雜病源流犀燭 · 心病源流（伏梁　心痛　心癰）

（手少陰心脈，起心中，出屬心系，下鬲絡小腸。其支者從心系上挾咽，系目系。其直者復從心系上肺，下出脅下，下循臑內後廉，行太陰心主之後，下肘內循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內出其端，次注於手太陽小腸經。每日午時，周身氣血俱注於心。手少陰心經少血多氣。） 十二經皆聽命於心，故為君，位南方，配夏令，屬火，故為君火。十二經之氣皆感而應心，十二經之精皆貢而養心，故為生之本，神之居，血之主，脈之宗。蓋神以氣存，氣以精宅，其理洵不誣也。惟心精常滿，故能分神於四髒。惟心氣常充，故能引精於六腑。此所以為心之大概也。心與腎連，經曰：心舍脈，其主腎經，不以其克而反以為主，故必腎水足而後心火融，腎水不足，必至心火上炎，而心與腎百病蜂起矣。故心當無病時，養之之法有二：一從本經以養其氣，勿過思抑志，或事未至而迎，事已往而戀，使神明耗散。若過用其心，則傷其氣，氣傷，並傷其精，而神無以為守。試觀孔子毋意、毋必、毋固、毋我，孟子必有事焉，勿正、勿忘、勿助，養心之法，至孔孟為已極，孔孟並未嘗言醫，其所以養心，曷嘗有外於是哉！一從腎經以養其精，勿縱情房欲，勿貪戀女色，致相火常炎，不能握固。若守腎無節，則傷其精，精傷遂傷其氣，而水不能制火，陰不能為陽宅，而水氣因以凌心矣。是以象川翁曰：精能生氣，氣能生神，榮衛一身，莫大於此，養生之士，先寶其精，精滿則氣旺，氣旺則神旺，神旺則身健，身健則少病。朱丹溪曰：主閉藏者腎，司疏泄者肝，二髒皆有相火，而其系上屬於心，心君火也，感則動，心動則相火亦動，而精自走。可知精之走泄，固由於腎累於肝傷於心，一病則俱病。象川、丹溪明揭其旨，固可為千古養心家炯戒也。然則心失所養而心病，腎失所養而心不亦病乎？且夫心主血，血即精也，心氣原自有餘，特精傷而失血，心便不足，故血盛則神明湛一，血衰則志氣昏蒙。凡火之有餘，皆由血之不足，而血之不足，又能使火益就衰也。然則心病之有餘不足，詎得與運氣司天之火淫火郁，徒屬乎火者同視哉？亦惟握精以固其氣，養陰以凝其神，以調劑其有餘不足，使歸於和而已。以上皆言心之所由致病，與養其心所以至於無病也，然而病不能已。試據經以觀心之病，經曰：心病者，胸中痛，脅支滿，脅下肩背胛間痛，兩臂內痛，虛則胸腹痛大，脅下與腰相引痛。就經所言病，皆在血脈，而不在心，何也？以心為血脈之主，故其實其虛，皆不見本髒而在血脈，其在血脈，必先於在經絡者病之也。若胸腹腰脅間，皆心與心包之所在，故先病於本經也。其虛而腹胸大，則緣脾胃不上納氣於心而然。虛而脅下與腰相引痛，又緣肝腎不上貢精於心而然。此其病非止於本經絡，可由本經絡而推者也。經又曰：若心經絡病者，動則嗌干，心痛，渴而欲飲，以及所生病目黃，脅痛，臑臂內後廉痛厥，掌中熱痛，其皆為本經絡病固已，而其病卻能及心，蓋支脈挾咽病，則通於心，故嗌干者心火必炎，故心痛火炎，則陰耗而心液干，故必渴。且心部在陽明，心痛而熱及陽明，陽明亦必熱，故渴而欲飲，目黃等證，皆心脈熱逆之故，所謂經絡病而及心者如此。經又曰：精氣並於心，則喜驚而奪精，汗出於心。又曰：憂思則傷心。何謂歟？喜者，心之浮陽，心好勝，精氣並於心，則心有餘，故陽浮動而喜。驚者，肝膽虛怯之氣，肝膽失利，不能衛心，故心氣內空而奪精，神不守榮而汗出。思者，心之神明，思而弗遂則憂，憂思不已，心神明內擾，而往來憧憧，故傷心。凡諸心病，皆由於不能養精以馭氣，而使神以氣存，氣以精宅也，欲求心無病者，可不於此加之意哉。 〔脈法〕　《脈訣》曰：心脈芤陽氣作聲，或時血痢吐交橫，溢關骨痛心煩躁，更兼頭面赤 騂騂，大熱由來面赤風，燥痛面色與心同，微寒虛惕應寒熱，急則腸中痛不通，實大相兼併有滑，舌滑心驚語話難，單滑心熱別無病，澀無心力不多言，沉緊心中逆冷痛，弦時心急又心懸。又《脈訣》曰：五臟不同，各有本脈，左寸之心，浮大而散。仲景曰：心傷者其脈弦。 〔心病緣由證治〕　《靈樞》曰：邪在心，則病心痛，善悲，時仆眩。又曰：心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。《素問》曰：腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘈。又曰：心熱者，色赤而絡脈溢也。又曰：大骨枯，大肉陷，胸中氣滿，喘不休，內痛引肩項，期一月死，真髒脈見，乃與之期日。又曰：心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。又曰：心苦緩，急食酸以收之。注曰：苦緩，心氣虛也。又曰：心欲軟，急食咸以軟之，用咸補之，甘瀉之。又曰：心病禁溫食熱衣。《難經》曰：憂愁思慮則傷心。仲景曰：心家陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂。又曰：心傷者勞倦，則頭面赤而下重，心中痛，而自煩發熱，臍上跳，其脈弦，此為心藏傷所致也。《難經》曰：外證面赤，口乾善笑，內證臍上有動氣，按之牢若痛，期病煩心，心痛，掌中熱而啘，有是者心也，無是者非也。 〔手少陰無腧〕　《靈樞》曰：少陰者，心脈也，五臟六腑之大主也，其髒堅固，邪不能容，容則傷心，心傷則神去而死。故諸邪在於心者，皆在心包，心包者，心主之脈也，故少陰無腧。又曰：其外經病而髒不病，故獨取其經於掌後銳骨之端，即神門也。 〔心絕候〕　《靈樞》曰：手少陰氣絕，則脈不通，脈不通，則血不流，血不流，則色不澤，故其面黑如漆柴者血先死，壬日篤，癸日死。仲景曰：形體煙煤，直視搖頭者，此為心絕。《脈經》曰：心絕一日死，何以知之，肩息回視，立死，一雲二日死。 〔心氣滯澀保養法〕　《保生秘要》曰：凡人氣旺則血榮而潤澤，氣絕則血枯而滅形。故氣虛弱滯澀而成病，如滯於心，心為一身之主，統領血海，故心血少則神不定，寢不安，百病集作。諸痛癢瘡痍，皆屬心火，當常呵以泄其火，吸以和其心，諸心切勿食，穢氣觸我靈，夏至夜半後，地氣一陰生，大熱勿食冷，受寒霍亂侵，並忌房中事，元氣離命門，大抵當甚暑，人善於養心，則無秋患，時當飲六一燈心湯，豆蔻香薷水，醉飽勿頂風前臥，慎此則無患矣。 〔心臟修養〕　《養生書》曰：常以四月五月朔望清旦，面南端坐，叩金梁九，漱元泉三，靜思注想吸離宮赤色氣入口，三吞之，閉氣三十息。 〔心臟導引〕　臞仙曰：可正坐，以兩手作拳，用力左右互相築各六度，又可正坐，以一手按脘上，一手向下托空如重石，又以兩手相叉，以腳踏手中各五六度，能去心胸間風邪諸疾，閉氣，為之良久，閉目，三咽津，三叩齒而已。 心之積曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下，久則令人煩心，身體脛股皆腫，環臍而痛，脈沉而芤，皆由心經氣血兩虛，以致邪留不去也，治宜活血涼血，散熱通結（宜伏梁丸），斯得之矣。 〔伏梁有二證〕　《內經》曰：帝曰：病有小腹盛，上下左右皆有根，此為何病，可治否？岐伯曰：病名曰伏梁，裹大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切按之致死矣。帝曰：人有身體股胻皆腫，環臍而痛，是為何病？岐伯曰：病名伏梁，此風根也，其氣溢於大腸，而著於膏肓之原，在臍下，故環臍而痛，不可動之，動之為尿澀之類。此二病，同名而實異也。 心痛　包絡病，實不在心也。心為君主，不受邪，或君火衰盛，大寒觸犯心君，亦或汗血衝心，素無心病，卒然大痛無聲，咬牙切齒，舌青氣冷，汗出不休，手足青過節，冷如冰，是為真心痛，旦發夕死，夕發旦死。若不忍坐視，或使心經寒散，亦可死中求活（宜用豬心煎湯去渣，煎麻黃、肉桂、附子、乾薑）。如但爬床搔席，面無青色，四肢不厥，痛亦不至無聲，即非真心痛，由包絡捧心，或寒或痰，或蟲或食，上干包絡，脂膜緊急作痛，宜各從其類，審脈用藥（總治宜必應湯）。夫心主諸陽，又主陰血，故因邪而陽氣鬱者痛，陽虛而邪勝者亦痛，因邪而陰血凝注者痛，陰虛而邪勝者亦痛。其痛分九種：曰食，必飽悶，噫敗卵氣，由食生冷，或食物過多也（宜青皮丸）。曰飲，必噁心煩悶，時吐黃水，甚則搖身作水聲，由傷水飲，痰涎積聚也（宜小胃丹、胃苓湯，熱飲加黃連、甘遂，寒飲加肉桂、茯苓、蒼朮、半夏），水飲流注胸膈痛（宜三花神佑丸）。曰風，因傷風冷，或肝邪乘心，兩脅引痛也（宜羌活、荊芥等）。曰寒，外受寒，當溫散，內受寒，當溫利，久則寒必郁，當疏解（總治宜術附湯），虛寒當溫補（宜歸脾湯加乾薑、肉桂、菖蒲），腎寒乘心，痛則心懸如飢，泄利下重（宜五積散），寒氣客背俞之脈，則血脈澀，血脈澀，則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛（宜桂枝四七湯、神效散）。曰熱，必身熱，煩躁，掌熱，口渴，便秘，面目赤黃，大熱作痛，由積熱攻心，或暑熱入心也（宜金鈴子散、剪紅丸，甚者宜大承氣湯），痛不止，熱未清也（宜清中湯）。曰悸，勞役則頭面赤而下重，自煩發熱，脈弦，臍上跳，心中痛，由心傷也（宜辰砂妙香散、加味四七湯）。曰血，脈必澀，壯盛人宜下（宜代抵當湯），虛弱人須補而帶行（宜四物湯加桃仁、穿山甲、肉桂心、蓬術、降香），飲下作呃，亦須行之（宜手拈散）。曰蟲，必面色青黃有白斑，唇紅，能食或食後即痛，或痛後即能食，或嘔噦涎沫，或吐青水，凡吐水者蟲痛，不吐水冷心痛也，蟲心痛小兒多有之（上半月蟲頭向上，易治，先以雞肉汁或蜜糖飲之，隨服妙應丸或剪紅丸）。曰疰，鬼疰也，必心痛，神昏卒倒，昏憒妄言，或口噤，由卒感惡也（宜蘇合丸）。此所謂九種心疼也。顧經言心痛，未有不兼五臟者。經曰：厥心痛，與背相控，善瘈，如從後觸其心。傴僂者，腎心痛也（宜神保元、神聖復氣湯）。腹脹胸滿，胃脘當心痛，上支兩脅，咽膈不通，胃心痛也（宜草豆蔻丸、清熱解郁湯）。如以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也（宜訶子散、復元通氣散）。色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也（宜金鈴子散）。內外邪犯心之包絡，或他髒之邪犯心之支脈，故心亦痛，此厥心痛也。謂之厥者，諸痛皆肝腎二經氣逆上沖，又痛極則發厥也。但分寒熱二種，手足厥逆，冷汗尿清，不渴，氣微力弱而心痛，則寒厥心痛也（宜術附湯），身熱足冷煩躁，脈洪大而心痛甚，則熱厥心痛也（宜金鈴子散、清郁散）。經又曰：陽明有餘，上歸於心，滑則病心疝。心痛引少腹滿，上下無定處，溲便難者，取足厥陰肝。心痛腹脹嗇然，大便不利，取足太陰脾。心痛短氣，不足以息，取手太陰肺；心痛引背，不得息，取足少陰腎。以上皆他髒之病干之而作痛者，非心本經自病也，治法當兼用各髒藥。經又曰：邪在心則病心痛，喜悲，時眩仆，此則包絡受邪，痛在腑不在髒者也。經又曰：手少陽三焦脈動，則病嗌干心痛，渴而欲飲。此則別絡受邪，痛在絡不在經者也。二者之痛，皆因怵惕思慮，傷神涸血而然（宜補心湯）。而亦有卒心痛，脈洪數者（宜黃連一兩，煎湯頓服）。如按之痛減則為虛，宜酸收，不應辛散（宜歸脾湯加乾薑、肉桂、菖蒲）。有心膈大痛，嘔逆發厥，藥不納者，趁勢以鵝毛探吐，痰盡而痛自愈，內服藥（宜南星安中湯）。有蛔蟲齧心者，痛有休止，或吐蛔，蛔動則噁心嘔吐（宜烏梅丸、蕪夷散）。心痛之不同如此。總之，七情之由作心痛，食積痰飲瘀血作胃痛，二語正是分明，曷言乎心痛由七情也？經云：喜則氣散，怒則氣上，憂則氣沉，思則氣結，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，除喜之氣能散外，余皆足令心氣鬱結而為痛也。然心痛亦有虛實，按之痛止者，虛也（宜參術散）；按之痛反甚者，實也（宜梔萸丸）。凡痛，多用溫散之藥，獨不可用補氣血藥，以氣旺不通則痛愈甚也。 〔脈法〕　《脈訣》曰：心腹痛脈沉細宜，浮大弦長命必殂。又曰：沉弦細動，皆是痛證，心痛在寸，腹痛在關，下部在尺，脈象顯然。丹溪曰：心痛左手脈數，熱多也，脈澀，有死血也。右手脈緊實，是痰積也，脈大，必是久病也。兩手脈堅實不大，便可下之，痛甚者，脈必伏。《正傳》曰：心脈微急為痛，微大為心痹，引背痛，短而數或澀者心痛。 〔心痛證治〕　《入門》曰：心痛引背，多屬風冷。心痛嘔瀉，難以俯仰，多屬熱。丹溪曰：凡心胃痛，須分新久，若明知身受寒冷，口吃寒物而得者，於初得之時，當與溫散，如桂枝四七湯之類，或溫利之，如九痛元之類。若得之稍久，則成郁，郁久必生熱，熱久必生火，若溫散溫利，則助火添邪，由是方中多以山梔為熱藥之嚮導，則邪易除，正易復，痛易安。又曰：心胃痛，須用劫藥，痛乃止。如倉卒散：山梔四十九枚連皮炒，附子一個炮去皮臍，共為粗末，每三錢，水一盞，酒半盞，煎七分，入鹽少許服，加川芎一錢尤妙，能治氣自腰腹間攣急疼痛，不可屈伸，痛不可忍，自汗如洗，手足冷而垂死者。又如愈痛散：五靈脂、延胡索、蓬術、良姜、當歸等分，共為末，每二錢，醋湯調服，能治急心痛胃疼。又曰：心胃痛，用山梔劫藥止之，又復發，前藥必不效，可加元明粉一錢服之，即止矣。 〔飲食禁忌〕　丹溪曰：心胃痛，日數多，雖不吃飯，不死，若痛止便吃物，即復發，必須三五日服藥，方可吃物。 〔導引〕　《保生秘要》曰：於足三里掐之九九，擦也九九，運行後功，痛氣降而愈。 〔運功〕　《保生秘要》曰：行歸元逐痛處，流行胃火，自然發散（此導引、運功二法，不但治心痛，兼治胃口痛）。 心癰　心熱病也。經曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。其發於他經者，且莫不由於心火，況本經積熱，而即發於本經部位者乎。其所以致熱之故，則必其平日好飲灑，或嗜食辛辣熱物，以致日久凝聚，而生此證也（宜先用涼血飲，次服加味十奇散）。 〔心癰證治〕　《靈樞》曰：巨闕（穴名）隱隱而痛者，心疽。上肉微起者，心癰也。《入門》曰：心癰者於胸乳間生蜂窠癰發。《靈樞經》所謂一名井疽，狀如豆大，三四日起，不早治則入於腹，七日死，急用疏導心火之藥，宜用清心丸、清心散、內固清心散、瀉心湯。《瘍科選粹》曰：心癰發胸乳間者，名井疽。若在鳩尾者，最緊要，繫心熱極盛者，當導心火，緩則不救。小便澀者，清心散，或涼膈散去硝黃，加白芷、花粉、木通、瞿麥。大便秘者，內固清心散，涼膈散去硝加白芷、花粉、生地。發於膺，名甘疽，其色青，狀如谷實、瓜蔞，常苦寒熱，不急治，十日死，死後出膿。 【治心病諸藥要品及方五】 心實宜降火清熱 黃連　　石膏　　甘草　　麥冬　　牡丹皮　　犀角　　滑石　　竹葉　　燈心　　童便 如大便結燥，須大黃、芒硝，發狂譫語亦如之。 心虛宜益氣補血 人參　　炙草　　圓眼　　茯神　　金石斛　　生黃　　棗仁　　丹參　　遠志　　五味子　　鹿茸　　丹砂　　炒鹽　　琥珀　　柏子仁　　龍齒　　金箔　　牛黃　　麥冬　　代赭石　　桔梗　　竹瀝　　貝母　　鬱金　　陳膽星　　鉤鉤　　白芍　　黃連　　元參　　北沙參　　竹茹　　當歸　　黃芪　　枸杞子　　黃芩　　黃柏　　牡蠣　　天冬　　紫石英 錢氏安神丸　〈補虛〉 水飛硃砂（一兩）　　麥冬　　牙硝　　寒水石　　茯苓　　山藥　　甘草（各五錢）　　冰片（二分半） 蜜丸，每兩作三十丸，每丸砂糖水化下。 醒心散　〈心虛熱〉 人參　　麥冬　　遠志 茯神　　五味子　　石菖蒲　　生地（等分） 水煎。 瀉心湯　〈瀉心熱〉 黃連不拘多少，為極細末，每服二分半，或五分，或一錢，溫水調下。 導赤散　〈心熱〉 生地　　木通　　甘草（各一錢）　　竹葉（七片） 此雖治心熱，實小腸之藥也。 十味導赤散　〈實熱〉 黃連　　黃芩　　麥冬　　半夏　　茯苓　　赤芍　　木通　　生地　　甘草　　地骨皮（各用五分）　　姜（五片） 此治心臟實熱，一切口舌生瘡、驚悸、煩渴諸證。 【附載：仲景大法及分別標本方藥】 有餘為熱（氣，牛黃、黃連、冰片、天竺黃；血，硃砂、生地、黃柏） 不足為寒（氣，人參、茯苓、乾薑、菖蒲；血，地黃、當歸、肉桂） 心盛則生熱（子能令母實，實則瀉其子） 心虛熱收內（母能令子虛，虛則補其母） 逆則多盛（大黃　　川黃連） 大則病進（熟地黃　　硃砂） 心悸（汗多，桂枝；少陰，柴胡；陰證，茯苓；雜病，硃砂） 痞悶（虛，半夏；寒，白朮、乾薑；濕，茯苓、澤瀉；實，枳實；熱，大黃、黃連；燥，木瓜、芍藥） 痞（心下有水，枳實、澤瀉、白朮；心下無水，木瓜、芍藥、旋覆花） 下之心下痞（雜病，半夏、芍藥；傷寒，甘草瀉心湯） 下之脅下痛（虛，芍藥、柴胡；實，牡蠣、柴胡） 一法，火郁則發之，謂汗之令疏散也。 標（黃連，子能令母實，實則瀉其子） 本（地黃，生者，自病丁與丙同治） 【治伏梁方二】 伏梁丸　〈總治〉 黃連（一兩半）　　人參　　厚朴（各五錢）　　黃芩　　桂枝　　丹參　　茯苓（各一錢）　　乾薑　　菖蒲　　巴霜　　川烏（各五分）　　紅豆蔻（二分） 蜜丸，服法詳息賁證。 增損五積丸　〈通治〉 黃連　　厚朴　　川烏　　乾薑　　人參　　茯苓 藥品分量加減、製法，俱詳息賁證。 【治心痛方三十九】 必應湯　〈類心痛〉 延胡索　　香附　　艾灰　　歸身　　砂仁　　姜 青皮丸　〈食痛〉 青皮　　山楂　　神曲　　麥芽　　草果 小胃丹　〈飲痛〉 芫花　　甘遂　　大戟　　大黃　　黃柏　　白朮 煎膏丸菔子大，臨臥湯下一錢。欲利，空心服之。 胃苓湯　〈又〉 蒼朮　　厚朴　　陳皮　　甘草　　白朮　　茯苓　　豬苓　　澤瀉　　肉桂　　姜　　棗 術附湯　〈寒痛〉 白朮　　附子　　甘草 歸脾湯　〈虛弱〉 人參　　黃芪　　當歸　　白朮　　茯神　　棗仁　　遠志　　桂圓　　木香　　甘草　　姜　　棗 金鈴子散　〈熱痛〉 金鈴子　　延胡索 痛止，當與香砂枳術丸。 剪紅丸　〈又〉 蓬莪術　　京三棱　　雄黃 木香　　尖檳榔　　貫仲　　乾漆　　陳皮　　大黃 糊丸，每五十丸，米湯下。 清中湯　〈大熱〉 黃連　　山梔　　陳皮　　茯苓　　半夏　　甘草　　草豆蔻　　姜 加味歸脾湯　〈悸痛〉 人參　　黃芪　　當歸　　白朮　　茯神　　棗仁　　遠志　　桂圓　　木香　　甘草　　姜　　棗 加菖蒲、肉桂。 代抵當湯　〈血痛〉 四物湯　〈虛弱〉 川芎　　當歸　　白芍　　生地 手拈散　〈呃痛〉 延胡索　　五靈脂　　草果　　沒藥（等分） 為末，每三錢，熱酒下。 妙應丸　〈蟲痛〉 檳榔（一兩二錢）　　黑牽牛（頭末，三錢）　　大黃　　雷丸　　錫灰　　蕪夷　　木香　　使君子肉（各一錢） 蔥白煎濃湯，露一宿，和丸粟米大，每四錢，五更蔥湯下。如取寸白蟲，以石榴根皮煎湯下，小兒服一錢或五分，天明取下蟲物。此丸不損真氣，有蟲則下蟲，有積即下積，有氣即消氣，一服見效。 蘇合丸　〈疰痛〉 白朮　　犀角　　訶子　　硃砂　　蓽茇　　香附　　木香　　檀香　　沉香　　丁香 麝香　　安息香　　薰陸香　　蘇合香油 補心湯　〈絡痛〉 人參　　當歸　　茯神　　遠志　　地黃　　甘草　　柏子仁 南星安中湯　〈膈痛〉 烏梅丸　〈蛔痛〉 烏梅（十五個）　　黃連（七錢半）　　當歸　　川椒　　細辛　　附子　　人參　　肉桂　　黃柏（各三錢） 醋浸烏梅取肉，打和為丸，米飲下一二十丸。 蕪夷散　〈又〉 蕪夷　　雷丸（各五錢）　　乾漆（一錢） 共為末，溫水調下二錢，小兒服五分。 三花神佑丸　〈因飲〉 五積散　〈因寒〉 桂枝四七湯　〈因寒〉 桂枝　　半夏（各二錢） 酒白芍（一錢半）　　茯苓　　厚朴　　枳殼（各七分）　　人參　　紫蘇葉　　炙甘草（各五分）　　姜（三）　　棗（二） 九痛丸　〈因冷〉 附子（三兩）　　吳萸　　人參　　乾薑（炮）　　巴霜（各一兩）　　狼毒（五錢） 蜜丸，梧子大，溫酒下三五丸。 神效散　〈又〉 木香　　青皮　　陳皮　　麥牙　　枳殼　　三棱　　蓬術　　神曲　　肉桂　　白芷　　白芍　　甘草　　延胡索　　補骨脂（各七分）　　蓽澄茄　　丁香（各三分）　　姜（三）　　棗（二） 辰砂妙香散　〈悸痛〉 黃芪　　山藥　　茯苓　　茯神　　姜遠志（各一兩）　　人參　　桔梗　　甘草（各五錢）　　辰砂（三錢）　　木香（二錢半）　　麝香（一錢） 每末二錢，蓮肉湯下。 加味四七湯　〈又〉 半夏（二錢）　　赤苓　　厚朴（各錢二分）　　茯神　　蘇葉（各八分）　　姜遠志　　炙甘草（各五分）　　姜（三）　　棗（二）　　石菖（半寸） 大承氣湯　〈實熱〉 神保丸　〈腎心痛〉 全蠍（七個）　　巴霜（十粒） 木香　　胡椒（各二錢半）　　硃砂（錢半，為衣） 蒸餅丸，薑湯下五七丸。 神聖復氣湯　〈又〉 先一日用酒柏、酒連、酒生地、枳殼，俱用新水浸，再用新水浸川芎、蔓荊子、細辛，以上七味各三分，又羌活、柴胡各一錢，藁本、甘草各八分，半夏、升麻各七分，當歸六分，郁李仁、防風、人參各五分，附子、炮姜各三分，白葵花三朵去心碎，水五盞煎至二盞入黃芪、草蔻各一錢，橘紅五分，煎至一盞，乃入前浸兩藥，連水傾入，煎至一盞，去渣熱服。 參術散　〈因虛〉 人參　　白朮　　炮姜　　白豆蔻　　縮砂仁　　丁香　　陳皮　　甘草（各一錢）　　姜（三片） 加炒蚌粉二錢，尤妙。 梔萸丸　〈氣實〉 山梔（兩半）　　吳萸　　香附（各二錢半） 蒸餅丸，生薑、生地煎湯下二三十丸。 草豆蔻丸　〈胃心痛〉 枳實（二兩）　　草蔻（煨） 白朮（各一兩）　　麥芽　　神曲　　半夏（各五錢）　　乾薑　　青皮　　陳皮（各二錢）　　炒鹽（五分） 蒸餅丸，白湯下。 清熱解郁湯　〈又〉 山梔（一錢半）　　枳殼　　川芎　　香附（各一錢）　　炒黃連　　蒼朮（各七分）　　陳皮　　姜炭　　炙草（各五分）　　姜（三片） 煎服，戒飲食半日，一服即止。 訶子散　〈脾心痛〉 炮訶子　　厚朴　　炮姜　　草果　　陳皮　　炒良姜　　茯苓　　神曲　　麥芽 炙草（等分） 為末，每三錢，入鹽少許，痛時煎服。 復元通氣散　〈又〉 白丑（頭末，二兩）　　穿山甲（炙）　　炒茴香（各一兩五錢）　　去白陳皮　　延胡索　　炙草（各一兩）　　木香（五錢） 共為末，每二錢，薑湯下。 清郁散　〈厥心痛〉 半夏　　陳皮　　蒼朮 茯苓　　香附　　神曲　　薑黃連　　姜梔子（各一錢）　　川芎（六分）　　姜炭（五分）　　炙草（三分）　　姜（三片） 倉卒散　〈劫藥〉 黑山梔（四十九個）　　大附子（一個，炮） 為粗末，每三錢，水酒鹽少許煎服。 愈痛散　〈又〉 五靈脂　　延胡索　　蓬術 炒良姜　　當歸（等分） 為末，每二錢，醋湯調服。 心頭痛方　〈總治〉 歌曰：三個烏梅三個棗，七粒杏仁一處搗，麝香一粒用酒煎，永不心痛直到老。烏梅棗子俱去核，杏仁泡去皮尖，麝香如小綠豆許，共搗如泥，黃酒一杯，煎兩沸，溫服，正痛時服之，婦人尤神效，當時即止。 【治心癰方七】 涼血飲　〈總治〉 木通　　瞿麥　　荊芥　　薄荷　　白芷　　花粉　　赤芍　　麥冬　　生地　　山梔　　連翹　　車前　　甘草（各八分） 加燈心、竹葉。一名引兵先鋒，能退潮止渴解熱，令毒內消。 加味十奇散　〈又〉 人參　　黃芪　　當歸　　肉桂　　川芎　　白芷　　防風　　桔梗　　厚朴　　甘草　　乳香　　沒藥 共為末，每三錢溫酒調服，不飲酒麥冬湯下。此即十宣散加乳香、沒藥也，一名固壘元帥，不論已成未成，服之內消。年衰氣弱者尤宜。 清心丸　〈又〉 黃連（一兩）　　茯神　　赤苓（各五錢） 蜜丸米湯下。諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，此藥主之。 清心散　〈又〉 遠志　　赤苓　　赤芍　　生地　　麥冬　　知母　　甘草（各一錢）　　姜（三）　　棗（二） 加黃連尤效。 瀉心湯　〈又〉 大黃（錢半）　　黃連　　黃芩　　山梔　　漏蘆　　澤蘭　　連翹　　蘇木（各七分） 內固清心散　〈又〉 白豆蔻　　人參　　硃砂　　赤苓　　雄黃　　綠豆　　朴硝　　甘草　　皂角（各一錢）　　冰片　　麝香（各一分） 共為末，每一錢，蜜水調下。 涼膈散　〈又〉 連翹　　山梔　　大黃　　薄荷　　黃芩（各七分）　　甘草（一錢八分）　　朴硝（四分）　　竹葉（十片）