針灸節要 · 卷二上

靈素 一 用針方宜 帝曰：醫之治病也。一病而治各不同，何也？歧伯曰：地氣使然也。故東方之域，天地之所始生也。魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食，魚者使人熱中，鹽者勝血。故其民黑色理疎，其病皆為癰瘍，音羊其治宜砭者，故砭石者，亦從東方來。○南方者，天地所長養之盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針，故九針亦從南方來。○形樂志苦，病生於內，治之以針石。 二 九針式 帝曰：針之長短有數乎！歧伯對曰：一曰鑱針，取法巾針，頭大末銳，去末寸半，卒銳之長一寸六分；二曰員針，取法於絮針，筩音同其身而卵其鋒，針如卵形，員其末，長一寸六分；三曰鍉音低針，取法於黍粟之銳，長三寸半。四曰鋒針，取法於絮針，筩其身，鋒其末，刃三隅，長一寸六分；五曰鈹音彼針，取法於劍鋒，末如劍，廣二寸半，長四寸；六曰員利針，取法於，針大如，且員且銳，微大其末，反小其身，又曰中身微大，長一寸六分；七曰毫針，取法於毫毛，尖如蚊虻喙，長一寸六分；八曰長針，取法於綦針，鋒利身薄，長七寸；九曰大針，取法於鋒針，尖如挺，其鋒微員針形畢矣。此九針之長短也。 三 九針應天地人時以起用 岐伯曰：夫聖人之起天之數也。一而九之。故以主九野，九而九之，九九八十一，以起黃鍾數焉，以針應數也。帝曰：以針應九數奈何？歧伯曰：一者天也。天者陽也。五藏之應天者肺，肺者五藏六府之蓋也。皮者肺之合也。人之陽也。故為之治針，必大其頭而銳其末，令無得深入，而陽氣出，二者地也。人之所以應土者肉也。故為之治針，必筩其身而員其末，令毋得傷肉分，傷則氣得竭，三者人也。人之所以成生者血脈也。故為之治針必大其身而員其末，令可以按末勿陷，以致其氣，令邪氣獨出，四者時也。時者四時八風之客於經絡之中，為瘤病也。故為之治針，必筩其身而銳其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭，五者音也。音者冬夏之分，分於子午，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿者也。故為之治針必令其末如劍鋒，可以取大膿，六者律也。律者調陰陽四時而合十二經脈，虛邪客於經絡而為暴痹者也。故為之治針，必令尖如，且員且銳，中身微大，以取暴氣，七者星也。星者人之七竅，邪之所客經絡而為痛痹，舍於經絡者也。故為之治針令尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養者也。八者風也。風者人之股肱八節也。八正之虛風，八風傷人，內舍於骨解腰脊節腠理之間，為深痹也。故為之治針，必長其身，鋒其末，可以深取遠痹，九者野也。野者人之節解皮膚之間也。淫邪流溢於身，如風水之狀，而溜不能通於機關大節者也。故為之治針，大如挺，其鋒微員，以取大氣之不能過於關節者也。○一天二地，三人四時，五音六律，七星八風九野，身形亦應之，針有所宜。故曰九針：人皮應天，人肉應地，人脈應人，人筋應時，人聲應音，人陰陽合氣應律，人齒面目應星，人出入氣應風，人九竅三百六十五絡應野。故一針皮，二針肉，三針脈，四針筋，五針骨，六針調陰陽，七針應精，八針除風，九針通九竅，除三百六十五節氣，此之謂有所主也。 四 九針所宜 九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施，刺熱者用鑱針，刺寒者用毫針，刺大者用鋒針，刺小者用員利針，刺癰者用鈹針。○鑱針出瀉陽氣，員針者揩摩分肉間，不得傷肌肉，以瀉分氣，鍉針者主按脈勿陷，以致其氣，令邪氣勿陷，鋒針者以發痼疾，鈹針者以取大膿，員利針者以取暴氣，毫針者靜以徐往，微以久留而養，以取痛痹，長針者可以取遠痹，大針者以瀉機關之水。○病在皮膚，取以鑱針於病所，膚白勿取，病在分肉間，取以員利針於病所，病在脈氣，少當補之者，取之鍉針於井滎分輸，病為大膿者，取以鈹針，病痹氣暴發者，取以員利針，病痹氣痛而不去者，取以毫針，病在中者，取以長針，水腫不能過關節者，取以大針。○以小治小者其功小，以大治大者多害，故其以成膿血者，其惟砭 石鈹針之所取也。 五 五刺應五藏 凡刺有五，以應五藏：一曰半刺，半刺者，淺內而疾發針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應也；二曰豹文刺，豹文刺者，左右前後針之，中脈為故，以取經絡之血者，此心之應也；三曰關刺，關刺者，直刺左右盡筋上，以取筋痹，慎無出血，此肝之應也。或曰淵刺，亦曰豈刺；四曰合谷刺，合谷刺者，左右雞足，針於分肉之間，以取肌痹，此脾之應也；五曰輸刺，輸刺者，直入直出，深內之至骨，以取骨痹，此腎之應也。 六 九刺應九變 凡刺有九，以應九變：一曰輸刺，輸刺者，刺諸經滎輸藏俞也；二曰遠道刺，遠道刺者，病在上取之下，刺府輸也；三曰經刺，經刺者，刺大經之結絡經分也；四曰絡刺，絡刺者，刺小絡之血脈也。五曰分刺，分刺者，刺分肉之間也；六曰大瀉刺，大瀉刺者，刺大膿以鈹針也；七曰毛刺，毛刺者，刺浮皮毛也；八曰巨刺，巨刺者，左取右，右取左；九曰焠刺，焠刺者，燔針以取痹也。 七 十二刺應十二經 凡刺有十二節，以應十二經：一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺後，以治心痹，刺此者傍針之也；二曰報刺，報刺者，刺痛無常處也。上下行者，直內無拔針，以左手隨病所按之，乃出針復刺之也；三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之，舉之前後，恢筋急，以治筋痹；四曰齊刺，齊刺者，直入一，旁入二，以治寒氣小深者，或曰三刺，三刺者，以治痹氣小深者也。五曰揚刺，揚刺者，正內一，傍內四，而浮之，以治寒氣之博大者也；六曰直針刺，直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也；七曰輸刺，輸刺者，直入直出，稀發針而深之，以治氣盛而熱者也；八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，置針骨所，以上下摩骨也。九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也；十曰陰刺，陰刺者，左右率刺之，以治寒厥中寒厥，足踝後少陰也；十一曰傍針刺，傍針刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也；十二曰贊刺，贊刺者，直入直出，數發針而淺之出血，是謂治癰瘇也。 八 黑白肥瘦刺 帝曰：願聞人之黑白肥瘦小長，各有數乎！岐伯曰：年質壯大，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者深而留之，此肥人也。廣肩腋，項肉薄，厚皮而黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣濇以遲，其為人也。貪於取與，刺此者深而留之，多益其數也。瘦人皮薄色少，肉廉廉然，薄唇輕言，其血氣清，易脫於氣，易損於血，刺此者淺而疾之。○刺肥人者以秋冬之齊，刺瘦人者以春夏之齊。 九 刺常人 曰：刺常人奈何？視其白黑，各為調之，其端正敦厚者，其血氣和調，刺此者無失常數也。 十 刺王公大人布衣 帝曰：夫王公大人，血氣之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣慓悍滑利，其刺之淺深疾徐多少何如？岐伯曰：亭粱藿菽之味，何可同也！氣滑即疾出，其氣濇則出遲，氣悍則針小而入淺，氣濇則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾，以此觀之，刺布衣者深而留之，刺大人者微以徐之，此皆因其慓悍滑利也。 ○寒痹內熱，刺布衣以火焠之，刺大人以藥熨之。 十一 刺壯士 帝曰：刺壯士真骨者奈何？歧伯曰：刺壯士真骨堅肉緩節，監監然，此人重則氣濇血濁，刺此者深而留之，多益其數，勁則氣滑血清，刺此者淺而疾之。 十二 刺嬰兒 曰：刺嬰兒奈何？曰：嬰兒者，其肉脆血少氣弱，刺此者以毫針，淺刺而疾發針，日再可也。 十三 刺脈虛實淺深 脈實者深刺之，以泄其氣，脈虛淺刺之，使精氣無得出，以養其脈，獨出其邪氣。 ○刺陰者深而留之，刺陽者淺而疾之。○脈淺者勿刺，按其脈乃刺之，無令精出，獨出其邪氣耳！脈之所居，深不見者，勿按其脈而刺之，微內針而久留之，以致其孔脈氣也。 十四 十二經氣血刺 夫人之常數，太陽常多血少氣，少陰常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血，此天之常數。陽明多血多氣，刺陽明出血氣，太陽多血少氣，刺太陽出血惡氣，少陽多氣少血，刺少陽出氣惡血，太陰多血少氣，刺太陰出血惡氣，厥陰多血少氣，刺厥陰出血惡氣，少陰多氣少血，刺少陰出氣惡血也。 十五 手足陰陽經脈刺 足陽明五藏六府之海也。其脈大血多，氣盛壯熱，刺此者不深弗散，不留不瀉也。足陽明刺深六分，留十呼，足太陽深五分，留七呼，足少陽深四分，留五呼。足少陰深三分，留四呼，足太陰深二分，留三呼，足厥陰深一分，留二呼，手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者，皆無過二分，其留皆無過一呼，刺而過此者則脫氣。 十六 補瀉 帝曰：余聞刺法，有餘瀉之，不足補之。岐伯曰：百病之生，皆有虛實，而補瀉行焉， ○瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之夭命，補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。○凡用針者，隨而瀉之，迎而道之，虛則實之，滿則瀉之，菀陳則除之，邪勝則虛之，徐而疾則實，疾而徐則虛，言實與虛。若有若無，察後與先，若存若亡，為虛與實，若得若失，虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之，瀉曰必持內之，放而出之，排陽得針，邪氣得泄，按而引針。是謂內溫，血不得散，氣不得出也。補曰隨之，隨之之意，若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實，必無留血，必取誅之，刺之而氣不至，無問其數，刺之而氣至，乃去之，勿復針。 ○針有懸布天下者五，黔首共餘食，莫之知也。一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥，四曰制砭石大小，五曰知五藏血氣之診，五法俱立，各有所先，今末世之刺也。虛者實之，滿者泄之，此皆眾工所共知也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。帝曰：願聞其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五藏已定，九候已備，後乃存針，眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先，可玩往來，乃施於人，人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容矌，手動若務，針耀而勻，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形，見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰，伏如橫努，起如發機。○刺虛者須其實，刺實者須其虛，經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。○義無邪下，必正其神。○小針之要，易陳而難，入粗守形，上守神，神乎神，客在門，未睹其疾，惡知其原，刺之微，在速遲，粗守關，上守機，機之動，不離其空，空中之機，清淨而微，其來不可逢，其往不可追，知機之道者，不可掛以發，不知機道，叩之不發，知其往來，要與之期，粗之闇乎。妙哉工獨有之，往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無間，迎而奪之，惡得無虛，追而濟之，惡得無實，迎之隨之，以意和之，針道畢矣。○凡用針者，虛則實之，滿則泄之，菀陳則除之，邪勝則虛之。大要曰：徐而疾則實，疾而徐則虛，言實與虛，若有若無，察後與先，若存若亡，為虛與實，若得若失，虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之，瀉曰必持內之，放而出之，排陽得針，邪氣得泄，按而引針，是為內溫，血不得散，氣不得出也。補曰隨之，隨之意若妄之。若行若按，如蚊虻止，如留如還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之。 ○持針之道，堅者為寶，正指直刺，無針左右，神在秋毫，屬意病者，審視血脈者，刺之無殆，方刺之時，必在懸陽，乃與兩衛，神屬勿去，知病存亡，血脈者在腧橫居，視之獨澄，切之獨堅。○刺虛則實之，針下熱也。氣實乃熱也。滿而泄之者，針下寒也。菀陳則除之者，出惡血也。邪盛則虛之者，出針勿按，徐而疾則實者，徐出針而疾按之，疾而徐則虛者，疾出針而徐按之，言實與虛者，寒溫氣多少也。若無若有者，疾不可知也。察後與先者，知病先後也。為虛與實者，工勿失其法，若得若失者，離其法也。虛實之要，九針最妙者，為其各有所宜也。補瀉之時者，與氣開闔相合也。九針之名，各不同形者，針窮其所當補瀉也。刺實須與虛者，留針陰氣隆至，乃去針也。刺虛須與實者，陽氣隆至，針下熱，乃去針也。經氣已至，慎守勿失者，勿變更也。淺深在志者，知病之內外也。近遠如一者，深淺其候等也。如臨深淵者，不敢墮也。手如握虎者，欲其壯也。神無營於眾物者，靜志觀病人，無左右視也。義無邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病人，目制其神，令氣易行也。○所謂易陳者，易言也。難入者，難著於人也。粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血氣有餘不足，可補瀉也。神客者，正邪共會也。神者正氣也。客者邪氣也。在門者，邪循正氣之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何經之疾也。惡知其原者，先知何經之病所取之處也。刺之微在數遲者，徐疾之音也。粗守關者，守四肢而不知血氣正邪往來也。上守機者，知守氣也。機之動不離其空者。知氣之虛實，用針之徐疾也。空中之機，清淨以微者，針以得氣，密意守氣勿失也。其來不可逢者，氣盛不可補也。其往不可追者，氣虛不可瀉也。不可掛以發者。言氣易失也。扣之不發者，言不知補瀉之意也。血氣已盡而氣不下也。知其往來者，知氣之逆順盛虛也。要與之期者知氣之逆順盛虛也。要與之期者，知氣之可取之時也。粗之闇者，冥冥不知氣之微密也。妙哉工獨有之者，盡知針意也。往者為逆者，言氣之虛而小，小者逆也。來者為順者，言氣之平，平者順也。明知逆順，正行無問者，言知所取之處也。逆而奪之者瀉也。追而濟之者補也。所謂虛則實之者，氣口虛而當補之也。滿則泄之者，氣盛而當瀉之也。苑陳則除之者，去血脈也。邪勝則虛之者，言諸經有盛者，皆瀉其邪也。徐而疾則實者，言徐內而疾出也。疾而徐則虛者，言疾內而徐出也。言實與虛，若有若無者，言實者有氣，虛者無氣也。察後與先，若無若存者，言氣之虛實，補瀉之先後也。察其氣之已下，與常存也。為虛與實，若得若失者，言補者佖然若有得也。瀉則怳然若有失也。 ○是故工之用針也。知氣之所在，而守其門戶，明於調氣，補瀉所在，徐疾之意，所取之處，瀉必用員，切而轉之，其氣乃行，疾而徐出，邪氣乃出，伸而逆之，搖大其穴，氣出乃疾，補必用方，外引其皮，令當其門，左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之，必端以正，安以靜堅，心無解欲，微以留氣，下而疾出之，推其皮蓋其外門，神氣乃存，用針之要，無忘其神。○瀉必用方者，以氣方盛也。以月方滿也。以日方溫也。以身方定也。以息方吸而納針，及復候其方吸而轉針，乃復候其方呼而徐引針。故曰瀉，補必用員者，員者行也。行者移也。刺必中其滎，復以吸排針也。故員與方非針也。○瀉實者，氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門，如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其實，搖大其道，如利其路。是謂大瀉，必切而出大氣乃屈，持針叩置，以定其宜，候呼內針，氣出針入，針空四塞，精無從出，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動氣候時，近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。○吸則內針，無令氣忤，靜以久留，無令邪布，吸則轉針，以得氣為故，候呼引針，呼盡乃出，大氣皆出。故命曰瀉，捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，爪而下之，通而取之，外引其門，以閉其神，呼盡內針，靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮，其氣以至，適而自護，候吸引針，氣不得出，各在所處，推闔其門，令神氣存，大氣留止。故命曰補，○補瀉弗失，與天地一，經氣已至，慎守勿失，淺深在志，遠近如一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物，持針之道，欲端以正，安以靜，先知虛實而行疾徐，左手執骨，右手循之，無與肉果，瀉欲端以正，補必閉膚，輔針導氣，邪得淫泆，真氣得居。帝曰：捍皮開腠理奈何？岐伯曰：因其分肉左別其膚，微內而徐端之，適神不散，邪氣得去。○知其氣所在，先得其道，稀而疎之，稍深以留。故能徐入之，大熱在上，推而下之，上者引而去之，視先痛者，常先取之，大寒在外，留而補之，入於中者，從合瀉之，上氣不足，推而揚之，下氣不足，積而從之，寒入於中，推而行之。○夫實者氣入也。虛者氣出也。氣實者熱也。氣虛者寒也。入實者左手開針孔也。入虛者右手閉針孔也。○形氣不足，病氣有餘，是邪勝也。急瀉之，形氣有餘，病氣不足，急補之，形氣不足，病氣不足，此陰陽俱不足也。不可刺，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五藏空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也。急瀉其邪，調其虛實。故曰有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。故曰刺不知逆順，真邪相搏，滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內，陰陽相錯，虛而瀉之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃辟，皮膚薄著，毛腠夭焦，予之死期。○凡用針之類，在於調氣，氣積於胃，以通榮衛，各行其道，宗氣留于海，其下者經於氣沖，其直者走於息道。故厥在於足，宗氣不下，脈中之血，流而不止，弗之火調，弗能取之。○散氣可收，聚氣可布，深居靜處，占神往來，閉戶塞牖，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針，淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休，男內女外，堅拒勿出，謹守勿內，是謂得氣。 ○刺之而氣不至，無問其數，刺之而氣至，乃去之，勿復針，針各有所宜，各不同形，各任其所，為刺之要，氣至而有效，效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天，刺之道畢矣。○用針者，必先察其經絡之虛實，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃後取之而下之，六經調者，謂之不病。雖病謂之自已，一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛，加於大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結也。上寒下熱，先刺其項太陽，久留之，已刺則熨項與肩胛，令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。上熱下寒，視其脈虛而陷下於經者，取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。大熱循身，狂而妄見妄聞妄語，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者瀉之，因其偃臥，居其頭前，以兩手四指挾按頭動脈久持之，卷而切推，下至缺盆中而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。○帝曰：余聞刺法，言有餘者瀉之，不足者補之，何謂有餘？何謂不足？岐伯曰：有餘有五，不足亦有五，帝欲何問？帝曰：願盡聞之。岐伯曰：神有餘有不足，氣有餘有不足，血有餘有不足，形有餘有不足，志有餘有不足，方此十者，其氣不等也。帝曰：人有精氣津液，四支九竅，五藏十六部，三百六十五節，乃生百病，百病之生，皆有虛實，今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰：皆生於五藏也。夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形，志意通，內連骨髓，而成身形五藏，五藏之道，皆出於經隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。帝曰：神有餘不足何如？岐伯曰：神有餘則笑不休，神不足則悲，血氣未並，五藏安定，邪客於形，洒淅起於毫毛，未入於經絡也。故命曰神之微。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：神有餘則瀉其小絡之血，出血勿之深斥，無中其大經，神氣乃平，神不足視其虛絡，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經，神氣乃平。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足，神氣乃得復。帝曰：善，氣有餘不足奈何？氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣，血氣不並，五藏安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：氣有餘則瀉其經隧，無傷其經，無出其血，無泄其氣，不足則補其經隧，無出其氣。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿釋，出針視之，曰我將深之，適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無所休息，氣泄腠理，真氣篤相得。帝曰：善，血有餘不足奈何？岐伯曰：血有餘則怒，不足則恐，血氣未並，五藏安定，孫絡水溢，則經有流血。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：血有餘則瀉其盛經，出其血，不足則視其虛經，針其脈中，久留，而視脈大疾，出其針，無令血泄。帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其疾。帝曰：善，形有餘不足奈何。岐伯曰：形有餘則腹脹，涇溲不利，不足則四支不用，血氣未並，五藏安定，肌肉蠕動，命曰微風。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：形有餘則瀉其陽經，不足則補其陽絡。帝曰：微刺奈何？岐伯曰：取分肉間，無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣乃索。帝曰：善，志有餘不足奈何？岐伯曰：志有餘則腹脹飧泄，不足則厥，血氣未並，五藏安定，骨節有動。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：志有餘則瀉，然筋血者，不足則補其復留。帝曰：刺未並奈何？岐伯曰：即取之，無中其經邪所，乃能立虛。○血清氣濁，疾瀉之則氣竭，血濁氣濇，疾瀉之則經可通。 十七 刺胸腹 刺胸腹者，必以布憿著之，乃從單布上刺，刺之不愈復刺。 十八 標本 先病而後逆者治其本，先逆而後病者治其本，先寒而後生病者治其本。先病而後生寒者治其本，先熱而後生病者治其本，先泄而後生他病者治其本，必且調之，乃治其它病，先病而後中滿者治其標，先病而後泄者治其本。先中滿而後煩心者治其本，人有客氣，有同氣，大小便不利治其標，大小便利治其本，病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標，病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本，謹詳察間甚，以意調之，間者並行，甚為獨行。先大小便不利而後生他病者，治其本也。 十九 針灸手 明目者可使視色，聰耳者可使聽音，揵辭疾語者可使傳論，語徐而安靜。手巧而心審諦者，可使行針艾，理血氣而調諸逆順，察陰陽而兼諸方，緩節柔筋，而心和調者，可使導引行氣，疾毐言語輕人者，可使唾癰呪病，爪苦手毒。為事善傷者，可使按積抑痹，各得其能，方乃可行，其名乃彰，不得其人，其功不成，其師無名。故曰得其人乃言，非其人弗傳，此之謂也。手毒者可使按龜，置龜於器下，而按其上，五十日而死矣。手甘者，復生如故也。 二十 刺宜從時 凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。是故天溫日明，則人血淖澤而衛氣浮。故血易瀉，氣易行，天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。月始生則血氣始精，衛氣始行，月郭滿則血氣實，肌肉堅，月郭空則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居，是以因天時而調血氣也。是以天寒無刺，天溫無凝，月生無瀉，月滿無補，月郭空無治，是謂得時而調之也。因天之時，盛虛之時，移光定位，正時而待之。故曰月空而瀉，是謂藏虛，月滿而補，血氣揚波，絡有留血，命曰重實，月郭空而治，是謂亂經，陰陽相錯，真邪不別，沈以留止，外虛內亂，淫邪乃起。 ○帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以候日月之行也；八正者，所以候八虛邪以時至者也；四時者，所以分春夏秋冬之氣所在以調之也。八正之虛邪，避之勿犯也。○是故春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中，春者天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水道經通。故人氣在脈，夏者經滿氣溢，孫絡受血，皮膚充實，長夏者經絡皆盛，內溢肌中，秋者天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急，冬者蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五藏，是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也。○故用針之服者必有法，則上視天光，下司八正，以避奇邪，而觀百姓，審於虛實，毋犯其邪，是得天之露，遇歲之虛，救而不勝，反受其殃。故曰必知天忌，乃言針意。○春刺散俞，及與分理，血出而止，甚者傳氣，間者環也。夏刺絡俞，見血而止，盡氣死循環，痛病必下，秋刺皮膚，循理上下同法，神變而止，冬刺俞窗於分理，甚者直下，間者散下，春夏秋冬，各有所刺，法其所在，春者木始治，肝氣始生，其風病急，經脈常深，其氣不能深入。故取絡脈分肉間，夏者火始治，心氣始強，脈瘦氣弱，陽氣溜溢，熱熏分腠，內至於經。故取盛經，分腠絕膚，而病去者，邪氣淺也。所謂盛經，陽脈也。秋者金始治，肺將收殺，金得勝火，陽氣在合。故陰氣初勝，濕氣及體，陰氣未盛，未能深入。故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰。故取於合，冬者水始治，腎方閉，陽氣衰少，陰氣堅盛，巨陽伏沉，陽脈乃去。故取井以下陰逆，取滎以實陽氣，故曰冬取井滎，春不鼽衄。○正月二月三月，人氣在左，無刺左足之陽；四月五月六月，人氣在右，無刺右足之陽；七月八月九月，人氣在右，無刺右足之陰；十月十一月十二月，人氣在左，無刺左足之陰。○甲乙日自乘無刺頭，無發蒙於耳內，丙丁日自乘無振挨於肩喉廉泉，戊己日乘四季，無刺足去爪瀉水，庚申日自乘無刺關骨於股膝，壬癸日自乘無刺足脛。○隨日之長短，各以為紀而刺之，謹候其時，病可與期，失時反候者，百病不治。故曰：刺實者，刺其來也。刺虛者，刺其去也。此言氣存亡之時，以候虛實而刺之，候氣之所在而刺之，是謂逢時，病在於三陽，必候其氣在於陽而刺之，病在於三陰，必候其氣在於陰而刺之。 二十一 五奪不可瀉 形肉已脫，一奪也；大脫血之後，是二奪也；大汗出之後，是三奪也；大泄之後，是四奪也；新產大血之後，是五奪也。此皆不可瀉。 二十二 刺逆四時 春刺夏分，脈亂氣微，八淫骨髓，病不能愈，又且少氣；春刺秋分，筋攣逆氣，環為咳嗽，病不愈，令人時驚，又且哭。春刺冬分，邪氣著藏，令人脹，病不愈，又且欲言語；夏刺春分，病不愈，令人懈惰。夏刺秋分，病不愈，令人慾無言，惕惕如人將捕之；夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時欲怒。秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所為，起而忘之；秋刺夏分，病不已，令人慾臥不能眠，眠而有見。冬刺夏分，病不愈，令人上氣，發為諸痹；冬刺秋分，病不已，令人善渴。 ○春刺絡脈，血氣外溢，令人少氣；春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣。春刺筋骨，血氣內著，令人腹脹；夏刺經脈，血氣乃竭，令人解。夏刺肌肉，血氣內卻，令人善悲；夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒；秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘。秋刺絡脈，氣不外行，令人臥不欲動；秋刺筋骨，血氣內散，令人寒慄。冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明；冬刺絡脈，內氣外泄，留為大痹。冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘。凡此四時刺者，大逆之病，不可不從也；反之，則生亂氣相淫病焉。 二十三 刺避 凡刺胸腹者，必避五藏，中心者還死，其動為噫，中肝者五日死，其動為語。中脾者十日死，其動為吞；中腎者六日死，其動為嚏；中肺者三日死，其動為咳。中膽者一日半死，其動為嘔，中鬲者皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。刺避五藏者，知逆從也。所謂從者，鬲與脾腎之處，不知者反之。○刺跗上中大脈，血出不止死，刺面上中溜脈，不幸為盲，刺頭中腦戶入腦立死，刺舌下中大脈太過，血出不止為瘖，刺足下布絡中脈，血不出為腫，刺腨｛委中穴｝中大脈令人企脫色，刺氣沖中脈，血不出為腫，鼠仆，刺脊間中髓為傴，刺乳上中亂房，為腫根蝕，刺缺盆中內陷氣泄，令人喘咳逆，刺手魚腹中陷為腫。○無刺大醉，令人氣亂，無刺大怒，令人氣逆，無刺大勞人，無刺新飽人，無刺大渴人。○病有脅下道二，二歲不已，名曰息積，此不妨於食，不可灸刺。○毋損不足者，身羸瘦，毋用鑱石也。 ○刺陰股中大脈，血出不止死，刺客主人內陷中脈，為內漏為聾，刺膝臏出液為跛，刺臂太陰脈出血多立死，刺足少陰脈，重虛出皿為舌難以言。刺膺中陷中肺為喘逆仰息，刺跗中內陷氣歸之不得屈伸，刺陰股下三寸內陷，令人遺溺，刺腋下脅間內陷，令人咳，刺小腹中膀胱溺出，令人小腹滿。刺腨腸內陷為腫，刺匡上陷骨中脈為漏為盲，刺關節中液出不得屈伸。 ○窺門而刺之者死於家中，入門而刺之者死於堂上。○新內勿刺，已刺勿內，已醉勿刺，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新勞勿刺，已刺勿怒；新勞勿刺，已刺勿飽；已蝕勿刺，已刺勿飢；已渴勿刺，已刺勿渴。○乘車來者臥而休之，如食頃乃刺之，出行來者坐而休之，如行十里頃乃刺之，大驚大恐，必定其氣乃刺之。 二十四 禁太過不及 病淺針深，內傷良肉，皮膚為癰，病深針淺，病氣不瀉，反為大膿，病小針大，氣泄太甚，疾反為害，病大針小，氣不泄瀉，亦復為敗，失針之宜，大者瀉，小者不移。○病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道，過之則肉傷，不及則生外壅，壅則邪從之，淺深不得，反為大賊內動五藏，後生大病。故曰：病有在毫毛腠理者，有在肌肉者，有在脈者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。是故刺毫毛腠理無傷皮，皮傷則內動肺，肺動則秋病瘟瘧，沂音素沂然寒慄。刺皮無傷肉，肉傷則內動脾，脾動則七十二日四季之月病腹脹煩，不嗜食；刺肉無傷脈，脈傷則內動心，心動則夏病心痛；刺脈無傷筋，筋傷則內動肝，肝動則春病熱而筋弛；刺筋無傷骨，骨傷則內動腎，腎動則冬病脹腰痛；刺骨無傷髓，髓傷則消爍，胻酸解，然不去矣。○刺骨無傷筋者，針至筋而去，不及骨也。刺筋無傷肉者，至肉而去，不及筋也。刺脈無傷肉者，至脈而去，不及肉也。刺脈無傷皮者，至皮而去，不及脈也。所謂刺皮無傷肉者，病在皮中，針入皮中，無傷肉也。刺肉無傷筋者，過肉中筋也。刺筋無傷骨者，過筋中骨也。此謂之久也。｛久疑作失｝○夫氣之在脈也。邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出，針中脈則濁氣出，針太深則邪氣反沉病益。故曰皮肉筋脈，各有所宜，各不同形，各以任其所宜，無實實，無虛虛，損不足而益有餘，是謂病甚病益，其取五脈者死，取三脈者恇，奪陰者死，奪陽者狂，針害畢矣。 二十五 五節刺 振埃者刺外經去陽病，陰氣大逆，上滿於胸中，慎瞋息肩，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙，不得息，取之天容，其欬上氣，窮詘胸痛者，取之廉泉，取天容者，無過一里，取廉泉者，血變而止。○發朦者耳無所聞，目無所見，刺府輸，去府病，刺此必於日中刺其聽宮，中其眸子，聲聞於耳，此其輸也。刺邪以手堅按其兩鼻，而疾偃其聲，必應於針。○去爪者乃刺關節，肢絡腰脊者，身之大關節也。肢經者，人之管以趨翔也。莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下留於睪，血道不通，日大不休，俛仰不便，趨翔不能，此病滎然有水，不上不下，鈹石所取，形不可匿，常不得蔽。○徹衣者，言盡刺諸陽之奇輸，未有常處也。是陰氣有餘，而陰氣不足，陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱，內熱相搏，熱於懷炭，畏綿帛近，不可近身，又不可近席，腠理閉塞，則汗不出，舌焦唇槁，臘干嗌燥，飲食不讓美惡，於天府大杼三痏，又刺中膂以去其熱，補足手太陰以去其汗，熱去汗稀，疾於徹衣。○解惑者，盡知調陰陽，補瀉有餘不足相傾移也。大風在身，血脈偏虛，虛者不足，實者有餘，輕重不得，傾側宛伏，不知東西，不知南北，乍上乍下，乍反乍覆，顛倒無常，甚於迷惑，瀉其有餘，補其不足，陰陽平復，用針若此疾於解惑。 二十六 五藏病刺 肝病者兩脅下滿引小腹，令人善怒，虛則目無所見，耳無所聞，善恐，如人將捫之，取其經，厥陰與少陽氣逆則頭痛耳聾不聰，取血者。○心病者胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，臂內痛，虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛，取其經，少陰太陽舌下血者，其變病，刺郄中血者。○脾病者身重，善飢肉痿，足不收行，善瘈，腳下痛，虛則腹滿腸鳴，飧泄，食不化，取其經，太陽陽明少陰血者。 ○肺病者喘咳逆氣，肩背痛，汗出尻冷，陰股膝脾腨胻足皆痛，虛則少氣不能報息，耳聾嗌干，取其經，太陰足太陽之外，厥陰內血者。○腎病者腹大脛腫喘咳身重，寢汗出憎風，虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂，取其經，少陰太陽血者。 ○太陽藏獨至，厥喘虛氣逆，是陰不足，陽有餘也。表里俱當瀉，取之下俞。 ○陽明藏獨至，是陽氣重並也。當瀉陽補陰，取下俞。○少陽藏獨至，是厥氣也。蹻前卒大，取之下俞，少陽獨至者，一陽之過也。○太陰藏搏者，用心省真，五脈氣少，胃氣不平，三陰也。宜治其下俞，補陽瀉陰，一陽獨嘯，少陽厥也。陽並於上，四肢爭張，氣滿於腎，宜治其經絡，瀉陽補陰，一陰至，厥陰之治也。真虛心，厥氣留薄，發為自汗，調食和藥，治在下俞。○五藏有疾，當取十二原，十二原者，五藏之所稟，三百六十五節氣味也。五藏有疾也。應出十二原。十二原各有所出，明知其原，觀其應而知五藏之害，陽中之少陰肺也。其原出於太淵。太淵二，陽中之太陽心也。其原出於大陵。大陵二，陰中之少陽肝也。其原出於太沖。太溪二，膏之原出於鳩尾。鳩尾一，盲之原出於脖胦。脖胦一，凡此十二原者，主治五藏六府之有疾者也。 二十七 刺弊 脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則仆，血氣俱盛而陰氣多者，其血滑。刺之則射陽氣，畜積久留而不瀉者，其血黑以濁。故不能射，新飲而液滲於絡，而未合和於血也。故血出而汁別焉，其不新飲者，身中有水，久則為腫，陰氣積於陽，其氣因於絡。故刺之血未出而氣先行故腫，陰陽之氣，其新相得，而未和合。因而瀉之，則陰陽俱脫，表里相離。故脫色而蒼蒼然，刺之血出多，色不變煩悗者，刺絡而虛經，虛經之屬於陰者，陰脫故煩悶，陰陽相得而合為痹者，此為內溢於經，外注於絡，如是者陰陽俱有餘，雖多出血，而弗能虛也。帝曰：相之奈何？曰：血脈者盛，堅橫以赤，上下無常處，小者如針，大者如筋，則而瀉之萬全也。故無失數矣。矣失數而反，各如其度。帝曰：針入而肉著者何也？曰：熱氣因於針，則針熱，熱則著於針。故堅焉。○妄用砭石，後遺身沾，此治之二失也。 ○窺門而刺之者死於家中，入門而刺之者死於堂上。 二十八 血氣不同形 帝曰：余聞九針於夫子，而行之於百姓，百姓之血氣，各不同形，或神動而氣先針行，或氣與針相逢，或針以出氣獨行，或數刺乃知，或發針而氣逆，或數刺病益劇，凡此六者，各不同形，願聞其方！岐伯曰：重陽之人，其神易動，其氣易往也。重陽之人，熇熇高高，言語善疾，舉足善高，心肺之藏氣有餘，陽氣滑盛而揚，故神動而氣先行，重陽之人，而神不先行者，此人頗有陰者也。多陽者多喜，多陰者多怒，數怒者易解。故曰頗有陰，其陰陽之離合難。故其神不能先行，陰陽和調，而血氣淖澤滑利。故針入而氣出疾，而相逢也。其陰氣多而陽氣少，陰氣沉而陽氣浮者內藏。故針已出，氣乃隨其後。故獨行也。人之多陰而少陽其氣沉，而氣往難。故數刺乃知也。針入而氣逆者，其氣逆，與其數刺病益甚者，非陰陽之氣浮沉之勢也。此皆粗工之所敗，工之所失，其形氣無過焉。 二十九 十二絡繆刺｛繆如紕繆紀綱｝ 帝曰：余聞繆刺，未得其意。岐伯曰：邪客於皮毛，入於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡，而生奇病也。夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右，與經相干，而布於四末，其氣無常處，不入於經俞，命曰繆刺，帝曰繆刺。帝曰：願聞繆刺，以左取右，以右取左奈何？其與巨刺，何以別之？曰：絡病者，其痛與經脈繆處。故命曰繆刺。邪客於足少陰之絡，令人卒心痛暴脹，胸脅支滿。無積者刺然骨之前出血，如食頃而已，左取右，右取左，病新發者，取五日已，邪客於手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭。刺手中指次指爪甲上去端如韭葉，各一痏，壯者立已，老者有頃已，左取右，右取左。此新病數日已，邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上與肉交者，各一痏，男子立已，女子有頃已，左取右右取左，邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛，刺足小指爪甲上與肉交者，各一痏，立已，不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左。如食頃已，邪客於手陽明之絡，令人氣滿，胸中喘息，而支胠胸中熱，刺手大指次指爪甲上去端如韭葉，各一痏，左取右，右取左。如食頃已，邪客於臂掌之間，不可得屈，刺其踝後，先以指按之，痛乃刺之，以月死生為數。月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏，邪客於足陽蹻之脈，令人目痛從內眥始，刺外踝之下半寸所，各二痏，左刺右，右刺左，如行十里頃而已，人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥，此上傷厥陰之脈。下傷少陰之絡，刺足內踝之下然骨之前血脈，出血，刺足跗上動脈，不已，刺三毛上，各一痏，見血立已，左刺右，右刺左，邪客於手陽明之絡，令人耳聾，時不聞音，刺手大指次指爪甲上去端如韭葉，各一痏立聞，不已，刺中指爪甲上與內交者，立聞，其不時聞者，不可刺也。耳中生風者，亦刺之如此數，左刺右，右刺左。凡痹往來無常處者，在分肉間痛而刺之，以月死生為數，用針者隨氣盛衰，以為痏數，針過其日數則脫氣，不及日數則氣不瀉，左刺右，右刺左，病已止，不已，復刺之如法。月生一日一痏，二日二痏，漸多至十五日 十五痏，十六日十四痏，漸少之，邪客於足陽明之經，令人鼽衄上齒寒，刺足中指次指爪甲上與肉交者，各一痏，左刺右，右刺左，邪客於足少陽之絡，令人脅痛不得息。亥而汗出刺足小指次指爪甲上與肉交者，各一痏，不得息立已，汗出立止，欬者溫衣飲食，一日已，左刺右，右刺左，病立已，不已，復刺如法。邪客於足少陰之絡，令人嗌痛，不可內食，無故善怒，氣上走賁上，刺足下中央之脈，各三痏，凡六刺立已，左刺右，右刺左，邪客於足太陰之絡，令人腰痛引小腹控，不可以仰息，刺腰尻之兩胛之上，是腰俞，以月死生為痏數，發針立已，左刺右，右刺左，邪客於足太陽之絡，令人拘孿背急，引脅而痛，刺之從項始，數脊椎俠脊疾按之，應手如痛，傍刺之，三痏立已，邪客於足少陽之絡。令人留於樞中痛髀不可以舉，刺樞中以毫針，寒則久留針，以月死生為數，立已，治諸經刺之所過者，不病則繆刺之，耳聾刺手陽明，不已，刺其通脈出耳前者，齒齲刺手陽明，不已，刺其脈入齒中者，立已，邪客於五藏之間，其病也。脈引而痛，時來時止，視其病繆刺之，於手足爪甲上視其脈，出其血，間一日一刺，一刺不已，五刺已繆傳引上齒，齒唇寒痛，視其手背脈血者出之，足陽明中指爪甲上一痏。手大指次指爪甲上一痏，立已，左取右，右取左，邪客於手足少陰太陰足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角，五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也。其狀若屍，或曰屍厥，刺其足大指內側爪甲上去端如韭葉，後刺足心，後刺足中指爪甲上，各一痏，後刺手大指內側去端如韭葉，後刺手心主少陰銳骨之端，各一痏，立已，不已，以竹管吹其兩耳。鬄其左角之發方一寸，燔治，飲以美酒杯，不能飲者，灌之立已，有痛而經不痛者，繆刺之，視其皮部有血絡者，盡取之，此繆刺之數也。 ○身形有病，九候莫病，則繆刺之。 三十 經刺 岐伯曰：夫邪之客於形也。必先舍於皮毛，留而不去，入於孫絡，留而不去，入於絡脈，留而不去，入於經脈，內連五藏，散於腸胃，陰陽俱盛，五藏乃傷，此邪之從皮毛而入，極於五藏之次也。如此則治其經焉。○凡刺之數，先視其經脈，切而從之，審其虛實而調之，不調者，經刺之。○不盛不虛，以經取之。 三十一 巨刺｛繆刺刺絡脈巨刺刺經脈｝ 痛在於左而右脈病者，則巨刺之。○邪客於經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已而右脈先病，如此者必巨刺之，必中其經，非絡脈也。 三十二 脈刺 人迎一盛，病在足少陽；一盛而躁，病在手少陽。人迎二盛，病在足太陽；二盛而躁，病在手太陽。人迎三盛，病在足陽明；三盛而躁，病在手陽明。人迎四盛，且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格；脈口一盛，病在足厥陰，一盛而躁，在手心主；脈口二盛，病在足少陰；二盛而躁，在手少陰；脈口三盛，病在足太陰；三盛而躁，在手太陰；脈口四盛，且大且數者，名曰溢陰，溢陽為內關，內關不通死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命曰關格，關格者與之短期。人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰，二瀉一補，日一取之，必切而驗之，疎取之，上氣和乃止。人迎二盛，瀉足太陽，補足少陰，二瀉一補，二日一取之，必切而驗之。疎取之，上氣和乃止，人迎三盛，瀉足陽明而補足太陰，二瀉一補，日二取之，必切而驗之。疎取之，上氣和乃止，脈口一盛，瀉足厥陰而補足少陽，二補一瀉，日一取之，必切而驗之。疎而取，上氣和乃止，脈口二盛，瀉足少陰而補足太陽，二補一瀉，二日一取之，必切而驗之。疎取之，上氣和乃止，脈口三盛，瀉足太陰而補足陽明，二補一瀉，日二取之，必切而驗之。疎而取之，上氣和乃止，所以日二取之者，太陽主胃，大富於谷氣。故可日二取之也。人迎與脈口俱盛三倍以上，命曰陰陽俱溢，如是者不開，則血脈閉塞，氣無所行，流淫於中，五藏內傷，如是者因而灸之，則變易而為他病矣。 三十三 深淺上下所宜 補須一方實深取之，稀按其痏，以極出其邪氣，一方虛淺刺之，以養其脈，疾按其痏，無使邪氣得入，邪氣來也緊而疾，谷氣來也徐而和，脈實者，深刺之，以泄其氣。脈虛者，淺刺之，使精氣無得出，以養其脈，獨出其邪氣，刺諸痛者，其脈皆實。故曰從腰以上者，手太陰陽明皆主之，從腰以下者，足太陰陽明皆主之，病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足，病在腰者取之膕，病生於頭者頭重，生於手者臂重，生於足者足重，治病者，先刺其病所從生者也。香氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，刺此病各以其時為齊，故刺肥人者秋冬之齊，刺瘦人者春夏之齊，病痛陰也。痛而以手安之不得者陰也。深刺之，病在上者陽也。病在下者陰也。癢者陽也。淺刺之，病先起於陰者，先治其陰而後治其陽，病先起於陽者，先治其陽而後治其陰，刺熱厥者留針反為寒，刺寒厥者留針反為熱，刺熱厥者二陰一陽，刺寒厥者二陽一陰，所謂二陰者刺二陰也。一陽者刺一陽也。久病者邪氣入深，刺此者深內而久留之，間日而後刺之，必先調其左右，去其血脈，刺道畢矣。凡刺之法，必察其形氣，形肉未脫，少氣而脈又躁，躁厥者必為繆刺之。○脈之所居，深不見者刺之，微內針而久留之，以致其空脈氣也。脈淺者勿刺，按絕其脈乃刺之，無令精出，獨出其邪氣耳。所謂三刺則谷氣出者，先淺刺絕皮以出陽邪，再刺則陰邪出者，少益深，絕皮致肌肉，未入分肉間也。已入分肉之間，則谷氣出。故刺法曰：始淺刺之，以逐邪氣，而來血氣，後刺深之，以致陰氣之邪，最後刺極深之，以下谷氣，此之謂也。 三十四 人身左右上下虛實不同刺 天不足西北。故西北方陰也。而人右耳目不如左明也。地不滿東南。故東南方陽也。而人左手足不如右強也。東方陽也。陽者其精並於上，並於上則上明而下虛，故使耳目聰明，而手足不便也。西方陰也。陰者其精並於下，並下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。故俱感於邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也。故邪居之。故天有精，地有形，天有八紀，地有五里，故能為萬物之父母，清陽上天，濁陰歸也。是故天地之動靜，神明之綱紀，故能以生長收藏，終而復始，惟腎人上配天以養頭，下象地以養足。中傍人事以養五藏，天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，谷氣通於脾，雨氣通於腎，六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣，以天地為之陰陽，陽之汗以天地之雨明之，陽之氣以天地之疾風名之，暴風象雷，逆氣象陽，故治不治天之紀，不用地之理，則災害至矣。故邪風之至，疾如風雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六府，其次治五藏，治五藏者，半死半生也。故天之邪氣感則害人，五藏水谷之寒熱感則害於六府，地之濕氣感則害皮肉筋脈。故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過 與不及之理，見微則過，用之不殆。 三十五 氣血清濁淺深刺 受谷氣者濁，受氣者清，清者注陰，濁者注陽，濁而清者上出於咽，清而濁者則下行，清濁相干，命曰亂氣。帝曰：夫陰清而陽濁，濁者有清，清者有濁，清濁別之奈何？岐伯曰：氣之大別，清者上注於肺，濁者下走於胃，胃之清氣，上出於口，肺之濁氣，下注於經，內積于海。帝曰：諸陽皆濁，何陽濁甚乎？岐伯曰：手太陽獨受陽之濁，手太陰獨受陰之清，其清者上走空竅，其濁者下行諸經，諸陰皆清，足太陰獨受其濁，清者其氣滑，濁者其氣濇，此氣之常也。故刺陰者深而留之，刺陽者淺而疾之，清濁相干者，以數調之。 三十六 死期不可刺 病發於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已死，冬夜半，夏日中。病先發於肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已死，冬日入，夏日出。病先發於肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎，三日不已死，冬日入，夏早食。病發於脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂膀胱，十日不已死，冬人定，夏晏食。病先發於胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已死，冬夜半，夏日昧。病先發於腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已死，冬大晨，夏早晡。病先發於膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心，二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。諸病以次相傳，如是者皆有死期，不可刺也。間一藏及三四藏者，乃可刺也。 明 四明 高 武 撰 述