中醫入門 · 第三節 治 法

一、正治和反治 中醫治病從整體出發，十分重視病人的體力———正氣，和發病的原因———邪氣，把疾病看成是一個邪正相搏的過程。當邪氣退卻，正氣進入恢復的階段，這一鬥爭才算結束。也就是，正氣戰勝了，疾病便痊癒；邪氣戰勝了，就會導致病重和死亡。所以《內經》提出了一個綱領：「虛則補之，實則瀉之」。補是扶持正氣的不足，瀉是驅除邪氣的侵害；補瀉之中又有各種方法，但目的只是一個，恢復健康而已。 針對著虛就用補，實就用瀉，虛實同時存在，就考慮先補後瀉，先瀉後補，或補瀉兼施。凡是從正面進行治療，使用與病情相反性質的一種治法，不論補或瀉，都叫「正治」。相反地，使用與病情性質相一致的治法，則稱為「反治」。 具體的說，正治法就是寒症用熱藥，熱症用寒藥；又如症現乾燥的用滋潤法，拘急的用舒緩法，耗散的用收斂法。反治的用處比較少。其實反治並非真正順從病情來治療，表面上治法的目的似與病情同一方向，細究之，與病因仍然是相反的。例如虛性脹滿症之屬於消化機能遲鈍的，給予補劑，而不予理氣消導藥，這是因為病由虛症引起，不加強其機能無從改善其症狀。又如下痢症之屬於積滯內阻的，給予瀉劑，不予固澀止瀉藥，也是因為由積滯引起，不予清除無法制止，即使暫時制止，日後仍然復發。還有疾病嚴重時往往出現假象，如寒盛的格陽於外，發現煩躁不安的現象，倘以涼藥治其煩躁是增加其病根，但直接用大熱之藥又將格阻不受，此時可以用熱藥涼飲方法，或在熱藥內加上少許涼藥。這些都屬反治範圍，但實質上仍是正治。 於此可見，正治和反治性質是一致的，只是戰術上有所不同。運用這兩種不同的戰術之前，了解病因和症狀是最為重要的關鍵性問題。後人所立的許多治療法則，多以《內經》為根據加以推廣應用的。至於正治和反治的具體應用，即《內經》中也已有較詳細的論述：關於病因方面的，如「寒者熱之；熱者寒之；客者除之；勞者溫之；其實者散而瀉之」，此皆為正治法；又如「寒之而熱者取之陰；熱之而寒者取之陽」，此皆為反治法。關於症狀方面的，如「堅者削之；結者散之；留者攻之；燥者濡之；急者緩之；散者收之；驚者平之；慓悍者按而收之」，此皆為正治法；又如「塞因塞用；通因通用」，此皆為反治法。關於這類治法，《內經知要》的治則篇內均有采入，可參閱。 二、治本和治標 治本和治標也是一般常用的治療法則，必須明白標本，才能在治療上決定輕重、緩急、先後等措施。 標本的意義有兩項：①從人體與疾病來說，人體是本，疾病是標。治病的目的為了病人恢復健康，如果只顧疾病，不考慮人體，勢必病去而元氣大傷，或元氣傷而病仍留存，或帶來後遺症成為殘廢，甚至病除而人亦隨亡，這是首先應該注意的。②從疾病的原因和症狀來說，原因是本，症狀是標。症狀的發生必有一個因素，能把因素去掉，症狀自然消失，中醫常說「治病必求於本」，即是指此。 本就是根本、根源，治病必須重視根本，找尋根源，了解其所以然。也就是治病必須抓住主要的，主要的解決了，次要的自然迎刃而解。因而有祛邪扶正和扶正祛邪兩種說法，認為扶正則邪自卻，邪卻則正自復。這兩種說法表面上似有矛盾，其實都是從根本上出發，因虛而致病自以扶正為主，因邪而致病自以祛邪為先。王應寰曾經寫過一首治病求本的詩：「見痰休治痰，見血休治血，無汗不發汗，有熱莫清熱，喘生休耗氣，精遺不澀泄，明得個中趣，方是醫中傑。」意思是吐痰、失血、無汗、發熱、氣喘、遺精等均屬表面的現象，釀成這類病症各有主要的原因，不探本尋源想辦法，僅用化痰、止血、發汗、清熱、平喘、固精等常法是不起作用的。 雖然，治病必須求本，但也不能忽視其標。我們體會求因當然是必要的，辨證也同樣重要，辨證就是為了求因。但在另一方面，求得主因之外還要求得主症，因為迅速的緩和症狀，也是解除病人痛苦的重要一環。例如感冒風寒，發熱頭痛，渾身酸楚，手足無措。風寒是主因，其他都是由風寒引起的症狀，但在症狀中發熱是一個主症，熱度的高低能使其它症狀加劇和輕減。所以用發汗法來疏散風寒是主要治法，但加入一些清解藥來幫助退熱，以減輕其它症狀，也是合理的。前人治病有單從原因用藥的，也有兼顧症狀的。前人方劑中往往註明口渴加什麼藥，咳嗽加什麼藥，可以看到在治本的同時沒有放棄治標。但也應該回過來說，治本是主要的，治標是次要的。倘然主次不分，看到哪一個症就加上哪一種藥，便會雜亂無章，違反組方法則。 臨症上如果認為標症已占重要位置時，應當採取先治其標的方法。例如：因肝病引起的腹水症，肝病是本，腹水是標。但已到腹部脹滿、呼吸困難，二便不利的地方，如同洪水泛濫，不予疏浚，無法救其危急。此時再不能用疏肝和肝，只有峻劑瀉水，俟水退後再商治本。又如：小便不利能很快促使病情惡化，任何疾病發現小便不利時，即當以通利小便為急。此外，如痰喘病人氣塞欲絕，可以暫用沉香破氣；喉風症咽喉腫閉，湯水不下，可以先用刺法砭出惡血，然後分別給藥。前人說「急則治標」，治標原是一種權宜之計，達到目的以後，就不宜繼續使用，這是不同於治本的最大的出入處。 一個人同時患兩種病時，也須分別標本，一般對先病為本，後病為標。先病多指頑固性慢性疾病，後病則以感冒等時症為多，在這種情況下應當先治感冒，後治慢性病。因為慢性病不是旦夕能除，而感冒等時症容易解除，且亦能發展成為嚴重症候，促使慢性病的惡化。也有本來是感冒症，忽然並發胃腸病，下利清谷，脈浮轉沉，則恐外邪乘虛內陷，又須急治其里，再解其表。這些又說明了治療上以治本為原則，在這原則下還應掌握先後緩急，靈活運用，《內經》指出：「先寒而後生病者治其本，先病而後生寒者治其本；先熱而後生病者治其本，先熱而後生中滿者治其標；先病而後泄者治其本，先泄而後生他病者治其本；……先病而後生中滿者治其標，先中滿而後煩心者治其本；……小大不利治其標，小大利治其本，……先小大不利而後生病者治其本」。「病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標；病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。」以上對於標本治法，說得非常具體，因此《內經》又曾總結地說：「知標本者，萬舉萬當，不知標本，是為妄行。」 三、八 法 確定病症後，緊接著的便是選擇治療方法。治法分發汗、催吐、攻下、和解、清涼、溫熱、消導和滋補等，簡稱為汗、吐、下、和、清、溫、消、補八法。這八法針對病因、症狀和發病的部位，指出了治療的方向，在臨症上靈活運用，還能產生更多的法則。 1﹒汗法 以疏散風寒為目的，常用於外邪侵犯肌表，即《內經》所說「在皮者汗而發之」，故亦稱解表、解肌、疏解。比如外感初起，惡寒發熱，頭痛，骨節痛，得汗後便熱退身涼，諸症消失。 汗法可分兩類，一為辛溫發汗，適用於外感風寒的表寒症；一為辛涼發汗，適用於外感風溫、風熱的表熱症，也有寒和熱症不甚明顯的，可用辛平發汗法。 汗法的主要目的是在發汗，倘然病人有表症而自汗出或已經用過發汗劑，是否能再予汗法？這必須根據具體情況來決定。一般表症以惡寒、發熱為主症，汗出後熱不退仍有惡寒的，此為表邪未除，仍宜汗解；如果不惡寒而熱不退，或熱勢反增，病邪有向里傳變的趨勢，不可再汗。 發汗能祛散外邪，也能劫津耗液，血虛或心臟衰弱以及有潰瘍一類的患者，用時當謹慎，以免發生痙厥等病變。一般發汗太過，汗出不止，也能引起虛脫的危險。 汗法包括宣肺法在內，如傷風咳嗽、鼻塞、音嗄，用輕揚上焦的藥，目的不在發汗，但使肺氣宣通。 2﹒吐法 常用於咽喉、胸膈痰食堵塞。如喉症中的纏喉症、鎖喉症皆為風痰鬱火壅塞，脹閉難忍；又如積食停滯，胸膈飽滿疼痛，只要上涌傾出，便可鬆快，故亦稱涌吐，也即《內經》所說的「其高者因而越之」。 吐法都用催吐藥，但亦有因症用藥，服藥後用雞毛或手指探喉使其惡出，所以又有探吐之稱。 吐法多用在胃上部有形的實邪，一般多是一吐為快，不必反覆使用。某些病人先有嘔吐的，不但不可再吐，還要防其傷胃，給予和中方法。其他，凡虛弱的病體或新產後、嚴重的腳氣以及四肢厥冷的，均不宜用吐。 急性病用吐法，含有發散的意思，同樣可以解表退熱。在雜病或婦女病用吐法，又可替代升提法，如小便不利或妊娠胞阻，前人亦有用吐法治療的。 3﹒下法 一般多指通大便，用來排除腸內宿糞積滯，故也稱攻下、瀉下，也即《內經》所說的「其下者引而竭之」。 攻下劑分為兩類，一種是峻下，用猛烈瀉下藥，大多用於實熱症有津涸陰亡的趨勢時，即所謂「急下以存陰」時用之。一種是緩下，又分兩類，一類是用較為緩和的瀉藥，一類是用油潤之劑幫助下達。但不論峻下或緩下，都宜於里實症，這是一致的。 由於里實的原因不同，又分涼下和溫下兩種。涼下是指苦寒性質的瀉劑，溫下是指辛熱性質的瀉劑。一般應用以苦寒為多，因多數便閉或下痢症，由於熱結或濕熱引起。 下法除用於通大便外，也用於痰飲不化、瘀血凝結和腹水鼓脹等，其所用藥物則與通便藥不同。 使用下法，須考慮病人體質，並要懂得禁忌。大概有表症而沒有里症的不可用，病雖在里而不是實症的不可用，病後和產後津液不足而便閉的不可用。在虛弱症上誤用下法，很容易敗壞後天，引起呃逆甚至虛脫。 4﹒和法 和是和解的意思，病邪在表可汗，在里可下，倘在半表半里既不可汗又不可下，病情又正在發展，就需要一種較為和緩的方法來驅除病邪，故和解法用在外感症方面，其主要目的仍在驅邪外出。 在雜病方面使用和法，意義稍異。例如血虛勞熱，納食減少，婦女月經不調，可用調和肝脾的方法。又如胸滿不痛，嘈雜嘔惡，痰熱交阻，可用辛開苦降和胃的方法。還有感受暑濕，內傷飲食，寒熱不揚，頭脹胸悶，腹部結滯不舒，可用芳香泄化和中。諸如此類，均屬和法範圍。 因此和法的應用相當廣泛，包括和解少陽，安內攘外，調理氣血，舒暢氣機，芳化和中，等等。和的目的雖同，和的方法不一。 5﹒清法 凡用清涼劑來治療溫熱病症，都稱清法，即《內經》所說「熱者寒之」的意思。亦稱清解法。 溫熱症候有表熱、里熱、虛熱、實熱、氣分熱、血分熱，用清涼劑時必須分辨熱的性質及在哪一部分。比如表熱症應取辛涼，里熱中虛症採用甘寒，實症採用苦寒。在氣分清氣，在血分清血。 清法里包括鎮靜和解毒，例如肝陽或肝火上擾，頭暈頭脹，用清肝方劑能使息風鎮痛；還有溫毒症用清熱涼營，具有解毒作用。 臨症上用清解法比較多，但亦不宜多用久用，尤其是苦寒一類的藥，能損害脾胃，影響消化。體質素虛，臟腑本寒，食慾不強，大便溏薄，以及產後病後，均宜慎用。 6﹒溫法 常用於寒性病，即內經所說「寒者熱之」。 寒性病有表寒、里寒等區別，但從溫法來說，一般都指里寒，故以溫中為主要治法。例如嘔吐清水，大便溏薄泄瀉，腹痛喜按，手足厥冷，脈象沉伏遲微，均為溫法的對象。 寒性病有寒邪直中內臟引起的，也有因陽虛而逐漸形成的，所以溫法的使用，或以逐寒為主，或以扶陽為主。但逐寒的目的為了防止傷陽，也叫回陽，扶陽也為了祛除沉寒痼冷，兩者之間是互有關係的。 溫法包括興奮作用，有些因陽虛而自汗形寒，消化不好，氣短聲微，肢軟體怠，小便不禁，性慾衰退等症候，都需要溫法調養。 溫法在使用時多與其它方法配合，例如汗法分辛溫、辛涼，下法分溫下、涼下，補法分溫補、涼補。 7﹒消法 主要是消導，用來消除腸胃壅滯，例如食積內阻，脘腹脹滿，治以消化導下。其次是消堅，多用於凝結成形的病症，如癥瘕積聚和瘰癧等，因為這類病症多由氣血痰瘀停滯，其來也漸，其去也亦緩，不是攻逐所能盪盡，須用磨運消散，緩以圖功。再次是消痰，痰濁的原因不一，有寒痰、濕痰、痰熱以及頑痰等，故須分別用溫化、清化、滌痰、豁痰等方法，總稱消痰。 還有利水亦在消法之內。水濕以走小便為順，如果水濕內停，小便不利，或走大便而成泄瀉，應予利導，使之從小便排出，一般稱為利尿，亦叫淡滲。使用這一方法因能分散和消除水濕之勢，故也叫分利或分消。 消法在有些地方接近和法和下法，但和法重在和解，消法則有克伐的性質；下法重在攻瀉，消法則具有幫助運行的意思。故消法不宜於極虛的人，也不用於急症，是介乎兩者之間的一種祛邪磨積的方法。 8﹒補法 就是補充體力不足，從而消除一切衰弱症候，故內經說「虛者補之」。所用藥物大多含有滋養性質，故亦稱滋補、補養。 補法在臨症上分補氣、補血、益精，安神、生津液、填骨髓等，總之，以強壯為目的。 補劑的性質可分三種，一為溫補，用於陽虛症；一為清補，用於陰虛症；另一種為平補，用於一般虛弱症。 由於病情的輕重不同，又分為峻補和緩補。峻補常用於積弱極虛之體，或以急救為目的挽回虛脫；緩補則用於體質雖虛不勝重補，或虛而別無大寒大熱症狀，只宜和平之劑緩緩調養。 用補法必須照顧脾胃，因補劑大多壅滯難化。脾胃虛弱者一方面不能很好運行藥力，另一方面還會影響消化而不能吸收。 補法中包括固澀法。例如大汗不止，大吐血不止，男子遺精、滑精久不愈，婦人血崩、白帶過多等，用止澀藥時大多依靠補法協助。 見虛不補，勢必日久成損，更難醫治；然而不需要補而補，也能造成病變，尤其餘邪未盡，早用補法，有閉門留盜之弊。 上面介紹了八法的概要，可以看到八法各有它獨特的作用，但在使用上不是孤立的，而是互相關聯的。所以明白了八法的意義以後，必須進一步懂得法與法之間的聯繫，如何來綜合運用，才能靈活地適應病情變化，發揮更好的療效。 首先指出，八法中大部分方法是相對的。如汗法用於表症，下法用於里症，表里是相對的，汗下法當然也是相對的；又如下法是攻逐病邪，補法是扶助正氣；清能去熱，含有鎮靜作用，溫能去寒，含有興奮作用。下和補，清和溫，也是相對的。但是汗下、攻補、清溫都能配合應用，即臨症上所說的「表里雙解」、「攻補兼施」、「寒溫並用」等等。總之，一病可以有多種原因，也可以發生在幾個部分，特別是一個病在發展過程中，往往情況複雜，就必須靈活地隨機應變，用多種方法來治療。茲舉例說明如下： 1﹒汗下同用既有表症，又有里症，以先解其表、後攻其里為常法。但表里俱急時，不能拘守常規，而可以汗下同用，雙管齊下。例如桂枝湯是解表的，可以加入大黃攻里，治療寒熱、頭痛兼有腹滿作痛的表里症。 2﹒攻補並用體質素虛，感受實邪，或病邪不解，正氣漸衰，造成正虛邪實的局面時，祛邪則慮其正氣不支，補正則又恐邪氣固結，惟有攻補並用，雙方兼顧。如黃龍湯用大黃、芒硝通大便，又用人參、當歸培養氣血。 3﹒寒溫並用病有上熱下寒，或上寒下熱的，不能單顧一面，例如黃連湯用黃連、乾薑以治胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，就是寒溫並用之意。這類例子很多，臨症上經常可以遇到的如濕邪和熱邪凝聚，水飲和熱邪膠結，大多採用三仁湯和瀉心湯來治療，前者厚朴和滑石同用，後者半夏和黃連同用，都是寒溫並用的方法。 此外，一消一補也可同用，例如脾胃薄弱，消化不良，食積停滯，一面用白朮補中健脾，一面用枳實消痞寬膈，合成枳術丸。還有和法，是為了不能汗下而設的，它的代表方劑是小柴胡湯，但亦須隨著症候的不同，結合其它方法予以變化，如偏於寒去黃芩，偏於熱加重黃芩；偏於虛重用人參，偏於實減去人參；偏於燥加天花粉，偏於濕重用生薑、半夏；偏於表加桂枝，偏於里加芒硝。這樣，同一和法，也包含著清、溫、汗、下、補諸法在內了。 因此，進一步說明八法的運用，實際上很少一個方法單獨使用的，原因是八法是根據三因、四診、八綱等訂出的，每一個病都有它的原因和部位，八法就是應付這幾方面而立的。然而八法中的汗、吐、下、和只指出了發病的部位而沒有說明原因，溫、清、消、補只指出了原因而沒有說明部位；同時，同一原因加在不同部位上可以出現不同的症狀。所以明了八法以後，不懂得結合的方法，還是不夠的。如上所說，汗法有辛溫發汗、辛涼發汗、辛平發汗，下法有溫下、涼下、潤下等等，都是從原因、部位和症狀等作出的具體措施。再說得明白一點，譬如補，必須問虛在哪一方面？缺少了哪些成分？它的性質怎樣？它所反映的症狀又怎樣？假定答案是：虛在肝臟，血分不足，發現內熱和頭暈等現象。那就可以採用滋陰養血，佐以鎮靜的方法。否則目標不明，一味滋補，雖然有些用對了，效果是不會顯著的。 適當運用八法的同時，還要懂得八法的禁忌。《傷寒論》里有可汗不可汗、可吐不可吐、可下不可下病脈症提出，後來程鍾齡作八法論，（見《醫學心悟》）更為詳盡。他對每一治法說明了當用症，又指出了當用不用、不當用而用、不當用而又不可以不用、當用而用時知發不知收等種種流弊，均用具體例子來證實，對臨症上極有幫助，可以參考。 四、常用治法 處方上常用的治法相當多，並且相當細緻。這些方法都是根據八法結合病因症候，在具體問題上靈活運用的成果，實為進一步研究的良好楷模。茲錄若干例，附加說明如後。 1﹒辛溫發汗法 用於外感風寒表症，無汗，脈象浮緊。藥如麻黃、桂枝、紫蘇、蔥白。 2﹒辛涼解表法 用於風溫初起。藥如豆豉、防風、薄荷、桑葉、菊花。 3﹒輕宣肺氣法 用於冒風音嗄，金實不鳴。藥如麻黃、蟬衣、桔梗，倘鼻塞流涕，用辛荑、蒼耳子。 4﹒清疏暑風法 用於暑令感冒。藥如香薷、藿香、青蒿、佩蘭。 5﹒疏化表濕法 用於霧露雨濕外乘。藥如蒼朮、白芷、防風。 6﹒清氣潤燥法 用於感受秋燥，清竅不利。藥如薄荷、焦山梔、連翹、桑葉、杏仁。 7﹒兩解太陽法 用於風濕症，疏風以解太陽之經，利濕以滲太陽之府（即膀胱）。藥如羌活、防風、澤瀉、茯苓。 8﹒蠲除痹痛法 用於風寒濕痹，關節疼痛。藥如桂枝、羌活、獨活、川草烏、海風藤。 9﹒調和榮衛法 用於傷風症，以調和氣血來解肌散邪，不同於直接疏表。藥如桂枝、白芍、生薑、紅棗。 10﹒固表祛邪法 用於體虛容易感冒，或感冒後糾纏不解。藥如黃芪、白朮、防風。 11﹒清涼透邪法 用於外感汗出不解，邪有化熱內傳之勢。藥如葛根、銀花、連翹、薄荷、蘆根。 12﹒辛寒清胃法 用於胃熱症，脈象滑大而數。藥如石膏、知母、滑石、竹茹。 13﹒苦寒瀉火法 用於溫邪化火，燔灼三焦。藥如黃連、黃芩、大黃、焦山梔。 14﹒清化濕熱法 用於溫邪挾濕，或脾濕胃熱交阻。藥如黃芩、厚朴、滑石、半夏、通草。 15﹒卻暑調元法 用於暑熱傷氣。藥如人參、麥冬、五味子、竹葉。 16﹒清瘟敗毒法 用於溫毒症。藥如大青、板藍根、玄參、馬勃。 17﹒清營透斑法 用於溫熱發斑發疹。藥如生地、豆卷、石膏、赤芍、丹皮。 18﹒清泄心包法 用於溫邪內陷心包，神昏譫語。藥如紫雪丹、牛黃清心丸，夾濕者用神犀丹。 19﹒瀉下實熱法 用於腸胃熱結、便閉。藥如大黃、枳實、玄明粉。 20﹒清化盪積法 用於濕熱食滯，腹痛下痢。藥如木香、枳實、黃連、青皮、檳榔。 21﹒清降相火法 用於肝膽火旺。藥如龍膽草、赤芍、黃芩、焦山梔、木通。 22﹒辛熱逐寒法 用於寒邪直中三陰症。藥如附子、乾薑、肉桂。 23﹒甘溫扶陽法 用於腎陽虛。藥如鹿茸、枸杞子、巴戟天等。 24﹒溫運脾陽法 用於脾臟虛寒。藥如白朮、炮姜、肉果。 25﹒溫胃散寒法 用於胃寒泛酸，嘔吐清水。藥如吳茱萸、生薑，呃逆者用丁香、刀豆子。 26﹒辛滑通陽法 用於胸痹症，陽為寒遏。藥如薤白、桂枝、瓜蔞。 27﹒益火培土法 用於命門火衰，脾虛久瀉。藥如補骨脂、益智仁、炮姜。 28﹒引火歸原法 用於浮陽上越，上熱下寒。藥如熟地、附子、肉桂、五味子。 29﹒平肝理氣法 用於肝氣橫逆，胸腹脹痛。藥如青皮、枳殼、金鈴子、延胡索。 30﹒舒肝和絡法 用於脅痛症久痛入絡。藥如丹參、桃仁、鬱金、橘絡。 31﹒疏氣寬中法 用於胸悶噯氣，頻轉矢氣。藥如香附、陳皮、枳殼、佛手。 32﹒降氣平逆法 用於氣喘實症。藥如沉香、檀香、烏藥、枳實。 33﹒重鎮降逆法 用於胃虛呃逆，沖氣上逆。藥如代赭石、磁石。 34﹒調理肝脾法 用於肝脾氣滯。藥如當歸、白芍、柴胡、白朮、茯苓。 35﹒行氣祛瘀法 用於婦女痛經病，量少夾瘀。藥如川芎、紅花、益母草、香附、兩頭尖。 36﹒溫經和營法 用於血分有寒，月經後期。藥如當歸、艾絨、肉桂。 37﹒清熱涼血法 用於血熱吐衄，或月經先期。藥如生地、丹皮、側柏葉、藕節、黃芩。 38﹒溫通肝經法 用於少腹冷痛，或疝氣脹墜。藥如烏藥、小茴香、荔子核、延胡索。 39﹒活血鎮痛法 用於瘀血停留，跌打損傷。藥如紅花、參三七、地鱉蟲、落得打、乳香、沒藥。 40﹒化症消積法 用於癥瘕積聚，肝脾腫大。藥如三棱、蓬莪術、穿山甲。 41﹒宣肺化痰法 用於傷風咳嗽。藥如牛蒡子、桔梗、杏仁、象貝。 42﹒溫化濕痰法 用於咳嗽痰多薄白。藥如半夏、陳皮、茯苓。 43﹒清化痰熱法 用於咳嗽痰粘，肺有伏熱。藥如天竺黃、川貝、海蜇、荸薺。 44﹒肅肺滌痰法 用於痰多咳喘，藥如蘇子、旋覆花、白果。 45﹒溫化痰飲法 用於痰飲咳嗽症，藥如桂枝、白朮、半夏、五味子、乾薑。 46﹒開竅滌痰法 用於中風昏仆，痰涎涌塞。藥如遠志、菖蒲、竹瀝、皂角炭。 47﹒消磨痰核法 用於瘰癧症。藥如昆布、海藻、山慈姑、僵蠶。 48﹒芳化濕濁法 用於濕阻中焦。藥如蒼朮、厚朴、陳皮。 49﹒辛香健胃法 用於氣阻濕滯，食欲不振。藥如豆蔻、砂仁、佛手。 50﹒滲利水濕法 用於停濕小便不利。藥如澤瀉、車前子、茯苓，黃疸症小便短赤，用茵陳蒿。 51﹒通利淋濁法 用於淋濁症，小便不利刺痛。藥如瞿麥、石葦、海金沙、 蓄。 52﹒攻逐水飲法 用於腹水或水停胸脅。藥如葶藶、大戟、甘遂、牽牛子、商陸。 53﹒分消水腫法 用於全身浮腫，在上宜汗，在下宜利，所謂開鬼門（指毛孔），潔淨府（指膀胱）。藥如浮萍、防風、冬瓜皮、生薑皮、防己。 54﹒消導和中法 用於傷食症。藥如神曲、山楂、萊菔子。 55﹒驅除蟲積法 用於蟲積腹膨形瘦。藥如使君子、雷丸、檳榔、五穀蟲。 56﹒養血滋肝法 用於血虛症。藥如何首烏、當歸身、白芍、潼沙苑、驢皮膠。 57﹒滋補腎陰法 用於陰虛症。藥如生地、山萸肉、女貞子。 58﹒柔肝潛陽法 用於肝陽上擾。藥如白芍、菊花、天麻、鉤藤。 59﹒育陰定風法 用於陰虛引動內風。藥如龜甲、牡蠣、鱉甲、玳瑁。 60﹒養心寧神法 用於怔忡、失眠。藥如驢皮膠、棗仁、夜交藤、柏子仁。 61﹒養陰退蒸法 用於陰虛潮熱。藥如鱉甲、地骨皮、銀柴胡、丹皮。 62﹒清養肺陰法 用於肺熱氣陰不足。藥如沙參、麥冬、玉竹。 63﹒甘涼生津法 用於胃陰耗傷。藥如石斛、天花粉、蘆根。 64﹒補益中氣法 用於脾胃氣虛。藥如黃芪、黨參、白朮、山藥。中氣下陷者，用升麻、柴胡。 65﹒固攝精關法 用於遺精滑泄。藥如金櫻子、蓮須、蓮肉、煅龍骨。 66﹒厚腸收脫法 用於久瀉不止。藥如扁豆、訶子、赤石脂、御米殼。 67﹒潤腸通便法 用於大腸枯燥，便堅困難。藥如麻仁、郁李仁、瓜蔞仁。 68﹒升清降濁法 用於清陽下陷，濁氣中阻。藥如葛根、山藥、扁豆、陳皮。 69﹒交通心腎法 用於水火不濟，失眠艱寐。藥如黃連、肉桂。 70﹒金水相生法 用於肺腎兩虛，潮熱顴紅。藥如生地、天冬、麥冬、百合。 71﹒培土生金法 用於肺虛脾弱，清補兩難。藥如山藥、芡實、扁豆、谷芽。 72﹒扶土抑木法 用於肝旺脾弱，腹痛泄瀉。藥如白朮、防風、白芍、陳皮、甘草。