醫學摘粹 · 雜診法

色合問診法 黑色當主痛，詢之無痛，或為腎傷，女勞疸也。察之又非女勞疸，其為血蓄於中，顏變於外可知。然血蓄之黑，則必或吐衄，或下血，而後即轉黃色，以瘀去故也。面微黑黃，視其壽帶紋短，若纏繞口角，亦非蓄血，即相家所謂： 蛇入口，主人餓死。更視其人有飢餓削瘦之容，詢問必是噎膈病。 色合情診法 白色主脫血，察之並無脫血之脈，但脈如亂絲，問之始知因恐怖而得也。恐則血隨氣下，故色白怖，則神隨氣失，故脈如亂絲。乍白乍赤者，氣血不定之色也。脈浮氣怯者，神氣不安之象也。問之知中心羞愧，始有此氣色。羞則氣收，故氣怯，愧則神盪，故脈浮。 色合脈診法 新病脈奪而色不奪，久病色奪而脈不奪，如新病色脈俱不奪，則正不衰而邪不盛，其病易治。如久病色脈俱奪，則正已衰而邪方盛，其病難治也。 色合形診法 凡眉間起五色，主病在皮者，以肺主皮毛也。營變五色，蠕蠕然動。主病在脈者，以營行血脈也。 目起五色，主病在筋者，以肝主筋也。唇口起五色，主病在肌者，以脾主肉也。耳起五色，主病在骨者，以腎主骨也。焦枯垢泥者，乃枯骨不澤，不能外榮也。 辨毛髮 毛髮皆血液所生，故喜光潤。若發直如麻，鬚毛焦枯，皆死候也。 辨皮膚 皮膚者，即從關至尺澤之皮膚也。《經》曰：脈急，尺之皮膚亦急。脈緩，尺之皮膚亦緩。脈小，尺之皮膚亦減而少氣。脈大，尺之皮膚亦賁而起。脈滑，尺之皮膚亦滑。脈澀，尺之皮膚亦澀。故曰：脈尺相應也。若診尺之皮膚寒，則主虛瀉。診尺之皮膚熱，則主病溫。如非病溫，則主陰虛寒熱勞疾也。凡風病，則尺之膚滑，痹病則尺之膚澀，氣血盛則尺之肉豐腴，氣血虛則尺之肉虧竭。 辨絡色 絡有陰陽，陰絡在內，深而難見。陽絡在外，滑而易見。其色隨四時推遷而變，遂即所變之色，以診寒熱。寒多則脈凝泣，凝泣則色青黑。熱多則脈淖澤，淖澤則色黃赤。 辨宗氣 胃之大絡，名曰虛里，貫膈絡肺，出於左乳之下，其動應衣，以候宗氣。若動之微而不見，則為不及，主宗氣內虛。若動之應衣而甚，則為太過，主宗氣外泄。若三四至一止，或五六至一止，主有積聚。若絕不至，則死矣。 辨臍上下 臍之上，主候胃。臍之下，主候腸。其捫上下之腹皮寒熱，則知胃腸有寒熱之病。胃中有熱，每喜冷凍飲料。腸中有寒，多喜熱湯。然與之飲熱，不可過熱，與之飲寒，不可過寒，惟當適其寒溫之宜而已。 辨胃腸 胃中有熱，上發口糜，心空善飢。腸中有熱，下瀉熱物，色黃如粥。胃中有寒，面清冷而厥，腹脹而疼。腸中有寒，小便尿白，飧瀉腸鳴。 辨形肉 形分強弱，強者外邪難犯，弱者外邪易干。食多而肥者，強也。若食少而肥者，非強也，乃痰也。 肥人最怕脈如綿絮，謂之無氣，則主死矣。食少而瘦者，弱也，若食多而瘦者，非弱也，乃火也。瘦人最怕肉乾著骨，謂之消瘦，亦主死矣。 辨形脈 《經》曰：形氣已脫。九候雖調，獲死者，謂形脫無以貯氣也。形氣俱虛，寸口脈調，可醫者，謂形氣未相失也。形盛而肥，脈小少氣者，謂氣不能勝形，形衰而瘦，脈大多氣者，謂形不能勝氣，均主死也。 辨形腫 目窠上下腫者，主有水氣之病，從面腫起者，名曰風水，陽水也。從足脛腫起者，名曰石水，陰水也。 若手腫至腕，足腫至踝，面腫至項，非水也，乃陽氣虛結不還之死證也。 辨形憊 《經》曰：夫五臟者，身之強也。頭者，精明之府。頭傾視深，精神將奪矣。背者，胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者。腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者，筋之府。屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣。骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。凡此形神將奪，筋骨虺頹之形狀，皆主死候也。