醫學衷中參西錄 · 1．泄瀉兼發灼

天津胡××，年四十二歲，於孟秋得泄瀉兼灼熱病。 病因 其兄因痢病故，鋪中之事及為其兄殯葬之事，皆其一人經理，哀痛之餘，又兼心力俱瘁，遂致大便泄瀉周身發熱。 證候 一日夜瀉十四五次，將瀉時先腹疼，瀉後疼益甚，移時始愈，每過午一點鐘，即覺周身發熱，然不甚劇，夜間三點鐘後，又漸愈，其脈六部皆弱，兩尺尤甚。 診斷 按此證系下焦虛寒及胸中大氣虛損也。蓋下焦寒甚者，能迫下焦之元陽上浮，胸中大氣虛甚者，恆不能收攝，致衛氣外浮，則元陽之上浮與衛氣之外浮相併，即可使周身發熱。 其發在過午者，因過午則下焦之陰寒益盛，而胸中大氣益虛也（胸中大氣乃上焦之陽氣，過午陰盛，是以大氣益虛）。此本虛寒泄瀉之證，原不難治，而醫者因其過午身熱，皆不敢投以溫補，是以屢治不愈。擬治以大劑溫補之藥，並收斂其元陽歸其本源，則泄瀉止而灼熱亦愈矣。 處方 白朮（五錢炒） 熟懷地黃（一兩） 生懷山藥（一兩） 淨萸肉（五錢）乾薑（三錢） 烏附子（三錢） 生杭芍（三錢） 雲苓片（二錢） 炙甘草（三錢） 共煎湯一大盅，溫服。 複診 服藥一劑，身熱即愈，服至三劑，泄瀉已愈強半，脈象亦較前有力，遂即原方略為加減俾再服之。 處方 白朮（六錢炒） 熟懷地黃（一兩） 生懷山藥（一兩） 淨萸肉（五錢）龍眼肉（五錢） 乾薑（四錢） 烏附子（四錢） 雲苓片（二錢） 炙甘草（三錢） 效果 將藥連服十餘劑，病遂全愈。 幫助 大隊溫補藥中復用芍藥者，取其與附子並用，能收斂元陽歸根於陰，且能分利小便則泄瀉易愈也。至後方去芍藥者，因身已不熱元陽已歸其宅，且泄瀉已就愈，仍有茯苓以利其小便，無須再用芍藥也。