雜病源流犀燭 · 痢疾源流

諸痢，暑濕病也。大抵痢之病根，皆由濕蒸熱壅，以至氣血凝滯，漸至腸胃之病。惟由濕熱，故多偏於燥，里急後重，小便赤澀，皆其證也。惟由氣血郁滯，故血主於心，而熱郁傷血者，心亦由是而病。氣生於肺而凝滯傷氣者，肺亦由是而病。至心之表為小腸，肺之表為大腸，二經出納水谷，轉輸糟粕，而胃又為二經之總司，故心移病小腸，則血凝而成赤痢，肺移病大腸，則氣結而成白痢，而血與氣之凝結，必挾飲食痰涎，始成積滯。其飲食痰涎，皆貯於胃，故痢之病，不離乎胃，此病起心肺而及於胃者也。亦有胃家本經濕熱，傳染於大小腸者，則以大小腸為出納轉輸之官，而胃家飲食痰涎之積滯，必由大小腸出，故病又從胃而及二經，其所痢又必兼黃，蓋以黃為土色也。則就所痢之色，其或是赤，可知病因於血，即病根於心；其或是白，可知病因於氣，即病根於肺；其或是黃，可知病因於飲食痰涎，即病根於胃。從其根而治之，各投以引經之藥為嚮導（心，黃連、細辛；肺，桔梗、升麻、白芷、蔥白；胃，白芷、升麻、葛根、大黃），豈可概從腸胃之說乎哉？特所謂從根而治者，傷氣分則調氣益氣（宜導氣湯、異功散、四七湯、木香化滯湯），傷血分則和血補血（宜阿膠四物湯、四物地榆湯加山梔、槐花等），傷胃分則安胃養胃（宜胃苓湯、香砂枳術丸、保和丸），固各有所主矣。而要法則必先祛暑邪兼滲濕（宜茹苓湯、勝濕湯），雖病在氣血，亦必兼理脾胃為主，經云：安谷則昌，絕谷則亡，此之謂也。至於痢久則傷腎，則以腎為胃關，開竅於二陰，病既或由心肺而及胃，以注於二經，或專由胃以及大小腸而注於二經，總未有不傷腎者，故治必當補腎（宜熟地炭、丹皮、沉香、山藥、遠志、黃柏），使命門之火旺，有以生土，將飲食自進，垢滯自化矣。此各經致痢之原，不可不別而治也。若但拘痢無止法一言，概行攻伐，必愈損血耗氣，或又拘初則行、久則澀之語，每至固澀之後，壅滯氣血，變為腫脹喘急（宜木香調氣湯、蘇子降氣湯），非不審其經以治其根而及其流之過哉。總之，痢之由於氣者，必疏通之。由於血者，必調和之。由於飲食痰涎者必推盪之。以至由氣血而傷及脾胃，必培補中宮（宜歸脾湯、六君子湯）。由氣血與脾胃而傷腎，必峻補元陽（如附、桂、五味、補骨脂、赤石脂、禹餘糧等，俱可選用）。此治痢之大凡也。然而病之由來不一，更變無窮，固不得不求其詳也。試條舉之：或發痢冒暑而成，自汗發熱面垢，嘔渴，腹痛，小便不通，此暑濕積滯皆有之（宜香薷飲、五苓散，藿香正氣散中加木香、黃連、香薷）。或初發時即里急後重，所下無多，才起腹又痛，此濕熱凝滯之故（宜藿香正氣散加木香、黃連、枳殼，或檀香、乳香、冰片、麝香）。或里急，登圊反不出，則由於氣滯（宜蘇子降氣湯、木香化滯湯，重者承氣湯）。或里急而頻見汗衣，則為氣脫（宜理中湯，補中益氣湯去當歸加肉果）。或後重而至圊稍減，則為火迫（宜治痢方中加黃連為主）。或後重而至圊不減，則為虛滑（宜真人養臟湯）。或後重而至圊轉甚，則為下陷（宜治痢方中加升麻舉之，甘草緩之）。或腹中疼痛不止，則由肺邪郁在大腸（宜桔梗、蘇子為君，白芍、甘草、陳皮、木香、當歸以佐之；惡寒加乾薑，惡熱加黃連，虛弱用建中湯。一方，枳殼、黃連等分，槐花一兩拌炒，去槐花，用二味，煎好入乳香、沒藥各八分，為治腹痛神妙之品）。或大孔痛，宜分寒熱為治（熱治於下，宜芩、連、槐花、木香、檳榔；挾寒，理中湯，外以炒鹽熨之）。或痢已止，但虛坐努責不得解，則由血虛（宜四物湯去川芎，加紅花、陳皮、甘草）。或老人深秋患痢呃逆，最宜小心（宜黃柏末，米飲丸，參、苓、米湯下）。或胎前作痢，不可輕用傷胎藥（宜芩、連、白芍、炙草、橘紅、枳殼、紅曲、蓮肉，略用升麻亦可，未滿七月，勿用滑石）。或產後作痢，積滯雖多，腹痛雖極，不可輕用蕩滌藥（如大黃、芒硝之類），恐傷胃氣，致不可救（宜人參、白朮、當歸、紅曲、升麻、炙甘草、滑石、益母草）。惡露未盡者兼治之（宜加乳香、沒藥、砂仁）。血虛者稍清理之（宜加阿膠）。以上總言治痢之法也。 而赤白之分，亦有宜別者。赤則如下膿血，由脾經受濕也（宜蒼朮地榆湯）。下血不止，熱毒凝滯也（宜鬱金散）。純下血而色鮮紅，心家伏熱也（宜犀角丸）。赤痢久而百法不效，脈沉弦而左為甚，穢物甚少，但有紫黑血水，此瘀血也（宜乳香、沒藥、歸尾、桃仁、木香、檳榔，甚者加大黃）。白則如鼻涕，如凍膠，此由氣分致病，亦名冷痢（宜先用沉香、木香、蔻仁、砂仁，次用理中湯加木香）。甚有不能食者（宜肉果、陳米）。赤白痢則赤白各半，此由冷熱不調也（宜小駐車丸）。又有水谷痢，由脾胃氣虛，不能消化水谷，糟粕不聚，變而為水谷痢也。飧泄亦曰水谷痢，當參看（宜保和丸）。又有膿血痢，凡膿血稠粘，里急後重，皆屬於火，故《內經》曰：溲澀而便膿血。言病因也。又曰：知氣行而血止。言治法也。故易老云：行血則便膿自愈，調氣則後重自除，重劑則以大黃湯下之，輕劑則以芍藥湯和之。然而所便膿血，自有三部：如脈沉惡寒，或腰痛臍下痛，此中部血也，非黃芩不能治。如煩躁，先便膿後見血，此上部血也，非黃連不能治。如脈沉惡寒，先見血，後便膿，此下部血也，非地榆不能治。但此便膿血，與前赤痢下如膿血者不同，以前則濕病，此則火病也。又有風痢，惡風，鼻塞身重，色青或純下清水（宜蒼朮防風湯）。或所下似痢非痢，似血非血（宜蒼廩湯）。或純下清血（宜露風湯）。又有寒痢，所下白如鴨溏，腸鳴，痛墜不甚（宜理中湯、訶子肉湯）。日久則宜補腸（宜黃連補腸湯）。又有濕痢，腹脹甚，身重，下如黑豆汁，或赤黑混濁，此危證也（宜加味除濕湯）。又有熱痢與暑痢，似同而異，背寒，齒乾麵垢，煩冤，燥渴引飲，皆暑證，不宜輕用熱藥。其冷熱蘊積腸胃間，滑泄垢膩者，名腸垢，即為熱痢（宜芩連芍藥湯）。又有氣痢，狀如蟹渤，拘急獨甚（宜氣痢丸）。又有疫痢，一方一家之內，上下大小傳染相似，是疫毒痢也，當察運氣之相勝以治之（宜人參敗毒散加芍藥）。至噤口一證，食不得入，到口即吐，尤為危急，以胃氣絕，或毒氣上衝心肺，證兼頭疼心煩，手足溫熱，不易治也（宜倉廩湯）。而其致噤之故，又各有異。有因宿食未化噎而不下者（宜加山楂、麥芽、神曲、枳實）。有因邪留胃中，脾氣因滯澀者（宜加黃連、枳殼、厚朴）。有因水飲痰涎積聚者（宜加二術、二苓、半夏，重者加甘遂）。有因火炎氣沖者（宜加芩、連、枳殼、茯苓、桔梗、橘紅、菖蒲等）。有因胃家虛冷嘔逆者（宜加桂、姜、苓、術）。有因積膩太多，惡氣熏蒸者（宜加香、連、枳、朴、大黃等）。有因肝邪乘脾而嘔吐者（宜加香、連、白芍、吳萸、青皮、陳皮）。各以所因治之。仲景用參、連、石菖、粳米煎湯細呷，大妙。又有休息痢，所謂屢止屢發久而不愈者。或因補澀太早，積滯未清（宜香連丸加茯苓、枳實）。或因飲食不節（宜香連丸加白朮、枳殼、神曲、山楂）。或因房欲不戒（宜補中益氣湯加木香、肉果）。或因虛滑太甚，卻無積滯（宜粟殼、椿白皮、人參、白朮、木香、粳米）。亦各以所因治之。又有五色痢，所下五色俱有，乃脾胃食積及四氣相併，或濕毒甚盛故也，當先通利（宜秘方養臟湯）。又有毒痢，或痧毒內陷，致有膿血，各藥不效，此險證也（宜忍冬藤為君，地榆、丹砂、犀角汁佐之）。至如下後痢已減，但久而不能全愈，此由虛也，然不可驟用澀藥，恐因澀而腸胃不利，反作痛（宜白芍、茯苓、木香、甘草、升麻、陳皮，或應用澀藥，須倍加砂仁、陳皮和之，香參丸亦可）。久痢已成壞病，變態百出，當勿拘脈證，概用補益以治之（宜參、附、香、砂、芪、術，亦或得生）。久痢變成痛風，皆調攝失宜之故（宜補中益氣湯加羌、獨、虎骨、松節、乳香、黃柏、蒼朮、桃仁）。總之，痢之為患，艱澀難出者，急與疏通，滑潤易出者，酌為兜澀。然或疏通而誤用巴豆、牽牛等味，以致洞泄腸開而斃，或兜澀而誤投訶子、粟殼、亞芙蓉、肉豆蔻等味，以致便閉腹脹，或濕熱上攻，肢節腫脹，拘攣作痛而死，罪皆由醫者之妄耳，可不慎乎哉！ 〔脈法〕　仲景曰：下痢脈微弱數者，為欲自愈，雖發熱不死，下痢脈大者為未止，下痢日十餘行，脈反實者死。《脈經》曰：腸澼下膿血，脈沉小留連者生，數疾且大有熱者死。《脈訣》曰：下痢微小卻為生，脈大而浮洪，卻無差日。又曰：無積不痢，脈宜滑大，浮弦急死，沉細無害。丹溪曰：凡痢，身涼脈細者生，身熱脈大者死。 〔辨便色〕　《入門》曰：熱痢紫黑色，寒痢白如鴨溏，濕痢下如黑豆汁，風痢純下清水，氣痢狀如蟹沫，積痢色黃或如魚腦，虛痢白如鼻涕、凍膠，蠱疰痢黑如雞肝。又曰：血寒則凝，痢色必紫黑成塊，或雜膿血。蓋膿為陳積，血為新積也。 〔痢疾原委〕　《醫鑒》曰：滯下之證，《內經》所載有血溢、血泄、血便、泄下，古方則有消膿血及泄下，近世並呼為痢疾，名雖不同，其實一也。 〔痢疾宜從六淫例治〕　繆仲淳曰：滯下者，俗呼為痢疾，皆由暑濕與飲食之積滯，膠固而成，其證類多里急後重，數登圊而不便，或發熱，或口渴，或噁心不思食，何莫非暑之標證也，必用六一散，黃連、芍藥為主，而後隨其所苦為之增損，傷氣分則調氣益氣，傷血分則行血和血，然未有不先治暑而可獲效者矣。治病必求其本，其斯之謂歟。 〔痢疾四大忌〕　倪涵初曰：痢為險惡之證，生死所關，不惟時醫治之失宜，而古今治法千家，多不得其道，是以不能速收全效。今立方何以為奇（倪氏三方附後），不泥成法，故奇也。立論何以為妙（即此四大忌論），不膠成說，故妙也。然其藥品，又不外乎常用之味，有識者切不可更張，勿為庸醫所誤，遵而用之，百試百效者也。又曰：古今治痢，皆雲熱則清之，寒則溫之，初起盛熱則下之，有表證則汗之，小便赤澀則分利之，此五者舉世信用，如規矩準繩之不可易。予謂惟清熱一法無忌，余則犯四大忌，不可用也。何謂四大忌？一曰忌溫補，痢之為病，由於濕熱蘊積，膠滯於腸胃中而發，宜清邪熱，導滯氣，行瘀血，而其病即去，若用參、術等溫補之藥，則熱愈盛，氣愈滯，而血亦凝，久之，正氣虛，邪氣盛，不可療矣，此投溫補之劑為禍最烈也。二曰忌大下，痢因邪熱膠滯腸胃而成，與溝渠壅塞相似，惟用磨刮疏通則愈，若用承氣湯大下之，譬如欲清壅塞之渠，而注狂瀾之水，壅塞必不能清，無不岸崩堤塌矣，治痢而大下之，膠滯必不可去，徒傷胃氣，損元氣而已，正氣傷損，邪氣不可除，壯者猶可，弱者危矣。（鰲按：此條之論，應為凡治痢而必用大下者戒，固不可不遵。若邪積滯，壅遏太甚，三焦不能宣通，飲食不能容納，並有氣閉不得升降者，痢下雖多，終不能一時通，而正氣為邪氣遏塞日久，亦不免傷殘，如此等證，非用大黃等推盪之，亦未易奏效，總在臨時酌劑，不可固執耳。但即用下藥，亦惟大黃一味為無弊，不得已佐以元明粉亦可，其餘如牽牛、巴豆等，慎勿輕投也。）三曰忌發汗，痢有頭痛目眩，身發寒熱者，此非外感，乃內毒熏蒸，自內達外，雖有表證，實非表邪也，若發汗，則正氣已耗，邪氣益肆，且風劑燥熱，愈助熱邪，表虛於外，邪熾於內，鮮不斃矣。四曰忌分利，利小便者，治水瀉之良法也，以之治痢，則大乖矣。痢因邪熱膠滯，津液枯澀而成，若用五苓等劑，分利其水，則津液愈枯而滯澀更甚，遂至纏綿不已，則分利之為害也。若清熱導滯，則痢自愈，而小便自清，又安用分利為哉？（鰲按：此誠百試百效之良法。）余於此一證，素畏其險惡，用心調治，經今二十餘年，百試百驗，既而身自患之，試驗益精，然後能破諸家之迷障，而為奇妙之方論，是用述其顛末，以拯人之疾苦，而悉登諸壽域也。 〔八痢危證〕　《入門》曰：一冷痢白積；二熱痢赤積；三冷熱不調，積下赤白；四疳痢黃白積，或見五色；五驚痢青積，不臭；六休息痢，屎黑如魚腸；七膿痢，腹脹肛痛便臭；八蠱疰痢，下紫黑血如豬肝。總以小駐車丸、真人養臟湯治之。 〔白痢變證〕　《直指》曰：凡泄利無已，變作白膿，點滴而下，用溫脾藥不愈，法當溫腎。蓋腎主骨髓，白膿者，骨髓之異名也，其證面色微黑，骨力羸弱，的見腎虛，當為用破故紙、當歸、木香、肉桂、乾薑之屬。 〔治痢用藥大法〕　《入門》曰：色黑大黃，色紫地榆，色紅黃芩，色淡生薑，色白肉桂，色黃山楂，痛甚木香、山梔。（鰲按：生薑、肉桂二味，雖痢色淡白，亦當斟酌用之，未可遽定為金針也。） 〔痢疾吉凶辨〕　《脈經》曰：下痢有發熱而渴，脈弱者，自愈。下痢脈數，有微熱，汗出，今日愈。《內經》曰：下痢如魚腦髓者，半生半死。身熱脈大者，半生半死。下痢如塵腐色者死。下純血者死。仲景曰：下痢手足厥冷，無脈者，灸之，灸之不溫，脈不還，反微喘者死。下痢脈絕，手足冷，晬時脈還，手足溫者生，脈不還者死。《入門》曰：下痢譫語直視，及厥躁不得眠，汗不止，無脈者死。《得效》曰：下痢身涼能食，小便通，易愈。身熱多汗，渴甚，小便不利，手足厥冷，灸不溫，兼微喘，不食者死。《永類鈐方》曰：痢不治證，脈大身熱，鴨屎，發渴，咳逆，五色，紅水，噤口，唇紅，手足冷，氣喘，皆是也。痢後煩渴欲飲為心絕，小便絕不通為胃絕。又曰：下痢小便不通，或絕無者，此毒氣並歸一髒，胃干者必死。省翁曰：小兒之痢，重傷胃氣，全不飲食，名曰噤口。肛門寬大，深黑可畏，腹肚疼痛，里急後重，鮮血點滴，名曰刮腸。日夜頻並，飲食直過，名曰滑腸。皆為惡候。又曰：小兒痢，谷道不閉，黃汁長流者，不治。 【治痢方四十二】 導氣湯　〈調氣益氣〉 大黃　　黃連　　木香　　江枳殼　　檳榔　　黃芩　　當歸　　白芍 異功散　〈又〉 人參　　白朮　　茯苓　　甘草　　陳皮 四七湯　〈又〉 茯苓　　半夏　　厚朴　　蘇葉　　姜 木香化滯湯　〈又〉 當歸　　柴胡　　木香　　陳皮　　草蔻仁　　香附　　甘草　　紅花　　半夏 胸滿加枳殼、桔梗，腹脹加厚朴、枳實，小腹痛甚加青皮、檳榔，熱加山梔，氣痛加烏藥，怒倍柴胡。 阿膠四物湯　〈和血補血〉 阿膠　　川芎　　當歸　　白芍藥　　地黃 四物地榆湯　〈又〉 川芎　　當歸　　白芍　　地榆 胃苓湯　〈又〉 蒼朮　　厚朴　　陳皮　　甘草　　白茯苓　　豬苓　　白朮　　澤瀉　　肉桂 香砂枳術丸　〈又〉 木香　　砂仁　　枳殼　　白朮 保和丸　〈又〉 山楂　　神曲　　半夏　　陳皮　　萊菔子　　麥芽　　黃連　　茯苓　　連翹 小駐車丸　〈赤白痢〉 黃連（三兩）　　阿膠（一兩半）　　當歸（一兩）　　乾薑（五錢） 醋糊丸，米湯下四五十丸。 大承氣湯　〈氣滯〉 大黃　　芒硝　　厚朴　　枳實 小承氣湯　〈又〉 生大黃　　厚朴　　枳實 茹苓湯　〈祛暑〉 香薷　　黃連　　厚朴　　扁豆　　茯苓　　豬苓　　白朮　　澤瀉　　甘草 勝濕湯　〈除濕〉 蒼朮　　羌活　　防風　　甘草　　黃柏　　黃連　　豬苓　　澤瀉 蘇子降氣湯　〈氣滯〉 蘇子　　半夏　　前胡　　炙草　　陳皮　　當歸　　沉香 木香調氣湯　〈脹喘〉 木香　　藿香　　砂仁　　蔻仁　　甘草 歸脾湯　〈補中〉 人參　　黃芪　　當歸　　白朮　　茯神　　棗仁　　炙草　　桂圓　　遠志　　木香　　姜　　棗 六君子湯　〈又〉 人參　　白朮　　茯苓　　甘草　　廣橘皮　　半夏 香薷飲　〈暑濕〉 香薷　　厚朴　　扁豆　　甘草 五苓散　〈又〉 茯苓　　豬苓　　澤瀉　　白朮　　肉桂 藿香正氣散　〈又〉 藿香　　紫蘇　　白芷　　茯苓　　大腹皮　　厚朴　　白朮　　半夏　　陳皮　　桔梗　　甘草 理中湯　〈氣脫虛寒房欲〉 人參　　白朮　　炮姜　　甘草 補中益氣湯　〈又〉 人參　　黃芪　　白朮　　歸身　　炙甘草　　陳皮　　升麻　　柴胡 真人養臟湯　〈虛滑〉 人參　　訶子　　白朮　　白芍　　當歸　　木香　　肉桂　　甘草　　肉果　　粟殼 建中湯　〈肺郁〉 白芍　　桂枝　　甘草　　飴糖　　姜　　棗 蒼朮地榆湯　〈脾濕〉 蒼朮　　地榆 鬱金散　〈熱毒〉 鬱金　　槐花　　甘草 食前，豉湯下。 犀角丸　〈心熱〉 犀角　　硃砂（各二錢）　　牛黃　　人參（各三錢） 丸如麻子大，燈心、龍眼湯下二錢。 倉廩湯　〈噤口風痢〉 人參　　枳殼　　茯苓　　炙甘草　　前胡　　川芎　　羌活　　獨活　　桂枝　　柴胡 加姜、陳米。 香連丸　〈總治〉 黃連（吳萸炒，去吳萸）　　木香（等分） 醋糊丸。 香參丸　〈久痢〉 木香（四兩）　　苦參（酒炒，六兩）　　甘草（一斤） 熬膏丸，每服三錢。白痢薑湯下，赤痢甘草湯下，噤口痢砂仁、蓮肉湯下，水瀉豬苓、澤瀉湯下。此方必痢久方可用，早服不得。 大黃湯　〈膿血痢〉 大黃一兩切，好酒二盞，浸半日，煎一盞半，去渣，分二次頓服，以利為度。此方用酒煎者，欲上至顛頂，外徹皮毛也。 芍藥湯　〈又〉 白芍（二錢）　　黃連　　黃芩　　歸尾（各一錢）　　大黃（七分）　　木香　　檳榔　　甘草（各五分）　　桃仁（五粒，去皮、尖） 行血則便膿愈，調氣則後重除，此方是也。 蒼朮防風湯　〈風痢〉 蒼朮　　防風　　麻黃　　生薑 露風湯　〈又〉 杏仁（七粒）　　樗根皮（掌大一塊）　　烏梅（一個）　　草果（一個）　　石榴皮（半個）　　青皮（二個）　　甘草（一寸）　　姜（三片） 煎好去渣，露一宿，次早空心溫服。 黃連補腸湯　〈寒痢〉 黃連（四錢）　　赤苓　　川芎（各三錢）　　石榴皮　　地榆（各五錢）　　伏龍肝（二錢） 銼作末，每服八錢，煎服自效。 加味除濕湯　〈濕痢〉 半夏　　厚朴　　蒼朮（各一錢二分）　　廣藿香　　陳皮　　赤苓（各七分）　　木香　　肉桂　　甘草（各五分） 加姜三、棗二。 芩連芍藥湯　〈熱痢〉 白芍（二錢）　　黃芩　　黃連　　廣木香　　枳殼（各一錢半）　　陳皮（一錢）　　炙甘草（三分） 氣痢丸　〈氣痢〉 訶子皮　　陳皮　　厚朴（各五錢） 蜜丸，米湯下三十丸。 羚羊角丸　〈蠱疰痢〉 黃連（二兩）　　羚羊角　　黃柏（各一兩五錢）　　茯苓（一兩） 蜜丸，茶下。 茜根丸　〈又〉 茜根　　犀角　　丹皮　　當歸　　黑地榆　　黃連　　枳殼　　白芍（等分） 醋糊丸。 秘方養臟湯　〈五色痢〉 粟殼（一錢半）　　陳皮　　枳殼　　黃連　　木香　　烏梅　　厚朴　　杏仁　　炙草　　棗（二枚）　　黑豆（三十粒） 【附載：倪涵初治痢三方】 初起第一方 川連（一錢二分）　　黃芩　　白芍　　楂肉（各一錢二分）　　枳殼　　厚朴　　檳榔　　青皮（各八分）　　當歸　　地榆　　甘草（各五分）　　紅花（酒炒，三分）　　桃仁（一錢，去皮、尖，研如粉）　　木香（二分） 水二碗，煎一碗，空心服，渣再煎服。 此方不拘紅白噤口，里急後重，身熱頭痛皆可服。如單白者，去地榆、桃仁，加橘紅四分，木香三分。滯澀甚者，加酒炒大黃二錢，服一二劑，仍去之。若用一劑滯澀已去，不必用第二劑。用大黃於壯盛之人，亦不可拘二錢之數。此方用之於痢起三五日，神效，用之於旬日亦效，惟十日半月外，則當加減矣，另詳於下。 加減第二方 川連（酒炒，六分，生用四分）　　黃芩（酒炒，六分，生用四分）　　白芍（酒炒，六分，生用四分）　　山楂（一錢）　　桃仁（六分）　　當歸（五分）　　廣橘紅　　青皮　　檳榔　　地榆（各四分）　　甘草（炙，三分，生用二分）　　紅花（三分）　　木香（二分） 煎服法照前。如延至月余，脾胃弱而虛滑者，法當補理，其方另具於下。 補理第三方 川連　　黃芩（各酒炒，六分）　　白芍（酒炒，四分）　　廣皮（六分）　　白朮（土炒）　　當歸　　人參　　炙甘草（各五分） 煎服法照前。以上三方，如婦人有孕，去桃仁、紅花、檳榔。以上三方，隨用隨效，其有不效者，必初時服參術補劑太早，補塞邪氣在內，久而正氣已虛，邪氣益盛，纏延不止，欲補而澀之則助邪，欲清而疏之則愈滑，遂至不可救藥，雖有奇方，無如之何，則初起即投溫補殺之也。 【附載：繆仲淳治痢諸法及諸藥要品】 腹痛宜和（黃連四錢，白芍三錢，炙甘草一錢半，黃柏一錢，升麻七分，煎服）。 胃弱宜和（前方去黃柏，加人參三錢，橘紅二錢，蓮子四十粒）。 里急宜解（前方加當歸二錢）。 後重宜除（前方加枳殼、檳榔各一錢半，木香汁七匙）。 口渴小便赤澀短少或不利宜利（前方加枳殼、檳榔、滑石各一錢半）。 身重宜除濕（茯苓、澤瀉）。 脈弦宜去風（秦艽、防風）。 風邪內閉宜汗（麻黃、白芷、葛根）。 身冷自汗宜溫（附子、乾薑）。 赤多宜清（山楂、紅曲、烏梅）。 膿血稠黏宜重藥竭之（大黃、芒硝）。 白多宜溫（吳茱萸）。 鶩溏為利宜溫（木香、肉桂）。 噁心飲嘔即噤口痢宜清胃（人參、扁豆、白芍，以綠色升麻六七分佐之）。 久痢不止宜斂（人參三錢，茯苓二錢，砂仁一錢五分，肉果煨一錢）。