註解傷寒論 · 辨陰陽易瘥後勞復病脈證並治法第十四

傷寒，陰陽易之為病，其人身體重，少氣，少腹里急，或引陰中拘攣，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花，（趙本注∶「一作眵」）膝脛拘急者，燒 散主之。 大病新瘥，血氣未復，餘熱未盡，強合陰陽，得病者名曰易。男子病新瘥未平復，而婦人與之交，得病，名曰陽易；婦人病新瘥未平腹，男子與之交，得病，名曰陰易。以陰陽相感動，其餘毒相染著，如換易也。其人病身體重，少氣者，損動真氣也；少腹里急，引陰中拘攣，膝脛拘急，陰氣極也；熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花者，感動之毒，所易之氣，熏蒸於上也。與燒 散以道陰氣。 燒 散方∶上取婦人中 近隱處，剪燒（趙本有「作」字）灰，以水和服方寸匕，日三服。小便即利，陰頭微腫，則愈。（趙本作「此為愈矣」）婦人病，取男子 當燒灰。（趙本作「男子 燒服」） 大病瘥後，勞復者，枳實梔子湯主之。若有宿食者，加大黃如博棋子大五六枚。（趙本作「內加大黃，如博棋子五六枚，服之愈」） 病有勞復，有食復。傷寒新瘥，血氣未平，餘熱未盡，早作勞動病者，名曰勞復。病熱少愈而強食之，熱有所藏，因其谷氣留搏，兩陽相合而病者，名曰食復。勞復，則熱氣浮越，與枳實梔子豉湯以解之；食復，則胃有宿積，加大黃以下之。 枳實梔子豉湯方∶枳實（三枚，炙。苦寒） 梔子（十四枚，趙本作個，擘。苦寒） 豉（一升，綿裹。苦寒） 枳實梔子豉湯，則應吐劑，此雲覆令微似汗出者，以其熱聚於上，苦則吐之；熱散於表者，苦則發之。 《內經》曰∶火淫所勝，以苦發之。此之謂也。 上三味，以清漿水七升，空煮取四升，內枳實、梔子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，溫分再服，覆令微似汗。 傷寒瘥已（趙本作「以」）後，更發熱者，（趙本無「者」字）小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之；脈沉實（趙本注∶「一作緊」）者，以下解之。（趙本有「小柴胡湯方」詳見卷三） 瘥後餘熱未盡，更發熱者，與小柴胡湯以和解之。脈浮者，熱在表也，故以汗解；脈沉者，熱在里也，故以下解之。 大病瘥後，從腰已（趙本作「以」）下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。 大病瘥後，脾胃氣虛，不能制約腎水，水溢下焦，腰以下為腫也。《金匱要略》曰∶腰以下腫，當利小便。與牡蠣澤瀉散，利小便而散水也。 牡蠣澤瀉散方∶牡蠣（熬。咸平） 澤瀉（咸寒） 栝蔞根（苦寒） 蜀漆（趙本有「暖水」二字，洗，去腳。趙本醫統本並作腥。辛平） 葶藶（趙本有「子」字。熬。苦寒） 商陸根（熬。辛酸，咸平） 海藻（洗去咸，以上各等分。咸寒） 鹹味涌泄，牡蠣、澤瀉、海藻之咸以泄水氣。《內經》曰∶濕淫於內，平以苦，佐以酸辛，以苦泄之。蜀漆、葶藶、栝蔞、商陸之酸辛與苦，以導腫濕。 上七味，異搗下篩為散，更入（趙本作「於」）臼中治之，白飲和，服方寸匕。小便利，止後服，日三服。（趙本作「日三服」，在方寸匕下） 大病瘥後，喜唾，久不了了者，（趙本無「者」字）胃（趙本作「胸」）上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。（趙本有「理中丸方」詳見卷七） 汗後，陽氣不足，胃中虛寒，不內津液，故喜唾，不了了。與理中丸以溫其胃。 傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐者，（趙本無「者」字）竹葉石膏湯主之。 傷寒解後，津液不足而虛羸，餘熱未盡，熱則傷氣，故少氣，氣逆欲吐，與竹葉石膏湯，調胃散熱。 竹葉石膏湯方∶竹葉（二把。辛平） 石膏（一斤。甘寒） 半夏（半升，洗。辛溫） 人參（三。趙本作「二」兩。 甘溫） 甘草（二兩，炙。甘平） 粳米（半升。甘微寒） 麥門冬（一升，去心。甘平） 辛甘發散而除熱，竹葉、石膏、甘草之甘辛，以發散餘熱；甘緩脾而益氣，麥門冬、人參、粳米之甘，以補不足；辛者散也，氣逆者，欲其散，半夏之辛，以散逆氣。（醫統本作「氣逆」） 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，內粳米，煮米熟，湯成，去米，溫服一升，日三服。 病患脈已解，而日暮微煩，以病新瘥，人強與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微煩，損谷則愈。 陽明王於申酉戌，宿食在胃，故日暮微煩，當小下之，以損宿谷。