雜病源流犀燭 · 頭痛源流（眩暈　風頭旋　頭風　首風　腦風　腦疽）

頭痛，經氣逆上，干遏清道，不得運行病也。統天氣六淫之邪，人氣六賊之逆，皆有之。經曰：風氣循風府而上，則為腦風。新沐中風，則為首風。此蓋以太陽之脈達風府，太陽受風，則腦痛而為腦風。又以沐則腠開，風傷於衛故也。經又曰：頭痛數歲不已，當犯大寒，內至骨髓，髓以腦為主，腦逆，故頭痛齒亦痛，名曰厥逆。此蓋以大寒入腦，則邪深，故數歲不已。髓者，骨之充，齒者，骨之餘，故頭痛齒亦痛，是邪逆於上，故曰厥逆也（宜羌活附子湯）。經又曰：頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰巨陽，甚則入腎。此蓋以頭痛本太陽病，太陽之脈交巔上，其直者從巔入絡腦。下虛，少陰腎虛也。上實，太陽膀胱實也。腎虛不能攝太陽之氣，故虛邪上行而頭痛，其脈必舉之弦，按之堅（宜玉真丸）。經又曰：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生。此蓋以腸胃為衛門之道路，氣之所以往來，氣虛則不能上升於巔頂，故頭痛（宜補中益氣湯）。經又曰：頭痛甚，則腦痛，手足寒至節，死不治。此蓋以三陽受邪，伏而不去，則陽氣敗絕，故手足之寒，上至於節也。統而觀之，經之論頭痛，總不越風寒虛三者，其旨固□然也。雖然，各經所犯頭痛，其為痛處，與其現證脈候，及應用之藥，有不得不分辨者。太陽經痛在正巔，其證兼惡風寒，其脈必浮緊（宜川芎、麻黃、羌活、獨活）。少陽經痛在耳前髮際，其證兼寒熱，其脈必細而弦（宜柴胡、黃芩）。陽明經痛在額間，其證兼自汗），發熱惡寒，其脈必浮緩長實（宜升麻、葛根、石膏、白芷）。或發熱，惡熱而渴（宜白虎湯加白芷）。太陰經頭痛，其證兼體重多痰，其脈必沉緩（宜南星、半夏、蒼朮）。或太陰痰厥，亦頭痛（宜柴胡、黃芩、黃連、半夏）。少陰經頭痛，其證足寒氣逆，為寒厥，其脈必沉細（宜麻黃附子細辛湯）。厥陰經頭痛，其證兼項痛，或吐痰沫冷厥，其脈必浮緩（宜吳萸、乾薑）。或肝風虛動頭痛，而兼目眩耳聾（宜生熟地黃丸、鉤藤散）。或怒氣傷肝而亦頭痛（宜沉香降氣散）。腎與膀胱經挾寒濕而頭痛，其證亦下虛上實，氣上而不能下（宜玉真丸）。心與小腸經挾濕熱而頭痛，其證兼煩心厥逆（宜清空膏加麥冬、丹參）。三陽經熱郁頭痛，不敢見日光，置水於頂上，汗吐下三法並行必愈。以上各經頭痛之異如此，而尤緊要者，凡遇陰經為患，藥必用辛溫，如桂、附、乾薑、吳萸之屬皆可。至實痛、虛痛，尤不可混。蓋六腑清陽之氣，五臟精華之血，皆朝會於頭。而六淫五賊之邪，皆能犯上為逆。或與正氣相搏，郁而成熱，則脈滿而痛（宜茶調散），或邪氣留滯，亦脈滿而痛（宜菊花散），是為實也。正氣衰微，寒濕侵害，雖不與搏而成熱，但邪外襲，則血凝澀而脈攣縮，收引小路而痛，得溫則痛減（宜清空膏），是為虛也。夫虛實之辨既明，而氣血風寒暑濕痰熱之因自別。其因氣虛痛者，遇勞更甚，耳鳴，九竅不利，兩太陽穴痛甚，其脈大（宜補中益氣湯）。如氣上不下，厥而為痛，名氣厥頭痛（宜芎烏散）。因血虛痛者，善驚，眉尖後近髮際名魚尾，自魚尾上攻頭痛，其脈芤（宜四物湯加薄荷）。在氣血俱虛痛者，兼有二證（宜加味調中益氣湯）。因風痛者，抽掣，惡風或汗自出（宜選奇湯）。因寒痛者，絀急惡寒（宜大川芎丸）。因暑痛者，有汗無汗，總皆惡熱（宜香薷飲）。因濕痛者，或冒雨侵露，頭必重，天陰尤甚（宜清空膏去黃芩、黃連，加蒼朮、茯苓）。因痰飲痛者，必昏重，憒憒欲吐，或痰厥痛，每發時，兩頰青黃，懶於言語，而兼眼黑頭旋，噁心煩亂，此厥陰、太陰合病（宜清空膏去羌活，加半夏、白朮、天麻）。因熱痛者，名熱厥頭痛，必煩熱，雖嚴冬亦喜風寒，則痛暫止，略見溫暖，其痛更甚（宜先服清上瀉火湯，次服補氣湯）。因風熱痛者，必兼目昏鼻塞（宜石膏散、神芎散）。因風痰痛者，吐逆目眩，胸滿吐涎（宜玉壺丸）。因濕熱痛者，必兼心煩，病在膈中，用吐法大妙（宜清空膏）。因風濕熱痛者，上壅損目（宜清空膏）。因鬱熱痛者，頭旋眼黑（宜川芎散、安神散）。審是病因，更察兼證，寧有妄治之過哉！外此更有傷食頭痛，必胸滿惡食，吞酸噯腐（宜紅丸子，香砂枳術丸加山楂、神曲、麥芽、萊菔子）。有傷酒頭痛，必口渴神昏（宜葛花解酲湯）。有臭毒頭痛，必煩悶噁心（宜炒香附一味煎）。有發散太過頭痛，必神散氣怯（宜乳香落盞散）。有腎虛頭痛，必下元虛弱（宜硫黃一兩，胡粉一錢，飯丸，冷水服五錢，即止）。有元陽虛頭痛如破，必眼睛如錐刺（宜川烏去皮炮，全蠍糯米炒，等分，韭根汁丸，每十五丸，薄荷湯下）。有頭痛欲裂（宜當歸二兩煎，日再服）。有卒然頭痛（宜僵蠶末，熟水下二錢）。有頭痛連睛（宜牛蒡、石膏等分，為末，茶清調下）。有年久頭痛（宜烏頭、南星末等分，蔥汁調塗太陽穴）。有產後頭痛（宜川芎、烏藥末，茶清下二錢）。有因頭痛，胸中痛，食少，咽嗌不利，寒冷，左寸脈弦急（宜麻黃吳萸湯）。知乎此，而頭痛之病，更無餘患矣。乃治之之法，古人多用風藥者，以高巔之上，惟風可到，味之薄者，為陰中之陽，自地升天者也，故多以風藥取效。然亦只大概言之，宜照前分六經治法，而加以風藥方可。惟犯真頭痛者，最為難治，乃天門真痛，上引泥丸，故旦發夕死，夕發旦死。以腦為髓海，真氣所聚，本不受邪，受邪則不可治也。古法進黑錫丹，灸百會穴，猛用大劑參、附，可救十中之一。然天柱折，或手足青至節者，必死，固不容忽視之也。 〔脈法〕　《脈訣》曰：頭痛短澀應須死，浮滑風痰必易除。又曰：頭痛陽弦，浮風緊寒，風熱洪數，濕細而堅，氣虛頭痛，雖弦必澀，痰厥則滑，腎厥堅實。又曰：風寒暑濕，氣鬱生涎，下虛上實，皆暈而眩。風浮寒緊，濕細暑虛，涎弦而滑，虛脈則無。《綱目》曰：病若目痛，頭痛，脈急短澀者死。《入門》曰：肝脈溢大，必眩暈，宜預防之。《正傳》曰：寸口脈中短者，頭痛也。《醫鑒》曰：寸口緊急，或浮，或短，或弦，皆主頭痛。丹溪曰：腎厥頭痛，其脈舉之則弦，按之則堅。又曰：頭痛，左手脈數，熱也，脈澀，有死血也；右手脈實，有痰積也，脈大，是久病。 〔頭痛證治〕　《內經》曰：頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。《靈樞》曰：真頭痛者，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，並不治。《入門》曰：傷寒頭重不能舉，有二證，太陽病及陰陽易，並皆頭重不舉，皆危證也。又曰：傷寒陽脈不和，則頭搖。心藏絕，及　　病風盛，皆搖頭，皆凶證也。有里痛而頭搖者，亦重證也。又曰：頭沉痛入泥丸，手足冷，爪甲青者，謂之真頭痛。其連齒痛甚者，屬少陰厥證，俱不治。《活人書》曰：三陽有頭痛，三陰無矣，惟厥陰脈與督脈會於巔，故有頭痛。少陰亦有頭痛，但稀少耳。丹溪曰：頭痛多主於痰，痛甚者，火多也，有可吐者，亦有可下者。諸經氣滯，亦作頭痛。又曰：頭痛連目痛，此風痰上攻，須白芷開之。又曰：頭痛必用川芎，如不愈，各加引經藥，太陽羌活，陽明白芷，少陽柴胡，太陰蒼朮，少陰細辛，厥陰吳萸。東垣曰：風寒傷上部，入客於經絡，令人振寒頭痛，或風寒之邪，伏留陽經，為偏正頭風。《得效》曰：真頭痛者，其痛上穿風府，陷入泥丸宮，不可以藥愈。蓋頭中人之根，根氣先絕也。《醫鑒》曰：頭痛目痛，久視無所見者死，卒視無所見者亦死。 〔頭痛導引法〕　《保生秘要》曰：用手法百會穴掐六十四度，擦亦如之，尋用後功。 〔運功〕　《保生秘要》曰：左疼意想左乳下一大肋，扯過右乳下。右疼則扯過左乳，每行十二度。 〔頭重目花導引法〕　《保生秘要》曰：觀空，坐定，閉氣，以兩手心掩耳擊天鼓，次擦湧泉穴，次以手按膝端而坐，呵氣九口，如法定神。 〔運功〕　《保生秘要》曰：意定玄雍，舌頂上齶，俟液徐生，頻咽丹田，復想歸臍，雙睛運轉，目無花矣。 眩暈　肝風病也。《內經》曰：頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰巨陽，甚則入腎。又曰：徇蒙招尤，目眩耳聾，下實上虛，過在足少陽厥陰，甚則入肝。經言下虛，腎虛也，腎虛者頭痛。經言上虛，肝虛也，肝虛者頭暈。夫腎厥則巔疾，肝厥則目眩，此其所以異也。故《內經》又曰：諸風眩掉，皆屬於肝。夫肝為風，風，陽邪也，主動，凡人金衰不能制木，則風因木旺而扇動，且木又生火，火亦屬陽而主動，風火相搏，風為火逼則風烈，火為風扇則火逸，頭目因為旋轉而眩暈，此則眩暈之本也。若病發之故，則有由外因者：曰傷風眩暈，必惡風自汗，或素有頭風而發（宜川芎散）。曰火熱上攻眩暈，必煩渴引飲，或暑月熱甚而發（宜大黃散）。曰風痰閉壅眩暈，必胸膈痞塞，項急，肩背拘倦，神昏多睡，或心忪煩悶而發（宜天麻五錢，川芎二兩，蜜丸芡子大，食後清茶嚼下一丸，名天麻丸）。曰風熱上沖眩暈，必胸中不利，旋運欲倒，或感受時邪而發（宜川芎、槐子末等分，茶下三錢）。曰冒雨傷濕眩暈，必鼻塞聲（宜芎術湯）。有由內因者：曰痰飲眩暈，眩而嘔吐，頭重不舉，是痰（宜清暈化痰湯）。眩而心下悸，是飲（宜茯苓半夏湯）。曰氣鬱眩暈，必七情過傷，痰涎迷塞心竅，眉棱骨痛，眼不可開（宜玉液湯）。曰虛衰眩暈（宜滋陰健脾湯）。或內傷氣虛（宜補中益氣湯）。或腎虛氣不歸元，氣逆奔上（宜十全大補湯）。或脾胃虛弱，兼嘔吐泄瀉（宜歸脾湯）。曰失血眩暈，或吐衄太甚，或便血過多，或由傷胎，或由產後，或由崩漏，或由金瘡跌扑，拔牙，往往悶絕，不省人事（宜當歸五錢，川芎二錢半，水、酒煎，日再服，名芎歸湯）。曰老人陽虛，每早起便暈，須臾自定（宜黑錫丹）。此則眩暈之由也。然而內因外因之感發雖殊，總必由於痰盛。故有風熱痰作眩者（宜玉壺丸、茶調散合用）。有寒濕痰作眩者（宜導痰湯加蒼朮、秦艽）。有痰火兼虛作眩，並遍身眩暈者（宜半夏、白朮、天麻）。有氣血虛，挾痰作眩者（氣虛宜六君子湯，血虛宜二陳湯加芎、歸）。故曰無痰不作眩也。而又有不至於眩暈之甚，但頭目不清利（宜川芎散、防風散）。或並耳鳴耳聾（宜清神養榮湯）。且精神不爽，咽干鼻塞者（宜沃雪湯）。皆由風濕熱痰涎郁於精明之府也。 〔眩暈原由證治〕　《靈樞》曰：上虛則眩。又曰：上氣不足，目為之眩（此言虛眩）。又曰：臟腑筋骨血氣之精，與脈並為目系，上屬於腦後，宅於項中，故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入於腦。入於腦，則腦轉。腦轉則引目系急。目系急，則目眩以轉矣（此言風入而眩）。《河間》曰：眩暈則嘔吐，風熱甚也。《醫鑒》曰：眩暈者，痰因火動也。蓋無痰不能作眩，雖因風者，亦必有痰。丹溪曰：痰在上，火在下，火炎上而動其痰，二陳湯加酒芩、山梔、黃連、蒼朮、羌活，可以治之（此言痰眩）。《入門》曰：眩暈或雲眩冒，眩言其黑，暈言其轉，冒言其昏，其義一也。又曰：眩暈皆稱為上盛下虛。蓋虛者，氣與血也。實者，痰涎風火也。《正傳》曰：眩暈者，中風之漸也。肥白人，四君子湯多加蜜黃芪，加陳皮、半夏，少加川芎、荊芥以清頭目。黑瘦人，二陳湯合四物湯加黃芩、薄荷，入竹瀝、薑汁、童便。又曰：凡眩暈語亂，汗多下利，時時自冒者，虛極難治。《回春》曰：泄瀉多而眩暈，時時自冒者難治。 〔頭暈腦痛及痰滯導引法〕　《保生秘要》曰：單搭膝坐，二指點閉耳門，及口眼鼻七竅之處，躬身微力前努，使真氣上升，腦邪自散矣。 〔運功〕　《保生秘要》曰：注臍念想頭上痛處，分兩邊，運至心口開下，念臍輪斡旋，通關，緊行至滯痰處，著意多運，周流遍腹，顧念臍。 〔神暈頭暈導引法〕　《保生秘要》曰：此證情慾所傷，氣衰血少，心火上攻，痰飲串肺為患，日久變成勞瘵，於肩井穴掐九九，擦九九，兼用後功自愈。 〔運功〕　《保生秘要》曰：緊閉地戶，安神伏氣，按腦及耳，大暈要倚坐，足掘勿交，神氣自回，得法，因津咽下，定神。 風頭旋　肝風病也。肝風盛則頭自搖動，別無疾痛，不自覺知，治法與頭風略同，總應以平肝為主也。 〔風頭旋證治〕　《綱目》曰：有一子，患七年搖頭，三年下血，百方無效，予思之，乃肝家血液盛，外有風熱乘之，肝木盛而克脾土，脾與肺是子母，俱為肝所勝，而血遂漬於大腸，故便血不止，遂處一方，但損肝驅風而益脾，用防風三兩，花粉、蜜黃芪、羌活、白芍各五錢，犀角、甘草各二錢半，炙蛇殼、鉤鉤、麻黃各一錢，棗肉丸，食後薄荷湯下五七十丸，只二服頭搖即止，十餘服血止而下白，又二服乃愈。 頭風　風寒入腦髓病也。凡人素有痰火，風寒客之，則熱郁而悶痛，故婦人多患此者，無巾櫛故也。總之，新而暴者為頭痛，深而久者為頭風。頭風不速治必害眼，其痛有正有偏。丹溪曰：凡偏頭風，左為風虛，右為痰熱。丹溪雖分言之，其實總屬於肝虛有痰。治之者，雖左風必用荊、防、羌、薄，左虛必用芎、歸，右痰必用蒼、夏，右熱必用芩、膏，其實補肝豁痰之品，必當兼用（補肝宜山藥、木瓜、棗仁、羚羊角，豁痰宜南星、半夏、蒼朮、橘紅），是所宜知者也。凡患偏正頭風，有兼惡寒，頭面多汗者（宜茶調散加生黃芪），搐鼻出涎法，大妙（宜透頂散）。有兼鼻流臭涕，他藥不效者（宜芎犀丸）。有頭風冷者（宜蕎麥麵二升作餅，更互合頭上，微汗即愈）。有頭風熱痛者（宜山豆根末油調，塗兩太陽）。有頭風項強者（宜八月後取荊芥穗，作枕鋪床下，立春日去之）。有頭風旋運，痰逆噁心懶食者（宜零陵香、藿香葉、莎草根等分，每末二錢，茶下，日三服）。有偏正頭風，並夾頭風，連兩太陽穴痛者（宜僵蠶末，蔥茶下七八分，及沈氏頭風丸）。有偏正頭風，氣上攻不可忍者（宜全蠍散）。有偏正頭風，痛不可忍者（宜龍香散）。有偏正頭風，不拘遠近，諸藥不效者（宜牛腦丹）。有腦冷漏下者（宜白雞冠子，酒煎服效）。有頭腦鳴響，狀如蟲蛀，名曰天蟻者（宜茶子末吹鼻效）。有頭風多白屑作癢者（宜零陵香、白芷煎汁，入雞子白攪勻，傅數十次，終身不生）。各依證治之，自無不效。而半邊頭痛，另有仙方（宜乩仙方）及外治法（宜蓖麻子紙卷），亦俱效。更有雷頭風者，頭痛而成核塊，頭面腫痛，憎寒壯熱，狀如傷寒，病在三陽，不可過用寒藥誅伐（宜沈氏荷葉湯）。或頭中如雷之鳴，為風邪所客故也，腫核宜刺出血（宜清震湯）。亦有因痰熱者，痰熱生風也（宜祛痰丸）。更有夾腦風者，兩太陽連腦痛是也（宜透頂散）。更有大頭風者，頭大如斗，俗名大頭瘟，天行時疫病也，感天地不正之氣，甚而潰裂出膿，由邪客上焦之故（宜普濟消毒飲）。其相類而病輕者，名發頤，腫在耳前後（宜甘桔湯加薄荷、荊芥、連翹、黃芩、牛蒡子）。 〔頭風證治〕　《醫鑒》曰：頭風之證，素有痰飲，或櫛沐取涼，或久臥當風，以致賊風入腦入項，自頸以上，耳目口鼻眉棱之間，有麻痹不仁之處，或頭重，或頭暈，或頭皮頑厚，不自覺知，或口舌不仁，不知食味，或耳聾，或目痛，或眉棱上下掣痛，或鼻聞香極香，聞臭極臭，或只呵欠而作眩冒之狀，熱者消風散，冷者追風散。頭風發時悶痛，必欲棉裹者，熱郁也，二陳湯加酒芩、荊芥、川芎、薄荷、石膏、細辛。婦人頭風，宜養血祛風湯。葉天士曰：有氣血皆虛，新涼上受，經脈不和，腦後筋掣牽痛，倏起倏靜者，乃陽風之邪，宜荷葉邊、苦丁茶、蔓荊子、甘菊、連翹。有內風頭痛淚冷者，宜杞子、首烏、茯神、柏子仁、菊花炭、櫓豆皮。有痛在頭左腦後，厥陰風木上觸者，宜細生地、白芍、炒杞子、柏子仁、茯神、甘菊。有暑風濕熱，混於上竅，津液無以運行，凝滯而成偏頭痛，舌強幹涸者，宜連翹、石膏、滑石、甘草、荷梗、桑葉、羚羊角、蔓荊子。有失血過多，陰氣大傷，陽氣浮越，頭痛筋惕，脈數虛而動，當用鎮攝者，宜人參、阿膠、牡蠣、生地、白芍、天冬、炙草。 〔正頭風痛〕　《靈樞》曰：凡手三陽從手走頭，足三陽從頭走足，是手足六陽脈，俱上於頭面也。又曰：足太陽脈上額交巔，直入絡腦別下項，其病沖頭痛，目似脫，項似拔，即正頭痛也。 〔偏頭風痛〕　《靈樞》曰：足少陽之脈，起目銳眥，上抵頭角，其病頭角額痛。子和曰：頭風之甚者，久則目昏。偏頭風痛者，屬少陽相火，久則目縮，小大便秘澀，皆宜出血而大下之。《入門》曰：偏頭痛年久，大便燥，目赤眩暈者，此肺乘肝，氣鬱血壅而然，宜大承氣湯大下之，外用大黃、芒硝為末，井泥調貼兩太陽穴，乃能愈也。 〔日行頭風導引法〕　《保生秘要》曰：此證定宜先導引，次行右法，握固搭膝而坐，以手捫兩耳塞兌，閉目，用意躬身前努，使七竅之氣上攻，邪氣自然退散矣。 〔運功〕　《保生秘要》曰：手腳屈拳，閉口，存想，自泥丸而起，漸想至湧泉，候汗出而自愈。蓋從頭汗上而下出，邪氣淨降矣。 首風　風傷於衛病也，蓋沐則腠理皆開，而風為陽邪，善行而易入，乘其腠之開，邪遂襲而入，則衛受之，故成首風，其證頭面多汗，必惡風（宜大川芎丸）。或沐浴後眩暈頭痛，亦首風類（宜白芷丸）。 〔首風證〕　《醫說》曰：不概入頭風條例，而獨立其名曰首風，見此證專由沐後而得，所以別於頭風之由於六淫七情者也。古人就病定名，意深哉。 腦風　風邪客腦病也。腦者，居於頭，蓋骨中百會穴分，即其部也。《靈樞》曰：腦為髓之海，髓海有餘，則輕勁多力，不足則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見。經文此言，腦之本病也。若風邪入於風府，由風府而上入於腦，則有腦風之證，其狀項背怯寒，腦戶穴冷（宜神聖散）。亦有風邪但攻於上焦，而邪氣上熏，令人日夜頭痛不止者，亦為腦風（宜太陽丹）。宜分別治之也。 〔腦風原由〕　《內經》曰：髓者，骨之充也，髓傷則腦髓消爍，體解㑊然不去也。注云：不去者，不能行去也。《入門》曰：腦者髓之海，諸髓皆屬於腦，故上至腦，不至尾骶，皆精髓升降之道路。 腦疽　膀胱經積熱病也。如初起腫痛甚，煩渴引冷，脈數有力者，由濕毒上壅。如漫腫微痛，渴不飲冷，脈雖數而無力者，由陰虛火熾（濕毒宜黃連消毒飲，陰虛宜六味丸）。若不成膿，不潰腐，陽氣虛也（宜四君子湯加歸、芪）。不生肌，不收斂，脾氣虛也（宜十全大補湯）。然陽虛脾虛之患，凡外證皆然，不獨腦疽已也，宜知之。又有腦爍，初起即如木橛，上起頂門，下至大椎，發腫如火燒，色青黑，不潰，只損外皮，如犬咬去肉一般，即潰，亦不斂，皆由陰精消爍之故，此死證也，古無治方。又有腦癰，皮薄易破，此輕證（宜清熱消毒飲），非如腦疽皮厚難治，急當內托也。薛立齋言：凡患腫毒欲成膿腐潰，生肌收斂並用，托里為主，此至言也，故立齋於托里消毒散一方，多設加減法（加減法載在前），亦欲人知所以用之耳。仙方活命飲，亦癰疽初起之聖藥。又有赤疽，發太陽穴，其形不拘大小，以速破見膿，既膿速斂為要，以額角近連太陽，皆要害處。若腫滿太陽，即成虛損，難於收拾。若既破而傷風水，即能殺人。瘍科書言此證，七日刺不得膿，十日不穴，必死，誠有見於此證之不易療也。至若太陽穴生癰疽，與目相近，不於五六日內急破之，毒氣攻眼，則眼合不開，破後更傷風水，則目睛必傷。其癰疽發於眉頭者，亦必攻人眼目。發在眉後者，又必攻入太陽。皆要害處不可忽者。 〔頭瘍證治〕　陳文治曰：腦疽初起，宜黃連消毒飲。腫硬作痛，繼以仙方活命飲一二劑。蓋此病原屬虛火，按之脈數而濡，乃濕熱壅盛，故用黃連消毒飲。腫硬作痛，乃氣血凝滯，故用仙方活命飲。並以甘溫之劑，補益陽氣，托里而潰腐之，不宜用苦寒傷其胃氣，反致不得腐化。凡瘡易消散，易腐潰，易收斂，皆氣血壯盛故也，可以類推。又曰：昔杜碧清患腦疽，自藥不愈，丹溪治之，令服防風通聖散。答曰：已數服。丹溪云：宜皆以酒制，杜悟，急服乃瘥。 【治頭痛方二十七】 羌活附子湯　〈犯腦〉 羌活　　附子　　防風　　黃芩　　升麻　　白芷　　甘草　　黃柏　　麻黃　　僵蠶　　蒼朮 玉真丸　〈下虛〉 硫黃（二兩）　　石膏　　半夏　　硝石（各一兩） 薑汁丸，每二十丸，薑湯下。寒甚者去石膏加鍾乳粉，灸關元穴。 補中益氣湯　〈氣虛〉 人參　　黃芪　　歸身　　白朮　　升麻　　柴胡　　陳皮　　炙草　　姜　　棗 白虎湯　〈陽明〉 麻黃附子細辛湯　〈少陰〉 麻黃　　附子　　細辛 生熟地黃丸　〈肝風〉 生地　　熟地　　枳殼　　甘菊　　防風　　牛膝　　羌活　　杏仁　　金石斛 蜜丸，每三錢，食前，用豆淋酒送下。 鉤藤散　〈又〉 鉤藤鉤　　陳皮　　半夏　　茯苓　　麥冬　　甘草　　石膏　　人參　　甘菊　　防風 沉香降氣散　〈怒傷〉 沉香　　木香　　柴胡　　白芍　　細辛　　青皮　　陳皮　　蘇子 清空膏　〈頭痛〉 羌活　　防風　　柴胡　　川芎　　黃連　　黃芩　　甘草 每末三錢，臨臥茶清下。 茶調散　〈實痛〉 黃芩（二兩）　　川芎（一兩）　　細茶（三錢）　　白芷（五錢）　　薄荷（二錢）　　荊芥（四錢） 巔頂及腦痛，加細辛、藁本、蔓荊子各三錢。為末，茶調下。 菊花散　〈又〉 甘菊　　旋覆　　防風枳殼　　羌活　　石膏　　蔓荊子　　甘草（各錢半）　　姜（三片） 四物湯　〈血虛〉 川芎　　當歸　　白芍　　地黃 加味調中益氣湯　〈氣虛〉 黃芪（一錢）　　人參　　炙草　　蒼朮（各七分）　　陳皮　　當歸　　川芎（各五分）　　木香　　蔓荊子　　升麻　　柴胡　　細辛（各三分） 選奇湯　〈因風〉 防風　　羌活（各三錢）　　黃芩（一錢）　　甘草（夏生冬炙，八分） 香薷飲　〈因暑〉 香薷　　厚朴　　扁豆　　甘草 清上瀉火湯　〈因熱〉 羌活　　藁本　　防風　　荊芥　　人參　　當歸　　知母　　黃柏　　黃芩　　黃連　　黃芪　　白朮　　升麻　　細辛　　甘草生地　　紅花　　蔓荊子 此方奇效之至。 芎烏散　〈氣厥〉 川芎　　烏藥（等分） 每末二錢，以燒秤錘淬酒下。 兼治產後頭痛。 補氣湯　〈因熱〉 升麻　　黃芪　　炙草　　細辛　　當歸　　木香 一方有麻黃，斟酌用之。 石膏散　〈風熱〉 石膏　　麻黃　　首烏　　葛根 神芎散　〈又〉 蔓荊子　　青黛　　川芎（各錢二分）　　鬱金　　芒硝（各一錢）　　石膏（一錢半）　　細辛（一錢）　　薄荷（二錢）　　紅豆（一粒） 為末，搐鼻。 安神散　〈鬱熱〉 黃芪　　羌活　　黃柏（各一兩）　　防風（二錢半）　　酒知母　　酒生地　　柴胡　　升麻（各五錢）　　生甘草　　炙甘草（各三錢） 每末五錢，水煎服。加蔓荊子五分，川芎三分，尤妙。 川芎散　〈又〉 薄荷　　羌活　　荊芥　　柴胡　　川芎　　甘菊　　細辛　　槐子　　茵陳　　香附　　石膏　　生甘草 香砂枳術丸　〈傷食〉 木香　　砂仁　　枳殼　　白朮 紅丸子　〈又〉 三棱　　蓬術　　乾薑　　青皮　　陳皮　　胡椒 醋糊丸，礬紅為衣。 葛花解酲湯　〈傷酒〉 人參　　茯苓　　木香　　陳皮　　砂仁　　神曲　　葛花　　蔻仁　　知母　　青皮　　豬苓 乳香落盞散　〈過散〉 粟殼　　陳皮甘草　　桔梗　　柴胡　　乳香 麻黃吳萸湯　〈寒冷〉 麻黃　　吳萸　　升麻　　蒼朮　　羌活　　藁本　　柴胡　　黃芩　　黃連　　黃柏　　半夏　　川芎　　細辛　　紅花　　蔓荊子 【治眩暈方八】 玉壺丸　〈風熱〉 南星　　半夏（各一兩）　　天麻（五錢）　　白面（三兩） 蜜丸，每三十丸，先將水一碗煎滾下藥，浮即熟，輕輕撈起，薑湯下。 茶調散　〈又〉 方詳上。 導痰湯　〈寒濕〉 半夏（四兩）　　南星　　枳實　　赤苓　　橘紅（各一兩）　　炙草（五錢） 每末四錢，加姜十片，食後煎服。 十全大補湯　〈元虛〉 人參　　黃芪　　當歸　　白朮　　肉桂　　白芍　　熟地　　茯苓　　川芎　　炙草　　姜　　棗 補中益氣湯　〈氣虛〉 人參　　黃芪　　當歸　　白朮　　柴胡　　升麻　　甘草　　陳皮 四物湯　〈血虛〉 川芎　　當歸　　白芍　　熟地 六君子湯　〈挾痰〉 人參　　茯苓　　白朮　　炙草　　半夏　　陳皮 二陳湯　〈又〉 茯苓　　半夏　　陳皮　　甘草 【治頭風方十九】 茶調散　〈偏正風〉 方詳上。 透頂散　〈搐鼻〉 細辛（二莖）　　瓜蒂（七個）　　丁香（三粒）　　糯米（七粒）　　冰片　　麝香（各分半） 先研藥細，後入冰麝研勻，每用豆許，隨病人左右搐之，良久，出涎碗許乃愈。 芎犀丸　〈臭涕〉 川芎　　硃砂　　石膏　　片腦　　人參　　茯苓　　炙草　　細辛　　犀角　　山梔　　麥冬　　阿膠 沈氏頭風丸　〈兩邊痛〉 煨天麻　　麩枳殼　　酒白芍　　炒黑瓜蔞仁　　於術炭（各一兩）　　姜炒半夏曲　　煅蛤粉　　炒焦棗仁（各兩半）　　黃連　　吳萸（五錢，同炒，去萸）　　砂仁　　甘菊　　炙草（各五錢）　　酒歸身（四兩）　　沉香屑（四錢）　　檀香屑（三錢）　　金石斛（三兩） 黑棗肉二十枚，煎湯代水泛丸，空心，大棗湯下二錢。 此余自製方也，用之屢效。 全蠍散　〈氣攻〉 全蠍（二十一個）　　地龍（六條）　　土狗（二個）　　五倍子（五錢） 為末，酒調，攤貼太陽穴上。 龍香散　〈痛極〉 地龍（去土，焙）　　乳香（等分） 為末，每以一字作紙捻，燈上燒煙，以鼻嗅之。 牛腦丹　〈頭風〉 白芷、川芎各三錢，為末，抹黃牛腦子上，磁器內加酒頓熟，乘熱食之，儘量一醉，醒則其病如失，甚驗。 乩仙方　〈半邊痛〉 詩曰：辛本羌蠶荷半夏，防荊芎芷附天麻，三分蘇草麻黃共，水酒煎時加細茶。 蓖麻子紙卷　〈又〉 蓖麻子（去殼，五錢）　　大棗（去核，十五個） 共搗如泥，塗紙上，用箸一隻卷之，去箸納鼻中，良久取下，清涕即止。 沈氏荷葉湯　〈雷頭風〉 落帚子（三錢）　　升麻　　川芎　　制茅術（各一錢） 先將鮮荷葉一張摺疊，不得扯碎，水二碗半，煎至二碗，再入藥，加生薑三片，煎七分服。此余自製方也，每用一二帖即愈。 清震湯　〈又〉 升麻　　蒼朮　　荷葉（各四錢） 食後服。 祛痰丸　〈又〉 姜制皂角　　半夏（各一兩）　　大黃（酒浸，紙包，煨，再浸，煨三次，二兩）　　橘紅　　桔梗　　天麻（各五錢）　　片芩（七錢）　　薄荷（三錢）　　青礞石　　白芷　　甘草（各一錢） 蒸餅丸，臨臥茶下。 普濟消毒飲　〈大頭風〉 黃連　　黃芩（各八分）　　人參　　柴胡　　桔梗（各五分）　　元參　　橘紅　　甘草（各四分）　　牛蒡子　　連翹　　板藍根（各一分）　　馬勃（二分）　　僵蠶　　升麻（各三分）　　薄荷（六分） 便秘加酒大黃一錢。 甘桔湯　〈發頤〉 甘草　　桔梗 消風散　〈熱頭風〉 荊芥　　甘草（各一錢）　　人參　　白茯苓　　僵蠶　　川芎　　防風　　藿香　　羌活　　蟬蛻（各五分）　　陳皮　　厚朴（各三分） 加細茶一撮，每末二錢，茶下。 追風散　〈冷頭風〉 炮川烏　　熟石膏　　炒僵蠶　　荊芥穗　　防風　　川芎　　甘草（各五錢）　　制南星　　制白附子　　羌活　　天麻　　地龍　　全蠍　　白芷（各二錢半）　　炮草烏　　乳香　　沒藥　　雄黃（各錢二分半） 每末五分，臨臥茶酒下。 二陳湯　〈熱郁〉 茯苓　　陳皮　　半夏　　甘草 養血祛風湯　〈婦人〉 當歸　　川芎　　防風　　生地　　荊芥　　羌活　　細辛　　藁本　　石膏　　半夏　　甘草　　旋覆花　　蔓荊子（各五分）　　姜（三）　　棗（二） 大承氣湯　〈偏頭風〉 【治首風方二】 大川芎丸　〈首風〉 川芎（四兩）　　天麻（一兩） 蜜和，每兩作十丸，每丸細嚼，茶酒任下。 白芷丸　〈又〉 新白芷，不拘多少，銼，以蘿蔔汁浸，曬乾為末，蜜丸彈子大，每一丸，細嚼，荊芥湯下。一名都梁丸。凡頭風眩痛，服之令人目明。凡暴寒乍暖，神思不清，頭目昏暈，並宜服之。 【治腦風方二】 神金散　〈腦風〉 葛根（半生半炒）　　麻黃　　細辛　　藿香等（等分） 為末，每二錢，薄荷、荊芥湯下。 太陽丹　〈又〉 石膏（二兩）　　川烏　　川芎　　白芷　　甘草（各一兩）　　冰片（二錢） 蜜同麵糊丸，每兩作十八丸，東丹為衣，食後，蔥、茶湯嚼下二三丸。 【治腦疽方八】 黃連消毒飲　〈腦疽〉 酒黃連　　酒生地　　酒歸身　　羌活　　黃芪　　連翹（各一錢）　　澤瀉（七分）　　酒防己　　黃芩　　黃柏　　獨活　　防風　　藁本　　蘇木　　陳皮　　桔梗（各八分）　　酒知母（四分）　　人參　　甘草梢（各五分） 一名黃連消毒散。 此方治腦疽、背疽，焮腫疼痛，或麻木，膏粱之人，允宜用此。 六味丸　〈陰虛〉 地黃　　山藥　　山萸　　丹皮　　茯苓　　澤瀉 四君子湯　〈陽虛〉 人參　　茯苓　　白朮　　炙甘草 十全大補湯　〈脾虛〉 人參　　黃芪當歸　　白朮　　白芍　　肉桂　　熟地　　茯苓　　川芎　　炙草　　姜　　棗 清熱消毒飲　〈腦癰〉 黃連　　山梔當歸　　連翹（各一錢）　　川芎　　白芍　　生地（各錢半）　　炙草（八分）　　金銀花（二錢） 此方治癰疽發於陽，腫痛發熱作渴。 托里消毒散　〈總治〉 人參　　鹽黃芪　　酒當歸　　炒白芍　　川芎　　炒白朮　　茯苓（各一錢）　　白芷　　金銀花（各七分）　　炙草　　連翹（各五分） 此方治胃氣虛弱，或因克伐，不能潰散，服此未成即消，已成即潰，腐肉自去，新肉自生。 仙方活命飲　〈又〉 穿山甲（炒黃）　　白芷　　防風　　赤芍　　甘草　　貝母　　角刺　　歸尾　　花粉（各一錢）　　陳皮　　金銀花（各三錢）　　乳香　　沒藥（各一錢） 二味另研，為末，先將藥水、酒各半煎好送二末。 酒制防風通聖散　〈腦疽〉 【附載：《瘍科選粹》治腦疽方二】 羌活當歸湯 酒黃連　　酒黃芩　　酒歸身（各二錢）　　羌活　　黃柏　　連翹（各一錢）　　炙甘草（五分）　　澤瀉　　獨活　　藁本（各七分）　　山梔　　防風（各五分） 水三酒七煎，食後服，日進三帖，三日乃愈。 追毒萬應針頭丸 麝香（二錢）　　血竭　　蟾酥　　輕粉　　硇砂（各三錢）　　全蠍　　蜈蚣（各一對，全用）　　冰片（一錢） 蜜丸，黍米大。瘡頭用針挑破，微有血出，以藥一粒放進挑破眼內，用棉紙蓋之，周圍以津唾粘定，不一時愈。 此丸治一切腦背惡瘡欲死，一粒可愈。