永類鈐方 · 卷二十一
陳氏文中家傳經驗疹痘方全錄
疹痘瘡證治(輕則為疹,重則為瘡,痘者如豆)
小兒在胎之時,乃母五臟所養成形也。母不畏禁忌,恣意所欲,好啖辛酸,毒食氣搏於胞胎之中,兒受此毒,名曰三穢液毒,以成瘡疹。一者五臟六腑穢液之毒,發為水泡之瘡;二者皮膚筋肉穢液之毒,發膿水泡之瘡;三者氣血骨髓穢液之毒,發膿血水泡之瘡。人生無不發疹痘者,自幼及長,必生一次,又名百歲瘡。三毒既出,發為疹痘,子母先當填口禁食,蔥、韭、薤、蒜、酒、醋、鹽、醬、鹿、獐、雞、犬、河海魚腥等物,世俗不顧,悔亦何及。
小兒痘瘡已出未出之間,有類傷寒之證,憎寒壯熱,身體疼痛,大便黃稠,此正病也。若無他證,不宜服藥。凡療痘瘡,先分表里虛實,若四者不分,則無所治。如表里俱實者,其瘡易出易靨。如表實里虛,其瘡易出難靨也。瘡疹表虛而里實,毒蓄於臟腑,而漸泄於皮膚。傷寒表實而里虛,邪始於皮膚,次傳臟腑,所以不同。疹脈三部洪數,往來大小不應指而洪。
小兒痘瘡已出未出之間,或瀉或渴,或腹脹,或氣促,病在內,謂之里虛,速與十一味木香散治之。
小兒痘瘡已出,其瘡不光澤,不起發,根窠不紅,病在外,謂之表虛,速與十二味異功散治之。
小兒痘瘡已出,其瘡不光澤,根窠不紅,或瀉渴,或腹脹,或氣促,是表里俱虛,速與異功散下肉豆蔻丸。
小兒痘瘡始出一日至十日,渾身壯熱,大便黃稠,是表里俱實,其瘡必光澤起發,肥滿易靨,無傷也。
小兒痘瘡,乃臟腑穢液之毒,發皮肉之間。蓋脾主身之肌肉,肺主身之皮毛,今疹痘出,是肌肉皮毛受其病,治法當先調和脾肺,滋養血氣,使脾不虛,肺不寒,表里沖和,自然易出易靨,經雲表病里和,故不治而愈也。
小兒痘瘡雖出不快,皆因毒氣壅盛,妄謂其熱,用藥宣利解散,致令臟腑受冷,榮衛澀滯,則血氣不能充實皮膚肌肉,其瘡不得起發充滿,結實成痂,故多癢塌,煩躁喘渴而死。
小兒痘瘡發熱口乾,煩渴不止,切不可與水及蜜,並紅柿、西瓜、柑橘等物,又不可妄投清涼消毒散等藥,恐冷氣內攻,濕損脾胃,則腹脹喘悶,寒戰咬牙,必難治矣。咬牙者,齒槁腎氣不榮矣。
始見小兒壯熱憎寒,鼻鳴氣急,未明瘡疹之證,妄作傷風傷寒治之,或以解藥出汗,或食藥宣導,因此表虛難出,里實難靨。
小兒才覺傷風身熱,未明是否瘡疹,便宜發散,可服四味升麻湯。如痘瘡始出一日至五七日間,雖身熱,或腹脹咳嗽,耳後有紅脈赤縷者,不可服升麻湯。或身熱瀉渴不可服,或身熱驚悸不可服,或身熱足冷不可服,宜服十一味木香散。
小兒如瀉水谷,或瀉白色,或淡黃色者,煎木香散送下七味肉豆蔻丸,瀉止住服,不止多服。
小兒如瀉頻多,津液內耗,血氣不榮,瘡雖起發,亦不能靨也。如身溫腹脹,咬牙喘渴者難治。緣水谷去多,津液枯竭。而欲飲水不止者,真氣盪散而死速,與十一味木香散救之。不愈,速用異功散。
小兒如四五日不大便者,可用肥嫩豬脂一塊,以淡白水煮熟,切如豆大,與兒食,令臟腑滋潤,瘡痂易落,百無滯礙。切不可投宣利藥,恐內虛瘡毒入里。
凡六七日身壯熱,不大便,其脈緊盛者,可服三味消毒飲,微得利便住服。不大便而不脹,可不服也。
小兒神氣軟弱,痘瘡自初出二三日至十二三日,忌外人,恐有卒暴風寒穢惡之氣觸污痘瘡。初出至未愈、欲愈、已愈之際,父母房事,乳母月候,尤忌觸忤。常以胡荽酒噴灑臥屋口。
輕者 作三次出,大小不一,頭面稀少,眼中無,根窠紅,肥滿光澤。
重者 一齊並出,如蠶種稠密,灰白色,身溫腹脹,頭溫足冷,瀉渴。
輕變重 犯房室,不忌口,先曾瀉,飲冷水,服涼藥。
重變輕 避風寒,大便稠,不喘渴,忌外人。
小兒痘瘡,二三日始見微微方欲出者,如粟米如黍,未如綠豆大,似水珠光澤明淨者佳。
小兒痘瘡四日、五日,其瘡大小不一,根窠紅,光澤明淨,不必藥。稠密陷頂,灰白色,瀉渴者,宜服十一味木香散,送下七味肉豆蔻丸。
小兒痘瘡六七日,其瘡肥紅光澤者輕,不必藥。如身溫氣促口乾,腹脹足指冷重,十一味木香散加丁香、肉桂。
小兒痘瘡八日九日,其瘡長足肥滿蒼蠟者輕,不必藥。若寒戰悶亂,腹脹煩渴,氣急咬牙者至重,宜十一味木香散加丁香、肉桂。如不效,急煎十二味異功散救之。
小兒痘瘡十日十一日,其瘡當靨,瘡痂欲落者,欲愈也,不必藥。或瘡當靨不靨,身或熱或不熱,肚脹煩渴,不可與水蜜冷物,若與之,渴而死,急煎木香散救之。
若痘瘡欲靨未靨之間,頭溫足指冷,或腹脹氣促瀉渴,不可與水蜜,服之即死,急以異功散。
小兒痘瘡十日至十一日,當靨不能靨,身不壯熱,悶亂不寧,臥則硬氣,煩渴咬牙者急煎異功散加添木香、當歸以救陰陽表里。若與水蜜冷物者,殺之大速。
小兒痘瘡十二日十三日,瘡痂既落,其瘢尤黯,或凹或凸,肌肉尚嫩,不可澡浴,不可食炙煿、五辛、酸辣有毒之物,恐熱毒攻肝,眼目生翳。若不依此,必為目患,可用三味谷精散救之。
小兒痘瘡收靨之後,渾身壯熱,經日不除,別無他證,六味柴胡麥冬散治之,熱退住服;如不愈,可服七味人參白朮散。若身壯熱,大便堅實,或舌上生瘡,咽喉腫痛,皆是瘡氣餘毒未盡,可用四味射干鼠粘子湯治之;如不愈,亦可服人參白朮散。若風熱咳嗽,咽膈不利,可用三味桔梗甘草防風湯;如不愈,亦服人參白朮散。若涕唾稠黏,身熱鼻干,大便如常,小便黃赤,可用十六味人參清膈散;如不愈,用人參白朮散。若痰實壯熱,胸中壅悶,大便堅實,臥則喘急,可五味前胡枳殼湯治之。
小兒痘瘡,首尾十三日,可保平安。首尾不可與水,若誤與之,瘡靨之後,其痂遲落,或身生癰腫。若針之,則成疳蝕瘡,膿水不絕,甚則面黃唇白難愈。蓋脾胃主肌肉,飲水多,濕脾搏肌,脾肌虛則津溢里少,榮衛澀滯,故瘡痂遲落而生癰也。黃帝曰:飲有陰陽,何也?好飲冷者,冰雪不知寒;好飲熱者,沸湯不知熱。岐伯曰:陽盛陰虛,飲冷不知寒;陰盛陽虛,飲熱不知熱。故治之,陽盛則補陰,可用木香散加丁香、肉桂。陰盛陽虛,可用異功散加木香、當歸治之也。
若身熱小渴者,可用人參麥冬散治之。如不愈,可用人參白朮散。
若身熱大渴者,可用人參白朮散治之。如不愈,可用木香散。
若腹脹渴者,或瀉渴者,或足指冷渴者,或驚悸渴者,或寒戰渴不止者,或氣急咬牙渴者,或飲水轉渴不已者,以上九渴證,即非熱也,乃脾胃肌肉津液里少故也。可服十一味木香散治之。如不愈,可加丁香、官桂,多煎服。丁香攻里,官桂發表,其表里俱實,則瘡不致癢塌喘渴致死矣。
木香散 性溫平,能和表里,通行津液,清上實下,扶陰助陽,治小兒腹脹瀉渴,功效如神。
異功散 能除風寒濕痹,調和陰陽,滋養血氣,使痘瘡易出易靨,不致癢塌。
大抵天地萬物,遇春發生,至夏長成,乃陽氣熏蒸,故得生成。今痘瘡之病,臟腑調和,則血氣充實,自然易出易靨。蓋因內常和暖,外無冷氣之相干也。
小兒痘瘡癢難忍,搔之成瘡,致膿血出者,因血氣衰,肌肉虛故也。或用牛糞灰敷者,穢觸成斑瘢多矣。但用敗草散治之,其草經霜雪雨露,感天地陰陽之氣,善解瘡毒,功效神妙。茅屋上爛草,無則蓋牆爛草亦可,只一味,隨多少,曬乾為末,每用干點,無時。若渾身瘡破爛,膿水不絕,粘黏衣裳,難於坐臥,可用二三升攤在席上,令兒坐臥,甚效。一方用蕎麥粉摻之,或豆豉燒存性,作末敷之。
小兒痘瘡,癢不可忍,誤搔成瘡,及瘡痂欲落不落。
外白結沙蜜,隨多少,塗瘡上,其痂易落,無紫黑瘢痕,亦不臭穢。
又方 羊銅骨中髓(一兩)
上煉三沸,入輕粉少許,研成白膏,瓷盒收,用塗瘡上。
小兒痘瘡方愈,毒氣尚未全散,瘡痂雖落,其瘢尚黯,或凹凸肉起,用下減瘢藥塗之。
韶粉(一兩) 輕粉(一字)
二味研細,入煉了豬油拌和如膏,塗瘡瘢上。
小兒痘瘡已靨未愈之間,五臟肌肉俱虛,血氣未復,忽被風邪搏於膚膜之間,故津液澀滯,遂成疳蟲瘡,宜用雄黃散、綿繭散治之。久不愈,潰骨傷筋,以致殺人。
雄黃散 治小兒牙斷生瘡,疳蝕瘡。
雄黃(一錢) 銅綠(二錢)
二味研極細,每用量瘡大小,干點為妙。
綿繭散 治小兒身體及肢節生疳蝕瘡,膿水不絕。
出蛾蠶繭隨多少,用白礬研細,塞入綿繭內令滿,用炭火燒,令白礬汁盡,取出研細,每用干貼瘡口內。
痘瘡五不治證:癢塌,寒戰,咬牙,渴不止;紫黑色,喘渴不寧;頭溫足冷,悶亂飲水;灰白色,陷頂,腹脹喘渴;咬牙,氣促,泄瀉,煩渴。
升麻葛根湯
白芍藥 川升麻 甘草(炙。各一兩) 葛根(一兩半) 家傳加四君湯,名升君湯。
㕮咀,每三錢,水一盞,煎六分,稍熱服,無時。演山加糯米、人參、紫草、當歸。
十一味木香散
大腹皮 木香 官桂 前胡 淨陳皮 丁香 訶子肉 人參 制半夏 赤茯苓 甘草(炙。各三兩)
㕮咀,每三錢,水一盞,姜二片,煎七分,空心,量兒大小加減。
十二味異功散
木香 當歸 人參 淨陳皮 制厚朴 丁香 肉豆蔻(各二錢半) 官桂 白茯苓 白朮(各二錢) 姜制半夏 附子(炮去皮。各一錢半)
㕮咀,每三錢,水一盞,姜二片,煎七分,空心稍熱服,三歲兒作五度服,五歲兒作二度服,一二歲作三五度服,病有大小,以意增減。
七味肉豆蔻丸
木香 砂仁(各三錢) 白礬 赤石脂(各七錢半) 白龍骨 肉豆蔻 訶子肉(各半兩)
為末,糕〖米(冂/又)〗丸黍米大,周歲兒五十丸,三歲兒百丸,溫米湯下,無時。
六味人參麥冬散
麥門冬(去心,一兩) 人參 甘草(炙) 淨陳皮 白朮 制厚朴(各半兩)
㕮咀,每三錢,水一盞,煎六分,稍熱服,無時。量兒大小加減。
六味柴胡麥冬散
人參 黑參 甘草(炙) 柴胡(各二錢半) 麥門冬(去心,三錢) 龍膽草(一錢半)
㕮咀,每三錢,水一盞,煎六分,稍熱服,量兒大小加減。
三味消毒散
牛蒡子(二兩,炒) 荊芥穗(二錢半) 甘草(炙,三錢半)
㕮咀,水煎,稍熱服。
四味射干鼠粘子湯 即
牛蒡子(一兩,炒) 射干 升麻 甘草(炙。各二錢半)
湯使同上。
三味桔梗防風湯
桔梗 防風 甘草(炙。各一兩)
湯使同上。
十六味人參清膈湯
柴胡 人參 當歸 芍藥 知母 桑白皮(炒) 白朮 紫菀 地骨皮 黃芪(各二錢半) 石膏 滑石(各一兩半) 茯苓 黃芩(各半兩) 甘草(炙) 桔梗(二兩)
㕮咀,每三錢,姜二片,水煎六分,稍熱無時服,量大小加減。
五味前胡枳殼湯
前胡(一兩) 大黃 赤茯苓 制枳殼 甘草(炙。各半兩)
㕮咀,水煎。
七味人參白朮散
人參 白朮 白茯苓 藿香 木香 葛根 甘草(炙。等份)
㕮咀,水煎。
三味谷精草散
谷精草(一兩) 生蛤粉(二兩) 生黑豆皮(二錢)
細末,獖豬肝一葉,竹刀批作兩片,摻藥縛在瓦器內慢火煮熟,令兒食之,無時。
葛根麥門冬湯 治小兒疹出如蚊蚤所咬,頭痛壯熱。
葛根 人參 麥門冬(去心) 赤芍 升麻 甘草(炙) 石膏 茯苓(各半兩)
㕮咀,水煎,溫服無時。
生地黃散 治小兒斑疹,身熱口乾,咳嗽心煩。
淨生地黃(半兩) 杏仁(去皮尖,炒) 款花 淨陳皮 甘草(炙,各三錢) 麥門冬(去心,三錢半)
㕮咀,水煎,溫服無時。
惺惺散 治小兒斑疹,風熱及時氣,頭痛壯熱,目澀多睡,咳嗽喘粗。
桔梗 淨細辛 人參 甘草(炙) 白茯苓 川芎 白朮(各一兩)
㕮咀,薄荷生薑同煎,熱服。
秘傳加減:凡小兒疹出,臉赤面黃,眼閉吐咳,腹疼,手足或冷痹,疹出而大便瀉,須辨冷熱。若渴而身熱小便少,必協熱,未宜即用熱藥,且以四君子湯加豆蔻、木香等藥。若疹出瀉而不渴,或熱或不熱,及小便多者,須投木香、附子等藥。凡疹瀉非紅水,是本色糞,則尚可用藥,痢亦然。兒疹咬人掐人者,毒攻心也。
加減異功散
人參 白朮 白茯苓 京芍 黃芪 當歸 桔梗 厚桂 紫草 粉草(炙,各三錢) 初加南木香二錢煨,加肉豆蔻煨,再加附子炮,隨輕重旋加。
疹後咳嗽,最未易治,加減方。
人參 白朮(煨) 白茯苓 桔梗(炒) 防風 淨北細辛 枳實(炒) 款花蕊 杏仁(炒) 五味子 粉草(炙) 制半夏 升麻(各等份)
生薑、桑白皮煎。
護目膏
黃柏(半兩) 綠豆(七錢) 甘草(二兩) 紅花(一兩)
為末,油調塗兩眼外四畔。一方四味平等份。
調理安斑散
升麻 赤茯苓 黃芪 羌活 人參 制枳殼 桔梗 甘草
㕮咀,加少紫草、薄荷。
神仙痘瘡黑陷不發方
川山甲燒灰存性,為末,加麝香少許,一歲半錢,三歲一錢,溫酒調下,一服神效。但目合無魂者,不可生矣。《直指》加木香煎湯調下,或紫草,名獨聖散。
鄭氏四聖散 治瘡疹出不快,及倒靨。
紫草茸 木通 甘草(炙) 制枳殼 黃芪(各等份)
一方加人參、茯苓,去紫草。《直指》加木香、川芎。枳殼研糯米最能解毒,釀發之。
㕮咀,三歲一錢,水煎服,無時。
紅花湯 治瘡痘不出。
紅花子 紫草茸(各半兩) 蟬蛻(一分)
㕮咀,酒水中半煎,溫服,量大小。
大戟散 治痘瘡紫黑色陷,寒戰噤牙,憂齒白不黃紫腫,三服不愈即死。
上以紅牙大戟為末,三歲兒抄半錢研,芝麻湯調下。此藥治憂齒甚妙。或恐其有性不敢用,但對證分明,用之不妨。尋常小兒睡中憂齒者,腎經風熱,是驚風入腎,一服即效。後與驚藥,更不復作,仍憂齒寒戰,屬腎水,但溫脾土,養肺金,以勝復之。
《直指》云:痘瘡日久,胃虧變壞,耳尻反熱,瘡變紫黑為逆,治當瀉膀胱之府,面後急與溫脾。瘡若不黑,決非腎證。瀉膀胱,先用桂枝、芍藥、大戟等份為末,每一錢,棗湯下。
紫草木通湯 治瘡疹出不快。
紫草 人參 木通 茯苓 糯米(等份) 甘草(減半)
銼散,煎二錢,溫服。內虛大便利者,可入木香去紫草。
調解散 治痘瘡已發,或為風冷所折,榮衛不和,宿食所傷,內氣壅遏,以致水硬並治。
青皮 陳皮 桔梗 制枳殼 制半夏 川芎 木通 干葛 甘草 紫蘇(各等份) 人參(減半)
銼散,每二錢,姜棗煎。
豆皮飲 治斑瘡入眼生翳。
白菊花 新綠豆皮 真谷精草(各一分)
為末,每一錢,干柿一個,粟米泔一盞,同煎,候米泔盡,只吃柿干,日二枚。
扁鵲油劑方 小兒方一二歲,發熱,恐成瘡痘,以此止之。
真生麻油 童子小便(各半盞)
上逐旋夾和,以柳枝頻攪令如蜜,每服二蜆殼許,服畢令臥少時,但三四服,大小便利,身體熱退,即不成瘡痘。若形證已露,則不可服。
凡小兒病危,大沖有脈,神氣未脫,囟門未陷,顏色指甲未黯黑,猶可用力,且五臟六腑之精注於目,又必望而知其目中神氣為驗。
《御院》無價散 治斑瘡不出,黑陷欲死者。詩云:人貓豬犬臘辰燒,少許征將蜜水調,百者救生無一死,萬錠黃金也不消。
上以前四物於臘日早晨日未出時,貯於銷銀鍋內,炭火煅令煙盡,白色為度,但瘡發不快,倒推黑陷,及一切惡瘡,蜜湯調一字,其效如神。
演山口議:瘡疹之證多端,最難分別,發出之時,有作熱,不作熱者,有驚掣狂躁,自汗譫語,呵悶昏遁,嘔吐咳嗽者,皆五臟虛實不同耳。或謂耳、尻、足三者俱屬於腎,故所部獨冷,驗之然疑似之間,或中或否,不若但看耳後有紅脈赤縷,定是疹候,更無可疑。若有熱,不可退熱;發驚,不可用驚藥;有汗,不可止汗;或吐,不可理吐,但順其表,溫其里,解其毒,自然發出。或曰首尾不可下,或曰首尾皆可下,眾皆疑之。愚曰二家所說皆善也,且兒氣脈充實,宜微下之,恐作煩躁。若也氣虛,直不可下,恐瀉易脫。如可利下,消毒飲、四順飲三服微下之,切不可用巴、粉下積藥。如有熱煩躁氣實,大連翹飲加紫草功效,但減黃芩。今人但見疹已出未出,便與升麻葛根湯,其性頗寒,不可大多,反壞其表。凡用之,宜用白芍藥加糯米、人參、紫草、當歸,功效甚良。又有如傷寒發熱,經發散已安恬,七八日無事,忽出疹者,有咳嗽而出疹者,只看耳後紅脈,或眼痴好眠,神昏面紅可驗。
傷寒證治
傷寒治法,無越於張、朱格例,大人與小兒二同,但分劑少異,用藥少冷,中病即止。有汗、下、溫三者之分,又有正受傷寒、夾食傷寒、夾驚傷寒三者之別。正受傷寒,或初得傷風為病淺,頭熱,鼻涕聲重,自汗惡風,煩啼,只可解肌。正受傷寒為病深,面赤鼻干壯熱,身痛粟起,無汗惡寒,或喘嗽,小便赤,皆屬表證,當微取其汗,先用香葛湯表解;若壯熱咳嗽,頭疼煩渴,痰實,人參羌活散、參蘇飲、惺惺散。其有里實者,有上證而惡熱,擲手揚足,煩渴燥糞。掀衣氣粗,屬里證,略於疏利,可用《活人方》大柴胡湯。至若頭額冷,手足涼,口中冷氣,面黯便青,啼則頭低身曲,眼閉肚緊,此陰病里虛,溫里則理中湯、《活人》甘草乾薑湯,溫劑救其里。是汗、下、溫三者之法,可以類推矣。
夾食傷寒,有前傷寒證,加肚熱足冷,或肚痛,或有吐利,先用香葛散、惺惺散、演山脫甲散,後卻用挨磨消化脾積藥,如前安胃和脾散,察其充實,以紫霜丸等微下之,即以醒脾之劑調之。凡下,須究問先傷寒後夾食,或夾食後傷寒。然傷寒夾食,乃在食時之間,惟母覺知其先後。若知其理以後受者,而先調理之。若其未明,且可表解,俟有里證,方可下之,尤為善也。而下藥與表藥不可並行,又當詳其表證虛實何如。
夾驚傷寒,有前傷寒證,手紋有驚,額冷腳熱,或睡中啼叫,先用香葛湯、人參羌活散表解,未退,審體實者,用前柴胡飲子或四順清涼飲、洗心散蕩滌之,不可用下積丸子,《和劑》天麻防風丸、湯氏抱龍丸佐之。如上六證,又當視其小便或赤或白,可以知里熱之有無;或清或濁,可以知里熱之輕重;孩則看其虎口脈紋,童則按其一指人迎氣口之緊盛。
又有傷寒瘟疫,長幼傳染,此由春夏反清寒,秋冬反暄熱所致,證同傷寒,如香蘇散、升麻湯、五苓散、敗毒散、聖散子,可隨證施用。又有疹毒似傷寒者,小兒之切證又當於疹毒門考其證治。亦有表里所傳,不同時月,鄰里傳染之辨。其有腳氣、食積、虛煩、痰飲四證類傷寒者,見於前卷傷寒鈐圖中,不復贅錄。又傷寒咳嗽,見本門。
香葛散 治傷寒夾食夾驚,及四時瘟疫。
淨香附子 陳紫蘇葉(各二兩) 陳皮(一兩。《直指》改淨青皮一兩,消食表汗) 甘草(炙,半兩) 解肌加粉葛(一兩)
粗末,每服三錢,水半盞,生薑、蔥白煎半,溫熱服。
升麻葛根湯 治時氣瘟疫,頭痛發熱,肢體煩疼。見《活人方》。一方加四君湯,隨時等份,可代惺惺散。
《集驗》香葛湯
干葛(一兩) 川升麻 羌活 桔梗(微炒) 白芍藥 川芎 白茯苓 白芷 甘草(各半兩)
㕮咀,每三錢,水半盞,姜蔥煎取半。
《簡易》辛梗湯 附惺惺散之下,理感風、傷風、風熱,頭痛壯熱,鼻涕,咳嗽有痰,當先用此。
人參 干葛(各三兩) 白朮 茯苓 甘草(炙) 淨細辛 桔梗(炒。各一兩) 柴胡 升麻(各三分)
㕮咀,每二錢,水一盞,姜三片,薄荷三葉煎。
《和劑》小柴胡湯 治潮熱往來,半表半里。服未愈,有里實證,用大柴胡湯,或清涼飲、洗心散。
《澹寮》五拗湯 治感寒咳嗽,痰涎喘急。或素有喘嗽,感寒而作,《和劑》華蓋散、《簡易》九寶飲、參蘇飲。
《和劑》人參敗 毒散傷寒頭痛,壯熱惡寒,及風痰咳嗽。或心經蘊熱,口舌乾燥,加黃芩。
人參羌活散 散風邪,欲傳急驚風熱。方見急驚門。
《活人》桂枝麻黃各半湯 加黃芩,治傷寒可汗。方見《活人》。
錢氏地骨皮散 治傷寒壯熱,及虛熱潮作。方見前諸熱門。
《和劑》不換金正氣散 治傷寒瘟疫發熱,或吐瀉下痢。
人參養胃湯 治感風寒,傷生冷,憎寒壯熱如瘧,或夾食停痰。
湯氏加減建中湯 治傷寒發熱、自汗虛煩。
黃芪(一兩) 白芍藥(三兩) 甘草(炙) 人參 熟地黃(洗。各半兩)
㕮咀,每服二錢,水煎。
《和劑》天麻防風丸 驚風壯熱,及夾驚傷寒。
僵蠶(炒) 全蠍(去毒,炒) 天麻(煨) 防風 人參(各一兩) 硃砂 雄黃 麝香(各二錢半) 牛黃(一錢,研) 甘草(炙,二錢半)
為末,蜜丸梧子大,每三丸,薄荷湯化下。
湯氏抱龍丸 痰嗽驚風,時作潮熱,氣粗,及傷寒夾驚,或中暑浴後。
牛膽南星(二兩) 天竺黃(半兩) 雄黃 辰砂(各一分,另研) 麝香(一錢,另研)
為末,蜜丸芡實大,甘草薄荷湯化下。
解肌湯 治傷寒發熱,心煩躁渴。
麻黃(去節,半兩。冬用三分) 人參 川芎 芍藥(各半兩) 前胡(一分) 獨活(半兩)
㕮咀,每二錢,水半盞,姜一片,薄荷一葉,煎服。
冷熱咳嗽證治(附喘急 余見鈐方咳喘門)
小兒初生百日內咳嗽,肺葉脆弱,最為難治。平常冷熱,熱邪入肺,無能得出,又不堪吐利,必明病源,消解風寒,化痰順氣,益肺生胃,胃開氣壯,嗽即漸減,不可強攻。
冷嗽則鼻流清涕,面白痰薄,日輕夜重,或微有邪熱。熱嗽則面微紅,鼻乾熱,痰稠,脈弦數。有胃嗽,不因風寒而得,以兒啼便乳,壅結心肺不散即嗽,而遲以珍珠丸下之。
百部丸 治小兒感寒咳嗽。
百部(焙乾) 麻黃(去節。各一分) 杏仁(四十個,去皮尖,微炒,另研)
為末,蜜丸芡實大,熟水化下。一方加松子肉五十粒,同杏仁入沙糖丸,噙化妙。
錢氏麻黃湯 治傷風發熱,咳嗽喘急。
麻黃(去節寸銼,三錢,水煮) 肉桂(去皮,二錢) 甘草(一錢) 杏仁(去皮、尖,炒黃)
㕮咀,每二錢,水一盞,煎服。有汗不可服。
瀉肺散 治肺氣壅盛,咳嗽不已。
桑白皮(炒) 地骨皮(各一兩) 甘草(炒,五錢)
為末,每二錢,水一盞,粳米同煎,食後。
補肺散 治肺氣不足,咳嗽喘急。
阿膠(炒,一兩半) 牛蒡子 甘草(各二錢半) 馬兜鈴(五錢) 杏仁(七十個,去皮、尖) 糯米(一兩)
為末,每二錢,水煎,食後。
《和劑》金沸草散 三拗湯 華蓋散 潤肺散 治肺感風寒,咳嗽喘急,鼻流清涕。
演山大效人參枳實湯 治小兒傷寒後氣不和,喘急咳嗽,胸膈痞塞,日夜煩悶,神困不食;並治虛痰煩滿,頭目昏暈。但是傷風感冷咳嗽通用,不問肺之虛實,可汗可溫可下,要藥也。
枳實(四個,米泔浸去瓤,麩炒) 桑白皮 半夏(泡洗,姜浸) 甘草(炙) 赤茯苓 款花 五味子 阿膠(麩炒) 淨細辛(各半兩) 人參(一分) 麻黃(去節) 苦桔梗(各半兩)
㕮咀,每二錢,水小盞,姜二片,棗半個,烏梅少許,煎至半服,仍以盞合藥氣徐吸服。
鄭氏甜葶散 治咳嗽有痰,氣急如齁䶎。
甜葶藶(半兩,炒) 麻黃(一分,去節) 甘草 貝母 杏仁(去皮、尖。各一錢)
為末,三歲一錢,水煎。
肉湯丸 治小兒咳嗽,痰涎不通,氣急,或痰壅成塊,宜壯實小兒熱嗽與之,吐涎久嗽,胃冷勿用。
銅青(末,一錢) 皂角(末) 大黃(末)
為末,糊丸小豆大,三歲十丸,肥豬湯下。
演山口議:時氣咳嗽者,天時冷熱不調,兒虛得之,日夜不止,或吐或喘,痰熱壅盛,至重者利之,用大黃、朴硝、枳實、陳皮、人參、半夏、柴胡等,以有胸膈煩悶不快宜服。
無熱與痰,亦不可下。
雞青膏 治小兒涎鳴喘急,服藥不退者,氣實兒可用。
用無□雄雞子一個取清,入輕粉抄十錢拌和,銀器盛湯瓶上頓熟,三歲盡食,當吐痰或瀉,即瘥。上喘或咳有痰,可吐。如嘔多,則可下之,用珍珠丸等。
蘇子散 治嗽逆上氣,因乳哺或風冷傷肺,或啼氣未定強乳,氣逆不下。
紫蘇子 訶子(炮肉) 蘿蔔子 杏仁(炒) 木香 人參(各三兩) 青皮 甘草(炒,各半兩)
為末,三歲一錢,水半盞,姜三片煎。
《直指》紫菀湯 治喘嗽。
紫菀茸 貝母 真蘇子(微炒) 杏仁(去皮,焙黃) 北梗 淨陳皮 麻黃(去節) 半夏曲 赤茯苓 桑白皮(炒) 甘草(炙。各等份)
銼細,每一錢,姜三片,紫蘇三葉連嫩梗佳,水煎。
演山大效雄朱化痰定喘丸 治因驚發喘,逆觸心肺,暴急張口,虛煩神困。
雄黃 硃砂(各一錢,研) 蟬蛻 全蠍(炒) 地龍(淨洗) 僵蠶 南星 白附(炮。各一分) 輕粉(半錢重)
為末,糊丸麻子大,每三十丸,薄荷茶清食後下。
雄黃丹 治齁䶎喘滿咳嗽,心胸煩悶,傷熱觸毒。一歲兒五丸,壯者七丸,二歲十丸。
雄黃 硃砂(各一錢,另研) 杏仁(十四粒,炒) 巴豆(十粒) 豉(淡者,二十一粒)
五味用米醋半盞,乾薑一片指大者,煮令干,研成膏。皂角一寸蜜炙焦,先去子及皮弦,法制牛膽南星一分,雄、朱、杏膏研細,加少糊,丸麻子大,淡薑湯送下。
諸瘧證治
瘧之論,見於鈐方傷寒雜病之瘧詳矣,小兒瘧證之切有五:傷寒瘧,則有傷寒證見大小便堅赤。食瘧,必腹膨眼瞼厚,肚熱足冷,脈緊,手紋紫,亦先表解調脾,而後可下。脾虛生痰,其發必有痰證,脾脈弱,四肢或浮,先表解,中加痰藥。脾寒發瘧,則面色青黃,四肢冷,大小便或自利,亦可養胃湯表之。感暑瘧,背寒面垢,煩渴,小便赤,大便堅,香薷散表之,後五苓散分之。
表解先用二香散、蘇苓散;傷寒,香葛散、小柴胡湯;食瘧,養胃湯,後用紫霜丸,脾虛者,用草果飲、四獸飲;脾寒,理中湯加附子、草果、半夏、茯苓。感暑,二香散、香薷散、五苓散。方並見前。
張氏草果飲 治發瘧,寒多熱少,或遍身浮腫。
厚朴(姜制) 淨青皮 草果 藿香 甘草(炙) 丁皮 神曲 良姜 半夏曲(各等份)
㕮咀,每二錢,水半盞,姜三片,棗一個煎。一方加檳榔,即紫蔬。
《全嬰》驅瘧飲 治一切瘧。
紫蘇 白芷 檳榔(各半兩) 草果(淨,一兩) 制半夏(一兩) 陳皮 白茯苓 甘草 前胡(各半兩)
㕮咀,姜、棗、烏梅煎,甚效。
《三因》清脾湯 因食傷脾,停滯痰飲,發為寒熱。
《濟生》清肺湯 但熱不寒,或熱多寒少,口苦咽干,小便赤澀。並見前鈐卷瘧門。
《保嬰》常山飲 治一切瘧。
人參 常山 茯苓 草果 知母 前胡 半夏 制厚朴 甘草(等份)
㕮咀,姜棗煎。脾虛氣弱,常山作吐,須審。
嘔吐證治
鄭氏云:但吐不瀉為逆,吐而有痰發驚者危,治之當斷乳,但與稀粥。
嘔吐之論,見於一卷傷寒雜病中詳矣。小兒哯吐嘔逆噦有五。哯者,謂哯乳如哯簷水射出。吐者,吐出有物。嘔者,開口而作。逆者,心胸上下氣逆郁築。噦者,無物可出。皆緊切之證,慢驚皆由此而作,又須詳其冷、熱、虛、痰、食傷所因。胃寒,即似氣吐,面青唇白,清涎夾奶吐出。熱吐,即似驚吐,有黃涎夾乳食,乳成片,頭額溫,五心熱,小便赤少,或乾噦無物,夏秋間多有此證。虛吐,肌弱神困,不思乳食,用生胃氣藥。痰吐,即風壅吐,咳嗽氣急,或表熱。傷乳食吐,即積滯吐,吐作霍氣肚熱。蟲吐,面白毛焦,唇紅或紫,或昏困不省人事,時吐。又當於驚風、內吊、蟲痛及疳積門求之。
四君子湯、參苓白朮散、正氣散以正胃氣。二陳湯、青州白丸子兼佐以化痰。 理中湯吞金液丹治冷吐。大黃龍丸治中暑吐。並見前《和劑》諸方。
演山全蠍散 因吐後欲傳慢驚。方見前慢驚門。
八白散 治脾虛胃弱,膈有風痰,水谷入口,悉皆嘔噦,體羸氣乏,飲食不下,霍亂吐利,心胸膨滿,中脘不和,神情恍惚。
沉香 藿香 人參 草果 乾薑(炮) 半夏曲 白芍 檳榔 白豆蔻仁 白茯苓 白朮 扁豆(炒) 白芷
等份作末,瀉後復吐,或吐後復瀉,每一錢。姜棗煎服,無時。
調中正氣散 治冒熱傷冷,證治湯使同上。一方加木香。
藿香 白朮 人參 白茯苓 甘草(炙) 淨陳皮 山藥 扁豆 制半夏 乾薑(炮)
豆蔻散 治虛吐,飲食間便作嘔逆,此由脾寒或哯無時,吐後暈悶,胸鬱氣逆。
肉豆蔻(一個,煨) 瀉加木香 丁香 白朮 白茯苓 甘草(炙。各一錢) 藿香葉(一錢)
為末,煎藿香棗子湯調一錢,生薑湯亦可。
香朴丸 治食傷癥冷,逆不升降,嘔吐不止,胸膈留停,積滯不化。
藿香葉 厚朴(姜制) 淨陳皮 半夏曲 白朮 白茯苓(各一分) 甘草(炙,二錢) 乾薑(二錢) 三棱(炮,二錢)
為末,蜜丸指大,每一丸,姜棗煎湯化下。
半丁丸 治風壅痰吐。
制半夏(半兩) 丁香(一錢)
為末,薑汁丸麻子大,生薑湯下。
湯氏助胃膏 治冷氣入胃,嘔吐不已。
人參 白朮 丁香 白茯苓 甘草 淨陳皮 藿香(各半兩) 白豆蔻仁(十四個) 木香(三錢) 山藥(一兩) 砂仁(四十個) 肉豆蔻(四個)
為末,煉蜜丸,丸芡實大,米湯化下。
《全嬰》清膈飲子 治伏暑嘔吐。
香薷 淡竹葉(各一兩) 人參 白茯苓 半夏曲 甘草(炙) 檀香 粳米(各半兩)
㕮咀,姜棗煎。
《和劑》枇杷葉散 冒暑引飲過度,脾胃傷冷,飲食不化,嘔噦噁心,口乾煩熱。方見前。
《保嬰》異攻丸 消暑生津,止吐治渴。
五苓散加人參、米砂如肉桂分兩,蜜丸。
醒脾散 治吐瀉不止,痰作驚風。
神寶既濟丹 吐瀉或已作風候。二方見慢驚門。
傷寒吐,當與前鈐方傷寒嘔吐門求之。
鄭氏黃龍丸 治中暑吐瀉,冒悶煩渴,身熱有痰,即消暑丸。
半夏(四兩,醋半升煮干) 白茯苓 甘草(各一兩)
為末,薑汁糊丸,姜燈心湯下。
甘露散 治中暑昏迷,煩渴不止,心躁體熱,伏熱吐瀉。
寒水石(煅) 石膏(煅。各一兩) 甘草(半兩,炒)
為末,湯調,入生薑汁少許。
陰陽丸 伏熱吐瀉,並諸般吐逆不定。
硫黃(半兩) 水銀(一錢)
同研無星如黑煤色,薑汁糊丸小豆大,三歲三丸,冷水下。
泄瀉證治(通見嘔吐門)
瀉之證有五者不同,溏、泄、滑、利、洞也。溏者,糟粕不聚,似瀉非瀉。泄者,無時而作,或不知出。利者,直射濺溜,氣從中脘。滑者,水谷直過腸胃不化。洞者,頓然下如桶散潰不留。皆脾胃之不調也。熱瀉,大便必黃赤,或有沫糞射出遠,先用五苓散分其水谷,卻平胃氣。脾虛受冷,面青唇白眼輪黑,糞或青或白,手足冷不溫,調其脾,必傳慢驚。疳□瀉,糞臭如寡雞子,腹膨,時或一瀉,手紋紫,身熱體實,可下之,卻調胃。傷食瀉,肚膨熱足冷,瀉糞腥臭,此瀉補不止,宜下卻補脾,若體弱用消脾藥,卻峻取峻補。驚瀉,糞青夜啼,或時驚悸,參苓白朮散、四君湯加茯神、蓮肉。
湯氏訶子湯 治髒寒泄瀉。
訶子(炮肉) 人參 白茯苓 白朮(各一兩) 木香(炮) 淨陳皮 甘草(炙) 肉豆蔻(炮,各半兩)
為末,姜煎。寒甚加附子。
六神丸 疳□肚瀉,並聚瀉。
肉豆蔻 木香(各炮,一兩) 丁香 訶子肉(炮。各半兩) 使君子肉(二錢半) 蘆薈(分半,另研)
為末,米飲丸。聚瀉不止,須紫霜丸推之。
錢氏益黃散 治脾胃虛寒,嘔吐泄瀉,腹痛。並治涎唾流,頜下常濕,名滯頤。
丁香(四錢) 淨陳皮(二兩) 甘草(炙) 訶子(炮肉) 淨青皮(各一兩)
為末,水煎,食前服。《直指》加木香半兩,一方加肉豆蔻去青皮。
《和劑》觀音散 小兒感風冷傷脾胃,吐瀉不食。一方加麥蘗、香附子各炒二錢。
石蓮肉(炒去心,一分) 白茯苓(一錢半) 人參(一兩) 白芷 木香(炮) 黃芪 甘草(炙) 扁豆(炒黃去皮。各一錢) 神曲(炒,二錢)
為末,每一錢,水半盞,棗一個,藿香三葉同前。
《和劑》四柱散 小兒元髒氣虛,泄瀉不止。
《幼幼方》香朴飲子 治伏暑吐瀉,虛煩悶亂,如發驚狀。
人參 茯苓 甘草 紫蘇葉 木瓜 澤瀉 香薷 半夏曲 淨陳皮 扁豆(炒) 烏梅肉 制厚朴(各一錢)
為末,每服一錢,姜棗煎服。
鄭氏消食丸 治吐瀉傷食,腹急可食,亦治瀉痢。
丁皮 砂仁 甘草 甘松 莪術 益智仁(各一兩) 淨香附子(二兩)
為末,糊丸小豆大,大小加減,米湯下。一方加神曲、麥糵。
和胃丸 吐瀉有痰,不思飲食,困頓欲生風。
丁香 藿香葉 蠍尾(各一錢) 白朮(切,焙) 制半夏(各一兩)
為末,薑汁糊丸小豆大,三歲三十丸,薑湯空心下。
《和劑》感應丸 脾虛累有暴傷,糞白腥臭,水谷不分,肚疼腹急,進退不定。方見前。
白龍丸 治吐瀉不定,滑瀉注水,小便少。一方加白礬火煅一分。
附子(炮,半兩) 白石脂(煅) 白龍骨(煅,一分)
為末,糊丸小豆大,三歲三十丸,米飲下。
附苓丸 治溏泄,小便不利,即如五苓散加附子。
附子(炮,半兩) 白茯苓 澤瀉 滑石(各三錢)
為末,糊丸小豆大,三歲二十丸,燈心湯下。
半硫丸 治泄瀉注下,或手足冷者,亦治冷嗽。
制半夏 硫黃(各一兩) 一方加全蠍 白附(各半兩甚妙)。
演山加枯白礬半兩,名契聖既濟丹。
為末,薑汁糊丸小豆大,三歲三十丸,米湯下。
人參膏 吐瀉脾虛,睏倦不食,腹痛而滿。
人參 訶子(炮肉) 木香 肉豆蔻(煨) 丁香 藿香 砂仁 甘草(炙。各一錢)
為末,蜜丸雞頭大,三歲一丸,白湯化下,空心。腹滿加沉香。
參術散 吐瀉亡失津液,煩渴心躁可食。
人參 茯苓 白朮 山藥 扁豆(炒) 干葛 藿香 丁香 甘草(炙) 訶子(炮肉,各一分)
為末,三歲一錢,水半盞,姜二片煎,空心。
醒脾散 治吐瀉,脾虛多困不乳,欲生風候。《和劑》消風散最治吐瀉生風多困,加朱、麝。
人參 白朮 白茯苓 山藥 扁豆 白附 僵蠶 藿香 甘草 升麻 酸棗仁(等份)
修制為末,三歲一錢,冬瓜子三七粒,水半盞,煎服。
《保嬰》二順散 治熱瀉初作。
杏仁(去皮、尖) 豬苓 澤瀉 赤茯苓 白朮 甘草 干葛 肉桂(各等份)
為末,每一錢,新汲井水調,體弱湯調。
人參黃芪散 治脾虛冷瀉,並疳瀉。
人參 黃芪 白朮 白茯苓 甘草 木香 丁香 胡黃連(各一分) 白豆蔻(一錢半) 肉豆蔻(一個) 使君子(五個) 乾薑(半錢)
㕮咀,陳倉米煎。
演山口議論:自利有水谷不分者,腸胃怯弱者,臟腑不和者,冷熱相制、陰陽不和、榮衛不順者,皆由氣虛得之。必平和調順,先生其胃氣,以參苓白朮散加車前、瞿麥、姜同煎,分利緊脾,更量虛實加減。
術附湯 治臟腑虛寒,泄瀉洞利,手足厥冷。
附子(半個,炮) 白朮(二分) 乾薑(二錢,炮) 甘草(炙,一錢)
㕮咀,水煎服。手足暖,止後服。
殢腸散 治腸胃虛寒久冷泄瀉,夏月暴瀉尤宜。
真鉛粉(半兩,炒) 白石脂(二錢) 白礬(枯,二錢) 白龍骨(一錢)
為末,每服半錢匕,大者一錢,飯飲調下。薄糊作小丸亦可。
《直指》沒石子丸 治疳瀉及熱瀉。
白沒石子(一個) 白豆蔻仁(五個) 訶子(煨,二個,取肉) 木香 黃連(各一錢)
為末,粳米糊丸梧子大,每十五丸,米飲下。
震靈丹 治小兒腎瀉,面黧黑齒消,脫骨力弱,小腹痛泄多白膿。
每用三丸為末,入鍾乳粉半錢,以炒破故紙一錢半,生肉豆蔻一錢,大棗二個煎取清汁,乘熱調,空心服。
疳瀉諸方(並見前瘡積門)
《和劑方》六和湯 心脾不調,嘔吐泄瀉,霍亂寒熱交作,小便赤澀。
理中湯 治臟腑停寒,泄瀉不止。
胃苓湯 治感暑夾食,泄瀉煩褐。二藥相伴水煎,入鹽少許,末藥,車前子湯調下。
來復丹 治伏暑泄瀉。
演山口議云:小兒泄瀉,除疳瀉為虛熱瀉,余皆臟腑虛寒怯弱得之,而有前五者之不同。凡兒瀉出青色者,脾己土受肝乙木克勝,而見本質,由其髒之虛寒,未可頓謂風木之驚也。又瀉初黃,良久變青,乃髒寒之微。又瀉藥物直過,尤為寒滑,急與溫髒調胃,不然即傳慢驚。又不可以熱藥頓止,若投熱藥,瀉止即作痢,或為他疾。須先投滯腸藥,卻為生胃正氣。其虛寒至極,四肢厥冷,方可施附子、乾薑,又量輕重。
八痢證治
熱赤,冷白,冷熱相加赤白,食酸臭,驚青,脾虛不化,時行有血,疳即?瀉。八痢有冷熱之分,余證皆同。
痢皆由小兒脾胃嬌弱,不能克化飲食,停積於髒,又因冷熱時行之氣,乘虛客於腸胃所成。若熱乘於血,滲入腸胃則赤;冷氣陰濕搏於腸胃,津液凝則白;冷熱相交,則赤白相雜,甚則膿血脫肛,下如豆汁,或熱渴引飲,四肢浮腫而喘。或挨積傷下致虛,未可便補,補則傷熱,或重傷胃氣,全不飲食,名曰噤口,不食至死。又食毒之氣侵入肺胃,不見腸頭,鮮血頻滴,肛門寬大深黑可畏,肚腹㽲痛,里急後重,名曰刮腸。日夜頻並,飯食直過,名曰滑腸,皆為惡候。又有痢後作熱,或吐瀉後,或疳瀉,皆同虛熱主治,勿用寒涼藥,並可先與禁卻食毒,生胃調氣而已。痢者利也,並當戒緊澀藥,如水之去濁求清,切詳輕重。前傷寒雜病論痢之證,當通看,藥可通用,但分劑小耳。今並舉證脈之未備者,通補之痢,脈遲實或緊或大,為未止,可下。數滑,有宿食,急下之。若腹堅熱或譫語,有燥屎,更下之。脈散或弱數,自愈。沉弦者,里急後重。小而浮弦者,血氣上結心胸,發熱不已。尺中浮數,必清膿出血。
《和劑》蘇感丸煎五苓散咽下,敗毒散加陳倉米、姜、棗煎,三黃湯加制枳殼,並治熱痢。
小柴胡湯 黃連香薷散 治中暑毒痢。
正氣散或養胃湯下香連丸 治冷痢。
正氣散合黃連香薷散名二香散,或除濕湯合五苓散 治濕痢。
紫霜丸 治積痢。
四君子湯加蓮肉吞下 香連丸,正胃氣,消痢毒,通治。
胃風湯 治風冷乘虛,濕痢下血如豆汁。
真人養臟湯 冷熱不調,下痢赤白。
諸如他證諸方,通見前傷寒雜病痢門,輕重通治。
《幼幼方》木香丸 治下痢赤白。
黃連(一兩,同吳茱萸炒,去黃不用) 肉豆蔻(兩個) 木香(一分,二件同用面煨)
為末,糊丸黍米大,赤痢粟米飲下,白痢制厚朴湯下。一方加羅參半兩。
湯氏雞蠟丸 治休息痢及疳瀉,日久不能安者。方見前疳積門六神丸方下。
錢氏赤石脂散 治因瀉痢後肛門不收。
真赤石脂(刷去土) 伏龍肝(各等份)
為末,每半錢,敷腸頭上,頻用。
演山生熟飲子 治虛積痢,腹肚㽲痛,里急後重,日夜無度。生熟者,平治冷熱也。
罌粟殼(制令內瓣淨盡,一半炙) 淨陳皮(二片,半炙) 甘草(二寸,半炙) 烏梅(二個,半煨) 淮棗(二個,半煨) 生薑(二塊指大,半煨) 木香(一錢,作兩片,半煨) 訶子(二個大者,半炮) 黑豆(六十粒,半炒) 黃芪(二寸,半炙) 白朮(二塊指大,半煨) 當歸(二寸,半煨)
上件各半生半熟,㕮咀,每服三錢,水小盞,瓷瓶內煮去半,去滓,任意與服,至多勿慮。所有生黑豆不要打破,只圓全同煎效。
神效雞青丸 治小兒一切痢疾。
木香(二錢) 土黃連(一分) 大肉豆蔻(一個,生)
三味作粗末,以雞子清搜和作餅,炙黃令變紅色,干研為末,糊丸麻子大,每三十丸,飯湯下。
大效至聖千金飲子 小兒脾積虛痢,便下五色,先由嘔吐,復作泄瀉,臍腹㽲痛,脅肋脹滿,受濕虛鳴,膿血相雜,下如豆汁瘀血,日夜無度。
黃芪(蜜炙) 甘草(炙) 淨陳皮 罌粟殼(制,炙) 木香 白芍 地榆 當歸 制枳殼 黑豆(炒) 烏梅 淮棗 白朮 訶子(炮肉) 黃連(等份)
㕮咀,每服二錢,水小盞,煎至半,溫服。
大艾煎丸 治虛痢作渴不止。
大艾葉(燒灰) 乾粉葛 胡粉(炒) 海螵蛸 龍齒
等份作末,煉蜜丸雞頭大,每一丸至二丸,飯飲磨下。
豆蔻散 小兒腸胃虛弱,糟粕不聚,瀉痢不止,赤白冷熱不調,日夜頻並,愈而又發。
肉豆蔻(一個,煨) 胡粉(即韻定光粉也,二錢,炒) 龍骨(生,一錢) 白礬(枯,一錢)
為末,每一錢,溫飯飲調服,不拘時。或薄糊丸麻子大,五六十丸,治秋間白痢至效。
香脯 治小兒刮腸下痢,噤口不食,閉眼合口,至重者。
晶豬肉(一兩,薄批作一片) 膩粉(半錢重)
上將肉炭火上慢炙,旋鋪膩粉令勻,炙令成脯,每以少許與吃,如未知吃,且放鼻頭,自然貪吃。治胃口有毒,至奇至妙。
一方,烏骨雞修事,白煮清汁與服,胃開利止人活。
鄭氏小連丸 治瀉痢赤白,脾胃虛弱,糟粕不聚,腹脹可食,時陣作痛,煩渴身熱。
黃連(三兩) 乾薑(炮,一分) 當歸 阿膠(炒為末,醋煎成膏。各一兩半)
上三味為末,以膠膏為丸如小豆大,三歲三十丸,米湯空心下。(即駐車丸。)
石連散 小兒下痢,並噦不食。
以石蓮肉去心,炒為末,三歲半錢,米湯下。
下痢日久,急治下部生蟲,蝕肉爛見五臟者死。燒艾以管熏肛門令煙入,加少雄黃尤佳。
《直指》沒石子丸 治疳痢或大便瀉。方見前泄瀉門。
秘傳香連丸 治赤痢,大人小兒通用良方。痢初作,先服解散藥,便先服此。
南木香(二兩) 宣連(四兩) 生薑(四兩)
上各銼,鋪生薑瓦石鍋底,次鋪黃連,姜上又鋪木香在黃連上,新井水三碗煎干,不可攪動,候干取出,焙為末,醋調陳倉米粉,糊丸梧子大,每七十丸,空心陳倉米飲下,赤白痢則魚丁艾姜丸和服。
艾姜丸 治白痢。
陳北艾葉(四兩) 乾薑(二兩,炮)
為末,醋煮陳倉米糊為丸,如前法。二方神效。
《管見大全方》神仙湯下丸 分治大人小兒赤白痢。
淨黃連(三斤) 南木香(三斤)
上二味大銼,用水一斗,銀石器內同煮干,分焙作三處。只用黃連為末,神曲打糊丸,名黃連斷下丸,專治赤痢;只用木香為末,神曲糊丸,名木香斷下丸,專治白痢;以木香、黃連等份為末,神曲糊丸,名香連斷下丸,專治赤白痢。大人丸梧子大,每七十丸;小兒丸黍米大,每五十丸,濃粥飲下,陳倉米湯更佳,空心。
六神丸 治赤白痢。
黃連(二兩) 木香 麥芽(炒) 枳實(麩炒) 赤茯苓(各一兩)
細末,神曲一兩半,打糊丸黍米大,每五七十丸,陳米湯下。
《直指》取《和劑》升麻葛根湯下感應丸,治暑痢纏痛,亦可下黃連阿膠丸。
《和劑》流氣飲 治諸氣痢。
薑茶散 生薑能助陽,茶能助陰。以老薑切如豆大,與茶等份,同井水煎,不問赤白痢先服。
《簡經方》蘿蔔切,研濾清汁一盞,蜜、水相半一盞同煎,空心。無蘿蔔,以子代亦可,日晡米飲下黃連阿膠丸百粒。阿膠,疏導大腸之良藥,蜜尤治痢。
又,熱痢,以舊年白梅,兼好茶、蜜水各半煎。冷痢,生薑汁蜜水各半,佐以木香、豆蔻。
又方 治氣痢,血痢。
黃芪 甘草(炙) 木通 車前子(炒) 淨陳皮 淨青皮(炒) 制厚朴 罌粟殼(醋煨)
水煎,空心。住痛,加赤芍、白芍、制枳殼、烏梅。
《保嬰》艾葉湯 治冷痢肚痛。
陳艾葉(炒) 當歸(各一兩) 乾薑 木香 制朴 肉豆蔻(各半兩)
為末,粟米煎服。
便血證治
演山口議:兒生十日之內,大小便有血出者,由胎氣熱盛,或母食酒、面、炙煿、醃咸,流入心肺,兒在胎受之,熱毒亦傳心肺。且女子之髒,其熱即入心,故小便有之;男子之髒,其熱即入於肺,故大便有之,或淡如壞水,或血加鮮,又不可謂熱,過服涼劑,其血愈甚,只以生地黃根,取研自然汁五七匙,酒一二匙,蜜半匙,和勻溫與服,移刻安愈。或《和劑》甘露飲兼服,男女一同。
《保嬰》槐花散
荊芥穗 槐花 制枳殼 甘草
為末,蜜湯調,治便血。
胃風湯 枳殼煎 治久新冷便血。一方茶箬葉,或橡斗子合白梅各燒存性,米湯下。
鄭氏五倍丸 治小兒大便下血,如腸風髒毒。
以五倍子焙為末,蜜丸小豆大,米湯化下。
腫脹證治
經云:諸有水,目下必微腫。又頭面腫曰風,腳腫曰水。
腫脹二證,皆由臟腑怯弱,榮衛不順,三焦壅滯,表里俱虛,虛中有積,久患失治,胃虛不能傳化,水氣滲泄經絡,脾得之氣,溢皮膚而腫,入髒而為脹。最為要急,當明其因。
受濕腫,脾胃受濕冷,不克氣浮,四肢面目皆腫,此由脾虛,只調胃補髒,然後去腫,先服四香理中湯丸。傷寒下之早,乘虛入腹作腫,理中湯加枳實,作喘加淡豆豉。食毒傷脾胃,停冷積致腫,神功救生丹。瀉痢久,脾氣虛致腫,先正氣調胃,卻用救生丹。氣虛腫,亦名氣蠱。血虛腫,亦名血蠱。榮衛俱虛腫,亦名血氣蠱。先服榮衛飲子,次分氣飲子。
以上七證先明所因,卻用榮衛飲子、分氣飲子,至穩。若是水腫,或受濕,以利小便為當,切不可利動大腑。蓋腫脹已由脾虛,若下之,愈見脾弱,常服《和劑》觀音散。
疳積氣脹,積為疳母,虛氣傳受,皆漸所致。為脹不可重與通利,尤加重候,只可消疳調氣,宜褐丸子,常服以泄其氣放屁也,虛氣散,而不傷真氣也。
由痞癖癥積氣脹血,脾胃不和,陰陽交錯,冷熱相制,皆積所致,或寒熱如瘧,或下後熱不退,反加重,又作腫脹,先與梨漿飲、塌氣丸,然後用挨積之劑。鎖肚脹急,由初生七日之內,感觸客忤,撮口不乳,肚脹青筋,精神氣色未變,速與紫霜丸,才通即安,吻乳氣壯,宜服真珠天麻丸,方見前積滯急驚門。上膈中脘脹,在膈停結,在脘痞悶,由食傷冷,脾不克化,遂成虛滿,不與消利,必作形證,宜紫霜丸、消積丸等。上膈郁脹,宜大茱連丸。
蛔蟲脹,此證與脾氣、冷積、虛積相似,但腹肚緊脹,天明吐津沫,吃羹肉則少安,即為蟲候。脾氣則多噎逆,飲食不下。虛積則肚緊吊痛,冷積則脹緊,兩脅攻刺。若內蟲痛脹,先用下蟲丸,余證各宜消疳調胃,卻下其積,宜小沉香煎丸。方見前內吊蟲痛門。此藥或瀉痢腹脹,兒虛不堪轉動,宜服比真珠丸。取積不同,只恐不得通利,逐虛存實,和脾生胃,良劑也。
演山榮衛飲子 調補氣血俱虛,四肢頭面手足俱浮腫,以至喘急。
當歸 熟乾地黃(洗) 人參 白茯苓 川芎 白朮 甘草(炙) 白芍 制枳殼 淨陳皮 黃芪(蜜炙,等份)
細末,每二錢匕,水小盞,煎至半,無時服。
分氣飲子 調理腫脹作喘,氣短促急,坐臥不任,四肢浮腫,飲食吐逆,喜睡。
五味子 桔梗 白茯苓 甘草(炙) 淨陳皮 桑白皮 草果仁 大腹皮 白朮 當歸 制枳殼 紫蘇 蘇子 半夏曲(等份)
㕮咀,每二大錢匕,水小盞,姜二片,棗半個,煎至半服,兼八味理中丸煎服。
大效神功救生丹 治氣虛喘息,四肢浮腫,腹肚脹急,沖滿脅肋,乍寒乍熱,或瀉或秘。
雄黃(另研) 硃砂(各一分,另研) 巴豆(二十一粒,去殼) 乾薑(二錢)
以米醋一盞,以巴、姜煮令干,去姜,將巴出油,和雄、朱、雪糕為丸麻子大,一歲三丸,並用酒浸赤芍藥,以少許送下。譚氏以治無辜疳證至效,能推去惡毒之氣。
褐丸子 方見積滯門。《直指方》以此兼紫霜丸大治疳脹。
大茱連丸 治飲食過度,胸膈膨脹,郁滯迷悶,喘渴煩躁,肢體倦怠,腹脅疼痛。
莪術 三棱(各一分,醋炙) 乾薑(炮) 制青皮 淨陳皮 巴豆(二十一粒,去殼、膜,出油) 木香 丁香(各二錢) 綠細茱萸(一錢)
為末醋糊丸麻子大。每七丸至十丸,大者加服,姜棗湯下。
小沉香煎丸 見前蟲痛門。
下蟲丸 治蛔蟲,亦名食蟲;苗蟲,亦名疳蟲;胃蟲,亦名血蟲。
鶴虱(炒,一錢) 光粉(炒,二錢) 苦楝根皮(酒煮,二錢) 膩粉(三大錢匕) 使君子(一百個,炒) 檳榔(一分,生) 綠色貫眾子(午卯酉日采方驗) 龍牙根 龍膽根(各二錢)
細末,糊丸麻子大,每三五十丸,空心甘草湯下,或豬羹清汁下尤佳,仍以調胃和胃佐之。
湯氏退腫氣塌丸,《御院》勻氣散 治脾肺喘嗽面浮,二方見前諸疳門。
鄭氏方引《千金》云:從腰以下腫,當利大便,腰以上腫,當發汗愈。
二物湯 有患氣急積久不瘥,遂成水病,攻面目身,從腰以上腫,發汗而愈。
麻黃(去節,四兩) 甘草(一兩)
㕮咀,三歲一錢,水半盞煎服。
牡蠣散 仲景云:大病瘥後,腰以下有水氣者宜服。
牡蠣(煅) 澤瀉 蜀漆(洗,炒) 商陸 葶藶 海藻 栝樓根(各等份)
為末,三歲一錢,燈心湯調,小便利止。
牽牛散 小兒膀胱實熱,腹脹,小便赤澀,水氣流腫。又治結胸傷寒,心腹硬痛。又治疳氣攻腎耳聾。
上用牽牛生為末,三歲一錢,青皮湯下,空心。結胸傷寒,白糖調下。耳聾陰腫,用豬腰子半個薄批,摻藥一大錢,重令遍,仍以少鹽擦之,濕紙煨熟,空心服。又治風疹遍身,薄荷蜜湯下,大便利立效。陰疝核腫,糊丸小豆大,茴香湯下三十丸。
商陸散 治浮腫,肚脹氣急,利小便。
澤瀉 商陸(等份)
為末,三歲一錢,桑白皮湯調下。商陸醋炒為末,調塗腫毒,醋調並治咽喉腫。
五皮散 治諸般浮腫,氣急可食。
桑白皮 大腹皮 茯苓皮 姜皮 淨陳皮(等份)
㕮咀,一錢,紫蘇葉、五皮水煎服。
牽牛丸 治疳氣頭面浮,四肢腫,小腫常服自消。
黑牽牛 白牽牛(各半生半炒,取末) 青皮 陳皮(等份)
為末,糊丸,三歲三十丸,米湯下。
矢肚丸 小兒疳氣腹脹喘粗,或腸鳴泄瀉。
乾薑 木香(各一兩,巴豆七七粒,米醋同二味煮干,去豆) 肉豆蔻(半兩)
為末,醋糊丸小豆大,三歲三十丸,米湯下,空心。常服消脹,木香只用一分,去肉豆蔻。
塌氣丸 治疳氣腹脹喘急,面目浮腫。
丁香 胡椒(炒。各一分) 蘿蔔子(炒) 白牽牛(生。各二分)
為末,糊丸小豆大,三歲三十丸,米湯下。
塌氣散 治腹脹氣粗,並疳食攻面目浮腫。
木香(一分) 淨青皮(半兩) 巴豆(三十粒)
同炒豆黃色,去巴為末,三歲半錢,米湯調,空心。
分氣丸 治疳氣腹脹膨脝、嗞煎可食。
木香(炮,一分) 黑牽牛(生,半兩)
為末,糊丸小豆大,三歲三十丸,米湯下。
導氣丸 治腹脹氣粗可食。一方以胡粉、鹽同炒黃,摩兒腹,消脹急。
三棱 青皮 蘿蔔子(炒) 皂角(不蛀者,酥炙) 黑牽牛(半生半炒。等份)
丸制、湯使同上。
宣氣散 治腹急氣粗,並風腫、氣腫、通身腫,及瘡痘盛出,身熱煩渴,腹脹喘促,大小便澀,面青悶亂。又治久瀉不退,脾虛生風,只與一服,後補之。
木香(一分) 檳榔 淨陳皮 甘草(各半兩) 黑牽牛(四兩,半生半炒)
㕮咀,水煎,三歲一錢,空心。
寬腹丸 疳氣腹脹,不思飲食,或面腫者。
牽牛 蘿蔔子 淨陳皮 青皮 木香(炮。各一兩) 檳榔 紫蘇子 木瓜(各半兩)
巴豆七七粒不去殼,並同炒黃為末,糊丸小豆大,三歲三十丸,紫蘇木瓜湯下。
五平散 治脾虛四肢浮腫。
五皮散、生料平胃散打和煎,或湯可。
秘方 治浮腫,緊脾取水。
甘遂 青皮 陳皮 木香(各一兩) 檳榔(一個,生)
為末,紫蘇木瓜湯點下。忌服甘草,反甘遂也。
丹毒證治
丹之名有十六種,究其因,熱毒與血相搏,而風乘之。有赤腫而遊走遍體者,入腹入腎,則殺人矣。亦有乳母酒面煎炙過度,或與兒烘衣,未冷即著所致。
《和劑》犀角消毒飲,或人參羌活散,次用生料四物湯、犀角消毒飲打和煎。
加減四物湯
生乾地黃 赤芍 川芎 當歸 防風(各等份) 黃芩(減半)
㕮咀,水煎。
《直指方》
桔梗 天花粉 干葛 升麻 川芎 赤芍 獨活 柴胡 甘草(等份)
㕮咀,姜煎。
截風散 治游赤丹毒如瘤,自上而下,自下而上,至腹必死。初發,急以此藥截之。
寒水石 白芷(等份)
為末,醋調或生蔥自然汁亦佳,調貼患處。一方用白土,去白芷。
一方青黛、土朱,井水入蜜研敷。
演山丹毒上效散 治丹毒及龍帶發作,先服消毒飲等,次用敷之。
黃丹 朴硝(各一錢重) 赤小豆(兩頭齊者,為末,半合)
井水調,以雞毛刷,立效。
盜汗證治
小兒盜汗,由冷食熟水傷,脾土為水傷,不能制其津液,故成汁自出。汗者,心之液也,或心虛驚恐,血不足而汗,先當收斂心氣。
團參湯 收斂心血。
羅參 當歸(各三錢) 一方加黃芪
用雄豬心一個,切作三片,每服二錢,豬心一片,水一盞半煎,食前兩次服。
一方 人參(一兩) 黃芪(三兩) 甘草(半兩)
一方 羅參 白朮 白茯苓 黃芪 當歸 甘草(炙,等份)
㕮咀,姜三片,加麩煎。
一方 白朮(一分) 小麥(一撮)
水煮干去麥,以白朮為末,煎黃芪湯調。
鼻衄證治
血熱不循經,壅從鼻出,血隨其氣,肺主氣,外屬鼻,故衄也。
春冬月以生地黃研取汁,入生蒲黃少許,沙糖井水浸服。
秋夏月用車前草洗研取汁,更取薑汁同浸,入蜜一匙打和,先以滓塞鼻,次以井水澆汁飲之,仍服地黃湯。若傷寒證,小柴胡湯煎,入生地黃汁服最妙。
地黃湯
川芎 生地黃 赤芍 當歸
㕮咀,水煎,入蒲黃少許,微煎溫服。
解顱證治
小兒頭縫開解不合,腎主髓,腦為髓海,氣實則合,虛則開,此泥丸□□元氣升降少,如木無根,不能千日,或得數歲終成廢人,須服補理□□。
錢氏 地黃丸大熟地黃(洗,焙,四錢) 山茱萸肉 山藥(各二錢) 澤瀉(一錢) 丹皮 茯苓(各一錢半)
為□□□□□十丸,溫湯□下。仍以大南星微炮□□米醋□□上烘熱貼之。□□□□巾緊護縛之為妙。
□□□□白芍藥為粉,次以黃□……□以白芍粉敷二三次□□□□。
一方,細辛、辣桂、生乾薑等份為末,以乳汁合,敷囟上,干復敷之。兒面赤,即愈。
一方,前地黃丸加鹿茸 牛膝 虎脛骨 棗子 肉桂 防風 當歸(各二錢)
以五加皮浸酒下。
囟填證治
脾主肌肉,乳食饑飽不常,或寒或熱,乘於脾胃,臟腑之氣上沖,故填而脹,囟突而高,如物堆填,汗出毛髮黃短是也。若寒氣上沖,則牢〖革卬〗(腫硬也)。熱氣上沖則柔軟,宜服上地黃丸。
封囟散
蛇蛻(一兩,燒灰存性) 防風(半兩) 大黃(半兩,煨存性) 白及(半兩)
為末,生薑汁調敷。或肝盛風熱交攻,亦有此證。
囟腫為熱,以黃柏膏塗足心湧泉穴。陷則為冷,以半夏末塗手心妙。
滯頤證治
涎者,脾之液。脾胃虛冷,故涎液自流,不能收約,而漬於頤間也,法當溫脾。
溫脾散
半夏 丁香 木香(各半兩) 乾薑(炮,二錢半) 白朮(炮) 白茯苓 人參 粉草(炙,各半兩)
為末,米飲調。《局方》理中丸亦妙。一方用東行牛尾拭其口角。
張渙方名 溫脾丹,與上散同,去人參、茯苓、甘草,加青皮或陳皮二錢半,糊丸黍米大。
行遲證治
小兒自變蒸足後能言,隨日數筋骨血脈〖亻荀〗臏骨節能行。骨乃髓之所養,若血氣不足,則髓不為骨,故軟弱不能行,治法當用地黃丸加鹿茸、五加皮、麝香,髓實骨壯,屢用有效。
虎骨丸
虎脛骨(酒炙赤) 生乾地黃 酸棗仁(制炒) 白茯苓 肉桂 防風 當歸 川芎 牛膝
為末,蜜丸麻子大,木瓜湯或酒下,或五加皮。
語遲證治
言,心聲也。小兒胎中母卒有驚怖,邪氣乘心,故兒感受母氣,心宮不守,舌本不通,四五歲不語者,曹蒲丸。
人參 石菖蒲 麥門冬(去心) 遠志肉(姜炒) 川芎 當歸(各二錢) 滴乳 硃砂(各一錢,別研)
為末,煉蜜丸麻子大,每十丸,粳米飲下。
一方 石菖蒲(一兩) 丹參 赤石脂(各二錢) 天門冬 麥門冬(各去心,半兩)
蜜丸○大,食後溫水下。
發遲證治
小兒血氣不足,不能榮於發,故生遲。或呼為疳,非也。
香薷煎
陳香薷(二兩) 豬脂(半兩)
水一盞,煎香薷取汁三分,入豬脂和勻,塗頭上。
又,楸葉搗汁,敷即生。
又,燒鯽魚灰,醬汁調,仍服前地黃丸佳。
鶴節證治
小兒稟受不足,腎虛髓竭,膝如鶴節。地黃丸加鹿茸、牛膝與服。
龜背龜胸
兒生不能護背,客風入脊,或坐早佝僂背高。放龜於荷葉上,俟龜頭四顧,急以鏡照之,其尿自出,以此調紅內消,點其背上骨節,積久自安。有灸肺俞穴(第三椎骨下兩旁各一寸半)、膈俞穴(第二椎骨下兩旁各一寸半。以兒中指中節為一寸,艾炷小麥大三、五壯止)
龜胸乃肺受熱氣脹滿而成,或乳母食五辛飲熱傷肺而成。
龜背散
大黃(三分,炒) 天門冬(去心,焙) 百合 杏仁(去皮尖,炒) 木通 桑白皮(蜜炙) 甜葶藶(隔紙炒) 朴硝 制枳殼(等份)
為末,蜜丸,食後溫湯化下。
淋瀝
小兒諸淋,並小便出血,陰莖中痛。
上以桃膠一塊如棗大,水半盞,煎三分服,下石子如豆,石盡止。
一法,炒鹽帛包熨臍腹,加生蔥入炒更佳。
一方,琥珀為末,燈心湯調,立效。
鄭氏治小兒小便淋瀝不通。
鬱金 海金沙 滑石 甘草(各等份)
為末,三歲一錢,燈心木通湯調下。冬瓜最治小便不通並渴。
五漿散 治小便不通,莖中淋痛,心躁煩渴。
滑石(一兩) 甘草(二錢,炙)
為末,三歲一錢,燈心湯下。
《和劑》三白散 小兒膀胱蘊熱,風濕相乘,陰囊腫脹,大小便不利。
白牽牛(二兩) 桑白皮 白朮 木通(去節) 淨陳皮(各半兩)
為末,薑湯空心服。