蒺藜子二升搗汁，溫服，以瘥為度。 又方　木瓜取汁飲之。 又方　炒倉米，末，飲服之。 又方　酸石榴燒灰，末，服半錢匕，日三服。 又方　狗頭骨灰，水和服之。 又方　羊骨灰　鹿骨灰 上二味並水和服之，隨得一事，即用之。 又方　炒豉令焦，水淋汁服之，神驗，冷則酒淋服。 又方　五月五日百草末，吹下部。 治小兒赤白滯下方 薤白一把　豉一升 上二味以水三升煮取二升，分三服。 又方　柏葉一升　麻子末一升 上二味以水五升煮取三沸，百日兒每服三合。 又方　搗石榴汁，服之。 又方　亂髮灰　鹿角灰等分 上二味三歲兒以水和服三錢匕，日三。 又方　牛角灰，水和服三方寸匕。 又方　燒蜂房灰，水和服之。 治小兒赤白痢方 白蘘荷根汁　生地黃汁各五合 上二味微火上煎一沸，服之。 又方　單服生地黃汁一合。 又方　五月五日蝦蟆灰，飲服半錢匕。 治小兒熱痢方 煮木瓜葉，飲之。 治小兒冷痢方 蓼菜①搗汁，量大小飲之。一作芥菜。 ①　蓼菜　藥名，即水蓼，為蓼科植物水蓼的全草。性味辛平，能化濕行滯，祛風消腫，主治痧穢腹痛，吐瀉轉筋等。《本草綱目》：「古人種蓼為蔬。故名。」 又方　搗蒜，薄兩足下。 治小兒暴痢方 小鯽魚一頭燒末，服之。亦治大人。 又方　燒鯉魚骨，末，服之。一方作龍骨。 又方　赤小豆末，酒和塗足下，日三。油和亦得。 治小兒蠱毒痢方 藍青汁一升二合，分為四服。 治小兒渴痢方 單搗冬瓜汁，飲之。