指禪醫案 · 痧疹痘門

賀季衡《指禪醫案》

趙童麻痧由傳染而來，發而不透，氣粗，哭不出聲，咳亦不暢，脈伏肢冷，兼之下利乾嘔。伏邪甚重，閉逆可虞。麻黃　淨連翹　川通草　大杏仁　射干　白桔梗　薄荷　炒枳殼　炒麥芽　姜皮　白茅根二診麻痧復透，哭聲能出，唯遍體色紫，粒點不分，肢冷自利，乾嘔嗆咳。是乃余邪未楚也，大有舟小載重之慮。前胡　大杏仁　連翹　射干　川通草　葛根　炙桑皮　酒子芩　薄荷　炒枳殼　白茅根三診麻痧幸復透出，肢冷亦和，乾嘔及咳亦減。舌起砂黃苔。伏邪已漸達之象，以原方進步可也。前胡　桑白皮　川通草　橘紅　白桔梗　射干　馬兜鈴　連翹　炒麥芽　炒竹茹　枇杷葉四診麻痧復形透布，哭聲亦暢，唯仍嗆咳神疲。舌心尚黃。肺胃痰熱未清，以開化為治。前胡　白桔梗　桑白皮　金蘇子　射干　薄橘紅　川通草　炒麥芽　炒竹茹　鮮姜皮　枇杷葉錢童麻痧退後，神識已清，咳亦漸折，唯仍氣粗口乾，舌心黃膩。伏邪初化，肺胃痰熱未清。當清肅之。薄荷　炒谷芽　前胡（蜜炙）　白桔梗　馬兜鈴　射干　南花粉　大杏仁　川通草　枇杷葉　梨皮李童麻痧已透，羅列成片，紅暈如霞，壯熱無汗，咳嗽氣喘，自利，渴不甚飲。舌苔猝退，脈虛數。久病陰氣不充，余邪留結肺胃，慎防驟變。前胡　炙草　南沙參　桑白皮　象貝　連翹　川通草　上銀花　炒谷芽　大杏仁　白茅根錢童麻痧暢發，紅暈成片，兩足清冷，咳喘悶逆，會厭梗仄。脈滑數，舌黃口渴。症由時邪入肺而來。麻黃　大杏仁　大力子　川通草　連翹　桑皮　生石膏　橘紅　桔梗　射干　蘆根李童時痘未透，復出麻痧，紅暈成片，壯熱咳嗽。舌苔黃膩滿布，脈滑數。里蘊尚重，勢頗未定。薄荷　前胡　連翹　薄橘紅　上銀花　荊芥　炒枳實　炒麥芽　大杏仁　炒竹茹　白茅根王童痧後，內外灼熱，無汗，嗆咳音嘶，軋牙，口渴作惡，神疲形瘦。脈細數，舌絳。肺胃之陰大傷，邪熱內蘊。危象畢呈，挽回不易。冬桑葉　馬兜鈴　酒子芩　象貝　蜜炙橘紅　鮮石斛　白桔梗　川通草　南花粉　生竹茹　蘆根顧童麻痧三日，紅暈成片，頭痛咳嗽，寒熱無汗，肢面漸腫。脈浮弦，舌白不渴。風邪與積濕相搏，將來防發腫成脹也。香豆豉　大杏仁　冬桑葉　生薏仁　酒子芩　粉葛根　薄橘紅　連皮苓　川通草　荊芥　薄荷　姜皮何童痧子四日，熱從內陷，痰鳴壯熱，無汗神迷，軋牙，齦腐流血。脈弦數，舌苔砂黃無津。已從燥化，症屬極險。鮮石斛　青蒿　大杏仁　南花粉　酒子芩　連翹　薄荷　黑山梔　川通草　赤苓　炒竹茹　梨皮孫童麻痧內陷，遍體起皮，肢冷嗆咳，煩擾，口乾自利。脈伏，舌紅無津。勢將化燥，症屬極險。鮮生地　連翹　黑山梔　南花粉　酒子芩　青升麻　上銀花　大杏仁　肥知母　瓜蔞皮　梨皮丁童痧後大勢漸退，而表熱仍未全清，得汗亦不解，嗆咳痰鳴，呻吟煩擾。舌心灰黃，舌尖破碎，脈滑數。邪熱留結肺胃，內陷可慮。熟石膏　南花粉　黑山梔　川通草　酒子芩　青升麻　連翹　大杏仁　炒枳實　薄荷　炒竹茹　蘆根谷童痧後嗆咳痰多，咳之不易出，入夜內熱。脈小數，舌紅無苔。肺氣亦燥，延非所宜。冬桑葉　瓜蔞皮　大杏仁　馬兜鈴（炙）　蜜蘇子　炙紫菀　炙冬花　象貝　淡天冬　炒竹茹　枇杷葉車童時痧初透，壯熱未清，嗆咳鼻仄，煩擾氣粗，神志狂悖。舌苔蒼黃，左脈不起。仍在險途，勿泛視之。南花粉　上銀花　薄荷　大力子　京赤芍　青升麻　連翹　黑山梔　大杏仁　酒子芩　白茅根司馬童痧毒腐爛已減，結硬亦折，而仍嗆咳嘔吐，兩目上視。舌光。症屬極險，挽回殊難。西洋參　生黃芪　炒麥芽　炙草　橘絡　炒白朮　上銀花　連皮苓　粉丹皮　荷葉董童小兒痧發漸透，熱仍不清，嗆咳氣粗，痰鳴口渴。舌紅少津。伏邪尚重，化燥可慮。前胡　大杏仁　桑白皮　黑山梔　白桔梗　連翹　酒子芩　生石膏　青升麻　瓜蔞皮　蘆根王童痧子未透即隱，初伏肺胃，於是嗆咳氣粗，痰不得出。脈浮弦而滑，舌根膩黃。風邪為痰濁所搏之象，以開化為宜。麻黃　前胡　桔梗　川通草　炙桑皮　瓜蔞皮　馬兜鈴　大杏仁　橘紅　枇杷葉　姜皮羅童痧後壯熱不退，無汗煩擾，嗆咳痰鳴。舌苔膩黃滿布，脈滑大。風邪為痰滯所困，症屬極險。前胡　射干　川通草　瓜蔞皮　橘紅　萊菔子　炒枳實　連翹　薄荷　炒竹茹　姜皮孫童麻痧由傳染而來，遍體羅列，壯熱足冷，嗆咳煩擾，齦床腫痛。脈滑數。邪熱郁遏肺胃，勢頗未定。以辛涼透達為先。生石膏　薄荷　大杏仁　冬桑葉　桔梗　青升麻　連翹　大力子　川通草　荷葉　白茅根二診昨進麻黃石膏湯加味，肢冷已和，氣粗略減，痧亦暢發。唯神志不清，譫妄口渴。舌紅少苔，脈滑數。時邪已涉血分，肺胃痰熱又重，仍在險途。鮮生地　青升麻　連翹　大杏仁　黑山梔　生石膏　南花粉　酒子芩　白桔梗　薄荷　生竹茹　蘆根王童痧已漸退，熱仍未清，沉迷嗜臥，痰鳴氣粗，兩目露白。舌絳如朱。伏邪甚重，險候也。南花粉　酒子芩　瓜蔞皮　川通草　黑山梔　青升麻　大杏仁　鮮石斛　連翹　薄荷　活水蘆根另：神犀丹。邱童乳孩痧子內隱，肺氣壅塞，痰鳴肢冷，兩目上視。兩脈伏，舌苔板黃。一派內陷之象。前胡　橘紅　連翹　萊菔子　白桔梗　川通草　射干　大杏仁　瓜蔞皮　炒竹茹　姜皮米童麻痧內隱，遍體起皮，肢冷嗆咳，煩擾口乾。脈伏，舌紅無津。勢將化燥。鮮生地　黑山梔　淡黃芩　上銀花　肥知母　連翹　南花粉　青升麻　大杏仁　瓜蔞皮　梨皮李童痧邪未透，熱為痰搏，交蘊肺胃。表熱汗不暢，煩擾氣粗，哭不揚，唇焦舌白，兩目露白，脈不起。一派閉塞之象，症屬不輕，亟為開化。前胡　香豆豉、鮮石斛（同杵）　橘紅　連翹　薄荷　射干　炒麥芽　大杏仁　炒竹茹　姜皮　梨皮蘇童痧發未透，余邪留結肺胃，肺氣不清。咳嗽音啞，入夜發熱，及晨不汗而解，渴不多飲。舌白唇焦，脈弦數。漸從熱化，喘逆可慮。麻黃　川通草　炙桑皮　大杏仁　瓜蔞皮　連翹　象貝　射干　白桔梗　枇杷葉　姜皮　梨皮伍童痧已透矣，熱仍未清，無汗作惡，脘悶下利，左咽紫腫，右喉漸腐，且有黑色。脈滑數。痰不得出，伏邪化熱之候。勢屬未定，亟為疏化清涼。鮮生地　薄荷　川鬱金　上川連　赤芍　連翹　射干　炒僵蠶　酒子芩　葛根　竹葉盧童痧子未透即隱，壯熱少汗，嗆咳氣粗。右脈滑數，左部不暢，舌紅苔黃。時邪郁遏肺胃，漸從熱化之候。香豆豉　黑山梔　酒子芩　薄荷　白桔梗　大力子　瓜蔞皮　連翹　川通草　大杏仁　炒竹茹　白茅根吳童痧發未透，時邪內陷，將迫心包。壯熱不為汗解，譫妄煩擾。舌尖干絳，舌根干黃而厚，脈不應指。表里俱病，症屬極險，勿忽視之。鮮生地　大杏仁　南花粉　香豆豉　連翹　酒子芩　正滑石　黑山梔　薄荷　炒枳實　炒竹茹　梨皮另：牛黃清心丸。白童游丹三日，頭面紅暈，熱如火燎，遊走甚速，壯熱煩擾，兩足腫，肢冷。舌紅中黃。熱毒甚重，症屬極險。生軍　青升麻　大力子　人中黃　元參　上銀花　淨連翹　南花粉　赤芍　薄荷　地丁草二診昨進升麻大黃湯，下利無多，游丹仍滋蔓未定，且肢冷足腫。舌紅中黃。余蘊尚重，仍在險途。升麻　銀花　連翹　人中黃　花粉　生軍　赤芍　丹皮　元參　雙解散三診兩進升麻大黃湯，游丹大勢已退，肢冷足腫亦漸和，唯右半面尚紅腫。餘毒未清，尚宜慎重。生軍　人中黃　大力子　丹皮　元參　升麻　赤芍　連翹　花粉　薄荷　雙解散馬童乳子游丹發於腿部，紅暈成片，游移莫定，治不得法，未經砭刺，以致腐爛，成坑見骨，而寒熱未清。舌苔滿膩。本元日傷，伏邪未透。久延殊非宜也。天花粉　連翹　人中黃　赤芍　獨活　青升麻　大力子　大杏仁　銀花　炒竹茹　金汁二診乳子寒熱漸清，而游丹游移不定，兼之破潰之處腐爛，成坑見骨，四周空豁。舌苔灰黑滿布。余邪仍重，症屬不輕，著手不易。鮮石斛　銀花　大力子　連翹　正滑石　青升麻　丹皮　炒谷芽　赤芍　炒竹茹　荷葉萬童游丹由上而下，囊股紅暈成片，項間紅腫更甚，夜熱善驚，項向後吊。舌赤起點。火象顯然，仍在險途也。薄荷　金銀花　青升麻　生軍（酒炒）　人中黃　連翹　酒子芩　桔梗　大力子　雙解散　金汁陳童麻痧後，邪熱未清，口舌破碎，咽喉紅點粒粒，咳不爽，漫熱。脈細數。肺胃積熱未清，亟為清解。鮮石斛　青升麻　酒子芩　大杏仁　南花粉　瓜蔞皮　連翹　雲苓　白桔梗　生甘草　枇杷葉　梨皮二診今日表熱已清，口舌破碎亦減，唯咳不爽，音嘶，四末清冷不和。脈細數。麻痧後，邪熱留結肺胃，肺氣不利，仍防內陷。瓜蔞皮　白桔梗　象貝　蜜炙桑葉　薄橘紅　大杏仁　鮮石斛　方通草　生甘草　炒竹茹三診今日肢冷已和，表熱亦清，唯咳未爽，音嘶不響。舌邊腐爛。痧後邪熱留結肺胃，肺氣不利。不宜再生枝節。鮮石斛　冬桑葉　瓜蔞皮　炒竹茹　白桔梗　雲苓　生甘草　川通草　大杏仁　象貝　枇杷葉　燈心四診麻痧肢冷已和，音嘶漸響，舌邊腐爛亦退，而咽喉兩旁又起白腐，飲咽不利，且復發熱。足見余邪未楚，久延須防陰傷胃弱，正不勝任耳。鮮石斛　山豆根　象貝　白桔梗　青升麻　天花粉　連翹　酒子芩　烏元參　生甘草　淡竹葉五診今日咽喉腐白大退，音嘶漸響，肢冷亦和，唯表分或清或熱。脈細數。肺胃之陰已傷，而余邪尚未清肅。不宜再增枝節。鮮石斛　大杏仁　白桔梗　生甘草　烏元參　天花粉　象貝　山豆根　大力子　生谷芽　炒竹茹　枇杷葉六診經治來，咽底腐白已脫，飲咽漸利，聲嘶亦響，肢冷亦和，唯午前尚潮熱，傍晚方退。陰氣已傷可知，不宜再生虛波。南沙參　地骨皮　瓜蔞皮　生谷芽　雲苓　川石斛　白桔梗　生甘草　大杏仁　生竹茹　枇杷葉　甘蔗鄭童麻痧雖透，四末尚少，時邪內陷肺胃。嗆咳音嘶，便結口渴，牙軋齦癢。脈弦細。陰已漸傷，症屬險要。生石膏　白桔梗　冬桑葉　薄橘紅　川通草　青升麻　大杏仁　薄荷　象貝　連翹心　梨皮另：神犀丹。胡右麻痧後，肺部余邪未清，咳不爽，聲重不清，氣粗，兩顴緋赤如妝，便中帶蛔一條。脈沉數右滑，舌苔腐黃。腸胃亦熱，亟為開化上焦。冬桑葉　薄橘紅　白桔梗　射干　馬兜鈴　大杏仁　前胡　象貝　瓜蔞皮　金沸草　活水蘆根二診今日面緋及咳痰俱退，氣粗，牙軋有聲，表分且燒熱。可見痧邪尚留伏肺胃，欲化為火，而為痰壓也。當再開達伏邪，以清肺胃痰火。鮮石斛　瓜蔞皮　象貝　冬桑葉　蜜橘紅　青升麻　大杏仁　白桔梗　馬兜鈴　酒子芩　活水蘆根三診昨以升麻達伏邪，石斛清胃熱，軋牙尤退，表熱尤清。脈之數象亦折，舌苔更黃。肺胃伏邪已有外達之機，唯余痰積熱未楚耳。鮮石斛　薄橘紅　白桔梗　大杏仁　酒子芩　象貝　瓜蔞皮　炒竹茹　南花粉　枇杷葉　活水蘆根四診痧後伏邪尤清，表熱亦楚，脈數亦折。唯腑未復通，舌苔尚黃腐未脫。肺胃餘熱未清，當清化可也。南花粉　白桔梗　冬桑葉　大杏仁　薄橘紅　象貝　瓜蔞皮　鮮石斛　馬兜鈴　生谷芽　雲神　枇杷葉　生竹茹　燈心　蘆根丁童麻痧雖退，伏邪未清，咳不爽，痰鳴氣粗，煩擾譫語。舌苔灰黃，脈不應指。症屬險要，亟為開化。前胡　瓜蔞皮　冬桑葉　川通草　薄橘紅　大杏仁　象貝　薄荷　白桔梗　馬兜鈴　枇杷葉　梨皮二診麻痧，煩擾譫妄雖減，而仍痰鳴氣粗。脈不應指，舌苔灰黃。邪熱內蘊，仍在險途。南花粉　白桔梗　冬桑葉　前胡　薄橘紅　射干　大杏仁　旋覆花　馬兜鈴　枇杷葉　蘆根田童麻痧雖透，其色不鮮，壯熱嗆咳，煩擾譫語。脈不應指，舌苔黃膩。伏邪尚重，來勢不輕。香豆豉　大杏仁　荊芥　炒枳殼　酒子芩　前胡　連翹　象貝　桔梗　大力子　白茅根改方：加瓜蔞皮。牟童乳子痧後，嗆咳煩擾，痰鳴氣粗。舌苔黃膩，脈弦數。伏邪未透，肺氣未利也。閉逆可慮。前胡　薄橘紅　大杏仁　象貝　萊菔子　射干　法半夏　瓜蔞皮　炒谷芽　白桔梗　馬兜鈴　枇杷葉田童麻痧邪伏未透，肢冷脈伏，自利嗆咳，舌紅中黃。一派險象，以升麻石膏湯圖挽萬一。熟石膏　川桂枝　生甘草　上銀花　大力子　青升麻　連翹　葛根　鮮姜皮另：神犀丹一錠，溫開水摩服半錠。林童麻痧初透，面部紅暈成片，壯熱神迷，嗆咳痰鳴，軋牙自利。脈不應指，舌絳邊黃。時邪深襲肺胃，漸從熱化。症屬非輕，擬升麻石膏湯加味。生石膏　連翹　白桔梗　川通草　瓜蔞皮　青升麻　大杏仁　冬桑葉　生竹茹　雲苓　活水蘆根二診昨進升麻石膏湯加味，麻痧甫透，紅暈成片。壯熱神迷，嗆咳自利，氣逆痰鳴，幸軋牙已止。脈已起，舌本尚絳。伏邪積熱未清，轉當清宣肅化。瓜蔞皮　上銀花　酒子芩　大杏仁　薄橘紅　連翹　荊芥　粉葛根　象貝　赤苓　方通草　鮮蘆根三診麻痧已透，軋牙氣粗及自利俱退。舌絳轉紅，苔黃轉白。唯表熱仍未清，汗不暢，脈尚數。肺部伏邪尚未全透，當再疏化。薄荷　粉葛根　連翹　前胡　酒子芩　青升麻　大杏仁　銀花　川通草　橘紅　炒竹茹　蘆根四診始進升麻石膏湯，繼進升麻葛根湯，麻痧甫透，氣粗軋牙及諸險象俱退，表熱亦清，唯咳未折。肺部余氛未楚，當再肅化。天花粉　上銀花　大杏仁　川通草　白桔梗　瓜蔞皮　連翹　象貝　生甘草　炒谷芽　枇杷葉　蘆根改方：加馬兜鈴。五診麻痧諸恙俱退，咳未已。舌心尚黃膩。肺部痰熱未清，當肅化以善其後。瓜蔞皮　薄橘紅　大貝母　雲苓　冬桑葉　白桔梗　大杏仁　炒麥芽　川通草　地骨皮　炒竹茹　枇杷葉劉童昨進升麻石膏湯，麻痧大勢已退，表熱亦減。咳不爽，音嘶不響。舌苔浮黃，脈數亦減。肺部邪熱未清，仍在畏途，不宜再增枝節。薄荷　大杏仁　射干　川通草　淨橘絡　白桔梗　瓜蔞皮　象貝　雲苓　炒竹茹　枇杷葉　梨皮二診麻痧，痧退熱清，音嘶未響，咳不爽，神迷不清。舌尖腐白，脈不起。肺部余邪未盡，甚慮再生枝節。瓜蔞皮　川通草　馬兜鈴　蜜炙橘紅　天花粉　白桔梗　雲苓　連翹　大杏仁　活水蘆根另：吳萸二錢，黃柏一錢，如法貼足心底。三診麻痧退後，肺胃未和。音嘶嗆咳，嘔吐食物。脈數關紫。燥火未清，當再肅化。前胡　法半夏　瓜蔞皮　大杏仁　川通草　白桔梗　炙桑皮　旋覆花　象貝　枇杷葉　蘆根四診痧後音嘶未響，咳尚甚。當再清肺化痰。瓜蔞皮　冬桑葉　淨蟬衣　馬兜鈴　大杏仁　象貝　川通草　射干　枇杷葉　梨皮王童牛痘後，復感新邪。麻痧成片，壯熱煩擾，咽痛鼻仄，氣粗不平。脈弦數。時邪甚重，亟為宣和。前胡　大杏仁　連翹　瓜蔞皮　冬桑葉　青升麻　白桔梗　薄荷　川通草　炒谷芽　炒竹茹　白茅花另：神犀丹一錠，先用開水摩服半錠。二診今日咽痛雖減，色赤如故。痰鳴氣粗，鼻仄壯熱，汗不透。脈滑數。伏邪尚甚，仍在畏途。姑以升麻石膏湯挽之。生石膏　白桔梗　瓜蔞皮　川通草　連翹　青升麻　大杏仁　射干　薄荷　酒子芩　炒竹茹　枇杷葉三診昨進升麻石膏湯加味，壯熱大減，氣粗漸平。而鼻仄未通，痰尚多。脈尚數。伏邪初透，不宜再生枝節。生石膏　大杏仁　白桔梗　薄橘紅　連翹　青升麻　瓜蔞皮　川通草　薄荷　前胡　炒竹茹　枇杷葉四診迭進升麻石膏湯加味，壯熱已平，唯鼻仄不通。舌邊腐白。伏邪積熱未清，仍在畏途也。上川連（酒炒）　白桔梗　連翹　薄荷　射干　升麻　川通草　雲苓　生甘草　酒子芩　炒竹茹　燈心另：上川連五分，西黃尖一分，梅片一錢五分，研細末，加入吹藥內。五診迭進升麻石膏湯加味，熱退氣平，舌本腐爛亦減，唯鼻仄未通，沉迷嗜臥。痰又復聚於中，閉逆可慮。旋覆花　白桔梗　雲苓　瓜蔞皮　前胡　射干　法半夏　橘紅　炒枳實　炒麥芽　炒竹茹　燈心另：飛龍奪命丹，吹鼻取嚏。陳童痧雖透布，而色轉紫黑，四末不和，嗆咳痰鳴，氣粗煩擾。脈不起，舌紅中黃。一派內陷見象，殊非正軌，亟為開化。前胡（蜜炙）　白桔梗　旋覆花　馬兜鈴　象貝　射干　蜜炙橘紅　連翹　瓜蔞皮　法半夏　炒竹茹　鮮姜皮二診面部及兩臂痧點，由紫黑轉紅色，四末漸和，脈亦起，痰鳴氣粗亦折。唯又音嘶不響，舌紅唇乾。燥火灼肺，肺氣受損故無聲，非邪熱痰濁壅肺可比。瓜蔞皮　白桔梗　川通草　冬桑葉　象貝　淡天冬　馬兜鈴　橘紅　淨蟬衣　天花粉　炒竹茹　枇杷葉三診麻痧紫黑轉紅，四末亦和，痰鳴亦退。唯音嘶不響，舌紅唇燥。肺熱未清，當再潤肅。不宜再生枝節。前胡（蜜炙）　白桔梗　象貝　橘紅　川通草　淡天冬　大杏仁　馬兜鈴　瓜蔞皮　炒竹茹　淡竹葉　活水蘆根周左（溧陽）痧子屢發，發則必先腹痛，繼則自利，寒熱交爭，必得痧子透發而後已，業經十餘年。脈沉滑，舌苔白膩滿布。伏邪為寒濕所困，拔根不易。上川朴　川桂枝　荊芥　大白芍（吳萸拌炒）　炒枳殼　藿香　炒茅術　酒子芩　廣木香　赤苓　生薑　五積散（包）丸方：炒茅白朮（各）　雲苓　大白芍（吳萸拌炒）　當歸　廣木香　澤瀉　羌獨活（各）　荊芥　酒子芩　青防風　川桂枝　炙甘草　炒枳殼上為末，生薑、紅棗，煎湯法丸。束童麻痧雖退，表熱不清，心煩口渴，脘悶。舌苔浮黃，脈沉數。漸從熱化，症屬不輕。香豆豉　連翹　益元散（包）　酒子芩　大杏仁　黑山梔　青蒿　川通草　炒枳實　瓜蔞皮　炒竹茹　荷葉二診麻痧表熱已退，心煩脘悶亦減，唯咳痰尚未清。舌苔尚黃。肺部餘熱未清，不宜再生枝節。前胡　大杏仁　正滑石　黑山梔　酒子芩　青蒿　瓜蔞皮　川通草　薄橘紅　象貝　炒竹茹　枇杷葉焦童痧後表熱不清，嗆咳痰鳴，口渴。舌紅中黃，脈細數。肺胃伏邪未透，陰分暗傷，久延殊非宜也。南花粉　青蒿　酒子芩　川通草　粉丹皮　地骨皮　大杏仁　象貝　連翹　枇杷葉　生竹茹　梨皮賀童乳子痧後，嗆咳痰鳴，哭不出聲，漫熱，口糜滿布。舌苔腐膩，脈弦數右滑。痰熱留結肺部，肺氣仄塞也。久延非宜。瓜蔞皮　馬兜鈴　大杏仁　法半夏　前胡　白桔梗　射干　薄橘紅　川通草　炒麥芽　蘆根　枇杷葉金童時痧傳染而來，壯熱氣粗，嗆咳聲嘶，痧子驟隱，面色紫晦，腑通黏濁。舌紅中黃。伏邪留結肺胃，症屬險要，亟為開化。麻黃　黑山梔　白桔梗　生甘草　前胡（蜜炙）　大杏仁　連翹　川通草　薄荷　炒竹茹　枇杷葉　青荷葉二診昨進麻杏石甘湯出入，汗暢熱清，痧子未能外現，嗆咳聲嘶，咽底腐點成片。伏邪留結肺胃所致，仍在畏途。前胡　大力子　南花粉　生甘草　酒子芩　射干　青升麻　連翹　川通草　象貝　炒竹茹　枇杷葉另：六神丸。三診經治後，表熱已清，嗆咳亦減，唯痰多，聲嘶未響，咽底尚腐白。伏邪留結未清，肺氣不利耳。仍未可許坦途。前胡　青升麻　馬勃　象貝　南花粉　白桔梗　生甘草　橘紅　法半夏　大力子　炒竹茹　枇杷葉四診日來熱清咳折，聲嘶漸響，唯痰尚多，蒂丁復腐較大。肺胃積熱未清，深慮再生枝節。瓜蔞皮　象貝　連翹　前胡　炒僵蠶　白桔梗　橘紅　大杏仁　生甘草　射干　炒竹茹　枇杷葉五診蒂丁腐白已退，聲嘶不響，而又復發熱，咳嗽不爽，痰多。脈小數。病後食物欠節而來，亟為疏泄。前胡　大杏仁　薄橘紅　炒枳殼　青蒿　白桔梗　法半夏　炒六曲　象貝　香豆豉　川通草　鮮姜皮六診蒂丁腐白已退，聲嘶亦響，唯仍煩擾，入夜尤甚，咳不爽，痰多。脈小數。肺胃餘熱積痰尚重，猶慮再生枝節。瓜蔞皮　炒谷芽　正滑石　橘紅　海南子　白桔梗　大杏仁　炒枳實　炙雞金　炒竹茹　燈心痧邪內隱，復發白，嗆咳氣粗，角弓反張，項向後吊，自利不渴。脈小數不揚，舌紅苔白。一派內陷見端，症屬險要。麻黃　大杏仁　薄橘紅　姜半夏　白桔梗　川桂枝　淡子芩　炙甘草　象貝　連翹　鮮姜皮二診今日角弓反張、項向後吊俱退，自利裴童亦止，而嗆咳氣粗。脈不暢，舌紅中黃。漸漸出險之象，當疏解透化。前胡　象貝　雙鉤鉤　白桔梗　川通草　薄橘紅　法半夏　瓜蔞皮　炙桑皮　大杏仁　姜皮何童麻痧一候，四肢雖透，而表熱不清，汗不暢達，嗆咳痰鳴，腹脹便結。脈浮弦，舌紅。伏邪未透，肺氣未利而來。最防內陷，亟為透化。前胡（蜜炙）　淡黃芩　大力子　薄橘紅　象貝　大杏仁　白桔梗　蘇梗（蜜炙）　連翹　川通草　瓜蔞皮　枇杷葉　姜皮王左天喜初退，餘熱未清，胃納未復。脈沉數而滑，舌苔灰黑。當為清熱排毒，和胃調中。川石斛　人中黃　赤苓　京赤芍　焦谷芽　上銀花　粉丹皮　澤瀉　炒枳殼　炒苡仁　干荷葉丁童（明光）童年痧後，余邪未透，陷於胃絡。左腮下結核，牙關久緊，右腿或作痛，則牙關見開。脈滑，舌白。當宣邪通絡，搜剔余氛。南花粉　淨橘絡　連翹　白芷片　京赤芍　白桔梗　炒僵蠶　忍冬藤　大力子　大貝母　炒竹茹改方：加絲瓜絡。丸方：宣邪通絡，上下並治。南沙參　炒僵蠶　京赤芍　大貝母　白桔梗　南花粉　白芷片　忍冬藤　淨橘絡　羌獨活（各）　連翹　大力子　懷牛膝上為末，絲瓜絡、炒竹茹煎湯，加蜜水法丸。江童痧子由傳染而來，發熱尚未透，邪熱內蘊，咳不爽，氣粗煩擾，鼻衄。舌心破碎，脈不起。慎防閉逆。前胡　薄荷　白桔梗　川通草　雲苓　瓜蔞皮　連翹　黑山梔　大杏仁　烏元參　白茅花　炒竹茹二診日來肢冷已和，汗已收，痧子亦透發，沉迷亦減。唯咳未已，痰尚多。脈尚數，舌心黃。余邪未清，當再清化。前胡　白桔梗　正滑石　薄橘紅　大杏仁　瓜蔞皮　連翹　象貝　白茅花　川通草　姜竹茹　枇杷葉蕭左飲酒中風，與積濕相搏，風疹磊磊，粒粒紅暈作癢，下部尤甚，間或淋濁。舌苔白膩滿布，脈浮弦。當分宣疏泄。荊芥　淨蟬衣　白鮮皮　炒苡仁　炒茅術　青防風　京赤芍　蔓荊子　地膚子　正滑石　羌獨活（各）　姜皮二診風疹磊磊已退，胃納未復，胸次或嘈雜，便結不通。舌苔白膩初腐，脈轉小數。風邪已解，積濕未清也。當再分化。炒茅白朮（各）　炒苡仁　陳橘皮　鮮薤白　炒枳殼　大砂仁　雲苓　焦谷芽　澤瀉　法半夏　冬瓜子　荷葉吳右頭巔及耳門掣痛已退，脘悶內熱亦減，遍體又發紅點，上及髮際，蠕癢不已。脈小數，舌黃。肝陽初潛，風濕久羈血分未清。暫當透泄。荊芥　淨蟬衣　冬桑葉　蔓荊子　生甘草　粉丹皮　大力子　上銀花　白蒺藜　澤瀉　地膚子黃左丹痧暢發，色赤成片，今已脫皮。而胸腹或作痛，甚則如刺，後達背部，呼吸亦牽引。脈弦澀，舌苔腐白。氣滯血凝，榮衛之流行失職也。歸須　蘇梗　旋覆花　白蒺藜　廣木香　大白芍　川鬱金　桂枝尖　煅瓦楞　炒枳殼　新絳　降香片蔣童乳子壯熱三日，汗不暢，肢末或不和，口渴軋牙，咳不爽，哭不出聲。兩手風氣關紋紫，舌白帶灰。漸從熱化，勢頗險要，亟為雙解。香豆豉、鮮石斛（同杵）　黑山梔　前胡　射干　薄荷　大杏仁　連翹　橘紅　焦谷芽　鮮姜皮　梨皮另：沆瀣丹。李童痧後余邪未清，陷入肺部。咳不爽，叫不出聲，痰鳴氣粗，或熱或退，無汗，面部浮腫。右脈不起，舌苔腐白。一派肺氣仄塞之象，症殊險要。青升麻　射干　白桔梗　橘紅　炒僵蠶　前胡（蜜炙）　薄荷　川通草　冬桑葉　大杏仁　板藍根二診昨為開肺達邪，痧後之表熱得從汗解，漸能出聲，大腑亦通，面部浮腫漸退。嗆咳痰鳴，氣或粗。右脈仍不起，舌苔仍腐白。伏邪初透，肺氣未利也。不宜再增枝節。桑白皮　白桔梗　橘紅　連皮苓　法半夏　青升麻　前胡　杏仁　象貝　薄荷　生甘草　姜皮改方：因垂危，服神犀丹一小錠。姜童始而嘔吐下利，繼之閉逆，漸蘇後又發時痘，未透即止。遍體不能移動，不時頭痛，神迷譫妄，二便不利，小溲或痛，呃逆，無以納食。脈細滑久取則不清了，舌紅唇燥。種種合參，陰傷血耗，痘毒未清，肝逆胃殘也。最難為力。大麥冬　紫丹參　生白芍　雲苓神（各）　旋覆花　清阿膠　杭菊炭　薄荷　白蒺藜　刀豆子　炒竹茹　燈心改方：去薄荷、燈心，加枇杷葉、柿蒂。眭童痧後，肺胃餘熱未清。口舌破碎，飲咽不利，嗆咳聲嘶。火象顯然，及為清泄。南花粉　白桔梗　人中黃　細木通　薄荷　淨連翹　黑山梔　雲苓　烏元參　生竹茹另：人中白、清陽[1] ，塗於患處。王童天喜後，餘毒未消。兩臂及左腿俱發花毒，腫而作痛。舌盤赤腫。里熱尚重，防他處再發。有正不勝任之害。川石斛　甘草節　大貝母　薄荷　生竹茹　上銀花　京赤芍　雲苓　南花粉　燈心印童耳根痰，結硬勢大，皮外無色，按之痛。須防化膿，屬在痧後。當從痧毒例立法。薄荷　人中黃　炒僵蠶　淨橘絡　京赤芍　上銀花　白桔梗　大貝母　大力子　淨連翹　綠豆　炒竹茹黃童時痧遍發，面部尤多，咳不爽，表熱肢冷。舌紅苔白，三關無紋。伏邪尚重，亟以疏泄。不致內陷為要。前胡　連翹　荊芥　青升麻　炒麥芽　大杏仁　雙鉤鉤　方通草　橘紅　炒枳殼　枇杷葉林童（出診）壯熱三日，得汗不解，手指及兩足清冷不和，煩擾譫妄，渴喜熱飲，大腑暢通三次。脈小數右手不揚，舌苔糙白。余邪未透，防發痧疹。藿香　香豆豉　雲神　半夏曲　炒枳實　酒子芩　粉葛根　連翹　大杏仁　炒竹茹　生薑另：神犀丹。二診神志尤清，間有譫妄，面部天喜漸漸外布，胸背無多。脈小數，舌苔浮黃。勢在初透之候，亟以清解透達。荊芥　京赤芍　藿香　雲神　連翹　白桔梗　淨蟬衣　炒天蟲　大杏仁　炒枳殼　姜皮三診天喜面部粒粒漸分，額上頗少，最為佳兆。唯喉底亦布紅粒，咽痛色赤。脈滑數，舌紅中黃。漸有灌漿之勢，當再清解透化。薄荷　京赤芍　生甘草　大力子　白桔梗　炒天蟲　連翹　雲神　上銀花　荊芥　白茅根（去心）另：當歸三錢，桂枝二錢，銀花四錢，甘草一錢五分，姜皮一錢，煎汁濯足。韋右麻痧後，又感新邪。寒熱無汗，兩腿痛，不得移動，腹痛。脈小數，舌苔厚膩。延綿可慮。大豆卷　大杏仁　香獨活　蘇梗　青蒿　川牛膝　粉丹皮　忍冬藤　炒枳殼　大白芍　藿香　絲瓜絡裴童乳子痧後，餘熱未清。肺胃不和，咳逆痰鳴，自利不爽，或作惡。舌苔灰黃。須防轉痢。藿香　酒子芩　半夏曲　薄橘紅　蘇梗　大杏仁　煨葛根　正滑石　炒枳殼　方通草　荷葉另：小兒萬病回春丹。蔣左痧疹遍體叢發成片，而未及兩足，且麻痹不仁，表熱並不壯，兩目露白，自汗，譫妄煩擾，協熱下利，小溲混赤。舌本強，舌苔黃垢滿布，脈小數，重取少力。胃陰日傷，伏邪為痰熱所困，慎防內陷。大麥冬　雲神　益元散　黑山梔　遠志肉　香白薇　瓜蔞皮　大杏仁　連翹　炒竹茹　燈心二診今日舌之前端灰黃已腐化，後端尚灰膩而厚。脈較數，左脈久按似不了了。痧疹或隱或現，兩足仍麻痹無知，不時自汗。伏邪為痰熱束縛，漸從熱化，熏灼於胃，則善飢自汗也。仍防內陷，極為清源達化為要。南花粉　大麥冬　黑山梔　大杏仁　益元散（包）　鮮石斛　連翹　雲神　炒枳實　炒竹茹　鮮梨皮另：神犀丹，石菖蒲泡湯化服。三診昨用清源達化法，尚合病機。神煩譫妄俱減，自汗亦少，痧疹亦紅暈。舌苔前半已化，後端轉形灰砂，脈亦起，右手亦清了。獨兩足仍麻痹少知覺。可見俱由熱化，理宜桂枝白虎法。唯自汗已收，可取其意，不用其方。鮮石斛　南花粉　炒枳實　大麥冬　益元散（包）　雲神　黑山梔　肥知母　大杏仁　瓜蔞皮　生竹茹　活水蘆根四診迭進清涼達化，陽明積熱日見排泄，譫妄日平，自汗亦少。唯寐尚汗出津津，痧疹頗見紅暈，如蚊跡成片。舌心灰黑日化，左脈沉分尚數。陽明積熱及余蘊化而未清，故兩腿尚木也。鮮石斛　南花粉　元參心　忍冬藤　炒枳實　肥知母　大杏仁　雲苓　正滑石　連翹　生竹茹　活水蘆根五診迭進甘寒涼化以來，症情已漸站定。脈亦明了，唯仍滑數。舌苔反形灰膩。間或譫妄。邪熱日化，陽明腑濁尚留蘊之候。守原義接進為是。鮮石斛　黑山梔　元參心　南花粉　雲神　大麥冬　炒枳實　鮮生地　正滑石　肥知母　大杏仁　炒竹茹　活水蘆根六診昨因脈又暴數，原方更增鮮生地。譫妄已休，自汗亦止。脈亦轉為小數，右脈且見軟。舌苔前半已化，後端仍灰。腑未復通，兩足仍麻痹不仁。可見陽明邪熱漸罷，而絡熱及腑濁未清也。大麥冬　大杏仁　正滑石　炒枳實　朱連翹　鮮石斛　川通草　瓜蔞子　雲神　生竹茹　活水蘆根七診風濤已定，化險為夷。譫妄自汗俱止，脈數亦安，舌根黑色日化，舌尖較昨略赤。肌表微熱，兩足仍麻痹未知，腑未復通。據此見象，當再清滌餘熱，佐以潤腑。香白薇　鮮石斛　瓜蔞子　正滑石　炒麥芽　肥知母　炒枳實　大杏仁　雲苓　炒竹茹　梨皮八診燎原之勢雖減，唯余焰未減。舌苔黑燥已脫，絳紅未去。兩腿麻痹未除。其絡熱未楚，經氣未能流行之象。清潤其陰，兼通脈絡。鮮石斛　肥知母　大杏仁　雲神　忍冬藤　絲瓜絡　陳橘絡　生谷芽　瓜蔞仁　炙甘草　炒竹茹　荷葉筋九診痧疹之化燥及諸多枝節均次第剪除殆盡。舌心灰黑盡褪，且起腐白苔。脈之數象已安。大腑未復通，兩足仍麻痹不仁。法當通腑通絡。川石斛　火麻仁　瓜蔞仁　淨橘絡　炒苡仁　大杏仁　雲神　懷牛膝　炒谷芽　澤瀉　大荸薺　陳海蜇藥後腑尚未通，另服麻仁丸。十診病後大腑兩旬未通，少腹之左右稍有拒按，鼓之有膨聲。舌苔轉黃，黏膩不清，脈小數。腸胃積蘊尚多，屢進麻仁丸無效，當為化濁通幽。生軍　大杏仁　炒枳實　澤瀉　正滑石　火麻仁　上川連　雲苓　瓜蔞仁十一診昨進小承氣，大腑暢通三次，污穢頗多，腹痛不已，按之尚滿，腸腑積蘊未盡可知。幸舌苔已腐化，舌心一條已轉黃。右關尚數。病久本元日傷，姑再調中化濁，兼之通導。姜川連　全瓜蔞　炒谷芽　正滑石　大白芍（酒炒）　焦楂肉　炒枳實　炒六曲　大杏仁　雲苓　脾約麻仁丸（另下）十二診今日大腑未見復通，唯矢氣而已，少腹按之磊磊。寐中多汗，兩足仍無汗。舌苔復轉黃，脈已軟數。據此見象，腸角余蘊未清，本元因久病而傷矣。當再通化，以觀是否腑通。全瓜蔞　炒枳實　火麻仁　焦山楂　上川連　海南子　大杏仁　炒谷芽　正滑石　脾約麻仁丸（另下）十三診昨晚及今晨大腑又續通兩次，且盡積糞，成塊者數枚，而少腹仍覺脹滿。寐中多汗，及腰即止。舌之後端仍板黃，脈沉滑無力。久病本元已傷，而余蘊仍未盡。不必再攻，姑仿隔三例[2] 立法。上川連（土炒）　細青皮　炒枳殼　雲神　大杏仁　全瓜蔞　懷牛膝　焦山楂　焦谷芽　保和丸（入煎）　大荸薺　陳海蜇束左時邪疹發未透，日來又增食物欠節，遍體痛。伏邪為痰滯所搏，交蘊於中，機竅仄塞，神糊不語。舌苔滑白滿布，左脈小數不暢。勢防內陷，亟為開導。香豆豉　大杏仁　川鬱金　淨連翹　黑山梔　炒枳實　炒建曲　上川朴　姜半夏　焦山楂　石菖蒲　薑汁二診今日大腑已通，而仍不能言語，右手足且不能自用。舌苔腐白滿布。病中強食，又加中風之象。亟為開竅化痰，以啟神明。香白薇　陳橘皮絡（各）　遠志肉　旋覆花　陳膽星　姜半夏　川鬱金　雲神　煨天麻　姜竹茹　九節蒲　薑汁改方：加大白芍。三診脈雖已起，滑數鼓指如故。神志仍不清，兼之言語不利。舌苔轉黑，滿布無津。右手仍不能自動，午後又增呃逆。一派痰阻竅絡見端，症殊險要。上川連　旋覆花　法半夏　生軍（酒炒）　刀豆子　大麥冬　川鬱金　雲苓　炒枳殼　九節蒲　竹瀝　薑汁四診昨晚先進至寶丹，再進承氣湯法，大腑暢通，黑污甚多，神志尤靈，舌苔黑燥尤潤。唯手足仍未能自動，少腹尚拒按，呃未全止。脈轉數。陽明積熱未清，機竅之痰熱未化，仍在險途。姜川連　旋覆花　陳橘皮　制半夏　九節蒲　炒枳實　雲苓神（各）　姜竹茹　大杏仁　生軍（酒炒）　竹瀝　薑汁五診今日大腑又暢通，污垢甚多。少腹痞滿拒按已退，呃逆亦減，舌苔黑燥亦化。唯仍未能開口語言，右手足未能自用。左脈沉小而滑，右脈弦滑而數。腸胃積熱雖去，機竅之痰未行。仍在畏途也。旋覆花　竹瀝半夏　陳橘皮絡（各）　遠志肉　九節蒲　雲苓神（各）　川鬱金（礬水炒）　炒枳實　左秦艽　姜竹茹　竹瀝　薑汁六診日來神志已尤清，唯仍不能言語，右肢不用，漸漸知痛，口糜呃逆尚未全去，少腹尚痞硬拒按。脈弦滑。陽明痰濁仍重，尚在畏途。大麥冬　川桂枝　遠志肉　旋覆花　雲苓神（各）　炒枳實　川鬱金（礬水炒）　竹瀝半夏　九節蒲　陳橘皮絡（各）　竹瀝　薑汁張左（常州）肺虛其陰，腎虛其陽。水不涵木，血分又有風濕熱蘊於其間。小溲勤短，夜分尤甚，嗆咳無痰，陽痿三年。目前或現金星，風疹叢發，磊磊作癢，兩足腫。脈弦細，舌紅。當從清養疏泄入手。南沙參　冬桑葉　雲神　懷牛膝　粉丹皮（酒炒）　料豆衣　淨蟬衣　大杏仁　炒苡仁　荊芥穗　干荷葉　地膚子另：荊芥三錢，蒼耳子三錢，蟬衣三錢，荷葉五錢，地膚子五錢，浮萍草五錢，煎湯洗之。林左風疹叢發，月余不已，磊磊成片，胃納如常。脈浮弦，舌苔黃。風濕熱入血分所致，疏泄為先。荊芥　京赤芍　川黃柏（酒炒）　川桂枝　生甘草　蔓荊子　淨蟬衣　羌獨活（各）　赤苓　地膚子　荷葉陳右產後遍體頻發紅斑，大如錢許，痛癢交作。痛則便難肛痛，脘悶胃呆。脈小數，舌紅。血虛風濕乘襲也，速效難求。當歸　懷牛膝　大川芎　川桂枝　羌獨活（各）　荊芥　大生地　粉丹皮　淨蟬衣　京赤芍　黑芝麻　地膚子另：四物丸、三妙丸，和勻。林右（江陰）始而崩漏咯紅並見，右耳根筋掣，十指屈而不伸，脘痛嘔吐，枝節多端。刻下又增時發風疹，兩目赤痛。脈弦細。風陽濕熱乘入血分可知。冬桑葉　大白芍　雲神　刺蒺藜　粉丹皮　荊芥穗　旋覆花　杭菊花　中生地　當歸　干荷葉　紅棗丸方：養血柔肝，兼祛風濕。大生地　川石斛　杭菊花　大川芎　粉丹皮　當歸　女貞子　冬桑葉　雲神　巨勝子　大白芍　肥玉竹　白蒺藜　煅牡蠣　紅棗上味煎取濃汁，文火熬糊，入阿膠、白蜜收膏。姚童時疹發而不透，色紫帶黑。表熱無汗，煩擾譫妄，氣粗軋牙，咳不爽，口渴自利。舌苔反黃。時邪郁遏甚重，內陷可慮。香豆豉　益元散　雙鉤鉤　淨連翹　雲神　粉葛根　黑山梔　藿香　炒枳殼　薄荷　炒竹茹　白茅花另：神犀丹一錠，分兩次服。二診今日表熱初退而未出汗，煩擾譫妄，咳不爽，軋牙有聲，自利口渴，兩腿莫能伸縮，疹發未透。伏邪尚重可知，仍防內陷。大豆卷　黑山梔　大杏仁　炒枳殼　青蒿　羌獨活（各）　連翹　益元散　淡黃芩　雙鉤鉤　炒竹茹　白茅花何左飲酒中風，引動濕熱，發為風塊，大者如拳，磊磊成塊，奇癢不已，幸寒熱已從汗退。脈尚數，舌苔尚黃。當再疏泄余氛。冬桑葉　大力子　京赤芍　粉丹皮　荊芥　羌獨活（各）　蔓荊子　蟬衣　地膚子　青防風　雙解散陳童小兒風疹初發，齦床常腐，或發熱自利。風濕熱久留血分可知。前胡　赤芍　川石斛　南花粉　淨蟬衣　上銀花　生甘草　粉丹皮　酒子芩　地膚子上蒸汽為露，每飲二三兩，或燉溫服，加白糖少許。另：荊芥、臭梧桐、地膚子、蒼耳子、蟬衣，分數次煎汁洗。吳右（宜興）風濕熱乘虛侵入血分，遍體風疹磊磊成片作痛，月事不調，喉痹腐白已久，心懸不寐。脈弦數，舌紅中黃。氣火上升見象，收效不易。當歸　粉丹皮　京赤芍　大丹參　蟬衣　荊芥　上銀花　大力子　白蒺藜　雲神　地膚子　荷葉二診和榮調中，疏泄血分中之風濕熱。當歸　白蒺藜　生甘草　上銀花　粉丹皮　羌獨活（各）　蔓荊子　荊芥　京赤芍　大川芎　赤苓丸方：青防風　當歸　大丹參　粉丹皮　白鮮皮　川黃柏　川桂枝　羌獨活（各）　大川芎　上銀花　地膚子　白蒺藜　荊芥　生甘草　懷牛膝　中生地上為末，蜜水法丸。米左疹發未透，食物太早，於是表熱不為汗解，脘悶嗆咳，間或譫妄，便結。舌苔腐膩，脈不起，右手模糊。一派險要見象，勢頗逆手。藿香　香豆豉　蘇梗　黑山梔　益元散　半夏曲　大杏仁　上川朴　炒枳實　前胡　炒竹茹　姜皮改方：加酒子芩。另：解瘟丹，分三次服。 * * * [1] 清陽：清陽散，自製外科用藥。 [2] 隔三例：即「隔二隔三之治」中的隔三例治法，隔三之治是治勝我之髒。這是根據五行乘侮規律來確定的。