中醫喉科學 · 谷賊（異物）
咽、喉部異物病例的報導，以及食道、氣管異物，在祖國是很早的。《禮•內則注》中「食之哽人」的「哽」和《說文》中的「鯁」，都是異物。
東晉《肘後備急方》的誤吞釵、誤吞釘、誤吞箭、誤吞金針、吞珠、吞鐺、誤吞錢、吞環等，已有許多治療的方法。隋《諸病源候論》有「谷賊」。
至於異物的種類，也無奇不有，除了常見的魚骨、豬骨、雞鴨鵝骨、鈕扣、竹刺、豆類等之外，更有如《備急灸法》的碁子，《儒門事親》的麥芒，《瘍醫大全》的螺靨，《喉科心法》的菸袋，《喉科杓指》的煙筒，……真是林林總總。至於1985年12月28日《羊城晚報》的廣東省人民醫院替婦女伍某在喉部取出4厘米長的螞蝗；1978年《江蘇醫學》第五期介紹的3x1.5x0.5厘米桃樹枝由左耳輪腳前插入而成為咽部異物，歷三年而取出。這兩宗罕見的咽部異物，也可謂奇事了。
取出異物的手段，早在《肘後備急方》及《歷代名醫蒙求》中，已介紹了多例，其中有的到現在還有其使用價值。
歷代名稱：哽《禮•內則注》 鯁《說文》谷賊《諸病源候論》。
〔症狀及檢查〕
咽部異物的主要症狀，為咽部疼痛，故飲食感到困難。位於黎狀窩的異物，更可妨礙飲食，以致唾液外溢。刺入咽壁的異物，有時可發生咽部膿腫或頸深部感染，甚至食管異物穿孔而引起死亡。1957年《中華耳鼻喉科學雜誌》第五卷、第二期就有過這樣的一個報導。
凡異物已咽入而並不嵌頓，可以直入胃部，但曾於咽部發生擦傷者，也常感到咽部疼痛，似乎仍有異物存在的幻覺。不過這種刺激症狀，約於24小時後，可以消失。
喉部異物，更為危險，大的物體可以堵塞喉部而引起窒息缺氧致死。較小異物常引起聲嘶或失音、咳嗽、咯血、呼吸困難、喘鳴及喉部疼痛等症狀。當然，以上症狀的輕重程度，還是根據異物的種類、大小、位置而決定。
咽異物，應詳細檢查咽部，包括鼻咽部。更宜注意各隱蔽等處。如扁桃體表面及其下部、會厭谿、黎狀窩等處。較大的異物，容易發現。小魚刺則最難找尋，因為一則以其異物深刺在組織裡面，再則是半透明而與人體組織呈同樣顏色，但可用探針或手指頭探索，能夠觸到的。金屬異物，可攝取X線照片，確定位置。
喉異物，在喉鏡檢查下可發現。但也有偶然隱藏於喉室而不易見到者。也可藉助於X線照片。對不透明物質，也有些幫助。現在都樂用鋇絮檢查。
〔辨證論治〕祇有唯一的辦法，是取出。
中醫過去，大多採用丹方來「消」它，除了不少在醫學書籍中所介紹之外，於歷代雜文散記中也有許多記載，但以未經實驗，不敢妄加評議。
現在常用者，為威靈仙30克，水煎，慢慢喝燕，在半小時至一小時內，服完一劑。此外，《外科全生集》的雙砂湯，也可試用。以有甜味，更受兒童們的歡迎。
另有單方：
1.白鳳仙花草（全草）120克，搗汁，慢慢吞咽服下。
2.鮮印度黃芩，一撮，洗淨。放口中慢嚼，慢咽。
3.鴨肫皮6克，炒焦後研細末，分兩次吞服。
〔調護〕
1.進食時不講話。禁止平臥時進食。
2.小兒最好不要吃魚。
3.養成兒童不把小玩意向口中送的習慣。
4.鯁後，及時取出。
5.異物摘去之後，少言語講話。
複習思考題
1.風熱喉痹有哪幾種西醫名稱的證型。
2.試述風熱喉痹（急性單純性咽炎）的症狀？及其辨證、論治？
3.試述風熱喉痹（潰瘍膜性咽峽炎）如何檢查診斷？如何辨證論治？
4.試述風熱喉痹（粒細胞缺乏性咽峽炎）的症狀及檢查？如何診斷？如何辨證？如何論治？以及預後情況？
5.了解風熱喉痹（傳染性單核細胞增多性咽峽炎）傳染情況？
①簡述本病的症狀表現有哪幾種？
②本病的常見證因？是什麼？
③本病的分型辨證有哪些？
6.試述風熱喉痹（膿菌性咽峽炎》的病因？
①簡述本病的症狀檢查？及其診斷。
②本病如何辨證？有哪些治療方法？
7.試述慢性咽炎的臨床證狀？以及引起本病的病因？本病的辨證及治法有哪些？
8.簡述虛火喉痹（慢性喉炎）的症狀、檢査及診斷？
①談談本病的病因與辨證？
②本病治法的用藥法則如何理解？
9.試述虛火喉痹（乾燥性咽喉炎、萎縮性咽喉炎）的致病原因，及其辨證？
①臨床檢査本病如何區分其不同證型？
②詳述本病的論治要點？及其治法規律？
10.試述帝中風（懸雍垂過長）的辨證論治？
11.談談口瘡（咽部皰疹）的病因及治法？
12.試述飛瘍喉（咽黏膜下出血）的診斷及其治法？
13.風熱乳蛾（急性扁桃體炎）有幾種症狀分類？怎樣診斷？有哪些治法？
14.乳蛾與風熱乳蛾有何辨別？
15.乳蛾有幾種類型？
16.試述乳蛾的病因及辨證論治？
17.石蛾（扁桃體結石）的症狀應如何診斷?
18.試述鼻塞（咽扁桃體肥大）的病因及症狀？
19.試述喉癰（扁桃體周圍膿腫）的病因病機及症狀？
①本病有哪些分期辨證？
②本病的治療方法有哪些？
20.試述魚鱗風（咽角化症、扁桃體角化症）的辨證論治？
21.試述乾咳（喉源性咳嗽）的證治？
22.風熱喉痹（喉膿腫）有哪些症狀表現？用哪些治療方法？
23.試述走馬喉風（喉梗阻）的病因及其證狀變化？
①本病有哪些主證狀？
②對本病的急救措施應如何處理？
24.試述失音的病因有哪些？失音的症狀檢查有哪些表現？
25.試述梅核氣（癔性咽喉異感症）的病因病機？以及診斷、治療？
26.谷賊（異物）應怎樣檢査？有哪些治療措施？