醫學要訣 · 經訣
手太陰肺經
太陰肺脈起中焦,下絡大腸還循胃。
此論經脈始於手太陰肺。肺者,髒之長也,主氣而受百脈之朝會。夫經脈榮衛之氣,受中焦水谷之所生,化其精微,上注於肺;是以經脈起於中焦,而始於肺也。中焦在臍上四寸,胃之中脘也。大腸者,肺之腑。凡腑之經脈,屬腑而絡髒;髒之經脈,屬髒而絡腑,臟腑經氣之相通也。下絡大腸,復還上循胃口(胃口者,胃之賁門處也)。(眉批:絡猶兜也。直者為經,橫者為絡。)
上膈屬肺從肺系,橫出腋下循臑內。
膈者,膈膜也。前齊鳩尾,後齊十一椎,旁連季脅,周圍連著於形體,遮隔心肺於上。肺系者,喉嚨也。經脈上膈屬於肺,循肺系而橫出於形身,從中府穴而循於腋下。肩下脅上際曰腋,中府、雲門之間也。膊下對腋處日臑,肩肘之間也。(眉批:屬猶所屬之部署。臑葉如。)
上行少陰心主前,下肘循臂骨下廉。
手少陰心脈,從臂內行於手之小指。凡手足三陰之脈,皆循手足之內廉;三陽之脈皆循手足之外廉。此言少陰之脈,行內臂之後廉;太陰之脈,行內臂之前廉;厥陰之脈,行內臂之中也。臑盡處為肘;肘以下為臂。臂骨有二。下肘中、循臂內上骨下廉者,蓋尺澤、孔最在臂上骨之下,兩肉之間也。(眉批:肺經行手內廉之上廉,上廉即前廉,下廉即後廉。蓋拱手分上下,垂手分前後也。)
入寸上魚循魚際,出於大指少商端。
寸口者,經渠、太淵之動脈也。寸口前隆肉處,為魚際穴。從魚際而出大指之端,在指內側,離爪甲橫豎一大米許,手太陰之井穴少商也。(眉批:《內經》手足之井穴皆離爪甲一韭許,蓋今人不及古人之長大也。)
支者從腕後直出,次指內廉出其端。
支者,支別之脈;如樹之有枝,水之支派,自經脈別出而旁行也。臂盡處為腕。脈之大隧為經,交經而邪行者為支、為絡。蓋本經之經脈,出於大指之端;而支絡之行,從腕後之列缺穴交於手陽明大腸經之陽溪、合谷、三間、二間,以至於食指內側手陽明之商陽穴也。(眉批:指連臂之上廉為內側。)
是動則病肺脹滿,膨膨喘咳氣不宣。
是動者,是無形之氣變動而為病也。肺氣不舒及脹滿,膨膨而喘咳。
缺盆中痛肺所病,甚交兩手而瞀然。(瞀葉務)
缺盆,足陽明胃經之穴名,在喉旁橫骨之窩處,其間有若缺盆然;內則肺與系所主之部署,喘咳則相引而痛也。低目俯首曰瞀;交兩手而瞀者:兩手相交,隱几而坐,不能偃臥故也。經曰:肺氣盛,則脈大;脈大,則不能偃臥也。
此為臂厥氣所主,主肺所生病別焉。
是動者,氣也;所生者,血也。《難經》云:先為是動,後病所生。厥,逆也。臂厥,乃氣逆之所致。經曰:肺心有邪,其氣留於兩肘,故為臂厥。此是動之為病也。是主肺所生病者,是病肺臟所主之經脈矣。夫在六腑則曰主氣、主血、主胃、主筋、主津液;在五臟則曰主肺、主脾、主心、主腎、主肝者,蓋五臟之所主者神也。神者,魂、魄、神、志、意,藏舍於五臟。此病髒氣而不病神氣也。
咳逆上氣煩喘渴,胸滿臑臂痛前廉。
經氣逆,則咳逆上氣。不能通調津液,經絡燥竭,則煩喘而渴也。胸臑臂,皆肺經脈絡之所循。
厥則是病掌中熱,氣盛有餘痛臂肩。
經逆,則病掌中熱。氣盛,則痛於背肩。「經別」篇曰:手太陰之別,名曰列缺;並太陰之經,直入掌中,散於魚際。其病實,則手銳掌熱。《內經》曰:病在肺,俞在肩背。故氣盛有餘,而痛於經俞也。
風寒汗出中風證,小便頻數而數欠。
風寒,乃有餘之證。氣盛,則小便易行。故氣盛有餘,則為風寒汗出,小便數而欠也。
氣虛肩背苦寒痛,溺變少氣呼吸艱。
肺主氣,氣為陽。氣虛,故肩背痛寒。氣化,則小便清而長;氣虛,故溺色變。大氣積於胸中,上出於肺以司呼吸,氣虛,故少氣不足以息也。
為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,寸口大三倍於人迎;虛者,則寸口反小於人迎也。
其諸病有如此者。氣盛而病有餘,則當瀉之。氣虛而病不足,則當補之。熱則疾去其針而瀉其熱。寒則久留其針而溫其寒。脈陷下者,則當用艾以灸之。若不盛不虛,則止以本經取之,而不必求之手陽明也。所謂盛者,何以知之?寸口較人迎之脈大三倍而躁,則肺經為實,如「終始」篇所謂瀉手太陰肺,而補手陽明大腸者是也。虛者,何以知之?寸口較人迎之脈三倍而小,則肺經為虛,如「終始」篇所謂補手太陰肺,而瀉手陽明大腸者是也。蓋人迎主陽、主腑,寸口主陰、主髒。人迎盛而寸口虛,則當瀉腑而補髒;寸口盛而人迎虛,則當瀉髒而補腑。後五臟六腑皆仿此。
步穴分寸歌
太陰肺兮出中府,雲門之下一寸許。
雲門璇璣旁六寸,巨骨之下二骨數。
天府腋下三寸求,俠白肘上五寸主。
尺澤肘中約紋論,孔最腕中七寸舉。
列缺腕側一寸半,經渠寸口陷脈取。
太淵掌後橫紋頭,魚際節後散脈里。
少商大指內側尋,喉痹刺之隨時愈。
肺經計十一穴。中府,在雲門之下一寸。雲門,在璇璣橫量六寸,缺盆巨骨之下、二骨之間。璇璣,乃任脈之穴,在喉下橫骨第一陷中。蓋以璇璣橫量取雲門,下一寸即中府矣。天府,在腋下三寸。俠白,離尺澤五寸。尺澤,在臂髁內上廉,大肉分處陷中、橫紋之間。孔最,離腕上橫紋七寸。列缺,離腕一寸半。經渠,即所胗之關脈。太淵,即寸口也。魚際,在腕上隆肉中。少商,在大指爪甲內廉,橫豎相去一大米許是也。(眉批:兩分共二十二穴,余髒皆同。)
手陽明大腸經
陽明大腸之經脈,起於大指次指端。
手陽明大腸經,肺之腑也。其脈起於手大指之次指端商陽井穴,接手太陰之支別,內絡臟腑。夫手之三陰,從髒走手;足之三陰,從足走腹;手之三陽,從手走頭;足之三陽,從頭走足。
循指上廉出合谷,兩骨上入兩筋間。
合谷,穴名。在兩骨之間,所謂虎口是也。兩筋者,大指次指二筋之間。循陽溪而上曲池。
循臂上廉入肘外,上循臑外之前廉。
循臂上廉入肘外者:凡臂之交於大指食指者為上廉,交於小指者為下廉;交於手掌者為內廉,交於手背者為外廉。又以兩手順下,見於身之前者為前廉,見於身之後者為後廉。手陽明之脈:循臂上廉之偏歷、溫溜、下廉、上廉、三里,入肘外廉之曲池,循臑外之前廉,歷肘髎、五里、臂臑以上肩。(手足三陰皆在手足之內,三陽皆在手足之外。)
上肩出髃骨之前,上出柱骨會上間。
肩端兩骨間為髃骨。柱骨,大椎之上,天柱骨也。此經上肩之肩髃穴,又出髃骨之前廉,循巨骨穴上出天柱骨之會上,會於大椎。自大椎相交而下入缺盆。
下入缺盆絡肺臟,下膈屬與大腸聯。
缺盆雖屬足陽明之穴名,在肩前大骨之上,俗名鎖子骨,骨上大踝,有如缺盆;少陽陽明之經,皆從此內入。手陽明之支脈,絡肺經脈,下膈屬於大腸。(眉批:踝葉呱,去聲。)
支從缺盆循頸上,貫頰入下齒中間。
其支者,又從缺盆上行於頸,循天鼎、扶突,上貫於頰,入下齒縫中。
還出挾口人中內,左之右之相間然。
從齒中復出,夾口兩吻,相交於人中之內。左脈往右,右脈往左,上夾鼻孔。循禾髎、迎香而絡,以交於足陽明胃經也。
上挾鼻孔通胃脈,是動則病齒頸邊。
是動則病齒痛、項腫,蓋陽氣之在上也。
是主津液所生病,目黃口乾鼽衄懸。
大腸者,傳道之官,變化出焉。受水谷之精而傳道變化,故主生津液。經云:大腸是主津液所生病者,目黃;手太陽是主液所生病者,目黃;足太陽膀胱所生病者,目黃。膀胱者,州都之官,津液藏焉。蓋所生病而津液不能上資,則君相之火熱上炎,而為目黃矣。是以心所生病者,目黃;心包絡是動病者,亦面赤目黃也。熱傷經絡,則口乾鼽衄,陽明經絡循口鼻也。
喉痹肩前臑內痛,大指次指痛不用。
肩前、臑內、次指,皆經絡之所循。大指者,臟腑之經絡相通也。
邪實為病氣有餘,當脈所過者熱腫。
邪盛而為有餘之證,非止痛,而更熱腫也。經云:氣傷痛,形傷腫。先痛後腫者,氣傷形也;先腫後痛者,形傷氣也。此蓋先病氣而後及於經脈也。
虛則寒慄不復還,為此諸病宜多誦。
經云:寒氣客於皮膚,陰氣盛、陽氣虛,則為振寒寒慄,宜補諸陽。蓋邪實而氣有餘,則為熱,因陽氣以化熱也;陽氣不足,則不能為熱而寒慄矣。為此諸病,咸宜多誦而熟記也。
步穴分寸歌
商陽食指內側邊,二間來尋本節前。
三間節後陷中取,合骨虎口岐骨間。
陽溪上側腕中是,偏歷腕後三寸專。
溫溜腕後去五寸,池前五寸下廉焉。
池前三寸上廉中,池前二寸三里逢。
曲池曲骨紋頭盡,肘髎大骨外廉近。
大筋中央尋五里,肘上三寸行向里。
臂臑肘上七寸量,肩髃肩端舉臂取。
巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸真。
扶突曲頰下一寸,禾髎水溝旁五分。
迎香禾髎上一寸,大腸經穴自分明。
此經穴二十。從食指商陽穴,循臂膊外之上廉。從肘之曲池,上肩之肩髃。從喉旁,上人中,相交於人中之內。上挾鼻孔,至頞中迎香而交於胃脈也。二間,即氣關之節間。三間,即風關之節間。合骨,在虎口陷中。陽溪,對關脈之側上,即反關脈之關脈是也。曲池,宜曲臂拱手取,在肘上橫紋向外之盡處。肩髎,在肩膊二骨相交處,舉臂有凹者是也。水溝,屬督脈,在鼻下人中。
足陽明胃經
胃足陽明之脈絡,起於鼻之交頞中。
鼻之山根為頞。足陽明胃脈,受手陽明之交,起於鼻之兩旁迎香穴,上行而左右相交於頞中。
旁約太陽之經脈,下循鼻外入齒中。
過足太陽睛明之分,下循鼻外,歷承泣,四白,巨髎,上入齒中。
還出挾口環唇下,交於承漿左右通。
還出挾口兩吻地倉,環繞唇下,左右相交於任脈之承漿。
卻循頤後出下廉,大迎頰車上耳前。
腮下為頷,頷中為頤。循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,歷下關。
過客主人循髮際,交額會與神庭聯。
腮上為髮際,髮際前為額顱。客主人,足少陽膽經之脈,在目外眥之下。過此經穴,上循髮際之頭維,會於額顱督脈之神庭。
支者從大迎前下,喉旁寸五人迎間。
其支者,從大迎別出,下循人迎之動脈。人迎,在結喉旁各一寸五分。
內入缺盆下里膈,屬胃絡與脾臟聯。
從人迎,歷水突、氣舍,入缺盆,行足少陰俞府之外。下膈,當上脘、中脘之分,屬胃絡脾。
直者從缺盆外下,下循兩乳之內廉。
直者,經脈也。其直行者,行於形身之外,直下兩乳之內廉。自缺盆、氣戶,至乳中、乳根,而下挾於臍。
氣戶乳中而直下,挾臍入於氣街間。
經云:胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,脛氣有街。四街者,氣之徑路也。故絡絕,則徑通。此營衛之徑路,蓋絡絕而走於氣街也。腹氣之街,與沖脈於臍左右之動脈間。陽明之經從外直下,挾臍而入於腹內,與腹之氣街相合。
支者復起於胃口,下循腹里氣街連。
此入缺盆屬胃之經脈,復有支別起於胃口,下循腹里,下至於氣街中。與前挾臍入腹之經脈,相合於氣街,而復出於天樞。
以下髀關抵伏兔,膝臏循脛之外廉。
股內為髀,髀前膝上起肉處為伏兔,伏兔後為髀關。挾膝筋中為臏,骹前為脛骨。此氣街中相合之經絡,復出於外,從天樞、外陵、大巨、水道、歸來,下髀關之境,抵伏免,下膝臏中。下循外廉,歷三里、上廉、條口、下廉,至足跗之解溪、沖陽之動脈。(眉批:此經在足外廉之前廉。)
下循足跗沖陽脈,入中指內厲兌端。
足面曰跗。下循足跗之解溪、沖陽,過陷谷,入中指內間厲兌,出其端。
支者下廉三寸別,下入中指之外間。
其支者,自下廉別下,歷豐隆,下入中指之外間。
支者別跗沖陽出,入大指間出其端。
又,其支者:從跗上沖陽別行,出厥陰行間之外,循大指內側出其端,以交於足太陰之隱白穴也。
是動灑灑振寒病,善呻數欠顏黑證。
陽明所謂灑灑振寒者:陽明者,午也,五月盛陽之陰也。陽盛而陰氣加之,故灑灑振寒也。呻者:氣道約而不利,欲太息以呻出之。衛氣虛者,則惡寒數欠,衛乃陽明之利氣也。陽明之表氣在面,陽氣虛則水氣乘之,而面黑矣。經曰:陰氣下而復上,上則邪客於臟腑間,故為水也。
病至則惡人與火,木聲聞之惕然驚。
病至者,邪至而陽明之為病也。陽明乃燥熱之經;病至而感本經之氣化,則為病熱。熱甚,則惡火。陽明厥,則喘而惋,惋則惡人。胃者,土也,故聞木聲則惕然而驚(眉批:土惡木也。)
心動喜獨閉戶牖,甚則登高棄衣走。
陽明之絡,上屬於心,故心欲動。「脈解」篇曰:所謂欲獨閉戶牖而處者,陰陽相薄也;陽盡而陰盛,故欲獨閉戶牖而處也。甚者,陽熱甚也。所謂病至則欲登高而歌、棄衣而走者:陰陽復爭,而外並於陽。陽甚,則四肢實,實則登高而歌。熱甚於身,則棄衣而走也。(眉批:所謂病至者,陰並於陽,純得陽熱之氣也。)
賁響腹脹為骭厥,主血所生病者別。
是動為病,則經氣皆逆,是以賁響腹脹。脛骨為骭,足陽明滎俞之所循,故為骭厥也。中焦取汁、受氣,變化而為赤,是以陽明為多血之經而主血也。
狂瘧溫淫汗出多,唇胗口喎鼽衄血。
陽盛則妄言罵詈而發狂。邪入於經,經氣相摶,則為病瘧。其氣溫熱,則為淫泆。陽明為水谷之海,故陽明病,法多汗也。胃脈夾口環唇,左右互交,經脈邪正、緩急相引,則為口喎。邪熱在經,則為唇瘡、為鼽衄矣。
頸腫喉痹腹水腫,膝臏腫痛循膺穴。
喉頸乃支別之脈,從大迎前,下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈屬胃絡脾。經氣熱,故頸腫喉痹。經病而土令不行,故大腹水腫也。其直者,從缺盆下乳,挾臍入氣街,抵伏兔,下膝臏,是以膝臏腫痛。循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,而中指不用。
下循伏兔至指中,氣盛身已前皆熱。
經云:二陽為維。陽明總維於腹,行身之前。故氣盛,則身以前皆熱。
甚至其有餘於胃,消谷善飢黃色溺。
胃中熱,則消谷善飢。蓋經絡受邪,則入於府,而有餘於胃矣。津液生於陽明而□於膀胱,陽熱盛,則溺色黃也。
不足身已前皆寒,胃中寒則脹滿結。
不足者,陽氣虛也。寒在形身之外,則身已前皆寒。寒在胃中,則不能消化水谷,而為脹滿矣。
步穴分寸歌
胃之經兮足陽明,承泣目下七分尋。
四白目下方一寸,巨髎鼻孔旁八分。
地倉夾吻四分近,大迎頷下寸三真。
頰車耳下八分穴,下關耳前動脈行。
頭維神庭旁四五,(神庭,督脈穴,在中行髮際上五分。頭維去神庭四寸五分。)人迎喉旁寸五明。
水突在頸大筋下,氣舍突下穴相乘。(氣舍在水突下)
缺盆舍下橫骨內,各去中行寸半平。
氣戶璇璣旁四寸,至乳六寸又四分,
庫房、屋翳、膺窗近,乳中正在乳頭心,
次有乳根出乳下,各一寸六不相侵。(自氣戶至乳根六穴,上下相去各一寸六分,去中行任脈各四寸。)
不容、巨闕旁三寸,其下承滿與梁門,
關門、太一、滑肉門,上下一寸中三平。(自不容至滑肉門,上下相去各一寸,去中行各三寸。)
天樞臍旁二寸間,樞下一寸外陵連,
樞下二寸大巨穴,樞下四寸水道全,
樞下六寸歸來是,共去中行二寸邊。(自天樞至歸來,上下相去不等,去中行各二寸。)
氣街鼠鼷上一寸,(鼠鼷橫骨盡處)又去中行四寸專。
髀關膝上有尺二,伏兔膝上六寸是,
陰市膝上方三寸,梁丘膝上二寸示。
膝臏陷中犢鼻存,膝下三寸三里至,
膝下六寸上廉穴,膝下七寸條口諦,
膝下八寸下廉看,膝下九寸豐隆系,
卻是踝上八寸量,此那下廉外邊綴。(豐隆是三里別出之支絡穴,與下廉之經相隔,故復從踝量,上離踝八寸,兩肉之間。)
解溪去庭六寸半,沖陽庭後五寸換,
陷谷庭後二寸間,內庭次指外間現。
厲兌中指內側端,去爪如韭胃井判。
本經計四十五穴。經脈一:自頰中起而循於面,從缺盆下乳內廉,挾臍入腹內氣街中。是頭面唇口胸乳至臍,皆經脈之六也。支絡有四:一從大迎前下人迎,循喉嚨歷水突氣舍,入缺盆下膈,屬胃絡脾。一復起於胃口,下循腹里,下至氣街與經脈相合,出於天樞,下髀關,抵伏兔,入中指內間,而出於厲兌。此乃直行之經脈與支絡合於氣街,而下循膝跗,是天樞而下至於厲兌,亦皆經脈之穴也。一自下廉三寸,歷豐隆而別,下入中指外間。一自跗上沖陽而別行,過厥陰之行間,而交於脾之隱白。
足太陰脾經
脾足太陰之經脈,起於大指隱白端。
足太陰脾脈,起於足大指內側隱白穴,離爪甲一小韭許。受足陽明之交也。
循指內側白肉際,過核骨上內踝前。
大指下高骨為核骨,以上突起如核也。足後跟兩旁起骨為踝骨。循大指內側白肉際大都穴,過核骨後。歷太白、公孫、商丘,上內踝前廉之三陰交。(眉批:踝葉脈,去聲。在外廉為外踝,內廉為內踝。)
上腨內循脛骨後,交出厥陰經脈前。
足跟為踹,踹上為踵,踵上為腨,腨內之直骨為脛骨。從三陰交上腨內,循脛骨後之漏谷,上行二寸交出足厥陰之前。至地機、陰陵泉,上循膝。(眉批:腨葉軟。踹葉短。)
上膝股前內入腹,屬脾絡胃上挾咽。
膝股者,膝上之股肉,俗名大腿肚也。上膝股內廉之前廉,循血海、箕門,迤邐入腹。經沖門、府舍、任脈之中極、關元,復循腹結、大橫,會下脘,歷腹哀,過日月、期門之分,循本經之里,下至中脘之際,以屬脾絡胃。又由腹哀上膈,循食竇、天溪、胸鄉、周榮曲折向腋下,至大包。
上連舌本散舌下,人迎挾喉經脈終。
又自大包外曲折向上,會手太陰之中府。上行人迎之里,挾喉,連舌本、散舌下而終。
支者從腹哀別出,循胃上膈注心中。
其支行者,由腹哀別行,再從胃部中腕穴之外上膈,注於膻中之里,以交於手少陰心經。
病舌本強為是動,食則嘔逆胃腕痛。
足太陰之經氣,上連舌本。是動則病強,病所生則痛矣。夫脾為轉運之官,脾氣不能輸轉,故食則嘔。胃氣逆,故脘痛也。
腹脹善噫得後氣,快然如衰身體重。
脾氣實,則腹脹,腹乃足太陰之郭也。經曰:人之噫者,寒氣客於胃,厥逆從上下散,復出於胃,故為噫。蓋脾氣病而不能為胃散其厥逆,復從胃出而為噫也。得後氣則快然如衰,蓋不能從上散,得後之轉失氣而從下散,故快然也。經云:脾病者身重。脾氣主肌腠故也。(眉批:上散則為噫,下散則為後氣。)
是主脾所生病者,舌本疼痛體難動。
形傷痛,病經脈之有形,故舌本痛也。經云:跌陽脈不出,脾不上下,身冷膚鞕。蓋脾病氣,則身重;經脈不能行於上下,則身體不能動搖矣。
食不能下及煩心,溏泄大瘕心下痛。
先為是動後病所生,是以不惟嘔,而食更不能下矣。太陰支脈注心中,故心煩而心下急痛。溏泄者,腹脹滿泄注,是為脾泄也。大瘕泄者,里急後重,數至圊而不能便也。
水閉黃疸臥不能,強立膝踵指不用。
飲入於胃,由脾肺之轉輸,而後能通調於膀胱。脾病,則水閉而不行。濕熱不攘,則鬱蒸而為疸黃矣。太陰之厥,則腹滿䐜脹、嘔不得臥。脾主四肢,經脈厥逆,故強立也。膝股內腫厥、足大指不用,皆經絡之所循。此太陰經脈之厥狀病能也。
步穴分寸歌
大指內側隱白起,節後陷中大都朝。
太白內側核骨下,節後一寸公孫調。
商丘內踝微前陷,踝上三寸三陰交。
漏谷踝上六寸間,膝下五寸地機連。
膝下內側陰陵泉。血海膝臏上內廉。
箕門穴在魚腹取,動脈應手越筋間。
沖門五寸大橫下,三寸三分尋府舍,
腹結橫下寸三分,大橫二穴挾臍跨。
腹哀二寸去期門,直與食竇相連亞。
食竇、天溪及胸鄉,周榮各一寸六大。
大包、淵液三寸下,此是脾經無少差。
本經凡二十一穴。井穴隱白,起於足大指內側。大都,在本節後陷中。太白,在核骨下陷中。商丘,在內踝下微前陷中。三陰交,在內踝上三寸陷中。漏谷,在踝上六寸,脛骨後陷中。陰陵泉,在膝下內側,輔骨下陷中。大橫,在腹哀下三寸五分,值臍旁。腹哀,在期門下二寸。期門,肝經穴,離中行巨闕四寸五分。周榮,在中府下一寸六分。胸鄉、天溪、食竇,亦各下一寸六分。大包,在肋下六寸,淵液下三寸。(眉批:股下為魚腹。中府,肺經穴。淵腋,膽經穴。)
手少陰心經
少陰心脈起心中,下膈絡與小腸通。
手少陰經,受足太陰之交,起於心中,屬心系。下膈絡小腸。
支者仍從心系出,上挾咽喉系目瞳。
系,繼也,聯屬也。心系有二:一則上與肺相通,而入肺大葉間;一則由肺葉而下,曲折向後,並脊里細絡相連,貫脊髓,與腎相通,正當七節之間。蓋五臟系皆通於心,而心通五臟系也。其支者,從心系上行,挾咽系目。
直者復從心繫上,入肺下出極泉中。
其直者,復從心系直上至肺臟之分,出循腋下極泉穴,而行於形身。
外循臑內後廉走,行手太陰心主後。
自極泉下循臑內後廉,行手太陰、心主經脈之後。(眉批:此經在手內廉之後廉。)
下肘內循臂後廉,抵掌之後銳骨端。
歷腨內青靈穴,下肘內廉,抵少海。手腕下踝為兌骨。自少海而下循臂內後廉,歷靈道、通里,至掌後兌骨之端。
入掌內中後廉側,循小指內出其端。
由陰郄、神門入掌內廉,至少府,循小指端之少沖而絡,以交於手太陽也。
是動嗌干及心痛,渴而欲飲臂厥焉。
髒真通於心,心藏血脈之氣也。心氣病,則皿液燥竭。是以嗌干、心痛,渴而欲飲,此為臂厥。蓋心之經氣,出於心而行於臂,病則反厥逆而為嗌干、心痛也。
是主心所生病者,目黃脅臂痛後廉。
心系出於目,火熱上炎,故目黃。經脈出於脅下,循於臑臂後廉,故痛也。
厥則掌中熱與痛,為此諸病氣血兼。
掌中,屬包絡相火之榮穴;厥則君火反逆於包絡,故掌中熱痛。為此諸病,乃是動,病氣;所生,病血也。
步穴分寸歌
少陰心起極泉中,腋下筋間脈出胸。
青靈肘上三寸取,少海肘後節內容。
靈道掌後一寸半,通里腕後一寸逢。
陰郄五分動脈取,神門掌後兌骨中。
少府節後勞宮直,小指內側尋少沖。
手少陰九穴。極泉,在臂腋下,兩筋間動脈處。青靈,在膊後廉,離肘上三寸,伸肘舉臂取之。少海,在肘內廉節後大骨外,去肘端五分,屈肘向頭得之。臂骨盡處為腕,陰郄,在腕後五分,動脈是也。少府,在指節下,直對手厥陰之勞宮穴取。少沖,在小指內側出其端。
手太陽小腸經
小腸手太陽之脈,起於小指少澤端。
手太陽小腸之脈,起於小指外側少澤穴,離爪甲一米許。受手少陰之交也。
循手外側上腕踝,直上循臂骨下廉。
臂骨盡處為腕,腕下兌骨為踝。此經循外側之前谷、後溪,上腕、出踝中。歷腕骨、陽穀、養老穴,直上循臂骨下廉支正穴。(眉批:此經在外廉之下廉)
出肘內側兩筋間,上循臑外之後廉。
由支正出肘內側兩筋之間,歷小海穴,上循臑外廉,行手陽明少陽之外,上肩。(眉批:小海當與少海穴對。)
肩解肩胛交肩上,下入缺盆絡心前。
脊兩旁為膂,膂上兩角為肩解,肩解下成片骨為肩胛。此經循肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞諸穴,乃上會大椎,左右相交於兩肩之上。自交肩上下,入缺盆,當膻中之分絡心。
下膈抵胃小腸屬,支從缺盆循頸間。
絡心之脈,復循胃系下膈,過上脘,抵胃,下行之外,當臍上二寸之分屬小腸。其支行者,從循頸之天窗、天容上頰。
上頰行至目銳眥,卻入聽宮耳中焉。
目外眥為銳眥。上頰之脈,抵顴髎,上至目銳眥。過少陽之瞳子髎,卻入耳中,循聽宮而終。
支者別頰上䪼鼻,至目內眥絡於顴。
目下為䪼,目內角為內眥。其支別者,別循頰,上䪼抵鼻,至目內眥—足太陽之睛明穴,以斜絡於顴而交於足太陽也。
是動咽痛並頷腫,肩似撥兮臑不用。
小腸名赤腸,為心之府。氣病,則動君火之化,故咽痛。氣傷,故頷腫也。太陽主氣,病則氣虛而不能濡養筋脈,是以肩似拔而臑似斷拆也。
是主液所生病者,目黃頰腫兼耳聾。
液涸而不能榮貫經脈,是以耳聾、目黃、頰腫也。
頸頷肩臑肘臂痛,為此諸病虛實同。
頸、頷、肘、臂,皆手太陽經脈之所循。病於有形,故病也。為此諸病,虛則補之,實則瀉之。十二經脈,皆相同也。
步穴分寸歌
小指端外為少澤,前谷外側節前覓。
節後捏拳取後溪,腕骨腕前骨陷側。
兌骨下陷陽穀討,腕上一寸名養老。
支正腕後五寸量,少海肘端五分好。
肩貞胛下兩骨間,臑俞大骨下陷考。
天宗骨下有陷中,秉風髎後舉肩空。
曲垣肩中曲胛陷,外俞胛上一寸逢。
肩中二寸大椎旁,天窗頰下動脈詳。
天容耳下曲頰後,顴髎面端銳骨當。
聽宮耳珠大如菽,此為小腸手太陽。
本經凡十九穴。起自小指外側之少澤井穴。前谷,在本節後陷中。後溪,在指掌交處,外側骨節陷中。腕骨,在手腕前起骨下陷中。陽穀,在腕中兌骨下陷中。養老,在腕後一寸,相對關中。少海,在肘大骨外,去肘端五分。肩貞,在肩胛下,兩骨解間,肩髃後陷中。臑俞在大骨下,胛上廉陷中,舉臂取之。天宗,在秉風後,大骨陷中。秉風,在天髎外,肩上小髃後,舉臂有空。肩外俞,在肩胛上廉,去脊三寸陷中。肩中俞,在肩胛內廉,去脊中大椎旁二寸。天窗,在頸大筋間,前曲頰下,扶突後動脈應手陷中,顴髎在面頏骨下廉,銳骨端陷中。聽宮,在耳中,珠子如赤小豆大。(眉批:近掌者為前,近肘者為後。肩髃,大腸穴。天髎,三焦穴。大椎,督脈穴。扶突,大腸穴。)
足太陽膀胱經
太陽膀胱之經脈,起於內眥睛明穴。
目之近於鼻者為內眥。足太陽膀胱之脈,起於目內眥睛明穴,受手太陽之交也。
上額交巔百會逢,支者從巔至耳角。
髮際前為額,頭頂心為巔,上額循攢竹,過神庭,歷麴車、五處、承光、通天,自通天斜行,左右相交於頂上之百會穴。其支行者,從巔至百會,抵耳上角,過率谷、浮白、竅陰,以散養於經脈也。
直者從巔入絡腦,還出下項循肩膊。
頭內髓為腦;腦後為項;肩後背上兩骨為膊,一名肩胛。其直行者,即上巔之經脈。由通天、絡卻、玉枕入絡腦。復出下項,以抵天柱。又由天柱而下過大椎、陶道,卻循肩膊內挾脊兩旁,相去各寸半下行。(眉批:率谷、浮白、竅陰皆膽經穴。大椎、陶道,督脈穴。)
膊內挾脊抵腰中,循膂絡腎膀胱通。
挾脊為膂。絡經從大杼,歷風門、肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂內俞、白環俞,由是抵腰中,入循膂,絡腎,下屬膀胱。
其支別者從腰內,挾脊貫臀入膕中。
臀,尻也。挾腰髖骨兩旁為機;機後為臀;膝後曲處為膕。其支別者,從腰髖骨下,夾脊歷上髎、次髎、中髎、下髎、會陽,下貫臀,孟承扶、殷門、浮郄、委陽,入膕中之委中穴。(眉批:膀胱、白環諸俞去中一寸五分,上、次、中、下髎行向里而在脊骨旁。)
支從膊內之左右,別下貫胛挾脊同。
其支別者,挾脊兩旁第三行,相去中行各三寸。自天柱而下,從膊內左右別行,下貫胛背腰膂,歷附分、魄戶、膏肓、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊,下歷尻臀,過髀樞也。(眉批:按:魄戶對肺俞,神堂對心俞,魂門對肝俞,意舍對脾俞,志室對腎俞;蓋肺藏魄、心藏神、肝藏魂、脾藏意、腎藏志也。)
內過髀樞循髀外,從後廉下合膕中。
股外為髀,捷骨之下為髀樞。又循髀樞之里、承扶之外,一寸五分之間,而下與前之入中者相合。
以下貫腨出外踝,小指外側少陰通。
足跟為踹;踹上為踵;踵上為腨,一名腓腸。委中相合之支絡,復下行循會陽,下貫腨內。歷承筋、承此、飛揚、附陽,出外踝後之崑崙、仆參、申脈、循京骨、束骨、通谷,至小指外側之至陰穴,以交於足少陰也。
是動則病沖頭痛,目似脫兮項如拔。
沖頭痛者,陽氣病而上沖也。太陽主目系,系氣傷,故目似脫也。太陽為諸陽主氣,陽氣者,精則養神,柔則養筋;諸筋屬於節,氣傷而不能呴養筋脈,是以項似拔。而手太陽亦病肩似拔,臑似折,有若筋骨之脫節也。
脊痛連及腰似折,髀不可曲膕如結。
腰、脊、髀、膕,皆太陽經脈之所循。氣病而不能養筋,有傷筋縱,其若不容。
踹如裂兮為踝厥,主筋所生病者別。
如裂,即如拔、如折之意,以言其筋骨之病甚。此太陽經氣之厥逆也。太陽為諸陽主氣,而主養筋;所生受病,與是動少有別矣。(眉批:病氣則傷經,故曰踝厥;病經先論氣,放曰主筋。)
痔瘧狂癲頭項疼,目黃淚出鼽衄血。
血熱則病痔,膀胱經脈貫臀,故痔屬之。瘧氣隨經絡,邪入於經,與氣相搏,則為往來寒熱之病。經云:重陽者狂,重陰者癲。太陽標陽而本寒,故有癲狂之病,太陽從本從標也。五臟六腑之精,皆上注於目而為之睛。膀胱者,津液之所藏。精液不能上資,則熱盛而目黃淚出矣。熱迫所生,則為鼽衄。太陽之經脈,出於鼻,交之睛明而上頭也。
項背腰尻踹腳疼,小指不用為經厥。
項、背、踹、腳,皆足太陽經脈之所循。病氣而不能養筋,故如拔、如折、如裂。此病在經脈,故止疼痛而不為我用也。
步穴分寸歌
足太陽兮膀胱經,目內眥側起睛明。
眉頭陷中攢竹取,曲差髮際上五分。
五處發上一寸(習見),承光發上二寸半。
通天、絡卻、玉枕穴,相去寸五均勻驗。
玉枕夾腦一寸三,入發二寸枕骨見。
天柱頂後髮際中,大筋外廉陷中獻。
自此分開寸五分,第一大杼二風門。
三椎肺俞厥陰四,心俞五椎之下論。
膈七肝九十膽俞,十一脾俞十二胃。
十三三焦十四腎,大腸十六之下椎。
小腸十六膀十九,中膂內俞二十椎。
白環廿一椎下是,已上諸穴仔細推。
更有上次中下髎,一二三四腰空好。
會陽陰尾尻骨旁,背部二行諸穴了。
又從脊上開三寸,第二椎間為附分。
三椎魄戶四膏肓,第五椎下神堂認。
第六噫嘻膈關七,第九魂門陽綱十。
十一意舍之穴存,十二胃倉穴已分。
十三肓門端正在,十四志室不須論。
十九胞肓秩邊廿,背部三行諸脈勻。
又從臀下陰紋取,承扶居在陷中生。
浮郄扶下六分是,委陽扶下寸六分。
殷門扶下六寸長,膕中外廉兩筋鄉。
委中膝膕約紋里,此下三寸尋合陽。
承筋腳跟上七寸,穴在腨內之中央。
承山腨之分肉里,外踝七寸上飛揚。
輔陽外踝下三寸,崑崙跟後陷中量。
仆參亦在踝骨下,申脈踝下五分張。
金門申脈下一寸,京骨外側骨際當,
束脈本節陷中是,通骨節後陷中央。
至陰卻在小指側,太陽之穴始周詳。
本經凡六十三穴。起自目內眥之睛明穴,分兩行直上。攢竹,在眉頭陷中。麴車對神庭,五處對上星,各離中行一寸五分。自通天斜行,左右交於頂上之百會,過玉枕入絡腦,復出下項,抵天柱。天柱在項大筋外,夾髮際陷中。各離中一寸五分兩行直下,至廿一椎之白環俞。由是抵腰中,入循膂,絡腎屬膀胱。支者,從腰中循腰髖,夾脊歷上、次、中、下髎(上髎在腰髖骨第一骨空中,次髎在第二空中,中髎在第三空中,下髎在第四空中),直下至委陽,入膕中之委中(委中在膝後橫紋處兩筋間)。其支者,從大杼兩分,各去中行三寸。歷附分直下,從臀過髀樞,入膕中,與前絡合於委中。復從膕至足而出小指之至陰穴,以交於足少陰腎經也。(眉批:中膂、白環去中行一寸五分,上中下髎乃夾脊者也。)
足少陰腎經
足經腎脈屬少陰,小指斜透湧泉心。
足少陰腎脈,起足小指之下,受足膀胱之交,斜趨足心之湧泉,而始為井穴。
然谷之下內踝後,別入跟中腨內循。
跟,足跟也。轉出內踝前,起大骨下之然谷,下循內踝後之太溪,別入跟中之大鐘、照海、水泉。乃折自大鐘之外,上循內踝,行厥陰太陰兩經之後。經本經復溜、交信穴,過脾經之三陰交,上腨內,循膝臏。(眉批:此經在足內廉之後廉。)
出膕內廉上股內,貫脊屬腎膀胱臨。
出膕內廉,抵陰谷,上股內後廉,貫脊,會於督之長強。還出於前,循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞,當肓俞之所、臍之左右屬腎。下臍,過任脈之關元、中極,而絡膀胱。
直者從腎貫肝膈,入肺循喉舌本尋。
其直行者,從肓俞屬腎處上行,循商丘、石關、陰都、通谷諸穴,貫肝、上循幽門,上膈,歷步廊,入肺中。循神封、靈墟、神藏、彧中、俞府,而上循喉味,並人迎、挾舌本而終。
支者從肺絡心內,注在胸中交厥陰。
其支者,自神藏別出繞心,注胸之膻中,□交於手厥陰心包絡經也。
是動病飢不□食,咳唾有血面如漆。
手足少陰,為水火陰陽之主宰。上下水火之氣,互相交濟者也。水液不能□□,則火熱於上,而□中則飢、咳唾有血也。夫少陰之氣,上與陽明相合,戊癸合化,而後能消磨水谷,腎氣病,故不欲食也。精液不資於上,故面如漆柴之乾枯,而無潤澤也。
喝喝而喘坐欲起,目䀮䀮如無所覓。
喘屬肺證,肺主氣而發原於腎,故曰腎病於下,上為喘呼。坐欲起者,腎病之躁象也。䀮䀮,不明之貌。骨之精為瞳子,精氣奪,故䀮䀮無所見也。
心如懸兮若飢狀,氣不足兮善恐惕。
經曰:冬脈不及,則令人心懸如病飢。蓋氣病,則血液亦不能上資矣。腎氣不足,則精氣並於腎而善恐也。
心惕如人將捕之,是為骨厥有虛實。
惕惕,驚懼貌。心為陽中之太陽,坎中之滿也。腎氣病,則心氣虛矣,故惕惕如人將捕之狀。腎氣主骨,是為骨厥也。
是主腎所生病者,口熱舌乾咽腫極。
心主血而主脈,受腎臟津液之所資生。源窮則經脈燥竭,而為干、為熱、為痛、為腫矣。
上氣嗌干心痛煩,嗌痛黃疸並腸澼。
經曰:腎氣微,少精血,奔氣促迫,上入胸膈。蓋腎病則虛,氣反上奔,故上氣而心煩也。腎者,胃之關也。關門不利,則水液壅滯而為疸黃,下泄則為腸澼也。
脊股之內痛後廉,痿厥嗜臥足下熱。
經云:腎脈微滑為骨痿,坐不能起,目無所見。又曰:冬三月,此為閉藏,逆之則傷腎,春為痿厥。少陰病但欲寐,故嗜臥也。腎脈起於足心,陰虛於下,則足下熱也。
步穴分寸歌
足掌心中是湧泉,然谷踝下一寸前。
太溪踝後跟骨上,大鐘跟後踵中邊。
水泉溪下一寸覓,照海踝下四分間。
復溜踝上前二寸,交信踝上二寸聯。
二穴止隔筋前後,太陽之後少陰前。(前旁骨是復溜,後旁骨是交信,二穴止膈一條筋。)
築賓內裸上腨分,陰谷膝下曲膝間。
橫骨、大赫並氣穴,四滿、中注亦相連。
各開中行止寸半,上下相去一寸便。
上膈肓俞亦一寸,肓俞臍旁半寸邊。
肓俞、商曲、石關來,陰都、通谷、幽門開。
各開中行五分俠,六穴上下一寸裁。
步廊、神封、靈墟中,神藏、彧中、俞府通。
各開中行計二寸,上下寸六六穴同。
俞府璇璣旁二寸,取之得法有成功。
本經凡二十七穴。起於足心之湧泉,在足心陷中,當足踡指宛宛中。然谷,在內踝前一寸。太溪,在踝後動脈應手。大鐘,在足跟後踵中,大骨上兩筋間。陰谷,在膝下輔骨後。橫骨,在肓俞下五寸。橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注,上下各去一寸。中注至幽門,上下亦各去一寸。步廊至俞府,上下各去一寸六分。橫骨至中注,各開中行一寸五分;肓俞、商曲、石關、陰都、通谷、幽門,各開中行五分;自步廊、神封、靈墟、神藏、彧中、俞府,去中行各二寸,其曲屈之不同也。陰都,在中脘旁五分。通谷,在上脘旁五分。幽門,在巨闕旁五分。俞府,在璇璣旁五分。(眉批:太溪、大鐘、水泉、照海,曲折於跟踝間。)
手厥陰心主包絡經
心主手厥陰之脈,起於胸中屬包絡。
此經起於胸中,出屬心下之包絡,受足少陰腎經之交也。
下膈歷絡三焦宮,支者上行循胸中。
由是下膈,歷絡於膻中、中腕及陰交之三焦。其支者,自屬心包,上循胸、出脅。
出脅下腋行三寸,上抵腋下臑內通。
出脅下腋三寸天池穴,上行,抵腋下;循臑內之天泉穴,行手內廉之中央。
間行太陰少陰內,入肘下臂兩筋空。
界於太陰、少陰兩筋之中間,入肘中之曲澤穴。又由肘中下臂,行臂兩筋之間,循郄門、間使、內關、大陵入掌中。
入掌中循中指出,其支行者別掌中。
入掌中勞宮,循中指之中衝出其端。其支別者,從掌中循無名指出其端。
小指次指出支脈,是動則病手心熱。
支脈出無名指,以交於手少陽三焦經也。心包絡相火主氣;掌中勞宮,乃榮穴、屬火,是以是動則病手心熱也。
臂肘攣急兼腋腫,甚則胸脅支滿結。
火熱甚,則經液竭,是以為攣急、為腫、為支滿也。經曰:熱勝則腫。
心中憺憺或大動,面赤目黃笑不歇。
憺憺,動也。君主無為,手厥陰代君行事:以位而言,故曰心主;以經而言,則曰包絡,即相火也。相火盛,則心主不安,故憺憺而甚則大動也。火熱盛,則面赤目黃。經云:精氣並於肝則憂,並於心則喜,並於肺則悲,並於腎則恐,並於脾則畏。並者,本髒虛而余髒之氣並之。此包絡之盛,而並於心,是以喜笑不休也。(眉批:包絡者,包絡於心之外也。)
是主胍所生病者,煩心心痛掌中熱。
心包絡主火,而包絡於心,是以煩心心痛。掌中乃榮火之穴,故痛也。
步穴分寸歌
心包起自天池間,乳後一寸腋下三。
天泉曲腋下二寸,曲澤曲肘陷中央。
郄門去腕方五寸,間使腕後三寸量。
內關去腕止二寸,大陵掌後兩筋間。
勞宮屈中名指取,中指之末中沖當。
本經凡九穴。天池,在乳後一寸,腋下三寸。天泉,在腋下去臂二寸,舉臂取之。曲澤,在肘內內廉、中央陷中,曲肘得。勞宮,在掌中央,曲中指無名指,兩者之間取之。中沖,在中指之內側離瓜甲如米許。
手少陽三焦經
三焦手少陽之脈,起於小指次指端。
此經出無名指端關沖穴,受厥包絡之交。
上出兩指之間內,循手臂外兩骨間。
上出,歷液門、中渚,循手錶腕之陽池,出臂外兩骨之間,至天井穴。
上肘循臑外上肩,交出足少陽後邊。
臂骨盡處為腕,臑盡處為肘,膊下對腋處為臑。此從天井上行,循臂臑之外,歷清冷淵、消濼,行手太陽之里、手陽明之外。上肩,循臂臑,會肩髎、天髎,交出足少陽之後。過秉風、肩井,下入缺盆。
入缺盆中布胸膻,散絡心包焦府聯。
復由足陽明之外,而交會於膻中之上焦。散布絡繞於心包絡,乃下膈入絡膀胱、以約下焦。附右腎而生。
支從膻中出上項,耳後耳角頰䪼延。
耳下陷中為頰,耳前目下為䪼。其支行者,從膻中而上,出缺盆之外。上項,過大椎,循天牖,上耳後,經翳風、瘈脈、顱囟,直上,出耳上角,至角孫。過懸厘、頷厭,及過陽白、睛明,屈曲耳頰至䪼,會顴髎之分。
支者又從耳後出,入耳中出走耳前。
其又支者,從耳後翳風六入耳中,過聽宮,出走耳前(禾髎、耳門)。
過客主人前交頰,至目銳眥足經連。
過客主人,至目銳眥,會瞳子髎,循絲竹空,而交於足少陽膽經也。
是動則病耳聾閉,渾渾焞焞嗌喉痹。
腎開竅於耳。三焦之原,發於命門。三焦者,元氣之別使,陰中之生陽。氣不能遊行疏達,則病耳聾而渾渾焞焞矣。上焦出胃上口,並嗌以上而至舌,常與榮俱行陽二十五度,行陰亦二十五度。故《靈樞經》曰:喉痹、舌卷、口中干、煩心、心痛,取手小指次指之端。是皆三焦氣分所生之病也。
是主氣所生病者,汗出頰腫痛銳眥。
經云:衛出下焦。三焦主生氣之原,故為主氣。所生病者,先為是動,而後及於經脈也。中焦並胃中,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脈,乃化而為血。以奉生身,莫貴於此。獨行於經隧,命曰營氣。汗乃營血之液,熱迫所生,故汗出也。頰腫、目銳眥痛,皆三焦經脈之所過,無榮血之濡養也。
耳後肩臑肘臂疼,小指次指不用使。
耳後、肩臑、名指,皆三焦經脈之所循。小指不用者,君相二火之相感也。
步穴分寸歌
無名之外端關沖,液門小次指陷中。
中渚液門去一寸,陽池腕上之陷中。
外關腕後方二寸,腕後三寸支溝逢。
腕後三寸內會宗,空中有穴細心窮。
腕後四寸三陽絡,四瀆肘前五寸從。
天井肘上骨罅間,肘後二寸清冷淵。
消濼對腋臂外是,臑會去肩三寸前。
肩髎臑上陷中取,天髎缺盆陷在肩。
天牖穴在天容後,翳風耳後之角尖。
瘈脈耳後青脈中,顱息亦在青脈通。
角孫耳郭中間上,耳門耳前起肉中。
禾髎耳前動脈是,眉後陷中絲竹空。
本經凡二十三穴。關沖,在名指之外端。液門,在小指次指岐骨間陷中。陽池,在手錶腕上陷中。外關,在腕後二寸兩骨間。支溝,在腕後三寸兩骨間陷中。會宗,亦在腕後三寸,於空中求之。天井,在肘上一寸,大骨兩筋叉骨罅中。臑會,在肩前廉,去肩頭三寸宛宛中。肩髎,在肩端臑上,舉臂取之。天髎,在肩缺盆中上毖骨。天牖,在頸大筋外,缺盆中天容後、天柱前完骨下髮際上。翳風,在耳後尖角陷中,按之引耳中。瘈脈,在耳本後雞足青絡脈。顱囟,在耳後青脈中。角孫,穴在耳郭中,開口有空。禾髎在耳前兌發下動脈中。耳門,在耳前起肉當耳缺盆中。
足少陽膽經
膽足少陽之經脈,起於目外銳眥間。
此經起目銳眥之瞳子髎,受手少陽之交。
上抵頭角下耳後,循頸行手少陽前。
由聽會、客主人上抵頭角,循頷厭,下懸顱、懸厘。由懸厘外,循耳上髮際,至曲鬢、率谷。由率谷外折下耳後,循天沖、浮白、竅陰、完骨。又自完骨外折,循本神、過曲差、下至陽白,會睛明。復從睛明上行,循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池至頸。過天牖,行手少陽之脈前。(眉批:曲差、晴明屬足太陽,天牖屬手少陽。項後為頸。)
上肩交手少陽後,卻入缺盆之外焉。
下至肩上,循肩井,卻左右交出手少陽之後。過大椎、大杼、秉風;當秉風前,入缺盆之外。
支從耳後入耳內,出走耳前銳眥間。
其支者,從耳後顳顬間過翳風之分,入耳中,過聽宮。復自聽宮至目銳眥瞳子髎之分。
支者別眥下大迎,合手少陽抵䪼行。
其支者,別自目外瞳子髎而下大迎,合手少陽於䪼。
下加頰車行下頸,以下胸中合缺盆。
當顴髎之分,下臨頰車。下頸,循本經之前與前之入缺盆者相合,以下胸中。
貫膈絡肝屬膽府,循脅里出氣街分。
下胸中天池之外、貫膈,即期門之所絡,肝下至日月之分屬於膽也。自屬膽處,循脅內章門之里,至氣街之分。
繞毛際入髀厭中,直從缺盆下循胸。
曲骨之外為毛際;捷骨之下為髀厭,即髀樞也。繞毛際,遂橫入髀厭之中環跳穴。其直行者,從缺盆下腋、循胸,歷淵液、輒筋、日月,以過脅下。
過季脅下合髀厭,下循髀陽膝外廉。
脅骨之盡處為季脅,即章門穴處。過季脅,循京門、帶脈、五樞、維道、居髎,入上髎、中髎、長強,而下與前之入髀厭者相合,乃下循髎外,行太陽陽明之間。歷中瀆、陽關,出膝外廉,抵陽陵泉。
下外輔骨之前落,直下抵於絕骨端。
䯒骨為輔骨,外踝以上為絕骨。又自陽陵泉下於輔骨前,歷陽交、外丘、光明,直下抵絕骨之端。
下出外踝之前穴,循足小指次指間。
足面為跗。循陽輔、懸鐘,而下出外踝之前。至丘墟,循足跗之臨泣、五會、俠溪,乃上入小指次指之間,至竅陰而終。
支者別跗入大指,循指岐骨出其端。
足大指本節後為岐骨。其支別者,自足跗面臨泣別行,入大指,循岐骨內,出大指之端。
還貫爪甲三毛出,以交厥陰肝臟聯。
大指爪甲後為三毛。還貫入爪甲,出三毛,以交於足厥陰肝經也。
是動口苦善太息,心脅疼痛難轉側。
膽氣泄,故口苦。經云:氣道約,約則不利,故太息以伸出之。少陽主初生之氣,而不得疏達,故太息也。膈氣逆,故心脅疼。少陽主樞;樞折,故不能轉側也。
面微有塵足外熱,體無膏澤為陽厥。
少陽者,初生之氣也。生氣逆,則不能熏膚充身澤毛、若霧露之溉,是以體無膏澤。無氣以呴之,故面有微塵也。氣逆於下,故足反熱。氣為陽,故為陽厥也。
是主骨所生病者,頭頷銳眥皆痛切。
經云:少陽屬腎。又曰:少陽主樞,樞折則骨繇而不安於地。蓋初陽之氣,腎氣生也,故少陽主腎。
缺盆腫痛腋下腫,馬刀俠癭汗自泄。
膽者,筋其應。邪在筋脈,則為瘰癧馬刀,累累如連珠。經云:筋屈不得伸,邪氣居其間而不及發則為筋癭;赤脈支結者名曰血癭。陽為陰之固;陽氣虛,則汗出也。
胸脅膝痛瘧振寒,痛至脛踝及諸節。
陽氣虛,則振寒。邪入於經,則沉以內薄,與氣搏於樞脅之間,則為往來寒熱之瘧病矣。胸、脅、膝、脛、踝,皆少陽經脈所過。少陽主骨;諸節皆屬於骨,是並諸節皆痛,而小指次指不用也。
步穴分寸歌
足少陽兮四十四,頭上廿穴分三析。
起目瞳子至風池,積數陳之依次別。
瞳子髎近眥五分,耳前陷中聽會尋。
客主人名上關同,耳前起骨閉口空。
頷厭、懸顱之二穴,腦空上廉曲角中。
懸厘穴在曲周下,腦空下廉曲角逢。
曲鬢耳上髮際是,率谷耳上寸半容。
天沖耳後入發二,浮白入發一寸中。
竅陰即是枕骨穴,完骨之上動有空。
完骨耳後入髮際,量得四分須用記。
本神入發一寸中,陽白眉上一寸是。
發上五分臨泣穴,發上寸半目窗列。
正營發上一寸半,承靈發上四寸別。
發上五□□腦空,風池耳後發陷中。
至此計二□穴。分作三折向外而行。始自瞳子髎至完骨是一折。又自完骨外折上,至本神、陽白,會睛明是一折。又自睛明上行,循臨泣、風池是一折。緣其穴曲折多,難以科索。故此作至二十、次第言之。
歌曰:
一瞳子髎二聽會,三主人兮頷厭四。
五懸顱兮六懸厘,第七數兮曲鬢隨。
八率谷兮九天沖,十浮白兮之穴從。
十一竅陰亦相繼,十二完骨一折終。
又自十三本神始,十四陽白二折隨。
十五臨泣目下穴,十六目窗之穴宜。
十七正營十八靈,十九腦戶廿風池。
依次細心量取之,膽經頭上穴吾知。
肩井肩上陷中翫,大骨之前一寸半。
淵液腋下方三寸,輒筋期下五分判。
期門卻是肝經穴,相去巨闕四寸半。
日月期門下五分,京門監骨下腰絆。
帶脈章門下寸八,五樞帶下三寸貫。
維道章下五寸三,居髎章下八寸三。
章門緣是肝經穴,下脘之旁九寸含。
環跳髀樞宛宛中,屈上伸下取穴同。
風市垂手中指盡,膝上五寸中瀆容。
陽關陽陵上三寸,陽陵膝下三寸從。
陽交外踝上七寸,踝上六寸外丘逢。
踝上五寸光明穴,踝上四寸陽輔宮。
踝上三寸懸鐘是,丘墟踝前之陷中。
此去俠溪四寸五,卻是膽經原穴同。
臨泣俠溪後寸半,去溪一寸五會逢。
夾溪在指岐骨內,竅陰小指次指中。
所會,在耳前陷中,上關下一寸,有動脈,張口得之。客主人,名上關,在耳前起肉上廉,開口有空。曲頷厭、懸顱二穴,在曲角之下,腦空之上。曲鬢,在耳上入髮際陷中。率谷在耳上如前二分,入髮際寸半。竅陰在完骨上、枕骨下,搖動有空。本神,在神庭旁三寸,入髮際四分。陽白,在眉上一寸,直對瞳人。臨泣,在目上,直入際五分。腦空在承靈下寸半。風池,在耳後顳顬後,腦空下髮際陷中。肩井在肩上陷中,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取,當中指陷中。淵液在脅三寸,舉臂取之,輒筋在腋下三寸,腹前一寸。京門,在監骨下腰中、季脅,本夾脊;腎之募。五樞去帶脈三寸,季脅下四寸八分。環跳在髀樞中;側臥,屈上足、伸下足,以右手模穴,左搖撼取之。風市在膝外兩筋間;垂手中指盡處。中瀆,在髀骨外,膝上五寸分肉間陷中。陽陵泉,在膝下一寸,外廉陷中。陽交、外丘,皆在膝下踝上,外廉分肉間。臨泣,在小指次指本節後,去俠溪寸半。俠溪,在小指次指岐骨間,本節前陷中。竅陰,在小指次指端,去爪甲一小韭許。
足厥陰肝經
肝足厥陰之經脈,起於大指叢毛際。
足大指爪甲橫後為叢毛。此經起於大指叢毛之大敦穴。叢毛,即上文所謂三毛也。
上循足跗上廉行,去踝一寸中封系。
循足跗上廉,歷行間、太沖,抵內踝前一寸之中封穴。
上踝八寸交太陰,上膕內廉陰股循。
自中封上踝,過三陰交,歷蠡溝、中都,復上一寸,交出太陰之後。上膕內廉,至膝關、曲泉。循股內之陰包、五里、陰廉,遂當沖門、府舍之分入陰毛中。
入毛際中過陰器,上抵少腹挾胃經。
在毛際左右相交,環繞陰器,抵小腹而上,會曲骨、中極、關元。
屬肝絡膽上貫膈,大包之里布脅肋。
復循章門至期門之所,挾胃屬肝,下日月之分絡於膽。又上貫膈,行食竇之外,大包之里。散布脅肋。(眉批:脾之大絡曰大包。)
循喉嚨後上入頏,相連目系上出額。
上雲門淵液之間、人迎之外,循喉嚨之後,上入頏顙。行大迎、地倉、四白、陽白之外,連目系,上出於額。
上與督脈會於巔,支者行從目系聯。
行臨泣之里,與督脈相會於癲頂之百會。其支行者,從目系下行、而下頰里。相交於唇口之內也。
下行頰里環唇內,支者從肝注肺間。
又其支者,從肝處別貫隔,注肺中。下行至中焦,挾中脘之分,以相交於手太陰肺也。
是動則病腰疼痛,不可俯仰㿉疝重。
腰乃厥陰經氣之所循,氣傷故痛也。經曰:陽病者不能俯,陰病者不能仰。厥陰主陰之極,而從中見少陽陽熱之化,陰陽之生氣並逆故不可俯仰也。㿉者,睪丸病也。疝者,氣病也。足厥陰主筋,經脈絡陰器而入腹,筋脈傷,則為㿉;氣病,則為疝也。
面塵脫色甚嗌干,兼病婦人少腹腫。
肝主血而主色。血不榮脈,是以甚則嗌干;血不華色,是面塵而脫色也。少腹乃沖任之原,婦人之血海也。血發源於下,而藏於肝,肝氣逆,故少腹腫也。
所生病者胸滿嘔,飧泄狐疝遺閉癃。
期門乃肝之募,經氣逆,故胸滿也。脈病而有縱橫之害,木行乘土,土氣上逆則為嘔逆,土氣下泄則為飧泄也。狐疝者,偏有大小、時時上下,有如狐之陰狡,出入無常。此厥陰經氣之為病也。厥陰為闔;遺溺,則病闔而反開。肝主疏泄;閉癃,則經病而反逆也。
步穴分寸歌
足大指端名大敦,行間大指縫中存。
太沖本節後二寸,踝前一寸號中封。
蠡溝踝上五寸是,中都踝上七寸中。
膝關犢鼻下二寸,曲泉曲膝盡橫紋。
陰包膝上四寸里,氣沖三寸下五里。
陰廉衝下有二寸,羊矢衝下一寸許。
氣沖卻是胃經穴,鼠鼷之上一寸主。
鼠鼷橫骨端盡處,相去中行四寸止。
章門下腕旁九寸,肘尖盡處側臥取。
期門又在巨闕旁,四寸五分無差矣。
本經凡一十三穴。大敦,在足大指爪甲後叢毛之際。行間,在大指縫中。五里,在氣衝下三寸,陰股中動脈應手。章門,垂手對肘尖,脅骨盡處,舉臂取之。期門,在乳下一寸五分,巨闕橫量四寸五分。以上十二經脈,始於手少陰肺,終於足厥陰肝。漏下百刻,一周循環,周而復始,如環無端。
督脈經穴歌
督脈齦交唇內鄉,兌端正在唇端央。
水溝鼻下溝中索,素髎宜向鼻端詳。
頭形北高面南下,先以前後髮際量。
分為一尺有二寸,發上五分神庭當。
發上一寸上星位,發上二寸囟會良。
發上前頂三寸半,發上百會五寸央。
會後寸半即後頂,會後三寸強間明。
會後腦戶四寸半,後發入寸風府行。
發上五分啞門在,神庭至此十穴真。
自此項骨下脊骶,分為二十有四椎。
大椎上有項骨在,約有三椎莫筭之。
尾有長強亦不筭,中間廿一可排推。
大椎大骨為第一,二椎節內陶道知。
第三椎間身柱在,第五神道不須疑。
第六靈台至陽七,第九身內筋縮思。
十一脊中之穴在,十二懸樞之穴奇。
十四命門腎俞並,十六陽關自可知。
二十一椎即腰俞,脊尾骨端長強隨,
脊強反折為病實,虛則頭重高搖之。
本經計二十七穴。起自齦交,在唇內。水溝,在鼻下人中。在唇面共計四穴。又自前髮際量至後髮際,分作一尺二寸。前髮際上五分為神庭,後髮際上五分為啞門,巔頂中央為百會。從耳尖直上取之,中有凹可容豆。風府,在後髮際上一寸,大筋內宛宛中。在頭共十穴,各照分寸量取。自項下至脊,從大骨起,大椎穴至長強共二十一節,計一十三穴,各照脊節取之。
任脈經穴歌
任脈會陰兩陰間,曲骨毛際陷中安。
中極臍下四寸取,關元臍下三寸連。
臍下二寸石門是,臍下寸半氣海全。
臍下一寸陰交穴,臍之中央即神闕。
臍上一寸為水分,臍上二寸下腕列。
臍上三寸名建里,臍上四寸中腕許。
臍上五寸上腕在,巨闕臍上六寸五。
鳩尾蔽骨下五分,中庭膻下寸六取。
膻中卻在兩乳間,膻上寸六玉堂主。
膻上紫宮三寸二,膻上華蓋四八舉。
膻上璇璣五寸八,璣上一寸天突起。
天突喉下約四寸,廉泉頷下骨尖已。
承漿頤前唇棱下,任脈中央行腹里。
男子內結病七疝,女子帶下並瘕聚。
二七天癸任脈通,太沖脈盛月事至。
七七任虛太沖衰,地道不通天癸止。
本經計二十四穴。會陰,在前後兩陰間。曲骨,在橫骨上毛際陷中。以上各穴,自毛際至臍中心、自臍中至鳩尾、自鳩尾至天突,各分折,照分寸量取。廉泉,在頷下結喉上。承漿,在唇下宛陷中。
十五大絡
手太陰之別,名曰列缺。起於腕上分間,並太陰之經,直入掌中,散入於魚際。其病實,則手銳掌熱;虛則欠缺,小便遺數。取之去腕半寸,別走陽明也。
手少陰之別,名曰通里。去腕一寸半,別而上行,循經入於心中,系舌本,屬目系。其實則支膈;虛則不能言。取之掌後一寸,別走太陽也。
手心主之別,名曰內關。去腕二寸,出於兩筋之間,循經以上,繫於心包,絡心系。實則心痛;虛則為強。取之兩筋間也。
手太陽之別,名曰支正。上腕五寸,內注少陰。其別者,上走肘,絡肩髃。實則節弛肘廢;虛則生疣,小者如指痂疥。取之所別也。取之所別者,當取此穴以治之。
手陽明之別,名曰偏歷。去腕三寸,別入太陰。其別者,上循臂,乘肩髃,上曲頰、遍齒。其別者,入耳,合於宗脈。實則齲聾;虛則齒寒痹隔。取之所別也。
手少陽之別,名曰外關。去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。病實則肘攣;虛則不收。取之所別也。
足太陽之別,名曰飛揚。去踝七寸,別走少陰。實則鼽窒,頭背痛;虛則鼽衄。取之所別也。
足少陽之別,名曰光明。去踝五寸,別走厥陰,下絡足跗。實則厥;虛則痿躄,坐不能起。取之所別也。
足陽明之別,名曰豐隆。去踝八寸,別走太陰。其別者循脛骨外廉,上絡頭項合諸經之氣,下絡喉嗌。其病氣逆,則喉痹卒瘖。實則狂顛;虛則足不收,脛枯。取之所別也。
足太陰之別,名曰公孫。去本節之後一寸,別走陽明。其別者,入絡腸胃。厥氣上逆,則霍亂。實則眼中切痛;虛則鼓脹。取之所別也。
足少陰之別,名曰大鐘。當踝後繞跟,別走太陽。其別者,並經上走於心包,下外貫腰脊。其病氣逆,則煩悶。實則閉癃;虛則腰痛。取之所別也。
足厥陰之別,名曰蠡溝。去內踝五寸,別走少陽。其別者,經脛上睪,結於莖。其病氣逆,則睪腫卒疝。實則挺長;虛則暴癢。取之所別也。
任脈之別,名曰尾翳。下鳩尾,散於腹。實則腹皮痛;虛則癢搔。取之所別也。
督脈之別,名曰長強。挾膂上項,散頭上,下當肩脾左右,別走太陽,入貫膂。實則脊強;虛則頭重高搖之。挾脊之有過者,取之所別也。
脾之大絡,名曰大包。出淵液下三寸,布胸脅。實則身盡痛;虛則百節盡皆縱。此脈若羅絡之血者,皆取之脾之大絡脈也。
凡此十五絡者,實則必見,虛則必下。視之不見,求之上下。人經不同,絡脈異所別也。