幼幼新書 · 傷寒鼻衄第五

《巢氏病源》小兒傷寒鼻衄候∶傷寒是寒氣客於皮膚，搏於血氣，腠理閉密，氣不得宣洩，蘊積生熱，故頭痛、體疼而壯熱也。其鼻衄是熱搏於氣，而乘於血也。肺候身之皮毛而主氣，開竅於鼻。傷寒先客皮膚，搏於氣而成熱。熱乘於血，血得熱則流散，發從鼻出者，為鼻衄也。凡候熱病知應衄者，其人壯熱，頻發汗，汗不出或未及發汗，而鼻燥喘息，鼻氣鳴，即衄。凡衄，小兒止半升數合，則熱因之得歇。若一升二升者死。 《活人書》論傷寒小兒、大人治法∶一般但小分劑，藥性差涼耳。問∶鼻衄者，何也？傷寒太陽證，衄血者乃解，蓋陽氣重故也。仲景所謂陽盛則衄。若脈浮緊，無汗，服麻黃湯。不中病，其人發煩目瞑劇者，必衄，小衄而脈尚浮緊者，宜再與麻黃湯也。衄後脈已微者，不可行麻黃湯也。苦脈浮自汗，服桂枝湯不中病，桂枝證尚在，必頭疼甚而致衄。小衄而脈尚浮者，宜再與桂枝也。衄後脈已微者，不可行桂枝湯也。大抵傷寒衄血不可發汗者，為脈微故也（治法∶衄家不可發汗，汗出額上陷，脈緊急，直視不能瞬，不得眠。然而無汗而衄，脈尚浮緊者，須再與麻黃湯。有汗而衄，脈尚浮緩者，須再與桂枝湯。）脈已微者，黃芩芍藥湯、犀角地黃湯。衄血不止者，茅花湯。若衄而渴，心煩，飲水則吐水，先服五苓散，次服竹葉湯。又問∶陰證有衄血者乎？陰證自無熱何緣有衄。若少陰病但厥無汗，強發之必動血。未知從何道出，或從口鼻，或從耳目，是謂下厥上竭，為難治。 《嬰童寶鑑》小兒傷寒鼻衄歌∶ 結熱血兮血流散，從鼻出兮人可驚。皆因汗兮不得汗，鼻乾燥兮先有聲。 《千金》治小兒未滿百日，傷寒鼻衄，身熱嘔逆。 麥門冬湯方 麥門冬（十八銖） 石膏 寒水石 甘草（炙。各半兩） 桂心（八銖） 上五味 咀，以水二升半，煮取一升。分服一合，日三。 《聖惠》治小兒傷寒鼻衄，煩熱頭痛。 竹茹散方 苦竹茹 甘草（炙微赤，銼） 黃芩（各半兩） 麥門冬（去心，焙） 伏龍肝 石膏（各一兩） 上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候溫服。更量兒大小加減服之。 《聖惠》治小兒傷寒壯熱，鼻衄不止方。 生乾地黃（二兩） 上細銼，於銀器中，以酒一中盞，煎至七分，去滓。不計時，分溫三服。 《聖惠》又方 生葛根（汁） 上用一小盞，分二服，即止。 《聖惠》治小兒傷寒鼻衄，已經數日不止方。 生地黃（汁） 白蜜（各一小盞） 蒲黃（一兩） 上件藥相和，微暖過。每服半小盞，量兒大小分減頻服。 《聖惠》治小兒傷寒鼻衄，經日發歇不止方。 蒲黃（一兩） 石榴花（末，半兩） 上件藥，相和令勻。不計時候，以新汲水調下半錢，更量兒大小加減服之。 《聖惠》治小兒傷寒鼻衄，經數日不止方。 上取亂髮燒灰細研，頻頻吹少許於鼻中良。 張渙 立應散方 治傷寒血熱妄行，鼻衄不止。 石榴花（取末，焙乾） 干葛根（為末） 蒲黃（研。各半兩） 上件為細末。每服半錢，取生地黃汁調下並服。 《活人書》仲景麻黃湯，方見傷寒發喘門中。 《活人書》仲景桂枝湯，方見傷寒自汗門中。 《活人書》 黃芩芍藥湯 黃芩（三兩） 芍藥 甘草（炙。各半兩） 上為粗末。每服三錢，水一盞，煎至六分，去滓溫服。 《活人書》 犀角地黃湯 犀角屑（如無，以升麻代之） 牡丹（去心。各一兩） 芍藥（三分） 生地黃（半斤） 上銼如麻豆大。每服五錢匕，水一盞半，煮取一盞。有熱如狂者，加黃芩二兩；其人脈大來遲，腹不滿自言滿者，為無熱，不用黃芩。 《活人書》 茅花湯 茅花一大把，水三盞，煎濃汁一盞，分二服即瘥。無花以根代之。 《活人書》仲景五苓散，方見自汗門中。 《活人書》 仲景竹葉石膏湯 淡竹葉（半把） 石膏（四兩，杵碎） 半夏（二分半） 人參 甘草（各半兩） 麥門冬（一兩半） 嘔者加生薑一兩。 上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，水一盞半，入粳米百餘粒，煮取八分，米熟湯成，去滓溫服。 張渙《雞峰方》 治傷寒時氣，衄血不止。 好松煙墨 上為細末，雞子清和如桐子大。每服十粒，白湯下，不以時。 又方 生蘿蔔搗取汁。 上每服半盞，入鹽少許，攪勻頻服之，不以時。