雜病源流犀燭 · 腋胠脅肋瘡瘍源流
腋胠脅肋痛，氣血食痰病也。凡人肩下曰膊，膊下曰臑，臑對腋，腋下為胠，胠下為脅，脅後為肋，肋下為季肋，即俗謂之肋梢，季肋之下則為腰，部分如此。然腋胠脅肋之病，雖其故皆由氣血食痰，而其位實屬於肝，故四者之病，已詳於肝經門中，茲不必重贅，茲但即四者之地所患瘡瘍備列之。馬刀，本發腋下，堅而不潰，其證治亦已詳頸項篇中，不復贅。而腋下所發，有與馬刀相似，雖堅而色赤，為米疽者，治之用砭石，欲細而長，疏疏砭之，外塗豕膏，內仍服藥（宜紫金錠、內消丸）。內疚疽，亦發腋下，已詳肩臂篇中，不復贅。惟脅下生疽名曰發脅，由肝與心包火盛，虛而有熱所致，但不可過用陽藥（宜柴胡清肝湯、神效瓜蔞散）。即至潰後，亦惟清熱托里，兼滋腎水（宜清熱消毒飲去金銀花，多加熟地黃）。若自脅下至臍上，及膝下兩旁一二寸發癰，填硬難膿，且難穴，穴後難斂，須先用暖內藥（宜排膿內補十宣散），外用熱藥貼令和軟（宜千金不易比天助陽補精膏及寒瘡熱膏）。若急切破之，必至膿出不止，故須緩破，使膿一涌而出，易於收拾也，虛弱人仍用大補之劑（宜十全大補湯）。又有脅下瘡如牛眼狀者，往往膿血出而不止（宜以鹽少許入牛耳，取其垢敷瘡口，即瘥）。又有自脅抵腰，腫赤如霞，名丹毒者（宜榆白皮末，雞子白和塗）。甚至遍身青紫，當急砭出惡血（宜羚羊角燒灰，雞子白和塗，不應，服紫金丹、勝金丹汗之）。肋上發癰，則曰發肋，初起腫盛，十數日不攻穴，即大如杯如碗，痛徹內腸，左患應右，右患應左，急以針刺出膿血，否則毒必內攻而多死也（宜清心內固金粉散）。若處荒僻，一時不得方藥，則有簡便之法，可使毒不內攻，不侵臟腑，不傳惡證（宜黃礬丸、牛膠飲），不可不知也。
〔發肋論證〕 劉涓子曰：發肋及兩肩肘頭，名曰夾熒疽，九日可刺。赤白膿相間，多出可治。全無赤白者不治。二十日之久，若仍不穴者，死不治。
【治腋胠脅肋瘡瘍方十六】
紫金錠 〈米疽〉
五倍子（三兩） 山慈菇（二兩） 千金子 大戟（各一兩） 麝香（三錢）
各藥製法，詳肩臂篇，服法亦詳在前。糯米飲丸。
內消丸 〈又〉
青皮 陳皮（各二兩） 牽牛（八兩，取頭末，二兩） 皂角（去皮，打碎） 薄荷葉（各八兩）
二味熬膏作丸，每三十丸，食後荊芥湯下。
柴胡清肝湯 〈發脅〉
柴胡 山梔（各錢半） 川芎 黃芩 人參（各一錢） 桔梗 連翹（各八分） 甘草（五分）
食後，溫服。
神效瓜蔞散 〈又〉
當歸（五錢） 生甘草（五錢） 乳香 沒藥（各一錢） 瓜蔞（一個，子多者妙）
水酒煎。一方有穿山甲、貝母。一方以各末入瓜蔞內，重綿紙封之，微火煅存性為末，每二錢，酒下。
清熱消毒飲 〈又〉
黃連 山梔 連翹 當歸（各一錢） 川芎 白芍 生地（各錢半） 炙草（八分） 金銀花（二錢）
排膿內補十宣散 〈脅癰〉
酒當歸 人參（各八分） 鹽水拌炒黃芪 防風 桔梗（各一錢） 川芎 肉桂（各三分） 白芷 甘草（各五分） 姜厚朴（六分）
水煎，或為末，木香酒下。
此方宜於元氣虛弱，風寒郁滯，不能潰散之人。若熱毒壅滯，氣血虛弱，又當用托里消毒散、參芪托里散。丹溪謂夏月不宜用此方，潰瘍亦不宜用，只冬月腫瘍，及些小癰疽可用耳。
托里消毒散 〈又〉
人參 鹽黃芪 酒當歸 炒白芍 炒白朮 川芎 茯苓（各一錢） 金銀花 白芷（各七分） 炙草 連翹（各五分）
參芪托里散 〈又〉
人參 黃芪 當歸 川芎 麥冬 芍藥 黃柏 知母 柴胡 甘草 金銀花
寒瘡熱膏 〈又〉
歸梢（一兩） 杏仁（百粒，去皮、尖） 黃丹（六兩，飛炒） 麻油（一斤） 肥嫩柳枝（一兩） 肥嫩桃枝（三兩半，俱切寸許）
先熬油，下二枝，半焦，以綿裹歸梢、杏仁，同熬至二枝焦黑，去渣極淨，再煎沸入黃丹，熬滴水不散為度。其熱瘡寒膏同藥，只歸梢用全當歸，二枝分量倒轉即是。
十全大補湯 〈又〉
人參 茯苓 白朮 炙草 川芎 當歸 白芍 熟地 黃芪 肉桂 姜 棗
紫金丹 〈丹毒〉
勝金丹 〈又〉
制白砒 麝香（各五分） 蟾酥（一錢） 雄黃 辰砂 乳香 沒藥 血竭（各錢半） 全蠍（炮） 天龍（去頭、足，炙） 穿山甲（炙，各三錢） 炒僵蠶（五錢）
各研末秤准，每服三錢，砂糖調蔥頭酒送下。
千金不易比天助陽補精膏 〈外貼〉
香油（一斤四兩） 甘草（二兩） 遠志 牛膝 虎頸骨（酥炙） 川斷 熟地（焙） 肉蓯蓉 蛇床子 天冬 生地 菟絲子（各一兩） 肉豆蔻（面煨） 川楝子（去核） 杏仁（去皮、尖） 谷精草（各一兩） 紫梢花（去草） 大附子 官桂（各四錢）
入藥油內煎黑色，去渣，下飛過黃丹八兩，透明松香四兩，用柳條不住手攪，不散為度，再下雄黃、硫黃、龍骨、赤石脂各二錢，再沸，又下沉香、木香、蟾酥、沒藥、母丁香、陽起石煅、阿芙蓉為末，再沸，即住火，將茶匙挑藥，滴水不散為度，又下黃蠟五錢，將此膏收貯磁瓶，密封口，入水五日，去火氣，然後用紅絹攤勻，重七錢，貼六十日方換，其效如神，不可盡述。
清心內固金粉散 〈發肋〉
辰砂（另研） 茯苓 人參 甘草（各三錢） 綠豆（四兩） 雄黃 麝香 冰片（各一錢，各另研） 朴硝（另研） 蔻仁（各五錢）
每一錢半，蜜湯調下。
黃礬丸 〈總治〉
明礬（一兩，生研） 黃蠟（五錢）
以蠟熔化，入礬末，乘熱為丸，每服十丸，漸加至二十丸，酒下。又名蠟礬丸。
此方治癰疽初起，未破內消，已破自合。如服金石藥毒而發者，加礬末一兩，但須日服百粒，方能御毒，不致內攻，最能止痛，不動臟腑。有人遍身生瘡如蛇頭，服此即效。
牛膠飲 〈又〉
牛皮膠明者四兩，水一碗，重湯煮化，加酒中，飲之至醉，不飲即用白湯。
此方治癰疽，能使毒不內攻，不傳惡證，此有益無損之物。法宜酒煮，但恐氣味難嘗，不若銼碎為丸，以酒送下，亦權變之法。