針灸甲乙經校注 · 卷之十一
胸中寒發脈代第一
提要：本篇主要論述由於胸中有寒，致使脈代不至所出現之脈証，並提出主治腧穴，故以此名篇。
脈代不至寸口〔1〕，四逆〔2〕，脈鼓不通〔3〕，雲門主之。
胸中寒，脈代時不至〔4〕，上重下輕，足不能安地〔5〕，少腹脹，上搶心，胸榰滿〔6〕，欬唾有血，然谷主之。
〔1〕脈代不至寸口 言寸口脈代，時有所止也。
〔2〕四逆 四肢逆冷也。《素問·通評虛實論》云：「所謂逆者，手足寒也。」
〔3〕脈鼓不通 鼓，動也。《易經·繫辭傳》：「鼓之以雷霆。」孔穎達疏：「鼓動之以震雷離電。」脈搏鼓動亦曰鼓，《素問·至真要大論》云：「脈至而從，按之鼓甚而盛也。」脈鼓不通，言脈搏雖鼓動而難通暢也。
〔4〕不至 不，原脫，據《外臺》卷三十九然谷、《千金》卷三十第二補。至下《千金》並有「氣口」二字。
〔5〕安地 安，原脫，據《外臺》卷三十九然谷、《千金》卷三十第三補。又本經卷十第四「腫而不任地」，亦猶此義，可證。地，《千金》無，疑脫。
〔6〕胸榰滿 榰下明抄本有「音注」二小字音注。《外臺》卷三十九然谷作「胸脇榰滿」。
按：
《素問·離合真邪論》云：「夫邪之入於脈也，寒則血凝。」今胸中受寒，血必凝滯，故心雖鼓擊，而脈則不能暢也，是以脈代而時不至。肺居胸中，其脈上膈屬肺，故取手太陰肺經之雲門，以壯胸陽而行心氣。腎脈從肺出絡心，注胸中，故取足少陰腎經之然谷，以然谷爲少陰滎穴，屬火以散寒邪。俟血脈通利，其脈代自復，而諸証自除矣。
陽厥大驚發狂癎第二
本篇自「黃帝問曰」至「故令子發爲癲疾」，見《素問·奇病論》、《太素·癲疾》。自「病在諸陽脈」至「以鍼補之，病已止」，見《素問·長刺節論》、《太素·雜刺》。自「曰：有病狂怒者」至「夫生鐵落者，下氣候也」，見《素問·病能論》、《太素·陽厥》。自「癲疾，脈搏大滑」至「脈虛可治，實則死」，見《素問·通評虛實論》、《太素·虛實脈診》。「厥成爲癲疾」，見《素問·脈要精微論》、《太素·雜診》。「貫疽，暴病厥，癲疾，狂，久逆之所生也」，見《素問·通評虛實論》、《太素·久逆生病》。「五藏不平，六府閉塞之所生也」，見《素問·通評虛實論》、《太素·六府生病》。自「癲疾始生，先不樂」至「氣下泄，不治」，見《靈樞·癲狂》、《太素·癲疾》。自「狂之始生，先自悲也」至「骶骨者，尾屈也」，見《靈樞·癲狂》、《太素·驚狂》。
提要：本篇重點論述陽氣厥逆及大驚卒恐所致之癲、狂、癎病，故以此名篇。主要內容有：人生而病癲疾的病機；癲、狂病的証候、病機、診法、預後、治法及主治腧穴。
黃帝問曰：人生而〔1〕病癲疾者〔2〕，安所〔3〕得之？岐伯對曰：此〔4〕得之在母〔5〕腹中時，其母數有大驚〔6〕，氣上而〔7〕不下，精氣並居〔8〕，故令子發爲癲疾。
〔1〕而 此下《素問》、《太素》均有「有」字。
〔2〕癲疾者 癲疾，《素問》作「巔疾」，下一「巔疾」同。者下《素問》有「病名曰何」四字，《太素》有「病名爲何」四字。按癲與巔通。《類經》卷十七第六十五張介賓按：「巔疾者，即癲癎也。本經巔、癲通用，於此節之義可見，諸家釋爲頂巔者非。蓋兒之初生，即有病癲癎者，今人呼爲胎裹疾者即此，未聞有胎病頂巔者也。」
〔3〕所 《太素》無。
〔4〕此 此上《素問》有「病名爲胎病」五字，《太素》有「病名爲胎疾」五字。
〔5〕母 《太素》、《千金》卷十四第五均無。
〔6〕數有大驚 明抄本、《千金》卷十四第五作「有所數大驚也」，《素問》、《太素》均作「有所大驚」。義並通。
〔7〕而 《太素》無。
〔8〕精氣並居 言陰精與亂氣相併也。《類經》卷十七第六十五註：「驚則氣亂而逆，故氣上而不下，氣亂則精從之，故精氣並及於胎，令子爲癲癎也。」
病在諸陽脈〔1〕，且寒且熱〔2〕，諸分〔3〕且寒且熱，名曰狂〔4〕。刺之虛脈〔5〕，視分〔6〕盡熱，病已止〔7〕。病初發，歲〔8〕一發；不治，月〔9〕一發；不治，月四五發〔10〕，名曰癲疾〔11〕，刺諸分〔12〕。其脈尤寒者〔13〕，以鍼補之〔14〕。《素問》云：諸脈諸分〔15〕，其無寒者，以鍼調之。病已止〔16〕。
〔1〕諸陽脈 指手足太陽、少陽、陽明經脈。《太素》註：「陽，並陽明太陽等，故曰諸陽脈。」
〔2〕且寒且熱 《素問識》：「簡按：且寒且熱四字疑衍。」考下文有「諸分且寒且熱」句，此説可參。且寒且熱，言又寒又熱、寒熱相間也。《經傳釋詞》卷八：「且，猶又也。」如《漢書·郊祀志》：「黃帝且戰且學仙。」
〔3〕諸分 此指諸陽經分肉。
〔4〕名曰狂 《類經》卷二十一第三十七註：「陽盛則爲狂病。凡病在諸陽分，而經脈分肉之間且寒且熱者，皆陽邪亂其血氣，熱極則生寒也。故病爲狂。」
〔5〕刺之虛脈 《太素》註：「刺法，補其虛陰。」《素問發微》註：「刺之者，當乘其脈之盛而瀉之使虛。」《素問吳註》註：「刺諸經之脈之虛者也。」詳《靈樞·刺節真邪》云：「上熱下寒，視其虛脈而陷之於經絡者補之。」又云：「狂而妄見妄聞妄言者，視足陽明及大絡取之，虛者補之。」是狂亦有當補者，本條下文曰「視分盡熱」，是亦當爲補其虛經以治寒者，故馬注疑非是。
〔6〕分 此下《太素》重出「分」字，疑爲「肉」字之誤。
〔7〕病已止 已下《太素》有「而」字，於義較明。《素問吳註》註：「視虛脈分間盡熱，則陽氣流布，不並於一而爲狂矣。」
〔8〕歲 《太素》作「盛」，連上讀，非是。
〔9〕月 《太素》作「日」，非是。
〔10〕月四五發 月，《太素》無。《千金》卷十四第五作「四五日一發」。
〔11〕名曰癲疾 疾，《素問》、《太素》均作「病」，義同。此言狂証初發，邪淺易治，若治不及時，則病由歲發、月發、乃至月四五發，病邪由淺入深，陰氣日重，重陰則癲，故轉爲癲疾。
〔12〕刺諸分 《素問》作「刺諸分諸脈」，《太素》作「刺諸其分諸脈」，文異而義同。此言刺癲疾之常法，應取諸脈分肉。
〔13〕其脈尤寒者 《素問》作「其無寒者」，《太素》作「其尤寒者」。以本經義勝。《素問》尤作「無」者，或因「無」俗字作「無」，與尤字相似而誤耳。
〔14〕補之 《素問》、《太素》均作「調之」。
〔15〕諸脈諸分 今本《素問》作「諸分諸脈」。
〔16〕病已止 原作小字誤混原校之後，明抄本同。今據《素問》、《太素》、《千金》卷十四第五改爲大字正文。
曰：有病狂怒〔1〕者，此病安生〔2〕？曰：生於陽也〔3〕。曰：陽何以使人狂也〔4〕？曰：陽氣者，因暴折而難決〔5〕，故善怒，病名曰陽厥〔6〕。曰：何以知之？曰：陽明者常動，太陽、少陽不動〔7〕，不動而動大疾〔8〕，此其候也。曰：治之柰何？曰：奪〔9〕其食即已。夫食入於陰，氣長於陽〔10〕，故奪其食即已〔11〕。使人服〔12〕以生鐵落〔13〕爲後飯〔14〕。夫生鐵落者，下氣候也〔15〕。《素問》候〔16〕作疾。
〔1〕狂怒 明抄本、《素問》均作「怒狂」，《素問》新校正云：「按《太素》怒狂作善怒。」今《太素》作「喜怒」。
〔2〕生 《太素》作「在」。詳下文有「生於陽」句，則《太素》誤。
〔3〕也 明抄本作「者」。
〔4〕也 明抄本、《素問》、《太素》均無。
〔5〕陽氣者，因暴折而難決 折，挫也。如《漢書·蒯通傳》：「折北不救。」顔師古註：「折，挫也。」決《廣韻·屑韻》：「流行也。」如《孟子·滕文公上》：「決汝漢。」《素問》王冰註：「言陽氣被折，鬱不散也。」按陽氣以暢達爲宜，因暴受挫，則難以流行，鬱而不解，故下言善怒。
〔6〕陽厥 病名。《素問》王冰註：「此人多怒，亦曾因暴折而心不疏暢故爾。如是者，皆陽逆躁極所生，故病名陽厥。」
〔7〕陽明者常動，太陽、少陽不動 不動，言不常動也。《素問發微》註：「足陽明經常動者，《靈樞·動輪篇》言：足陽明獨動不休。故凡衝陽、地倉、大迎、下關、人迎、氣衝之類，皆有動脈不止，而衝陽爲尤甚。彼足太陽膀胱經、足少陽膽經則不動者也。雖膀胱經有天窗、委中、崑崙，膽經有天容、懸鐘、聽會，而皆不及胃經之尤動也。」
〔8〕不動而動大疾 不動，《太素》無此二字，疑涉上文誤脫。《素問》王冰註：「不應常動而反動甚者，動當病也。」《素問發微》註：「夫二經不動，而今至於動之甚速，此其病之怒狂，故諸陽之脈有如此耳。」
〔9〕奪 原作「衰」，此下原校云：「《素問》作奪。」今本《素問》同原校。詳下文亦作「奪」，故據《素問》及此下文例改，並刪原校。《太素》亦誤作「衰」。
〔10〕食入於陰，氣長於陽 氣長，《素問》、《太素》均作「長氣」，義同。《類經》卷十七第六十四註：「五味入口而化於脾，食入於陰也。藏於胃以養五藏氣，長氣於陽也。」
〔11〕奪其食即已 其，《太素》作「之」。《素問》王冰註：「食少則氣衰，故節去其食，即病自止。」
〔12〕使人服 人，《素問》、《太素》均作「之」。王冰註：「之或爲人傳寫誤也。」按之，代詞，義亦通。又，服下《太素》有「之」字。
〔13〕生鐵落 落，《素問》作「洛」。按洛與落通。《莊子·天道》：「知雖落天地。」《北堂書鈔》卷一引作「洛」。《政和經史證類備用本草》卷四鐵精引《唐本草》注云：「鐵落，是鍛家燒鐵赤沸，砧上鍛之，皮甲落者。」《本草綱目·鐵落》時珍曰：「平肝去怯，治善怒發狂。」
〔14〕爲後飯 原作「爲後飲」，《素問》、《太素》均作「爲飲」。據明抄本、《素問》新校正引本經、《千金》卷十四第五及本經卷十第二下治酒風方、卷十一第七治血枯方文例改。
〔15〕生鐵落者，下氣候也 落，《素問》作「洛」，候，《素問》、《千金》卷十四第五均作「疾」。本句《太素》作「生長氣，椎鐵落自下氣疾」，蕭延平按：「生長氣椎鐵」五字頗費解，當必有誤。」此説是。按候，當指病候，義雖可通，然不若作「疾」義勝。《素問識》：「簡按：《列子·湯問》：吳楚之國，有大木焉，其名爲櫾，碧樹而冬生，食丹而味酸，食其皮汁，已憤厥之疾。張湛注云：氣疾也。《梁書·姚察傳》：自兔憂後，因加氣疾。蓋憤厥，乃陽厥之類，而氣疾所指不一，凡狂易癲眩、驚悸癎瘈、心神不定之證，宜概稱氣疾焉。若以疾訓速，或爲效驗疾速之義，或謂逆氣疾速之謂，乖謬亦甚。」
〔16〕候 明抄本作「字」。
按：
本節所論陽厥，實爲癲狂一類疾病，故用生鐵落治之。李時珍《本草綱目·鐵落》發明條下釋之曰：「陽氣怫鬱而不得疏越，少陽膽木挾三焦少陽相火、巨陽陰火上行，故使人易怒如狂，其巨陽、少陽之動脈可以診之也。奪其食，不使胃火復助其邪也。飲以生鐵落，金以制木也。木平則火降。」生鐵落具清熱開結、平肝鎮靜之功，故後世醫家據此方意，以生鐵落爲君，佐以清心化痰、鎮靜安神之品，創制了若干「生鐵落飲」方劑，臨床用治癲狂之病，確有一定療效。
癲疾，脈搏大滑，久自已〔1〕；脈小堅急，死不治〔2〕。一作脈沈小急實，死不治；小牢急，可治〔3〕。癲疾，脈虛可治，實則死〔4〕。厥成爲癲疾〔5〕。
貫疽〔6〕，《素問》〔7〕作黃疸。暴病厥，癲疾，狂〔8〕，久逆之所生也。五藏不平，六府閉塞之所生也〔9〕。
〔1〕脈搏大滑，久自已 《素問吳註》註：「搏，過於有力也，此爲肝實；大爲氣有餘，滑爲血有餘，故久自已。」
〔2〕脈小堅急，死不治 《素問吳註》註：「脈來小而堅急，則肝之真藏脈也，全失沖和而無胃氣，故死不治。」
〔3〕一作脈沈小急實，死不治；小牢急，可治 明抄本作「一本脈沈沈小急實，死不治；小牢急急可治」。《千金》卷十四第五作「沈小急實死不療，小牢急亦不可治」。《素問》新校正云：「按巢元方云：脈沈小急實，死不治，小牢急亦不可治。」《外臺》卷十五五癲方引《病源》作「脈沈小急疾，不可療；小牢急亦不可療」，今本《病源》卷二五癲病候則作「脈沈小而疾不治，小牢急亦不可治」。諸本不同，乃傳抄致誤也。
〔4〕脈虛可治，實則死 脈虛，《素問》、《太素》均作「虛則」，義同。按上文雲「脈搏大滑，久自已」，此文雲「脈虛可治」，似相反戾，然考此脈虛二字，當爲柔緩沖和之意，非空虛無力之謂。以其柔緩沖和，胃氣尚強，故云可治。而此之脈實，當係上文「堅急」之意，邪氣盛而胃氣無，故云死也。《類經》卷十七第六十五註：「虛則柔緩，邪氣微也，故生；實則弦急，邪氣盛也，故死。」
〔5〕厥成爲癲疾 癲，《素問》作「巔」，此當指癲癎言。《素問吳註》註：「巔、癲同，古通用。氣逆上而不已，則上實而下虛，故令忽然癲仆，今世所謂五癎也。」成，通「盛」。
〔6〕貫疽 《素問》、《太素》均作「黃疸」。按貫疽之名，古書無載，義不詳，疑爲「黃疸」形近致誤。
〔7〕《素問》 明抄本作「《素問·通評虛實論》」。
〔8〕暴病厥，癲疾，狂 《素問》、《太素》均作「暴痛，癲疾，厥，狂」，義勝。王冰註：「足之三陽，從頭走足，然久厥逆而不下行，則氣怫積於上焦，故爲黃疸、暴痛、癲狂、氣逆矣。」
〔9〕五藏不平，六府閉塞之所生也 《太素》註：「六府受穀氣，傳五藏，故六府閉塞，藏不平也。」按平，平衡協調之謂也。
癲疾始生，先不樂，頭重痛〔1〕，視舉〔2〕目赤，甚〔3〕作極已而煩心，候之於顔〔4〕，取手太陽、陽明〔5〕、太陰，血變而止。癲疾始作〔6〕，而引口啼呼喘悸者〔7〕，候之手陽明、太陽，左強者攻其右，一本作左。右強者攻其左〔8〕，一本作右。血變而止〔9〕。
〔1〕痛 《千金》卷十四第五、《聖濟總録》卷一百九十二風癲灸刺法均無。
〔2〕視舉 視上原有「直」字，據《靈樞》、《太素》刪。視舉者，目上視也。
〔3〕甚 《太素》、《千金》卷十四第五均作「其」，義勝。
〔4〕候之於顔 《類經》卷二十一第三十七註：「顔，天庭也。候之於顔，邪色必見於此也。」
〔5〕陽明 原脫，據《靈樞》、《太素》及《千金》卷十四第五補。
〔6〕始作 明抄本無，疑脫。
〔7〕引口啼呼喘悸者 啼呼，明抄本無，校云：「《九墟》作啼呼，《太素》作啼呼喘悸者。」按今本《靈樞》、《太素》均與本經同，疑明抄本誤。引口，謂口角被牽引而歪斜也。
〔8〕左強者攻其右，右強者攻其左 《太素》作「右僵者政其右，左僵者政其左」，蕭廷平按：「兩政字，恐係攻字傳鈔之誤。」其説是。按強與僵通。至於攻左、攻右，則以本經爲是。《類經》卷二十一第三十註：「左右牽引，病多在絡，故左強者當攻右，右強者當攻左，此繆刺之法也。」
〔9〕止 此下《靈樞》有「癲疾始作先反僵，因而脊痛，候之足太陽、陽明、太陰，手太陽，血變而止」二十七字。《太素》同，惟無「太陰」二字。《千金》卷十四第五亦同，文在本節「癲疾始作」之前，惟先字作「而」，止字作「已」。疑本經有脫文。
治癲疾者，常與之居，察其所當取之處，病至，視之有過者，即寫之〔1〕，置其血於瓠壺〔2〕之中，至其發時，血獨動矣。不動，灸窮骨三十壯〔3〕。窮骨者，尾骶〔4〕也。
〔1〕視之有過者，即寫之 即，《靈樞》無。過，過失。如《韓非子·難一》：「夫爲人臣者，君有過則諫。」身之有病猶人之有過，故又可引申爲病患，如《素問·五藏生成》云：「下厥上冒，過在足太陰、陽明。」《類經》卷二十一第三十七註：「凡治癲疾者，須常與之居，庶得察其病在何經及當取之處，不致謬誤也。故必於病至之時，視其有過之所，刺出其血，以驗其可灸與否。」
〔2〕瓠（hú胡）壺 一種盛液體的大腹容器。《博古圖·漢瓠壺》：「公劉之詩曰：酌之用匏。則瓠壺之制，蓋取諸此。」《説文·瓠部》：「瓠，匏也。」即葫蘆。
〔3〕三十壯 《靈樞》、《千金》卷十四第五作「二十壯」，《太素》作「二十五壯」。
〔4〕尾骶 骶下明抄本有「音氐」二小字音注。《靈樞》作「骶骨」，《太素》作「胝骨」。按尾骶，即尾骶骨。胝與骶通。
按：
本節言刺癲病之血置於瓠壺之中，至其發時可以獨動。對此，張志聰釋之曰：「置其血於壺中，發時而血獨動者，氣相感召也。如厥氣傳於手太陰、太陽，則血與壺中獨動，感天氣太陽之運動也。」張氏雖如此説，然古今未見驗証者，似出於玄，有待進一步研究。但本節言治癲病應常與之居，且提出灸窮骨之法，則具有重要參考價值，詳後文鍼刺長強穴治本病，與此義同。
骨癲疾者，頷〔1〕齒諸俞分肉皆滿，而骨倨強直〔2〕，汗出煩悶〔3〕，嘔多涎沫，氣下泄，不治〔4〕。脈癲疾者，暴仆，四肢之脈皆脹而縱〔5〕，脈滿〔6〕，盡刺之出血；不滿，灸之俠項太陽〔7〕，又灸帶脈〔8〕於腰相去三寸，諸分肉本俞〔9〕。嘔多涎沫〔10〕，氣下泄，不治。筋癲疾者，身卷攣急，脈大〔11〕，刺項大經之大杼〔12〕。嘔多涎沫〔13〕，氣下泄，不治〔14〕。
〔1〕頷 《靈樞》作「顑」。按顑與頷通。
〔2〕骨倨強直 《千金》卷十四第五同。倨，《靈樞》、《太素》均作「居」，無「強直」二字。按居與倨通。《説文通訓定聲·豫部》：「居，叚借爲倨。《漢書·酷吏郅都傳》：丞相條侯，至貴居也。」《靈樞識》：「簡按：骨倨，即強直之義。」詳強直與「倨」字義復，疑後人粘注誤入正文。
〔3〕悶 《靈樞》、《太素》均作「悗」。義同。
〔4〕嘔多涎沫，氣下泄，不治 涎沫，《靈樞》作「沃沫」。氣上《太素》有「其」字。按涎，口液也，本作「」，《説文·水部》：「，慕欲口液也。」疑「沃」乃「」字形近而誤。涎爲脾液，故嘔吐涎沫者，脾氣虧敗也。氣下泄，謂二便失禁也，腎司封藏，主於二陰，故氣泄於下者，腎氣衰敗也。《類經》卷二十一第三十七註：「若嘔多沃沫，氣泄於下者，尤爲脾腎俱敗，必不可治。」
〔5〕四肢之脈皆脹而縱 縱，明抄本作「從」，二字古通。《説文·系部》：「縱，緩也。」脈癲疾者病在於脈，故四肢之脈皆脹而縱緩。
〔6〕脈滿 明抄本作「滿脈」，疑倒。脈滿者，脈脹滿也，此爲血實，故下文言盡刺之出血。
〔7〕灸之俠項太陽 明抄本作「俠項灸太陽」。之，《太素》無。《靈樞發微》註：「俠項太陽，足太陽膀胱經挾項之天柱穴。」
〔8〕又灸帶脈 帶，明抄本作「太」，乃音近致誤。又，《靈樞》、《太素》均無。帶脈，此指足少陽膽經之帶脈穴。
〔9〕諸分肉本俞 《類經》卷二十一第三十七註：「謂諸經分肉之間及四肢之輸，凡脹縱之所，皆當取也。」
〔10〕涎沫 《靈樞》、《太素》均作「沃沫」。
〔11〕身卷攀急，脈大 卷，《靈樞》作「倦」。脈，《靈樞》、《太素》均無，大字連上讀，不若本經義順。按倦與卷通，《説文通訓定聲·乾部》：「卷，叚借爲倦。」《集韻·先韻》：「卷，曲也。」筋癲疾者，病在於筋，故身體捲曲而筋脈攣急。邪氣盛，故脈大也。
〔12〕項大經之大杼 之，明抄本作「即」。杼下《靈樞》、《太素》均有「脈」字，疑衍。項下大經之大杼，即足太陽膀胱經之大杼穴。
〔13〕涎沫 《靈樞》作「沃沫」，《太素》作「液沫」。
〔14〕筋癲疾者……不治 詳此二十六字，《靈樞》、《太素》及《千金》卷十四第五均在「脈癲疾」條文前。
狂之〔1〕始生，先自悲也，善忘善怒善恐〔2〕者，得之憂饑〔3〕，治之先取手太陰、陽明〔4〕，血變而止，及取足太陰、陽明〔5〕。狂始發，少臥不饑，自高賢也，自辨智也〔6〕，自尊貴也〔7〕，善駡詈〔8〕，日夜不休，治之取手陽明、太陽、太陰、舌下少陰〔9〕，視脈〔10〕之盛者，皆取之，不盛者釋之〔11〕。
〔1〕狂之 狂上《太素》有「治」字。之，《靈樞》無。
〔2〕善忘善怒善恐 《靈樞》作「喜忘苦怒善恐」，《太素》善字均作「喜」。按善、喜、苦均爲程度副詞，文異義同。
〔3〕得之憂饑 饑，明抄本作「肌」，乃音近致誤。《太素》註：「人之狂病，先因憂結之甚，不能去解於心，又由饑虛，遂神志失守，則自悲喜忘喜怒喜恐。」
〔4〕先取手太陰、陽明 先，《靈樞》、《太素》均無。手太陰，《太素》作「手太陽」。《類經》卷二十一第三十七註：「取手太陰之太淵、列缺，手陽明之偏歷、溫溜。」
〔5〕及取足太陰、陽明 《類經》卷二十一第三十七註：「足太陰之隱白、公孫，足陽明之三里、解谿等穴，並可治之。」
〔6〕自辨智也 辨，明抄本作「辦」，《靈樞》作「辯」。按辨與辦、辯，三字互通。《説文·刀部》段玉裁註：「辦，從刀，俗作辨，爲辨別字，符蹇切，別作從力之辦。」《説文通訓定聲·坤部》：「辯，叚借爲辨。」此處當作「辯」解，巧言也。《老子》第八十一章：「善者不辯，辯者不善。」河上公註：「辯，謂巧言也。」自辨智，謂自言聰明智慧。
〔7〕自尊貴也 明抄本無此四字，當係抄脫。
〔8〕駡詈 惡言傷人。二字互訓，《説文·網部》：「罵，詈也。」
〔9〕舌下少陰 謂舌下足少陰腎經之絡脈。《太素》註：「舌下足少陰脈盛者，互（蕭延平按：袁刻作亦）寫去之。」
〔10〕脈 《靈樞》無；明抄本作「足」，誤。
〔11〕不盛者釋之 者，《靈樞》無。釋，放棄，捨去。《廣韻·昔韻》：「釋，捨也。」《左傳·昭公二十六年》：「諸侯釋位，以間王之政。」杜預註：「間，猶與也。去其位，與治王之政事。」此言脈不盛者，則捨棄而不刺也。
狂，善驚善笑〔1〕，好歌樂，妄行不休者，得之大恐〔2〕，治之取手陽明、太陽、太陰。狂，目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也〔3〕，治之取手太陽、太陰、陽明，足太陽及頭兩頷〔4〕。狂〔5〕，多食，善見鬼神，善笑而不發於外者〔6〕，得之有所大喜〔7〕，治之取足太陰、陽明、太陽。狂而新發，未應如此者〔8〕，先取曲泉左右動脈〔9〕，及盛者見血，有頃〔10〕已；不已，以法取之，灸骶骨〔11〕二十壯。骶骨者，尾屈也〔12〕。
〔1〕狂，善驚善笑 《靈樞》作「狂言，驚，喜笑」，《太素》作「狂，喜驚喜笑」。
〔2〕大恐 明抄本作「不恐」，誤。
〔3〕少氣之所生也 《類經》卷二十一第三十七註：「氣衰則神怯，所以妄見妄聞而驚呼也。」
〔4〕足太陽及頭兩頷 足太陽，《靈樞》、《太素》均作「足太陰」，此下均無「及」字。頷，《靈樞》作「顑」。頭兩頷，指兩側頰車穴。
〔5〕狂 此下《靈樞》、《太素》均有「者」字。
〔6〕善笑而不發於外者 《太素》註：「不發於外者，不於人前病發也。」
〔7〕得之有所大喜 《類經》卷二十一第三十七註：「多食見鬼善暗笑者，以大喜傷神所致。《難經》曰：脫陽者見鬼，脫陰者目盲也。」
〔8〕未應如此者 《類經》卷二十一第三十七註：「謂狂病新起，未有如上文五節之見證也。」
〔9〕曲泉左右動脈 即足厥陰肝經左右曲泉穴。《靈樞識》：「簡按：《甲乙》諸書未有言及動脈者，唯《外臺》云：橫向脛二寸，當脈中是也。」
〔10〕有頃 有，原作「立」，據明抄本、《靈樞》改。《太素》作「食頃」，義同。
〔11〕骶骨 《靈樞》作「骨骶」。此即長強穴。
〔12〕骶骨者，尾屈也 骶下明抄本有「音氐」二小字音注。《靈樞》、《太素》均無此六字，疑後人釋語誤入正文。
癲疾嘔沫，神庭及兌端、承漿主之。其不嘔沫，本神及百會、後頂、玉枕、天衝、大杼、曲骨、尺澤、陽谿、外丘、通谷〔1〕、金門、承筋、合陽主之。委中下二寸爲合陽〔2〕。癲疾，上星主之，先取譩譆，後取天牖、風池。癲疾嘔沫，暫起僵仆，惡見風寒，面赤腫，顖會主之。癲疾狂走，瘈瘲搖頭，口喎戾〔3〕，頸強，強間主之。癲疾瘈瘲，狂走，頸項痛〔4〕，後頂主之〔5〕。後頂，頂後一寸五分〔6〕。癲疾，骨痠，眩，狂，瘈瘲〔7〕，口噤〔8〕，《千金》作喉噤。羊鳴，刺腦戶。狂易，多言不休，及狂走欲自殺，目反〔9〕妄見，刺風府。癲疾僵仆〔10〕，目妄見，恍惚不樂，狂走瘈瘲，絡卻主之。癲疾大瘦，腦空主之。癲疾僵仆，狂，瘧〔11〕，完骨及風池主之。癲疾互引〔12〕，天柱主之。
〔1〕通谷 此上原有「當上脘傍五分」六字，按當上脘傍五分處，乃腹部之通谷穴，而此處據本經取穴體例係指足部通谷穴，且《外臺》卷三十九腹部通谷亦無此主治，是則「當上脘傍五分」六字，乃後人誤注，又被混入正文，故刪。
〔2〕委中下二寸爲合陽 此八字原爲大字正文，係注文混入，今據《醫學綱目》卷十一癲癎引本經改爲小字。
〔3〕口喎戾 戾，《醫心方》卷二第一作「淚出」。按喎與「咼」通，《説文·口部》：「咼，口戾不正也。」戾，《説文·犬部》：「曲也。」口喎戾，謂口歪斜也。
〔4〕頸項痛 《外臺》卷三十九後頂、《醫心方》卷二第一均作「項直頸痛」。
〔5〕後頂主之 此條《醫學綱目》卷十一癲癎引本經在「強間」條前。按本經取穴體例，當在前。
〔6〕後項，頂後一寸五分 此八字原作大字正文，係後人將注文混入，據《醫學綱目》卷十一癲癎引本經改爲小字。又頂後，原作「項後」，與俞穴位置不合，本經卷三第二云：「後頂，在百會後一寸五分。」此乃形近而誤，據《醫學綱目》卷十一癲癎引本經改。
〔7〕瘈瘲 明抄本作「疾瘲」，誤。
〔8〕噤 明抄本脫。
〔9〕反 原作「及」，據明抄本《外臺》卷三十九風府、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷十一癲癎引本經改。
〔10〕僵仆 僵下明抄本有「音彊」、仆下有「音樸」各二小字音注。
〔11〕狂，瘧 明抄本、《醫學綱目》卷十一癲癎引本經均作「狂虛」，《外臺》卷三十九完骨作「瘧，狂易」。《千金》卷三十第四同本經。
〔12〕癲疾互引 癲疾，《醫學綱目》卷十一癲癎引本經作「癲狂」。互引，謂肢體相互掣引，有似抽搐之象。
癲疾，怒欲殺人，身柱主之。《千金》又云：瘈瘲身熱狂走，譫語見鬼〔1〕。狂走癲疾，脊急強，目轉上插〔2〕，筋縮〔3〕主之。癲疾發如狂走〔4〕者，麵皮厚敦敦〔5〕，不治；虛則頭重，洞泄，淋癃〔6〕，大小便難，腰尻重，難起居，長強主之。癲疾憎風，時〔7〕振寒，不得言，得寒益甚，身熱狂走〔8〕，欲自殺，目反〔9〕妄見，瘈瘲泣出，死不知人，肺俞主之。癲狂〔10〕，膈俞及肝俞主之。癲疾互引反折，戴眼及眩，狂走不得臥，心中煩，攢竹主之〔11〕。癲疾，狂，煩滿，刺絲竹空〔12〕。癲疾互引，水溝及齗〔13〕交主之。癲疾，狂〔14〕，瘈瘲，眩仆；癲疾〔15〕，瘖不能言，羊鳴沫出，聽宮主之。癲疾互引〔16〕，口喎，喘〔17〕悸者，大迎主之，及取陽明、太陰，候手足變血而止〔18〕。
〔1〕《千金》又云：瘈瘲身熱狂走，譫語見鬼 又，明抄本無，瘈下有「音契」二小字音注。今本《千金》卷三十第四作「癲疾瘈瘲，怒欲殺人，身熱狂走，讇言見鬼」。讇，《説文·言部》：「諛也。」按此節文字已見於本經卷七第二，僅文稍異，故本病不復出。
〔2〕目轉上插 目睛反轉上視也。
〔3〕筋縮 原作「筋俞」，據《外臺》卷三十九筋縮、《千金》卷三十第四改。
〔4〕走 《外臺》卷三十九長強、《千金》卷三十第四均無，疑衍。
〔5〕厚敦敦 《外臺》卷三十九長強作「敦敦厚者」，《千金》卷三十第四作「敦敦者」。厚敦敦，肥厚貌。敦亦厚也。《易經·臨》：「敦臨吉。」孔穎達正義：「敦，厚也。」
〔6〕淋癃 《外臺》卷三十九長強、《醫心方》卷二第一均作「癃痔」。
〔7〕時 《醫學綱目》卷十一癲癎引本經作「而」。
〔8〕走 《外臺》卷三十九肺俞無。
〔9〕反 《外臺》卷三十九肺俞無。
〔10〕癲狂 原作「癲疾」，據《外臺》卷三十九膈俞、肝俞、《醫學綱目》卷十一癲癎引本經改。
〔11〕癲疾互引反折……心中煩，攢竹主之 此二十二字原脫，據明抄本、《外臺》卷三十九攢竹、《千金》卷三十第四、《醫學綱目》卷十一癲癎引本經補。心，《外臺》作「意」。
〔12〕癲疾，狂，煩滿，刺絲竹空 此九字原脫，據明抄本、《外臺》卷三十九絲竹空、《千金》卷三十第四、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷十一癲癎引本經補。又「癲疾，狂」，《醫學綱目》作「癲狂」。
〔13〕齗 此下明抄本有「音銀」二小字音注。
〔14〕癲疾，狂 《外臺》卷三十九聽宮作「驚狂」。
〔15〕癲疾 《醫學綱目》卷十一癲癎引本經無此二字，疑衍。
〔16〕互引 《外臺》卷三十九大迎無此二字。
〔17〕喘 此下《外臺》卷三十九大迎有「痓」字。
〔18〕及取陽明、太陰，候手足變血而止 《醫學綱目》卷十一癲癎引本經作「取手陽明、太陰，變血而止」。按此十三字與上文例不合，乃《靈樞·癲狂》之文，此或錯簡。
狂癲疾，吐舌，太乙及滑肉門主之。太息善悲，少腹〔1〕有熱，欲走，日月主之。狂易，魚際及合谷、腕骨、支正、小海〔2〕、崑崙主之。狂言，太淵主之。心懸如饑狀〔3〕，善悲而驚狂，面赤目黃，間使主之。狂言笑見鬼〔4〕，取之陽谿及手足陽明、太陰〔5〕。
〔1〕少腹 《外臺》卷三十九日月作「小腹」。
〔2〕小海 原作「少海」，詳《外臺》卷三十九少海、小海均治狂易，而《醫心方》卷二第一僅小海治狂易若按本節腧穴排列，此穴在支正下，當爲小海，故據改。
〔3〕心懸如饑狀 懸下明抄本有「音玄」二小字音注。《外臺》卷三十九間使作「懸心如饑之狀」，《醫學綱目》卷二十五狂癲引本經作「心懸如饑之狀」。《千金》卷三十第二作「心懸如饑」。義均同。
〔4〕狂言笑見鬼 《外臺》卷三十九陽谿作「癲疾嘔沫，善笑見鬼」。
〔5〕太陰 《靈樞》、《太素》、《醫學綱目》卷二十五狂癲引本經均作「太陽」。
癲疾多言，耳鳴，口僻頰腫，實則聾，齲〔1〕，喉痺不能言，齒痛，鼻鼽〔2〕衄；虛則痺鬲〔3〕，偏歷主之。癲疾吐〔4〕舌，鼓頷〔5〕，狂言見鬼，溫溜主之。在腕後五寸〔6〕。目不明，腕急，身熱驚狂，躄〔7〕痿痺〔8〕，瘈瘲，曲池主之。癲疾吐舌，曲池主之。狂疾，腋門主之；又俠谿、丘墟、光明主之。狂，互引，頭痛，耳鳴，目痛〔9〕，中渚主之。熱病汗不出，互引，頸嗌〔10〕外腫，肩臂痠重〔11〕，脇腋急痛，四肢不舉〔12〕，痂疥，項不可顧，支溝主之。癲疾，吐舌〔13〕沫出，羊鳴，戾頸，天井主之。在肘後〔14〕。熱病汗不出，狂，互引，癲疾，前谷主之。狂，互引〔15〕，癲疾數發，後谿主之。狂，癲疾，陽谷及築賓、通谷主之。
〔1〕齲 《外臺》卷三十九偏歷在下文「齒」字下，作「齒齲痛」，義較順。又明抄本此下有「音巨」二小字音注。
〔2〕鼻鼽 鼻，《外臺》卷三十九偏歷無。鼽下明抄本有「音求」二小字音注。
〔3〕鬲 此下原有「俞」字，據《外臺》卷三十九偏歷及本經卷二第一下手陽明之別文例刪。
〔4〕吐 明抄本作「」，下有「音國」二小字音注。詳，今字書無，據音注似爲國之俗寫變體。國，原爲國之俗體，清梁同書《直語補證》：「國、孑、齊、齋、斈，今市儈書之，皆起於宋。」《龍龕手鑑·口部》：「，俗，音國。」又口部有俗字國字。國在此義不通，當爲吐之形近誤。
〔5〕頷 此下明抄本有「音撼」二小字音注。
〔6〕在腕後五寸 此五字原作大字正文，據《醫學綱目》卷十一癲癎引本經及此前文例改爲小字注文。
〔7〕躄 此下明抄本有「音卑」二小字音注。
〔8〕痺 明抄本作「癉」，誤。此下《外臺》卷三十九曲池有「重」字，於義爲勝。
〔9〕痛 原作「痺」，據《外臺》卷三十九中渚，《醫心方》卷二第一改。
〔10〕嗌 此下明抄本有「音益」二小字音注。
〔11〕痠重 《外臺》卷三十九支溝作「痠痟」。
〔12〕四肢不舉 四肢，原脫。明抄本作「痛不舉」，義不明。今據《外臺》卷三十九支溝、《醫心方》卷二第一補。
〔13〕舌 原作「血」，據《外臺》卷三十九天井、《醫學綱目》卷十一癲癎引本經改。
〔14〕在肘後 原爲大字正文，據《醫學綱目》卷十一癲癎引本經及前後文例改爲小字注文。
〔15〕引 原脫，據明抄本、《外臺》卷三十九後谿補。
癲疾，狂，多食〔1〕，善笑不〔2〕發於外，煩心，渴〔3〕，商丘主之。癲疾，短氣，嘔血，胸背痛，行間主之。痿厥，癲疾，洞泄，然谷主之。狂仆〔4〕，溫溜主之。狂癲，陰谷主之。癲疾，發〔5〕寒熱，欠，煩滿，悲泣出，解谿〔6〕主之。狂，妄走善欠，巨虛上廉主之。狂易，見鬼與火，解谿主之〔7〕。癲疾〔8〕互引，僵仆，申脈主之；先取陰蹻〔9〕，後取京骨、頭上五行〔10〕。目反上視，若赤痛從內眥始，踝下半寸〔11〕各三痏，左取右，右取左。
〔1〕食 此上原有「善」字，據明抄本、《外臺》卷三十九商丘、《醫學綱目》卷十一癲癎引本經刪。
〔2〕不 此下《外臺》卷三十九商丘有「休」字。
〔3〕渴 此上《外臺》卷三十九商丘有「中」字。
〔4〕仆 原作「什」，據明抄本、《外臺》卷三十九溫溜改。此下明抄本有「音付」二小字音注。
〔5〕發 《外臺》卷三十九解谿作「厥」，義勝。
〔6〕解谿 原作「解谷」，據明抄本、《外臺》卷三十九解谿、《醫學綱目》卷十一癲癎引本經改。
〔7〕狂易，見鬼與火，解谿主之 據本經取穴體例，此條當在「巨虛上廉主之」條前。
〔8〕疾 原作「狂」，據明抄本、《外臺》卷三十九申脈、《醫學綱目》卷十一癲癎引本經改。
〔9〕先取陰蹻 蹻下明抄本有「音喬」二小字音注。陰蹻出於照海穴，故先取陰蹻者，當取照海穴也。
〔10〕頭上五行 《醫學綱目》卷十一癲癎引本經無此四字，疑衍。
〔11〕踝下半寸 原作「復下半寸」，義不明。《素問·繆刺論》云：「邪客於陽蹻之脈，令人目痛從內眥始，刺外踝之下半寸所。」與此義同，是知腹乃「踝」之誤，據改。踝下半寸，即申脈穴，爲足陽蹻脈氣所發。
寒厥癲疾，噤吤〔1〕，瘈瘲驚狂，陽交主之。癲疾，狂，妄行，振寒〔2〕，京骨主之。身痛，狂，善行，癲疾〔3〕，束骨主之。補諸陽〔4〕。癲疾僵仆，轉筋，僕參主之。癲疾，目〔5〕，鼽衄〔6〕，崑崙主之。癲狂疾〔7〕，體痛，飛揚主之。癲疾反折，委中主之。凡好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，即取公孫及井俞。實則腸中切痛〔8〕，厥，頭面腫起〔9〕，煩心，狂〔10〕，多飲〔11〕，虛則鼓脹〔12〕，腹〔13〕中氣大滿〔14〕，熱痛不嗜食〔15〕，霍亂，公孫主之〔16〕。
〔1〕吤 《外臺》卷三十九陽交、《醫心方》卷二均作「齘」。按吤與齘同，切齒也。龍龕手鑑·口部》：「吤，俗；正作齘。切齒怒也。」
〔2〕狂，妄行，振寒 《外臺》卷三十九京骨作「狂妄」，無「行，振寒」三字。
〔3〕疾 此下《醫學綱目》卷十一癲癎引本經有「身痛，狂，善行」五字。
〔4〕補諸陽 此三字原作大字正文，《醫學綱目》卷十一癲癎引本經無，當係後人釋語混入正文，故改爲小字注文。
〔5〕目 ，明抄本作「」，此下有「音荒」二小字音注。按與同。
〔6〕鼽衄 鼽下明抄本有「音求」、衄下有「音肭」各二小字音注。
〔7〕癲狂疾 明抄本、《外臺》卷三十九飛揚、《醫學綱目》卷十一癲癎引本經均作「狂癲疾」。
〔8〕腸中切痛 腸，《外臺》卷三十九公孫、《醫心方》卷二第一均作「腹」。詳《靈樞·癲狂》云：「厥逆爲病也……腸若以刀切之。」與此文義同。
〔9〕起 《外臺》卷三十九公孫無。
〔10〕狂 此下《外臺》卷三十九公孫有「言」字。
〔11〕多飲 《醫學綱目》卷十三善太息引本經二字互倒。此下《外臺》卷三十九公孫、《千金》卷三十第四均有「不嗜臥」三字。
〔12〕虛則鼓脹 原作「霍則鼓濁」，明抄本作「霍則鼓獨」，義均難明，據《外臺》卷三十九公孫、《千金》卷三十第四改。《醫學綱目》卷十三善太息引本經作「虛則腹脹」。
〔13〕腹 《醫學綱目》卷十三善太息引本經作「腸」。
〔14〕滿 原作「滯」，據《外臺》卷三十九公孫、《千金》卷三十第四、《醫學綱目》卷十三善太息引本經改。
〔15〕食 原作「臥」，據《千金》卷三十第四、《醫學綱目》卷十三善太息引本經改。《外臺》卷三十九公孫作「飲」。
〔16〕凡好太息……公孫主之 此六十四字明抄本在上文「通谷主之」條下。按此節文字似與本篇所論內容不合，《千金》卷三十列入「熱病」項，《醫學綱目》卷十三引本經列入「善太息」項，疑爲錯簡文。
陽脈下墜陰脈上爭發屍厥第三
提要：本篇主要説明由陽脈下墜、陰脈上逆所發屍厥之主治腧穴，故以此名篇。
屍厥，死不知人，脈動如故，隱白及大敦主之。恍惚屍厥，頭痛〔1〕，中極及僕參主之。屍厥暴死，金門主之。
〔1〕頭痛 《外臺》卷三十九中極作「心煩痛」，《千金》卷三十第四作「煩痛」。
氣亂於胃腸發霍亂吐下第四
本篇「霍亂，刺俞傍五，足陽明及上傍三」，見《素問·通評虛實論》、《太素·刺霍亂數》。自「轉筋於陽」至「皆卒刺之」，見《靈樞·四時氣》、《太素·雜刺》。
提要：本篇主要論述氣亂於腸胃發霍亂之証候、主治腧穴及鍼刺轉筋之方法，故以此名篇。
霍亂〔1〕，刺俞傍五〔2〕，足陽明及上傍三〔3〕。
〔1〕霍亂 病名。《靈樞·五亂》云：「清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行，清濁相干……亂於腸胃，則爲霍亂。」《病源》卷二十二霍亂病諸候云：「霍亂者，由人溫涼不調，陰陽清濁二氣有相干亂之時，其亂在於腸胃之間者，因遇飲食而變，發則心腹絞痛。……言其病揮霍之間，便致繚亂也。」按霍亂者，揮霍繚亂也。霍，揮霍、猝急也。《玉篇·雨部》：「霍，鳥飛急疾兒也。」慧琳《一切經音義》卷十七引《考聲》：「霍，猝急也。」
〔2〕刺俞傍五 刺，明抄本作「側」。《太素》注。「主療霍亂，輸傍可五取之。」《素問》王冰註：「霍亂者，取少陰俞傍志室穴。」馬蒔、張介賓皆從王冰注。《素問吳註》註：「俞傍五，謂背俞兩傍去脊中行三寸之穴各五痏。」詳本文諸注不一，王冰注承上文「少陰俞去脊椎三寸傍五，用員利鍼」之義，然此文原係治「腹暴滿」者，且今《外臺》、《千金》、《醫心方》及本篇後文霍亂腧穴主治，均無取志室者，故王注難以爲準，而楊、吳兩注亦無準的，究刺何處，尚待後考。
〔3〕足陽明及上傍三 《素問》王冰註：「足陽明，言胃俞也。取胃俞，兼取少陰俞外兩傍向上第三穴，則胃倉也。」《素問發微》註：「又取足陽明曰胃倉穴，在十二椎下兩傍，相去脊中各三寸，共六寸，鍼三分，灸七壯。及上有意舍穴各三痏，在十一椎下兩傍，相去脊中各三寸，鍼三分，灸七壯。此二穴亦屬足太陽膀胱經，今曰足陽明者，以其爲胃穴也。」《類經》卷二十二第四十七註：「足陽明，言胃俞也。再及其上之傍，乃脾俞之外，則意舍也。當各刺三痏。」按此文義亦難詳，今取諸注供參考。
嘔吐煩滿，魄戶〔1〕主之。陽逆霍亂，刺人迎，刺〔2〕入四分，不幸殺人〔3〕。霍亂，泄出〔4〕不自知，先取太谿，後取太倉之原〔5〕。霍亂〔6〕，巨闕、關衝、支溝、公孫、解谿主之。《千金》又取〔7〕陰陵泉。霍亂泄注〔8〕，期門主之。厥逆霍亂，府舍主之。胃逆霍亂，魚際主之。霍亂逆氣〔9〕，魚際〔10〕及太白主之。霍亂遺矢失氣〔11〕，三里主之。暴霍亂〔12〕，僕參主之。霍亂轉筋，金門、僕參、承山、承筋主之。霍亂，脛痺〔13〕不仁，承筋主之。《千金》云：主瘈瘲腳痠〔14〕。
轉筋於陽理其陽，轉筋於陰理其陰，皆卒刺之〔15〕。
〔1〕魄戶 原作「魄屍」，據明抄本、《外臺》卷三十九魄戶改。
〔2〕刺 《外臺》卷三十九人迎無。疑涉上文誤衍。
〔3〕不幸殺人 此下明抄本有「一作腸逆」四小字校文。按人迎屬胃經，穴在結喉傍頸動脈應手處，故針刺時應避開動脈，若誤刺傷人，則會造成出血死亡。本經卷三第十二人迎項下云：「刺入四分，過深不幸殺人。」
〔4〕泄出 《外臺》卷三十九太谿作「出泄」。
〔5〕太倉之原 太倉，胃府也。《靈樞·脹論》云：「胃者，太倉也。」太倉之原，即胃經原穴衝陽，取之可補後天之穀氣。
〔6〕霍亂 《醫學綱目》卷三十一吐利續法引本經作「又法」二字，此下無「公孫」穴。
〔7〕取 明抄本作「有」。
〔8〕泄注 《外臺》卷三十九期門作「泄痢」，《醫學綱目》卷三十一吐利續法引本經作「泄利」。
〔9〕霍亂逆氣 《外臺》卷三十九太白作「霍亂胃氣逆」。
〔10〕魚際 此下明抄本有「主之」二字，誤衍。
〔11〕遺矢失氣 原作「遺矢氣」，明抄本作「遺失氣」，《醫學綱目》卷三十一吐利續法引本經作「遺尿失氣」，義似不合。《外臺》卷三十九三里、《千金》卷三十第五「矢」下均有「失」字，於義爲順，據補。
〔12〕暴霍亂 明抄本作「暴亂霍」，誤《千金》卷三十第五作「厥逆霍亂」。
〔13〕脛痺 脛，明抄本作「胵」，誤。痺，《千金》卷三十第五「承筋主瘈瘲腳痠」條校文引本經無。
〔14〕痠 此下明抄本有「音酸」二小字音注。
〔15〕轉筋於陽理其陽……皆卒刺之 卒刺，明抄本作「本」，誤。理，《靈樞》作「治」，義同。本經作「理」者，係避唐高宗李治諱改字。《靈樞發微》註：「卒，猝同。凡手足之外廉，皆屬陽經，若轉筋於陽，則治其陽經。凡手足之內廉，皆屬陰經，若轉筋於陰，則治其陰經。皆當猝然刺之。」《太素》「卒刺之」作「卒鍼」，楊上善註：「轉筋刺，四也。六陽轉筋，即以燔鍼刺其陽筋；六陰轉筋，還以燔鍼刺其陰筋也。」又《醫學綱目》卷十四轉筋引《靈樞》「卒刺」作「焠刺」，或經文原有作「焠刺」者，待考。
足太陰厥脈病發溏泄下痢第五
本篇「春傷於風，夏生飧泄腸澼」，見《靈樞·論疾診尺》、《太素·四時之變》。「久風爲飧泄」，見《素問·脈要精微論》、《太素·雜診》。自「飧泄而脈小」至「手足溫者易已」，見《靈樞·論疾診尺》、《太素·雜診》。自「黃帝問曰」至「以藏期之」，見《素問·通評虛實論》、《太素·虛實脈診》。自「飧泄，補三陰交」至「熱行乃止」，見《靈樞·四時氣》、《太素·雜刺》。「病注下血，取曲泉」，見《靈樞·厥病》、《太素·癃泄》。
提要：本篇重在論述足太陰脈氣逆而發溏泄下痢之病因與証治，故以此名篇。其主要內容爲溏泄下痢的病因、發展變化、生死辨証及主治腧穴。
春傷於風，夏生飧泄腸澼〔1〕。久風爲飧泄〔2〕。飧泄〔3〕而脈小〔4〕，手足寒者〔5〕難已；飧泄而脈小〔6〕，手足溫者〔7〕易已。
〔1〕飧泄腸澼 飧泄，《太素》同，《靈樞》作「後泄」。澼，明抄本作『僻』，爲澼之假借字。楊上善註：「傷，過多也。……風，春之氣也。受風過多，極爲飧洩腸澼，此爲風生洩也。」《素問》王冰註：「風中於表，則內應於肝，肝氣乘脾，故飧泄。」《類經》卷十七第七十二張介賓按：「腸澼一證，即今之所謂痢疾也。」
〔2〕久風爲飧泄 《素問》王冰註：「久風不變，但在胃中，則食不化而泄利也。以肝氣內合而乘胃，故爲是病焉。《陰陽應象大論》曰：風氣通於肝，故內應於肝也。」按此與《素問·生氣通天論》之「春傷於風，邪氣留連，乃爲洞泄」義同。
〔3〕飧泄 飧下明抄本有「音孫」二小字音注，泄下有「音洩，又薛」四小字音注。
〔4〕脈小 《靈樞》作「脈小者」，《太素》作「小者」，《脈經》卷九第九同本經，本經卷十二第十一作「脈大」。按作「脈小」是。
〔5〕者 《靈樞》、《太素》均無。
〔6〕而脈小 原作「而脈大」，《靈樞》、《太素》、《脈經》卷九第九及本經卷十二第十一均作「脈小」，據改。楊上善註：「脈小爲順，手足溫，陽氣榮四末，故易已也。」
〔7〕手足溫者 溫上明抄本有「皆」字。者，《靈樞》、《太素》、《脈經》卷九第九均無。溫下《靈樞》有「泄」字，連下句讀。
黃帝問曰：腸澼〔1〕便血何如？岐伯對曰：身熱則死，寒則生〔2〕。曰：腸澼下白沫何如？曰：脈沈則生，浮則死〔3〕。曰：腸澼下膿血何如？曰：懸絶則死，滑大則生〔4〕。曰：腸澼之屬〔5〕，身不熱〔6〕，脈不懸絶〔7〕何如？曰：脈滑大皆生，懸濇皆死〔8〕，以藏期之〔9〕。
〔1〕澼 此下明抄本有「音僻」二小字音注。
〔2〕身熱則死，寒則生 《太素》註：「血虛陽乘，故死；血未甚虛，其身猶寒，所以得生也。」《素問》王冰註：「熱爲血敗，故死；寒爲榮氣在，故生也。」
〔3〕脈沈則生，浮則死 浮上《素問》、《太素》均有「脈」字。楊上善註：「脈沈陰氣猶在，故生，脈浮陰盡陽乘，故死。」
〔4〕懸絶則死，滑大則生 懸上《素問》、《太素》、《脈經》卷四第七均有「脈」字。《類經》卷十七第七十二註：「下膿血者，兼白赤而言也。懸絶者，謂太過則堅而搏，不足則微而脫，皆胃氣去而真藏見也，邪實正虛，勢相懸絶，故死。滑因血盛，大以氣充，血氣未傷，故生。」
〔5〕屬 《太素》作「病」。
〔6〕身不熱 此下明抄本有「《素問》作身熱」五小字校文。《脈經》卷四第七、《千金》卷二十八第十五均同此校。今本《素問》與本經同。
〔7〕脈不懸絶 《太素》無此四字。
〔8〕脈滑大皆生，懸濇皆死 《素問》作「滑大者曰生，懸濇者曰死」，《太素》作「身不熱，脈不懸絶，滑大皆曰生，懸濇皆曰死」。
〔9〕以藏期之 即以五臟相尅之理推測病之死期。《素問》王冰註：「肝見庚辛死，心見壬癸死，肺見丙丁死，腎見戊己死，脾見甲乙死，是謂以藏期之。」
飧泄，補三陰交，上補陰陵泉〔1〕，皆久留之，熱行乃止〔2〕。病注〔3〕下血，取曲泉。五藏〔4〕腸〔5〕中有寒〔6〕，泄注，腸澼便血，會陽主之。腸鳴澼〔7〕泄，下窌主之。腸澼泄〔8〕，切痛，四滿主之。便膿血，寒中，食不化，腹中痛，腹哀主之。繞臍痛，搶心，膝寒，注利〔9〕，腹結〔10〕主之。溏瘕〔11〕，腹中痛，藏痺，地機主之。飧泄，太衝主之。溏泄〔12〕，不化食〔13〕，寒熱不節，陰陵泉主之。腸澼〔14〕，中郄主之。飧泄，大腸痛，巨虛上亷主之。
〔1〕補三陰交，上補陰陵泉 《靈樞》作「補三陰之上，補陰陵泉」，《太素》作「補三陰之上，補陰之陵泉」。均不若本經義勝。
〔2〕熱行乃止 《靈樞發微》註：「候鍼下熱行，乃止鍼。」
〔3〕病注 《太素》、《外臺》卷三十九曲泉均作「病泄」，《千金》卷三十第二作「痢泄」。按注、泄，均有傾瀉之義，故義同。
〔4〕五藏 原作「五里」，據《外臺》卷三十九會陽改。
〔5〕腸 《外臺》卷三十九會陽、《千金》卷三十第二均作「腹」。
〔6〕寒 此下原有「熱」字，文義不屬，據《外臺》卷三十九會陽、《千金》卷三十第二、《醫心方》卷二刪。
〔7〕澼 此下明抄本有「音澼」二小字音注。
〔8〕泄 此下明抄本有「音洩」二小字音注。
〔9〕注利 《外臺》卷三十九腹結作「洩痢」。
〔10〕腹結 原作「腹哀」，涉上文腹哀條致誤，據明抄本、《外臺》卷三十九腹結、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷二十二腹痛引本經改。
〔11〕瘕 此下明抄本有「音賈」二小字音注。
〔12〕泄 原無，據《外臺》卷三十九陰陵泉、《醫學綱目》卷二十三泄瀉引本經補。
〔13〕不化食 《外臺》卷三十九陰陵泉作「穀不化」。義同。
〔14〕腸澼 此下《外臺》卷三十九中郄有「亦止精」三字，《醫心方》卷二第一有「不止，洩精」四字。
五氣溢發消渴黃癉第六
本篇自「黃帝間曰」至「肌肉弱者也」，見《靈樞·五變》。自「面色微黃」至「不嗜食」，見《靈樞·論疾診尺》、《太素·雜診》及《太素·人迎脈口診》。自「曰：有病口甘者」至「除陳氣也」，見《素問·奇病論》、《太素·脾癉消渴》。自「凡治消癉」至「暴憂之病也」，見《素問·通評虛實論》、《太素·病解》。自「消癉脈實大」至「病久不可治也」，見《素問·通評虛實論》、《太素·虛實脈診》。自「曰：熱中消中」至「至甲乙日當愈甚」見《素問·腹中論》。「癉成爲消中」，見《素問·脈要精微論》、《太素·雜診》。
提要：本篇重點論述五穀之氣停留上溢，則發消渴、黃癉之病，故以此名篇。其主要內容有：消癉與黃癉之外候；脾癉、消癉、口甘等病証之病因、病機、治療原則、禁忌及主治腧穴。
黃帝問曰：人之善病消癉〔1〕者，何以候之〔2〕？岐伯〔3〕對曰：五藏皆柔弱者〔4〕，善病消癉。夫柔弱者必剛強〔5〕，剛強多怒〔6〕，柔者易傷也。此人薄皮膚而目〔7〕堅固以深者，長衡直揚〔8〕，其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆，胸中畜積〔9〕，血氣逆留〔10〕，《太素》作留積。腹皮充脹〔11〕，《太素》作髖〔12〕皮充肌。血脈不行，轉而爲熱，熱則消肌〔13〕，故爲消癉。此言其剛暴〔14〕而肌肉〔15〕弱者也。
〔1〕消癉 《類經》卷十六第六十註：「消癉者，三消之總稱，謂內熱消中而肌膚消瘦也。」
〔2〕之 此下明抄本有「少愈」二字，衍文。
〔3〕岐伯 《靈樞》作「少俞」。
〔4〕者 明抄本作「之」，誤。
〔5〕柔弱者必剛強 《靈樞集註》張志聰註：「夫柔弱者必有剛強，謂形質弱而性氣剛也。」
〔6〕剛強多怒 律之下句「柔者易傷」及下文「剛則多怒」例，疑強爲「者」之誤。
〔7〕目 明抄本作「曰」，誤。
〔8〕長衡直揚 衡，《靈樞》作「衝」。按本經作「衡」是。《靈樞·論勇》云：「勇士者，目深以固，長衡直揚。」可証。衡，眉也，或指眉上。《漢書·王莽傳上》：「盱衡厲色，振揚武怒。」顔師古注引孟康曰：「眉之上爲衡。盱衡，舉眉揚目也。」揚，眉也。《詩經·齊風·猗嗟》：「美目揚兮。」毛亨傳：「揚，眉。」孔穎達正義：「解揚爲眉，蓋以眉毛揚起，故名眉爲揚。」長衡直揚，謂目舉而眉揚也。
〔9〕畜積 猶蓄積也。畜與「蓄」通。
〔10〕留 明抄本作「流」。按經文流與留多混用。此從留訓，滯也。《呂氏春秋·圜道》：「一不欲留。」高誘註：「留，滯。」
〔11〕腹皮充脹 《靈樞》作「臗皮充肌」。不若本經義勝。腹皮充脹，謂腹部皮膚脹滿也。
〔12〕髖 明抄本作「寬」。
〔13〕肌 《靈樞》作「肌膚」。義同。
〔14〕其剛暴 明抄本作「暴剛」，《靈樞》作「其人暴剛」。
〔15〕肌肉 明抄本作「及皮」，誤。
面色〔1〕微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃癉也。安臥，小便〔2〕黃赤，脈小而濇者，不嗜食〔3〕。
〔1〕面色 《靈樞》作「身痛而色」，《太素》作「身痛面色」，《脈經》卷五第四、《病源》卷十二黃疸候「身痛」二字均連上讀。當以本經義勝。
〔2〕小便 《脈經》卷五第四作「少」。
〔3〕安臥……不嗜食 《太素》註：「安臥，小便黃赤，脈小濇，脾病，故不嗜食。」
曰：有病口甘者，病名曰何？何以得之？曰：此五氣〔1〕之溢也，名曰脾癉。夫五味入〔2〕口，藏於胃，脾〔3〕爲之行其精氣〔4〕，津〔5〕液在脾，故〔6〕令人口甘〔7〕，此肥美之所發〔8〕也。此人必數食美而多食甘肥〔9〕，肥令人內熱，甘令人中滿〔10〕，故其氣上溢，轉爲消癉〔11〕，《素問》作渴。治之以蘭，除陳氣也〔12〕。
〔1〕五氣 諸注不同。《素問》王冰註：「癉，熱也。脾熱則四藏同稟，故五氣上溢也。」意指五臟之氣。馬蒔同此説，《素問發微》註：「五氣者，五藏之氣也。」《太素》註：「五氣，五穀之氣。」《素問吳註》註：「五氣，腥焦香臊腐也。」《類經》卷十六第六十一註：「五氣，五味之所化也。」《素問集註》張志聰註：「五氣者，土氣也，土位中央，在數爲五，在味爲甘，在臭爲香，在藏爲脾，在竅爲口。多食甘美，則臭味留於脾中，脾氣溢而證見於外竅也。」《素問釋義》張琦則謂：「五，當作脾。」按諸注似均有理，然據下文「五味入口」之義，或指五味所化之氣。
〔2〕入 此下《太素》有「於」字。
〔3〕藏於胃，脾 原作「發於脾胃」，與上下文義不順，據明抄本、《素問》、《太素》改。
〔4〕精氣 《太素》作「清氣」。按清與精通，《禮記·緇衣》：「精知，略而行之。」鄭玄註：「精或爲清。」
〔5〕津 《太素》無。
〔6〕故 《太素》無。
〔7〕令人口甘 《類經》卷十六第六十一註：「脾主爲胃行其津液者也，故五味入胃，則津液在脾。脾屬土，其味甘，脾氣通於口，故令人口甘也。」
〔8〕發 《太素》作「致」。兩義均通。
〔9〕此人必數食美而多食甘肥 《素問》作「此人必數食甘美而多肥也」，《太素》同《素問》，惟「也」作「者」，於義爲勝。
〔10〕肥令人內熱，甘令人中滿 肥，《太素》、《病源》卷五消渴候均無，疑脫。肥下《素問》有「者」字，甘下《素問》、《太素》並有「者」字。又中，《太素》無。《素問經註節解》註：「蓋肉味肥而厚，味厚者氣化爲火，故內熱復起。甘性緩，緩則氣滯而守中，故中滿。」
〔11〕消癉 《素問》、《太素》均作「消渴」。王冰註：「然內熱則陽氣炎上，炎上則欲飲而嗌乾；中滿則陳氣有餘，有餘則脾氣上溢，故曰其氣上溢轉爲消渴也。」按前文言脾癉，乃脾熱內盛，上溢口甘，此言轉者，當係脾熱日久，耗傷陰津，故成消渴之病，是消渴即消癉，二者常混稱。
〔12〕治之以蘭，除陳氣也 除陳氣也，明抄本作「以除陳氣」，《太素》作「蘭除陳氣」。《素問》王冰註：「蘭，謂蘭草也。《神農》曰：蘭草，味辛熱平，利水道，辟不祥、胸中痰澼也。除，謂去也。陳，謂久也。言蘭除陳久甘肥不化之氣者，以辛能發散故也。」
凡治消癉，治偏枯〔1〕，厥氣逆滿〔2〕，肥貴人則膏粱之病也〔3〕。鬲〔4〕塞閉絶，上下不通，暴憂之病也〔5〕。消癉脈實大，病久可治〔6〕；脈懸絶小堅，病久不可治也〔7〕。
〔1〕治偏枯 治，《素問》、《太素》均無，據文例疑本經衍；偏上均有「仆擊」二字；枯下均有「痿厥」二字。偏枯，半身偏廢無用。《靈樞·熱病》云：「偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂。」
〔2〕厥氣逆滿 《素問》、《太素》均作「氣滿發逆」。
〔3〕膏粱之病 《素問》作「高梁之疾」。病，《太素》亦作「疾」。按高通「膏」，梁通「粱」。《國語·晉語七》：「夫膏梁之性難正也。」韋昭註：「膏，肉之肥者。梁，食之精者。」《素問》王冰註：「高，膏也。梁，粱字也。……夫肥者令人熱中，甘者令人中滿，故熱氣內薄，發爲消渴偏枯氣滿逆也。」
〔4〕鬲 《素問》作「隔」。按鬲與隔通，阻隔也。
〔5〕暴憂之病也 暴上《素問》有「則」字。王冰註：「愁憂者，氣閉塞而不行。故隔塞否閉，氣脈斷絶，而上下不通也。」《素問吳註》註：「若隔而閉絶上下，水穀不得通利，則暴憂之所爲也。」
〔6〕消癉脈實大，病久可治 《素問發微》註：「消癉者，熱證也，故脈實大，雖病久亦可治。」《素問集註》張志聰註：「脈實大者，精血尚盛，故爲可治。」兩義皆通。
〔7〕脈懸絶小堅，病久不可治也 絶，《素問》，《太素》均無。楊上善註：「其脈懸絶，血氣俱少，又脈堅病久，不可療當死。」似《太素》原亦有「絶」字。按消癉之病多內熱，病久必傷陰，陰虛陽實，故其脈懸絶小堅，而不免於死也。
按：
對「消癉脈實大，病久可治；脈懸絶小堅，病久不可治也」 一節，《研經言》卷四莫枚士曰：「今本（指《素問》）脈實大、病久下無不字，詳注（指王冰注）云：久病氣血衰，脈不當實大，故不可治。是王本原有不字。《巢氏病源》云：消癉之脈，實牢大者死，細小浮者死。巢説正據此經。而雲實牢大，雲細小浮，則經堅字當在大字上無疑，且經文是帝問消癉虛實，則岐伯當明實脈虛脈以對之，實堅大是實，懸小正是虛，問答相符，不當堅字於懸小，致令虛實相亂。浮即懸，牢即堅。」此説可參。
曰：熱中消中，不可服膏粱芳草石藥〔1〕。石藥發疽〔2〕，《素問》作癲〔3〕。芳草發狂。夫熱中消中者，皆富貴人也，今禁膏粱，是不合其心，禁芳草石藥，是病不愈，願聞其説。曰：夫芳草之氣美，石藥之氣悍〔4〕，二者其氣急疾堅勁，故非緩心和人，不可以服此二者。夫熱氣慓悍〔5〕，藥氣亦然，二者相遇，恐內傷脾。脾者，土也，而惡木，服此藥也〔6〕，至甲乙日當愈甚〔7〕。《素問》作當更論〔8〕。癉成爲消中。
〔1〕熱中消中，不可服膏粱芳草石藥 膏粱，《素問》作「高梁」，下同。石，明抄本作「後」，誤。《素問》王冰註：「多飲數溲，謂之熱中；多食數溲，謂之消中。」《類經》卷十六第六十註：「高梁，厚味也。芳草，辛香之品也。石藥，煅煉金石之類也。三者皆能助熱，亦能銷陰，凡病熱者所當禁用。」
〔2〕疽 《素問》作「瘨」。按本經作「疽」是。《史記·扁鵲倉公傳》載，齊王侍醫病服五石散，後發臃（癰）事可証。或《素問》涉瘨、疽形近而誤。
〔3〕癲 原脫，據明抄本、四庫本補。今本《素問》作「瘨」。瘨同癲，《廣韻·先韻》：「瘨，病也。癲，同瘨。」
〔4〕石藥之氣悍 石，原脫，據明抄本、四庫本及《素問》補。悍下明抄本有「音旱」二小字音注。
〔5〕慓悍 明抄本慓下有「音票」、悍下有「音旱」各二小字音注。
〔6〕也 《素問》作「者」，義順。
〔7〕當愈甚 明抄本作「當更愈甚」。按愈，益也。《戰國策·秦策》：「兵甲愈起。」高誘註：「愈，益也。」甲乙日屬木，爲脾所不勝之時，故患脾病者必當益甚也。
〔8〕當更論 明抄本作「更論當」，誤。今本《素問》作「更論」。
按：
《類經》卷十六第六十張介賓按：「消癉消中者，即後世所謂三消證也。凡多飲而渴不止者爲上消，消穀善饑者爲中消，溲便頻而膏濁不禁者爲下消。如《氣厥論》之雲肺消、鬲消，《奇病論》之雲消渴，即上消也。《脈要精微論》雲癉成爲消中，《師傳篇》雲胃中熱則消穀，令人善饑，即中消也。《邪氣藏府病形篇》雲腎脈肝脈微小，皆爲消癉。肝腎在下，即下消也。」此説有助於對經義的理解，故録之以供參考。
黃癉刺脊中。《千金》云：腹滿不能食〔1〕。黃癉善欠，脇下滿欲吐〔2〕，身重不欲動〔3〕，脾俞主之。消渴身熱，面目黃〔4〕，意舍主之。消渴嗜飲，承漿主之。黃癉目黃，勞宮主之。嗜臥，四肢不欲動搖，身體黃，灸手五里，左取右，右取左。消渴，腕骨主之。黃癉，熱中善渴，太衝主之。身黃，時有微熱，不嗜食，膝內廉〔5〕內踝〔6〕前痛，少氣，身體〔7〕重，中封主之。消癉〔8〕，善喘〔9〕，氣走〔10〕喉咽而〔11〕不能言，手足清〔12〕，溺黃〔13〕，大便難，嗌〔14〕中腫痛，唾血，口中熱，唾〔15〕如膠，太谿主之。消渴黃癉，足一寒一熱，舌縱煩滿，然谷主之。陰氣不足，熱中，消穀善饑，腹熱身煩，狂言，三里主之。
〔1〕腹滿不能食 原作「腹重不動作」，涉下注致誤，據明抄本、今本《千金》卷三十第五改。
〔2〕吐 《外臺》卷三十九脾俞作「嘔」。
〔3〕身重不欲動 此五字原脫。下文「脾俞主之」後原校云：「《千金》云：身重不動作。」明抄本「動作」作「作動」，今本《千金》卷三十第五作「身重不欲動」，文義爲勝，故據補。並刪原校。又《外臺》卷三十九脾俞作「身重不動」。
〔4〕面目黃 原作「面赤黃」，面下原校云：「《千金》作目。」今本《千金》卷三十第二、《外臺》卷三十九意舍、《醫心方》卷二第一均作「面目黃」，爲是，據改。並刪原校。
〔5〕廉 原脫，據《千金》卷三十第五注引本經、《外臺》卷三十九中封補。
〔6〕踝 此下明抄本有「音魯，又音課」五小字音注。
〔7〕體 《醫學綱目》卷二十一黃疸引本經無。《外臺》卷三十九中封作「濕」。
〔8〕癉 此下明抄本有「音丹，又音疽」五小字音注，疽當爲「疸」字之誤。
〔9〕喘 《千金》卷三十第五校文引本經同。《外臺》卷三十九太谿作「噫」，義勝。
〔10〕走 原作「是」，據《千金》卷三十第五校文引本經、《外臺》卷三十九太谿、《醫學綱目》卷二十一黃疸引本經改。
〔11〕喉咽而 四庫本作「咽喉而」，《醫學綱目》卷二十一黃疸引本經作「咽喉」，無「而」字。
〔12〕清 此下明抄本有「一作青本」四小字校文，當爲「一本作青」之誤。按清與「青」通。《史記·黥布列傳》：「破之清波。」張守節正義：「清作青。」
〔13〕溺黃 《千金》卷三十第五校文引本經無此二字。《外臺》卷三十九太谿作「尿黃」，義同。
〔14〕嗌 此下明抄本有「音益」二小字音注。
〔15〕唾 《外臺》卷三十九太谿無。
動作失度內外傷發崩中瘀血嘔血唾血第七
本篇自「黃帝問曰」至「以其德全不危故也」，見《素問·上古天真論》。自「久視傷血」至「久行傷筋」，見《素問·宣明五氣》、《太素·順養》。自「曰：有病胸脇榰滿」至「利腸中及傷肝也」，見《素問·腹中論》、《太素·血枯》。自「曰：勞風爲病何如」至「傷肺則死矣」，見《素問·評熱病論》、《太素·熱病説》。自「少氣，身漯漯也」至「補足少陰，去血絡」，見《靈樞·癲狂》、《太素·少氣》。
提要：本篇主要論述因攝生不慎，動作失度，內外傷損，所致崩中、瘀血、嘔血、唾血等病，故以此名篇。其重點內容有：養生對身體健康之意義及五勞所傷之病；血枯、勞風、瘀血、嘔血、唾血等病之病機、証候、治法及主治腧穴。
黃帝問曰：人年〔1〕半百而動作皆衰者〔2〕，將人〔3〕失之耶？岐伯對曰：今時之人〔4〕，以酒爲漿，以安〔5〕爲常，醉以入房〔6〕，以欲竭其精，以好〔7〕散其真，不知持滿〔8〕，不時御神〔9〕，務快其心，逆於生樂〔10〕，起居無節，故半百而衰矣〔11〕。夫〔12〕聖人之教〔13〕也，形〔14〕勞而不倦，神〔15〕氣從以順，色〔16〕欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，智愚賢不肖〔17〕，不懼於物〔18〕，故合於道數〔19〕。年〔20〕度百歲而動作不衰者，以其德全不危故也〔21〕。
久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。
〔1〕年 此下《千金》卷二十七第一有「至」字。
〔2〕者 此下《素問》有「時世異耶」四字，《千金》卷二十七第一有「時代異耶」四字。代字爲避唐太宗李世民諱改字。疑本經脫。
〔3〕將人 原作「人將」，據《千金》卷二十七第一及《素問》後文「材力盡邪，將天數然也」文例改。將，副詞，表疑問，猶還是之義。
〔4〕今時之人 明抄本無此四字。此下《素問》有「不然也」三字，《千金》卷二十七第一有「則不然」三字。
〔5〕安 明抄本、《素問》、《千金》卷二十七第一均作「妄」。按作「妄」義勝。妄，不循常法也。與下文「常」字相對。
〔6〕醉以入房 《香草續校書·內經素問一》：「鬯按：醉以，疑本作以醉，與上文以酒爲漿，以妄爲常，下文以欲竭其精，以耗散其真，五以字皆冠句首，文法一律，倒作醉以，則失例矣。《腹中論》及《靈樞·邪氣藏府病形篇》並有若醉入房語，則醉入房三字連文，正有可證。」按此説當是。
〔7〕好 原作「耗」，《素問》新校正云：「按《甲乙經》耗作好。」《素問校義》云：「以欲竭其精，以耗散其真。林校曰：按《甲乙經》耗作好。澍案：以耗散其真與以欲竭其精，句義不對，則皇甫本作好是也。好，讀嗜好之好，好亦欲也。作耗者，聲之誤也。」此説是，今據改。
〔8〕持滿 持，守也。《國語·越語下》：「有持盈。」韋昭註：「持，守也。盈，滿也。」《荀子·宥坐》：「子路曰：敢問持滿有道乎？孔子曰：挹而損之。」《説文·水部》：「滿，盈溢也。」持滿，猶持盈，當持無損。《素問》王冰註：「言愛精保神如持盈滿之器，不慎而動，則傾竭天真。」
〔9〕不時御神 《素問》新校正云：「按別本時作解。」按作解、時，兩義均通。解，《集韻·蟹韻》：「曉也。」與上文「知」字爲對文。時，《廣雅·釋詁一》：「善也。」《詩經·小雅·頍弁》：「爾殽既時。」毛亨傳：「時，善也。」亦可與「知」爲對。御，治理。《玉篇·彳部》：「御，治也。」不時御神者，謂不善治神也。
〔10〕逆於生樂 謂違背養生之樂趣。《素問》王冰註：「快於心欲之用，則逆養生之樂矣。老子曰：甚愛必大費。此之類歟！夫甚愛而不能救，議道而以爲未然者，伐生之大患也。」
〔11〕矣 明抄本無。《素問》、《千金》卷二十七第一均作「也」。
〔12〕夫 此下《素問》、《千金》卷二十七第一均有「上古」二字。
〔13〕教 此下《素問》有「下」字。《千金》卷二十七第一同本經。
〔14〕形 此上《素問》有「皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼」三十九字。
〔15〕神 《素問》、《千金》卷二十七第一均無。
〔16〕色 《素問》、《千金》卷二十七第一均作「嗜」。不若本經義勝。
〔17〕智愚賢不肖 智愚，明抄本、《素問》、《千金》卷二十七第一均作「愚智」。按智，聰慧也。《釋名·釋言語》：「智，知也，無所不知也。」如《韓非子·初見秦》：「臣聞不知而言，不智。」愚，愚昧無知也。《説文·心部》：「愚，戇也。」玄應《一切經音義》卷二十二：「愚，無所知也，亦鈍也。」賢，有德行也。《周禮·地官》：「考其德行道藝而興賢者能者。」鄭玄註：「賢者，有德行者。」不肖，無賢德也。《新序·雜事三》：「臣不肖，不能奉承王命，以順左右之心。」
〔18〕不懼於物 不爲外物得失而憂懼。懼，驚慌失措貌。《集韻·遇韻》：「懼，無守兒。」物，外境也，指外在事物。《禮記·樂記》：「人心之惑於物也。」孔穎達疏：「物，外境也。」
〔19〕道數 《千金》卷二十七第一同本經。數，《素問》無，新校正云：「按全元起注本云：合於道數。」則與本經合。數與上文「物」押韻，當是。數，理也。《老子》第五章：「多言數窮。」河上公註：「數，理數也。」道數，此言養生之道理。
〔20〕年 《素問》作「所以能年皆」五字，《千金》卷二十七第一作「故皆能」三字。
〔21〕以其德全不危故也 故，《素問》、《千金》卷二十七第一均無。王冰註：「不涉於危，故德全也。《莊子》曰：執道者德全，德全者形全，形全者聖人之道也。」
曰：有病胸脇榰滿〔1〕，妨於食，食〔2〕至則〔3〕先聞腥臊臭〔4〕，出清涕〔5〕，先〔6〕唾血，四肢清，目眩，時時前後血〔7〕，何以得之？曰：病名曰血枯，此得之少年〔8〕時，有所大奪血〔9〕，若醉以〔10〕入房中，氣竭肝傷，故使月事衰少不來也〔11〕。治之以烏賊魚骨、茹〔12〕，二物併合〔13〕，丸以雀卵〔14〕，大如小豆〔15〕，以五丸爲後飯，飲以鮑魚汁〔16〕，利腸中及傷肝也〔17〕。
〔1〕榰滿 榰下明抄本有「音注」二小字音注。《素問》、《太素》均作「支滿」。按榰與支通。榰滿，即支撐脹滿。
〔2〕食 《素問》、《太素》、《千金》卷十二第六均作「病」，義勝。
〔3〕則 明抄本作「前」，形近致誤。
〔4〕臭 《全生指迷方》卷二引本文作「鼻」，連下句讀，不詳何據。
〔5〕清涕 《素問》、《太素》均作「清液」。王冰註：「清液，清水也，亦謂之清涕。」
〔6〕先 《香草續校書·內經素問二》：「此先字當因上文先字而衍。」
〔7〕前後血 血下《素問》、《太素》、《千金》卷十二第六均有「病名爲何」四字，與下文答語相應，義勝。《素問》王冰註：「前後血，謂前陰後陰出血也。」
〔8〕少年 明抄本、《素問》、《千金》卷十二第六均作「年少」，《太素》作「少」。義同。
〔9〕奪血 《千金》卷十二第六同本經。《素問》、《太素》均作「脫血」。按奪、脫義同，失也。奪血者，失血也。
〔10〕以 《素問》無。
〔11〕故使月事衰少不來也 《素問》王冰註：「出血多者謂之脫血，漏下、鼻衄、嘔吐出血皆同焉。夫醉則血脈盛，血脈盛則內熱，因而入房，髓液皆下，故腎中氣竭也。肝藏血，以少大脫血，故肝傷也。然於丈夫則精液衰乏，女子則月事衰少而不來。」
〔12〕治之以烏賊魚骨、茹 《千金》卷十二第六同本經。《素問》作「以四烏鰂骨一蘆茹」；《太素》作「四烏賊魚骨，一茹」，楊上善註：「四，四分。一，一分。」，意爲烏賊魚骨四份、茹一份，義勝。又《神農本草經》：「茜根，主寒濕風痺，黃疸。《名醫別録》云：一名茹藘。」與此主治不合。《神農本草經》：茹，主排膿、惡血。」與此主治合，似以本經爲是，故《素問》新校正云：「當改蘆作。」然《本草綱目·茹》引本方仍作「藘茹」，並於「茜草」條下云：「專於行血活血，俗方用治女子經血不通。」故張介賓、張志聰等並仍之，但藘茹應正爲茹藘。又「烏鰂骨」同「烏賊魚骨」，《神農本草經》：「烏賊魚骨，味鹹微溫，主女子漏下赤白經汁，血閉。」
〔13〕二物併合 《太素》作「二物並令三合」。義不明，疑誤。
〔14〕丸以雀卵 《太素》註：「以雀卵爲丸。」《素問》王冰註：「雀卵，味甘溫平無毒，主治男子陰萎不起，強之令熱，多精有子。」《類經》卷十七第六十三註：「雀，即麻雀也。」
〔15〕豆 此下明抄本有「大」字，疑涉上文「大」字誤衍。
〔16〕飲以鮑魚汁 飲，明抄本無。飲以，《太素》無。《素問》王冰註：「鮑魚，味辛臭，溫平無毒，主治瘀血血痺在四支不散者。」鮑魚，《周禮·天官·籩人》鄭玄註：「鮑者，於室中糗乾之，出於江淮也。」《釋名·釋飲食》：「鮑魚，鮑，腐也，埋藏淹，使腐臭也。」《本草綱目·鮑魚·集解》：「《別録》曰：鮑魚辛臭，勿令中鹹。弘景曰：俗人以鹽成，名魚字似鮑也。今鮑乃鱅魚淡乾者，都無臭氣。不知入藥者，正何種魚也。方家亦少用之。……時珍曰：《別録》既雲勿令中鹹，即是淡魚勿疑矣。」按時珍雖從《別録》説，然弘景已自不詳，事難確論，今並存兩説。
〔17〕利腸中及傷肝也 此上原有「以飲」二字，涉上文致衍，據《素問》、《太素》刪。腸中，《素問》新校正云：「按別本一作傷中。」《太素》作「脇中」。按「脇中」非是。腸中、傷中，義難詳定，今並存之。
按：
本節所論血枯之病，係少年奪血傷肝，房勞傷腎，以致肝腎損虧，精血內耗，故男子則精液衰乏，女子則月經衰少而不來。以其病在肝，是以胸脇榰滿，妨於飲食，鼻聞腥臊，唾血或二便下血；以其精血虧，是以四肢清冷，目眩，鼻出清涕。血枯精少，久必致瘀，終至虛中挾實。故該病之治法，當於補肝腎益精血之中，兼用活血通閉之品。方用雀卵、鮑魚汁滋肝腎、養精血，以治其本；用茹、烏賊骨通閉活血，以治其標。四物合用，補而不滯，活而有制，誠古人制方之妙用也。
曰：勞風爲病何如？曰：勞風法在肺下〔1〕，其爲病也，使人強上而瞑視〔2〕，唾出若涕〔3〕，惡風而振寒，此爲勞風之病也〔4〕。曰：治之柰何？曰：以救俛仰〔5〕。太陽引〔6〕，精者三日，中若五日〔7〕，不精者七日。《千金》云：候之三日五日，不精明者，是其症也〔8〕。欬〔9〕出青黃涕，其狀如膿〔10〕，大如彈丸，從口中若鼻空〔11〕出，不出則傷肺，傷肺〔12〕則死矣〔13〕。
〔1〕勞風法在肺下 《太素》註：「勞中得風爲病，名曰勞中，亦曰勞風。」《類經》卷十五第三十註：「勞風者，因勞傷風也。肺下者，在內則胸鬲之間，在外則四椎五椎之間也。風受於外，則病應於內，凡人之因於勞者必氣喘，此勞能動肺可知。」法，《爾雅·釋詁》：「常也。」又《醫壘元戎》卷九引本文「法」作「發」，義勝。
〔2〕強上而瞑視 而瞑視，《素問》作「冥視」，《太素》作「冥視晚」。《素問》新校正云：「《千金方》冥視作目眩。」今本《千金》卷八第一作「目脫」。《香草續校書·內經素問二》：「鬯按：強上無義，上疑工之誤，工蓋項字之借，項諧工聲，故借工爲項。強工者，強項也。王注云：故使人頭項強而視不明也。即其證矣。後人就誤本上字生説者俱非。」按此説可參。詳《素問·脈解》：「所謂強上引背者，陽氣大上而爭，故強上也。」王冰註：「強上，謂頸項噤強也。」詳足太陽之脈發病有「項似拔」、「項痛」等症。脈解篇言「強上」，當指此。故強上，即頸項強急也。又冥與瞑通。《莊子·列禦寇》：「甘冥乎無何有之鄉。」陸德明釋文：「冥，本亦作瞑。」
〔3〕唾出若涕 《素問識》：「簡按：古無痰字，此雲唾出若涕，謂吐黏痰也。」
〔4〕此爲勞風之病也 《千金》卷八第一無此七字。
〔5〕以救俛仰 俛，通俯。俛仰之義，諸注不同。《素問》王冰註：「救，猶止也。俛仰，謂屈伸也。言止屈伸於動作，不使勞氣滋蔓。」《太素》註：「此病多爲俛仰，故爲救之。」《素問吳註》註：「肺下有風熱，脹，俯與仰皆不利，故必救其俯仰。」《類經》卷十五第三十註：「風之微甚，證在俛仰之間也，故當先救之。」《醫學讀書記》卷上勞風：「肺主氣而司呼吸，風熱在肺，其液必結，其氣必壅，是以俯仰皆不順利，故曰當救俯仰也。救俯仰者，即利肺氣散邪氣之謂乎？」按俛仰，經文多指腰痛或項強之症，故張注「俛仰之間」説恐非是。此俛仰當係徧義復詞，應作「仰而不能俯」解，上文「強上瞑視」可證。
〔6〕太陽引 太陽，《素問》、《太素》均作「巨陽」，義同，謂足太陽膀胱經也。按「太陽引」文義難詳，《素問》王冰註：「太陽之脈吸引精氣。」是從病機爲訓。《太素》註：「以鍼引巨陽。」是以刺法爲訓。後世醫家不外乎此，或言病機，或言治法，然皆難確定。
〔7〕中若五日 中若，原作「中年者」，明抄本、《太素》均作「中者」。《素問》新校正引本經作「中若」，爲是，據改。
〔8〕《千金》云：候之三日五日，不精明者，是其症也《千金》上明抄本有「《素問》云：中年者五日」八小字校文，係對上文明抄本無「年」字而言；又三日五日，明抄本作「三日及五日者」；症作「証」。今本《千金》卷八第一作「候之三日及五日，中不精明者是也」，其文與本經異，而與《病源》卷二風熱候合。
〔9〕欬 此下明抄本有「音凱」二小字音注。《太素》作「微」，疑誤。
〔10〕膿 明抄本作「濃」，二字音同義通。《病源》卷二十九齒齲諸候：「熱氣加之，濃汁出而臭，侵蝕齒斷，謂之齲齒。」同卷齒候：「齒者，是蟲食齒至斷，膿爛汁臭，如蝕之狀，故謂之齒。」是膿、濃二字可互訓。《太素》作「稠膿」。
〔11〕空 《素問》作「中」，《太素》作「孔」。按空與孔通。
〔12〕傷肺 明抄本二字互倒。
〔13〕矣 明抄本無。
按：
本節所論勞風病，歷代諸説不一。《病源》認爲係「風熱之氣，先從皮毛入於肺也」。《素問》王冰注云：「從勞風生，故曰勞風。勞謂腎勞也。腎脈者，從腎上貫肝鬲，入肺中，故腎勞風生，上居肺下也。……腎精不足，外吸膀胱，膀胱氣不能上營，故使人頭項強而視不明也。肺被風薄，勞氣上薰，故令唾出若涕狀。腎氣不足，陽氣內攻，勞熱相合，故惡風而振寒。」此後，王好古以爲肺痿，葉文齡以爲痓屬，馬蒔以爲勞証。而《類經》卷十五第三十注云：「勞之爲病，所涉者多，恐不止於腎經耳。……邪在肺下，則爲喘逆，故令人強上不能俛首。風熱上壅，則畏風羞明，故令人冥目而視。風熱傷陰，則津液稠濁，故唾出若涕。肺主皮毛，衛氣受傷，故惡風振寒。」《素問經註節解》則注云：「詳求其義，始終則是肺病。蓋肺合皮毛，人勞則毛竅開豁。風邪入而伏於肺，結爲穢液，如涕如膿，所以得出則生，不出則傷肺而死。」且云：「自以救起至七日，凡二十一字，殊無意義，此中必有錯誤，闕疑可也。」詳此節治勞風經文，義甚費解。王冰注云：「巨陽者，膀胱之脈也。膀胱與腎爲表裏，故巨陽引精也。巨，大也。然太陽之脈吸引精氣上攻於肺者三日，中年者五日，素不以精氣用事者七日，當欬出稠涕，其色青黃如膿狀。……夫如是者，皆腎氣勞竭，肺氣內虛，陽氣奔迫之所爲，故不出則傷肺也。」《太素》楊上善則謂：「以鍼引巨陽精者三日，俛仰即愈，引陽明精者五日，少陽不精引之七日，方有青黃濁涕從口鼻中出，其病得愈。若不出者，上傷於肺，不免死也。」張介賓注云：「風邪之病肺者，必由足太陽膀胱經風門、肺俞等穴內入於藏。太陽者水之府，三陽之表也，故當引精上行，則風從欬散。若巨陽氣盛，引精速者，應在三日；中年精衰者，應在五日；衰年不精者，應在七日，當欬出青黃痰涕而愈。」考明抄本及《太素》之文，本經句讀似應爲「太陽引，精者三日，中者五日，不精者七日」爲妥。又詳《千金》卷八第一云：「勞風之爲病，法在肺下，使人強上而目脫，唾出若涕，惡風而振寒，候之三日及五日中，不精明者是也。柒捌日，微有青黃膿涕如彈丸大，從口鼻出爲善，若不出則傷肺。」與本文頗異，或別有所本。故此節似有錯簡訛脫，究作何解，暫難論定。
少氣，身漯漯〔1〕也，言吸吸〔2〕也，骨痠〔3〕體重，懈惰〔4〕不能動，補足少陰〔5〕。短氣，息短不屬〔6〕，動作氣索〔7〕，補足少陰〔8〕，去〔9〕血絡。
〔1〕漯漯 明抄本作「深」，此下有「王作溫」三小字校文，疑有誤。
〔2〕吸吸 呼吸急促貌。如劉向《九嘆·惜賢》：「悲吸吸而長懷。」《宋書·謝莊傳》：「利患數年，遂成痼疾，吸吸啜啜，常如行屍。」《太素》註：「漯漯，吸吸，皆虛乏狀也。」
〔3〕痠 此下明抄本有「音酸」二小字音注。
〔4〕懈惰 懈，《太素》作「解」，無「惰」字。按解與懈通。
〔5〕補足少陰 足，明抄本、《太素》均無。楊上善註：「皆腎虛耳。故補腎足少陰脈。」若據楊注，或《太素》原亦有「足」字。《類經》卷二十二第五十註：「此皆精虛不能化氣，故當補足少陰腎經。」
〔6〕屬 《説文·屍部》：「屬，連也。」《漢書·司馬相如傳下》：「犯屬車之清塵。」顔師古註：「屬者，言相連續不絶也。」
〔7〕動作氣索 索，《廣韻·藥韻》：「散也。」《禮記·檀弓上》：「吾離羣而索居。」鄭玄註：「索，猶散也。」動則耗氣，故如是也。
〔8〕補足少陰 足，《太素》無。楊上善註：「亦是腎氣虛，故補足少陰正經。」
〔9〕去 《太素》作「取」，楊上善註：「寫去少陰胳血者也。」亦爲「去」義。
男子陰端寒，上衝心中俍俍〔1〕，會陰主之。男子脊急目赤，支溝主之。脊內廉〔2〕痛，溺難，陰痿不用，少腹〔3〕急引陰，及腳內廉痛〔4〕，陰谷主之。善厭夢〔5〕者，商丘主之。丈夫失精，中極主之。男子精溢，陰上縮〔6〕，大赫主之。男子精溢，脛痠不能久立，然谷主之〔7〕。男子精不足，太衝主之。崩中，腹上下痛，中郄主之。胸中瘀血，胸脇榰〔8〕滿，鬲〔9〕痛，不能久立，膝痿寒，三里主之。心下有鬲〔10〕，嘔血，上脘〔11〕主之。嘔血肩息〔12〕，脇下痛，口乾，心痛與背相引，不可欬，欬則引腎痛〔13〕，不容主之。唾血，振寒，嗌乾，太淵主之。嘔血〔14〕，大陵及郄〔15〕門主之，嘔血上氣，神門主之。內傷不足，三陽絡主之〔16〕。內傷唾血不足，外無膏澤，刺地五會〔17〕。《千金》雲〔18〕：凡唾血，寫魚際，補尺澤〔19〕。
〔1〕俍俍（liánɡ liánɡ良良） 《外臺》卷三十九會陰作「狼狼」，《銅人》卷四、《醫學綱目》卷十四諸疝引本經均作「佷佷」。按本經作「俍俍」是。俍俍，不安定貌。然俍俍、狼狼，皆義存乎聲，其義同。
〔2〕廉 明抄本作「厲」，誤。
〔3〕少腹 《千金》卷三十第六作「小腹」。
〔4〕及腳內廉痛 痛，原脫，據《外臺》卷三十九陰谷、《千金》卷三十第六補。及腳，《千金》無；「內廉痛」連上句讀。
〔5〕厭夢 厭，《銅人》卷五作「魘」。按厭與魘通。《廣韻·葉韻》：「厭，惡夢。」《篇海類編·人物類》：「魘，睡中魘也，氣窒心懼而神亂則魘。」
〔6〕縮 此下明抄本有「音蹜」二小字音注。
〔7〕男子精溢，脛痠不能久立，然谷主之 此條原脫，據《外臺》卷三十九然谷、《醫學綱目》卷二十九夢遺、引本經及《黃帝鍼灸甲乙經》（新校本）、唐永徽二年杜相墓出土《甲乙經》殘紙補。
〔8〕榰 此下明抄本有「音注」二小字音注。《外臺》卷三十九三里作「支」。
〔9〕鬲 《外臺》卷三十九三里作「膈」。按鬲與膈通，此處指橫膈膜。
〔10〕鬲 《外臺》卷三十九上管作「隔」，《醫學綱目》卷十七吐血引本經作「膈」。按鬲與隔、膈互通，此作阻隔解。
〔11〕上脘 明抄本、《外臺》卷三十九均作「上管」。按管與脘通。
〔12〕肩息 肩，原作「有」，據《外臺》卷三十九不容、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷十七吐血引本經改。息，《醫學綱目》引作「急」，誤。
〔13〕引腎痛 引，原脫，據《外臺》卷三十九不容、《千金》卷十二第六、《醫心方》卷二第一、《聖濟總録》卷一百九十三引本經補。腎痛，《醫學綱目》卷十七吐血引本經作「肩痛」。
〔14〕嘔血 原作「欬血」，據《外臺》卷三十九大陵、《千金》卷十二第六、《醫學綱目》卷十七吐血引本經改。
〔15〕郄 此下明抄本有「音希」二小字音注。
〔16〕內傷不足，三陽絡主之 此九字明抄本在上文「嘔血上氣，神門主之」條前。詳三陽絡爲手少陽經穴，而此前爲手陰經穴，故明抄本非是。
〔17〕刺地五會 地，原作「第」，音近致誤，據《外臺》卷三十九地五會、《千金》卷十二第六、《醫學綱目》卷十七欬唾血引本經改。刺地五會，《醫學綱目》引作「地五會灸」。
〔18〕《千金》雲 原脫，據明抄本補。
〔19〕凡唾血，寫魚際，補尺澤 此九字原誤作大字正文，據明抄本、《千金》卷三十第二改作小字注文。
邪氣聚於下脘發內癰第八
（按：「脘」，明抄本作「管」，義同） 本篇自「黃帝問曰」至「化穀乃下鬲矣」，見《靈樞·上膈》、《太素·蟲》。自「曰：有病胃脘癰者」至「故胃脘爲癰」，見《素問·病能論》、《太素·人迎脈口診》。自「肝滿腎滿肺滿皆實」至「易偏枯」，見《素問·大奇論》、《太素·五藏脈診》。
提要：本篇主要論述邪氣結聚於下脘發內癰之病機與証治，故以此名篇。其重點內容有：下鬲之病機、証候、治法；胃脘癰之診斷特點；肺癰、肝癰、腎癰之主要証候。
黃帝問曰：氣爲上鬲，上鬲者〔1〕，食〔2〕入而還出，余已知之矣。蟲爲下鬲，下鬲者，食晬時〔3〕乃出，未得其意，願卒聞之。岐伯對曰：喜怒不適，食飲不節，寒溫不時，則寒汁留〔4〕於腸中，留則〔5〕蟲寒，蟲寒則積聚守於下脘〔6〕，守下脘〔7〕則腸胃充郭〔8〕，衛氣〔9〕不營，邪氣居之。人食則蟲上食，蟲上食則下脘虛，下脘虛〔10〕則邪氣勝，勝則〔11〕積聚以留，留則癰成，癰成則下脘約〔12〕。其癰在脘內者，則沈〔13〕而痛深；其癰在脘〔14〕外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。按〔15〕其癰，視氣所行〔16〕，先淺刺其傍，稍內〔17〕益深，還而刺之，無過三行〔18〕，察其浮沈，以爲淺深，已刺必熨，令熱入中，日使熱內，邪氣益衰，大癰乃潰〔19〕，互以參禁〔20〕，以除其內，恬澹無爲，乃能行氣〔21〕，後服酸苦〔22〕，化穀乃下鬲矣〔23〕。
〔1〕上鬲，上鬲者 鬲，《靈樞》作「膈」，「上鬲」二字不重出。按鬲與膈、隔互通。《太素》註：「膈，癰也。氣之在於上管，癰而不通，食入還即吐出。」按癰與壅通，塞也。《靈樞發微》註：「此言膈證有上下之分。膈者，膈膜也，前齊鳩尾，後齊十一椎，所以遮隔濁氣，不使上薰心肺也。然有爲膈上之證者，乃氣使然，食飲一入，即時還出；有爲膈下之證者，乃蟲使然，食飲周時，始復外出。」《類經》卷二十二第四十八註：「上膈下膈，即膈食證也。」詳後文言「大癰乃潰」，則此病乃因隔塞不通而爲癰者，故馬、張二注，似未爲得。
〔2〕食 此下《靈樞》、《太素》均有「飲」字。然楊上善注云：「食入還即吐出。」似楊所據本《太素》亦無「飲」字。
〔3〕晬時 晬下明抄本有「音醉」二小字音注。《集韻·隊韻》：「一曰晬時者，周時也。」即一晝夜。
〔4〕留 《靈樞》、《太素》均作「流」。按留與流通。此作停留解。
〔5〕留則 留，明抄本無，疑脫。《靈樞》作「流於腸中則」，《太素》作「流於腸中即」。以本經義勝。
〔6〕脘 明抄本、《靈樞》、《太素》均作「管」。按管與脘通。下「脘」字同。
〔7〕守下脘 《靈樞》無此三字，《太素》作「守於下管」。
〔8〕腸胃充郭 腸胃，明抄本、《太素》均作「下脘」。郭，擴張，擴大。《集韻·鐸韻》：「郭，一曰張也。」腸胃充郭，謂腸胃充滿張大也。
〔9〕衛氣 原作「胃氣」，據明抄本、《靈樞》、《太素》改。《類經》卷二十二第四十八註：「衛氣，脾氣也。脾氣不能營運，故邪得聚而居之。」
〔10〕下脘虛 明抄本無此三字，疑脫。《太素》無「下脘」二字。
〔11〕勝則 《靈樞》、《太素》均作「之」，連上句讀。
〔12〕約 《説文·糸部》：「約，纏束也。」段玉裁註：「束者，縛也。」
〔13〕則沈 《靈樞》作「即」。
〔14〕脘 《靈樞》、《太素》均無。
〔15〕按 此上《靈樞》、《太素》均有「微」字，義勝。
〔16〕視氣所行 《太素》註：「以手輕按癰上，以候其氣，取知癰氣所行有三：一欲知其癰氣之盛衰，二欲知其癰之淺深，三欲知其刺處之要，故按以視也。」
〔17〕內 通納，納入也。
〔18〕還而刺之，無過三行 《太素》註：「候其癰傍氣之來處，先漸淺刺，後以益深者，欲導氣令行也。還，復也。如此更復刺，不得遇於三行也。」按行，行鍼也。
〔19〕大癰乃潰 潰下明抄本有「音頹，又音」五小字音注。《類經》卷二十二第四十八註：「邪沈者深刺之，邪浮者淺刺之，刺後必熨以火而日使之熱，則氣溫於內而邪自潰散也。」
〔20〕互以參禁 《靈樞》作「伍以參禁」，《太素》作「以參伍禁」。楊上善註：「參伍，揣量也。」《類經》卷二十二第四十八註：「三相參爲參，五相伍爲伍。凡食息起居，必參伍宜否。守其禁以除內之再傷。」《靈樞集註》倪仲玉註：「當忌者忌，不當忌者不忌，故白參伍。」又孫鼎宜《靈樞章句》註：「參伍即三五，古當有三禁五禁之法。」又詳《素問·脈要精微論》：「觀五藏有餘不足，六府強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。」義與此同，故當以《太素》之文義勝。
〔21〕恬澹無爲，乃能行氣 澹，明抄本、《靈樞》均作「憺」，《太素》作「惔」。憺下明抄本有「音淡」二小字音注，又恬下有「音」小字注，疑脫注音字。按澹與憺、惔互通。《太素》註：「夫情有所在，則氣有所並，氣有所並則不能營衛，故忘情恬惔無爲，則氣將自營也。」
〔22〕後服酸苦 《靈樞》作「後以鹹苦」，《類經》卷二十二第四十八註：「鹹從水化，可以潤下軟堅；苦從火化，可以溫胃，故皆能下穀也。」《太素》作「後以酸苦」，楊上善註：「酸爲少陽，苦爲太陽，此二味爲溫，故食之化穀也。」詳後文「化穀」之義，當以酸苦爲是。
〔23〕乃下鬲矣 矣下明抄本有「《靈樞》雲上鬲」五小字校文。今本《靈樞》作「乃下矣」，《太素》作「乃下」，均無「鬲」字。
曰：有〔1〕病胃脘癰者，診當何如？曰：診此者，當候〔2〕胃脈，其脈當沈濇〔3〕，《素問》作細。沈濇〔4〕者氣逆，氣〔5〕逆者則〔6〕人迎甚盛，甚〔7〕盛則熱。人迎者，胃脈也，逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘爲癰〔8〕。
〔1〕有 《素問》、《太素》均作「人」。
〔2〕候 《太素》作「得」。
〔3〕沈濇 《素問》、《太素》均作「沈細」。下同。《素問》新校正云：「按《甲乙經》沈細作沈濇。」是兩經之文早異。
〔4〕沈濇 明抄本無此二字。
〔5〕氣 《素問》無。
〔6〕則 《素問》、《太素》均無。
〔7〕甚 《太素》無。
〔8〕胃脘爲癰 《太素》註：「胃管癰者，胃口有熱，胃管生癰也。」《聖濟總録》卷一百二十九胃脘癰云：「夫陰陽升降，則榮衛流通；氣逆而隔，則留結爲癰。胃脘癰者，由寒氣隔陽，熱聚胃口，寒熱不調，故血肉腐壞；以氣逆於胃，故胃脈沈細；以陽氣不得下通，故頸人迎甚盛，令人寒熱如瘧，身皮甲錯，或咳或嘔，或唾膿血。」
肝滿腎滿肺滿皆實，則爲瘇〔1〕肺癰〔2〕喘而兩胠〔3〕滿。肝癰兩脇〔4〕《素問》作胠〔5〕。下滿，臥則驚，不得小便。腎癰胠〔6〕《素問》作腳〔7〕。下至少腹滿，脛有大小，髀脛〔8〕跛，易偏枯。
〔1〕肝滿腎滿肺滿皆實，則爲瘇 則，《素問》作「即」，《太素》作「皆」。義均通。瘇，《素問》、《太素》均作「腫」。按瘇與腫通。《淮南子·墜形訓》：「岸下氣多腫。」《太平御覽·天部十五》引作「尰」。玄應《一切經音義》卷四癭瘇引《字詁》：「今作尰。」《説文·肉部》：「腫，癰也。」《太素》註：「此三藏之滿實，皆爲癰腫。」《素問》王冰註：「滿，謂脈氣滿實也。腫，謂癰腫也。藏氣滿，乃如是。」王注謂肝腎肺三臟氣滿，則其經脈之氣亦滿而實，以其脈氣滿實，必發爲癰腫之病。
〔2〕肺癰 肺下《素問》、《太素》均有「之」字，疑衍。癰，《素問》作「雍」，義同，此指瘡癰。下肝癰、腎癰同。
〔3〕胠 原作「脛」，原校云：「《素問》作胠。」明抄本無此校文。作「胠」是，據《素問》改，並刪原校。《太素》作「脇」，與胠義同。
〔4〕脇 《太素》作「胠」，與《素問》同。
〔5〕胠 此下明抄本有「音祛」二小字音注。
〔6〕胠 此下明抄本有「音祛」二小字音注。《素問》作「腳」，新校正云：「按《甲乙經》腳下作胠下。腳當作胠，不得言腳下至少腹也。」
〔7〕腳 明抄本作「」，此下有「音腳」二小字音注。
〔8〕髀脛 髀，明抄本作「脾」。按脾爲髀之假借。脾下明抄本並有「《素問》作胙」四小字校文。今本《素問》作「」，《太素》作「胻」，此下均有「大」字。按脛、、胻三字並通。
寒氣客於經絡之中發癰疽風成發厲浸淫第九上（按：明抄本作「痂疥上第九」）
至「藏傷則死矣」，見《靈樞·癰疽》、《太素·癰疽》。
提要：本篇主要論述寒邪侵犯人體，客於經絡之中，致使經脈不暢而發癰疽，以及風邪侵人發生厲風、浸淫瘡等病之病機、治療原則及頂後等，故以此名篇。上篇內容主要論述人體氣血營衛周流情況，以及癰疽發生之病機。
黃帝問曰：腸胃受穀，上焦出氣〔1〕，以溫分肉，以〔2〕養骨節，通腠理。中焦出氣如露〔3〕，上〔4〕注谿谷而滲孫脈〔5〕，津液和調，變化而赤〔6〕爲血，血和則孫脈〔7〕先滿，乃〔8〕注於絡脈，絡脈〔9〕皆盈，乃注於經脈。陰陽乃張〔10〕，因息而行〔11〕，行有經紀，周有道理〔12〕，與天合同，不得休止。切而調之〔13〕，從虛去實，寫則不足〔14〕，疾則氣減，留則先後〔15〕。從實去虛，補則有餘〔16〕，血氣已〔17〕調，神氣乃持〔18〕。余已知血氣之平與不平〔19〕，未知癰疽之所從生，成敗之時，死生之期，期〔20〕有遠近，何以度〔21〕之？
〔1〕上焦出氣 《太素》註：「上膲出衛氣，衛氣爲陽，故在分肉能溫之也；氣潤骨節，骨節腦髓皆悉滋長，故爲養也；令腠理無癰，故爲通。」《類經》卷十八第八十六註：「上焦出氣，宗氣也。宗氣出於喉嚨而行呼吸，其以溫分肉，養骨節，通腠理者，是衛氣化於宗氣也。」按《靈樞·營衛生會》云：「上焦如霧。」《靈樞·決氣》云：「上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。」則上焦所出之氣當爲宗氣，然宗氣爲諸氣所宗，營氣、衛氣皆其所化，而衛氣亦出於上焦，故楊、張二注並是。
〔2〕以 明抄本、《靈樞》、《太素》均作「而」，義同。
〔3〕中焦出氣如露 露。原作「霧」，據《靈樞》、《太素》、《醫心方》卷十五第一、《鬼遺方》卷四改。《類經》卷十八第八十六註：「中焦出氣如露，營氣也。」詳此前後文例，大多四字爲句，且前文「上焦出氣」下，亦未出「如霧」二字，故疑「如露」二字，或後人附贅。
〔4〕上 《鬼遺方》卷四無。
〔5〕孫脈 《太素》此二字重出，疑衍。
〔6〕而赤 原作「赤而」，據《靈樞》、《太素》、《鬼遺方》卷四、《醫心方》卷十五第一乙正。
〔7〕孫脈 原作「孫絡」，據明抄本、《靈樞》、《太素》、《千金翼》卷二十三第一及此前「而滲孫脈」文例改。
〔8〕乃 此上《靈樞》有「溢」字，《太素》有「滿」字。
〔9〕絡脈 《靈樞》、《太素》無此二字，文不足句，疑脫。
〔10〕陰陽乃張 乃，明抄本作「以」，《靈樞》、《太素》、《醫心方》卷十五第一、《鬼遺方》卷四均作「已」，義同。張，盛大也。《廣雅·釋詁一》。「張，大也。」《莊子·大宗師》：「張乎其虛而不華也。」成玄英疏：「張，廣大貌。」《太素》註：「脈乃張也。陰，營氣也；陽，衛氣也。」按此陰陽者，含前言上、中二焦所出之氣，即營衛之氣。二氣盛大，故曰張。
〔11〕因息而行 而，《靈樞》、《太素》、《醫心方》卷十五第一、《鬼遺方》卷四均作「乃」，義同。《太素》註：「神之動也，故出入息動，息之動也，營衛氣行。」因息而行者，謂人之經脈氣血憑藉呼吸而得以運行。因，憑藉，依靠也。此特明營衛氣血之運行與呼吸的關係。《靈樞·五十營》云：「人一呼，脈再動，氣行三寸；一吸，脈亦再動，氣行三寸，呼吸定息，氣行六寸。」即此意也。
〔12〕行有經紀，周有道理 經紀，度數也。《禮記·月令》：「毋失經紀。」鄭玄註：「謂天文進退度數。」周，循環也。《文選·班固西都賦》：「周以鉤陳之位。」李善註：「周，環也。」道理，謂事物之規律。此言經脈營衛氣血之運行有一定規律，周而復始，與天體運行相符合，流行而不止。
〔13〕切而調之 《太素》註：「切，專志也。用心專至，調虛實也。」
〔14〕從虛去實，寫則不足 《太素》註：「寫者（以）順於虛，專去盛實，寫之甚者，則不足也。」
〔15〕疾則氣減，留則先後 《太素》註：「氣往因而疾寫，則便氣盛（按盛似爲減之誤）；氣至留而不寫，則鍼與氣先後不相得也。」《類經》卷十八第八十六註：「凡寫者宜疾，補者宜留，是補之與寫，有疾留先後之異也。」按「先後」二字，義難解，楊、張二注衍而釋之，似亦曲就。詳上句文義，似當作「留則氣厚」。後，古作「後」，後與「厚」通。《禮記·檀弓上》後木，《左傳·襄公十四年》厚成本，即後木也。後人不解其義，按慣例誤爲「先後」，義遂晦。若作「留則氣後」，與上句爲對文，則文安義順矣。
〔16〕從實去虛，補則有餘 《太素》註：「若順實唯去於虛，補之甚者，則有餘也。是以切而調之者，得之於心，不可過虛實也。」
〔17〕已 明抄本作「以」。
〔18〕神氣乃持 神氣，《靈樞》作「形氣」，《太素》、《千金翼》卷二十三第一、《醫心方》卷十五第一、《鬼遺方》卷四均作「形神」。按作「形神」義勝。楊上善註：「故善調者，補寫血氣，使形與神相保守也。持者，保守也。」
〔19〕平與不平 原作「至與不至」，明抄本上「至」下有「一作平」三字校文，《靈樞》、《太素》、《千金翼》卷二十三第一、《醫心方》卷十五第一、《鬼遺方》卷四均作「平與不平」，據改。
〔20〕期 原作「或」，據《太素》、《鬼遺方》卷四、《醫心方》卷十五第一改。
〔21〕度 明抄本作「變」，誤。度，忖度、推測也。
岐伯對〔1〕曰：經脈流〔2〕行不止，與天同度，與地合紀。故天宿失度，日月薄蝕〔3〕，地經失紀〔4〕，水道流溢，草蓂不成〔5〕，五穀不植〔6〕，徑路〔7〕不通，民不往來，巷〔8〕聚邑居，別〔9〕離異處。血氣猶然，請言其故。夫血脈營衛，周流不休，上應天宿〔10〕，下應經數〔11〕。寒邪〔12〕客於〔13〕經絡之中則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得復反〔14〕，故癰腫也。寒氣化爲熱，熱勝則肉腐〔15〕，肉腐則爲膿〔16〕，膿不寫則筋爛〔17〕，筋爛則骨傷〔18〕，骨傷則髓消，不當骨空〔19〕，不得泄寫，則筋骨枯空〔20〕，枯空〔21〕則筋骨肌肉不相親〔22〕，經絡〔23〕敗漏，熏於五藏，藏傷則死〔24〕矣。
〔1〕岐伯對 原脫，據《靈樞》、《太素》及本經文例補。
〔2〕流 《靈樞》、《太素》均作「留」。二字互通。
〔3〕天宿失度，日月薄蝕 蝕下明抄本有「音食」二小字音注。天宿，謂天體之二十八宿。日月運行均有一定宿度。天宿失度，即日月運行失其常度。薄，迫近也。蝕，《釋名·釋天》：「日月虧曰蝕，稍稍侵虧，如蟲食草木葉也。」日月薄食，即日蝕、月蝕。古人認爲，日月運行失常，則發生日蝕或月蝕。
〔4〕地經失紀 經，經水也，謂大河流。《靈樞·邪客》云：「地有十二經水，人有十二經脈。」《靈樞·經水》云：「經水者，受水而行之。」地經失紀，言地面十二經水失其常道也，故下文雲「水道流溢」。
〔5〕草蓂不成 草蓂，《靈樞》作「草萓」。萓，萓莮也，草名，即萱草。《玉篇·艸部》：「萱，萓莮草。」《太素》、《醫心方》卷十五第一均作「草蔖」，楊上善註：「蔖，采古切，草名也，亦節枯也。」《醫心方》旁註：「千古反，草死也。」《集韻·姥韻》：「草死曰蔖。」三説義同。《千金翼》卷二十三第一作「草蘆」，《鬼遺方》卷四作「草」。按當作「草蓂」爲是。如《靈樞·邪客》：「地有草蓂。」草蓂，即蓂莢。《竹書紀年·帝堯陶唐氏》：「有草莢階而生，月朔始生一莢，月半而生十五莢，十六日以後，日落一莢，及晦而盡，月小則一莢焦而不落，名曰蓂莢，一曰曆英。」此因日月薄蝕，故應朔晦之蓂莢亦不成也。
〔6〕植 明抄本、《靈樞》、《太素》均作「殖」。此下明抄本並有「音」小字注。按植與殖通。《淮南子·主術訓》：「五穀蕃植。」高誘註：「植，長也。」《玉篇·歹部》：「殖，長也，生也。」
〔7〕徑路 原作「經紀」，據《靈樞》、《太素》、《千金翼》卷二十三第一改。
〔8〕巷 《鬼遺方》卷四作「菴」。
〔9〕別 此上《靈樞》有「則」字。
〔10〕天宿 《靈樞》、《太素》、《千金翼》卷二十三第一、《醫心方》卷十五第一、《鬼遺方》卷四均作「星宿」，義同。
〔11〕經數 地經之數也，即地之十二經水。
〔12〕邪 《太素》、《千金翼》卷二十三第一、《醫心方》卷十五第一均作「氣」。
〔13〕於 原脫，據明抄本、《靈樞》、《太素》、《千金翼》卷二十三第一、《鬼遺方》卷四補。
〔14〕不通則衛氣歸之，不得復反 此言血脈凝濇不通，則衛氣歸依，不得往返運行，故生癰腫也。《病源》卷三十二癰候云：「寒客於經絡之間，經絡爲寒所折，則榮衛稽留於脈，榮者血也，衛者氣也，榮血得寒則濇而不行，衛氣從之，與寒相搏，亦壅遏不通，氣者陽也，陽氣藴積，則生於熱，寒熱不散，故聚積成癰。」
〔15〕肉腐 《靈樞》、《太素》此二字均互倒。
〔16〕膿 此下明抄本有「音濃」二小字音注。
〔17〕筋爛 《靈樞》、《太素》、《千金翼》卷二十三第一、《醫心方》卷十五第一、《鬼遺方》卷四此二字均互倒。
〔18〕骨傷 《靈樞》、《太素》、《千金翼》卷二十三第一、《醫心方》卷十五第一、《鬼遺方》卷四此二字均互倒。
〔19〕骨空 此二字《千金翼》卷二十三第一重出。骨空者，骨節交會之空隙處也。《靈樞集証》張志聰註：「骨空，節之交也。癰疽不當骨空之處，則骨中邪熱不得泄瀉矣。」
〔20〕則筋骨枯空 《靈樞》作「血枯空虛」，《太素》、《醫心方》卷十五第一均作「煎枯空虛」，《千金翼》卷二十三第一作「則筋骨枯虛」，《鬼遺方》卷四作「筋枯空虛」，均不若本經義勝。上文云：「膿不寫則筋爛，筋爛則骨傷，骨傷則髓消。」故有此筋枯骨空之變也。
〔21〕枯空 《靈樞》、《太素》、《鬼遺方》卷四均無此二字，《千金翼》卷二十三第一作「枯虛」。
〔22〕親 《鬼遺方》卷四同。《靈樞》作「榮」；《太素》作「營」；《千金翼》卷二十三第一同《太素》，註：「一作親。」按榮與營通。親，親近。《廣雅·釋詁三》：「親，近也。」按作「親」，義雖可通，但不若作「營」義勝。
〔23〕經絡 《靈樞》、《太素》、《鬼遺方》卷四均作「經脈」。
〔24〕藏傷則死 藏上《鬼遺方》卷四有「五」宇。明抄本作「傷敗死」。則，《靈樞》、《太素》、《千金翼》卷二十三第一、《醫心方》卷十五第一、《鬼遺方》卷四均作「故」。《類經》卷十八第八土六註：「癰毒由淺至深，傷藏則死。」
寒氣客於經絡之中發癰疽風成發厲浸淫第九
下（按：「浸淫」下明抄本有「一作浸潭」四小字校文，「第九下」明抄本作「第十」） 本篇自「黃帝問曰」至「除此五者爲順矣」，見《靈樞·玉版》、《太素·癰疽逆順刺》。自「邪之入於身也深」至「其發無常處而有常名」，見《靈樞·刺節真邪》。自「曰：病癰腫頸痛」至「須其氣並而治之使愈」，見《素問·腹中論》、《太素·癰疽》。自「曰：病頸癰者」至「此所謂同病而異治者也」，見《素問·病能論》、《太素·知鍼石》。自「曰：諸癰腫筋攣骨痛」至「以其勝治其俞」，見《素問·脈要精微論》、《太素·癰疽》。自「暴癰筋緛」至「大骨之會各三」，見《素問·通評虛實論》、《太素》經輸所療、刺腋癰數。自「癰疽不得頃回」至「與纓脈各二」，見《素問·通評虛實論》、《太素·順時》。自「治癰腫者刺癰上」至「必端內鍼爲故止也」，見《素問·長刺節論》、《太素·雜刺》。自「厲風者」至「無食他食」，見《靈樞·四時氣》、《太素·雜刺》。「脈風成爲厲」，見《素問·脈要精微論》。自「黃帝問曰：願盡聞癰疽之形與忌日名」至「其皮上薄以澤，此其候也」，見《靈樞·癰疽》、《太素·癰疽》。自「曰：有疽死者柰何」至「此五部有疽死也」，見《靈樞·寒熱病》、《太素·寒熱雜説》。自「曰：身形應九野柰何」至「是謂天忌日也」，見《靈樞·九鍼論》。自「五子夜半」至「以上此時得疾者，皆不起」，《素問》、《靈樞》、《太素》均未見。
提要：本篇乃承上篇，主要內容有：癰疽之病因病機、治療原則、順証逆証之鑒別，以及各種癰疽之病位、預後及主治腧穴；瘤病、厥逆、厲風、浸淫瘡等病之病機與治療；癰和疽之區別及疽証死候；身形應九野之部位與天忌日等。
黃帝問曰：病之生時〔1〕，有喜怒不測〔2〕，飲食不節，陰氣不足，陽氣有餘，營氣不行，乃發為癰疽〔3〕。陰陽氣〔4〕不通，而熱相薄〔5〕，乃化爲膿，小鍼〔6〕能取之乎？岐伯對曰：夫致〔7〕使身被癰疽之疾〔8〕，膿血之聚者，不亦離道〔9〕遠乎？癰疽之生，膿血之成也〔10〕，積微〔11〕之所生。故聖人自治於未有形〔12〕也，愚者〔13〕遭其已成也。
〔1〕病之生時 《太素》作「病生之時」。
〔2〕測 明抄本作「側」，誤。《太素》註：「測，度也。」
〔3〕乃發爲癰疽 《太素》註：「癰生所由，凡有四種：喜怒無度，爭（此上疑脫熱字）氣聚，生癰一也；飲食不依節度，縱情不擇寒溫，爲癰二也；藏陰氣虛，府陽氣實，陽氣實盛，生癰三也；邪客於血，聚而不行，生癰四也。癰疽一也，癰之久者，敗骨名曰疽也。」
〔4〕氣 《靈樞》無，疑脫。
〔5〕而熱相薄 而，《靈樞》、《太素》均作「兩」。薄，《靈樞》作「搏」。《靈樞識》：「簡按：兩熱未詳，《甲乙》爲是。」熱相薄，猶言邪熱相聚也。
〔6〕小鍼 《太素》作「鍼小」。疑誤。
〔7〕致 《靈樞》、《太素》均作「至」。按至與致通。《莊子·外物》：「而墊之致黃泉。」陸德明釋文：「致，至也，本亦作至。」此有招致之意。《漢書·公孫弘傳》：「致利除害。」顔師古註：「致，謂引而至也。」
〔8〕疾 《靈樞》、《太素》均作「病」，義同。
〔9〕離道 指背離攝生預防之規律。
〔10〕膿血之成也 此下《靈樞》、《太素》均有「不從天下，不從地出」八字。
〔11〕積微 原作「積聚」，詳下文云：「聖人自治於未有形也，愚者遭其已成也。」是知癰疽乃積微所生，故據《靈樞》、《太素》改。
〔12〕自治於未有形 有，原無，據明抄本、《靈樞》、《太素》補。自治，《太素》作「之治，自」，分連上下句；義未妥。
〔13〕愚者 明抄本作「過者」，誤。
曰：其已有〔1〕形，膿已成〔2〕，爲之柰何？曰：膿已成，十死一生〔3〕。曰：其已成，有膿血〔4〕，可〔5〕以小鍼〔6〕治乎？曰：以小治小者其功小〔7〕，以大治大者其功大，以小治大者多害大〔8〕。故其已成膿血〔9〕者，其惟砭石鋒〔10〕之所取也。曰：多害者其不可全乎？曰：在逆順焉耳〔11〕。曰：願聞順逆〔12〕。曰：已爲傷者，其白睛青黑，眼小〔13〕，是一逆也。內藥而嘔〔14〕，是二逆也。腹痛渴甚〔15〕，是三逆也。肩項中不便〔16〕，是四逆也。音嘶色脫〔17〕，是五逆也。除此五者爲順矣〔18〕。
〔1〕已有 已，《太素》作「以」，義同。有，《靈樞》無。
〔2〕膿已成 膿上《靈樞》有「不予遭」三字，成下有「不予見」三字。《太素》略同《靈樞》，惟予作「子」。
〔3〕膿已成，十死一生 《太素》註：「癰生於節、背及腹內，膿成不可療，故十死一生。」
〔4〕其已成，有膿血 《靈樞》作「其已有膿血而後遭乎」。《太素》作「其已有膿血而後遭子」。
〔5〕可 《靈樞》作「不導之」，疑誤。此下《太素》有「造」字。
〔6〕小鍼 原作「少鍼」，據明抄本、《靈樞》、《太素》及此前文例改。
〔7〕小 明抄本作「大」，疑誤。
〔8〕以大治大者其功大，以小治大者多害大 明抄本無「以大治大者其功大」八字。《靈樞》、《太素》均作「以大治大者多害」。按當以本經義勝，惟據上下文義，多字似以作「其」義順。此言以小鍼治小癰，其作用亦小；以大鍼治大癰，其作用亦大；若以小鍼治大癰，則作用不大，往往貽誤病機，膿不得泄，而造成危害。所謂大鍼者，即下文所謂「砭石鋒」之類也。《靈樞識》：「簡按：原文義難通，得《甲乙》其旨甚晰，蓋以大治大，謂以砭石鈹鍼取大膿血也。」
〔9〕血 明抄本、《太素》均無。按上文有「其已成，有膿血」句，此亦當有「血」字。
〔10〕砭石鋒 砭下明抄本有「音邊」二小字音注，鋒下有「音夆」二小字音注。砭，《太素》作「」。，《靈樞》作「鈹」，《太素》作「排」，楊上善注同本經。按砭與同，《集韻·鹽韻》：「砭，或作。」砭石，以石爲鍼也。《素問·異法方宜論》：「其病皆爲癰瘍，其治宜砭石。」王冰註：「砭石，謂以石爲鍼也。《山海經》曰：高氏之山，有石如玉，可以爲鍼。則砭石也。」與鈹、排義同，謂鍼也。詳見本經卷五第二。
〔11〕在逆順焉耳 《靈樞》、《太素》均作「其在逆順焉」。《太素》註：「逆者多傷致死，順者出膿得生也。」
〔12〕順逆 明抄本、《靈樞》、《太素》二字均互倒。
〔13〕其白睛青黑，眼小 其，《太素》無。睛，《靈樞》、《太素》均作「眼」，義同。肝開竅於目，其色青；腎藏精，精氣上注於目，其色黑。故白睛青黑而眼小者，肝腎俱敗也，故曰逆。
〔14〕內藥而嘔 內，同納。胃主受穀，脾司運化，故納藥而嘔者，脾胃敗也。
〔15〕腹痛渴甚 腹，明抄本、《病源》卷三十二癰潰後候、《外臺》卷三十七癰疽發背證候等論均作「傷」。渴甚者，陰液虧竭也。
〔16〕肩項中不便 不便者，不靈活也。肩爲手三陽經所過，項爲手足六陽經所行，故肩項中不便者，陽脈不通也。
〔17〕音嘶色脫 肺主聲音，心主榮色，故聲音嘶啞而色脫無澤者，心肺敗也。
〔18〕除此五者爲順矣 五，《太素》無。楊上善註：「先有五傷，後行者，爲逆也；先無五傷，膿成行，爲順也。」
邪〔1〕之入於身也深，其〔2〕寒與熱相薄〔3〕，久留而內著，寒勝〔4〕其熱，則骨疼肉枯；熱勝〔5〕其寒，則爛肉腐肌爲膿，內傷骨爲骨蝕〔6〕。有所疾前〔7〕，筋屈不得伸，氣〔8〕居其間而不反，發爲筋瘤〔9〕也。有所結，氣歸之〔10〕，衛氣留之不得復〔11〕反，津液久留，合〔12〕；而爲腸一本作瘍。留〔13〕，久者數歲乃成，以手按之柔。有〔14〕所結，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以益甚〔15〕，連以聚居，爲昔瘤〔16〕，以手按之堅。有所結，氣〔17〕深中骨，氣因於骨，骨與氣並〔18〕，日以益大，則爲骨疽〔19〕。有所結，氣〔20〕中於肉，宗〔21〕氣歸之，邪留而不去，有熱則化〔22〕爲膿，無熱則爲肉疽〔23〕。凡此數氣者，其發無常處而有常名。
〔1〕邪 《靈樞》作「虛邪」。
〔2〕其 《靈樞》無。
〔3〕薄 《靈樞》作「搏」。按薄與搏通。
〔4〕寒勝 明抄本無，疑脫。
〔5〕熱勝 明抄本無，疑脫。
〔6〕內傷骨爲骨蝕 內上《靈樞》重出「內傷骨」三字，連上讀。蝕下明抄本有「音食」二小字音注。《類經》卷十三第四註：「其最深者，內傷於骨，是爲骨蝕，謂侵蝕及骨也。」
〔7〕有所疾前 前下明抄本有「一作煎」三小字校文；《靈樞》有「筋」字，疑涉下文「筋」字衍。按本經爲是。前爲煎之假借，如《武威漢代醫簡》千金膏藥方「先前之」，即「先煎之」。《素問·生氣通天論》煎厥，《太素·調陰陽》作「前厥」，可証。有所疾煎，則筋脈失養，故下文曰「筋屈不得伸」。
〔8〕氣 《靈樞》作「邪氣」。
〔9〕發爲筋瘤 爲，《靈樞》作「於」。瘤，明抄本作「留」，此下有「一作瘤」三小字校文；《靈樞》作「溜」。按留、溜，均爲瘤之假借。《類經》卷十三第四註：「筋溜者，有所流注而結聚於筋也，即贅瘤之屬。」
〔10〕有所結，氣歸之 《類經》卷十三第四註：「邪有所結，氣必歸之，故致衛氣失常，留而不反，則搐積於中，流注於腸胃之間，乃結爲腸溜。」
〔11〕復 《靈樞》無。
〔12〕合 明抄本作「冷」，誤。
〔13〕腸留 原作「腸疽留」，疽下明抄本有「《太素》云：無疽字」六小字校文，《靈樞》作「腸溜」。按留、溜，均爲瘤之假借。今據《靈樞》及前後文例刪「疽」字。
〔14〕有 此上《靈樞》有「已」字。又明抄本脫此下至「以手按之堅」三十二字。
〔15〕日以益甚 原作「日以易甚」，律之後文骨瘤「日以益大」文例改。
〔16〕連以聚居，爲昔瘤 聚居，聚集也。連以聚居者，相互連接聚集也。按《靈樞·水脹》：「寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所繫，癖而內著，惡氣乃起，瘜肉乃生。……按之則堅。」與本文義同。故昔字，當爲息之假借，息與昔一聲之轉。而息則與瘜通，《説文·疒部》：「瘜，奇肉也。」《廣韻·職韻》：「瘜，惡肉。」據此，則昔瘤者，肉瘤也。
〔17〕氣 《靈樞》無。
〔18〕並 此下原有「息」字，據《靈樞》、《太素》刪。
〔19〕骨疽 疽下明抄本有「音沮」二小字音注。按律以上文，骨疽似當作「骨瘤」。《靈樞識》：「簡按：骨疽不言有膿，此似指骨瘤而言。陳氏云：骨瘤者，形色紫黑，堅硬如石，疙瘩高起，推之不移，昂昂堅貼於骨。」
〔20〕氣 《靈樞》、《太素》均無。
〔21〕宗 《太素》無。
〔22〕化 此下《靈樞》、《太素》均有「而」字。
〔23〕肉疽 按前文例當作「肉瘤」。《靈樞識》：「簡按：無膿而謂之肉疽，此亦似指肉瘤而言。陳氏云：肉瘤者，軟若綿，硬似饅，皮色不變，不緊不寬，終年只似覆肝。」
曰：病癰〔1〕腫頸痛，胸滿腹脹，此爲何病？曰：病名曰厥逆〔2〕。灸之則瘖〔3〕，石之則狂，須其氣並〔4〕，乃可治也〔5〕。陽氣重上，一本〔6〕作止。有餘於上，灸之陽氣入陰，入則瘖〔7〕。石之陽氣虛，虛則狂〔8〕。須其氣並而治之使愈〔9〕。
〔1〕病癰 病上《素問》、《太素》均有「有」字。癰，《素問》作「膺」。本經是。
〔2〕病名曰厥逆 病，明抄本無。《素問》、《太素》均作「名厥逆」。《類經》卷十五第三十八註：此以陰並於陽，下逆於上，故病名厥逆。」
〔3〕瘖 《説文·疒部》：「瘖，不能言也。」《後漢書·袁閎傳》：「遂稱風疾，瘖不能言。」
〔4〕氣並 並，《説文·從部》；「並，相從也。」《素問》王冰註：「並，謂併合也。」《類經》卷十五第三十八註：「氣並者，謂陰陽既逆之後，必漸通也。蓋上下不交，因而厥逆，當其乖離而強治之，恐致偏絶。故必須其氣並，則或陰或陽，隨其盛衰，察而調之，可使保全也。」
〔5〕也 明抄本無。
〔6〕本 明抄本無。
〔7〕灸之陽氣入陰，入則瘖 瘖下明抄本有「立陰」二小字音注。之下《素問》、《太素》均有「則」字。《太素》註：「灸之瘖者，陽氣上實，陰氣下虛，灸之滅壯，陽氣溢入陰，故瘖。」《類經》卷十五第三十八註：「陽氣有餘於上而復灸之，是以火濟火也。陽極乘陰，則陰不能支，故失聲爲瘖。」
〔8〕石之陽氣虛，虛則狂 之下《素問》、《太素》均有「則」字。《類經》卷十五第三十八註：「陽並於上，其下必虛，以石泄之，則陽氣隨氣而去，氣去則上下俱虛，而神失其守，故爲狂也。」石，此泛指鍼石而言。
〔9〕治之使愈 治，明抄本作「活」，誤。使愈，《素問》作「可使全也」，《太素》與《素問》同，惟無「也」字。按全與痊通，亦病癒之意。《説文通訓定聲·乾部》：「全，字亦作痊。」《周禮·醫師》：「十全爲上。」鄭玄註：「全，猶愈也。」
曰〔1〕：病〔2〕頸癰者，或石治之，或以〔3〕鍼灸治之，而皆已，其治何在〔4〕？曰：此同名而異等〔5〕者也。夫癰氣之息〔6〕者，宜以鍼開除去之。夫氣盛血聚者，宜石而寫之〔7〕。此所謂同病而異治者也〔8〕。
〔1〕曰 原作「目」，形近致誤，據明抄本改。
〔2〕病 此上《素問》、《太素》均有「有」字。
〔3〕以 《素問》無。
〔4〕其治何在 治下明抄本有「一作真」三小字校文。《素問》、《太素》均作「其真安在」，真字費解，疑誤。
〔5〕同名而異等 《太素》註：「同稱癰名，鍼灸石等異療之。」此注與後文「此所謂同病而異治者也」合。等，《廣韻·遇韻》：「類也，輩也。」《易經·繫辭下》：「爻有等，故曰物。」韓康伯註：「等，類也。」《素問直解》高世栻註：「頸癰之名雖同，而在氣在血則異類也。」此説亦通。
〔6〕癰氣之息 癰下明抄本有「一作椎」三小字校文。息，滋息也，生長也。《集韻·職韻》：「息，生也。」《易經·革》：「水火相息。」王弼註：「息者，生變之謂也。」孔穎達疏：「息，生也。」《太素》註：「息者，增長也。癰氣長息，宜以鍼刺開其穴，寫去其氣。」
〔7〕氣盛血聚者，宜石而寫之 者，《太素》無。楊上善註：「氣盛膿血聚者，可以石之鍼破去也。」《類經》卷十八第八十八註：「欲寫其血，宜用砭石，血泄則氣衰而癰亦愈。」
〔8〕此所謂同病而異治者也 而，明抄本無。《素問》作「此所謂同病異治也」，《太素》作「皆所謂同病異治者也」。此言頸癰有在氣在血之異等，而治亦有宜鍼宜石之不同，故云同病異治也。
曰：諸癰腫筋攣骨痛〔1〕，此皆安生〔2〕？曰：此皆寒氣之腫〔3〕也，八風之變〔4〕也。曰：治之柰何？曰：此四時之病也，以其勝治其俞〔5〕。
〔1〕諸癰腫筋攣骨痛 《太素》註：「因於癰腫，有此二病。」《類經》卷十八第八十七註：「此言諸病癰腫而有兼筋攣骨痛者也。諸家以癰腫、筋攣、骨痛釋爲三證，殊失經意。」
〔2〕生 原作「在」，義不相屬，據明抄本、《素問》、《太素》改。
〔3〕此皆寒氣之腫 皆，《素問》、《太素》均無。按腫與鐘通。鐘，聚也。《釋名·釋疾病》：「腫，鐘也，寒熱氣所鐘聚也。」此言上述諸病，皆因寒氣聚結所致。
〔4〕八風之變 八風，《素問》王冰註：「八風，八方之風也。」八風詳見本經卷六第一。《類經》卷十八第八十七註：「惟風寒之變在經，所以兼筋骨之痛。今有病大項風、蝦蟆瘟之屬，或爲頭項咽喉之癰，或爲肌肉肢節之腫，正此類也。」
〔5〕以其勝治其俞 治其俞，《素問》作「治之愈也」。俞，明抄本作「腧」，下有「音庶」二小字音注；《太素》作「輸」，楊上善註：「引其所勝，尅之則愈也。」或《太素》原亦作「愈」。兩説難以定論，姑並存之。《素問》王冰註：「勝，謂勝尅也。如金勝木，木勝土，土勝水，水勝火，火勝金，此則相勝也。」治其俞者，據五行相勝規律鍼刺其相應腧穴也，如時應於肝經，則取肺經之腧穴，以金勝木也。
暴癰筋緛〔1〕，隨分而痛〔2〕，魄汗不盡〔3〕，胞氣不足〔4〕，治在其經俞〔5〕。腋癰大熱〔6〕，刺足少陽五〔7〕；刺而熱不止〔8〕，刺手心主三〔9〕，刺手太陰經絡者、大骨之會各三〔10〕。
〔1〕暴癰筋緛 緛，原作「濡」，此下原校云：「一本作緛。」按濡與耎通，在此義不合，據《素問》及原校改，並刪原校。又《素問·生氣通天論》：「大筋緛短，小筋長。」亦可爲証。《玉篇·糸部》：「緛，縮也。」《素問》王冰註：「癰若暴發，隨脈所過，筋怒緛急。」
〔2〕隨分而痛 隨下《太素》有「外」字。楊上善註：「隨分痛者，隨分肉間痛也。」
〔3〕魄汗不盡 魄與迫通。《説文·鬼部》：「魄，陰神也。」段玉裁注引《白虎通》曰：「魄者，迫也，猶迫迫然箸於人也。」此言暴癰熱盛，逼迫汗液外泄而不止也。
〔4〕胞氣不足 氣，明抄本作「其」，此下有「《素問》作氣」四小字校文。《太素》註：「胞氣不足者，謂膀胱之胞氣不足也。」膀胱屬足太陽經，主衛外，今汗出不盡，必陽氣外泄，是以膀胱經氣不足也。
〔5〕治在其經俞 在其，明抄本誤倒。其，《素問》、《太素》均無。王冰註：「悉可以本經脈穴俞補寫之。」即當隨癰所在經脈而取其俞穴治之。
〔6〕大熱 熱下明抄本有「《素問》大作面」五小字校文。今本《素問》仍作「大」，疑明抄本誤。
〔7〕刺足少陽五 《太素》註：「足少陽脈下胸胳肝屬膽，循脇裏在腋下，故腋脇之間有癰大熱，可刺足少陽脈曰（疑爲「所」字）主之穴，五取之。」《素問發微》註：「宜是膽經之淵液穴。」
〔8〕刺而熱不止 《太素》作「刺癰而熱」，據楊上善注，疑脫「不止」二字。
〔9〕刺手心主三 刺，《太素》無。楊上善註：「熱而不已，刺手心主脈，其脈循胸下腋三寸，上抵腋，故腋癰三取之。」《素問發微》註：「宜是天池穴也。」
〔10〕刺手太陰經絡者、大骨之會各三 《素問》王冰註：「大骨會肩也，謂肩貞穴，在肩髃後骨解間陷者中。」《類經》卷二十二第五十五註：「刺手太陰經絡者，列缺也。」
癰疽不得頃回〔1〕，癰不知所，按之不應手〔2〕，乍來乍已〔3〕，刺手太陰傍三與纓脈各二〔4〕。
〔1〕不得頃回 《素問》作「不得頃時回」，《太素》作「不得須時。因」，連下句讀。按須、頃義同，言短時、片刻。《戰國策·秦策》：「蒞政有頃。」高誘註：「言未久。」《荀子·正論》：「不待頃矣。」楊倞註：「頃，少頃也。」《荀子·王制》：「罷不能，不待須而廢。」楊倞註：「須，須臾也。」回，與徊通，《説文通訓定聲·履部》：「回字亦作徊。」徊，徘徊遲疑也。《集韻·灰韻》：「徊，徘徊，不進兒。」不得頃回者，不得頃刻遲疑也。《太素》註：「以癰疽暴病，不得須間失時不行鍼石也。」《素問吳註》註：「不得頃時遲回。」
〔2〕癰不知所，按之不應手 所，《太素》作「不致」。《素問》王冰註：「但覺似有癰疽之候，不的知發在何處，故按之不應手也。」
〔3〕乍來乍已 乍，忽也。如《史記·日者傳》：「先王之道，乍存乍亡。」《素問》王冰註：「乍來乍已，言不定痛於一處也。」
〔4〕刺手太陰傍三與纓脈各二 三下《素問》有「痏」字。纓脈，《太素》作「嬰胳」，但楊注仍作「纓脈」。《素問》王冰註：「手太陰傍，足陽明脈，謂胃部氣戶等六穴之分也。纓脈，亦足陽明脈也，近纓之脈，故曰纓脈，纓謂冠帶也。以有左右，故云各二。」《類經》卷二十二第五十五註：「纓脈，結纓兩傍之脈，亦足陽明頸中水突、氣舍等穴。」
治癰〔1〕腫者，刺癰〔1〕上，視癰大小〔2〕深淺刺之〔3〕，刺大者多而深之〔4〕，必端內鍼爲故止也〔5〕。《素問》云：刺大者多血，小者深之，必端內鍼爲故止。
〔1〕癰 《素問》作「腐」，新校正云：「按全元起本及《甲乙經》腐作癰。」《太素》同本經，王冰注義亦同本經，疑《素問》誤。
〔2〕大小 《素問》、《太素》二字互倒。
〔3〕刺之 之，《素問》無。《太素》無此二字。不若本經義順。
〔4〕刺大者多而深之 《素問》作「刺大者多血，小者深之」，《太素》作「刺大者多血深之」。《素問》新校正云：「按《甲乙經》云：刺大者多而深之，必端內鍼爲故止也。此文云：小者深之。疑此誤。」按諸經似均有脫誤。本經即言「刺大者多而深之」，此下似應有「刺小者少而淺之」句，方與上文「視癰大小深淺刺之」相應。《素問》則「大者」未言深淺之刺，王冰謂：「癰小者淺刺之，癰大者深刺之。」又云：「癰之大者多出血，癰之小者但直鍼之而已。」則與《素問》原文不合。《太素》與本經略同，惟「而」作「血」；又與《素問》略同，惟少「小者」二字，楊上善註：「大者深之，小者淺之。」與王注相類，而與《太素》原文有異，是知亦有脫誤。要之，此句似當作「刺大者深之，刺小者淺之」，文義始全。
〔5〕必端內鍼爲故止也 端，《太素》作「喘」。按喘爲端之假借，《荀子·勸學》：「端而言。」楊倞註：「端，讀爲喘。」又鍼，《太素》作「藏」，疑誤。《説文·立部》：「端，直也。」故，法則也。如《呂氏春秋·知度》：「非晉國之故。」高誘註：「故，法。」止，已也。如《素問·至真要大論》：「以汗爲故而止。」王冰註：「以汗爲除病之故而已也。」若律之此文，止上疑脫「而」字。也，《素問》無。王冰註：「但直鍼之而已。」此言刺癰不論大小深淺，必以納鍼直刺爲法而已也。
項腫不可俯仰，頰腫〔1〕引耳，完骨主之。咽腫難言，天柱主之。〔2〕腫唇癰，顴窌〔3〕主之。頰腫痛，天窻主之。頸〔4〕項癰腫〔5〕不能言，天容主之。身腫〔6〕，關門主之。胸下滿痛，膺腫，乳根主之。馬刀腫瘻〔7〕，淵腋〔8〕、章門、支溝主之。面腫目癰腫〔9〕，刺陷谷出血立已。犢鼻腫，可刺〔10〕，其上〔11〕堅勿攻，攻之者死。癰〔12〕疽，竅陰主之。
〔1〕腫 明抄本作「中」，誤。
〔2〕 此下明抄本有「音」小字注。《醫心方》卷二第一作「頰」。
〔3〕窌 此下明抄本有「音撩」二小字音注。
〔4〕頸 原作「頭」，據《外臺》卷三十九天容、《千金》卷三十第一、《醫心方》卷二第一及《聖濟總録》卷一百九十四治癰疽瘡腫灸刺法改。
〔5〕癰腫 腫，《千金》卷三十第一無。癰，《醫心方》卷二第一無。
〔6〕腫 此下《醫心方》卷二第一有「重」字，《千金》卷三十第二有「身重」二字。
〔7〕瘻 明抄本作「痿」，下有「音逶」二小字音注。疑誤。
〔8〕腋 此下明抄本有「音亦」二小字音注。
〔9〕腫 原脫，據《外臺》卷三十九陷谷、《千金》卷三十第二、《聖濟總録》卷一百九十四治癰疽瘡腫灸刺法補。
〔10〕可刺 《千金》卷三十第三、《醫心方》卷二第一均作「可灸不可刺，於義爲勝。《外臺》卷三十九犢鼻作「先慰去之」。
〔11〕上 《外臺》卷三十九犢鼻作「赤」。
〔12〕癰 原脫，據明抄本、《千金》卷三十第六、《聖濟總録》卷一百九十四治癰疽瘡腫灸刺法、《醫學綱目》卷十八癰疽引本經補。
厲風〔1〕者，索〔2〕刺其腫上，已刺，以吮其處〔3〕，按出其惡血〔4〕，腫盡乃止，常食方食，無食他食〔5〕。脈風成爲厲〔6〕。
管疽發厲〔7〕，竅陰主之。頭大浸淫〔8〕，間使主之。管疽〔9〕，商丘主之。瘃蛘〔10〕欲嘔，大陵主之。痂疥〔11〕，陽谿主之。
〔1〕厲（lài 賴）風 《靈樞》、《太素》均作「癘風」。按厲與癘、癩通，即癩病，今人謂之麻瘋也。《集韻·泰韻》：「厲，落蓋切，癘、癩，《説文》：惡疾也。或從癩。」《説文通訓定聲·泰部》：「厲，叚借爲癘。」《史記·范睢蔡澤列傳》：「漆身爲厲。」司馬貞索隱：「厲，癩病也。」厲風，詳見本經卷十第二上。
〔2〕索 《靈樞》作「素」。按索與素通。《説文通訓定聲·豫部》：「索，叚借爲素。」《廣韻·藥韻》：「索，散也。」《太素》註：「索，蘇作反，散也。」
〔3〕以吮其處 《靈樞》作「以鋭鍼鍼其處」，《太素》作「以兌鍼兌其處」。按兌與鋭通。疑吮爲兌之誤。
〔4〕血 《靈樞》、《太素》均作「氣」，不若本經義勝。
〔5〕常食方食，無食他食 《靈樞發微》註：「凡食品如常者始食之，若異品他食宜無食也。」按方，常也。《禮記·檀弓上》：「左右就養無方。」鄭玄註：「方，常也。」此言本病飲食，只應食正常食品，不可食其他異物食品。
〔6〕脈風成爲厲 厲，《素問》作「癘」，王冰註：「此則癩也。皆脈風成結變而爲也。」又《素問·風論》王冰注引本文「成」作「盛」。成猶盛也。
〔7〕管疽發厲 管，《外臺》卷三十九竅陰、《醫心方》卷二第一均作「營」，疑形近致誤。《千金》卷三十第一云：「竅陰主鼻管疽發爲癘鼻。」當指鼻管敗壞之麻瘋病。
〔8〕浸淫 淫下明抄本有「一作潭」三小字校文。浸淫，瘡名。《金匱》卷中第十八云：「浸淫瘡，從口流向四支者可治，從四支流來入口者不可治。」其証初起如粟，瘙癢不止，破後流黃水，蔓延迅速，浸淫成片，故名。
〔9〕管疽 《外臺》卷三十九商丘作「骨疽蝕」。
〔10〕瘃《zhú竹）蛘（yánɡ楊） 瘃下明抄本有「音遂，又斸」四小字音注，蛘下有「音」小字注。《外臺》卷三十九大陵作「癢」，無「瘃」字。《説文·疒部》：「瘃，中寒腫覈。」《漢書·趙充國傳》：「將軍士寒，手足皸瘃。」顔師古注引文穎曰：「瘃，寒創也。」《説文·虫部》：「蛘，騷蛘也。」段玉裁註：「騷蛘者，擾動於肌膚間也。俗多用癢、癢、養字。」瘃蛘，即凍瘡瘙癢之謂也。
〔11〕痂疥 《醫學綱目》卷二十疥引本經作「癬疥」。《説文·疒部》：「痂，疥也。」段玉裁註：「痂，本謂疥，後人乃謂瘡蛻鱗爲痂，此古義今義不同也。」《説文·病部》：「疥，搔也。」段玉裁註：「疥急於搔，因謂之搔，俗作瘙。」痂疥，當指疥瘡搔癢而言。
黃帝問曰：願盡聞癰疽之形與忌日名〔1〕。岐伯對曰：癰〔2〕發於嗌中〔3〕，名曰猛疽〔4〕，不急治〔5〕，化〔6〕爲膿，膿不寫塞〔7〕咽，半日死，其化爲膿者，膿寫已〔8〕，則合豕膏〔9〕，冷食三日已〔10〕。
〔1〕癰疽之形與忌日名 日，原作「曰」，《靈樞》同，《太素》、《千金翼》卷二十三第二均作「日」，與下文答語合，據改。《太素》註：「凡有三問：一問癰疽形狀，二間癰疽死生忌日，三問癰疽名字也。」
〔2〕癰 《病源》卷二十二疽候作「疽」。
〔3〕中 《鬼遺方》卷四無。
〔4〕猛疽 又稱結喉癰。《醫宗金鑑》卷六十四結喉癰註：「此癰發於項前結喉之上，又名猛疽，以其毒勢猛烈也。……腫甚則堵塞咽喉，湯水不下，其兇可畏。若膿成不鍼，向內潰穿咽喉者，則難生矣。」
〔5〕不急治 《靈樞》、《太素》、《病源》卷三十二疽候、《鬼遺方》卷四均作「猛疽不治」。
〔6〕化 此上《鬼遺方》卷四、《千金冀》卷二十三第二均有「則」字，《外臺》卷二十四癰疽方有「則血」二字。
〔7〕塞 此下《鬼遺方》卷四有「其」字。
〔8〕膿寫已 《靈樞》作「寫」，《太素》作「寫已已」，《鬼遺方》卷四作「寫則已」，《外臺》卷二十四癰疽方作「寫已」。均不若本經義勝。
〔9〕則合豕膏 合，明抄本無，疑脫。《鬼遺方》卷四《太素》、《千金翼》卷二十三第二、《外臺》卷二十四癰疽方均作「含」，豕膏，《本草綱目·豕》：「脂膏。修治：時珍曰：凡凝者爲肪爲脂，釋者爲膏爲油，臘月煉淨收用。」
〔10〕冷食三日已 冷，明抄本作「無」。《千金翼》卷二十三第二同本經，校云：「一雲無冷食。」《鬼遺方》卷四作「無冷食，三日而已」。冷上《太素》有「毋」字，日下《靈樞》、《太素》均有「而」字。仍從本經。此言猛疽膿瀉後，宜用豕膏冷含食之，以潤咽喉，消癰膿，則三日可愈。
發於頸者，名曰夭疽〔1〕，其狀〔2〕大而〔3〕赤黑，不急治，則熱氣下入淵掖，前傷任脈，內薰肝肺〔4〕，熏則〔5〕十餘日死矣〔6〕。
陽氣大發〔7〕，消腦溜項〔8〕，名曰腦爍〔9〕，其色不樂〔10〕，腦〔11〕項痛如〔12〕刺以鍼。煩心者，死不治〔13〕。
〔1〕夭疽 《證治準繩·瘍醫》卷三以爲頸癰。《素問識》：「簡按：夭疽發於兩耳後左右頸上。」《靈樞集註》張志聰註：「頸乃手足少陽、陽明血氣循行之分部是也。蓋其毒烈，使人橫夭，故名夭疽也。」
〔2〕狀 《靈樞》、《太素》均作「癰」，《鬼遺方》卷四作「狀癰」，《千金翼》卷二十三第二作「疽」。據前後文例，本經是。
〔3〕而 《靈樞》、《太素》、《千金翼》卷二十三第二均作「以」。義同。
〔4〕肺 《鬼遺方》卷四作「脈」。
〔5〕熏則 熏，明抄本作「重」，誤。則，《靈樞》、《太素》均作「肝肺」。《鬼遺方》卷四無此二字。按本經義順。
〔6〕死矣 死上《靈樞》、《太素》均有「而」字。矣，明抄本、《鬼遺方》卷四均無。
〔7〕陽氣大發 氣，《靈樞》作「留」。《類經》卷十八第八十六註：「陽氣大發，邪熱之甚也。」
〔8〕消腦溜項 腦，《病源》卷三十二疽候作「濇」，疑誤。溜，《靈樞》、《太素》均作「留」，《千金翼》卷二十三第二作「流」。按溜與留、流通，此言流注也。又《鬼遺方》卷四無「溜項」二字。陽氣大發，邪熱熾盛，故能消爍腦而毒流頸項也。
〔9〕腦爍 爍，《太素》作「鑠」。按爍與鑠通。爍下《千金翼》卷二十三第二有「疽」字。《靈樞集註》張志聰註：「陽氣大發者，三陽之氣並發也。三陽者，太陽也。太陽經脈入於腦，出於項，故陽氣大發，留於項，名曰腦爍。」《證治準繩·瘍醫》卷三腦疽云：「腦鑠一處，初起如橫木掘，上起頂門，下止大椎，發腫如火燒，其色青黑如靴皮，大硬不見膿，即損外皮如犬咬去肉之跡，難愈。」
〔10〕其色不樂 樂，《病源》卷三十二疽候作「榮」，義勝。《千金翼》卷二十三第二校云：「一作除。」非是。
〔11〕腦 《靈樞》、《太素》、《鬼遺方》卷四、《千金冀》卷二十三第二均無。
〔12〕如 明抄本無，疑脫。《靈樞》此上有「而」字，疑衍。《太素》作「而」。
〔13〕煩心者，死不治 不下《靈樞》有「可」字。《類經》卷十八第八十六註：「煩心者，邪犯其藏也，故不可治。」
發於肩及臑，名曰疵疽〔1〕，其狀赤黑，急治之〔2〕，此令人汗出至足，不〔3〕害五藏，癰發四五日逆焫〔4〕之。
發於掖下，赤堅者，名曰米疽〔5〕，治之以砭石，欲細而長〔6〕，疏砭之〔7〕，塗以豕膏，六日已，勿裹之〔8〕。其癰〔9〕堅而不潰〔10〕者，爲馬刀挾癭〔11〕，急〔12〕治之。
〔1〕疵疽 《靈樞》、《太素》均作「疵癰」。《鬼遺方》卷四作「雌癰」。《靈樞集註》張志聰註：「此癰生浮淺，如疵之在皮毛，故名疵癰。」《證治準繩·瘍醫》卷三稱爲「肩疽」。《醫宗金鑑》卷六十八肩中疽註：「此疽生於肩中廉，屬三焦、膽二經，紅活高腫，一名疵癰，堅硬平塌，爲肩中疽。」
〔2〕急治之 《千金翼》卷二十三第二作「不急治」，非是。
〔3〕不 明抄本作「下」。
〔4〕逆焫 逆，《靈樞》作「逞」，《病源》卷三十二疽候作「燉」。《廣雅·釋詁三》：「逞，快也。」亦通。焫下明抄本有「音爇」二小字音注。逆，迎也。焫，同爇，灸焫也。逆焫，言癰發之時，迎其病而灸之。
〔5〕米疽 《千金翼》卷二十三第二、《醫心方》卷十五第一均作「朱疽」，與上文「赤堅」相合，於義爲勝。《靈樞集註》張志聰註：「米者，言其小也。」《醫宗金鑑》卷六十七腋疽注云：「此證一名米疽，又名疚疽，發於肐肢窩正中，初起之時，其形如核，由肝脾二經，憂思恚怒，氣結血滯而成。漫腫堅硬，皮色如常，日久將潰，色紅微熱疼痛也。」
〔6〕欲細而長 《類經》卷十八第八十六註：「砭石欲細者，恐傷肉也，欲長者，用在深也。」
〔7〕疏砭之 疏，《太素》、《醫心方》卷十五第一均作「數」。明抄本、《千金翼》卷二十三第二、《外臺》卷二十四癰疽方均作「啟」。今並存諸説。
〔8〕勿裹之 裹，明抄本作「畏」。《鬼遺方》卷四、《千金冀》卷二十三第二、《外臺》卷二十四癰疽方均作「勿衰」。《千金翼》校云：「衰， 一作裹。」按此文義不詳。
〔9〕癰 《鬼遺方》卷四、《千金翼》卷二十三第二均作「疽」。
〔10〕潰 此下明抄本有「音頹」二小字音注。
〔11〕馬刀挾癭 癭下明抄本有「音嬰」二小字音注。癭，《鬼遺方》卷四、《外臺》卷二十四癰疽方均作「纓」，《太素》、《千金翼》卷二十三第二均作「嬰」。按癭與嬰、纓通。《説文·疒部》：「癭，頸瘤也。」《釋名·釋疾病》：「癭，嬰也，在頸嬰喉也。」《太素》註：「頸前曰嬰。」馬刀挾癭，病名。《類經》卷十八第八十六註：「此即瘰癧也。」《證治準繩·瘍醫》卷三瘰癧馬刀：「結核連續者爲瘰癧，形長如蛤者爲馬刀。」又引《集驗》云：「馬刀瘡亦生於項腋之間，有類瘰癧，但初起其狀如馬刀，赤色如火燒烙，極痛，此瘡甚猛，宜急治之，不然多成危殆也。」此証因好發於結纓之處，故云馬刀挾癭。
〔12〕急 此上原有「以」字，據《靈樞》、《太素》及前後文例刪。
發於胸，名曰井疽〔1〕，其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹〔2〕，不治，七日死〔3〕。
發於膺〔4〕，名曰甘疽〔5〕，色青〔6〕，其狀如榖實瓜蔞〔7〕，常苦〔8〕寒熱，急治之，去其寒熱；不急治〔9〕，十歲死〔10〕，死後出膿〔11〕。
癰〔12〕發於脇，名曰敗疵〔13〕，此言〔14〕女子之病也〔15〕，灸之〔16〕，其狀〔17〕大癰膿，其〔18〕中乃有生肉，大如赤小豆，治之以〔19〕翹草根〔20〕及赤松子根〔21〕，各一升，以水一斗六升煮之，令竭得〔22〕三升，即強飲，厚衣坐於釜上，令汗至足已〔23〕。
〔1〕井疽 《內經知要·病能》註：「井者，喻其深而惡也。」《證治準繩·瘍醫》卷三井疽云：「或問：心窩生疽何如？曰：此證初起如黃痘，肉色不變，名曰井疽，又名穿心冷瘻，若冷氣攻心，精神恍惚，嘔吐冷痰，惡聞食臭，毒氣內陷，腹脹滿者，不治。若心躁如焚，肌熱如火，不時盜汗，唇焦舌乾黃色，渴飲冷水者，是正候也。」
〔2〕入腹 此二字《外臺》卷二十四癰疽方重出，連下句讀。
〔3〕七日死 《鬼遺方》卷四、《病源》卷三十二疽候、《外臺》卷二十四癰疽方均作「十日死」。又《太素》與本經同，然楊上善注云「十年死」，証之《鬼遺方》等，或原亦作「十日死」，楊注乃誤日爲「年」。《類經》卷十八第八十六註：「發於胸者，能薰心肺，若不蚤治而使之入腹，毒尤甚矣，故死期之速如此。」
〔4〕膺 《鬼遺方》卷四作「臆」，義同。
〔5〕甘疽 《內經知要·病能》註：「足陽明胃脈也，土味甘，故曰甘疽。」《醫宗金鑑》卷六十六甘疽注云：「此證由憂思氣結而成，生於膺上，即胸膛兩旁肉高處，屬肺經中府穴之下，無論左右，皆能爲患。初如穀粒，色青，漸若栝蔞色紫，堅硬疼痛，憎寒壯熱，速潰稠膿者順；若過十日寒熱不退，信膿不生，脈見浮數，防毒內陷攻裏，致生惡證，屬逆。」
〔6〕色青 《鬼遺方》卷四、《千金翼》卷二十三第二、《外臺》卷二十四癰疽方均無此二字。
〔7〕榖實瓜蔞 榖實，《類經》卷十八第八十六註：「兼五穀而言，謂癰所結聚，形如穀實之累累也。」按張注從穀而釋，非是。《靈樞識》：「簡按：榖，下從木，音構。考《本草》楮實，亦名榖實，大如彈丸，青緑色，至六七月漸深紅色，乃成熟。」按此説爲是。《説文·木部》：「榖，楮也。……楮，榖也。」瓜萋，《靈樞》作「」，史崧音釋云：「，古括樓字。」今多作瓜蔞。《類經》卷十八第八十六註：，瓜蔞也。軟而不潰，中有所蓄如子也。」
〔8〕苦 《鬼遺方》卷四無。
〔9〕不急治 《靈樞》無此三字。疑脫。
〔10〕十歲死 歲，《普濟方》卷二百八十二癰疽門、《證治準繩·瘍醫》卷三甘疽引《靈樞》、《醫宗金鑑》卷六十六甘疽注均作「日」。按作日字是。上文雲「急治之」，此則雲「不急治」之結果，當其死日已近，不應更待「十歲」也。
〔11〕死後出膿 《鬼遺方》卷四、《千金翼》卷二十三第二均作「死後膿自出」。《太素》無「發於膺」至此三十七字，疑脫。
〔12〕癰 《靈樞》、《太素》、《鬼遺方》卷四、《千金翼》卷二十三第二均無。律以上下文例，似屬衍文。
〔13〕敗疵 《鬼遺方》卷四、《病源》卷三十二疽候、《千金翼》卷二十三第二、《外臺》卷二十四癰疽方均作「改訾」。《太素》註：「敗亦曰改。」與以上諸書合。按改訾爲敗疵之假借。改與革通。革（讀急），職韻；敗，之韻。一聲之轉。訾與疵通。《莊子·山木》：「無譽無訾。」《呂氏春秋·必己》訾作「疵」。
〔14〕此言 《靈樞》、《太素》均作「敗疵者」，《鬼遺方》卷四作「改訾者」，並通。
〔15〕女子之病也 《內經知要·病能》註：「脇者，肝之部也，婦人多鬱怒，故患此瘡。」按此特出女子之病者，或與女子乳病有關，乳與脇相近也。
〔16〕灸之 《靈樞》周曰校本、《鬼遺方》卷四、《千金翼》卷二十三第二、《外臺》卷二十四癰疽方均作「久之」。按久與灸通。《儀禮·士喪禮》：「久之。」鄭玄註：「久，讀爲灸。」此言病日久也。
〔17〕狀 《靈樞》、《太素》均作「病」，《鬼遺方》卷四作「疾」。據前後文例，本經是。
〔18〕其 此上《靈樞》、《太素》均有「治之」二字。按本經「治之」二字在下文「赤小豆」後，爲是。疑《靈樞》、《太素》錯簡。
〔19〕以 明抄本無，《靈樞》、《太素》作「剉」，不若本經義順。
〔20〕翹草根 下明抄本有「音連」二小字音注，翹作」。按翹與同。草下《鬼遺方》卷四有「陸」字，《外臺》卷二十四癰疽方有「及」字。翹，《靈樞發微》註：「今之連翹也。」
〔21〕及赤松子根 《靈樞》、《太素》、《鬼遺方》卷四、《外臺》卷二十四癰疽方、《醫心方》卷十五第一均無此五字。然楊上善注云：「有本翹、松各一升。」可証古傳本中有具此文者，且與下文「各一升」之義合。今《靈樞》等無者，疑脫。又按赤松子根，義欠安。赤松，松之一種，此既言子，又言根，似不妥，疑「子」字衍。
〔22〕令竭得 《靈樞》作「竭爲取」，《太素》、《鬼遺方》卷四均作「竭爲」。義均通。
〔23〕令汗至足已 汗下《靈樞》、《太素》、《鬼遺方》卷四均有「出」字，義較明。《內經知要·病能》註：「強飲者，乘其熱而強飲之，覆厚衣坐於熱湯之釜，熏蒸取汗，汗出自足乃透。已者，愈也。」
發於股脛〔1〕，一作胻。名曰股脛疽〔2〕，其狀不甚變色〔3〕，癰膿內薄於骨〔4〕，急治之〔5〕，不急治，四十日死〔6〕。
發於尻，名曰鋭疽〔7〕，其狀赤堅大，急治之，不治，三十日死〔8〕。
發於股陰，名曰赤弛〔9〕，不治〔10〕，六十日死〔11〕。在兩股之內，不治，十日死〔12〕。
發於膝，名曰疵疽〔13〕，其狀大〔14〕，癰色不變，寒熱而堅者〔15〕，勿石〔16〕，石之者即死〔17〕。須其色異〔18〕，柔乃石之者生〔19〕。
〔1〕股脛 《太素》、《千金翼》卷二十三第二、《外臺》卷二十四癰疽方均作「股胻」，義同。《鬼遺方》卷四作「股陽明」。《病源》卷三十二疽候作「股陽」，與下文「發於股陰，名曰赤弛」對文，於義較明。
〔2〕股脛疽 《太素》、《醫心方》卷十五第一均作「脫疽」，與下文重，疑誤。《鬼遺方》卷四作「股甕疽」，《千金翼》卷二十三第二、《外臺》卷二十四癰疽方均作「股脫疽」，亦非是。《類經》卷十八第八十六註：「即今人之所謂貼骨癰也。」《素問識》丹波元簡引胡公弼曰：「貼骨癰即附骨疽，生大腿外側骨上，高不見高，腫不見紅，痛深至骨者是也。」
〔3〕其狀不甚變色 色，《靈樞》、《太素》、《鬼遺方》卷四均無。疑色爲「也」之誤。《類經》卷十八第八十六註：「狀不甚變，言外形不顯也。」
〔4〕癰膿內薄於骨 《靈樞》、《太素》均作「而癰膿搏骨」，《鬼遺方》卷四作「癰膿附骨」，《病源》卷三十二疽候作「而膿附骨」。義並通。薄與搏通，迫也。
〔5〕急治之 《靈樞》、《太素》均無此三字。《鬼遺方》卷四、《病源》卷三十二疽候均作「不急治」，無下文「不治」二字，義同。
〔6〕四十日死 四十日，《靈樞》、《太素》、《千金翼》卷二十三第二、《醫心方》卷十五第一均作「三十日」。《類經》卷十八第八十六註：「毒盛而深，能下蝕三陰陽明之大經，故不爲急治則死矣。」
〔7〕鋭疽 《太素》、《鬼遺方》卷四均作「兌疽」。按兌與鋭通。《外科正宗》卷四、《醫宗金鑑》卷六十九稱「鸛口疽」，《金鑑》注云：「此病一名鋭疽，生於尻尾骨尖處，初腫形如魚肫，色赤堅痛，潰破口若鸛嘴，屬督脈經，由濕痰流結所致。朝寒暮熱，夜重日輕，潰出稀膿爲不足，或流稠膿鮮血爲有餘。少壯可愈，老弱難斂，易於成漏。」
〔8〕不治，三十日死 不治，《鬼遺方》卷四作「不速治」。三十日，《病源》卷三十二疽候作「四十日」。死下明抄本、《靈樞》、《太素》均有「矣」字。
〔9〕赤弛 弛下明抄本有「音」小字注。《靈樞》、《太素》均作「赤施」，《鬼遺方》卷四作「赤施疽」。按弛與施通。《靈樞集註》張志聰註：「以火毒而施於陰部，故名赤施。」《證治準繩·瘍醫》卷四、《醫宗金鑑》卷七十稱爲股陰疽。《金鑑》註：「此證一名赤施，發生於股內合縫下近陰囊之側，因偏在厥陰經，故名大股也。堅硬漫腫木痛，由七情不和，憂思憤鬱，凝結而成。因在陰經，起長潰膿俱屬遲緩，潰後尤見纏綿，收歛成功者甚少。」
〔10〕不治 《靈樞》、《太素》、《鬼遺方》卷四均作「不急治」，於義較明。
〔11〕六十日死 《太素》、《鬼遺方》卷四、《病源》卷三十二疽候、《醫心方》卷十五第一均作「六日死」，疑誤。《類經》卷十八第八十六註：「當足太陰箕門、血海，及足厥陰五里、陰包之間，皆陰氣所聚之處，故不治則死。」
〔12〕十日死 十日，《太素》作「六十日」，疑涉上文誤；《鬼遺方》卷四、《千金翼》卷二十三第二均作「六日」。日下《靈樞》有「而當」二字。《類經》卷十八第八十六註：「若兩股俱病，則傷陰之極，其死尤速。」
〔13〕疵疽 疵，明抄本作「」，此下有「音」小字注。《靈樞》作「疵癰」，疑誤。按《醫宗金鑑》卷七十膝癰、疵疽注云：「膝癰生於膝蓋，色紅焮腫疼痛，屬氣血實；疵疽亦生於膝蓋，腫大如癰，其色不變，寒熱往來，屬氣血虛，宣軟爲順，堅硬如石者爲逆。」
〔14〕大 《鬼遺方》卷四無。據此後「走緩」文例，疑衍。
〔15〕而堅者 《靈樞》作「如堅石」。
〔16〕勿石 石下《千金翼》卷二十三第二有「之」字。石，《鬼遺方》卷四作「破」，下同。《太素》註：「勿石之者，準例皆砭之，此唯言石之，或以冷石熨之。所以堅而不石，以其寒聚結，聽柔乃石之。」
〔17〕石之者即死 《靈樞》作「石之者死」，《太素》作「石之死」。《千金翼》卷二十三第二作「石之即死」。義均同。《靈樞集註》張志聰註：「石之則死，毒氣入於內也。」
〔18〕須其色異 色異，《靈樞》、《太素》均無，須其二字連下句讀。異，《病源》卷三十二疽候作「黑」。《鬼遺方》卷四本句作「須以手緩柔之」。色異者，言疵疽之外部皮膚漸變色紅，而異於常色也。
〔19〕柔乃石之者生 《鬼遺方》卷四作「乃破」。《類經》卷十八第八十六註：「若柔則膿成矣，砭之無害也。」《靈樞集註》張志聰註：「須其柔軟而石之者生，毒氣出於外也。」
諸癰〔1〕之發於節而相應者〔2〕，不可治。發於陽者百日死〔3〕，發於陰者四十日死〔4〕。
發於脛，名曰兔嚙〔5〕，其狀如赤豆至骨〔6〕，急治之，不急治殺人〔7〕。
發於踝〔8〕，名曰走緩〔9〕。其狀癰〔10〕色不變，數石其俞〔11〕而止其寒熱，不死。
〔1〕癰 《靈樞》作「癰疽」，《太素》作「疽癰」，《鬼遺方》卷四作「疽」。《太素》註：「當節生癰，膿入節間傷液，故不可療。」則與本經合。
〔2〕發於節而相應者 《類經》卷十八第八十六註：「諸節者，神氣之所遊行出入也，皆不宜有癰毒之患。若其相應，則發於上而應於下，發於左而應於右，其害尤甚，爲不可治。」
〔3〕發於陽者百日死 死下明抄本有「矣」字。《太素》註：「丈夫陽器曰陽。」《靈樞發微》註：「其節之外廉爲陽。」《類經》卷十八第八十六註：「發於三陽之分者，毒淺在府，其死稍緩。」
〔4〕發於陰者四十日死 四，明抄本作「三」，此下有「一作四」三小字校文。《靈樞》、《千金翼》卷二十三第二亦作「三十日死」，《千金翼》校云：「一雲四十日死。」《太素》註：「婦人陰器曰陰。」《靈樞發微》註：「其節之內廉爲陰。」《類經》卷十八第八十六註：「發於三陰之分者，毒深在藏，不能出一月也。」詳此言癰發於陽、發於陰者爲死証，諸家説解不一，義難詳，姑備此三説，以待後考。
〔5〕兔嚙 明抄本作「菟囓」，嚙下有「音業」二小字音注，《病源》卷三十二疽候有「疽」字。按菟與兔通。嚙與囓通。《類經》卷十八第八十六註：「脛，足脛也。兔嚙，如有所嚙傷也。」
〔6〕如赤豆至骨 《靈樞》、《太素》均作「赤至骨」。
〔7〕不急治殺人 《靈樞》、《太素》均作「不治害人也」，《鬼遺方》卷四作「不治煞人」。義略同。
〔8〕踝 此上原有「內」字，據《太素》、《鬼遺方》卷四、《千金翼》卷二十三第二、《病源》卷三十二疽候、《外臺》卷二十四癰疽方刪。此下明抄本有「音胯，又魯」四小字音注。
〔9〕走緩 《靈樞集註》張志聰註：「癰疽之變，有病因於內而毒氣走於外者，有腫見於外而毒氣走於內者，此邪留於脈而不行，故名曰走緩。」
〔10〕癰 《靈樞》作「癰也」，《太素》、《病源》卷三十二疽候、《千金翼》卷二十三第二均無。《外臺》卷二十四癰疽方作「肉」。
〔11〕數石其俞 《病源》卷三十二疽候作「數灸」，《鬼遺方》卷四作「灸」。《太素》註：「石其輸者，以冷石熨其所由之輸也。」《類經》卷十八第八十六註：「數石其輸，砭其所腫之處也。」
發於足上下〔1〕，名曰四淫〔2〕。其狀大癰〔3〕，不急治之〔4〕，百日死〔5〕。
發於足傍〔6〕，名曰厲癰〔7〕。其狀不大，初從〔8〕小指發，急治之，去其黑者〔9〕，不消輒益〔10〕，不治，百日死。
發於足指，名曰脫疽〔11〕。其狀赤黑者，死不治；不赤黑者〔12〕，不死。治之〔13〕不衰，急斬去之〔14〕，不去則死矣〔15〕。
〔1〕足上下 下，《鬼遺方》卷四無。《太素》註：「足上下者，足趺上下也。」
〔2〕四淫 謂邪氣浸淫兩足上下也。《類經》卷十八第八十六註：「陽受氣於四末，而大癰淫於其間，陽毒之盛極也。」《證治準繩·瘍醫》卷四稱爲「腳發」。薛己《外科樞要》卷三第十二云：「腳發之證，屬足三陰經精血虧損，或足三陽經濕熱下注。若色赤腫痛而潰膿者，屬濕熱下注，爲可治；若色微赤微腫而膿清者，屬精血虧損，爲難治；若黑黯不腫痛，不潰膿，煩熱作渴，小便淋漓者，陰敗末傳惡證也，爲不治。」
〔3〕其狀大癰 《鬼遺方》卷四作「其狀如癰」，《外臺》卷二十四癰疽方作「其狀大如癰」。癰下《太素》有「不色變」三字。
〔4〕不急治之 不，《靈樞》無，非是；《太素》作「不治」，義同。
〔5〕百日死 《類經》卷十八第八十六註：「時氣移易則真陰日敗，故愈三月而死。」
〔6〕足傍 傍，《鬼遺方》卷四無。《太素》註：「傍，謂足內外之側也。」
〔7〕厲癰 《太素》、《鬼遺方》卷四、《病源》卷三十二疽候、《醫心方》卷十五第一均作「厲疽」。《靈樞集註》張志聰註：「此寒邪客於足陽明之脈而爲癰也。足陽明之脈起於足大指次指之厲兌，故發於足傍，名曰厲癰。」《醫宗金鑑》卷七十一厲癰注云：「厲癰生足跗兩傍，小如棗栗，左右同。」
〔8〕從 《靈樞》、《太素》均作「如」。不若本經義勝。
〔9〕急治之，去其黑者 原作「急治去之其狀黑者」，文義未安，據《靈樞》、《太素》、《千金翼》卷二十三第二改。
〔10〕不消輒益 不下原有「可」字，義不相協，據《靈樞》、《太素》、《千金翼》卷二十三第二刪。此言若初發不急消去之，則病情加重。輒，則也。
〔11〕脫疽 《靈樞》作「脫癰」。《外科正宗》卷四第十八云：「夫脫疽者，外腐而內壞也。……凡患此者，多生於手足，手足乃五臟枝幹，瘡之初生，形如粟米，頭便一點黃泡，其皮猶如煮熟紅棗，黑色侵漫，傳遍五指，上至腳面，其疼如湯潑火燃，其形則骨枯筋練，其穢異香難解。」
〔12〕者《靈樞》、《太素》均無。
〔13〕治之 明抄本、《靈樞》均無此二字，疑脫。
〔14〕急斬去之 《靈樞》作「急斬之」，《太素》作「急斬去之活」，《病源》卷三十二疽候、《千金翼》卷二十三第二均作「急斬去之活也」。按有活字，與下「死」字對文，似是。
〔15〕不去則死矣 矣，明抄本無。去，《靈樞》、《太素》均作「然」。《病源》卷三十二疽候、《千金翼》卷二十三第二均作「不斬者死矣」。義同。《內經知要·病能》註：「色赤黑者，其毒尤甚，若不衰退，急斬去其指，庶可保生，若稍緩，毒發傷藏而死。」
黃帝問曰：何爲癰〔1〕？岐伯對曰：營氣積留〔2〕於經絡〔3〕之中，則〔4〕血泣而不行，不行〔5〕則衛氣歸〔6〕之，歸而〔7〕不通，擁〔8〕遏而不得行，故曰熱〔9〕。大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則爲膿，然不能陷於骨髓〔10〕，骨髓不爲焦〔11〕枯，五藏不爲傷，故名〔12〕曰癰。
〔1〕何謂癰 《靈樞》、《太素》均作「夫子言癰疽，何以別之」。
〔2〕營氣積留 《靈樞》、《太素》、《鬼遺方》卷一均作「營衛稽留」。並通。
〔3〕經絡 明抄本、《靈樞》、《太素》、《鬼遺方》卷一、《千金翼》卷二十三第二均作「經脈」。
〔4〕則 此上《鬼遺方》卷一有「久」字。
〔5〕不行 此上《鬼遺方》卷一、《聖惠方》卷六十一癰疽論均有「血濇」二字。
〔6〕歸 《靈樞》、《太素》、《鬼遺方》卷一均作「從」。義同。《太素》註：「營衛稽留經脈泣不行者，寒氣客之，血泣不行，衛氣歸在泣血之中也。」
〔7〕歸而 歸，《靈樞》無。《太素》作「從之而」。《鬼遺方》卷一無此二字。
〔8〕擁 《靈樞》、《太素》、《鬼遺方》卷一均作「壅」。按壅與擁通。《尚書大傳·夏傳》：「溝瀆壅遏，水爲民害。」《太平御覽·職官·司空》引作「擁」。
〔9〕故曰熱 《靈樞》作「故熱」；《太素》作「故曰」，連下句讀。以《靈樞》義勝，「曰」字疑衍。
〔10〕陷於骨髓 原作「陷肌膚於骨髓」，《靈樞》作「陷」，無此下五字。《太素》作「陷於骨髓」，無「肌膚」二字。《鬼遺方》卷一作「然不能陷膚於骨」。按癰証本生肌膚，無須陷也，故據《太素》等刪「肌膚」二字。
〔11〕焦 《靈樞》、《太素》、《鬼遺方》卷一均作「燋」。按焦、燋古通。焦，或作、、燋。《説文·火部》：「，火所傷也。」《禮記·內則》：「濡炙之，舉焦其膋。」陸德明釋文：「焦，字又作燋。」此與下「枯」字義同，爲同義復詞。
〔12〕故名 故，明抄本無。名，《靈樞》、《太素》均作「命」，義同。
曰：何謂疽？曰：熱氣純〔1〕盛，下陷肌膚筋髓骨肉〔2〕，內連五藏，血氣竭絶〔3〕，當其癰下筋骨良肉皆無餘，故名〔4〕曰疽。疽者，其上〔5〕皮夭以堅〔6〕，狀如牛領之皮〔7〕。癰者，其皮上〔8〕薄以澤。此其候也。
曰：有疽死者柰何〔9〕？曰：身〔10〕五部：伏菟〔11〕一，腨《靈樞》作腓〔12〕。二，背〔13〕三，五藏之俞〔14〕四，項〔15〕五。此五部有疽死也〔16〕。
〔1〕純 《靈樞》、《太素》均作「淳」。《鬼遺方》卷一作「浮」。按純與淳通。《儀禮·鄉射禮》：「二算爲純。」《左傳·襄公十一年》孔穎達正義引作「淳」。
〔2〕筋髓骨肉 《靈樞》作「筋髓枯」，《太素》作「筋髓骨枯」，不若本經義勝。楊上善註：「肌膚肉筋骨髓，斯之六種皆悉破壞，命之曰疽。」則與本經合。
〔3〕絶 《靈樞》、《太素》均無。
〔4〕名 《靈樞》、《太素》均作「命」，義同。
〔5〕其上 《靈樞》、《太素》均作「上之」。
〔6〕夭以堅 以下原有「瘀」字，據《靈樞》、《太素》刪。夭以堅，與下文「薄以澤」爲對文。此言皮色黑黯無澤而堅厚也，故下文雲「如牛領之皮」。
〔7〕狀如牛領之皮 狀，《靈樞》、《太素》均作「上」。之，原脫，據明抄本、《靈樞》、《太素》補。牛領之皮，言其皮膚粗糙而厚也。
〔8〕皮上 《鬼遺方》卷一、《千金翼》卷二十三第二、《外臺》卷二十四癰疽方均作「上皮」，與上文例一致，義勝。
〔9〕有疽死者柰何 《靈樞》、《太素》均無此六字問語。
〔10〕身 此下《靈樞》、《太素》、《千金翼》卷二十三第二均有「有」字，義順。
〔11〕伏菟 《靈樞》、《太素》均作「伏兔」，義同。楊上善註：「伏兔在膝上六寸起肉，足陽明氣發，禁不可灸，又不言得鍼。此要禁爲第一部，故生癰疽者死也。」
〔12〕《靈樞》作腓 腓，明抄本作「解」。今本《靈樞》作「腓二，腓者腨也」。《太素》與《靈樞》同，惟腨作「踹」。按腨與踹通。又「腓者腨也」四字，當是後人釋語混入正文。《説文·肉部》：「腓，脛腨也。」楊上善註：「足陽明、太陽氣所發，禁不可刺，故踹爲要害之處，生癰疽者死也。」
〔13〕背 《太素》註：「自腰輸已上二十一椎兩箱稱背，去藏府甚近，皮肉至薄，若生癰疽，陷而必死也。」《類經》卷二十二第五十四註：「中行督脈，旁四行足太陽經，皆藏氣所系之要害也。」
〔14〕五藏之俞 俞下明抄本有「音舒」二小字音注。五藏之俞有二説。《太素》註：「五藏手足二十五輸，當於輸穴生癰疽者死也。」《類經》卷二十二第五十四註：「肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，五藏之所系也。」似以張注爲是。凡五臟背俞處患癰疽者，皆危重也。
〔15〕項 《太素》註：「三陽、督脈在項，故項生癰疽者致死也。」《類經》卷二十二第五十四註：「項中爲督脈、陽維之會，統諸陽之綱領也。」
〔16〕此五部有疽死也 疽死也，《靈樞》、《太素》均作「癰疽者死」。按本經上有「有疽死者柰何」之問，此則無「癰」字者是；《靈樞》、《太素》無上問，蓋連上節言，則作「癰疽」者亦不誤。《類經》卷二十二第五十四註：「凡上五部，皆要會之所，忌生癰疽，生者多死。」
曰：身形應九野〔1〕柰何？曰：請言身形之應九野也，左足〔2〕應立春，其日戊寅己丑〔3〕；左胸〔4〕一作脇。應春分，其日乙卯〔5〕；左手〔6〕應立夏，其日戊辰己巳〔7〕；膺喉頭首應夏至，其日丙午〔8〕；右手應立秋，其日戊申己未〔9〕；右胸〔10〕一作脇。應秋分，其日辛酉〔11〕；右足應立冬，其日戊戌己亥〔12〕；腰尻下竅應冬至，其日壬子〔13〕；六府及鬲下三藏應中州〔14〕，其日大禁〔15〕太乙所在之日及諸戊己〔16〕。凡此九者〔17〕，善候八正所在之處〔18〕，主左右上下身體有癰腫者，欲治之，無以其所直〔19〕之日潰〔20〕治之，是謂天忌日〔21〕也。
五子夜半〔22〕，五丑鷄，五寅平旦，五卯日出，五辰食時，五巳禺中，五午日中，五未日昳，五申晡時，五酉日入，五戌黃昏，五亥人定。
以上此時得疾者，皆不起〔23〕。
〔1〕九野 明抄本、《千金冀》卷二十三第二均作「九宮」。按此九野與九宮義同。《類經》卷九第三十五註：「九野，即八卦九宮之位也。」義見後注。
〔2〕足 原作「手」，原校云：「一作足。」按作手與九宮相應之位不合，據原校及《靈樞》、《千金冀》卷二十三第二改。並刪原校。
〔3〕其日戊寅己丑 《類經》卷九第三十五註：「此左足應艮宮，東北方也。故其氣皆應於艮宮。然乾坤艮巽，四隅之宮也。震兌坎離，四正之宮也。土王於四季，故四隅之宮皆應戊己，而四正之宮各有所王。後放此。」
〔4〕胸 《靈樞》作「脇」，與下文原校同。按胸與脇位近。
〔5〕左胸應春分，其日乙卯 《類經》卷九第三十五註：「此左脇應震宮也。左脇，正東方也。春分後，正東節氣也。乙卯日，東方之正也。故其氣皆相應。」
〔6〕手 原作「足」，按作足與九宮相應之位不合，據明抄本、《靈樞》、《千金翼》卷二十三第二改。
〔7〕其日戊辰己巳 《類經》卷九第三十五註：「此左手應巽宮，東南方也。立夏後，東南節氣也。戊辰己巳，東南日辰也。故其氣皆相應。」
〔8〕膺喉頭首應夏至，其日丙午 《類經》卷九第三十五註：「胸前曰膺。膺喉頭首應離宮，正南方也。夏至後，正南節氣也。丙午日，南方之正也。故其氣皆相應。」
〔9〕右手應立秋，其日戊申己未 《類經》卷九第三十五註：「此右手應坤宮，西南方也。立秋後，西南節氣也。戊申己酉，西南日辰也。故其氣皆相應。」
〔10〕胸 此下明抄本有「膺」字，誤。《靈樞》作「脇」，與下文原校合。
〔11〕右胸應秋分，其日辛酉 《類經》卷九第三十五註：「此右脇應兌宮，正西方也。秋分後，正西節氣也。辛酉日，西方之正也。故其氣皆相應。」
〔12〕右足應立冬，其日戊戌己亥 《類經》卷九第三十五註：「此右足應乾宮，西北方也。立冬後，西北節氣也。戊戌己亥，西北日辰也。故其氣皆相應。」
〔13〕腰尻下竅應冬至，其日壬子 《類經》卷九第三十五註：「此腰尻下竅應坎宮，正北方也。冬至後，正北節氣也。壬子日，北方之正也。故其氣皆相應。」
〔14〕及鬲下三藏應中州 及，《靈樞》無。三藏，原作「五藏」，詳膈下僅肝脾腎三臟，故據《靈樞》改。《類經》卷九第三十五註：「此膈下應中宮也。膈下，腹中也。三藏，肝脾腎也。六府三藏俱在膈下腹中，故應中州。」
〔15〕其日大禁 日，《靈樞》無；大禁二字重出，連下句讀。不若本經義明。
〔16〕大禁太乙所在之日及諸戊己 乙，明抄本、《靈樞》作「一」，二字同。己下明抄本有「也」字。太乙，亦稱「太一」，古指天帝神。《史記·天官書》：「中宮天極星，其一明者，太一常居也。」張守節正義曰：「太一，天帝之別名也。」《淮南子·天文訓》：「太微者，太乙之庭也；紫宮者，太乙之居也。」高誘註：「太乙，天神也。」《星經》云：「太一星在天一南半度，天帝神。」太乙所在之日，即太乙移居之日。《靈樞·九宮八風》云：「太一常以冬至之日，居葉蟄之宮四十六日，明日居天留四十六日，明日居倉門四十六日，明日居陰洛四十五日，明日居天宮四十六日，明日居玄委四十六日，明日居倉果四十六日，明日居新洛四十五日，明日復居葉蟄之宮，曰冬至矣。……常如是無已，終而復始。太一移日，天必應之以風雨。」《類經》卷九第三十五註：「其大禁者，在太一所在之日及諸戊己日。蓋戊己屬土，雖寄王於四季，而實爲中宮之辰，故其氣應亦如太一。」
〔17〕凡此九者 凡下明抄本、《千金翼》卷二十三第二均有「候」字。九者，太乙所在九宮也。
〔18〕善候八正所在之處 處，明抄本作「所」。處下《靈樞》有「所」字，連下句讀。《類經》卷九第三十五註：「正，正風也。八正，即八方王氣之所在，太一之謂也。九宮定則八正之氣可候矣。」
〔19〕直 與值通。《史記·匈奴傳》：「直上谷。」司馬貞索隱引姚氏云：「古字例，以直爲值。值，當也。」《説文·人部》：「值，持也。」段玉裁註：「引伸爲當也。《史》《漢》多用直爲之。」
〔20〕潰 明抄本此下有「音育」二小字音注。潰，決也。《漢書·文帝紀》：「齊楚地震，二十九山同日崩，大水潰出。」顔師古註：「旁決曰潰。」此言以砭石鈹鍼刺破癰疽也。
〔21〕是謂天忌日 根據時令節氣而人不宜爲事之日，古人謂之天忌日。《素問·八正神明論》王冰云：「人忌於天，故曰天忌。」此指上文「大禁太乙所在之日及諸戊己日」，及下文所列時日。按此所謂天忌之説，在《內經》中曾有三次提及：一爲《素問·八正神明論》曰：「天忌不可不知也。」一爲《靈樞·官能》曰：「必知天忌，乃言鍼經。」此二處均末具體説明天忌的內容。一爲《靈樞·九鍼論》，即本文，則詳述了天忌的具體內容。由於天忌是以太乙遊宮説爲理論基礎，進而參之《靈樞·九宮八風》論太乙遊宮內容，則更爲詳明。究其實際意義之是非，尚待進一步研究與探討。
〔22〕五子夜半 五子及下文五丑、五寅、五卯、五辰、五巳、五午、五未、五申、五酉、五戌、五亥，乃古代記日及記時名稱。其法以十天干名與十二地支名相配，即以陽干配陽支，以陰干配陰支，而得其名。五子者，即以陽干之甲、丙、戊、庚、壬相配，而得甲子、丙子、戊子、庚子、壬子五名也。餘以此類推。夜半及下文鷄鳴、平旦、日出、食時等，乃古代每日記時名稱，詳見本經卷六第十注。
〔23〕此時得疾者，皆不起 得，取也。《呂氏春秋·報更》：「臣弗得也。」高誘註：「得，取也。」此有取治之意。起，愈也。《後漢書·鄭玄傳》：「起廢疾。」此言患癰疽之証，若以上述日時取治，均不能治癒，故謂之天忌日。
按：
本篇上下兩篇內容與明抄本除文字間的差異外，餘者則盡同，而篇名與篇序則大有不同。如上篇，明抄本作「痂疥上第九」，然詳該篇正文，並無「痂疥」內容，即在下篇中，亦僅有「痂疥，陽谿主之」條；又此篇既雲「第九上」，而其後卻無「痂疥下」篇，故此題名與內容全不相應。然此題名的出現，亦絶非抄書人一時疏忽之筆誤。由此可進一步証明，明抄本與今存其他傳本所據祖本，絶非一種版本系統。同時亦可説明，《甲乙經》之古傳本，不僅在內容文字方面有諸多錯亂訛誤之處，而且在篇章方面亦存有某些問題，現已難爲詳考。