中醫藥學概論 · 第十章 中醫藥學在醫療上的優勢

【自學時數】 2 學時 【目的要求】 1.運用辯證唯物主義和歷史唯物主義觀點正確對待中醫藥學。 2.引導學員充分認識到：掌握中醫學的基本理論，認證、選方、用藥的基本技能，辨證論治的水平三者與提高臨床療效的關係。 中醫藥學發展的歷史事實告訴人們，中醫學術上的重大創新與發展，新理論的產生、治 法上 的豐富和具體方法上的改進，標誌著中醫學對人體疾病的認識與診治，提高到一個新水平。這是適應醫療實踐和社會需要的結果。隨著近代西方醫學的傳入，在激烈的學術競爭中，中醫藥在防病治病中仍在發揮重要作用，仍為社會所需要，並越來越引起國際上的重視，其原因是目前西方醫學對人類許多疾病並未解決，中醫學精湛的理論和豐富的經驗經得起幾千年醫療實踐的考驗，與西方醫學相比中醫藥在一些方面仍占有相當的優勢和發展潛力。從現有科學上兩千多個學科發展趨勢中可以預測，以整體動態研究方法為基礎的中醫理論與重要發現，儘管處在科學的分析時代的今天未被認識，有可能在科學趨於綜合時代的明天會被認識，從而出現重大突破，展示生命活動的新奧秘。例如：中醫的髒象學說、經絡學說、氣化學說，用今天的分析方法研究了幾十年，都未證實與闡明，以致疑惑它的實在性和科學性。以肺與大腸為例，西方醫學把它看成是各不相干的兩個器官，根本不考慮兩者內在的聯繫性。但髒象學說認為，肺與大腸存在表里關係，而且這一理論早已用於臨床，肺有病可治大腸，大腸有病可治肺，近幾年天津王今達觀察到，25例各種病因引起的嚴重腸道功能異常的病人，均在發生嚴重腸道功能異常之後，驟然出現呼吸衰竭（均符合ARDS診斷標準）；用鉗夾住腸系膜上動脈的全數家兔，都出現肺損害，而其它器官均無變化，基本證明了肺與大腸的聯繫性。說明中醫肺與大腸相表里的觀點，在理論上是科學的，在臨床上有實際的指導意義。 中醫藥學是一門治病的科學，是在長期的醫療實踐中逐步形成和發展的。所以，中醫藥學在臨床上只要運用得當，是能取得比較滿意的療效的，只有解除人們病痛的醫學，才是具有生命力的醫學。即使在西方醫學飛速發展的今天，中醫學仍肩負著人類保健的任務，其根本原因在於：中醫藥在醫療上的優勢。那麼，中醫藥在醫療上的優勢是什麼呢？這個優勢，主要體現在兩個方面，即醫療思想的先進性和治療手段的優越性。 一、醫療思想的先進性 中醫的醫療思想，在這裡主要指具有臨床指導意義的思想，它包含極其豐富的內容。例如，治未病的預防思想；審證求因、治病求本的思想；扶正祛邪、調整陰陽的思想；因時、因地、因人制宜的辨證思想；「同病異治、異病同治」、不斷地隨病機轉化調整治法和靈活選方用藥的思想；存津液、保胃氣、重視調動人體正氣以戰勝疾病的思想；辨證論治與藥物服用方法，辨證 施護 、調劑飲食密切相關的思想；對情志病人辨證論治為主、思想疏導為輔的思想；它們共同反映出中醫在診治疾病中的整體恆動觀，並落實在中醫臨床的關鍵環節——辨證論治上。 1.未病先防，是中醫在防病治病上的一個重要思想，它是以人體內、外環境的協調同步、動態平衡為出發點的。《 素問 ·四氣調神大論》說：「夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮於生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道」。「道」，可以理解為「養生之道」，「防病之道」，這裡不僅指出了必須順應自然界陰陽消長的客觀規律，才能祛病延年，而且提出了「春夏養陽、秋冬養陰」的重要養生與防治原則。例如：凡陽氣虛弱的老年喘息（即老年慢性支氣管炎）採取夏月三伏天用背俞貼敷療法（以溫藥為主），配合內服培補脾腎之劑，提高了療效。推而廣之，凡慢性陽虛證疾患，如採取「冬病夏養」的辦法，往往會收到很好的療效。 2.有病早治。大凡任何疾病的發展演變，都有一個由輕到重的過程，中醫病因病機學說認為，這個過程，是一個由表入里、由淺入深的過程。因此及時抓住病機，力爭早期治療。故《素問·陰陽應象大論》說：「邪風之至，疾如風雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六府，其次治五臟。治五臟者，半死半生也」。 3.調治未病的臟腑。通過調治未病的臟腑，即可防止已病的臟腑向未病的臟腑傳變，控制病變深入發展，又可消除對已病臟腑不利影響，促進了已病臟腑的恢復。 4.用整體動態的觀點、綜合辨證的方法來診察與判斷病情，預測病機轉化的趨勢。這是中醫醫療指導思想的獨到之處，特別是在世界範圍內逐年增加的一大批多因素、多層次的綜合性疾病和慢性疾病面前，西方醫學或窮於應付，或毫無良策。所以，心腦血管病、腫瘤病、自身感染性疾病、自體免疫性疾病、病毒所致疾病，是目前西方醫學號稱的「五大難關」。這些疾病的發生與發展，內因（遺傳、體質、代謝、免疫等因素）起決定作用，個體的差異性很大，僅僅依靠一藥一方是難以在治療中取效的。然而中醫指導臨床的理論思想和治療方法更適於這類疾病的治療。應當指出的是，這類疾病不是今天才有的，絕大多數病在古代就存在著，在歷代中醫文獻中都有大量的臨床記錄，當代中醫臨床實踐的經驗表明，古人在數千年間積累起來的有效經驗，今天用之同樣有效。例如，中風，主要指腦血管病，是目前人類死亡的三大疾病之一。在日本，中風的死亡率為所有疾病的第一位。從我國多方面資料分析，中風的死亡率也占首位（86.03-164/10萬）。在我國，中風的發病率高到驚人的程度，如北京在四個城區中調查，死於高血壓腦血管病者為122.94/10萬；如上海市盧灣區新發腦血管病為229.7/10萬。在我國，中風的致殘率甚高，在免於死亡而存活的中風患者中，有3/4以上生活不能自理。在我國，每年約有160~180萬人發生中風，其中約有86~100萬人死於中風疾患，而存活者中有50萬~75萬人致殘，生活中需要人扶助料理，給家庭和社會造成很多困難。今天，中風是世界的第一位的大病，而在我國的古代，也被列為群病之首，積累了極其豐富和寶貴的經驗，可見，前人治中風的經驗足資借鑑。為了掌握治療中風的臨床技能，只要你信手翻開歷代中醫古籍，尤其是歷代臨床醫家的著作，都把治療中風擺在重要位置，詳細論述中風的病因、病機、辨證、治療、善後、預防等，其中有許多寶貴的經驗可供我們今天學習與繼承，這顯然是中醫學的一大優勢。 5.以整體為本、正氣為本、體質為本、治病求本的思想，有利於調動人體自身的抗病能力，達到既解除病痛、又增強體質的目的。（1） 疾病的發生，是人的整體陰陽失調的結果，而整體陰陽失調往往通過局部症狀或病變反映出來，因此，中醫治病，在重視局部病變的同時，要全面觀察和分析，弄清整體陰陽偏盛偏衰的情況，弄清局部病變與整體病變的內在聯繫，然後從整體上辨證論治。例如，由於暴怒雙目失明，稱為暴盲，雖是眼睛的局部病變，但從肝與目的內在聯繫中，可以判斷是傷肝所致，治療從肝入手，往往會使眼睛復明。（2）人的正常自我調節功能與周圍自然環境相應，往往表現在不同季節的常見病上。治療時，注意氣候對疾病的影響。例如，1957年河北一帶發生乙型腦炎大流行，石家莊地區從暑溫論治，用加味白虎湯取得了療效。1960年以後再次出現流行，按上述方法治療無效。中醫研究院著名老中醫蒲輔周根據中醫運氣學說歲運發病規律推測，確定該年屬濕運太過，遂後按濕溫論治，採取化濕清熱法遣方用藥，使乙型腦炎的治療效果顯著提高。（3）人的心理狀態和社會因素對人的疾病的發生、發展有著密切關係，中醫在內傷雜病範圍內，重視情志致病，並積累了許多治療情志病的臨床經驗，西方醫學興起的一個分支——心身醫學，也在朝這個方向探索之中。（4） 調整整體機能，調動人的抗病能力，對老年醫學和康復醫學的理論和實踐方面的發展，將具有指導臨床的實際意義。（5） 正氣的強弱，常常是疾病的發生與否及病勢進退的關鍵因素，要想有效地驅除病邪，必須依靠正氣的力量。在正氣極虛的情況下，單純祛邪一般是無效的。（6）《內經》從不同角度對人類進行了體質分類，並指出不同的體質產生不同的疾病，應該給予不同的治療。對許多疾病，中醫不僅著眼於某些致病因素，更注重改善體質，往往獲得根本性治療。例如，慢性腎炎病人常常有反覆感冒、咽喉腫痛的病史，每次都可能引起急性發作和病情加重，因此，防止感染，是治療慢性腎炎的一個重要方面，但單用西藥抗炎藥或中藥清熱解毒之品，效果往往不理想，既使一時取效，也容易反覆。如果真能從改善體質入手，調整全身的陰陽，不但可以改善局部病變，而且增強了人體的抗病能力，對腎炎的治療起了重要作用。（7） 在所有構成疾病的矛盾關係中，起主導作用的矛盾關係，或這一矛盾的主要方面，就是「本」，其它則為「標」。「本」與「標」是相比較而存在的，治病求本，意思是說，治病在於尋找調整陰陽的方法。所以，治病求本，是中醫治療疾病的一種戰略思想和全局觀點。這一思想，並非意味放棄「標」，在具體臨證時，分清標本緩急，急則治其標，緩則治其本，或標本同治，也是在臨床運用中應該靈活掌握的。（8） 辨證論治的核心是「證」，「證」是立法施治的最合理的依據，而針對證候辨證論治，是科學的治療原則。「證」不同於症狀，也不同於疾病本身，而是人體在疾病某一階段所表現出來的病因、病位、病變性質以及邪正雙方力量消長等方面情況的病理概括，是天、人、病三者之間各種關係的總和。由此可見，「證」反映了一定階段上疾病的本質，是隨時可變的。同一疾病，如果證候不同，採取的治法不同；而不同疾病表現出相同的證候，可採取相同或相近的治法，這就是同病異治，異病同治。病是以致病因素（邪氣）為主體，以人體為客體。證則以人體（正氣）為主體，以致病因素為客體。病與證之間有著密切關係，一方面，病必須通過證表現出來，證是病的表現形式和歸宿；另一方面，病對證則有較強的制約性和規定性，在一種病的全過程中，可以出現若干不同的證。因此，如辨證與辨病相結合，治療時，堅持辨證論治。 * * * 註： 1、原書「都由一個由輕到重的過程」，應改為「都有一個由輕到重的過程」，已改 2、原書「同一疾病，如果症候不同」，「症候」應改為「證候」，已改 二、治療手段的優越性 治療思想的先進性，必須藉助於可靠的治療手段才能實現。中醫的治療手段，是歷代醫學家和勞動人民在與疾病作鬥爭的過程中創造出來的，是經得起時間考驗、實踐考驗的。 1.治療方法多，選擇餘地大。在內治法方面，口服的有湯劑、散劑、丸劑、酒劑、丹劑、片劑、沖劑、藥膳。在外治法方面，有針灸、推拿、按摩、氣功、導引、捏脊、割治、刮痧、薄貼、火罐、熨法、水療、浴法、蠟療、泥療、熏蒸等許多療法。其中有許多外治療法，大都具有簡便驗廉的特點，深受群眾歡迎，除在醫療單位使用以外，在民間也廣為使用。這些療法，既可單獨使用，也可幾種聯合使用，這就給醫生和患者在選擇和變更治療方法上有較大的迴旋餘地，不但可以因病選法，而且還可以因人制宜。「根本不用藥，就能治好病」，這是最符合人們願望的醫療思想和方法，在世界開展非藥物療法的熱潮中，中醫占有最重要的有利地位。 中藥是中醫治病的主要武器，中國藥物資源豐富，除了地道藥材獨具特色、享有盛譽外，不少藥材已能就地生產、就地供應。近幾年，為了適應急救的需要，還大量發展了針劑、氣霧劑、膠囊劑等新劑型，為中醫臨床治療提供了越來越多的方法，為中醫醫療思想的實現，提供了可靠的保證。 2.中藥療效確切，一般無毒副作用。大多數中藥是天然藥物，藥性平和，比起以化學合成的西藥來說，中藥占有絕對的優勢，尤其在中藥配伍應用和複方總體功效方面，潛力很大，無可估量。應當指出的是，儘管用化學分析方法不能揭示中藥複方的有效成份，但中藥複方的總體功效是經過億萬次實踐證明的，因此，中藥複方臨床應用的前景是非常廣闊的，是大有可為的。 中藥的另一個明顯的優勢，是毒副作用極其輕微。應該承認，中醫治病也有自己的「用藥禁忌」；有些中藥，對人體也有一定的毒性，但同西藥相比，這種毒性作用，一是輕微，二是可以通過藥物炮炙、配伍來消除毒性。絕大部分中藥則是無毒的，有些中藥配成「藥膳」食品，可以長期服用，對人體大有補益。現在的西方醫學，在受到藥源性疾病困擾而又苦無辦法的情況下，企圖效仿中醫藥，竭力想從尋找天然藥物中找到治療出路，這是不無道理的。因此，我們要更加珍視中醫藥學這個瑰寶。 綜上所述，中醫藥在醫療上的優勢，是與西方醫學的比較而言的，因為有這個優勢，目前中醫在防病治病中起著很重要的作用。所以，我們要學習與繼承中醫藥學。但是，中醫藥學也有自己的短處，應當在繼承它的優勢的基礎上加以發揚，以彌補它的短處，使中華民族這一偉大醫學成就，能夠跟上時代的步伐，使其發揚光大，使中醫在醫療上向更高的層次發展，造福人類。 複習思考題 1.學習第十章得到什麼啟示？ 2.如何理解「努力鑽研中醫古籍文獻和長期堅持臨床實踐」是中醫成才的兩大要素？ 附：形體骨骼 形體、骨骼是中醫解剖學中的一部分。「形體」主要是敘述體表各部形態和部位名稱，以及體表器官的結構；「骨骼」是敘述全身骨骼組成、部位、骨骼之間的連屬關係等。形體、骨骼學是髒象、經絡學說，以及臨床各科的基礎之一。 我國遠在秦漢以前，對人體解剖就有相當水平地研究。如《內經》一書中，就有大量文字記錄了秦漢以前的人體解剖學成就，如對五臟六腑、脈管、骨骼，以及腦、髓、筋、肌肉等形態描述。其中有些與現代解剖學一致，或十分接近。以後，歷代醫家對解剖學又不斷地有所研究，並取得了一定的成果。但是，由於長期的封建主義禮教的束縛，同時，中醫學整體觀念的「以外知內」思想，決定了簡單的基本的解剖學知識，就已能滿足中醫基本理論與臨床應用的需要；因此，醫學家們注重的是如何從「外象」，判斷「內在」的病變。這種種原因，使中醫學在解剖學方面，沒有在原有比較領先的水平上，進一步深入發展下去。 由於中醫學注重從「外象」以知內，以及經絡學、針灸學發展的需要，促使中醫學比較側重於人體骨骼及體表部位、形態特點的研究，所以，中醫學在人體骨骼、體表形態方面，反而有比較細緻的觀察，並有具體命名。根據上述特點，所以本章暫時稱之為「形體、骨骼」。 「形體骨骼」也是中醫基礎理論組成部分，它廣泛地應用於中醫理論與臨床各科之中。如診法，就要描述某部位的具體變化；經絡循行、腧穴定位等，都必須應用骨骼及體表分部名稱加以說明。臨床各科也是如此，譬如內、外、婦、兒、傷科疾病都離不開具體症狀發生部位的描述。如內科水腫之陽水先腫自目瞼，兒科的解顱、白喉、目瞼、顱、喉指的是什麼部位？外科瘡瘍發生於何部位？都要有部位的記述。婦科的痛經，腰痛，小腹痛，具體都指的是人體哪一部位？骨傷科之骨折、脫臼發生在什麼部位，這一部位叫什麼，以及這一部位的內在臟腑是什麼？不清楚就無法確切判斷傷損有無可能涉及內臟的情況。同時，也違背了中醫「以外知內」的原則。 同時，中醫的經典著作及歷代醫著，都涉及大量的臟腑形體骨骼方面的論述，而且對同一部位，同一骨骼，歷代又有不同的稱呼；因而我們要學習先人的理論與臨床經驗，不了解「臟腑形體骨骼」，就無法接受他們精粹的學術思想和臨床經驗。但是長期以來，這一門基礎知識一直處於被忽視的地位，為了扭轉和糾正這一缺陷，我們特在書末附上「形體骨骼」一節，對這方面知識作一簡要介紹。 形體骨骼，在《內經》中已有大量記敘，後世醫家又根據實際需要，如隨著骨傷科學，法醫學等的發展，使形體骨骼方面的內容得到了進一步的充實和完善。有必要說明的是，由於中醫是從體表去分析骨骼的，所以常將一骨分為幾部分，並分別命名。現簡要分為：頭面頸項、軀幹、四肢三部介紹如下。 一、頭面頸項部 （一） 前、側面觀（見圖48、49） 1 頭：又稱首，頸項以上部位均屬頭部。 顛：又稱顛頂、頭頂，為頭的上部中央最高處。其內中之頭骨又稱顛頂骨、頂骨。 囟（xin信）：位於頂之前，又稱囟門，今稱前囟。嬰兒時由於額骨與頂骨未閉合而形成。正常時微陷軟而跳動之處即是。 髮際：就是頭髮的邊緣，額上髮際稱前髮際，項後髮際稱後髮際。 額：又稱顙（sǎng嗓）、額顱。位於前髮際下，兩眉之上部分，額部之骨骼稱額骨。 額角：額的左右兩側隆起部分，左側為左額角，右側為右額角。系額骨在前髮際下兩側凸起所形成。額骨的前髮際下，正中部分，又稱凌雲骨。 顏：又稱庭、天庭，指額部中央部位。一說指左右眉目之間。 闕（quē 缺）：兩眉之間，及其略上之額部的一部分通稱闕。兩眉之間稱闕中，又稱印堂、眉心。闕中略上部分，又稱闕上。 鼻：又稱明堂，兩側鼻翼稱方上。 頞（è扼）：又名下極，俗稱山根，即鼻根部，位於兩目之間，鼻柱之上凹陷處，形如馬鞍。 王宮：俗稱鼻柱，位於鼻根之下，鼻尖之上。一說王宮稱下極。（《 靈樞 ·五色篇》：「王宮位於下極。」） 明堂：又稱鼻隼（sǔn損）、面王，俗稱鼻頭。鼻也通稱明堂（見前）。 水溝：即鼻下上唇正中之溝，又稱人中。 吻：口之周圍部分稱吻，但通常以兩口角部稱吻。 承漿：下唇之下，頦之上中央凹陷處。 頦 （kē科）：又名地閣，俗稱下巴。位於承漿之下，頰車前部分，相當今稱之下頜骨體部位。 頷（han漢）：頦之下，結喉之上，及兩側空軟處。即今稱之下齶底與甲狀軟骨之間的部位。 頸：頭與胸（胸骨體上緣）之間。 結喉：即今甲狀軟骨前上方之隆起處。 睛明骨：眼窩周圍的骨骼稱睛明骨，由額骨和䪼骨構成。 眉棱骨：今稱眉弓，系睛明骨的目上部分，即額骨之眶上緣弓形凸起部分。 眉本：俗稱眉頭，即眉毛內側端部位。 眼瞼：又名目胞，目窠、目裹、目瞼，俗稱眼胞、眼皮，分為上下臉。 目上綱、目下綱：又稱上弦、下弦。今稱瞼緣。 目睛（眼球）各部名稱：瞳神，今稱瞳孔，瞳神外之棕黑色部分稱黑睛；黑晴外圍之白色部分稱白睛。 目系：又名目本，是目睛與腦相連繫的脈絡組織。 目內眥（zi自）：又名大眥，即內眼角。 目外眥：又名小眥、目銳眥，即外眼角。 䪼（zhuo拙）：目之下，顴之上，即相當於今稱之上頜骨和額骨構成眼眶的部位，構成眶部之骨，稱䪼骨，也是睛明骨之一部（目下部分）。 顴：又稱頄（qiu求），眼眶下外側之高骨部位，內為顴骨所在。 關：耳前凸起部位，即今之顴弓部位。 頰：耳前、顴下部位。 顑：（kan砍）：俗名腮，系口旁、頰前肉之空軟處。 頤：（yi宜）：口角後、腮下部位。 顳顬（nie ru聶如）：俗名太陽，位於眉棱骨外側、顴弓上方。 曲隅：又名曲角、曲周，俗名鬢角，為額角外下方、耳前髮際彎曲下垂部位。 蔽：俗名耳門，今稱耳屏。 頜：又名輔車，即下頜骨支，為下頜骨耳下部位。 曲頰：即下頜角部，又名頰車。 牙床：即牙車，因其屈曲向前，故名。俗稱下巴骨。 舌本：即舌根。 上齶：口內，與上牙床相連之上部，與今稱之上齶，名位均同。 會厭：即今會厭軟骨。 嗌：指咽，一指喉。 咽：食管上口。 喉：又名肺系，即喉嚨，頸部氣管的通稱。 頏顙（hang sang杭嗓）：咽喉上端，相當於鼻咽部。 耳廓：為外耳道以外的全部耳殼的統稱。 兌（銳）髮：指耳前方之髮角。 （二） 背面觀（見圖50） 枕骨：腦後中央隆起之骨（今稱枕外隆凸）。 玉枕骨：枕外隆凸兩側高起之骨。 完骨：耳後之高骨，又稱壽台骨，今稱乳突。 柱骨：又稱天柱骨、玉柱骨，即今之頸椎骨最下面三節的統稱。 復骨：即頸椎之上四節，因其覆蓋於筋肉之內，外不可觸及，故名。 項：指枕骨至大椎之間的部位。 二、軀幹部 （一） 前、側面觀（見圖51、52） 胸：缺盆以下、腹部以上，兩乳之間的部位。 膺（ying英）：胸前兩傍肌肉隆起處，相當於胸大肌的部位。 膻中：胸部兩乳之中間部位。 ?骬（he、yu合於）：又名鳩尾、蔽心骨，即胸骨下端，今稱胸骨劍突。 腹：胸以下、橫骨以上部位均稱腹，其中臍以上稱大腹，臍以下稱小腹。小腹中，臍直下部位又稱小腹，臍下兩傍稱少腹。 神闕：即臍。 丹田：臍下三寸左右的部位。 橫骨：今稱恥骨。 曲骨：橫骨中央部，今稱恥骨聯合。 鼠蹊（xi夕）：即今稱之腹股溝部。 毛際：陰毛部上緣。 陰門：女性外生殖器，已婚女性又稱產門。今稱陰裂，一般指陰道。 廷孔：女性尿道外口。 陰囊：陰莖後側，內包睪丸者即是。 篡（cuan串）：又名下極、屏翳、指前後二陰之間，即會陰部。 缺盆：今稱鎖骨上窩，在頸之下、巨骨上凹陷處。 鎖子骨：又稱巨骨，今稱鎖骨，即橫於胸膺部上緣和肩端之骨，又名缺盆骨。鎖子骨之肩側端又稱䯏骨。 兩叉骨：肩胛骨和巨骨相接部，相當於今稱之肩鎖關節部。 髃（yu於）骨：又稱肩端骨，系肩胛骨與鎖子骨（巨骨）在肩端結合部。今稱肩胛崗肩峰端。簡稱髃，俗稱肩頭。（部位名與骨名有別）。 腋：即腋窩。 脅：腋下至肋骨盡處的部位統稱脅。一說又名胠。脅部的數條橫骨名肋骨。 季脅：是脅部最下緣近腰側的部位。其內有兩條浮游的肋骨，名季肋、軟肋、橛（jue決）肋，今稱浮肋者即是。 䏚（miao秒）：季脅下無肋骨的空軟處。 （二）背面觀（見圖53） 背：軀幹後面統稱背。 脊骨：即脊椎骨，又名膂骨， 中胎骨，由胸大椎（第一胸椎）算起，至第四骶椎棘突，共二十一節。 腰：軀幹背面兩側，肋骨和髖骨之間之空軟處統稱腰。 膂（lv旅）：脊柱兩側縱行隆起之肌肉。相當於今之骶棘肌分布處。 胂（shen申）：腰下兩旁至髀骨上之間的肌肉。 髖骨：又名髂骨、腰堅骨、腰髁（䯊）骨。一說腰髁骨系腰部下端兩側凸起之骨，相當於今稱之髂後上棘。 尻：尾骶骨的統稱，即十七椎至第二十一椎。 骶：即尻骨最末節，即尾骨，又名尾骶、尾閭、窮骨、撅骨。 肛：即肛門，又名魄門，為大腸下口。 肩解：即肩端骨縫，由肩胛骨（髃骨部分）、鎖子骨、臑骨（肱骨）組成，今稱肩關節。 曲甲：肩胛骨上部之橫行凸起，即今稱之肩胛崗。 肩胛：即今稱肩胛骨。 三、四肢部（見圖54、55、56） （一）上肢（見圖54） 膊：肩解至肘之間的外側，即上臂外側稱膊。又，上臂統稱膊。上臂又稱肱。 肱骨：膊內之骨，又名臑骨、膊骨。 臑（nao鬧）：上臂內則。 肘：膊臂相連之關節部，即肘關節部。 臂：肘至腕之間，今稱前臂。 臂骨：臂內之骨，有二，拇指側者叫臂上骨，又稱臂骨；小指側者叫臂下骨，又稱捭骨。 高骨：即臂上骨下端外側凸起部，脈位稱關。 兌（銳）骨：即臂下骨下端向外凸起部。 腕：臂掌連接處，即今之腕關節部。 掌：腕與五指之間的部位之內側，其中心稱掌心，掌內之骨稱掌骨。 魚、魚際：與拇指相連之掌面，有一肌肉豐厚之處，名魚，魚與手背皮膚明顯之分界線，名魚際。 五指：大指即拇指；次指即食指；將指即中指；無名指即第四指；小指即第五指。 爪甲：即指甲。 本節：手、足指（趾）掌關節部之圓形凸起。 虎口：拇指與食指連接的部位。 （二） 下肢（見圖55、56） 楗骨：指股骨，或指髂骨，坐骨。 髀（bi閉）：大腿上端部位。 髀骨：即大腿骨，今稱股骨。 髀樞：今稱髖關節外側部位，又稱髀厭，髀機。 髀關：與髀樞相對之（股）內側，當鼠蹊中央之下為髀關。 髀陽：大腿外側。 股陰：大腿內側。 股：即俗稱大腿。 魚腹：大腿內側形如魚腹處，相當今稱之內收肌群處。 伏兔：大腿前面肌肉縱行隆起處（股四頭肌），形如兔之伏臥，故名。 膝：又稱骸（hai孩）關，即今稱之膝關節部位。 臏：膝前之圓形骨，又稱膝蓋骨、?骨，今稱臏骨。 膕：與膝相對之後面的凹窩，即膕窩。 輔骨：組成小腿之內，外輔骨，總稱輔骨。其中內輔骨又稱脛骨、䯒（hang杭）骨，外輔骨即今稱之腓骨。由於小腿以脛骨為主，所以小腿又稱脛或䯒。 臁肕：脛骨前凸起之棱，今稱脛骨前嵴。 腨（zhuan專）：又寫作?，又名腓腸，今稱腓腸肌部位。 踠：脛、足相連接處，今稱踝關節。 踝：小腿下端兩側隆起之圓骨，內側稱內踝，外側稱外踝。 絕骨：外踝上三寸許之外輔骨凹陷處。 跗：即足背，又名趺或足趺。 然骨：內踝前下方隆起之大骨，今稱舟骨。 核骨：足大趾後內側凸起之圓骨。 京骨：足小趾本節後外側凸起之圓骨。 踵：即足跟。內中之骨稱跟骨。