證治匯補 · 飲症

大意 太陰所致為積飲。因而大飲則氣逆。形寒飲冷則傷肺。（內經） 內因 水者。陰物也。積水不散。留而為飲。有憤郁而停者。有睏乏而停者。有思慮而停者。有痛飲而停者。有因熱而傷冷者。（子和）揆其所由。皆因氣鬱中州。水漿入胃。不能運化。隨臟腑虛處而留著焉。（匯補） 外候 大抵停水則生濕。停酒則生熱。濕則成痞。熱則發躁。其變現也。或形寒飲冷而得。則類外感症。或睏乏憂思而得。則似內傷症。或流於四肢。則似風家痹症。或流於關節。則似跌扑傷症。其他五臟六腑所受。見症各出。（匯補） 飲分各經 在心則怔忡眩暈。在肺則喘急咳嗽。在脾則短氣痞悶。在肝則脅滿嚏痛。在腎則臍下悸動。（金匱）在上則面浮。在下則跗腫。在胃中則胸滿口渴。而水入即吐。在經絡則一臂不遂。而復移一臂。在腸間則雷鳴泄瀉。或為溺結。與癃閉相似。在陽分不去。久則化氣。與黃腫相似。在陰分不去。久則成形。與積塊相似。在左脅者。形同肥氣。在右脅者。形同息賁。（匯補） 飲分六症 夫飲一也。而分五飲六症。皆因形而定名也。痰飲水停腸胃。轆轆有聲。令人暴肥暴瘦。懸飲水流脅下。咳唾引痛。懸懸思水。溢飲水流四肢。身體重痛。支飲水停膈上。KT 逆倚息短氣。留飲水停心下。背冷如掌大。 或短氣怔忡。四肢歷節疼痛。脅痛引缺盆。咳嗽轉甚。伏飲水停膈滿。嘔吐喘咳。發熱惡寒。腰背痛。身惕HT而淚出。（仲景） 飲與痰分 飲者。蓄水之名。自外而入。痰者。腸胃之液。自內而生。其初各別。其後同歸。故積飲不散。亦能變痰。是飲為痰之漸。痰為飲之化也。若其外出。則飲形清稀。痰形稠濁。又不同也。（匯補） 停飲脈法 脈偏弦者。飲也。又脈浮而細滑者。傷飲。又沉而弦者。懸飲內痛。（要略） 停飲總治 停飲之初。挾寒挾氣者俱多。故症現寒熱者。汗之。在脅肋四肢者。分利之。在胸膈者。吐之。在腸胃者。下之。（入門）若挾虛症者。補之溫之。（匯補） 初宜分消 凡大飲之後。當風著寒。水氣凝結不運。外有表症。內有飲症者。果當溫散。然或發汗太過。陽氣空虛。水飲仍未解散。致心下悸。頭眩筋惕。身 動振振欲擗地者。又當溫之。不可再行分消也。（匯補） 次宜調養 若血氣虧乏之人。痰飲客於中焦。以致四肢百骸胸腹。發為諸病者。宜導去痰飲。隨即補元氣。不可專任汗吐滲下之法。（匯補） 虛宜溫中 更有脾虛之人。每遇飲後。即覺停滯於中。腸鳴於內。甚或作瀉。屢用分利不效者。法當溫理中焦。（匯補） 久宜暖腎 久有腎虛不能納氣歸元。則積飲於外。或泛於上焦為涎沫。或停於心下為怔忡。或留於臍腹。築築然動氣者。均宜益火之劑。（匯補） 飲症用藥 汗以香蘇飲。吐以二陳湯。分利以四苓散。下以蠲飲枳實丸。凡前五飲症。元氣稍旺者。三花神佑丸、控涎丹逐之。元氣稍虛者。五飲湯。虛甚者。六君子湯。虛寒者。理中湯。下焦腎陰虛者。六味丸。腎家陽虛者。八味丸。外感夾飲。發汗過多致虛症者。真武湯。 飲症選方 香蘇飲 治外感風寒。內停水飲。用此發汗。（方見傷風） 二陳湯 治停飲胃口。噁心欲吐。怔忡口渴。服此探吐。（方見痰症） 四苓散 凡飲停腸內。或泄瀉。或小便不利。以此滲利之。（方見濕症） 三花神佑丸 一切濕熱。積成痰飲。變生體麻肢痹。走注疼痛。風痰涎嗽。氣壅不行。 甘遂 大戟 芫花（各五錢） 黑牽牛（二兩） 大黃（一兩） 輕粉（一兩） 滴水丸小豆大。先服三丸。後二丸。以利為度。 控涎丹 治痰飲在膈。胸背手足頸項腰脅引痛。似風症者。（方見痰症） 蠲飲枳實丸 逐痰消飲。導滯清膈。 枳實 半夏 陳皮 黑丑（各三兩） 炊餅丸。薑湯下。 青木香丸 治胸膈噎塞。氣滯不行。腸中水聲。嘔吐痰沫。不思飲食。服此寬中利膈。 黑牽牛（二十四兩取頭末十二兩） 木香（三兩） 補骨脂 蓽澄茄（各四兩） 檳榔（二兩） 清水丸綠豆大。每服三十丸。茶湯下。氣滯濕痰留飲。大效。 十棗湯（仲景） 治懸飲內痛。直達水氣結聚之處。 芫花 甘遂 大戟為末。棗子十枚。煮湯去棗。調藥末。強壯者服五分。平旦服之。不下。加五分。以利為度。虛人勿服。 五飲湯（海藏） 治五飲留滯心胸脅下。 旋復花 人參 陳皮 枳實 白朮 茯苓 濃朴 半夏 澤瀉 豬苓 前胡 桂心 白芍藥 炙甘草（各等分） 生薑。水煎服。 澤瀉湯（仲景） 治飲水太過。腸胃不能傳送。 澤瀉（五兩） 白朮（二兩） 水煮服。 六君子湯 治脾胃虛弱。遇飲停留。成脹滿吐嘔瀉利者。（見前中風） 理中湯 治脾家大虛。挾寒。停飲不化者。（方見中寒） 真武湯（仲景） 外寒挾水症。發汗過多。心下悸。頭眩筋惕。身 動振振欲擗地者。 茯苓（三錢） 白朮（二錢） 芍藥 生薑（各三錢） 附子（八分） 水煎。溫服。 八味丸 治腎經陽虛。不能制水。水飲停留。或泛為痰。或浸為腫。或動為悸。（方見中風）