指禅医案 · 少腹胀门
尹右（镇江）
脾有积湿，荣卫不和，腹胀屡发，水声辘辘，胃呆易作恶。月事或先或后，腹痛少腹胀，血色带黑。脉弦细，舌红根黄。当化湿调中，兼和荣卫。
当归 金香附 大白芍（吴萸拌炒） 焦白术 青陈皮（各） 大丹参 白蒺藜 延胡索 川楝子（醋炒） 玫瑰花 红枣
何右
始而少腹胀作痛，渐及胸胁，月事如常。脉沉滑，舌白。湿瘀搏结，宣化为先。
当归 延胡索 大白芍（吴萸拌炒） 炙甘草 川楝子 五灵脂 炙没药 炮姜 宣木瓜 细青皮 生姜 佛手
张左（常州）
痢后少腹胀满，虽日软而饮食后尚较甚，入夜自觉气喘下陷，则少腹更胀。足跗肿，向有眩晕宿患。舌苔腐黑满腻多年，脉濡细而滑。脾肾真阳已衰，运行不力，气不化湿见端。非实胀可比。
潞党参 霞天曲 小茴香（盐水炒） 青陈皮（各） 泽泻 焦白术 大白芍（吴萸拌炒） 胡芦巴 云苓 怀牛膝 煨姜 红枣
张右
脘闷吞酸，食入犹畅，唯少腹尚急胀作痛，月事后期，便结不爽。脉沉滑，舌转黄。当再调畅。
当归 延胡 旋覆花 川楝子 广木香 大白芍 香附 五灵脂 青陈皮（各） 川郁金 生姜 佛手
徐左
经治后，胸脘胀势虽退，而少腹又复胀满，按之且痞硬，腑通不爽。脉沉细无力，舌红无苔。脾肾真阳已衰，气不化湿，湿将化水，故腹鸣辘辘也。
熟附片 怀牛膝 泽泻 潞党参（姜水炒） 炒茅白术（各） 煨黑丑 上桂心 大腹皮 焦建曲 云苓 香橼皮 生姜
另：菩提丸十四粒，先服六粒，开水下。
戴左（金沙）
少腹痛已减，而仍急胀，腑通未爽。舌苔满腻初化，脉沉数。肠胃之酒湿积热未清，当再通阳化浊。
炒茅白术（各） 当归 炒枳壳 皂角子 怀牛膝 青木香 大白芍（吴萸拌炒） 青陈皮（各） 云苓 炒建曲 川楝子（炒）
丁右
少腹急胀，水道不利者，四月于兹。胸腹亦渐胀满，食后尤甚，月事不调。脉沉迟细滑，舌红无苔。病在肝脾二经。
旋覆花 怀牛膝 大腹皮 川楝子 当归 净车前 大白芍（吴萸炒） 泽泻 台乌药 猪茯苓（各） 炒枳壳 荠菜花
吴左（常州）
时邪过后，补之太早，余湿逗留，运行失职，少腹胀满有形，按之痛，幸二便尚通调。切脉缓滑，舌苔白腻满布。当温运中阳，以化湿浊。
焦茅术 川厚朴 炒建曲 炒枳壳 大腹皮 香橼皮 云苓 青陈皮（各） 泽泻 大砂仁 炒苡仁 生姜
另：理中丸，胃苓丸和匀。
陈左（无锡）
病经三年，每晚气从上逆，则胸腹胀满如石，肢冷多汗，不得坐卧，少腹胀，小水勤数，逾时即退。脉细数，舌红。肾虚气逆，高年殊难着手。
旋覆花 潼白蒺藜（各） 黑苏子 陈橘皮（盐水炒） 大白芍 远志肉 贡沉香 煅牡蛎 云神 大麦冬 怀膝炭 太阴元精石
另：黑锡丹，发时每服五分，开水下。
焦右
经行气窜不已，攻注作痛，少腹尤甚，脘闷气逆，口泛甜味，便结。脉细数，舌苔腐腻。湿瘀相搏，气运不知也。调畅为先。
炒茅术 川楝子 金香附 佩泽兰（各） 云苓 细青皮 大白芍（吴萸炒） 当归 白蒺藜 沉香曲 生姜 佛手
另：越鞠丸。
丁右（常州）
脘痛已久不发，而小溲仍勤短，入夜尤甚，溲后澄之如糊如膏，左少腹坠胀，下及魄门。脉虚滑细数，舌红无苔。阴气两亏，心火肝阳下迫，湿浊乘虚下注，奇带之约束失司也。
白归身 川杜仲 鹿角霜 云苓 川萆薢 桑寄生 大白芍 怀牛膝 煅牡蛎 乌贼骨 小茴香（盐水炒） 莲子
张左（镇江）
调治以来，腹部膨胀日减，胃纳亦复。唯胁右结痞未消，按之似有痛意，少腹或结胀。脉细滑，舌质已荣。脾阳已运，生化有权。当再温理化积。
潞党参（姜水炒） 大白芍 霞天曲 广木香 炙鸡金 焦白术 炒枳实 归须 青陈皮（各） 刺蒺藜 冬瓜子 生姜
周左
脾阳不振，气运失司，肠腑之通降失司，偶茹油腻则腹痛，少腹胀，大便或结或利，腹右时复拒按。切脉弦细而滑，舌红无苔。肾阴本亏，肝木自旺。立法自有抵触处，先当运脾调中，和理肠腑。
焦白术 大白芍（吴萸拌炒） 炙草 白蒺藜 云苓 炙鸡金 炒枳壳 霞天曲 广木香 川楝子 细青皮 冬瓜子
周左
少腹胀满作痛，业经一月，便结不利。脉沉数，舌苔腐白。湿浊积于下焦，法当通导。
上川朴 青陈皮（各） 泽泻 焦山楂 炒建曲 炒枳壳 炙鸡金 大白芍（吴萸拌炒） 广木香 赤苓 生姜 佛手
另：脾约麻仁丸。
王左
劳力疾行，气凝血滞，少腹胀满作痛，便结不利，业经月余。脉小数右滑，舌白转红。当运中通下。
归尾 焦山楂 炒建曲 瓜蒌仁 怀牛膝 大白芍 炒枳壳 正滑石 大杏仁 细青皮 炙鸡金 冬瓜子
刘右（常州）
项下气瘿高突有年，腹胀有形，左少腹结痞，按之痛，小水清数，经行甚多，血块磊磊，心烦懊 ，少寐肢酸，头眩。脉沉细。血瘀气滞，肝胃失和。先当调畅。
当归 五灵脂（醋炒） 金香附 小青皮（醋炒） 云苓神（各） 大白芍（吴萸拌炒） 川楝子（醋炒） 大丹参 白蒺藜（醋炒） 川断肉 佛手 红枣
另：益母八珍丸。
翟左（镇江）
少腹气撑作痛已久，呕吐清水，不能纳谷。脉沉细而滑，舌苔腻黄。寒湿久积下焦，气运不和所致。
当归 小茴香 青木香 大白芍 焦白术 炒苡仁 川楝子 云苓 川杜仲 生姜
钱右
经居两月，刻行无多，少腹痞硬作痛，手不可近，二便不利。日来又增呛咳作恶。脉弦细，舌红。气瘀搏结不化，又感风邪所致。症属不轻。
苏梗 炮姜 生军（醋炒） 大白芍（吴萸拌炒） 当归 五灵脂（醋炒） 焦山楂 炒枳壳 大杏仁 怀牛膝 生姜 佛手
二诊
下夺后，二便通行，且有红冻如脓血状，少腹痞硬已减，而仍作痛，不得呼吸，呛咳作恶。舌苔腐腻，脉弦细。症情夹杂，收效不易。
旋覆花 焦山楂 延胡索 怀牛膝 赤苓 黑山栀 大杏仁 炒枳壳 刘寄奴 川楝子 正滑石 瞿麦
三诊
下夺后，少腹痞硬已软，呼吸亦利，唯仍呛咳作恶。脉弦细，舌苔腐腻已化。势可无须化脓，守原义更进可也。
旋覆花 大杏仁 川楝子 黑山栀 方通草 瞿麦 怀牛膝 正滑石 生苡仁 泽泻 赤苓 灯心
四诊
经下夺后，少腹痞硬及痛俱退，呼吸渐利，唯经行无多，延绵不尽，呛咳作恶。脉弦细，舌苔腐腻已净。当再清荣化浊，兼肃肺胃。
当归 细青皮 大白芍 五灵脂（醋炒） 大杏仁 桃仁 旋覆花 象贝 怀牛膝 赤苓 藕
五诊
前次下夺，腑通颇畅，少腹痞硬及痛日减。唯经行无多，呼吸亦渐利，呛咳作恶。脉弦细，舌苔腐腻已化。当和荣化瘀，兼肃肺胃。
当归 桃仁泥 大白芍（吴萸拌炒） 焦山楂 瓜蒌皮 大杏仁 苏梗 象贝 旋覆花 怀膝梢 炒竹茹 枇杷叶
六诊
经行虽渐多，少腹痞痛虽日减，而余硬未消，卧则尤甚，大便结不利，呛咳作恶。脉弦细，舌红。下焦瘀浊未清，肺胃又不和所致。姑再推荡积蕴。
生军（醋炒） 当归 大杏仁 大白芍（吴萸拌炒） 焦山楂 赤苓 上肉桂 桃仁泥 象贝 怀膝梢 青陈皮（各） 冬瓜子
七诊
复为推荡积蕴，得下颇多，且有浊垢如脓，而少腹仍痞痛有形，呛咳作恶。脉弦细，舌红。积瘀未清，久延防化脓。
当归 川楝子 桃仁泥 五灵脂 象贝 怀牛膝 川厚朴 大白芍（吴萸拌炒） 细青皮 金香附 炙甘草 延胡索
贴麝香、丁桂、阿魏。
李左（安徽）
肝肾两亏，脾有积湿，虚逆之气不和，少腹胀满，两胁下气从下坠，便中常带浮沫，业经两年。切脉虚滑小数，舌苔腐白。种种见端，非实胀可比。势无速效可图。
潞党参 大白芍（吴萸拌炒） 怀牛膝 泽泻 小茴香（盐水炒） 焦白术 炒苡仁 川楝子 云苓 旋覆花 生姜 佛手
孔左
少腹乃厥阴所隶，厥气不纾，少腹作痛并痞硬，大便如常。舌苔腐白，脉细滑。下焦兼有积湿可知。
当归 川楝子（醋炒） 青木香 细青皮 炙乌梅 川椒 大白芍（吴萸拌炒） 小茴香（盐水炒） 炒枳壳 云苓 炙甘草