指禪醫案 · 整理說明

《指禪醫案》，賀季衡著。賀季衡（1866—1934），名鈞，又字寄痕。江蘇丹陽人。14歲師從孟河名醫、以內外喉三科兼擅著稱的臨床大家馬培之，盡得其真傳。 賀季衡掛牌行醫時未及弱冠，而立之年即聲名鵲起，至民國初年醫名大振，求醫者絡繹不絕，拜師者紛至沓來。臨證、讀書、指導學生之餘，仍堅持撰寫醫學筆記，完成《指禪室隨筆》與《診餘墨審》。後因其子卓人病逝，大悲大痛之下，將手稿付之一炬。至其晚年，才將臨證留底的醫案進行整理，自撰按語，定名為《指禪醫案》，擬為出版。無奈病重，至來年去世後，恰逢中日戰爭爆發，舉宅被毀，醫案原稿亦隨之化為灰燼。所幸在滬弟子徐鼎汾先生家藏手抄本，其孫賀桐孫於逃難在滬開業期間，向師兄商借轉抄，方得以保存。「文革」時期，《指禪醫案》也未能免遭厄運，所幸最終完璧歸趙。現存抄本與原稿的不同之處，就是缺失了賀季衡補撰之按語，余均完整如舊。 《指禪醫案》的特點：一是醫案中的案例有獨立的，如一診二診的，更有完整的，如連續數診或數十診的，從開始的病危，到轉危為安，至好轉痊癒。這種完整的病案在各門中均有一定的涵蓋。二是醫案中急症病案的治療及轉歸，對於當今中醫治療急症有很好的借鑑和研究意義。三是醫案中理、法、方、藥，條分縷析，病情的進退轉化及預後轉歸，分析精闢到位。四是選方立法，靈活多變，用藥細膩，彰顯賀派的「輕、空、靈」特點。 1983年，江蘇科技出版社出版的《賀季衡醫案》，限於篇幅，只是從各門中選擇了少量案例。為保存原稿的完整性，彌補《賀季衡醫案》之不足，對《指禪醫案》進行全面整理，茲說明如下。 1.《指禪醫案》涵蓋內、外、婦、兒、喉科及雜病。原稿分為四十六門，將比較相近的門類合併論述，如癲狂癇、神志、不寐合為一門，且沒有排序。在整理中發現有不合理之處，如便結門附溲數，目疾、頭風（附：眩暈）合為一門，故參考中華人民共和國國家標準《中醫病證分類與代碼》，重新歸類為五十六門，並進行排序。 2.賀季衡回復患者函稿頗豐，皆由學生抄錄留底，惜大多散佚，現存部分也多無落款、時間。本次整理，保留原抄錄順序，對標題不做調整。 3.採用簡體字橫排形式，用現代標點方法，對原稿進行重新標點。「右」「左」表示前後文者，徑改為「上」「下」。 4.原稿中用的繁體字、異體字、俗寫字，徑改為規範簡化字。生僻字詞，於首見處進行簡要注釋。 5.藥物的書寫儘量保持原貌，藥物別名首見處出注說明，藥名中俗寫者以當今通行寫法律齊，不出注，如夕利-蒺藜、牛夕-牛膝、玉金-鬱金、茨菇-慈菇、姜蠶-僵蠶、石羔-石膏。藥物的劑量只在膏方或丸方或外用方中出現，保留舊的度量衡。