中國歷代醫籍選介 · 十六、醫論醫話
褚氏遺書
南齊•褚澄（字彥道）撰，成書於483年。
褚氏以醫術稱妙當時，所著《醫論十篇》，系唐人從褚氏塚槨中發現石刻，後經整理而成，故題稱《褚氏遺書》。
書凡一卷，分受形、本氣、平脈、津潤、分體、精血、除疾、審微、辨書、問子十篇。內容簡短，說理多據《內經》加以闡述發揮，如陰陽二氣之行晝夜不息，有一偏則疾生。把人身分為五體：耳目鼻口陰尻為竅，臂股指趾為肢，雙乳外腎為關，齒髮爪甲為余，枝肢旁趾為附。論脈寸關尺三部，左右上下的位置及所屬臟腑與傳統之說相反。同時論治中提出「寡婦僧尼，必有異乎妻妾之療」。「吐血、便血，飲寒涼百不一生」等主張，多為後人所引用。
褚氏重視精血、津液學說，並提倡晚婚。指出「合男女必當其年。男雖十六而精通，必三十而後娶。女雖十四而天癸至，必二十而嫁。」強調發育成熟，並非婚配年齡。只有「皆欲陰陽完實而交合」，則易孕易育，而後一代才能「堅壯強壽」。褚氏的這些主張與現在遺傳、優生以及適當的晚婚晚育與健康長壽有著密切關係的理論相附合。
本書收載於《六醴齋醫書十種》中，有1891年廣州儒雅堂刻本流行。
格致餘論
元•朱震亨（號丹溪）撰，成書於1347年。
丹溪自序本書謂：「古人以醫為吾儒格物致知一事，故目其篇曰：《格致餘論》」，本書是丹溪的代表作。
丹溪生當承平之世，目睹人多酗酒縱慾，精竭火熾。當時流行宋代官方編纂的《太平惠民和濟局方》，其中多用辛香剛燥之劑，易於傷陰，故而創「陽常有餘，陰常不足」之論，主張節食、遠色、以保陰精。治療善用滋陰降火，成為「滋陰學派」的代表人物。
本書共二卷，收醫論四十一篇。主要論述「陽常有餘，陰常不足」之說和獨重滋陰降火、導痰引滯之法。論中多以驗例取證所論。本書是一部從養生防病角度，對人之生理、病理作了高度概括的書。為研究養陰派學說的主要讀物之一。
肝腎陰虧，以致君相火旺之證，在臨床中屢見不鮮，所以丹溪的「滋陰降火」治法有其現實意義，可以說它是中醫治療的升華。但張介賓對此論持有不同看法，因倡「陽非有餘，陰常不足」之說。本書著重闡發了內傷陰虛火熱的病機，立滋陰降火大法，制大補陰丸之名方。從內傷的角度，大大發展並完善了劉河間的火熱病機說。指出相火妄動、陰精虧損是導致疾病的關鍵。
強調抑制相火、保護陰精是精生、防病及臨證施治的中心環節。書中有關朱氏善以氣血痰郁論治雜病的理論亦多，為後世醫家所尊崇，故多有臨床指導意義。
1956年人民衛生出版社有影印本出版流行。
醫貫
明•趙獻可（字養葵）著，成書於1617年。
全書六卷。卷一為玄元膚論，論《內經》十二宮、陰陽、五行。卷二為主宮辨疑，論中風、傷寒、溫病、郁病，卷三為絳雪丹書，論血症病。卷四、卷五為先天要論，主要論述八味丸及痰、咳、吐血、喘、消渴、瀉利、夢遺等。卷六為後天要論，討論補中益氣湯及傷食、瘧、痢等。因本書以保養「命門之火」貫串於養生、醫療等論題之中，故命《醫貫》。
趙氏倡言「命門之火」是人體之本，強調命門真火、真水的重要性。認為養生者不知保養節慾，而日夜戕伐此火，則易衰易疾；治病者不知溫養此火，竟用寒涼以滅此火，無疑要更傷人之生氣，欲溫養命門之火，須細辨水火陰陽互根之理，當知命火寓於腎水，一水一火，合而不離，火之有餘緣於水之不足，火之不足因見水之有餘。一句話，「壯水之主以鎮陽光」，「益火之源以消陰翳」，對陰陽偏盛，特別是對老年病患者的臨床治療，都有其實踐意義。由於趙氏發揮了命門學說，強調水火陰陽二氣的重要，從而臨證治療悉以養火、養水之劑的六味丸與八味丸為主要方劑，隨證加減。其以水火陰陽之辨概括一切疾病，是其偏頗的一面，曾遭到後世醫家的評論。但其「命門之火」的學術思想，對後世醫學發展具有一定影響。
本書1959年人民衛生出版社有鉛印本流行。
先醒齋醫學廣筆記
明•繆希雍（字仲淳）撰，成書於1622年。
本書原名《先醒齋筆記》，是其門人長興丁長孺根據其師繆氏徵驗不忒之一方一案，輯錄而成。後又經繆氏親為增益群方驗案，併兼採本草常用之藥四百四十一種，同時增入傷寒時疫治法，故名「廣筆記」，簡稱《醫學廣筆記》。全書四卷。卷一至卷三為繆氏臨床經驗心得及驗案、效方，並總結出某些病證的治療規律及大法，如「吐血三要法」。卷四選常用藥四百四十一種，介紹其形態、炮製及用法等。語簡法備，頗多獨到之處。
繆氏生活於明末災疫連綿，疾病叢生之時期，而醫之寒溫之爭方興未艾，時醫常失察前人本旨，或偏於苦寒，或拘於溫燥，繆氏不同於這種偏見，認為「治病全在活法，不宜拘滯」。他不僅對《神農本草經》有湛深研究，同時對外感熱性病亦頗多闡發，以得力於《傷寒論》的研究為多，他曾有「熟讀仲景書，即秘法也」之說。故能「師其意，變而通之」，「如是則法不終窮矣」。同時，他又善取諸家之長，結合時地，而多創見。他的這種治學態度，是值得後人學習和借鑑的。
繆氏提出治療陰虛吐血的要法是：「宜行血，不宜止血」。認為止血雖可收效於暫，然每致成瘀，瘀血不去，新血不生，血液不循常道而復出。因此，宜效大禹疏浚治水之意，不要蹈鯀築堤之誤。「宜補肝，不宜伐肝」。肝為將軍之官，主藏血。吐血者肝失其職，養肝則肝氣平而血有所歸；伐之則肝虛不能藏血，血愈不止；故當順其性而治之。「宜降氣，不宜降火」。氣有餘即是火，氣降即火降，火降則氣不上升，血隨氣行，無溢出之竅之患矣，降火必用寒涼，反傷胃氣，胃氣傷則脾不能統血而血愈不能歸經。血之失常，每緣於氣火之亂。此法一則治氣以降火，使氣調火平，血得循經。二則可免致脾胃兩傷。血頼脾氣統攝，脾氣不傷則血症自有可瘥之理，這不僅體現了重視脾胃之治，更有防患於未然之意。
1958年上海科技出版社有鉛印本出版流行。
質疑錄
明•張景岳（名介賓）撰，成書於1624年。
書凡一卷，共收論文四十五篇。是張氏晚年為糾正前人之謬而著。自從劉河間和朱丹溪力倡火熱學說以後，時醫濫用寒涼，每致克伐陽氣。故此，張氏力矯時弊。他在「論陽常有餘」篇中指岀「陽來則生，陽去則死」。認為以苦寒之品補陰必誤傷陽氣，反覆強調陽氣的重要性。為此，對所謂「諸病不宜補氣」、「肝無補法」等均進行了質疑。
本書強調辨證論治，對歷代醫家執一方治百病，或機械分型作法進行了批判。如《論痢無止法》篇中提出了：「痢有寒熱，不當以赤白分氣血」。他說：「痢以赤白分寒熱，巢元方而下主之，此自古法，不為謬論。自河間白屬肺，肺主氣；赤者屬心，心主血，亦屬有理。丹溪因之，遂謂白痢自大腸來，赤痢自小腸來。愚謂赤痢亦有寒證，終是熱多；白痢亦有熱證，終是寒多。」張氏主論辨證中肯，既闡明了前賢治痢法，又提出了自己的治痢見解，以補前人之不逮。並還對《局方》治痢，專主苦寒之偏見提出質疑。他如論中風半身不遂，不能從左為血，右為氣分，必辨十二經證。論三消有寒而不專主火。論命門在兩腎之中，子宮為命門，反對左為腎右為命門的觀點。論血證則不泥於張潔古見血無寒說等等，皆有卓識。因此，可以看出張氏重視陽氣，習用溫補之劑以治虛寒證的特點。
本書是研究張氏學術思想內容較為豐富的主要讀本之一。
本書載《醫林指月十二種》中。1984年江蘇科技出版社有單行本。
侶山堂類辯
清•張志聰撰，成書於1670年。
張氏鑽研古典醫籍，卓有成效。偶慨嘆「既瀾聖緒，仍任習訛，譬比倒瀾、等同鷗泛，爰是錯綜盡蘊、參伍考詳」，集同學友生及諸門弟子數十人，講學於侶山堂，研討中醫學術，「隨類而辯起焉」，因名之為《侶山堂類辯》。
書凡二卷。上卷載醫論六十篇，其所論辯的內容，有屬於臟腑、經絡、氣血、病因等基礎理論的；有屬於四診、八綱等診斷學說的；有屬於病症辨證施治的；有屬於醫籍評介的等等。下卷主要論述中藥，除方藥論十餘篇外，論述了四十多種藥物的命名、性味和功用主治等。辨其是非，所謂「辯之而使後世知其同，即知其所以異矣；知其異，即知其所以同矣；知其同不為異，異不為同，即知其所以同，所以異矣」。所以有人認為本書「觀其准古衡今，析疑糾謬，足為後學規矩準繩」。
張氏在傷寒研究方面，有較大成就。本書「醫學入門」一節中曾說：「夫傷寒，外因也。而《傷寒》經旨，風寒暑濕之六氣，咸所俱載矣。其間分析表里、陰陽、寒熱、氣血、邪正、虛實、靡不備悉。明乎傷寒之道，千般病難，不出於範圍焉」。因此，他把這種方法和觀點作為臨床各科辨證論治的依據。但他不是人云亦云，亦有其自己的見解。如對人身六氣的產生與分布，指出：人身六氣，內生於臟腑，外布於體表，如「君相二火，發原在腎，太陽之氣生於膀胱；風氣本於肝木；濕氣本於脾土；燥氣本於肺金」，而後各循其經，分主有關皮部。強調了六經氣化為病的重要意義。
基於上述理論，張氏也以之探討藥物性用。以五色、五味、四氣、四時命名藥物；以形體、功能、形象命名藥物。以之施治，各有功能。同時還根據氣味、顏色、形態、生長、採集季節等情況分析和認識藥物的性能作用。
總之，本書「名言精理，所蘊不少，人當殫思細參，以收其益」。
1983年人民衛生出版社有《侶山堂類辯、醫學真傳》合刊本。
友漁齋醫話
清•黃凱鈞（號退庵居士）撰。刊於1812年。
本書八卷，卷一為一覽延齡，闡明養生導引諸法，調攝之術；卷二、卷三為橘旁雜論，辨論歷代醫書大意，讀書諸法，辨治、辨證、辨藥，論病後調攝，煮藥之法；卷四為上池涓滴，闡明五臟性狀、各髒為病，及五臟的調攝和治療。卷五、卷六為肘後偶抄，系治驗醫案；卷七為證治指南，卷八為藥籠小品，述常用藥物三百二十種，辨明性味、效用、主治。
本書是作者畢生的經驗薈萃，反映了他「凡人以攝生為第一」的教人應防病攝生在先、既病而治在後的思想。書中對老年頤養尤為重視，除奉行前賢所云固精氣、節嗜欲、保胃氣外，突出的見解有三：一曰「負腹」，勸人切勿恣意啖飲，主張食無過飽；二為心情要開朗，無使郁怒、憂忿，則氣血條暢，疾病不生；三為動靜結合、動靜從性，補充發展了古來提倡的養生「以靜默為主」的觀點。提出「動靜於人，不可勉強，喜靜則靜，喜動則動」這樣的因人而宜，量力而行，勞逸適度，聽任自然的生活規律。
作者的醫論記述簡單，但其義精闢，足資臨床參考。
本書載於1957年上海大東書局《中國醫學大成》本中。
醫學讀書記
清•尤怡撰，刊於1814年。
本書凡三卷，又《續記》一卷，共述八十六題，為尤氏讀書之雜記。他在自序中稱：「自軒岐以迄近代諸書，搜覽之下，凡有所得，或信或疑，輒筆諸簡，雖所見未廣，而日月既多，卷帙遂成。」書中闡述了經典醫理及各家之說，內容主要包括部分基礎理論，多種病證的辨證施治，若干方論，某些醫籍和醫家論述的正誤與論辨等，其中予以扼要的辨析，或作評述和考證。所論多精要，並平正通達，對後學很有啟發和參考價值。
尤氏在辨證方面頗有見地。如「水液渾濁，有脾經谷氣不化，濕熱下流；亦有因肺金氣衰，而津液停凝。蓋肺司州都之氣化，中氣不足，則瀉便為之變。未可執其『皆屬於熱』之一語而施治也。」明確指岀「水液渾濁」，一因濕熱之下流；一因中氣之不足。這些理論與臨床相結合的垂訓，比比皆是，頗有啟發。關於方劑的解釋，尤為精闢，如釋桂枝湯云：「風之為氣，能動陽氣而泄津液，所以發熱、汗自出，與傷寒之發熱、無汗不同。此用桂枝外發邪氣，即以芍藥內安津液；炙甘草合桂枝之辛，足以攘外，合芍藥之酸，足以安內；生薑、大棗甘辛相合，亦助正氣去邪之用。蓋以肌解而邪不去，故不用麻黃髮表，而以桂枝助陽以為表；以其汗出而營自和，故不用石膏之清里，而用芍藥斂陰以為里。此桂枝湯之所以大異於麻黃、大青龍也」。又如「口腔潰爛」一症，是臨床多見病，每以苦寒瀉火，終難收效。尤氏採用王肯堂以「人參、白朮、乾薑各二錢、茯苓、甘草各一錢，煎成冷飲，日數服，乃已。」尤氏認為「胃虛食少，腎水之氣逆而乘之，則為寒中，脾胃虛衰之火被迫上炎，作為口瘡。」故以補脾健胃，補氣和中之法為治，所謂土溫則火自斂也。尤氏主張「治病者，必知前哲察病之機宜，與治療之方法，而後合之氣體，辨之方土，而從而損益之。蓋未有事不師古，而有濟於今者；亦未有言之無文，而能行之遠者。」如能細玩此書，「亦可以應變無窮矣」。
本書以1888年（清光緒十四年戊子）朱氏家塾刊本流傳較多。
醫醫病書
清•吳鞠通撰，刊於1831年。
本書是吳氏繼《溫病條辨》之後的又一部著作。一以補《條辨》內傷與雜症之不足，二以醫流俗無學無識之弊。書中予曰：「特竊悲悠悠人世，病者不死於病者之病，多死於醫者之病。而醫者又不自知其所以病，病者將愈益重其病，若欲救病者之病，則不得不先醫醫者之病。」故名《醫醫病書》。
本書分上下兩卷。分作四編。上卷為初編，曰學醫總論，計二十三條；二編曰病理各論，計十七條。下卷為三編，曰證治要論，計二十四條，四編曰用藥統論，計十七條。又新增五條，共計八十一條。
本書悉遵《神農本草經》、《內經》、《難經》、《玉函經》、《臨證指南》之旨，結合自己的心得體會，並廣採歷代諸家之長。書中告誡後學讀書必須精深，臨症切忌猛浪。醫者須有巧思，「有不易之定理，有交易之變通，有變易之化工」。為醫須講醫德，以活人為務；切勿驕吝，妄抬身分，重索謝資。這些論點，成為砭世救弊之名言。
本書於辨症方面，亦頗具卓見。如午後身熱，並非全屬陰虛，須辨證清楚，不能浪投大劑補陰。吳氏認為「陰虛身熱，原在午後。要知陰邪自旺於陰分，亦午後身熱也。如伏暑、燥症、溫瘧、濕中生熱、瘀血作燒、幼兒食積夜熱之類，皆陰邪自旺於陰分，最忌陰柔滋膩」。但兩者的不同點，吳氏指出由於陰邪所致者。「五更必有微汗而解」；虛勞所致者，「必無汗而自解」。為此臨床再參合色脈、舌苔、飲食嗜好，以及其他見症，其治療就不難明如指掌。
以上吳氏之說貫穿於痘科、外科、眼科中，並舉建中湯為「臟腑體用，藥即隨之」以文之。
本書有1915年紹興育新書局石印本。
研經言
清•莫枚士（字文泉）撰，刊於1856年。
莫氏學博識邃，由儒而醫，潛心砧研《內經》《難經》《傷寒》《金匱》等中醫古典醫籍，造詣較深。著《研經》言四卷，為醫論醫話專輯，共收載文章一百五十六篇，主要是研究中醫經典著作的心得體會。其內容可分為基礎理論，診斷方法，辨證辨病，治療方法，方劑，藥物，書籍評介等七類。全書重點在於考文析義，其對於解釋脈症含義、辨別疑似病症，糾正前人錯謬以及指導治法方藥的運用等方面，均有獨到的見解。陸九芝讚賞此書「既卒讀，乃嘆先生之學之博、識之邃，深造自得，而左右逢原者，有如此也」。
莫氏致力於段氏《說文》，精於訓詁，素治小學，以研經為事。故本書對不少名詞、病名、症狀，都進行了詳盡的考證，從源到流一一加以闡發，如據《說文》以釋「疝、㿗」之殊，據《玉篇》以明「癲癎」之異，《金匱要略•五臟風寒篇》中「邪哭」，則旁證《巢氏病源》，乃即指風痴。對《金匱•血痺虛勞篇》中的「痠削」二字，則證之《周禮》而定為「痠消」。非精於訓詁，明於考據，是很難做到這一點的。
莫氏治醫，不拘偏見，用藥也較為靈活。他說藥分剛柔、陰陽、動靜，其性有別，而總以「對病發藥」為妥。「剛而動者其行急，急則迅發而發余，其起疾也速，其殺人也亦暴；柔而靜者其行緩，緩則潛滋而相續，其起疾也遲，其殺人也舒」。莫氏又認為：「凡藥能逐邪者，皆能傷正；能補虛者，皆能留邪」。指出逐邪則正氣自復；補虛則外邪難干。「斟酌輕重之間，分別後先之次，神明於『隨症用藥，四字，方法之能事畢矣。何必朋參芪而仇硝黃哉！」這些論述，都能啟迪後學，有助於臨床。
本書有大量篇幅是論述對《傷寒論》、《金匱》的看法。如對成無己《傷寒論》「於脈證方藥則當，而於章節義例則疏」，提出「欲窮經者，尙須參考《病源》、《千金》等書，以自得之，勿能墨守一家」。這種評價亦是比較公允的。因此本書有一定的參考價值。
1984年江蘇科技出版社有排印本流行。
西溪書屋夜話錄
清•王泰林（字旭高）著，成書於1897年。
本書為《王旭高醫書六種》之一，是其學術思想、學術經驗的代表作。
書中僅存治肝三十法，對肝病的辨治，既吸取葉天士治肝病的經驗，又有不少發展。王氏將複雜的肝病、提綱挈領，歸納為肝氣、肝風、肝火三大類，並制定治肝三十法（疏肝理氣法、疏肝通絡法、柔肝法、暖肝法、培土泄木法、泄肝和胃法、泄肝法、抑肝法、涼肝法、滋肝法、暖肝法、養肝法、補中法、清肝法、瀉肝法、清金制木法、瀉子法、補母法、化肝法、溫肝法、補肝法、鎮肝法、斂肝法、平肝法、散肝法、搜肝法、補肝陰、補肝陽、補肝血、補肝氣），遣方用藥頗具特色。讀者在治肝病時可資參考。
本書載於《王旭高醫書六種》之中，1965年上海科學技術岀版社有鉛印本出版流行。
潛齋醫話
清•王士雄撰。刊於1937年。
全書一卷，首評醫籍，次論醫理，繼考藥品，後例經驗例案。共計二十餘篇。
書中訂正了徐大椿對《臨證指南醫案》批語之謬。如徐氏批《臨證指南醫案》的「陰傷及陽」，謂古無此語。王氏訂正曰：「即下損及上之謂耳。」徐批《臨證指南醫案》缺傷寒一門，王氏訂正謂，葉氏有評點《陶氏全生集》一書，家學淵源於《傷寒論》、《金匱要略》二書，必深究仲聖諸方，方能隨證化裁。「善學仲聖者，莫如香岩。」
推崇葉天士而貶吳鞠通，認為吳氏《溫病條辨》未窮於《內經》、《難經》、《傷寒論》，只是將《臨證指南醫案》的溫熱、暑濕各案化裁而來。連葉氏《溫熱論》、《幼科要略》亦不匯參，雖曰發明葉氏，實未得其精奧。
重視養生，在「饑飽勞逸」中指出「病從口入」，「毋貪口腹」「勞力者恆亨天年，逸情者常多疾疢」。在「寡慾說」中提出酒色為「邪陽」，「邪陽勝則正陽衰」，反對用壯陽藥助邪陽而證慾火。認為「燈心本明，而於燈火下另添一火以逼之，此火漸旺，則燈火漸滅」，如此則正陽必衰，壽命必損.並特別提出「手淫」之害更甚於通常的縱慾。
王氏理勞，重視求因，在「勞病說」中特別分析了女性患勞的病因，提出「紅顏薄命」是由於嫁不及時，所願不遂，心情抑鬱所致，因而提出「遂其所願，嫁不失時」的「濟紅顏於壽域」的主張。
書中的醫案以溫熱病為主，體現葉氏衛氣營血辨證施治的方法。
醫話還收載民間療法「刺痧法」，釆錄有效驗方「杜勞方」、「宮方定風酒」等。有的單方用故事形式介紹，既有知識性，又有趣味性。
《潛齋醫話》評議中肯，論理合情，文筆生動，值得閱讀。
本書有1936年《中國醫學大成》本。
清代名醫醫話精華
秦伯未輯。刊於1928年。
本書採收清代名醫喻嘉言、張石頑、徐靈胎、林珮琴、王孟英，以及余聽鴻、張畹香、魏筱泉等二十家的醫話編輯而成，內容以內科為主，編排方法以人為綱，以證為目，每人之前冠以小傳，便於稽考師承經歷與學術淵源。
「醫家之醫話，猶儒家之筆記」，較之醫案又有它不同的特點：體裁不拘一格，或書見聞，或述心得。或記治驗方案，或闡發藥理效用，或發明古書精義，或記錄經驗教訓。「皆隨筆載述，然言必窮乎理之奧，而意不悖於理之中，辭明文顯，雖初學亦易貫通。」本書所收醫話，其中確有精品，讀之很有啟發，如魏玉瑛胎產門中一則：施介鯀室人，年三十餘，忽有孕，又孿生。產後頗健，能食雞啖飯。數日來，漸熱脹滿，診之，脈浮按滑疾，沉按結澀，詢至惡露已一日不行。謂為瘀也，宜通之乃可，當生地、牛膝、益母、紅花、桃仁、當歸尾、丹參、瓦楞子。畏不敢服。延專科曰：此年過壯而初產育，氣血俱傷，屬虛也，與焦術、炮姜、歸、芍、茯神、棗仁等一劑，熱益甚，再劑遂譫語。更一專科，其說同，其藥仿，又二劑，日夜不眠，昏狂不省人事，時忽高聲歌唱，與陽明失下無異。再延診，曰：產數日，惡露即停，雖執途人而語之，亦必知為瘀滯。若欲其生，亟進前方可耳。不得已乃服。黃昏進藥，至夜分惡露始行。黎明復下一物，已焦黑，乃胞衣也。蓋產時穩婆只收其一，謂兩人同胞，不知其一猶在腹也，遂貽患乃爾。胞衣去，惡血行，其病如失。然予初亦不知其為胞未下也。醫誠難哉！
本書對近代中醫影響較大，深受中醫界的歡迎。
本書有1928年中醫書局鉛印本流行。