備急千金要方校釋 · 備急千金要方校釋卷第十一肝臟

朝奉郎守太常少卿充秘閣校理判登聞檢院上 護軍賜緋魚袋臣林億等校正 肝臟脈論第一 肝虛實第二肝膽俱虛實附 肝勞第三 筋極第四筋虛實附 堅癥積聚第五 肝臟脈論第一 論曰：夫人稟天地而生，故內有五臟六腑精氣骨髓筋脈，外有四肢九竅皮毛爪齒咽喉唇舌肛門胞囊，以此總而成軀。故將息得理，則百脈安和；役用非宜，即為五勞七傷六極之患。有方可救，雖病無他；無法可憑，奄然永往。所以此之中秩，卷卷皆備述五臟六腑等血脈根源，循環流注，與九竅應會處所，並論五藏六腑等輕重大小，長短闊狹，受盛多少。仍列對治方法，丸散酒煎湯膏摩熨，及灸針孔穴，並窮於此矣。其能留心於醫術者，可考而行之。其冷熱虛實風氣，准藥性而用之，則內外百疴無所逃矣。凡五臟在天為五星①，在地為五嶽②，約時為五行，在人為五藏。五藏者，精神魂魄意也。論陰陽，察虛實，知病源，用補瀉，應稟三百六十五節③，終會通十二經焉。論曰：肝主魂，為郎官④，隨神往來謂之魂。魂者，肝之藏也。目者，肝之官。肝氣通於目，目和則能辨五色矣。左目甲，右目乙，循環紫宮①，榮華於爪，外主筋，內主血。肝重四斤四兩，左三葉，右四葉，凡七葉，有六童子三玉女②守之。神名藍藍，主藏魂，號為魂藏，隨節應會，故云肝藏血，血舍魂。在氣為語，在液為淚。肝氣虛則恐，實則怒。肝氣虛則夢見園苑生草，得其時夢伏樹下不敢起；肝氣盛則夢怒。厥氣客於肝則夢山林樹木。 ①　五星　金、木、水、火、土五大行星。也作「五曜」、「五緯」。 ②　五嶽　即嵩山（中嶽）、泰山（東嶽）、華山（西嶽）、衡山（南嶽）、恆山（北嶽）。名出《周禮•春官•大宗伯》。 ③　三百六十五節　孫本、元本、道藏本、四庫本「五」並作「骨」。 ④　郎官　官職名。漢稱中郎、侍郎、郎中為郎官。自唐以後指郎中員外。 ①　紫宮　經穴名。屬任脈，位於胸正中線，平第2肋間隙。 ②　玉女　「玉」原作「王」，據道藏本、四庫本改。 凡人臥，血歸於肝。肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。 凡肝臟象木，與膽合為腑。其經足厥陰，與少陽為表里。其脈弦，相於冬，旺於春。春時萬物始生，其氣來濡而弱，寬而虛，故脈為弦。濡即不可發汗，弱則不可下。寬者開，開者通，通者利，故名曰寬而虛。 春脈如弦，春脈肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來濡弱，輕虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。何如而反，其氣來實而弦，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在內。太過則令人善忘忘當作怒，忽忽眩冒而癲疾；不及則令人胸痛引背，兩脅胠滿③。 ③　兩脅胠（qǔ　曲）滿　兩脅腋下脹滿。按「胠」，腋下。《玉篇•肉部》：「胠，腋下。」 肝脈來濡弱，招招如揭竿末梢曰平。《巢源》作綽綽如按琴瑟之弦，如揭長竿。春以胃氣為本，肝脈來盈實而滑，如循長竿，曰肝病。肝脈來急而益勁，如新張弓弦，曰肝死。 真肝脈至，內外急，如循刀刃，責責然《巢源》作賾賾然如按琴瑟弦，《巢源》作如新張弓弦。色青白不澤，毛折乃死。 春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。 肝藏血，血舍魂，悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄，其精不守，一作狂妄不精，不敢正當人。令人陰縮而攣筋，兩脅肋骨舉一作不舉。毛悴色夭，死於秋。 足厥陰氣絕則筋縮，引卵與舌。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚於陰器而脈絡於舌本，故脈弗營則筋縮急，筋縮急則引卵與舌，故唇青舌卷卵縮則筋先死。庚篤辛死，金勝木也。肝死髒，浮之弱，按之中如索不來，或曲如蛇行者死。 春肝木旺，其脈弦細而長曰平。反得沉濡而滑者，是腎之乘肝，母之歸子，為虛邪①，雖病易治。反得浮大而洪者，是心之乘肝，子之乘母，為實邪②，雖病自愈。反得微澀而短《千金翼》雲微浮而短澀者，是肺之乘肝，金之克木，為賊邪③，大逆，十死不治。反得大而緩者，是脾之乘肝，土之陵木④，為微邪⑤，雖病即瘥。心乘肝必吐利，肺乘肝即為癰腫。 ①　虛邪　致病五邪之一。《難經•五十難》：「從後來者為虛邪，從前來者為實邪，從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自病者為正邪。」謂五臟病邪依五行生剋規律相互傳變，母病及子為虛邪，子病及母為實邪，相乘為賊邪，相侮為微邪，自病為正邪。 ②　實邪　致病五邪之一。詳參前「虛邪」條注釋。 ③　賊邪　致病五邪之一。詳參前「虛邪」條注釋。 ④　土之陵木　土反侮木。按「陵」，侵犯，欺侮。《玉篇•阜部》：「陵，犯也。」《廣韻•蒸韻》：「陵，侮也。」 ⑤　微邪　致病五邪之一。詳參前「虛邪」條注釋。 左手關上陰絕者，無肝脈也，苦癃，遺溺難言，脅下有邪氣，善吐，刺足少陽，治陽。 左手關上陰實者，肝實也，苦肉中痛，動善轉筋，吐，刺足厥陰，治陰。 肝脈來，濯濯如倚竿，如琴瑟弦。再至曰平，三至曰離經病，四至脫精⑥，五至死，六至命盡，足厥陰脈也。 ⑥　脫精　病證名，即失精，又稱「精脫。」指人體精液遺失過甚。《靈樞經•決氣》：「精脫者，耳聾。」一謂精氣衰脫。 肝脈急甚為惡言，一作妄言，微急為肥氣⑦在脅下如覆杯；緩甚為嘔，微緩為水瘕痹①；大甚為內癰②，善嘔衄；微大為肝痹③，縮咳引少腹；小甚為多飲，微小為消癉④；滑甚為頹疝⑤，微滑為遺溺；澀甚為淡飲，微澀為瘛瘲筋攣。 ⑦　肥氣　病證名，即肝積。詳參《難經•五十六難》。 ①　水瘕痹　病證名。指水積胸下，結聚成形而小便不利的病證。詳參《靈樞經•邪氣臟腑病形》。 ②　內癰　病證名。發於體內之癰。詳參《諸病源候論》卷三十三•內癰候。 ③　肝痹　病證名。內臟痹證之一。多為筋痹日久，又感寒氣而致，症見夜臥多驚，口渴多飲，小便頻數，胸腹脹滿等。 ④　消癉　病名。因熱盛於內，津液被損而致，症見多飲而渴，多食善飲，煩熱等。《靈樞經•邪氣臟腑病形》：「心脈……微小為消癉。」 ⑤　頹疝　病證名。陰囊腫痛一類疾病，即「疝」。《素問•陰陽別論》張景岳註：「頹疝者，少腹控睪而痛也，頹，同。」 肝脈搏堅而長，色不青，當病墜。若搏，因血在脅下，令人喘逆。其濡而散，色澤者，當病溢飲。溢飲者，渴暴多飲，而溢入肌皮腸胃之外也。《素問》溢入作易入。 青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛足清⑥頭痛。 ⑥　足清　即足冷。按「清」，寒涼，冷。《素問•五臟生成》王冰註：「清，亦冷也。」 扁鵲云：肝有病則目奪精，虛則寒，寒則陰氣壯，壯則夢山樹等。實則熱，熱則陽氣壯，壯則夢怒。 肝在聲為呼，在變動為握，在志為怒。怒傷肝，精氣並於肝則憂。肝虛則恐，實則怒，怒而不已亦生憂矣。 色主春病，變於色者，取之滎。 病先發於肝者，頭目眩，脅痛支滿。一日之脾，閉塞不通，身痛體重；二日之胃而腹脹；三日之腎，少腹腰脊痛，脛酸。十日不已死，冬日入⑦，夏早食⑧。 ⑦　日入　太陽落山的時候，即酉時。約相當於今之下午七至九時。 ⑧　早食　吃早餐的時候，即辰時。約相當於今之上午七至九時。 病在肝，平旦慧，下晡甚，夜半靜。 假令肝病西行，若食雞肉得之，當以秋時發病，以庚辛日也。家有血腥死，女子見之，以明要為災。不者，若感金銀物得之。 凡肝病之狀，必兩脅下痛引少腹，令人善怒。虛則目無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。若欲治之，當取其經足厥陰與少陽。氣逆則頭目痛，耳聾不聰，頰腫取血者。 肝脈沉之而急，浮之亦然。苦脅痛有氣，支滿引少腹而痛，時小便難，苦目眩頭痛，腰背痛，足為寒，時癃，女人月事不來，時亡時有，得之少時有所墮墜。 肝病，其色青，手足拘急，脅下苦滿，或時眩冒，其脈弦長，此為可治，宜服防風竹瀝湯、秦艽散。春當刺大敦，夏刺行間，冬刺曲泉，皆補之。季夏刺太沖，秋刺中郄①，皆瀉之。又當灸期門百壯，背第九椎五十壯。 ①　中郄　中都穴的別名。 邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內胻，善瘛，節時腫。取之行間以引脅下，補三里以溫胃中，取血脈以散惡血，取耳間青脈以去其瘛。 凡有所墮墜，惡血留內，若有所大怒，氣上而不能下，積於左脅下則傷肝。 肝中風者，頭目，兩脅痛，行常傴，令人嗜甘如阻婦②狀。 ②　阻婦　患惡阻病的婦女。按「阻」，阻病，一名惡阻，即妊娠嘔吐。 肝中寒者，其人洗洗惡寒，翕翕發熱，面翕然赤，有汗，胸中煩熱。 肝中寒者，其人兩臂不舉，舌本又作大燥，善太息，胸中痛不得轉側，時盜汗，咳，食已吐其汁。 肝主胸中喘，怒罵，其脈沉，胸中又窒，欲令人推按之，有熱鼻窒。肝傷，其人脫肉，又臥口欲得張，時時手足青，目瞑，瞳仁痛，此為肝臟傷所致也。 肝水者，其人腹大不能自轉側，而脅下腹中痛，時時津液微生，小便續通。 肝脹者，脅下滿而痛引少腹。 肝著，其病人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱。 診得肝積，脈弦而細，兩脅下痛，邪氣走心下，足脛寒，脅痛引少腹，男子積疝，女子瘕淋，身無膏澤，善轉筋，爪甲枯黑，春瘥秋劇，色青也。 肝之積名曰肥氣，在左脅下如覆杯，有頭足如龜鱉狀。久久不愈，發咳逆痎瘧①，連歲月不已，以季夏戊己日得之。何也？肺病傳肝，肝當傳脾，脾適以季夏旺，旺者不受邪，肝復欲還肺，肺不肯受，因留結為積。故知肥氣以季夏得之。 ①　痎瘧　瘧疾的通稱。《素問•瘧論》馬蒔註：「痎瘧者，瘧之總稱也。」 肝病，胸滿脅脹，善恚怒叫呼，身體有熱而復惡寒，四肢不舉，面白身體滑，其脈當弦長而急，今反短澀，其色當青而反白者，此是金之克木，為大逆，十死不治。 襄公問扁鵲曰：吾欲不診脈，察其音，觀其色，知其病生死，可得聞乎。答曰：乃聖道之大要，師所不傳，黃帝貴之過於金玉。入門見病，觀其色，聞其呼吸，則知往來出入吉凶之相。角音人者，主肝聲也，肝聲呼，其音琴，其志怒，其經足厥陰。厥逆少陽，則榮衛不通，陰陽交雜，陰氣外傷，陽氣內擊，擊則寒，寒則虛，虛則卒然喑②啞不聲。此為厲風入肝，續命湯主之，方在第八卷中。但踞坐不得低頭，面目青黑，四肢緩弱，遺失便利，甚則不可治，賒則旬月之內，桂枝酒主之，方在第八卷中。又呼而哭，哭而反吟，此為金克木，陰擊陽。陰氣起而陽氣伏，伏則實，實則熱，熱則喘，喘則逆，逆則悶，悶則恐畏，目視不明，語聲切急，謬說有人。此為邪熱傷肝，甚則不可治。若唇色雖青，向眼不應，可治，地黃煎主之，方在下肝虛實篇中。 ②　喑（yīn　因）　啞，不能說話。 肝病為瘧者，令人色蒼蒼然，太息，其狀若死者，烏梅丸主之，方在第十卷中。若其人本來少於悲恚，忽爾嗔怒，出言反常，乍寬乍急，言未竟，以手向眼，如有所畏，若不即病，禍必至矣。此肝病聲之候也。若其人虛，則為寒風所傷。若實，則為熱氣所損。陽則瀉之，陰則補之。青為肝，肝合筋，青如翠羽者吉。肝主目，目是肝之餘。其人木形，相比於上角①，蒼色，小頭長面，大肩平背直身，小手足，有材，好勞心，小力，多憂勞於事，耐春夏不耐秋冬，秋冬感而生病，足厥陰他他然，脅廣合堅脆傾，正則肝應之。正青色小理者則肝小，小則髒安，無脅下之病。粗理者則肝大，大則虛，虛則寒，逼胃迫咽，善膈中，旦脅下痛；廣脅反骹②者則肝高，高則實，實則肝熱，上支賁③加脅下急為息賁。合脅危一作兔者則肝下，下則逼胃，脅下空，空則易受邪。脅堅骨者則肝堅，堅則髒安難傷。脅骨弱者則肝脆，脆則善病消癉易傷；脅腹好相者則肝端正，端正則和利難傷。脅骨偏舉者則肝偏傾，偏傾則脅下偏痛。凡人分部④陷起者必有病生膽，少陽為肝之部，而髒氣通於內，外部亦隨而應之。沉濁為內，浮清為外。若色從外走內者，病從外生，部處起；若色從內出外者，病從內生，部處陷。內病前治陰，後治陽；外病前治陽，後治陰。陽主外，陰主內。凡人死生休否則髒神前變形於外。人肝前病，目則為之無色。若肝前死，目則為之脫精。若天中等分，墓色應之，必死不治。看應增損，斟酌賒促，賒則不出四百日內，促則不延旬月之間。肝病少愈而卒死，何以知之？曰：青白色如拇指大黶點見顏頰上，此必卒死。肝絕八日死，何以知之？面青目赤，但欲伏眠，視而不見人，汗出如水不止，一日二日死。面黑目青者不死，青如草茲⑤死。吉凶之色在於分部，順順而見。青白入目必病，不出其年。若年上不應，三年之中，禍必應也。 ①　上角　體質類型之一。特點是膚色青、長面小頭，身材小，背直，有才能等。詳參《靈樞經•陰陽二十五人》。 ②　骹（jiāo　交）　肋骨同胸骨和胸椎下部相交處。沈彤《釋骨》：「凡脅骨之端通曰脅支，亦曰支脅，支端之相交者曰骹。」 ③　賁（bēn　奔）　即賁門，胃的上口。 ④　分部　十二經脈分屬於皮膚的部位。《素問•皮部論》：「皮有分部……其所生病各異，別其分部，左右上下，陰陽所在，病之所終。」 ⑤　草茲　「茲」原作「滋」，今改。按「滋」，通「茲」。《說文通訓定聲•頤部》：「滋，假借為茲。」此謂枯草青而帶白的顏色。《爾雅•釋器》：「茲，蓐席也。草蓆稱茲，其色枯白。」《素問•五臟生成》：「色見青如草茲者死。」 春木肝脈，色青，主足少陽脈也。春取絡脈分肉，春者木始治，肝氣始生，肝氣急，其風疾，經脈常深，其氣少不能深入，故取絡脈分肉之間。其脈根本並在竅陰之間，應在窗籠①之前，窗籠者，耳前上下脈，以手按之動者是也。其筋起於小指次指之上，結外踝，上循胻②外廉，結於膝外廉。其支者別起於外輔骨，上走髀前者，結伏兔之上，後者結於尻。其直者上眇③乘季脅，上走腋前廉，俠於膺乳④，結於缺盆。直者上出腋⑤，貫缺盆，出太陽之前，循耳後上額角，交巔上，下走頷，上結於鼽⑥。其支者結於目外眥為外維。其脈起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸行手少陽之前，至肩上卻⑦交出手少陽之後，入缺盆。其支者從耳後入耳中，出走耳前，至銳眥後。其支者別銳眥，下大迎，合手少陽於⑧下，加頰車，下頸合缺盆，以下胸中，貫膈絡肝屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭⑨中。其直者從缺盆下腋循胸，過季脅下合髀厭中，以下循髀陽⑩出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，出小指次指之端。其支者別跗上，入大指之間，循大指歧內出其端，還貫入爪甲，出三毛，合足厥陰為表里。厥陰之本，在行間上五寸，應在背俞，同會於手太陰。 ①　窗籠　經穴別名，即天窗。 ②　胻（háng　杭）　脛骨上部。《說文解字•肉部》段玉裁註：「脛近膝者胻。」 ③　眇（chāo　超）　季肋下方夾脊兩旁空軟部分。《素問•玉機真髒論》王冰註：「眇者，季脅之下，夾脊兩傍空軟處也。」 ④　膺乳　前胸兩側肌肉隆起處，相當於胸大肌的部位。 ⑤　腋　原作「掖」，今改。按「掖」，同「腋」。《說文解字•手部》：「掖，臂下也。」 ⑥　鼽（qiú　求）　顴骨。 ⑦　卻　退行。《廣韻•藥韻》：「卻，退也。」 ⑧（zhúo　著）　顴骨。《集韻•沒韻》：「，面顴。」 ⑨　髀厭　環跳穴處。《素問•氣穴論》王冰註：「（髀厭）謂環跳穴也。」 ⑩　髀陽　大腿外側。《靈樞經•經脈》：「膽足少陽之脈……下合髀厭中，以下循髀陽。」 跗　足面，足背。《素問•瘧論》張景岳註：「足面為跗。」 其足少陽之別名曰光明，去踝半寸是也。別走厥陰，下絡足趺，主肝生病。病實則膽熱，熱則厥，厥則陽病。陽脈反逆，大於寸口一倍，病則胸中有熱，心脅頭頷痛，缺盆腋下腫。虛則膽寒，寒則痿躄，躄則陰病。陰脈反小於寸口，病則胸中有寒，少氣口苦，身體無膏澤，外至胻、絕骨外踝前及諸節皆痛。若陰陽俱靜與其俱動，如引繩俱頓者，病也。此儘是足少陽膽經筋脈支別為病，今取足厥陰肝經附於後。 足厥陰之脈起於大指①聚毛之際，上循足趺上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉，循股陰入毛中，環陰器，抵少腹，俠胃屬肝絡膽，上貫膈布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙②，連目系，上出額，與督脈會於巔。一本唇：其支者從少腹與太陰少陽結於腰髁下第三第四骨空中。其支者從目系下頰里環唇內。其支者復從肝別貫膈上，注肺中。是動則病③腰痛不可以俯仰，丈夫頹疝，婦人少腹腫，甚則嗌干，面塵脫色。是主肝所生病④者，胸滿嘔逆，洞泄狐疝，遺溺閉癃。盛者則寸口大一倍於人迎，虛者則寸口反小於人迎也。 ①　大指　即足大趾。按「指」，足趾。《左傳•定公十四年》杜預註：「其足大指見斬，遂失履，姑浮取之。」 ②　頏（háng　杭）顙（sāng　桑）　鼻咽部。《靈樞經•憂恚無言》：「頏顙者，分氣之泄也……人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。」 ③　是動則病　即是動病。指本經由外邪所引動而發生的經脈病候。其症可見於本經脈及其所屬的臟腑。 ④　所生病　指本經所屬的臟腑由內因所發生的經脈病候。其症可見於臟腑本身及其所屬經脈。 足厥陰之別名曰蠡溝，去內踝上五寸，別走少陽。其別者循經上睪，結於莖。其病氣逆則睪腫卒疝，實則挺長熱，虛則暴癢。取之所別。足厥陰之筋起於大指之上，上結於內踝之前，上循胻上，結內輔之上，下循陰股，結於陰器，結絡諸筋。 春三月者，主肝膽青筋牽病①也。其源從少陰而涉足少陽，少陽之氣始發，少陰之氣始衰，陰陽怫鬱於腠理，皮毛之病俱生，表里之疴因起。從少陽發動反少陰氣，則臟腑受癘而生，其病相反。若腑虛則為陰邪所傷，腰背強急，腳縮不伸，胻中欲折，目中生花；若髒實則為陽毒所損，②前寒而後熱，頸外雙筋牽，不得屈伸，頸直背強，眼赤黃。若欲轉動，合身回側，故曰青筋牽病。方在傷寒上卷。 ①　青筋牽病　病證名。指感受疫毒邪氣所致的發熱、頸項強急等病。《三因極一病證方論》：「夫疫病者……若春時應暖，而清氣折之，則責邪在肝，病名青筋牽。」 ②　用同「嗇嗇」，形容惡寒而有畏縮之狀。《傷寒論》辨太陽病脈證並治：「太陽中風……嗇嗇惡寒。」 扁鵲曰：灸肝肺二俞，主治丹毒牽病，當依源處治。調其陽，理其陰，臟腑之疾不生矣。 肝虛實第二肝膽俱虛實附③　脈四條　方十一首　灸法一首 ③　肝膽……附　原無，據本書目錄補。 肝實熱 左手關上脈陰實者，足厥陰經也，病苦心下堅滿，常兩脅痛，息忿忿如怒狀，名曰肝實熱也。 治肝實熱，陽氣伏，邪熱喘逆悶恐，目視物無明，狂悸，非意而言，竹瀝泄熱湯方 竹瀝一升　麻黃三分　石膏八分　生薑　芍藥各四分　大青　梔子仁　升麻　茯苓　玄參　知母各三分　生葛八分 上十二味咀，以水九升煮取二升半，去滓，下竹瀝，煮兩三沸，分三服。須利，下芒消三分，去芍藥，加生地黃五分。《刪繁方》無石膏生薑芍藥生葛，用人參三分。 治肝實熱，目痛，胸滿，氣急塞，瀉肝前胡湯方 前胡　秦皮　細辛　梔子仁　黃芩　升麻　蕤仁　決明子各三兩　苦竹葉切，一升　車前葉切，一升　芒消三兩 上十一味咀，以水九升煮取三升，去滓下芒消，分三服。又一方有柴胡三兩，共十二味。 治肝實熱，夢怒虛驚，防風煮散方 防風　茯苓　萎蕤　白朮　橘皮　丹參各一兩三分　細辛二兩　甘草一兩　升麻　黃芩各一兩半　大棗三七枚　射干一兩　酸棗仁三分 上十三味治下篩，為粗散，以方寸兩匕帛裹，以井花水二升煮，時時動裹子，煎取一升，分服之，日二。 治肝邪熱，出言反常，乍寬乍急，遠志煮散方 遠志　射干　杏仁　大青各一兩半　茯神　葛根　甘草　麥門冬各一兩　芍藥二兩三分　桂心三分　石膏二兩　知母　升麻各五分 上十三味治下篩，為粗散，以水二升五合煮竹葉一升，取汁，用煮藥一匕半，煎取八合為一服，日二，以綿裹散煮之。 治邪熱傷肝，好生悲怒，所作不定，自驚恐，地黃煎方 生地黃　淡竹葉　生薑　車前草　干藍各切一升　丹參　玄參各四兩　茯苓二兩　石膏五兩　赤蜜一升 上十味咀，以水九升煮取三升，去滓，停冷下蜜，更煎三兩沸，分三服。 肝膽俱實 左手關上脈陰陽俱實者，足厥陰與少陽經俱實也，病苦胃脹嘔逆，食不消，名曰肝膽俱實也。 肝虛寒 左手關上脈陰虛者，足厥陰經也，病苦脅下堅，寒熱，腹滿不欲飲食，腹脹，悒悒不樂，婦人月經不利，腰腹痛，名曰肝虛寒也。 治肝氣不足，兩脅下滿，筋急，不得大息，四肢厥冷，發搶心腹痛，目不明了，及婦人心痛乳癰，膝熱消渴，爪甲枯，口面青者，補肝湯方 甘草　桂心　山茱萸各一兩，《千金翼》作烏頭　細辛　桃仁《千金翼》作蕤仁　柏子仁　茯苓　防風各二兩　大棗二十四枚 上九味咀，以水九升煮取五升，去滓，分三服。 補肝散 治左脅偏痛，久宿食不消，並目昏，風淚出，見物不審，而逆風寒偏甚，消食破氣，止淚方。 山茱萸　桂心　署預　天雄　茯苓　人參各五分　芎　白朮　獨活　五加皮　大黃各七分　防風　乾薑　丹參　厚朴　細辛　桔梗各一兩半　甘菊花　甘草各一兩　貫眾半兩　橘皮三分　陳　麥曲　大麥櫱各一升 上二十三味治下篩，酒下方寸匕，日二。若食不消，食後服；若止痛，食前服之。 補肝酒 治肝虛寒，或高風眼淚等雜病，釀松膏酒方。松脂十斤細剉，以水淹浸一周日煮之，細細接取上膏，水竭更添之，脂盡更水，煮如前，煙盡去火停冷，脂當沉下。取一斤，釀米一石，水七斗，好曲末二斗，如家常釀酒法，仍冷下飯封一百日，脂米曲並消盡，酒香滿一室，細細飲之。此酒須一倍加曲。 又方　取枸杞子搗碎，先納絹袋中，率一斗枸杞子二斗酒漬訖，密封泥瓮勿泄，曝干，天陰勿出，三七日滿，旦溫酒服，任性飲，忌醋。 治肝虛寒，目，視物不明，諦視生花①，防風補煎方 ①　諦視生花　盡目力審視時眼中生花。按「諦」，細察，詳審。《說文解字•言部》：「諦，審也。」 防風　細辛　芎　白鮮皮　獨活　甘草各三兩　橘皮二兩　大棗三七枚　甘竹葉切，一斗　蜜五合 上十味咀，以水一斗二升先煮九味，取四升，去滓，下蜜更煎兩沸，分四服，日三夜一。若五六月，以燥器貯，冷水藏之。 治肝虛寒，脅下痛，脹滿氣急，目昏濁，視物不明，檳榔湯方 檳榔二十四枚　母姜七兩　附子七枚　茯苓　橘皮　桂心各三兩　桔梗　白朮各四兩　吳茱萸五兩 上九味咀，以水九升煮取三升，去滓，分溫三服。若氣喘者，加芎三兩、半夏四兩、甘草二兩。 肝虛，目不明　灸肝俞二百壯，小兒斟酌，可灸一二七壯。 肝膽俱虛 左手關上脈陰陽俱虛者，足厥陰與少陽經俱虛也，病如恍惚①，屍厥不知人，妄見，少氣不能言，時時自驚，名曰肝膽俱虛也。 ①　病如恍惚　元本、道藏本、四庫本及《脈經》卷二第二「如」並作「苦」。 肝勞第三論一首　方二首 論曰：肝勞病者，補心氣以益之，心旺則感於肝矣。人逆春氣則足少陽不生，而肝氣內變。順之則生，逆之則死；順之則治，逆之則亂；反順為逆，是謂關格，病則生矣。治肝勞虛寒，關格勞澀，閉塞不通，毛悴色夭，豬膏酒方 豬膏　薑汁各四升 上二味以微火煎取三升，下酒五合和煎，分為三服。 治肝虛寒勞損，口苦，關節骨疼痛，筋攣縮，煩悶，虎骨酒補方。 虎骨一升，炙焦，碎如雀頭　丹參八兩　乾地黃七兩　地骨皮　乾薑　芎各四兩　豬椒根　白朮　五加皮　枳實各五兩 上十味咀，絹袋盛，以酒四斗浸四日，初服六七合，漸加至一升，日再服。 筋極第四筋虛實附②　論三首　方七首　灸法七首 ②　筋虛實附　原無，據本書目錄補。 論曰：夫六極者，天氣通於肺，地氣通於嗌③，風氣應於肝，雷氣動於心，谷氣感於脾，雨氣潤於腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣，所以竅應於五臟。五臟邪傷則六腑生極，故曰五臟六極也。 ③　嗌（yī　益）　咽腔。《素問•陰陽應象大論》張景岳註：「嗌，咽也。」 論曰：凡筋極①者主肝也，肝應筋，筋與肝合，肝有病從筋生。又曰以春遇病為筋痹②，筋痹不已，復感於邪，內舍於肝，則陽氣入於內，陰氣出於外。若陰氣外出，出則虛，虛則筋虛，筋虛則善悲，色青蒼白見於目下。若傷寒則筋不能動，十指爪皆痛，數好轉筋。其源以春甲乙日得之傷風，風在筋為肝虛風也。若陽氣內發，發則實，實則筋實，筋實則善怒，嗌干。傷熱則咳，咳則脅下痛不能轉側，又腳下滿痛，故曰肝實風也。然則因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之。審其陰陽以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽。善治病者，病在皮毛肌膚筋脈而治之，次治六腑，若至五臟，則半死矣。 ①　筋極　病證名，六極之一。《諸病源候論》卷三•虛勞候：「三日筋極，令人數轉筋，十指爪甲皆痛，苦倦不能久立。」 ②　筋痹　病名。以筋脈拘攣，骨節疼痛，屈伸不利為主證。《素問•長刺節論》：「病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痹。」 扁鵲云：筋絕③不治九日死，何以知之。手足爪甲青黑，呼罵口不息。筋應足厥陰，足厥陰氣絕則筋縮引卵與舌，筋先死矣。 ③　筋絕　病證名。指因筋脈敗絕而致的唇青，舌卷卵縮等證。《靈樞經•經脈》：「足厥陰氣絕則筋絕。」 治筋實極則咳，咳則兩脅下縮痛，痛甚則不可轉動，橘皮通氣湯方 橘皮四兩　白朮　石膏各五兩　細辛　當歸　桂心　茯苓各二兩　香豉一升 上八味咀，以水九升煮取三升，去滓，分三服。 治筋實極則兩腳下滿，滿而痛，不得遠行，腳心如割筋斷折，痛不可忍，丹參煮散方 丹參三兩　芎　杜仲　續斷　地骨皮各二兩　當歸　通草　乾地黃　麥門冬　升麻　禹餘糧　麻黃各一兩十八銖　牛膝二兩六銖 生薑切，炒取焦乾　牡蠣各二兩　甘草　桂心各一兩六銖 上十七味治下篩，為粗散，以絹袋子盛散二方寸匕，以井花水二升煮，數動袋子，煮取一升，頓服，日二。 治筋實極，手足爪甲或青或黃或黑烏黯，四肢筋急，煩懣，地黃煎方 生地黃汁三升　生葛汁　生玄參汁各一升　大黃　升麻各二兩　梔子仁　麻黃　犀角各三兩　石膏五兩　芍藥四兩 上十味咀，以水七升煮七物，取二升，去滓，下地黃汁煎一兩沸，次下葛汁等煎取三升，分三服，日再。 治筋虛極，筋痹，好悲思，顏色蒼白，四肢噓吸，腳手拘攣，伸動縮急，腹中轉痛，五加酒方 五加皮一斤　枳刺①二升　大麻仁三升　豬椒根皮　丹參各八兩　桂心　當歸　甘草各三兩　天雄　秦椒　白鮮　通草各四兩　乾薑五兩　薏苡仁半升　芎五兩 上十五味咀，以絹袋盛，清酒四斗漬，春夏四日，秋冬六七日，初服六七合，稍稍加，以知為度。 治筋虛極，則筋不能轉，十指爪皆痛，數轉筋，或交接過度，或病未平復交接，傷氣內筋絕，舌卷唇青引卵縮，胻脈疼急，腹中絞痛，或便欲絕，不能飲食，人參酒方 人參　防風　茯苓　細辛　秦椒　黃芪　當歸　牛膝　桔梗各一兩半　乾地黃　丹參　署預　鍾乳　礬石各三兩　山茱萸　芎各二兩　白朮　麻黃各二兩半　大棗三十枚 五加皮一升　生薑切，炒干　烏麻碎，各二升 上二十二味咀，鍾乳別以小袋子盛，以清酒二斗半浸五宿，溫服三合，日再。無所聞，隨意增進。一本無烏麻，用杜仲二兩半。 ①　枳刺　即枸橘刺，為芸香科植物枸橘的棘刺。能理氣止痛。 治交接損，卵縮筋攣方　燒婦人月經衣灰，服方寸匕。 治筋絕方 熬蟹腦足髓納瘡中，筋即續。 勞冷氣逆，腰髖冷痹，腳屈伸難　灸陽蹺一百壯，在外踝下容爪。 腰背不便，轉筋急痹，筋攣　灸第二十一椎，隨年壯。 轉筋，十指筋攣急不得屈伸　灸腳外踝骨上七壯。 失精筋攣，陰縮入腹相引痛　灸中封五十壯，在內踝前筋里宛宛中。 失精筋攣，陰縮入腹相引痛　灸下滿各五十壯，老人加之，小兒隨年壯。又云：此二穴，喉腫厥逆，五臟所苦，鼓脹，並悉主之。 轉筋，脛骨痛不可忍　灸屈膝下廉橫筋上三壯。 腹脹轉筋　灸臍上一寸二十壯①。 ①　二十壯　孫本、元本、道藏本、四庫本並作「二七壯」。 堅癥積聚第五論一首　方四十四首　灸法六首 論曰：病有積有聚，何以別之？答曰：積者，陰氣也；聚者，陽氣也。故陰沉而伏，陽浮而動。氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚。故積者，五臟之所生；聚者，六腑之所成。故積者陰氣也，其始發有常處，其痛一作病不離其部，上下有所終始，左右有所窮已。聚者陽氣也，其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處，謂之聚也。故以是別知積聚也。 經絡受病，入於腸胃，五臟積聚，發伏梁②、息賁、肥氣、否氣③、奔豚。積聚之始生，至其已成奈何？曰：積之始生，得寒乃生，厥止乃成積④。人之善病腸中積者，何以候之？曰：皮薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此則腸胃傷惡，惡則邪氣留止積聚，乃作腸胃之積。寒溫不次，邪氣稍止，至其蓄積留止，大聚乃起。病有身體腰髀股胻皆腫，環臍而痛，是為何病？曰：病名伏梁。此風根也，不可動，動之為水溺澀之病，少腹盛，左右上下皆有根者，伏梁也。裹膿血，居腸胃之外，不可治，治之，每切按之致死。此下則因陰必下膿血，上則迫胃脘生王冰雲當作出膈，夾胃脘內癰，此久病也，難療。居臍上為逆，慎勿動亟奪，其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在臍下，故環臍而痛。 ②　伏梁　病名。指脘腹部痞滿腫塊一類疾患。《素問•腹中論》：「病有少腹盛，上下左右皆有根……病名曰伏梁。」 ③　否氣　病名，即「痞氣」。為五積之一，屬脾之積，因脾虛氣鬱，痞塞不通，留滯積結而致，症見胃脘部有腫塊突起，狀如覆盤，肌肉消瘦，四肢無力等。日久不愈，可發黃疸。 ④　厥止乃成積　《靈樞經•百病始生》作「厥乃成積」四字。 三台丸 治五臟寒熱積聚，臚脹腸鳴而噫，食不生肌膚，甚者嘔逆；若傷寒寒瘧已愈，令不復發，食後服五丸，飲多者吞十丸。常服令人大小便調和，長肌肉方。 大黃熬　前胡各二兩　消石　葶藶　杏仁各一升　厚朴　附子　細辛　半夏各一兩　茯苓半兩 上十味末之，蜜和，搗五千杵，服如梧子五丸，稍加至十丸，以知為度。 治男子女人百病虛弱勞冷，宿寒久癖及癥瘕積聚，或嘔逆不下食，並風濕諸病，無不治之者，五石烏頭丸方 鍾乳煉　紫石英　硫黃　赤石脂　礬石　枳實　甘草　白朮　紫菀　山茱萸　防風　白薇　桔梗　天雄　皂莢　細辛　蓯蓉　人參　附子　藜蘆各一兩六銖　乾薑　吳茱萸　蜀椒　桂心　麥門冬各二兩半　烏頭三兩　厚朴　遠志　茯苓各一兩半　當歸二兩　棗膏五合　乾地黃一兩十八銖 上三十二味末之，蜜和，搗五千杵，酒服如梧子十丸，日三，稍加之。 治男子女人寒冷，腹內積聚，邪氣往來，厥逆搶心，心痛痹悶，吐下不止，婦人產後羸瘦，烏頭丸方 烏頭十五枚　吳茱萸　蜀椒　乾薑　桂心各二兩半　前胡　細辛　人參　芎　白朮各一兩六銖　皂莢　紫菀　白薇　芍藥各十八銖　乾地黃一兩半 上十五味末之，蜜丸。酒下如梧子十丸，日三，稍加之，以知為度。 治心腹疝瘕①，脅下及小腹滿，堅痛有積，寒氣入腹，使人腹中冷，發甚則上搶心，氣滿，食飲喜嘔方 ①　疝瘕　病名。《諸病源候論》卷二十•疝瘕候：「疝者痛也，瘕者假也。其病雖有結瘕而虛假可推移，故謂之疝瘕也。」 大黃　茯苓各一兩半　吳茱萸　桂心　黃芩　細辛　人參　蜀椒　乾薑各一兩六銖　牡丹　甘草　芎　蓯蓉蟲各十八銖　芍藥　防葵　虻蟲　厚朴　半夏各一兩　男發灰半兩 上二十味末之，以蜜丸。服如梧子五丸，日再，漸加之。 恆山丸 治脅下邪氣積聚，往來寒熱，如溫瘧方。 恆山　蜀漆　白薇　桂心　鮀甲　白朮　附子　鱉甲蟲　貝齒各一兩半　蜚虻②六銖 ②　蜚虻　藥名，即虻蟲，為虻科昆蟲復帶虻或其他同屬昆蟲的雌性全蟲。性味苦涼，有毒，能逐瘀，破積，通經，主治癥瘕，積聚，少腹蓄血，血滯經閉，撲損瘀血等。 上十一味末之，蜜丸如梧子。以米汁服五丸，日三。 又方　蒸鼠壤上熨之，冷即易。腹中切痛，炒鹽半升令焦，納湯中飲之，大吐瘥。若手足痛者，燒青布納小口器中，熏痛處。 神明度命丸 治久患腹內積聚，大小便不通，氣上搶心，腹中脹滿，逆害飲食，服之甚良方。 大黃　芍藥各二兩 上二味末之，蜜丸。服如梧子四丸，日三，不知，可加至六七丸，以知為度。 治萬病積聚方 七八月收蒺藜子不限多少，以水煮過熟，取滓曝令干，搗篩蜜丸。酒服如梧子七丸，以知為度。其汁煎如飴服之。 治胸中心下結積，食飲不消，陷胸湯方 大黃　栝樓實　黃連各二兩　甘遂一兩 上四味咀，以水五升煮取二升五合，分三服。 太一神明陷冰丸 治諸疾，破積聚，心下支滿，寒熱鬼注，長病咳逆唾噫，避除眾惡，殺鬼，逐邪氣鬼擊，客忤中惡，胸中結氣，咽中閉塞，有進有退，繞臍惻惻隨上下，按之挑手，心中慍慍如有蟲狀，毒注①相染滅門方。 ①　毒注　病證名。指毒邪之氣隨飲食入人腹內，上至喉間，狀如有物，吞吐不出，或遊走身體，痛如錐刀所刺一類病證。詳參《諸病源候論》卷二十四•毒注候。 雄黃油煮一日　丹砂　礜石②　當歸　大黃各二兩　巴豆一兩　芫青五枚　桂心三兩　真珠　附子各一兩半　蜈蚣一枚　烏頭八枚　犀角　鬼臼　射罔　黎蘆各一兩　麝香　牛黃　人參各半兩　杏仁四十枚　蜥蜴一枚　斑貓七枚　樗雞三七枚　地膽三七枚 ②　礜石　道藏本、四庫本並作「礬石」。 上二十四味末之，蜜和，搗三萬杵，丸如小豆。先食飲服二丸，日二，不知稍加之。以藥二丸安門戶上，令眾惡不近。傷寒服之，無不即瘥。若至病家及視病人，夜行獨宿，服二丸，眾惡不敢近。此方與第十七卷屍疰篇方重。 蜥蜴丸 治癥堅水腫，蜚屍遁屍，百注屍注，骨血相注③，惡氣鬼忤，蠱毒邪氣往來，夢寤存亡，留飲結積，虎狼所咬，猘犬所咋④，鴆毒⑤入人五臟，服藥已消殺其毒。食不消，婦人邪鬼忤，亦能遣之方。 ③　蜚屍遁屍，百注屍注，骨血相注　病證名，約相當於癆瘵一類病證。詳參《諸病源候論》卷二十三•屍病諸候及卷二十四•注病諸候。 ④　猘（zhì　制）犬所咋（zé　則）　狂犬所咬。按「猘」，瘋狗。《廣韻•祭韻》：猘，狂犬。「咋」，咬、啃。《正字通•口部》：「咋，啖也、齧也。」 ⑤　鴆（zhēn　針）毒　毒酒，毒藥。《左傳•閔公元年》：「宴安鴆毒，不可懷也。」孔穎達疏：「宴安自逸，若鴆毒之藥，不可懷戀也。」 蜥蜴二枚　蜈蚣二枚　地膽五十枚蟲三十枚　杏仁三十枚蜣螂十四枚　虻蟲三十枚 朴消一兩十八銖　澤漆　桃奴　犀角　鬼督郵　桑赤雞⑥各十八銖　芍藥　虎骨各一兩半　甘草一兩　巴豆一兩十八銖　款冬花十八銖　甘遂一兩六銖　乾薑一兩 ⑥　桑赤雞　藥名，疑即「桑雞」。桑雞一名桑耳，為寄生於桑樹上的木耳。性味甘平，主治腸風痔血，崩漏帶下等。 上二十味末之，別治巴豆杏仁如膏，納藥末研調，下蜜搗二萬杵，丸如麻子。先食飲服三丸，日一，不知加之。不敢吐下者一丸，日一服。有人風冷注癖堅二十年者，得瘥。此方與第十七卷屍疰篇方重。 大五明狼毒丸 治堅癖痞在人胸脅，或在心腹方。 狼毒　乾地黃各四兩　附子　大黃　蓯蓉　人參　當歸各一兩　半夏二兩　乾薑　桂心各一兩半　細辛　五味子　蜀椒茹熬令煙盡，各一兩　芫花　莽草　厚朴　防己　旋復花各半兩　巴豆二十四枚　杏仁三十枚 上二十一味末之，蜜和，服如梧子二丸，日二夜一，以知為度。 小狼毒丸 治病與前同方。 狼毒三兩　旋復花二兩　附子　半夏　白附子茹各二兩 上六味末之，蜜和搗五千杵，飲服如梧子三丸，加至十丸，日三。《肘後方》無半夏白附子茹，只三味。 狼毒丸 治堅癖方。 狼毒五兩　半夏　杏仁各三兩　桂心四兩　附子　蜀椒　細辛各二兩 上七味末之，別搗杏仁，蜜和，飲服如大豆二丸。 治暴堅久痞，腹有堅，甘遂湯方 甘遂　黃芩　芒消　桂心　細辛各一兩　大黃三兩 上六味咀，以水八升煮取二升半，分三服。 治卒暴癥①，腹中有物堅如石，痛如斫刺，晝夜啼呼，不治，百日必死方　牛膝二斤咀，曝之令干，以酒一斗浸之，密塞器口煎取半，服半升，一服便吐去宿食，神效。 ①　暴癥　病名。即突然發生的癥病。《諸病源候論》卷十九•暴癥候：「暴癥者，因臟腑虛弱，食生冷之物……結聚成塊，卒然而起，其生無漸，名曰暴癥也。」 治卒暴癥方 取商陸根搗碎，蒸之，以新布籍腹上，以藥鋪著布上，以衣物覆其上，冷復易之，數日用之，旦夕勿息。 又方　蒜十片，取五月五日戶上者，去皮　桂一尺二寸　灶中黃土如雞子大一枚 上三味合搗，以淳苦酒和，塗布上以掩病處，不過三日消。凡蒜亦佳。《肘後方》不用桂。 野葛膏 治暴癥方。 野葛一尺　當歸　附子　雄黃油煮一日　細辛各一兩　烏頭二兩　巴豆一百枚　蜀椒半兩 上八味咀，以大醋浸一宿，豬膏二斤煎附子色黃，去滓，納雄黃粉，攪至凝，敷布上，以掩癥上，復以油重布上，復安十重紙，以熨斗盛火著上，常令熱，日三夜二，須膏干益良。 消石大丸 治十二癥瘕，及婦人帶下，絕產無子，並欲服寒食散而腹中有癥瘕實者，當先服大丸下之，乃服寒食散。大丸不下水谷，但下病耳，不令人困方。 消石六兩，朴消亦得　大黃八兩　人參　甘草各二兩 上四味末之，以三年苦酒三升置銅器中，以竹箸柱器中，一升作一刻，凡三升作三刻，以置火上，先納大黃，常攪不息，使微沸盡一刻，乃納余藥，又盡一刻，有餘一刻，極微火使可丸如雞子中黃。欲合藥當先齋戒一宿，勿令小兒女人奴婢等見之。欲下病者用二丸。若不能服大丸者，可分作小丸，不可過四丸也。欲令大不欲令細，能不分為善。若人羸者可少食，強者不須食，二十日五度服，其和調半日乃下。若婦人服之，下者或如雞肝，或如米汁正赤黑，或一升或三升。下後慎風冷，作一杯粥食之，然後作羹臛自養如產婦法，六月則有子。禁生魚豬肉辛菜。若寒食散者，自如藥法，不與此同，日一服。 土瓜丸 治諸髒寒氣積聚，煩懣熱，飲食中蠱毒，或食生物，及水中蟲卵①生入腹而成蟲蛇，若為魚鱉，留飲宿食，婦人產瘕帶下百病，陰陽不通利，大小便不節，絕傷墮落，寒熱交結，唇口焦黑，身體消瘦，嗜臥少食，多魘，產乳胞中余疾，股里熱，心腹中急結，痛引陰中方。 ①　蟲卵　「蟲」原作「蠱」，據元本、四庫本改。 土瓜根末　桔梗末各半升　大黃一斤，蒸二斗米下，暴干　杏仁一升 上四味末之，蜜丸如梧子。空腹飲服三丸，日三，不知加之，以知為度。 治凡所食不消方 取其餘類燒作末，酒服方寸匕，便吐去宿食即瘥。有食桃不消作病者，以時無桃，就樹間得槁桃燒服之，登時吐病出，甚良。 治卒食不消，欲成癥積方　煎艾汁如飴，取半升，一服之便刺吐，去宿食神良。《古今錄驗方》白艾五尺圍一束，薏苡根一大把，二味煎。 治食魚肉等成癥結在腹內，並諸毒氣方　狗屎五升燒末，綿裹之，以酒一斗浸再宿，濾取清，分十服，日三服，三日使盡，隨所食癥結即便出矣。 治雜中食瘀實不消，心腹堅痛者方　以水三升煮白鹽一升令消，分三服，刺吐去食也。並治暴癥。 治癥堅，心下有物大如杯，不得食，食則腹滿，心腹絞痛方 葶藶子　大黃各二兩　澤漆四兩 上三味末之，別研葶藶為膏，下二味搗五百杵，入蜜更搗千杵，服如梧子五丸，不知加之，日三服。 治少腹堅，大如盤，胸中脹，食不消，婦人瘦瘠者方　暖水服發灰一方寸匕，日再服，並灸肋端。 又方　飲服上好曲末方寸匕，日三瘥。又灸三焦俞，隨年壯。 治伏梁氣方 白馬尿銅器中承取，旦旦服一升。 治癥瘕方 槲樹白皮煎，令可丸服之，取知，病動若下，減之。 治患癥結病及瓜病，似瓜形日月形，或在臍左右，或在臍上下，若鱉在左右肋下或當心如合子大，復有手腳。治之法：先針其足，以椒熨之方　取一新盆子受一斗者，盆底鑽一百二十孔，孔上著椒三合，上著一重紙，紙上著冷灰一升，灰上著熱灰半升，上著剛炭火一斤，經一食頃，盆底熱徹當病上，初安氈一重即安火盆，火盆大熱以漸更加一重，若火更熱不可忍，加至三重暫歇，一口冷飲，還上火消二分許即停，經三日勿著，及至七日決得頓瘥，然後食美食自補。若小不瘥，作露宿丸服之，方在第十六卷中。 治腹中積癥方 葶藶子一升熬，酒五升浸七日，服三合，日三。 治蛇癥①方 白馬尾切長五分，以酒服方寸匕，大者自出；更服二分者一方寸匕，中者亦出；更服三分者一方寸匕，小者復出。不可頓作一服，殺人。馬尾一本作馬毛。 ①　蛇癥　病名。因食蛇不消而致的癥病。一說即蛇瘕。詳參《諸病源候論》卷十九•蛇瘕候。 治蛇癥，大黃湯方 大黃　茯苓各半兩，一本作黃芩　烏賊骨二枚　皂莢六枚，如豬牙者　甘草如指大者一尺　芒消如雞子一枚 上六味咀，以水六升煮三沸，去滓納消，適寒溫，盡服之，十日一劑，作如上法。欲服之宿無食，平旦服，當下病根也。 治鱉癥②，腹堅硬腫起，大如盤，睡臥不得方　取藍一斤搗，水三升絞取汁，服一升，日二。 ②　鱉癥　病名。因脾胃虛弱，遇冷不能消化而致，症見腹內結塊，其形如鱉。詳參《諸病源候論》卷十九•鱉癥候。 又方　蒴藋根白皮一握研取汁，以水和，頓服之。 又方　白馬尿一升，雞子三枚取白，合煎取二合，空腹頓服之，不移時當吐病出。 治食中得病為鱉癥，在心下，堅強方　雞屎一升炒令黃，取五合，以酒一升浸，更取半搗為末，以所浸酒服方寸匕，日二，三日中作一劑。 治蛟龍病③　開皇④六年三月八日，有人食芹得之，其人病發似癲癇，面色青黃，因食寒食餳過多，便吐出蛟龍⑤，有頭及尾。從茲有人患此疾，令服寒食餳三斗，大驗。山野人有齧虱在腹生長，為虱癥①病，治之方 ③　蛟龍病　病名。類似於今之腸寄生蟲病。《金匱要略》卷下•果實菜谷禁忌並治：「春秋二時，龍帶精入芹菜中，人偶食之為病，發時手青腹滿，痛不可忍，名蛟龍病。」 ④　開皇　隋文帝楊堅年號，公元581—600年。 ⑤　蛟龍　此上元本、道藏本、四庫本並有「狀似」二字。 ①　虱癥　病名。由體虱感染所患的癥病。詳參《諸病源候論》卷十九•虱癥候。 故敗篦子一枚　故敗梳一枚 上二物各破為兩分，各取一分燒為末，又取一分，以水五升煮取一升，以服前燒末，頓服，斯須出矣。 治米癥②，常欲食米，若不得米，則胸中清水出方 ②　米癥　病名。由喜食生米所致的虱病。詳參《諸病源候論》卷十九•米癥候。 雞屎一升　白米五合 上二味合炒令米焦，搗末，以水二升頓服取盡，須臾吐出病如研米，若無米當出痰，永憎米，不復食。 治肉癥，思肉不已，食訖復思者方　空腹飲白馬尿三升，吐肉出。肉不出必死。 治發癥③，由人因食而入，久即胸間如有蟲，上下去來，惟欲飲油，一日之中乃至三二升，不欲飲食者方　油一升，以香澤煎之，大④貯之，安病人頭邊，令口鼻臨油上，勿令得飲，敷鼻面令有香氣，當叫喚取飲，不得與之，必當疲極大睡，其發癥當從口出飲油，人專守視之，並置石灰一裹，見癥出，以灰粉手捉癥抽出，須臾抽盡，即是發也。初從腹中出，形如不流水中濃菜，隨髮長短，形亦如之。 ③　發癥　此下元本、道藏本、四庫本並有「食中有癥不覺」六字。按「發癥」，病名。指由誤食毛髮所致的癥病。詳參《諸病源候論》卷十九•發癥候。 ④「」原作「勞」，今改。按「」，銅器。《集韻•豪韻》：「，，銅器。」 又方　酒三升煮豬脂二升三沸，一服一升，日二。白馬尿服之亦佳，無馬白牛亦得⑤。 ⑤　無馬白牛亦得　道藏本、四庫本並作「無白馬尿，白牛尿亦得」九字。 癥瘕　灸內踝後宛宛中，隨年壯。又灸氣海百壯。 久冷及婦人癥瘕，腸鳴泄利，繞臍絞痛　灸天樞百壯，三報之，萬勿針，穴在挾臍兩邊各二寸。 積聚堅滿　灸脾募百壯，穴在章門季肋端。 心下堅，積聚冷脹　灸上脘百壯，三報之，穴在巨闕下一寸許。 積聚堅大如盤，冷脹　灸胃脘二百壯，三報之，穴在巨闕下二寸。